方剂学课件 PPT
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❖ 3、服药冷热：多温服，如用辛温发散药治外 感风寒，热服、顿服，温覆取汗；用寒凉药 治疗热在肠胃可冷服
❖ 4、服药方法：祛寒药用姜汤送服；祛风湿药 用黄酒送服；有呕吐症状的病人在服药前先 服少量姜或橘皮预防呕吐，浓药少量多次服
❖ 不能进食者可鼻饲
解表剂
❖ 以解表药为主组成， 具有发汗、解肌、透疹 等作用，治疗表证。
❖ （五）奇方：单味药或组成药物合于单数的 方剂
❖ （六ห้องสมุดไป่ตู้偶方：两味药或组成药物合于双数的 方剂
❖ （七）复方：两方或数方合用治疗较复杂的 病的方剂
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
❖第二节 十剂
❖ （一）宣剂：用宣散涌吐之品治疗胸闷、 呕恶等壅塞之证
❖ （二）通剂：用通利之品以治疗乳汁不 下，湿痹留滞经脉等证
现象
❖ 使药:1.引经药 ❖ 2.调和药性
(二)方剂组成变化
❖ 1.药味加减的变化 ❖ (1)随证加减: ❖ (2)药物配伍的变化 ❖ (3)组方变化 ❖ 2.药量增减的变化 ❖ 3.剂型更换的变化 ❖ 4.合方的变化
四 剂型与用法
❖汤剂 散剂 丸剂 膏剂 丹剂 酒剂 药露 茶剂 锭剂、饼剂 线条剂 合剂 糖浆 剂 冲剂 片剂 安培口服液 注射液 气 雾剂 滴丸
❖ （六）清法：通过清热泻火、凉血解毒等 作用，祛除里热病邪的方法。适用于热在 气分、热在营血，以及热在脏腑等证，也 可用于虚热证。
❖ （七）消法：通过消食导滞或消痞散结，使 停积在体内的气血痰食水虫等有形实邪渐消 缓散的方法。适用于食积、虫积、癥瘕积聚、 痞块等证。
❖ （八）补法：通过补益人体气血阴阳的不足， 增强机体抗病能力的方法。适用于各种里虚 证。
头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧
❖ 方解：
❖ 君药：麻黄—辛温入肺，发汗解表以散 风寒，开宣肺气以平喘咳，使外邪从汗 而出
❖ 臣药：桂枝—辛温发汗解肌，温经通阳， 助麻黄以发表散寒，又能温行经脉，治 身痛
❖ 佐药：杏仁—宣肺降气，既协麻黄宣肺 平喘，又助麻黄、桂枝发汗解表
❖ 使药：炙甘草—调和诸药，补中益气， 与麻黄为伍，能使汗出而不耗伤正气， 又能与麻黄、杏仁为伍，加强止咳之效
❖ 根据证的不同，分为辛温解表、辛凉解表和 扶正解表。
❖ 禁忌症:麻疹已透,疮疡已溃,虚性水肿,吐泻失 水,热病后期津液亏损
❖ 解表剂不宜久煎，服药发汗后注意避风寒。
第一节 辛温解表剂
❖ 麻黄汤 ❖ 麻黄9克 桂枝6克 杏仁6克 甘草3克 ❖ 用法：先煎麻黄去沫,再与余药同煎,温服 ❖ 功效：发汗解表，宣肺平喘 ❖ 主治：外感风寒表实证，症见发热恶寒，
❖ （三）下法：通过泻下通便以祛除里实 病邪的方法，适用于实邪积滞胃肠，大 便不通，燥屎内结，以及痰饮、瘀血、 积水等邪正俱实之证。
❖ （四）和法：通过和解或调和的作用， 使表里、寒热、虚实夹杂的证候和脏腑 阴阳气血偏盛偏衰的状况，得到改善的 方法。适用于邪在少阳、肝脾不和、肠 胃不和等证。
❖ （五）温法：通过温中散寒、回阳救逆等 作用，使寒去阳复的方法。适用于中焦虚 寒，亡阳厥逆，以及寒凝经脉之证
❖ （九）燥剂：用燥湿之品，治疗水肿腹 胀、小便不利等水湿内停之证
❖ （十）湿剂：用滋润之品，治疗干咳无 痰、口干舌燥等津液不足之证
三 方剂制方理论
❖ (一)组方原则
❖君 臣 佐 使 君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药
物,又称主药. 臣药:协助主药以加强治疗作用的药物,又
称辅药.
❖ 佐药:1.治疗兼证或次要症状的药物; ❖ 2.正佐,制约主药的烈性或毒性 ❖ 3.反佐,消除寒热相拒,药不能进的
第二章 方剂的分类
❖ 第一节：七方 ❖ （一）大方：药味多或量大，以治疗病邪较
盛之证或下焦疾患的方剂，须顿服 ❖ （二）小方：药味少或量少，或分次服，以
治疗病邪较轻之证或上焦疾患的方剂
❖ （三）缓方：药性缓和，用于一般慢性虚弱 病证，需长期服用。
❖ （四）急方：药性猛烈，用于病势危急证， 急于取效。
第一章 方剂与治法
❖ 第一节：方剂与治法的关系 ❖ 方是法的体现，法是方的依据；方是实
践的产物，法是理论的总结 ❖ “法从方出，方从法立，以法统方”
第二节 常用治法
八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 （一）汗法：通过发汗以祛除外邪的方法。
适用于外感表证以及麻疹、疮疡、水肿 初起兼有表证者。 （二）吐法：通过涌吐作用，使停留在咽 喉、胸膈、胃脘部位的痰、宿食或毒物 从口中吐出的一种方法。适用于实邪壅 盛、病情急剧的病证
❖ 但易挥发的药物只煎一次。
❖ 6、应绞渣取汁：可使药渣吸收的药汁挤出
❖ 7、特殊煎煮法 ❖ （1）先煎：矿物、贝壳、毒性大的药物 ❖ （2）后下：容易挥发的药物—轻清解表药和
芳香药
❖ （3）包煎：质地轻、细小容易漂浮或成糊粘 锅的药物，和有毛会刺激咽喉的药物
❖ （4）另煎：贵重药物 ❖ （5）烊化：胶性、粘性大的药物 ❖ （6）冲服：入水即化和汁液性的药物
（一）中药煎煮法
1、煎煮器具：陶瓷器皿，忌铜铁锡 2、煎前浸泡：水浸入药物深部，使药物
有效成分溶出 3、煎煮用水：清洁水，液面淹没药物
4、煎煮火候及时间：先武后文，发散药及芳香 药煮沸后文火煮5-10分钟。矿物类、骨角类、 壳类、补益药煮沸后文火久煎30分钟以上。
❖ 5、煎煮次数 ：一般药物可复煎，质地厚重 或滋润的补益药可煎多次。
❖ （三）补剂：用补益之品，治疗正气不 足等证
❖ （四）泄剂：用开泄之品，治疗腑实便 秘、肺实气急等郁闭之证
❖ （五）轻剂：用轻浮之品，治疗外感表 邪、肌腠闭塞无汗之证
❖ （六）重剂：用重镇之品，治疗心神浮 越、惊悸不宁证
❖ （七）滑剂：用滑利之品，治疗膀胱、 尿道结石
❖ （八）涩剂：用收涩之品，治疗自汗、 盗汗、遗精、遗尿、泻泄、崩漏带下等 久病滑脱之证
（二）中药给药规则
❖ 1、服药时间（饭前或饭后1小时） ❖ 饭前服药：滋补药、治疗胃肠道疾病的药物、驱虫
药、攻下药 ❖ 饭后服药：对胃肠道有刺激的药物、消食药 ❖ 睡前服药：安神药、缓下药。 ❖ 晚间服药：涩精止遗药 ❖ 截疟药在疟疾发作前2小时服，急性病不拘时
❖ 2、服药多少：每日1剂，复煎早晚服，每服 200-250毫升。发汗、泻下药以得汗、得下为 度，呕吐药小量频服
❖ 4、服药方法：祛寒药用姜汤送服；祛风湿药 用黄酒送服；有呕吐症状的病人在服药前先 服少量姜或橘皮预防呕吐，浓药少量多次服
❖ 不能进食者可鼻饲
解表剂
❖ 以解表药为主组成， 具有发汗、解肌、透疹 等作用，治疗表证。
❖ （五）奇方：单味药或组成药物合于单数的 方剂
❖ （六ห้องสมุดไป่ตู้偶方：两味药或组成药物合于双数的 方剂
❖ （七）复方：两方或数方合用治疗较复杂的 病的方剂
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
❖第二节 十剂
❖ （一）宣剂：用宣散涌吐之品治疗胸闷、 呕恶等壅塞之证
❖ （二）通剂：用通利之品以治疗乳汁不 下，湿痹留滞经脉等证
现象
❖ 使药:1.引经药 ❖ 2.调和药性
(二)方剂组成变化
❖ 1.药味加减的变化 ❖ (1)随证加减: ❖ (2)药物配伍的变化 ❖ (3)组方变化 ❖ 2.药量增减的变化 ❖ 3.剂型更换的变化 ❖ 4.合方的变化
四 剂型与用法
❖汤剂 散剂 丸剂 膏剂 丹剂 酒剂 药露 茶剂 锭剂、饼剂 线条剂 合剂 糖浆 剂 冲剂 片剂 安培口服液 注射液 气 雾剂 滴丸
❖ （六）清法：通过清热泻火、凉血解毒等 作用，祛除里热病邪的方法。适用于热在 气分、热在营血，以及热在脏腑等证，也 可用于虚热证。
❖ （七）消法：通过消食导滞或消痞散结，使 停积在体内的气血痰食水虫等有形实邪渐消 缓散的方法。适用于食积、虫积、癥瘕积聚、 痞块等证。
❖ （八）补法：通过补益人体气血阴阳的不足， 增强机体抗病能力的方法。适用于各种里虚 证。
头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧
❖ 方解：
❖ 君药：麻黄—辛温入肺，发汗解表以散 风寒，开宣肺气以平喘咳，使外邪从汗 而出
❖ 臣药：桂枝—辛温发汗解肌，温经通阳， 助麻黄以发表散寒，又能温行经脉，治 身痛
❖ 佐药：杏仁—宣肺降气，既协麻黄宣肺 平喘，又助麻黄、桂枝发汗解表
❖ 使药：炙甘草—调和诸药，补中益气， 与麻黄为伍，能使汗出而不耗伤正气， 又能与麻黄、杏仁为伍，加强止咳之效
❖ 根据证的不同，分为辛温解表、辛凉解表和 扶正解表。
❖ 禁忌症:麻疹已透,疮疡已溃,虚性水肿,吐泻失 水,热病后期津液亏损
❖ 解表剂不宜久煎，服药发汗后注意避风寒。
第一节 辛温解表剂
❖ 麻黄汤 ❖ 麻黄9克 桂枝6克 杏仁6克 甘草3克 ❖ 用法：先煎麻黄去沫,再与余药同煎,温服 ❖ 功效：发汗解表，宣肺平喘 ❖ 主治：外感风寒表实证，症见发热恶寒，
❖ （三）下法：通过泻下通便以祛除里实 病邪的方法，适用于实邪积滞胃肠，大 便不通，燥屎内结，以及痰饮、瘀血、 积水等邪正俱实之证。
❖ （四）和法：通过和解或调和的作用， 使表里、寒热、虚实夹杂的证候和脏腑 阴阳气血偏盛偏衰的状况，得到改善的 方法。适用于邪在少阳、肝脾不和、肠 胃不和等证。
❖ （五）温法：通过温中散寒、回阳救逆等 作用，使寒去阳复的方法。适用于中焦虚 寒，亡阳厥逆，以及寒凝经脉之证
❖ （九）燥剂：用燥湿之品，治疗水肿腹 胀、小便不利等水湿内停之证
❖ （十）湿剂：用滋润之品，治疗干咳无 痰、口干舌燥等津液不足之证
三 方剂制方理论
❖ (一)组方原则
❖君 臣 佐 使 君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药
物,又称主药. 臣药:协助主药以加强治疗作用的药物,又
称辅药.
❖ 佐药:1.治疗兼证或次要症状的药物; ❖ 2.正佐,制约主药的烈性或毒性 ❖ 3.反佐,消除寒热相拒,药不能进的
第二章 方剂的分类
❖ 第一节：七方 ❖ （一）大方：药味多或量大，以治疗病邪较
盛之证或下焦疾患的方剂，须顿服 ❖ （二）小方：药味少或量少，或分次服，以
治疗病邪较轻之证或上焦疾患的方剂
❖ （三）缓方：药性缓和，用于一般慢性虚弱 病证，需长期服用。
❖ （四）急方：药性猛烈，用于病势危急证， 急于取效。
第一章 方剂与治法
❖ 第一节：方剂与治法的关系 ❖ 方是法的体现，法是方的依据；方是实
践的产物，法是理论的总结 ❖ “法从方出，方从法立，以法统方”
第二节 常用治法
八法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 （一）汗法：通过发汗以祛除外邪的方法。
适用于外感表证以及麻疹、疮疡、水肿 初起兼有表证者。 （二）吐法：通过涌吐作用，使停留在咽 喉、胸膈、胃脘部位的痰、宿食或毒物 从口中吐出的一种方法。适用于实邪壅 盛、病情急剧的病证
❖ 但易挥发的药物只煎一次。
❖ 6、应绞渣取汁：可使药渣吸收的药汁挤出
❖ 7、特殊煎煮法 ❖ （1）先煎：矿物、贝壳、毒性大的药物 ❖ （2）后下：容易挥发的药物—轻清解表药和
芳香药
❖ （3）包煎：质地轻、细小容易漂浮或成糊粘 锅的药物，和有毛会刺激咽喉的药物
❖ （4）另煎：贵重药物 ❖ （5）烊化：胶性、粘性大的药物 ❖ （6）冲服：入水即化和汁液性的药物
（一）中药煎煮法
1、煎煮器具：陶瓷器皿，忌铜铁锡 2、煎前浸泡：水浸入药物深部，使药物
有效成分溶出 3、煎煮用水：清洁水，液面淹没药物
4、煎煮火候及时间：先武后文，发散药及芳香 药煮沸后文火煮5-10分钟。矿物类、骨角类、 壳类、补益药煮沸后文火久煎30分钟以上。
❖ 5、煎煮次数 ：一般药物可复煎，质地厚重 或滋润的补益药可煎多次。
❖ （三）补剂：用补益之品，治疗正气不 足等证
❖ （四）泄剂：用开泄之品，治疗腑实便 秘、肺实气急等郁闭之证
❖ （五）轻剂：用轻浮之品，治疗外感表 邪、肌腠闭塞无汗之证
❖ （六）重剂：用重镇之品，治疗心神浮 越、惊悸不宁证
❖ （七）滑剂：用滑利之品，治疗膀胱、 尿道结石
❖ （八）涩剂：用收涩之品，治疗自汗、 盗汗、遗精、遗尿、泻泄、崩漏带下等 久病滑脱之证
（二）中药给药规则
❖ 1、服药时间（饭前或饭后1小时） ❖ 饭前服药：滋补药、治疗胃肠道疾病的药物、驱虫
药、攻下药 ❖ 饭后服药：对胃肠道有刺激的药物、消食药 ❖ 睡前服药：安神药、缓下药。 ❖ 晚间服药：涩精止遗药 ❖ 截疟药在疟疾发作前2小时服，急性病不拘时
❖ 2、服药多少：每日1剂，复煎早晚服，每服 200-250毫升。发汗、泻下药以得汗、得下为 度，呕吐药小量频服