肠道功能训练ppt演示课件-肠道功能训练ppt
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肠道健康--课件
第二十七页，共52页。
茶饮针对人群
❖ 糖尿病，三高人群
❖ 减重期人群
❖ 新陈代谢低下
❖ 平时缺乏体育锻炼，身体素质较差的人士
第二十八页，共52页。
康宝莱细胞营养四步骤
第一步
食物
（营养补充品）
第二步 消化系统
第三步
循环系统
第四步
全身各组织 器官的每个
细胞
富含全面、均 衡的营养素
消化、分解、吸 收营养素
人们大都认为心、脑、 肝、肾等脏器与健康密 切相关，而对肠却不屑 一顾。殊不知，肠道健 康与否也关乎到生命的 安危。
肠道健康
恶性肿瘤中60%以上为消化系 统肿瘤，其中胃癌、大肠癌 最为常见。大肠癌是近几十 年来发病数和死亡数在世界 大多数国家和地区上升最快 的肿瘤之一。近年的流行病 学资料显示，大肠癌已上升 为全球第三位最常见的癌症 。
促进肠道有益菌增长
胃肠道功能障 碍，炎症多发 人群 糖尿病，三高 人群 减重期人群
不可 溶
每片 约1克
餐前1-2片， 喝1大杯水， 每日3次
增加饱腹感 防止便秘 清除肠内毒性物质 预防大肠癌
应酬多，饮食 油腻的 减重期人群 有便秘，腹泻 问题的
第三十六页，共52页。
B族维生素片
维生素C含片
1. V B：帮助蛋白质、脂肪代谢
便便太细，也要注意：如果你的便便经常太细，总是觉得“排不干 净”，表示肠道可能因为某些原因而变窄了，最好尽早去看医生吧！ 不要以为只是「老人性细便」，只是因为肠道没有活力的关系，搞 不好问题很大条哩！
便便四周有油，或马桶水面有浮油：可能是消化不良，或胰脏有问 题，都必须接受检查。节食），使你的肠道失去生气，没有活力。
的便便，要观察以下几点：
茶饮针对人群
❖ 糖尿病，三高人群
❖ 减重期人群
❖ 新陈代谢低下
❖ 平时缺乏体育锻炼，身体素质较差的人士
第二十八页，共52页。
康宝莱细胞营养四步骤
第一步
食物
（营养补充品）
第二步 消化系统
第三步
循环系统
第四步
全身各组织 器官的每个
细胞
富含全面、均 衡的营养素
消化、分解、吸 收营养素
人们大都认为心、脑、 肝、肾等脏器与健康密 切相关，而对肠却不屑 一顾。殊不知，肠道健 康与否也关乎到生命的 安危。
肠道健康
恶性肿瘤中60%以上为消化系 统肿瘤，其中胃癌、大肠癌 最为常见。大肠癌是近几十 年来发病数和死亡数在世界 大多数国家和地区上升最快 的肿瘤之一。近年的流行病 学资料显示，大肠癌已上升 为全球第三位最常见的癌症 。
促进肠道有益菌增长
胃肠道功能障 碍，炎症多发 人群 糖尿病，三高 人群 减重期人群
不可 溶
每片 约1克
餐前1-2片， 喝1大杯水， 每日3次
增加饱腹感 防止便秘 清除肠内毒性物质 预防大肠癌
应酬多，饮食 油腻的 减重期人群 有便秘，腹泻 问题的
第三十六页，共52页。
B族维生素片
维生素C含片
1. V B：帮助蛋白质、脂肪代谢
便便太细，也要注意：如果你的便便经常太细，总是觉得“排不干 净”，表示肠道可能因为某些原因而变窄了，最好尽早去看医生吧！ 不要以为只是「老人性细便」，只是因为肠道没有活力的关系，搞 不好问题很大条哩！
便便四周有油，或马桶水面有浮油：可能是消化不良，或胰脏有问 题，都必须接受检查。节食），使你的肠道失去生气，没有活力。
的便便，要观察以下几点：
肠道与健康PPT课件
27
为什么要补充？
铁：中国居民食用的铁，植物中的非原 血红素铁，其利用率、吸收率非常低。 另外，中国人食用量最大的谷物中，含 有浓度较高的植物酸，会明显抑制铁的 吸收。
维生素C：全国人均每天摄入量为100.2 毫克，已达到DRI的100毫克的要求。但 是，维生素C主要来源于蔬菜中，中国居 民饮食上习惯食用煮熟的蔬菜，其中多 数维生素C已被破坏。
20
燕麦 Oats
燕麦能滑肠通便，促 使粪便体积变大、水 分增加，配合纤维促 进肠胃蠕动，发挥通 便排毒的作用。
21
小米 Millet
小米不含麩质，不会 刺激肠道壁，是属于 比較温和的纤维质， 容易被消化，有清热 利尿的功效，营养丰 富，也有助于美白。
22
胡萝卜 Carrot
胡萝卜素，因为它能 清热解毒，润肠通便 ，打成汁再加上蜂蜜 、柠檬汁，既好喝又 解渴，也有利排毒。
严重危害老人和重病人的生命
使女人痛苦不堪：月经、皮肤
9
毒素的危害
发达国家的医学家和营养学 家：积滞的各种垃圾和毒素 会造成人体的慢性中毒，导 致疾病和早衰的现象发生。 内分泌失调、气血不畅、更 年期提前、衰老加速等； 如毒素从人体的另一个排泄 途径——皮肤中排出体外， 更加会导致暗疮、色斑增多 、皮肤干燥发黄、松弛等症 状。
26
为什么要补充？
钙：缺乏第一。人均为405毫克，占要求的 49.2%。 维生素B2：缺乏第二。人均为0.8毫克，仅占 58.4%。 维生素A：是缺乏第三。全国人均为476微克 仅为61.7%。 锌：人均12.0毫克，少20%，属国人缺乏的 营养素。尤其是儿童、青少年缺锌比较严重 维生素B1，人均为1.2毫克，差11.3%。 硒：人均摄入量为42微克，相差11.7%。
为什么要补充？
铁：中国居民食用的铁，植物中的非原 血红素铁，其利用率、吸收率非常低。 另外，中国人食用量最大的谷物中，含 有浓度较高的植物酸，会明显抑制铁的 吸收。
维生素C：全国人均每天摄入量为100.2 毫克，已达到DRI的100毫克的要求。但 是，维生素C主要来源于蔬菜中，中国居 民饮食上习惯食用煮熟的蔬菜，其中多 数维生素C已被破坏。
20
燕麦 Oats
燕麦能滑肠通便，促 使粪便体积变大、水 分增加，配合纤维促 进肠胃蠕动，发挥通 便排毒的作用。
21
小米 Millet
小米不含麩质，不会 刺激肠道壁，是属于 比較温和的纤维质， 容易被消化，有清热 利尿的功效，营养丰 富，也有助于美白。
22
胡萝卜 Carrot
胡萝卜素，因为它能 清热解毒，润肠通便 ，打成汁再加上蜂蜜 、柠檬汁，既好喝又 解渴，也有利排毒。
严重危害老人和重病人的生命
使女人痛苦不堪：月经、皮肤
9
毒素的危害
发达国家的医学家和营养学 家：积滞的各种垃圾和毒素 会造成人体的慢性中毒，导 致疾病和早衰的现象发生。 内分泌失调、气血不畅、更 年期提前、衰老加速等； 如毒素从人体的另一个排泄 途径——皮肤中排出体外， 更加会导致暗疮、色斑增多 、皮肤干燥发黄、松弛等症 状。
26
为什么要补充？
钙：缺乏第一。人均为405毫克，占要求的 49.2%。 维生素B2：缺乏第二。人均为0.8毫克，仅占 58.4%。 维生素A：是缺乏第三。全国人均为476微克 仅为61.7%。 锌：人均12.0毫克，少20%，属国人缺乏的 营养素。尤其是儿童、青少年缺锌比较严重 维生素B1，人均为1.2毫克，差11.3%。 硒：人均摄入量为42微克，相差11.7%。
肠道功能训练医学PPT课件
5
肠道护理技术
指力刺激 手指挖便 腹部按摩 肠道功能训练 药物使用指导 饮食指导
根据神经源性大 肠的类型选择适 当的肠道护理技 术
6
点击输入标题信息 神经源性大肠的分型
反射性大肠
弛缓性大肠
因结肠反射缺乏， 肠蠕动减慢，导致 排便困难。主要表 现为便秘，护理目 标是养成规律的排 便习惯，减少由便 秘导致的并发症， 如肛裂，痔疮等。
10
11
反射性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 盆底肌训练：病人取仰卧位或坐位，双膝屈 曲稍分开，轻抬臀部。指导缩肛提肛，维持 10s，连续10次，每天3次，促进盆肌功能恢 复。
12
反射性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 腹肌训练：增强腹肌收缩力，有助于粪便 排出；如仰卧直腿抬高训练，仰卧起坐等。
13
反射性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 模拟排便训练： 选择适当的排便环境， 根据以往排便习惯安排排便时间，指导病人 选取适宜的排便姿势。 采取蹲位或者坐位，嘱病人深吸气，往下腹 部用力，模拟排便。
14
反射性大肠肠道护理的方法
药物使用： 药物可使用通便剂，如开塞露，甘油等，软 化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。 在通便药效不佳时，可用小量不保留灌肠促 进排便。
排便中枢反射被破坏， 因此病人无法依靠肠蠕 动实现主动排便。通常 表现为大便失禁。护理 目标是保持成形大便， 减少大便失禁次数，养 成规律排便的习惯。
肠道护理的方法
反射性大肠
指力刺激
弛缓性大肠
手指协助排便
腹部按摩
肠道功能训练
肠道功能训练 皮肤，饮食护理 药物，饮食及运动
肠道功能训练方法课件
肠道功能训练的重要性
01
02
03
改善肠道健康
通过肠道功能训练，可以 促进肠道蠕动，改善排便 状况，减少便秘等肠道问 题。
提高生活质量
对于长期受肠道问题困扰 的患者，肠道功能训练有 助于减轻症状，提高生活 质量。
预防并发症
肠道功能紊乱可能导致其 他健康问题，如痔疮、肠 梗阻等，肠道功能训练有 助于预防这些并发症。
02 肠道功能训练的方法
饮食调整
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，有助于刺 激肠道蠕动，改善便秘。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，预防便秘。
避免过度油腻和刺激性食物
减少高脂肪、高糖、辛辣等食物的摄入，以免加重肠道负担。
运动锻炼
有氧运动
如快走、跑步、游泳等有 氧运动，能够促进肠道蠕 动，改善肠道环境。
心理调节
保持良好的心态，减轻压力和焦 虑，有助于改善肠道功能。
腹部理疗
通过腹部理疗仪器进行物理治疗 ，能够促进肠道蠕动，缓解便秘 等症状。
03 肠道功能训练的注意事项
饮食调整的注意事项
避免高脂、高糖、高盐、辛辣食 物
这些食物可能对肠道产生刺激，影响肠道 功能。
多摄入富含纤维的食物
如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠 道蠕动。
肠道功能训练方法课件
目录
Contents
• 肠道功能训练概述 • 肠道功能训练的方法 • 肠道功能训练的注意事项 • 肠道功能训练的案例分析
01 肠道功能训练概述
肠道功能训练的定义
01
肠道功能训练是一种通过特定的 训练方法，改善肠道蠕动、排便 功能和肠道感知能力的治疗方法 。
肠道健康知识ppt课件
慢性肠道疾病
炎症性肠病（IBD）
一种肠道慢性炎症性疾病，可引起腹痛、腹泻、血便、发热等症 状。
肠易激综合征（IBS）
肠道对刺激过度敏感，导致腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。
肠道菌群失调症
肠道内菌群平衡被破坏，导致免疫力下降，引发各种疾病。
肠道癌症及其预防措施
结肠癌
结肠癌的病因尚不清楚，但遗传、饮食、生活习惯等因素 可能与其发生有关。
直肠癌
直肠癌的发生与饮食习惯、慢性炎症刺激等因素有关。
预防措施
保持良好的饮食习惯，减少高脂肪、高蛋白摄入，增加膳 食纤维摄入。加强锻炼，提高免疫力。定期进行身体检查 ，早期发现和治疗癌症。
Part
04
维护肠道健康的方法
合理饮食
01
多吃膳食纤维
膳食纤维是保持肠道健康的重要营养素，它可以促进肠道蠕动，预防便
温等。
肠道的血管层
肠道血管层主要由血管和淋巴管 组成，负责营养物质的运输和代 谢废物的清除，同时参与免疫功
能。
肠道的淋巴组织
肠道淋巴组织包括淋巴管和淋巴 小结等，参与免疫反应和炎症反
应。
肠道在消化系统中的作用
吸收营养物质
肠道是人体消化和吸收食物的主要场 所之一。小肠是吸收营养物质的主要 部位，包括吸收水分、电解质、蛋白 质、脂肪等。
合理饮食
保持良好的饮食习惯，多吃富含 膳食纤维、益生菌等有益营养的 食物，有助于维持肠道健康。
定期体检
定期进行体检，及时发现肠道问 题并进行治疗，可以维持良好的 肠道健康。
适度运动
适度运动可以促进肠道蠕动，增 加排便次数，从而维持肠道健康 。
保持良好的生活习惯
改变不良的生活习惯，如戒烟限 酒、规律作息等，有助于维持肠 道健康。
胃肠道功能紊乱讲课PPT课件
预防和康复
预防胃肠道功能紊乱还需要注意个 人卫生，保持口腔清洁，避免感染 病菌。
对于已经出现胃肠道功能紊乱症状 的患者，可以通过药物治疗、心理 治疗和生活方式调整等方法进行康 复。
康复过程中，患者应该遵循医生的 建议，按时服药，定期回诊复查， 以及注意饮食调整和生活习惯的改 善。
胃肠道功能紊乱 的案例分享和讨
治疗胃肠道功能紊乱的方法包括药物治疗、饮食调整和心理治疗等。
胃肠道功能紊乱 的病理生理学
胃肠道神经调节
交感神经和副ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感 神经的作用
神经递质和受体的 作用
胃肠道激素的作用
神经调节与胃肠道 功能紊乱的关系
胃肠道激素调节
胃肠道激素的种类和作用 胃肠道激素分泌的调节机制 胃肠道激素与消化、吸收、代谢的关系 胃肠道激素与疾病的关系
腹泻、便秘
其他系统症状
皮肤症状：胃肠道功能紊乱可能导致皮肤问题，如瘙痒、荨麻疹等。 神经系统症状：胃肠道功能紊乱可能引起头痛、失眠、焦虑等神经系统症状。 呼吸系统症状：胃肠道功能紊乱可能导致呼吸系统问题，如咳嗽、呼吸困难等。 泌尿系统症状：胃肠道功能紊乱可能影响泌尿系统，出现尿频、尿急等症状。
胃肠道免疫调节
胃肠道免疫系统的作用是保护人体免受病原体的侵害。 当胃肠道免疫调节失衡时，会导致炎症、感染和自身免疫性疾病。 胃肠道功能紊乱可能与免疫系统的异常反应有关。 通过调节胃肠道免疫，可以改善胃肠道功能紊乱的症状。
胃肠道功能紊乱 的症状和体征
恶心、呕吐
消化系统症状
食欲不振、体重下降
腹胀、腹痛
体征和并发症
胃肠道功能紊乱的体征包括腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。 并发症包括肠道感染、营养不良、消化道出血等。 症状和体征的严重程度因人而异，需及时就医确诊。 胃肠道功能紊乱的体征和并发症会影响患者的日常生活和工作。
肠道的结构功能与微生态课件
肠道微生物的分布和数量 受多种因素的影响，如饮 食、年龄、药物等。
肠道微生物的功能
消化食物
肠道微生物通过分解食物中的复
杂成分，如纤维素、糖类等，为
宿主提供营养。
01
合成维生素
02 肠道微生物能够合成一些人体无
法自身合成的维生素，如维生素K
、维生素B12等。
促进肠道蠕动
肠道微生物能够刺激肠道蠕动， 促进肠道排空和排便。 03
其他生活方式对肠道健康的影响
精神压力
长期的精神压力可能导致肠道问题，如肠易激综 合征。
睡眠质量
良好的睡眠质量有助于维持肠道健康，改善消化 问题。
环境因素
环境污染、食品添加剂等可能对肠道健康产生不 良影响。
谢谢您的聆听
THANKS
其他措施
如定期进行肠道检查、保持个 人卫生等也有助于维护肠道微
生态平衡。
05
肠道疾病与肠道微生态
肠道疾病与肠道微生物的关系
肠道微生物群落对肠道健康的影响
肠道微生物群落与肠道健康密切相关，许多肠道疾病的发生和发展都与肠道微生 物群落的失衡有关。
肠道微生物群落对肠道免疫系统的影响
肠道微生物群落对肠道免疫系统具有重要影响，可以调节免疫细胞的发育和功能 ，从而影响肠道疾病的发生和发展。
免疫调节
04 肠道微生物能够调节肠道免疫系 合理饮食是维护肠道微生态平 衡的重要措施，应保证膳食纤 维的摄入，增加益生菌的摄入
等。
生活习惯
良好的生活习惯，如规律作息 、适量运动等，有助于维护肠 道微生态平衡。
药物治疗
在某些情况下，可能需要使用 药物治疗来维护肠道微生态平 衡，如抗生素治疗等。
食物选择
高纤维、低脂肪、低糖、高蛋白质 的食物有助于肠道健康。
肠道微生物的功能
消化食物
肠道微生物通过分解食物中的复
杂成分，如纤维素、糖类等，为
宿主提供营养。
01
合成维生素
02 肠道微生物能够合成一些人体无
法自身合成的维生素，如维生素K
、维生素B12等。
促进肠道蠕动
肠道微生物能够刺激肠道蠕动， 促进肠道排空和排便。 03
其他生活方式对肠道健康的影响
精神压力
长期的精神压力可能导致肠道问题，如肠易激综 合征。
睡眠质量
良好的睡眠质量有助于维持肠道健康，改善消化 问题。
环境因素
环境污染、食品添加剂等可能对肠道健康产生不 良影响。
谢谢您的聆听
THANKS
其他措施
如定期进行肠道检查、保持个 人卫生等也有助于维护肠道微
生态平衡。
05
肠道疾病与肠道微生态
肠道疾病与肠道微生物的关系
肠道微生物群落对肠道健康的影响
肠道微生物群落与肠道健康密切相关，许多肠道疾病的发生和发展都与肠道微生 物群落的失衡有关。
肠道微生物群落对肠道免疫系统的影响
肠道微生物群落对肠道免疫系统具有重要影响，可以调节免疫细胞的发育和功能 ，从而影响肠道疾病的发生和发展。
免疫调节
04 肠道微生物能够调节肠道免疫系 合理饮食是维护肠道微生态平 衡的重要措施，应保证膳食纤 维的摄入，增加益生菌的摄入
等。
生活习惯
良好的生活习惯，如规律作息 、适量运动等，有助于维护肠 道微生态平衡。
药物治疗
在某些情况下，可能需要使用 药物治疗来维护肠道微生态平 衡，如抗生素治疗等。
食物选择
高纤维、低脂肪、低糖、高蛋白质 的食物有助于肠道健康。
老年康复护理 PPT
2
指导助行器和拐杖等辅 助用具的使用方法
3
指导关节置换者训练后 缓解疼痛的方法
(四)注意事项
• 1.偏瘫者能自行站立平衡、患侧肢体负重70%以上及能完成踝背屈动作 时,可进行步行训练
• 2.截瘫者上肢有足够的支撑力和控制力时可进行步行训练 • 3.膝关节置换患者步行训练时,禁止膝关节完全负重下屈曲或完全伸直 • 4.发现不适及时停止操作
(二)康复护理要点
• 4.吸气肌群训练 • (1)协助应用呼吸功能训练器,锻炼吸气肌力量 • (2)开始训练时,3~5min/次:3-5次/d,逐步增加至20~30min/d • 5.心肺功能训练 • (1)监测血压、心率、心律及血氧饱和度,在各项指标稳定的情况下,进行心肺功能训练 • (2)据老年患者的运动能力,选择有氧踏车、快走慢跑等形式,根据目标心率,在循环稳定的
(二)康复护理要点
• 3.注意力训练 • (1)出示字母卡,删除指定的字母同时读出来 • (2)嘱其默数10s,同时与其交谈,要求其不因交谈分散注意力 • (3)准备2个杯子,在其注视下用一个杯子扣在彩球上，嘱其指出有彩球的杯子
(二)康复护理要点
• 4.记忆力训练 • (1)利用记事本、日程表、标签及记号等辅助物品，提示帮助记忆 • (2)将学习的字词幻想成图像或故事帮助记忆 • (3)采用书面材料预习、提问、评论、陈述及测试的方法帮助记忆
(四)注意事项
1 训练时语速减慢,使用简洁、
易理解的句子,给予反应时间
选择安静的环境、其情绪稳
2 定的状态进行言语训练
PART.04
认知训练
(一)评估与观察要点
1 了解患病情况及合作程度
评估意识状态及认知障碍
2 严重程度
胃肠道术后患者肠功能恢复健康教育PPT课件
15
宁夏医科大学总医院
第三阶段：足三里穴位按摩
端坐凳上或双腿屈曲于床上， 护士四指屈曲，按放在小腿 外侧，将拇指指端按放在足 三里穴处，术后6h开始，将 拇指指端按放在足三里穴位 处，作点按活动，一按一松， 每次每穴按压5-10分钟，每 分钟按压15-20次，两侧交替 进行，一天2次。
16
宁夏医科大学总医院
5宁夏医科大学总医院源自肠功能障碍手术刺激腹胀
腹腔暴露
肠蠕动减弱或消失
腹痛
麻醉抑制
肠麻痹
6
宁夏医科大学总医院
肠功能恢复锻炼技术
➢2014年我科开展了此项功能锻炼技术。 ➢成效：肠功能恢复时间由 天降低为 天，
平均缩短了 天。 ➢荣获2014年度医院新技术新业务三等奖。
7
宁夏医科大学总医院
肠功能恢复锻炼技术的意义
咀嚼口香糖
足三里穴 位按摩
10
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
变换体位：患者身躯稍 偏侧卧，与床面呈30-45° 角，下肢稍弯曲，并在 背部、臀部及两小腿间 垫以软枕以保持体位。 每1-2h一次，术后2h开 始。术后6h取半坐卧位 或头高脚底位。
11
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
抬臀运动：患者平卧位， 两腿屈曲，双手撑在床上， 用力将臀抬起，持续5～ 10秒放下。每2h 一次，每 次抬臀10下，持续5～10 秒放下，如此反复，术后 2h开始。第二天可做20～ 50次。
足三里定位
足三里的正确定位：足三里穴位于外膝眼下四横指、 胫骨边缘。找穴位时左腿用右手、右腿用左手，以 食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻 挡为止，指尖处即为此穴。
17
宁夏医科大学总医院
宁夏医科大学总医院
第三阶段：足三里穴位按摩
端坐凳上或双腿屈曲于床上， 护士四指屈曲，按放在小腿 外侧，将拇指指端按放在足 三里穴处，术后6h开始，将 拇指指端按放在足三里穴位 处，作点按活动，一按一松， 每次每穴按压5-10分钟，每 分钟按压15-20次，两侧交替 进行，一天2次。
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5宁夏医科大学总医院源自肠功能障碍手术刺激腹胀
腹腔暴露
肠蠕动减弱或消失
腹痛
麻醉抑制
肠麻痹
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肠功能恢复锻炼技术
➢2014年我科开展了此项功能锻炼技术。 ➢成效：肠功能恢复时间由 天降低为 天，
平均缩短了 天。 ➢荣获2014年度医院新技术新业务三等奖。
7
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肠功能恢复锻炼技术的意义
咀嚼口香糖
足三里穴 位按摩
10
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第一阶段：床上运动
变换体位：患者身躯稍 偏侧卧，与床面呈30-45° 角，下肢稍弯曲，并在 背部、臀部及两小腿间 垫以软枕以保持体位。 每1-2h一次，术后2h开 始。术后6h取半坐卧位 或头高脚底位。
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第一阶段：床上运动
抬臀运动：患者平卧位， 两腿屈曲，双手撑在床上， 用力将臀抬起，持续5～ 10秒放下。每2h 一次，每 次抬臀10下，持续5～10 秒放下，如此反复，术后 2h开始。第二天可做20～ 50次。
足三里定位
足三里的正确定位：足三里穴位于外膝眼下四横指、 胫骨边缘。找穴位时左腿用右手、右腿用左手，以 食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻 挡为止，指尖处即为此穴。
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功能性胃肠病最新ppt课件
ppt课件
3
【定义】
IBD：是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠 道综合征，临床表现主要是胃肠道（包括咽、 食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关 症状。因症状不同而有不同命名。
ppt课件
4
常伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等其 他 功能性症状。无器质性病变。 功能性消化不良（Functional dyspepsia, FD ) 肠易激综合征(Irritable bowel syndrome, IBS）
功能性胃肠病
ppt课件
1
张珍珍：功能性胃肠病是我们科的一种常 见病，病人的表现有腹痛、腹泻、恶心等 症状，目前我科住院的18床病人，症状比 较典型，今天我们就该病人进行一次护理 查房。下面有李艳梅进行相关知识的学习 。
ppt课件
2
主要内容
?定义 ?病因与机制 ?临床表现 ?病史汇报 ?护理诊断 ?护理措施 ?健康指导
ppt课件
11
治疗
个 体 化 原 则
一般治疗 药物治疗
抑酸 促动力 HP 抗抑郁
ppt课件
12
12
肠易激综合征
ppt课件
13
【定义】
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一 种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的 功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器 质性疾病。
密切相关。
ppt课件
9
临床表现
可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶 心、呕吐等。 不少患者同时伴有失眠、焦虑
10
临床表现
根据临床特点，罗马Ⅲ标准将本病分为两 个临床亚型： ①上腹痛综合征（epigastric pain syndrome, EPS): 上腹痛和（或）上腹部灼热感。 ②餐后不适综合征（postprandial distress syndrome, PDS):餐后饱胀或早饱。 两型可有重叠。
肠内营养讲课【共72张PPT】
为结肠粘膜提供能量物质
避免肠粘膜萎缩
促进肠蠕动
添加膳食纤维的目的
避免肠粘膜萎缩 保护肠道原藉菌，避免细菌易位 补充小肠能量吸收的不足 防止便秘和腹泻
瑞高的特点
液体量少，能量高（1.5kcal/ml）
含有MCT
脂肪含量略高于普通肠内营养
碳水化合物与脂肪比
瑞高
45 : 35
能全素 49 : 35
整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等
匀浆饮食
组件膳(module diet)
特殊应用膳食
要素膳的特点
优点：
缺点：
分子量小
口感差
成分明确 不需消化或仅稍需消
化，容易吸收 无渣
渗透压高，容易产生 渗透性腹泻
没有或仅有轻度刺激 肠粘膜增殖的作用
可选产品：要素膳
Hale Waihona Puke Elental 爱伦多 肠功能衰竭病人
Gut 1989, 30: 123-9
细胞因子（IL，IFN，TNF，ICAM-1，L-selectin）
经 混合微胶粒 减缓葡萄糖在小肠内的吸收
肠内营养适应征
高代谢疾病
烧伤/创伤、感染
围手术期处理
术前肠道准备 纠正营养不良
其它脏器功能障碍
心血管、肝、肺、肾功能障碍
先天性氨基酸代谢缺陷
肠内营养种类
要素膳（elemental diet）
氨基酸单体：爱伦多、Vivonex
短 肽 类：百普素
非要素膳(non-elemental diet)
目的：
急性呼吸疾病：防 止由于高代谢造成 的蛋白质分解
慢性呼吸疾病：保 存瘦体组织，维持 呼吸肌力量和质量
肺功能障碍者肠内营养要求
避免肠粘膜萎缩
促进肠蠕动
添加膳食纤维的目的
避免肠粘膜萎缩 保护肠道原藉菌，避免细菌易位 补充小肠能量吸收的不足 防止便秘和腹泻
瑞高的特点
液体量少，能量高（1.5kcal/ml）
含有MCT
脂肪含量略高于普通肠内营养
碳水化合物与脂肪比
瑞高
45 : 35
能全素 49 : 35
整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等
匀浆饮食
组件膳(module diet)
特殊应用膳食
要素膳的特点
优点：
缺点：
分子量小
口感差
成分明确 不需消化或仅稍需消
化，容易吸收 无渣
渗透压高，容易产生 渗透性腹泻
没有或仅有轻度刺激 肠粘膜增殖的作用
可选产品：要素膳
Hale Waihona Puke Elental 爱伦多 肠功能衰竭病人
Gut 1989, 30: 123-9
细胞因子（IL，IFN，TNF，ICAM-1，L-selectin）
经 混合微胶粒 减缓葡萄糖在小肠内的吸收
肠内营养适应征
高代谢疾病
烧伤/创伤、感染
围手术期处理
术前肠道准备 纠正营养不良
其它脏器功能障碍
心血管、肝、肺、肾功能障碍
先天性氨基酸代谢缺陷
肠内营养种类
要素膳（elemental diet）
氨基酸单体：爱伦多、Vivonex
短 肽 类：百普素
非要素膳(non-elemental diet)
目的：
急性呼吸疾病：防 止由于高代谢造成 的蛋白质分解
慢性呼吸疾病：保 存瘦体组织，维持 呼吸肌力量和质量
肺功能障碍者肠内营养要求
肠道与健康ppt课件
人体大约70%的毒素都是靠肠道排出的，我们的 肠道就像一根排污管，如果管子老化或者堵塞， 排污效果一定不畅，就会引发疾病。
18
人体95%以上的营养是靠肠道吸收的 长期营养不良，会容易贫血，缺乏维生素，抵抗力 下降，影响器官的健康，人体也和容易被细菌入侵。
19
1.6 肠龄—人体第三年龄
肠道还有年龄?没错!
人体70%以上的免疫细胞都位于肠粘膜上，使肠道构成了一道 免疫屏障，对抵御细菌、病毒，以及维持肠内环境稳定有重 要的作用，所以说肠道是人体最重要的免疫器官，负责着人 体70%以上的免疫力，是身体免疫系统的第一线。
17
正常人每天摄入的食物中，除人体必需吸收的 营养之外，其余都变成粪便。如果肠道健康的 话，粪便就会顺利的排出体外，从而避免生病。
35
中医有种说法，宿便中所含的毒素是百病之源。 人体大便中至少有60%是各种杂菌和致病菌，如 果长时间不排出，就能繁殖出2兆以上的病菌。 宿便的大量积聚会对身体造成很大伤害，严重 者还可能诱发多种疾病。
美食
牙齿的研磨 食道的推送 胃的摇摆均匀 小肠的分解细化 大肠的压榨挤干
便便
欲无病 肠无9渣
欲无病 肠无10渣
1.2 肠道 是人体最大的消化器官和排毒器官。
包括：小肠，大肠、肛门、肠液、肠道菌群5部分
欲无病 肠无11渣
1.3 认识小肠—营养吸收器
食物在胃中完成初步消化后，就会进入小肠。 食物在小肠会被消化分解，大部分营养物质也 是通过小肠吸收的，进而输送到全身各个器官， 所以小肠被称为是人体的“营养吸收器”
医学专家提出：人体除了心理年龄、生理年龄 还有第三年龄——肠道年龄
保持肠道年轻，直接关乎人的健康乃至寿命。
肠道是“人体第二大脑”，它是有智慧的，人体95%以上的营养和70% 毒素要靠它吸收和排出，它还控制着人体70%的免疫细胞，肠道与人体“生 老病死”息息相关。
18
人体95%以上的营养是靠肠道吸收的 长期营养不良，会容易贫血，缺乏维生素，抵抗力 下降，影响器官的健康，人体也和容易被细菌入侵。
19
1.6 肠龄—人体第三年龄
肠道还有年龄?没错!
人体70%以上的免疫细胞都位于肠粘膜上，使肠道构成了一道 免疫屏障，对抵御细菌、病毒，以及维持肠内环境稳定有重 要的作用，所以说肠道是人体最重要的免疫器官，负责着人 体70%以上的免疫力，是身体免疫系统的第一线。
17
正常人每天摄入的食物中，除人体必需吸收的 营养之外，其余都变成粪便。如果肠道健康的 话，粪便就会顺利的排出体外，从而避免生病。
35
中医有种说法，宿便中所含的毒素是百病之源。 人体大便中至少有60%是各种杂菌和致病菌，如 果长时间不排出，就能繁殖出2兆以上的病菌。 宿便的大量积聚会对身体造成很大伤害，严重 者还可能诱发多种疾病。
美食
牙齿的研磨 食道的推送 胃的摇摆均匀 小肠的分解细化 大肠的压榨挤干
便便
欲无病 肠无9渣
欲无病 肠无10渣
1.2 肠道 是人体最大的消化器官和排毒器官。
包括：小肠，大肠、肛门、肠液、肠道菌群5部分
欲无病 肠无11渣
1.3 认识小肠—营养吸收器
食物在胃中完成初步消化后，就会进入小肠。 食物在小肠会被消化分解，大部分营养物质也 是通过小肠吸收的，进而输送到全身各个器官， 所以小肠被称为是人体的“营养吸收器”
医学专家提出：人体除了心理年龄、生理年龄 还有第三年龄——肠道年龄
保持肠道年轻，直接关乎人的健康乃至寿命。
肠道是“人体第二大脑”，它是有智慧的，人体95%以上的营养和70% 毒素要靠它吸收和排出，它还控制着人体70%的免疫细胞，肠道与人体“生 老病死”息息相关。
胃肠道PPT课件全篇
管 壁 增 厚 、 僵 硬 、 管 腔 狭 窄
59
消化道管壁改变
管 壁 增 厚 、 僵 硬 、 管 腔 狭 窄
60
消化道管壁改变
管壁增厚
61
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道黏膜皱襞改变
破坏：黏膜连续性中断、消失
- - - 见于恶性肿瘤
平坦：为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起
- - - 见于炎症或恶性肿瘤
微粘膜皱襞改变 胃小区不均匀
增大或破坏 胃小沟模糊、
破坏
71
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管腔改变
狭窄：超过正常限度的管腔持久性缩小
炎性：广泛、界限模糊，边缘较光整 癌性：局限、界限清楚、管壁僵硬、边缘不规则 外压性：多数偏于一侧，伴有移位，压迹光整 痉挛性：光滑，可反复出现或消失，服解痉药可松弛
44
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
组成 结肠袋：
对称的袋状突起，之间由 半月皱襞形成不完全间隔
结肠黏膜：
纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞
由密集到稀疏
直肠：
上、中、下直肠横襞
45
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
肝曲
横结肠
脾曲
盲肠
阑尾
降结肠 乙状结肠 直肠
54
消化道管壁改变 龛影
浓钡斑
55
消化道管壁改变
龛影
56
消化道管壁改变 良性龛影
恶性龛影
57
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管壁改变
增厚：炎症广泛性增厚、肿瘤局限性
食管壁 >5mm
胃壁 >10mm 小肠壁 >5mm 大肠壁 >5mm可疑增厚 僵硬：形态固定，蠕动消失
59
消化道管壁改变
管 壁 增 厚 、 僵 硬 、 管 腔 狭 窄
60
消化道管壁改变
管壁增厚
61
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道黏膜皱襞改变
破坏：黏膜连续性中断、消失
- - - 见于恶性肿瘤
平坦：为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起
- - - 见于炎症或恶性肿瘤
微粘膜皱襞改变 胃小区不均匀
增大或破坏 胃小沟模糊、
破坏
71
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管腔改变
狭窄：超过正常限度的管腔持久性缩小
炎性：广泛、界限模糊，边缘较光整 癌性：局限、界限清楚、管壁僵硬、边缘不规则 外压性：多数偏于一侧，伴有移位，压迹光整 痉挛性：光滑，可反复出现或消失，服解痉药可松弛
44
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
组成 结肠袋：
对称的袋状突起，之间由 半月皱襞形成不完全间隔
结肠黏膜：
纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞
由密集到稀疏
直肠：
上、中、下直肠横襞
45
结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖
肝曲
横结肠
脾曲
盲肠
阑尾
降结肠 乙状结肠 直肠
54
消化道管壁改变 龛影
浓钡斑
55
消化道管壁改变
龛影
56
消化道管壁改变 良性龛影
恶性龛影
57
食管、胃肠道病变的基本影像征象
消化道管壁改变
增厚：炎症广泛性增厚、肿瘤局限性
食管壁 >5mm
胃壁 >10mm 小肠壁 >5mm 大肠壁 >5mm可疑增厚 僵硬：形态固定，蠕动消失
功能性胃肠病ppt
胃动过缓（慢波节律<2cpm） 胃动过速（慢波节律>4cpm） 混合性胃电节律紊乱（有过速和过缓） 无胃电节律
在功能性消化不良患者中，近71%的患者存在胃动力异常。
----《胃肠病学》
例数
%
正常节律
159
43.2
胃动过缓
122
33.2
胃动过速
23
6.2
混合性胃电节律紊乱
精神 心理
FD患者焦虑、抑郁和疑病评分高于正常人 26.3%有焦虑情绪，31.7%有抑郁情绪
临床表现
缺乏特异性 持续或反复发作的上腹痛或不适、腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状 可伴有失眠、焦虑、头痛、注意力不集中等精神症状
Gastroenterology 2006; 130: 296~303
03
抗酸、抑酸和粘膜保护剂
抗酸剂：氢氧化铝、铝碳酸镁片、胃舒平 抑酸剂：H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂 粘膜保护剂：硫糖铝、胶体铋 有反流症状FD患者效果明显；对于PPI治疗有效患者，如停药后症状常常复发，可能需要长期或间断服药；
抗焦虑抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
调整感觉的药物
外周阿片Kappa受体激动剂； 5-HT4受体拮抗剂：蒽丹西酮、格尼西酮
临床表现
IBS的诊断标准
Rome III 反复发作腹痛或腹部不适，最近3个月内每月发作至少3天，且伴有以下两项或两项以上： 排便后症状改善 发作时伴排便频率改变 发作时伴排便性状（外观）的改变 诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上标准 研究或临床验证时，疼痛或腹部不适频率至少一周2天作为进入筛选期的条件
该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
在功能性消化不良患者中，近71%的患者存在胃动力异常。
----《胃肠病学》
例数
%
正常节律
159
43.2
胃动过缓
122
33.2
胃动过速
23
6.2
混合性胃电节律紊乱
精神 心理
FD患者焦虑、抑郁和疑病评分高于正常人 26.3%有焦虑情绪，31.7%有抑郁情绪
临床表现
缺乏特异性 持续或反复发作的上腹痛或不适、腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状 可伴有失眠、焦虑、头痛、注意力不集中等精神症状
Gastroenterology 2006; 130: 296~303
03
抗酸、抑酸和粘膜保护剂
抗酸剂：氢氧化铝、铝碳酸镁片、胃舒平 抑酸剂：H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂 粘膜保护剂：硫糖铝、胶体铋 有反流症状FD患者效果明显；对于PPI治疗有效患者，如停药后症状常常复发，可能需要长期或间断服药；
抗焦虑抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
调整感觉的药物
外周阿片Kappa受体激动剂； 5-HT4受体拮抗剂：蒽丹西酮、格尼西酮
临床表现
IBS的诊断标准
Rome III 反复发作腹痛或腹部不适，最近3个月内每月发作至少3天，且伴有以下两项或两项以上： 排便后症状改善 发作时伴排便频率改变 发作时伴排便性状（外观）的改变 诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上标准 研究或临床验证时，疼痛或腹部不适频率至少一周2天作为进入筛选期的条件
该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常
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指力刺激：
1.病人取左侧卧位。 2.护士食指或中指戴手套，涂润滑油，缓慢插入肛门; 3.用指腹一侧沿直肠壁顺时针转动，每次指力刺激1520秒，直到感到肠壁放松，排气、有粪便流出; 4.如发现肛门处有粪块阻塞，可先用挖便方法将直肠 的粪块挖清，然后再进行指力刺激。
. 9
反射性大肠肠道护理的方法
•
.
18
弛缓性大肠肠道护理的方法
皮肤护理： 保持床单，被服干净，保证肛周，臀部皮肤 清洁干燥，防破损。如出现肛周发红，可涂 氧化锌软膏。
.
19
弛缓性大肠肠道护理的方法
•
饮食指导： 清淡规律饮食，禁烟酒， 避免导致大便松散的食 物，如辛辣食品等。
.
20
肠道护理注意事项
无论何种类型的神经源性大肠病变，在进行规律的 肠道护理之前，应先将肠道内积存的粪便排清。 肠道训练的时间要符合病人的生活规律，根据情况 进行调整和评价。 出现严重腹泻时，注意保护肛周皮肤。 室内及时开窗通风，保持空气清新。 监测脊髓损伤病人自主神经反射异常的临床表现， 及时排除肠道原因。
.
12
反射性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 腹肌训练：增强腹肌收缩力，有助于粪便 排出；如仰卧直腿抬高训练，仰卧起坐等。
.
13
反射性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 模拟排便训练： 选择适当的排便环境， 根据以往排便习惯安排排便时间，指导病人 选取适宜的排便姿势。 采取蹲位或者坐位，嘱病人深吸气，往下腹 部用力，模拟排便。
排便中枢反射被破坏， 因此病人无法依靠肠蠕 动实现主动排便。通常 表现为大便失禁。护理 目标是保持成形大便， 减少大便失禁次数，养 成规律排便的习惯。
肠道护理的方法
反射性大肠
指力刺激
弛缓性大肠
手指协助排便
腹部按摩
肠道功能训练
肠道功能训练 皮肤，饮食护理 药物，饮食及运动
反射性大肠肠道护理的方法
肠道护理技术
.
1
前言
排便生理：正常人直肠肠腔通常并无粪便。当肠蠕 动将粪便推入直肠时刺激直肠壁内的感受器发生冲 动，经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排 便中枢，同时上传到大脑皮质，引起便意和排便反 射，通过盆神经传出冲动，使降结肠、乙状结肠和 直肠收缩，肛门内括约肌扩张；同时，阴部神经冲 动减少，肛门外括约肌舒张。此外支配腹肌和膈肌 的神经兴奋，腹肌、膈肌收缩，腹内压增加，使粪 便排出。
.
5
肠道护理技术
指力刺激 手指挖便 腹部按摩 肠道功能训练 药物使用指导 饮食指导
.
根据神经源性大 肠的类型选择适 当的肠道护理技 术
6
点击输入标题信息 神经源性大肠的分型
反射性大肠
弛缓性大肠
因结肠反射缺乏， 肠蠕动减慢，导致 排便困难。主要表 现为便秘，护理目 标是养成规律的排 便习惯，减少由便 秘导致的并发症， 如肛裂，痔疮等。
. 16
弛缓性大肠肠道护理的方法
手指协助排便： 在进行腹部顺时针按摩后，可进行手指协助 排便。护士的食指或中指带指套，涂润滑油， 缓慢插入肛门，由外向内挖出粪团，将直肠 内的粪便挖清。
. 17
弛缓性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 盆底肌功能训练 腹肌训练 养成定时排便的良好习惯
•
腹部按摩： 自右向左沿着患者的结 肠解剖位置（升结肠， 横结肠，乙状结肠）方 向，做顺时针环状按摩。 按摩器顺时针环状按摩。
.
10
.
11
反射性大肠肠道护理的方法
肠道功能训练： 盆底肌训练：病人取仰卧位或坐位，双膝屈 曲稍分开，轻抬臀部。指导缩肛提肛，维持 10s，连续10次，每天3次，促进盆肌功能恢 复。
. 2
神经源性直肠（Neurogenic rectum）是控 制直肠功能的中枢神经系统或周围神经受到 损害，而引起的直肠功能障碍，主要表现为 便秘，大便失禁少见。
.
3
内容简介
肠道护理的概述 的概述
肠道护理技术主要应用于各种原因导致的 神经源性大肠。 肠道护理技术的目的是帮助患者建立排便 规律，消除或减少由于失禁造成的难堪， 预防因便秘，腹泻与大便失禁导致的并发 症，从而提高患者的生活质量。
. 14
反射性大肠肠道护理的方法
药物使用： 药物可使用通便剂，如开塞露，甘油等，软 化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。 在通便药效不佳时，可用小量不保留灌肠促 进排便。
. 15
反射性大肠肠道护理的方法
饮食与运动： 多进食水果，蔬菜及粗粮等高纤维素，富含 营养的食物，多饮水。 指导患者适当运动，增强身体耐力，进行增 强腹肌和盆底肌的训练。
. 21
肠道护理注意事项
由于排便训练需要有耐心和毅力，坚持几周 甚至数月，指导病人不要因效果不佳而停止 训练过程中，注意心理疏导，尊重病人人格， 鼓励病人树立信心。 减轻病人由于排便障碍带来的精神紧张和心 理压力。
. 22
小结
掌握神经源性大肠的康复护理技术
.
23
谢谢！
.
24