第十六章 临床神经心理评估

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Porteus迷津测验（ Porteus Maze test）
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钉板测验（purdue pegboard test）
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第三节
神经心理学成套测验
一、综合性神经心理学成套测验
Halstead-Reitan成套测验（HRB）
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测试项目：韦氏智力测验（WAIS-R）
韦氏记忆测验（WMS） 行为观察：检查中病人友好，对检查很努力，但有时 很茫然，尤其在某些操作测验上。在合作上很混乱。 测验结果：


WAlS-R：VIQ=86、PIQ=75，FIQ=80。
WMS：MQ=Leabharlann Baidu6
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五、概括能力测验

威斯康星卡片分类测验 (wisconsin card sorting test， WCST)

加利福尼亚卡片分类测验（California card sort test，
CCST）
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威斯康星卡片分类测验 （Wisconsin card sorting test, WCST）
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本顿视觉保持测验 （Benton visual retension test, BVRT）
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本德-格式塔测验（Bender-Gestalt test）
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三、知觉功能测试 （一）视知觉与视结构能力测验

线的两等分测验（the line bisection test）

线方向判定测验（Judgment of line orientation test，
JLOT） Hooper视觉组织测验（Hooper visual organization test，HVOT）


画钟测验（clock drawing）
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六、执行功能与运动能力测验

Stroop色字干扰测验（Stroop test）

Porteus 迷津测验（Porteus maze test）
伦敦塔测验（the tower of London test） 钉板测验（purdue pegboard test）
第一节 神经心理评估概述
一、神经心理评估的概念及目的
神经心理评估(Neuropsychological assessment) 是神经心理学研究与临床实践的重要手段，主要是
对大脑功能受损者的心理行为进行测查和评价。
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目的

诊断

制订治疗和康复计划
预测预后


研究
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三、智力测验

韦氏智力量表(Wechsler Intelligence Scales)
斯坦福―比奈智力量表第四版（Stanford-Binet

Intelligence Scale:Fourth edition，SB:FE）

瑞文标准推理测验 (Raven’s standard progressive
思考

你认为拉尔夫先生出了什么问题？

从拉尔夫先生的测验结果中，你能看出他哪些方面
的能力受到了损害？ 为了全面地了解拉尔夫先生的病情，你认为他还应 该做哪些方面的测验？

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第一节
第二节 第三节
神经心理评估概述
神经心理评估常用的单项测验 神经心理学成套测验
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觉性，持久注意，分辨听知觉和不同节律顺序的能力，
常用来检测颞叶病变。
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语音知觉测验（Speech Sound Perception Test，
SSPT）：测量持久注意、听与视觉综合、听觉分辨的 能力。主要反应颞叶的功能。

手指敲击测验(Finger Oscillation Test)：比较左右侧的 差别可反映左右半球的精细运动控制功能。
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2.临床访谈法
概念

临床访谈(clinical interview) 也称为临床晤谈或临床会
谈等，是访谈者与来访者之间有目的地进行信息沟通从
而收集有关对方心理特征与行为的数据资料的研究方法， 也是心理评估中最常用的基本方法之一。
分类

按照访谈目的分为收集资料性访谈、诊断性访谈和治疗 性访谈
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线的两等分测验（the line bisection test）
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Hooper 视觉组织测验 （the Hooper visual organization test, HVOT ）
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（二）听知觉测验
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二、记忆测验 （一）语言记忆


数字广度记忆（digit spans）
Rey 听觉-语词学习测试 （Rey auditory-verbal
learning test，AVLT）
（二）非语言记忆

本顿视觉保持测验 （Benton visual retention test， BVRT） 本德-格式塔测验（Bender-Gestalt test）
划消测验（cancellation test）
连续作业测验（continue performance test）
倒行掩蔽测验（backward masking）
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连线测验（trail marking test）
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连线测验（trail marking test）
Luria-Nebraska成套测验（LNB）
国内成套神经心理学测验（HKU-AHMU BATTERY）
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霍尔斯蒂德-内田成套测验（HRB）

范畴测验 (Category Test)：主要测量概念形成以及
抽象和综合能力，有助于反映额叶功能。

触觉操作测验（Tactual Performance Test，TPT）： 主要测量触觉、运动觉、上肢运动协调能力、手部技 巧动作、空间结构能力和触觉定位能力。 音乐节律测验 (Seashore Rhythm Test)：主要测量警
二、神经心理评估的方法

行为观察法
临床访谈法 心理测验法


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1.行为观察法
概念

行为观察（Behavior Observation）是指通过直接
的（视觉）或间接的方式（电子摄像设备等）对
被评估者的行为进行有目的、有计划的观察，通
常用于诊断或相关目的。 分类

自然观察 模拟观察

根据访谈形式分为非结构式访谈、结构式访谈和半结构
式访谈
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3.心理测验法
概念

心理测验法（psychological test）是依据心理学的 原理和技术，对行为样本进行客观性描述的标准化 测量手段。
最基本要求

行为样本、测量情境以及量化方法的标准化
最重要的技术指标
matrices, R’SPM)
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四、成套记忆测验量表

韦氏记忆量表（Wechsler memory scale, WMS) 临床记忆量表

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The end!
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Seashore 音韵节律测验（Seashore rhythm test）
语声知觉测验（speech-sounds perception test）

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四、言语表达功能测验

标记测验（the token test） 词语流畅性测验（verbal fluency test） 波士顿命名测验(Boston naming test，BNT)

常模、信度和效度
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三、神经心理评估的基本程序

决定评估的内容
确定评估目的，选择测量工具


选择作决策的标准
搜集评估资料


结果的解释与报告
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第二节 神经心理评估常用的单项测验
一、注意测验 符号－数字模式测验（symbol digit modalities test， SDMT） 连线测试（trail making test）

连线测验（trail making test）：Ａ型主要反映右侧大脑
半球的机能，即反映较为原始的知觉运动速率。而Ｂ型 则反映了左大脑半球的机能，除包含知觉运动速率外， 还包含有概念和注意转移等能力。
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握力检查：有助于反应左右半球功能和运动功能的 差别。

感知觉检查：主要测量左右大脑半球的功能差异。
失语甄别测验：主要是对失语的性质作甄别。


侧性优势检查：辨别大脑半球的优势侧。
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鲁利亚-内布拉斯加神经心理学成套测验（ LNNB）

运动测验
节律测验


触觉测验
视觉测验


言语感知测验
表达性言语测验


书写测验
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阅读测验

算术测验
记忆测验


智力测验
3个附加量表：

定性量表
左半球定侧量表 右半球定侧量表
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二、认知功能综合评定量表

简易精神状态检查表(MMSE)
蒙特利尔认知评估(MoCA)量表


阿尔茨海默病评定量表—认知分量表(ADAS-cog)
严重障碍量表(SIB)

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第十六章
临床神经心理评估
潍坊医学院 王艳郁
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案例


拉尔夫先生由妻子送来，他妻子描述说拉尔夫65岁从市政部 门退休，退休后头几年他都过得很快活，但近一年来她逐渐 发觉拉尔夫与以的不—样了。自从退休后，每周购物已成为 拉尔夫的习惯，但后来他似乎变得挥霍浪费了，好几次买回 许多昂贵而且根本吃不完的东西，有一次甚至买回来几罐宠 物食品，而他们家根本没有养—只猫和狗；更令她惊恐的是 她发现拉尔夫购物时竟然不知道如何付钱。 在其他方面拉尔夫也有许多变化：他原先是个脾气很好的人， 可现在却变得喜怒无常，有时一些小事也会使他不安，甚至 发大脾气，一些朋友也说他的性格变了。拉尔夫太太想要知 道的是拉尔夫究竟出现了什么问题。