B1.4--隐蔽工程、检验批、分项工程报验表
填充墙资料一套
工程质量报验表工程名称：鸿基万和城A区二期2标段13#楼编号：B1.4－致：南京海宁监理咨询有限公司（项目监理机构）我方已完成十七五层填充墙砌体工程工作，经自检合格，请予以验收附件：□隐蔽工程质量检验资料█检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□测量放线资料□其他施工项目经理部（章）：项目经理/项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项隐蔽工程/检验批/分项工程系第次报验。
检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日注：１、本报验表分为工程材料报审（B.1.31）、工程构件报审（B.1.32）、工程设备报审（B.1.33）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称：鸿基万和城A区二期2标段13#楼编号：B1.4－致：南京海宁监理咨询有限公司（项目监理机构）我方已完成十八层填充墙砌体工程工作，经自检合格，请予以验收附件：□隐蔽工程质量检验资料█检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□测量放线资料□其他施工项目经理部（章）：项目经理/项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：2、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项隐蔽工程/检验批/分项工程系第次报验。
检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：年月日注：１、本报验表分为工程材料报审（B.1.31）、工程构件报审（B.1.32）、工程设备报审（B.1.33）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称：鸿基万和城A区二期2标段13#楼编号：B1.4－致：南京海宁监理咨询有限公司（项目监理机构）我方已完成五至六层二次结构钢筋原材料加工工作，经自检合格，请予以验收附件：□隐蔽工程质量检验资料█检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□测量放线资料□其他施工项目经理部（章）：项目经理/项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：3、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项隐蔽工程/检验批/分项工程系第次报验。
检验批分项工程隐蔽工程工程报审报验表
1.隐蔽工程质量检验记录；
施工单位（盖章）
项目技术负责人（签字）
年 月
日
检杳意见：
专业监理工程师（签字）
年
月
日
验收意见：
同意验收。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年
月
日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
幕墙工程报
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号:
验收意见：
同意验收。
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）
年 月曰
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
幕墙工程报
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
致：山东博实建设管理有限公司（项目监理机构）
我方已完成二区石材幕墙龙骨工程，经检合格，现将有关资料报
上，请予以审查或验收。
表B.0.7
幕墙工程报
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
致：山东博实建设管理有限公司（项目监理机构）
我方已完成一区石材幕墙龙骨工程，经自检合格，现将有关资料报
上，请予以审查或验收。
附：
1.隐蔽工程质量检验记录；
施工单位（盖章）
项目技术负责人（签字）
年 月
日
检查意见：
专业监理工程师（签字）
年 月曰
B.1.41隐蔽工程质量检验资料-教学楼A土钉墙
工程名称：新龙路小学（含幼儿园）编号：B.1.4 －jxtdA01致：江苏建科工程咨询有限公司我方已完成教学楼A区A1-A2段坡顶坡面土钉钻孔、注浆、和挂网、混凝土喷浆等工作，经自检合格，请予以验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□测量放线资料□施工项目经理部（章）：江苏南通二建集团有限公司项目经理或项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
2、检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：江苏建科工程咨询有限公司专业监理工程师（签字）：年月日注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程名称：新龙路小学（含幼儿园）编号：B.1.4 －jxtdA02致：江苏建科工程咨询有限公司我方已完成教学楼A区A2-A1段坡顶坡面土钉钻孔、注浆、和挂网、混凝土喷浆等工作，经自检合格，请予以验收。
附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□测量放线资料□施工项目经理部（章）：江苏南通二建集团有限公司项目经理或项目技术负责人（签字）：年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间监理验收及平行检验情况：1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
2、检查人（签字）：年月日监理验收意见：□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：江苏建科工程咨询有限公司专业监理工程师（签字）：年月日注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。
工序报验单范本
符合设计规范要求
钢筋安装时的品种.级别.规 格.数量符合设计要求
钢筋的接头宜设置在受力较小处。同一纵向受力 钢筋接头位置设置正确，接
1 钢筋不宜设置两个或两个以上接头。接头末端至钢 头末端至钢筋弯起点距离符
筋弯起点的距离不应小于钢筋直径的 10 倍。
合设计规范要求
钢2 筋
在施工现场，应按国家现行标准《钢筋机械连接 通用技术规程》JGJ107、《钢筋焊接及验收规程》 JGJ18 的规定对钢筋机械连接接头、焊接接头的外 观进行检查，其质量应符合有关规程的规定。
连3 接
4
一 5
般
项
当受力钢筋采有机械连接接头或焊接接头时，设 置在同一构件内的接头宜相互错开。
同一构件相邻纵向受力钢筋的绑扎搭接接头宜 相互错开，绑扎搭接接头中钢筋的横向净距不应小 于钢筋直径，且不应小于 25mm。
接头设置符合设计规范要 求,接头面积面分率符合设
计规范要求
梁、柱类构件的纵向受力钢筋搭接长度范围的箍筋配置。
—
B.1.4
工程质量报验表
工程名称： 上海花园
编号：B.1.4 —
致： 沭阳正阳监理 （项目监理机构）
我方已完成 主体:柱、墙 模板安装 附件： □ 隐蔽工程质量检验资料
□√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料
□ 测量放线资料 □
工作，经自检合格，请予以验收。
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：
年 月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B..1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验
（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4 ）。
B1.4 隐蔽工程、检验批、分项工程报验表
专业监理工程师（签字）：年月日
江苏省住房和城乡建设厅监制
B1
隐蔽工程/检验批/分项目工程报验表
工程名称：徐州中茵御墅湾景观绿化道路工程编号：B1.4－
致：徐州中国矿业大学建筑咨询设计研究院有限公司（项目监理机构）
我方已完成道路工程砼垫层工作，经自检合格，请予以验收
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
我方已完成道路工程碎石垫层工作，经自检合格，请予以验收
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□其他
施工项目经理部（章）：
项目经理/项目技术负责人（签字）：年月日
项目监理机构签
收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项隐蔽工程/检验批/分项工程系第次报验。
检查人（签字）：年月日
监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：年月日
江苏省住房和城乡建设厅监制
项目经理/项目技术负责人（签字）：年月日
项目监理机构签
收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项隐蔽工程/检验批/分项工程系第次报验。
检查人（签字）：年月日
监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
B1
隐蔽工程/检验批/分项目工程报验表
工程名称：徐州中茵御墅湾景观绿化道路工程编号：B1.4－
最新江苏省建设工程现场用表说明(第五版)
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表说明（第五版)目录A类表A1 总监理工程师任命书A2 监理日志A3 监理规划A4 监理实施细则A5 工程开工令A6 旁站记录表（通用）A7 _________会议纪要A8 监理月报A9 工程款支付证书A10 监理通知单（类）A11 工程暂停令A12 工程复工令A13 监理备忘录A14 监理报告A15 工程质量评估报告A16 监理工作总结A17 工程监理资料移交单B类表B0.1 施工组织设计/方案报审表B0。
2 工程开工报审表B0.3 施工现场质量、安全生产管理体系报审表B0.4 分包单位资质报审表B1.1 施工试验室报审表B1.2 施工控制测量成果报验表B1.3 工程材料、构配件、设备报审表B1.4 隐蔽工程/检验批/分项工程报验表B1.5 混凝土浇筑报审表B1.6 分部工程报验表B2.1 工程计量报审表B2.2 费用索赔报审表B2。
3 工程款支付报审表B3。
1 施工进度计划报审表B3.2 工程临时/最终延期报审表B4.1 施工起重机械设备进场/使用报审表 B5。
1 监理通知回复单（类) B5.2 工程复工报审表B5。
3 单位工程竣工验收报验表B5。
4 施工单位通用报审表C类表C1 工程联系单C2 工程变更单C3 索赔意向通知书总监理工程师任命书监理日志（）日期：年月日天气：星期：气温：江苏省住房和城乡建设厅监制A 3工程监理规划年月日至年月日内容提要：工程概况监理工作范围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制安全生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施监理单位（章）:总监理工程师:公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A4工程监理实施细则（)内容提要:专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施项目监理机构（章）:专业监理工程师：总监理工程师:日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A5 工程开工令A6 旁站记录表（通用）A7会议纪要工程名称：A7—江苏省住房和城乡建设厅监制A8工程监理月报第＿＿＿＿期年月日至年月日内容提要：工程实施概况质量控制情况费用控制情况进度控制情况安全生产管理的监理工作其它事项项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A8-1本月工程实施概要A8—2本月工程质量控制情况评析本月费用控制情况评析本月工程进度控制情况评析A8-5本月施工安全生产管理工作评析A8—6本月工程其它事项A9 工程款支付证书A10监理通知单（类)A11工程暂停令江苏省住房和城乡建设厅监制A12 工程复工令A13监理备忘录江苏省住房和城乡建设厅监制A14监理报告江苏省住房和城乡建设厅监制A15工程工程质量评估报告内容提要：工程概况工程参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论建设单位：设计单位：施工单位：监理单位（章）：总监理工程师:公司技术负责人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A16工程监理工作总结年月日至年月日内容提要：工程概况项目监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议监理单位（章）：总监理工程师:法定代表人：日期：江苏省住房和城乡建设厅监制A17工程监理资料移交单江苏省住房和城乡建设厅监制B0.1施工组织设计／方案报审表B0。
检验批、分项工程、隐蔽工程工程报审、报验表【范本模板】
表B.0.7
幕墙工程报审、报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.
表B。
0.7
幕墙工程报审、报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
幕墙工程报审、报验表
工程名称:山东达因药业展示中心幕墙工程编号:
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.
表B。
0。
7
一区石材龙骨检验批报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.
表B.0.7
二区石材龙骨检验批报验表
工程名称:山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B。
0。
7
三区石材龙骨检验批报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号:
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B1.4 工程质量报验表
工程质量报验机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以验收
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日
项目监理机构签
收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
检查人（签字）：
年月日
监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4）。
箱涵整套工序报验资料
箱涵整套工序报验资料公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]B.1.4工程质量报验表□□□预检工程检查记录年月日质检表隐蔽工程检查验收记录年 月 日 质检表4B.1.4工程质量报验表□□□表A-1 检验批质量验收记录编号B.1.4工程质量报验表□□□预检工程检查记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日质检表4B.1.4工程质量报验表工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －□□□表A-1 检验批质量验收记录编号B.1.4工程质量报验表□□□第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制隐蔽工程检查验收记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日质检表4B.1.4工程质量报验表□□□表A-1 检验批质量验收记录编号表A-1 检验批质量验收记录编号B.1.4工程质量报验表工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －□□□预检工程检查记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日质检表4B.1.4工程质量报验表□□□表A-1 检验批质量验收记录编号B.1.4工程质量报验表□□□预检工程检查记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日质检表4B.1.4工程质量报验表工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －□□□表A-1 检验批质量验收记录编号B.1.4工程质量报验表□□□第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制隐蔽工程检查验收记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日质检表4B.1.4工程质量报验表□□□表A-1 检验批质量验收记录编号表A-1 检验批质量验收记录编号B.1.4工程质量报验表工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －□□□预检工程检查记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日质检表4B.1.4工程质量报验表□□□表A-1 检验批质量验收记录编号B.1.4工程质量报验表□□□预检工程检查记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日质检表4B.1.4工程质量报验表工程名称：和莫路南延工程编号：B.1.4 －□□□表A-1 检验批质量验收记录编号B.1.4工程质量报验表□□□预检工程检查记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日质检表4B.1.4工程质量报验表□□□。
检验批、分项工程、隐蔽工程工程报审、报验表
表B.0.7
幕墙工程报审、报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
幕墙工程报审、报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
幕墙工程报审、报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
一区石材龙骨检验批报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
二区石材龙骨检验批报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
三区石材龙骨检验批报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
验收意见：
同意验收。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
开关、插座、风扇安装分项工程质量验收记录
当交流、直流或不同电压等级的插座安装在同一场
所时，应有明显的区别，插座不能互换；配套的插 头应按交流、直流或不同电压等级区别使用。
/
2
电源插座标识 设置
不间断电源插座及应急电源插座应设置标识。
/
检查记录 / /
检查 结果
3 插座接线
插座接线应符合下列规定： 1 对于单相两孔插座，面对插座的右孔或上孔与相 线连接，左孔或下孔与中性导体（N）连接；单相 三孔插座，面对插座的右孔与相线连接，左孔与中 性导体（N）连接。 2 单相三孔、三相四孔及三相五孔插座的保护接地 导体（PE）接在上孔。插座的保护接地导体端子不 得与中性导体端子连接。同一场所的三相插座，接 线的相序应一致。 3 保护接地导体（PE）在插座之间不得串联连接。 4 相线与中性导体（N）不应利用插座本体的接线 端子转接供电。
项目负责人
惠志涛
检验批容量
15个
分包单位
/
分包单位 项目负责人
/
检验批部位
一层
施工依据
《电气工程》DGJ32/J40-2006
验收依据
设计文件和《建筑电气工程施工质量验收规范》 (GB 50303—2015)
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际 检查数量
1
交流、直流或 不同电压等级 的插座在同一 场所的安装
/
/
合格
吊扇安装应符合下列规定：
1 吊扇涂层应完整、表面无划痕、无污染，吊杆上
5 吊扇安装
下扣碗安装应牢固到位；
/
/
2 同一室内并列安装的吊扇开关高度宜一致，且控
制有序不错位。
壁扇安装应符合下列规定：
6 壁扇安装
1 壁扇安装高度应符合设计要求； 2 涂层应完整、表面无划痕、无污染，防护罩应无
验批工程报验表
JL-B008 隐蔽工程/检验批/分项工程报验表
工程名称：四川科技馆智能化信息系统集成服务政府采购项目编号：KJG—BY003
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
隐蔽工程/检验批/分项工程报验表
工程名称：四川科技馆智能化信息系统集成服务政府采购项目编号：KJG—BY003
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制
隐蔽工程/检验批/分项工程报验表
工程名称：四川科技馆智能化信息系统集成服务政府采购项目编号：KJG—BY003
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
四川省住房和城乡建设厅制。
检验批、分项工程、隐蔽工程工程报审、报验表格模板
表B.0.7
幕墙工程报审、报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
幕墙工程报审、报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
幕墙工程报审、报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
一区石材龙骨检验批报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
二区石材龙骨检验批报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7
三区石材龙骨检验批报验表
工程名称：山东达因药业展示中心幕墙工程编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
梯架、托盘和槽盒安装分项工程质量验收记录
一 般 项 目
梯架、托盘 梯架、托盘和槽盒与支架间及与连接板的固定螺栓应
2
和槽盒与支 紧固无遗漏，螺母应位于梯架、托盘和槽盒外侧；当 架间及与连 铝合金梯架、托盘和槽盒与钢支架固定时，应有相互
10
/
10 见原始记录一般项目第2项
接板
间绝缘的防电化腐蚀措施。
合格 合格
当设计无要求时，梯架、托盘、槽盒及支架安装尚应
或配电箱（柜）时应有防雨水措施，槽盒底部应有泄
水孔。
一
6 承力建筑钢结构构件上不得熔焊支架，且不得热加
般
工开孔。
项
7 水平安装的支架间距宜为1.5m～3.0m；垂直安装
目
的支架间距不应大于2m。
8 采用金属吊架固定时，圆钢直径不得小于8mm，并
应有防晃支架，在分支处或端部0.3m～0.5m 处应有
固定支架。
合格
支吊架设置应符合设计或产品技术文件要求，支吊架
4
支吊架设置 安装应牢固、无明显扭曲；与预埋件焊接固定时，焊 与安装 缝应饱满；膨胀螺栓固定时，螺栓应选用适配、防松
10
/
10 见原始记录一般项目第4项
零件齐全、连接紧固。
合格
5 金属支架
金属支架应进行防腐，位于室外及潮湿场所的应按设 计要求做特殊处理。
附录G 的规定。
3 敷设在电气竖井内穿楼板处和穿越不同防火区的梯
梯架、托盘 架、托盘和槽盒，应有防火隔堵措施。
3 、槽盒及支 4 敷设在电气竖井内的电缆梯架或托盘，其固定支架 全 / 全 见原始记录一般项目第3项
架安装 不应安装在固定电缆的横担上，且每隔3层～5 层应
设置承重支架。
5 对于敷设在室外的梯架、托盘和槽盒，当进入室内
电缆敷设分项工程质量验收记录
）。
江苏省住房和城乡建设厅监制
单位（子单位） 工程名称
电缆敷设分项工程检验批 质量验收记录
食堂加建
分部（子分部） 工程名称
电气照明安装
苏 DQ4.5.4.1
分项 工程名称
电缆敷设
施工单位
扬州华晨建设工程有限公司
项目负责人
惠志涛
检验批容量
100米
分包单位 施工依据 验收项目
/
分包单位 项目负责人
/
检验批部位
工程质量报验表
B.1.4
工程名称： 食堂加建
编号： B.1.4
—
致： 扬州市建卫工程建设监理有限责任公司 （项目监理机构）
我方已完成 附件：
一~三层 电缆敷设
φ ε δ χ β α 隐蔽工程质量检验资料 φ ε δ χ β α 检验批质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检验资料 φ ε δ χ β 分项工程质量检验资料 φ ε δ χ β 测量放线资料
φ ε δ χ β 验收不合格，不得进入下道工序施工，应于
月
年月日 日前整改完 毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.4 1 ）、检验批质量报验（B.1.4 2 ）、分项工程质量报验
（B.1.4 3 ）、测量放线报验（B.1.4 4 ）及其他报验（B.1.4 第五版表
钢导管内，固定用的夹具和支架不应形成闭合磁路 。
/
合格
当电缆穿过零序电流互感器时，电缆金属护层和接
6
零序电流互 感器
地线应对地绝缘。对穿过零序电流互感器后制作的
电缆头，其电缆接地线应回穿互感器后接地；对尚 未穿过零序电流互感器的电缆接地线应在零序电流
市政道路检验批全套(含报审表、验收记录、隐蔽工程)
工程质量报验表
工程名称：
致：开挖
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ 检验批质量检验资料
□ 分项工程质量检验资料
□ 测量放线资料
编号：B.1.4
—
工作，经自检合格，请予以验收。
项目监理机构签 收人姓名及时间
验收情况：
收到施工单位报验资料
共
附件：
抽查记 录
验收意见：
施工项目经理部（章）： 项目经理（签 字）：
施工项目经理部 签收人姓名及时间
页，该项报验内容系第
次报验。
检查人（签 字）：
年月日 年月日
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43） 、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.4）。
2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
第六版表
江苏省住房和城乡建设厅监制
江苏省住房和城乡建设厅第五套表格 承台资料
B.1.4工程质量报验表预检工程检查记录年月日质检表3隐蔽工程检查验收记录年月日B.1.4工程质量报验表承台钢筋加工及安装检验批质量验收记录B.1.4工程质量报验表施工单位：江苏港通路桥集团有限公司合同号：监理单位：江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司编号：分项工程检测记录表检测者：复核者：施工单位：江苏港通路桥集团有限公司合同号：监理单位：江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司编号：分项工程检测记录表检测者：复核者：施工单位：江苏港通路桥集团有限公司合同号：监理单位：江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司编号：分项工程检测记录表检测者：复核者：施工单位：江苏港通路桥集团有限公司合同号：监理单位：江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司编号：分项工程检测记录表检测者：复核者：B.1.4工程质量报验表预检工程检查记录年月日质检表3B.1.4工程质量报验表承台模板安装检验批质量验收记录B.1.4工程质量报验表暨阳东路东延工程施工单位：江苏港通路桥集团有限公司合同号：监理单位：江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司编号：分项工程检测记录表检测者：复核者：暨阳东路东延工程(监理抽检)施工单位：江苏港通路桥集团有限公司合同号：监理单位：江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司编号：分项工程检测记录表检测者：复核者：B.1.5混凝土浇筑报审表混凝土浇注记录施记表17注：本记录每浇筑一次混凝土，记录一张。
施工项目技术负责人：填表人：B.1.4工程质量报验表承台钢筋混凝土检验批质量验收记录B.1.4工程质量报验表暨阳东路东延工程施工单位：江苏港通路桥集团有限公司合同号：监理单位：江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司编号：分项工程检测记录表检测者：复核者：暨阳东路东延工程(监理抽检)施工单位：江苏港通路桥集团有限公司合同号：监理单位：江苏众信工程投资项目管理咨询有限公司编号：分项工程检测记录表检测者：复核者：。
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隐蔽工程/检验批/分项目工程报验表
工程名称：编号：B1.4－
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以验收
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
□检理部（章）：
项目经理/项目技术负责人（签字）：年月日
项目监理机构签
收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第_______次报验。
检查人（签字）：年月日
监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：年月日
江苏省住房和城乡建设厅监制