湿疹护理

“湿疹宝宝”为何越来越多？

现在得湿疹的孩子怎么这么多啊？记者不止一次听新妈妈们抱怨道。

一位读者反映说，上个月因为孩子湿疹去医院看病，竟然挂了个下午的171号，等到自己看完后，已经挂到200多号了，周围全是来看湿疹的孩子。

另一位妈妈比较有经验，没有带孩子去医院，自己直接去首都儿研所儿童医院皮肤科请大夫开“肤乐霜”，这是在很多湿疹患儿家长中口口相传的“明星药品”。据她反映，大夫五分钟之内，连问诊带开药、写病历，一共看了三个宝宝，全是湿疹。

皮肤科六成看湿疹

首都儿研所附属儿童医皮肤科主任刘晓雁说，皮肤科每天的门诊量大约在400~600左右，其中看湿疹的患儿大约占了6成，而在1岁以内的小婴儿中，约8成是看湿疹的。

不仅是首都儿研所，北京儿童医院、北京妇产医院儿科以及各个综合医院的儿科、皮肤科，湿疹都是“主打病”。

“多数孩子要过‘湿疹关’，只是轻重的问题。”刘晓雁主任说，长湿疹是宝宝出生后对外界环境的一个自然免疫适应过程，新接触一个环境或食物都可能让宝宝出湿疹。

为什么大家感觉现在湿疹患儿越来越多呢？

一是因为现在的环境和饮食较以前更为复杂，比如居室装修、各种洗涤用品的使用；食物越来越多样化，复杂化，而且添加了各种防腐剂、添加剂等等，都让宝宝更难适应。

另一方面，家长对孩子也越来越重视，皮肤稍微有点发红发痒，起几个小红疙瘩，家长都会紧张得赶紧跑医院。

轻的湿疹不用治

很多家长对湿疹药膏顾虑重重，担心药里有激素对孩子不好。

“大多数宝宝由于逐渐适应了环境，一般到6个月湿疹就减轻了，一岁左右就不起了”，刘主任说，比较轻的湿疹，比如皮肤有点变红、脱皮，有几个小的丘疹，可以不用药，注意生活护理，用点保湿的硅霜等就可以了。稍重一点的湿疹，有些用纯中药制剂也可以了。比较重的，比如大片红斑，有脱屑，有渗出，需要用激素软膏时，家长也不必有太多顾虑，给孩子用的一般都是中效偏弱或弱效的激素，在医生的指导下短期、局部、间断使用是安全的。

多数孩子都能比较顺利地渡过湿疹这一关，不过，也有些孩子湿疹反复发作，程度较重，而且一岁多了还没有减弱的趋势，这可能是特应性皮炎的早期表现，家长应尽早带孩子到医院就诊。

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护理避着干、热、晒

出湿疹的孩子皮肤本来就非常敏感，因此不要让孩子太干、太热、太晒，这些都可能刺激湿疹加重。不少家长觉得湿疹宝宝应该少洗澡，这是不对的，孩子还是应该勤洗澡，但尽量少用化学洗浴用品，用清水洗洗就行。

湿疹的发病是多种因素互相作用所致。

（一）遗传因素

某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

（二）环境因素

很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏

菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿

疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：

1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着

的环境性变应原。

2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等，现代饮食环境性变应原。

3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。

4、化学燃料燃烧所产生的气体，制造汽车，舟船，飞机的材料，道路的沥青路面，马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。

5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂，塑料工厂的甲苯二异氰酸酯，橡胶工厂的乳胶，制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。

6、某些现代生活方式有关的环境性变应原，如使用化妆品及猫、鹦鹉等。当人体长期生活在这种不良

环境因素影响之下时，可导致免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，从而引起湿疹。

（三）感染因素

某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依据主要有三个方面：

1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。

2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%，总的细菌检出率为70.6%,在金黄色葡萄球以外的细菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血型链球菌占1.7，其他球菌占19.6，杆菌占5.1%。在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中，急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高，分别为46.1%，76.9%；均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者。盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高，分别为52.9%，100%；均高于其他类型的湿疹。在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为81.3%；花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%；湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59.7%；而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6%。某些皮肤微生物对湿疹有致病作用。Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源

性真菌的浸出液抗原，在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验及激发试验。结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组，且以特应性皮炎患者最高，为

68.2%，而皮内试验迟发型反应（72小时观察）阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组，以湿疹样皮炎最高为40%。而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性，结果说明，湿疹性皮炎与气源性真菌有关，真菌局部接触也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的产生。