牛肠阻塞的诊治与体会

牛肠阻塞的诊治与体会

摘要牛肠阻塞是牛消化道疾病中的一种常见疾病，介绍了牛肠阻塞的发病情况、临床症状、发病原因、治疗方法，并总结了治疗的体会。

关键词牛肠阻塞；诊治；体会

牛肠阻塞是牛因肠胃机能紊乱，粪便积滞运转不畅，而使肠腔发生完全或部分阻塞的一种急性腹痛症，在牛的消化道疾病中是一种常见的疾病。如果误诊或不及时诊治，其死亡率是比较高的。

1发病情况

从发病季节看，以春秋冬多发；从发病年龄看，10岁以上老龄牛多发，青壮年次之；从阻塞部位来看，大部分在结肠，仅个别在小肠发生。

2临床症状

患畜病初体温呼吸脉搏无明显变化，精神沉郁，结膜稍红，鼻镜干燥，食欲反刍减少或停止，瘤胃、三胃音、肠音减弱或废绝。口色稍红或淡黄。病后期，心音增快，心律不齐，右腹部增大，振击右腹部有明显的振水音，排粪停止或仅排少量白色胶冻状黏液。大部分病畜初期有疝痛症状，表现起卧不安，后肢踢腹，后肢交替踏地，拱背努责，排白色黏液。卧地不时向一侧倾斜及伸后肢等症状。病程末期，呼吸、脉搏加快，眼结膜发绀充血，眼球凹陷，体温下降，卧地不起而死亡，病程一般2～9d。

3发病原因

主要由于耕牛年龄较大，消化能力降低或由其他疾病继发，胃肠蠕动减弱，

消化液分泌减少，肠内容物停滞形成阻塞；其次因突然改变饲草，尤其长期饲喂大量粗纤维饲草，如喂给晾晒半干的红薯秧、花生秧，咀嚼不完全导致阻塞；再次因为劳役过度，使牛消化功能紊乱，影响胃肠正常蠕动，加之饮水不足，也可形成肠阻塞。

4诊断要点

（1）排粪少或不排粪，频频努责，仅排少量白色胶样物。要与直肠炎相区别，直肠炎虽有努责及排便频频的症状，但排出粪便较多，更无以下症状。

（2）依据外部振摇右腹部是否有水响声可以初步判断，患牛右腹部增大，振击右腹，有明显的振水音。但要注意与腹水相区别，腹水两侧均有振水音，还有该病的其他特征症状。

（3）病初有不同程度的疝痛症状，肠痉挛，虽然也有疝痛症状，但有肠者亢进，不断排软便。应用镇痛药物后，疝痛症状很快消失。

（4）病畜直肠内除黏液外很少有粪便，可摸到结肠或盲肠充满气体或液体的紧张肠段，触诊有振水音，少数病例可摸到阻塞的结粪块。

5治疗

（1）综合疗法。内服健胃、泻下行气的中药，大黄120～220g，芒硝160～400g，陈皮100g，山楂120g，大白50g，三棱30g，莪术30g，或用精制硫酸钠300g，加温生理盐水3 000 mL，配500mL液体石蜡，进行三胃注射。同时采取强心、补液等综合措施，以改善胃肠机能，软化粪便，促使阻塞物排出，该法对发病初期病情轻的有一定疗效。

（2）手术疗法。患畜于四柱栏内站立保定，可用腰旁传导麻醉配合局部麻醉，手术部位于右肷部上2/3处，经局部消毒后切开皮肤15cm长，然后钝性分离腹内外。斜肌，切开腹膜后，手即可伸入腹腔探查。先查盲肠、盲肠充气者重点查结肠；盲肠不充气者，则重点查空肠、回肠。若发现阻塞物后，用手掌稍加移动，使阻塞物离开原部位，再行按压，以防按压时发生肠破裂。若结粪过硬，可先向结粪内注入温生理盐水，使之软化后，再以手按摩压碎；然后向腹腔内放入抗菌素，按常规经缝合腹壁。可于手术后皮下注射甲基硫酸新期的明或氨甲酰胆碱。一般手术后数小时即可排粪，有个别患畜术后立即排大量稀便。手术后要

注意护理，注射抗菌素，同时要强心补液，一般7d即可恢复健康。

6体会

（1）笔者认为患畜因年龄偏大，使役不当，突然改变饲养管理，导致牛消化机能减弱，胃肠弛缓，致使肠内容物停滞；而集聚、干燥使肠腔阻塞，其阻塞物前部，因内容物不能后移，即腐败发酵，使肠管发生臌气压迫神经，而引起腹痛。由于腐败物的刺激使前部肠管及胃液分泌增多，加上一部分饮水造成真胃肠内积液，因而触诊右腹部有振水音。同时由于饮水减少分泌增多而导致机体脱水，进而造成酸碱平衡失调，而引起自体中毒，致使全身症状恶化。因此，预防本病发生，平时要加强饲养管理，以增强机体抵抗力，用于饲喂的秸秆藤蔓饲料要铡短，对老龄牛不要劳役过度和缺水。

（2）在诊断上只要抓住本病的特点，是不难确诊的。它的特征是：不排粪或仅排少量白色黏胶样物，振击右腹部有明显的振水音。在病初有疝痛症状，直肠检查可摸到充满气体或液体的紧张肠段。

（3）根据振击患牛右腹部来判断病情时应注意，水响声的强弱与阻塞部位和阻塞部前段肠管积液充气有关。结肠阻塞时水响声响亮，小肠阻塞时水响声微弱，阻塞部位接近十二指肠或幽门部时水响声极弱或消失。

（4）行直肠检查时，如在左肾的后下方或右肷部腹壁下摸到阻塞块，可隔直肠将阻塞块捏碎；如阻塞块在十二指肠的横行段，且由植物根须组成时，也可以捏碎，但不能强捏，以免肠壁损伤。

（5）在治疗上对发病初期、病情轻且全身症状不明显的肠阻塞患牛，可采取综合疗法，能收到一定的疗效。但对病程长、病情重、全身症状有明显变化的最好不用泻药，因泻药在肠内很难发挥应有作用，且盐类泻药可进一步加重机体脱水，应及早施行手术治疗可提高治愈率；否则，到病的末期，患畜肠管坏死，机体严重脱水，发生自体中毒时，治愈较难。