睡眠障碍- PPT
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抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。
失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验失眠的表现形式： 睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30分钟睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒睡眠质量下降：睡眠浅、多梦总睡眠时间缩短：通常少于6小时日间残留效应（diurnal residual effects）：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等
失眠治疗需注意病因治疗、个体化、减少负面效应
其他疗法
针灸疗法
中医在临床上用针刺相应的脏腑经络之原穴、背俞穴治疗不寐症。治疗时取内关、神门、三阴交、安眠穴为基础方，同时辨证取穴。
其他疗法
放松训练配合中药熏药
其他疗法
重复经颅磁刺激治疗（rTMS）
规范的睡眠管理
（1）控制床上行为。 不在床上从事非睡眠活动( 如看书、看电视) （2）控制床上时间。 控制上床、起床时间, 睡眠习惯和仪式:如30 分钟内不能入睡,则离开床，仅在有睡意时才上床, 白天不打盹；必要时取消午睡（3）控制睡眠时间。 每晨起床时间一致( 可借助闹钟) （4）保证睡眠环境。 保证卧室利于睡眠的安静环境。（5）避免睡前刺激。 避免饮酒和含咖啡因的饮品，睡前1小时可饮用一小杯牛奶；睡前2小时勿进难以消化的食物，晚饭后不可大量饮水，以减少夜尿；睡前避免剧烈活动。
个体化治疗，针对引起病因选择药物及治疗方案；改善患者认知，减少诱发因素的接触对患者睡眠的改善有较好的帮助；住院患者规范化管理，规范用药及养成患者良好的睡眠习惯；出院后着重考虑患者较高的依从性、安全性、经济性，从而也能进一步保证较好的疗效。
睡眠障碍演示ppt课件
家属应给予患者足够的关心和支持，理解 患者的痛苦，协助患者建立良好的生活习 惯和睡眠环境。
如果患者的睡眠障碍与心理问题密切相关 ，可建议其寻求专业心理咨询或治疗。
06
总结与展望
研究成果总结
睡眠障碍分类与诊断
通过对大量患者数据的研究，我们已经能够更准确地分类 和诊断各种睡眠障碍，如失眠、嗜睡症、睡眠呼吸暂停等 。
睡眠障碍
汇报人：XXX 2024-01-19
• 睡眠障碍概述 • 常见睡眠障碍类型 • 睡眠障碍的危害 • 睡眠障碍的诊断与治疗 • 睡眠障碍的预防与调护 • 总结与展望
01
睡眠障碍概述
定义与分类
定义
睡眠障碍是指睡眠量不正常以及 睡眠中出现异常行为的表现，也 是睡眠和觉醒正常节律性交替紊 乱的表现。
02
常见睡眠障碍类型
失眠症
失眠症状
治疗方法
难以入睡、睡眠浅或易醒、早醒后无 法再入睡等。
调整生活习惯、心理治疗、药物治疗 等。
失眠原因
心理压力、生活习惯不规律、环境因 素等。
嗜睡症
01
02
03
嗜睡症状
白天过度嗜睡、无法控制 的睡眠发作等。
嗜睡原因
睡眠质量差、生物钟紊乱 、神经系统疾病等。
治疗方法
治疗方法
补充铁剂、多巴胺类药物 、改善睡眠习惯等。
03
睡眠障碍的危害
对身体健康的影响
免疫力下降
睡眠不足会影响免疫系统的正常 功能，使人更容易受到疾病的侵
袭。
代谢紊乱
睡眠障碍可能导致代谢紊乱，增 加患糖尿病、肥胖等代谢性疾病
的风险。
心血管疾病
长期睡眠不足会增加患高血压、 冠心病等心血管疾病的风险。
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非快眼动期时，肌张力降低，无明显 的眼球运动，脑电图显示慢而同步， 此期被唤醒则感倦睡。
快眼动期时肌张力明显降低，出现快 速水平眼球运动，脑电图显示与觉醒 时类似的状态，此期唤醒，意识清楚， 无倦怠感，此期出现丰富多彩的梦。
睡眠障碍的病因
脑干尾端与睡眠有非 常重要的关系，被认 为是睡眠中枢之所在。
2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、 尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起 失眠，短期适应后失眠即可改善。
4.药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停 药后失眠即可消失。
5.大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起 的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失， 病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
失眠的表现
1、睡眠质量差：许多患者虽然能够入睡,可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感。
2、睡眠感觉障碍：缺乏睡眠的真实感，许多病人虽然能酣然入睡，但醒后坚信自己没睡着， 而同房间的人或配偶却说他一直在打呼噜。
此部位各种刺激性病 变引起过度睡眠，而 破坏性病变引起睡眠 减少。
睡眠障碍的分类
1.睡眠量的不正常 一类是睡眠量过度增多，如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状 态或昏睡，以及因脑病变所引起的发作性睡病。
另一类是睡眠量不足的失眠，整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难、浅睡、 易醒或早醒等。失眠可由外界环境因素（室内光线过强、周围过多噪音、值夜 班、坐车船、刚到陌生的地方）、躯体因素（疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮 浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等）或心理因素（焦虑、恐惧、过度思念或兴奋） 引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。
快眼动期时肌张力明显降低，出现快 速水平眼球运动，脑电图显示与觉醒 时类似的状态，此期唤醒，意识清楚， 无倦怠感，此期出现丰富多彩的梦。
睡眠障碍的病因
脑干尾端与睡眠有非 常重要的关系，被认 为是睡眠中枢之所在。
2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、 尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起 失眠，短期适应后失眠即可改善。
4.药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停 药后失眠即可消失。
5.大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起 的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失， 病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
失眠的表现
1、睡眠质量差：许多患者虽然能够入睡,可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感。
2、睡眠感觉障碍：缺乏睡眠的真实感，许多病人虽然能酣然入睡，但醒后坚信自己没睡着， 而同房间的人或配偶却说他一直在打呼噜。
此部位各种刺激性病 变引起过度睡眠，而 破坏性病变引起睡眠 减少。
睡眠障碍的分类
1.睡眠量的不正常 一类是睡眠量过度增多，如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状 态或昏睡，以及因脑病变所引起的发作性睡病。
另一类是睡眠量不足的失眠，整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难、浅睡、 易醒或早醒等。失眠可由外界环境因素（室内光线过强、周围过多噪音、值夜 班、坐车船、刚到陌生的地方）、躯体因素（疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮 浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等）或心理因素（焦虑、恐惧、过度思念或兴奋） 引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。
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详细描述
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
(插画)老年人睡眠障碍-优秀课件PPT
PART 06
失眠及其治疗
Sleepis extremely important to the human body, spendingabout one-third of one's life in sleep
失眠的定义
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白 天社会功能的一种主观体验。(1)睡眠潜伏期延长:入睡时 间超过30min;(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨 早醒;
临床治疗失眠的目标为:
(1)缓解症状:缩短睡眠潜伏期,减少夜 间觉醒次数,延长总睡眠时间;
(2)保持正常睡眠结构; (3)恢复社会功能,提高患者的生活质量。
常用药物
01 SREP
（一）苯二氮卓类: 在20世纪60年代开始使用。主要特征有:(1)非选择性拮抗γ氨基丁酸苯二 氮卓(GABA BZDA)复合受体,具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用;(2)通过改变睡眠结构延长 总睡眠时间,缩短睡眠潜伏期;
01 02
（三）褪黑素:褪黑素参与调节睡眠 觉醒周期,可以改善时差症状和睡眠时 相延迟综合征(DSPS),不推荐作为催眠 药 物 来 使 用 。Ramelteon作 为 一 种 褪 黑素受体选择性激动剂，已在美国被 批准用于失眠的治疗。结果显示，该 药物能缩短入睡时间和增加总的睡眠 时间且没有明显的副作用。
术、硬腭截短术、颏前移及下颌前徙 术、鼻内镜手术、舌体或舌根切除手 术、下颌骨前移、口咽腔扩大等
OSA治疗方法
CPAP适应症：
XXXX年国际睡眠呼吸指南:①中度以上OSAHS患者;②轻 度患者，伴有日间嗜睡、认知功能异常或合并有心血管 疾病者;③轻度患者，一般治疗无效者;④手术前后和手 术失败者
CPAP 治 疗 注 意 事 项 ：
睡眠障碍新进展ppt课件
• 应根据症状发生的时间来选择促睡眠药物。 药物的起效时间受到药物的最大吸收率和 其在中枢神经系统分布的影响，而药效的 维持又受到剂量、半衰期和代谢率的影响。 最能预测睡眠维持(和后遗症)的参数是药物 的半衰期。
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30
促睡眠药物治疗的特征
• 短效药物用于入睡困难型失眠症。 • 半衰期超过 4 小时的常用于睡眠维持困难
影响
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6
失眠的诊断-1
• 《精神类疾病诊断和统计手册》 (DSM-IVTR)、《国际疾病分类》 (ICD-10)和《国际 睡眠障碍分类》(ICSD-2)是目前国际上诊断 失眠症的主要参考依据 。
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7
• ICSD-2对失眠症进行了详尽的描述和细致 的分类，共包括十个亚型：
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25
特殊药物——抗抑郁类药物
• 米氮平是选择性的 5-HT、α2 和组胺受体阻 断剂，可引起日间的镇静效应，增加TST
• 米安色林有与米氮平类似的化学结构与机 制，因此也有镇静作用。
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26
特殊药物——抗焦虑类中药
• 九味镇心颗粒是SFDA批准治疗焦虑障碍的 唯一中药。
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10
失眠症
• 根据 ICD-10, 失眠的定义： • 主诉为入睡困难, 或是难以维持睡眠, 或是
睡眠质量差 • 这种睡眠紊乱每周至少发生 3次并持续 1个
月以上; 日夜专注于失眠, 过分担心失眠的 后果; • 睡眠质量不满意引起了明显的苦恼或影响 了社会及职业功能。
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建立健康的睡眠 卫生习惯以及认 知行为治疗等
（非）苯二氮卓类药物
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2200
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30
促睡眠药物治疗的特征
• 短效药物用于入睡困难型失眠症。 • 半衰期超过 4 小时的常用于睡眠维持困难
影响
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6
失眠的诊断-1
• 《精神类疾病诊断和统计手册》 (DSM-IVTR)、《国际疾病分类》 (ICD-10)和《国际 睡眠障碍分类》(ICSD-2)是目前国际上诊断 失眠症的主要参考依据 。
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7
• ICSD-2对失眠症进行了详尽的描述和细致 的分类，共包括十个亚型：
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25
特殊药物——抗抑郁类药物
• 米氮平是选择性的 5-HT、α2 和组胺受体阻 断剂，可引起日间的镇静效应，增加TST
• 米安色林有与米氮平类似的化学结构与机 制，因此也有镇静作用。
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26
特殊药物——抗焦虑类中药
• 九味镇心颗粒是SFDA批准治疗焦虑障碍的 唯一中药。
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10
失眠症
• 根据 ICD-10, 失眠的定义： • 主诉为入睡困难, 或是难以维持睡眠, 或是
睡眠质量差 • 这种睡眠紊乱每周至少发生 3次并持续 1个
月以上; 日夜专注于失眠, 过分担心失眠的 后果; • 睡眠质量不满意引起了明显的苦恼或影响 了社会及职业功能。
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建立健康的睡眠 卫生习惯以及认 知行为治疗等
（非）苯二氮卓类药物
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2200
《睡眠障碍分类》课件
手术治疗
对于重度睡眠呼吸暂停综合症患者，手术治疗可 能是一种有效的治疗方法，如扁桃体切除术、悬 雍垂腭咽成形术等。
05
其他睡眠障碍
不宁腿综合症
总结词
由腿部神经或肌肉异常引起的睡眠障 碍
详细描述
不宁腿综合症是一种神经系统疾病， 患者在休息时腿部会出现不适感，如 瘙痒、疼痛或蚂蚁爬行感。这种不适 感会导致患者无法入睡或保持睡眠。
《睡眠障碍分类》 ppt课件
目录
• 睡眠障碍概述 • 失眠症 • 嗜睡症 • 睡眠呼吸暂停综合症 • 其他睡眠障碍
01
睡眠障碍概述
睡眠障碍的定义
01
睡眠障碍是指在睡眠过程中出现 的各种影响睡眠质量的异常表现 。
02
睡眠障碍可表现为睡眠量的异常 （过多或过少）、睡眠质量的异 常（难以入睡、易醒、早醒等） 以及白天疲劳、困倦等症状。
睡眠障碍的症状需要与正常的生 理变化相区分，如老年人因身体 机能下降而出现的自然觉醒增加
等。
02
失眠症
失眠症的定义
总结词
失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠质量差或早醒等症状，导致白天疲劳、注意力不集中和情 绪问题。
详细描述
失眠症通常是指个体在适当的睡眠机会和环境下，无法获得足够的或质量良好的睡眠。这可能表现为入睡困难、 睡眠维持困难（如频繁醒来）或早醒等症状。这些症状会导致个体在白天时感到疲劳、注意力不集中、情绪波动 或易怒等问题。
梦魇
总结词
令人恐惧的梦境导致的睡眠障碍
详细描述
梦魇是指在睡眠中出现的极度恐惧和焦虑的梦境，通常伴随着心跳加速、呼吸急 促等症状，使患者惊醒并难以再次入睡。
夜惊
总结词
在夜间突然出现的强烈恐惧和紧张情绪
对于重度睡眠呼吸暂停综合症患者，手术治疗可 能是一种有效的治疗方法，如扁桃体切除术、悬 雍垂腭咽成形术等。
05
其他睡眠障碍
不宁腿综合症
总结词
由腿部神经或肌肉异常引起的睡眠障 碍
详细描述
不宁腿综合症是一种神经系统疾病， 患者在休息时腿部会出现不适感，如 瘙痒、疼痛或蚂蚁爬行感。这种不适 感会导致患者无法入睡或保持睡眠。
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目录
• 睡眠障碍概述 • 失眠症 • 嗜睡症 • 睡眠呼吸暂停综合症 • 其他睡眠障碍
01
睡眠障碍概述
睡眠障碍的定义
01
睡眠障碍是指在睡眠过程中出现 的各种影响睡眠质量的异常表现 。
02
睡眠障碍可表现为睡眠量的异常 （过多或过少）、睡眠质量的异 常（难以入睡、易醒、早醒等） 以及白天疲劳、困倦等症状。
睡眠障碍的症状需要与正常的生 理变化相区分，如老年人因身体 机能下降而出现的自然觉醒增加
等。
02
失眠症
失眠症的定义
总结词
失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠质量差或早醒等症状，导致白天疲劳、注意力不集中和情 绪问题。
详细描述
失眠症通常是指个体在适当的睡眠机会和环境下，无法获得足够的或质量良好的睡眠。这可能表现为入睡困难、 睡眠维持困难（如频繁醒来）或早醒等症状。这些症状会导致个体在白天时感到疲劳、注意力不集中、情绪波动 或易怒等问题。
梦魇
总结词
令人恐惧的梦境导致的睡眠障碍
详细描述
梦魇是指在睡眠中出现的极度恐惧和焦虑的梦境，通常伴随着心跳加速、呼吸急 促等症状，使患者惊醒并难以再次入睡。
夜惊
总结词
在夜间突然出现的强烈恐惧和紧张情绪
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诊断注意事项与误区
注意事项
诊断时应关注患者的整体健康状况，包括其他疾病和药物使用情况对睡眠的影响 。
误区
避免常见的诊断误区，如仅凭一次睡眠实验室检查就做出诊断，忽视患者的生活 方式和心理因素等。
PART 04
睡眠障碍的治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
药物治疗的种类
包括镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药等，用于改善睡眠质量、 减少失眠等症状。
年龄与性别因素
年龄
随着年龄的增长，睡眠质量可能 下降，导致失眠等问题。
性别
女性在经期、怀孕和更年期等生理 阶段可能面临特殊的睡眠问题。
荷尔蒙变化
荷尔蒙变化可能影响睡眠，如孕期 和更年期的荷尔蒙变化。
PART 03
睡眠障碍的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
确定睡眠障碍的诊断需要满足特 定的标准和条件，包括睡眠时间 、睡眠质量、睡眠持续性、睡眠 效率等方面的评估。
诊断流程
诊断流程包括收集病史、体格检 查、必要的实验室和辅助检查， 以及综合分析结果以做出诊断。
评估工具与量表
评估工具
评估睡眠障碍的工具包括睡眠日记、 睡眠量表、生理参数监测仪等。
量表
常用的睡眠量表包括失眠严重程度指 数、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠信念 和态度量表等，用于评估患者的睡眠 状况和相关心理因素。
PART 02
睡眠障碍的原因
心理因素
01
02
03
焦虑和抑郁
长期的心理压力和焦虑可 能导致失眠、噩梦等睡眠 障碍。
情绪波动
情绪波动可能导致短期睡 眠障碍，如过度兴奋或悲 伤。
心理创伤
经历过重大心理创伤的人 可能难以入睡或保持睡眠 。
睡眠障碍护理业务学习PPT课件
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的睡眠模 式。
如何评估效果？
定期随访
建立定期随访机制，观察护理计划的效果。
定期评估有助于及时调整护理方案。
谢谢观看
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
症状持续
如果睡眠问题持续超过三周，建议咨询专业医生 。
及时寻求帮助可以防止问题恶化。
何时寻求帮助？
影响生活质量
睡眠障碍严重影响日常生活、工作和情绪时，应 寻求专业帮助。
良好的睡眠质量对整体健康至关重要。
何时寻求帮助？
伴随其他健康问题
如果伴随有其他身体或心理健康问题，及时就医 尤为重要。
例如，频繁的打鼾可能提示睡眠呼吸暂停。
怎样进行护理？
怎样进行护理？ 建立规律作息
建议患者每天同一时间上床睡觉和起床，形 成良好的生物钟。
规律的作息有助于提高睡眠质量。
怎样进行护理？
改善睡眠环境
确保卧室安静、黑暗、舒适，避免使用电子 设备。
良好的睡眠环境有助于放松身心，促进入睡 。
怎样进行护理？
什么是睡眠障碍？ 类型
常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、周期 性肢体运动障碍等。
每种类型的障碍都有其特定的症状和影响。
什么是睡眠障碍？ 影响因素
睡眠障碍的成因复杂，可能与心理、环境、身体 健康等因素有关。
例如，压力和焦虑常常是导致失眠的重要因素。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
普遍性
睡眠障碍可以影响任何年龄段的人群，尤其 是中老年人。
睡眠障碍护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 怎样进行护理？ 5. 如何评估效果？
如何评估效果？
定期随访
建立定期随访机制，观察护理计划的效果。
定期评估有助于及时调整护理方案。
谢谢观看
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
症状持续
如果睡眠问题持续超过三周，建议咨询专业医生 。
及时寻求帮助可以防止问题恶化。
何时寻求帮助？
影响生活质量
睡眠障碍严重影响日常生活、工作和情绪时，应 寻求专业帮助。
良好的睡眠质量对整体健康至关重要。
何时寻求帮助？
伴随其他健康问题
如果伴随有其他身体或心理健康问题，及时就医 尤为重要。
例如，频繁的打鼾可能提示睡眠呼吸暂停。
怎样进行护理？
怎样进行护理？ 建立规律作息
建议患者每天同一时间上床睡觉和起床，形 成良好的生物钟。
规律的作息有助于提高睡眠质量。
怎样进行护理？
改善睡眠环境
确保卧室安静、黑暗、舒适，避免使用电子 设备。
良好的睡眠环境有助于放松身心，促进入睡 。
怎样进行护理？
什么是睡眠障碍？ 类型
常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、周期 性肢体运动障碍等。
每种类型的障碍都有其特定的症状和影响。
什么是睡眠障碍？ 影响因素
睡眠障碍的成因复杂，可能与心理、环境、身体 健康等因素有关。
例如，压力和焦虑常常是导致失眠的重要因素。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
普遍性
睡眠障碍可以影响任何年龄段的人群，尤其 是中老年人。
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目录
1. 什么是睡眠障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 怎样进行护理？ 5. 如何评估效果？
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❖ 经过八周的治疗后，pitolisant对于改善白天过度嗜睡 的效果明显优于安慰剂，但与莫达非尼的治疗效果相 似；对于药物引起的严重副作用，pitolisant明显优于 莫达非尼。
❖ 该研究为发作性睡病的临床治疗提供了一个新的思路 和靶点。
.
不宁腿综合征机制研究
❖ 一项全基因组关联研究及两个重复性检验试验发现位 于6号染色体短臂的基因BTBD9的内含子变异与不宁 腿综合征伴周期性腿动高度相关，携带该变异基因的 人群患有周期性腿动合并不宁腿综合征的风险高达 50%。
.
周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍定义及特点 睡眠中发生的周期性腿动，也可能发生于上肢。 睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经 激活会引起心血管系统的异常。
目前观点认为，发生于睡眠过程中的周期性肢体 运动是不宁腿综合征患者的一个客观生理指标。
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不宁腿综合征
❖ 不宁腿综合征定义及特点
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
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总结
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第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
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睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
.
失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
❖ 该研究为发作性睡病的临床治疗提供了一个新的思路 和靶点。
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不宁腿综合征机制研究
❖ 一项全基因组关联研究及两个重复性检验试验发现位 于6号染色体短臂的基因BTBD9的内含子变异与不宁 腿综合征伴周期性腿动高度相关，携带该变异基因的 人群患有周期性腿动合并不宁腿综合征的风险高达 50%。
.
周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍定义及特点 睡眠中发生的周期性腿动，也可能发生于上肢。 睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经 激活会引起心血管系统的异常。
目前观点认为，发生于睡眠过程中的周期性肢体 运动是不宁腿综合征患者的一个客观生理指标。
.
不宁腿综合征
❖ 不宁腿综合征定义及特点
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
.
总结
.
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
.
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
.
失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
《睡眠障碍》课件
影响因素
影响睡眠障碍的因素包括遗传、环境、生活习惯等，如长期熬夜、生活压力大 等都可能引发睡眠障碍。
02
睡眠障碍的原因
内因与外因
内因
心理因素、情绪波动、个性特征 等心理内因可影响睡眠质量，如 焦虑、抑郁、压力等负面情绪可 能导致失眠、多梦等症状。
外因
环境因素、生活习惯、社会因素 等外因也可能影响睡眠，如噪音 、光线、温度、生活习惯不规律 、过度使用电子产品等。
。
02
观ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
观察患者的睡眠行为、睡眠环 境和生理指标，以了解患者的
睡眠状况。
03
问卷调查法
通过问卷调查了解患者的睡眠 问题、生活习惯和心理状况。
诊断与评估的注意事项
重视患者的主观感受
在诊断与评估过程中，应充分了解 患者的睡眠状况、症状和感受，以 便更准确地判断其睡眠障碍的类型
和程度。
结合多种方法进行评估
《睡眠障碍》ppt课件
目录
• 睡眠障碍概述 • 睡眠障碍的原因 • 睡眠障碍的诊断与评估 • 睡眠障碍的治疗 • 预防与自我管理 • 睡眠障碍的案例研究
01
睡眠障碍概述
定义与分类
01
02
定义
分类
睡眠障碍是指由于各种原因导致的睡眠质量差或睡眠时间不足，从而 影响个体的生理、心理和行为表现。
睡眠障碍可以根据不同的标准进行分类，如症状表现、病因、持续时 间等，常见的分类包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸障碍等。
详细描述
儿童睡眠障碍可能与生活习惯、环境因素有关。家长可以通过建立规律的作息时间、提供舒适的睡眠环境、避免 睡前过度刺激等措施，帮助孩子改善睡眠质量。
案例三：老年人的睡眠问题与应对策略
影响睡眠障碍的因素包括遗传、环境、生活习惯等，如长期熬夜、生活压力大 等都可能引发睡眠障碍。
02
睡眠障碍的原因
内因与外因
内因
心理因素、情绪波动、个性特征 等心理内因可影响睡眠质量，如 焦虑、抑郁、压力等负面情绪可 能导致失眠、多梦等症状。
外因
环境因素、生活习惯、社会因素 等外因也可能影响睡眠，如噪音 、光线、温度、生活习惯不规律 、过度使用电子产品等。
。
02
观ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
观察患者的睡眠行为、睡眠环 境和生理指标，以了解患者的
睡眠状况。
03
问卷调查法
通过问卷调查了解患者的睡眠 问题、生活习惯和心理状况。
诊断与评估的注意事项
重视患者的主观感受
在诊断与评估过程中，应充分了解 患者的睡眠状况、症状和感受，以 便更准确地判断其睡眠障碍的类型
和程度。
结合多种方法进行评估
《睡眠障碍》ppt课件
目录
• 睡眠障碍概述 • 睡眠障碍的原因 • 睡眠障碍的诊断与评估 • 睡眠障碍的治疗 • 预防与自我管理 • 睡眠障碍的案例研究
01
睡眠障碍概述
定义与分类
01
02
定义
分类
睡眠障碍是指由于各种原因导致的睡眠质量差或睡眠时间不足，从而 影响个体的生理、心理和行为表现。
睡眠障碍可以根据不同的标准进行分类，如症状表现、病因、持续时 间等，常见的分类包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸障碍等。
详细描述
儿童睡眠障碍可能与生活习惯、环境因素有关。家长可以通过建立规律的作息时间、提供舒适的睡眠环境、避免 睡前过度刺激等措施，帮助孩子改善睡眠质量。
案例三：老年人的睡眠问题与应对策略
睡眠障碍患者的护理PPT课件
应对失眠的心理策略
认知行为疗法
通过改变不良的睡眠习惯和错误的睡 眠认知，建立正确的睡眠习惯和认知， 从而改善失眠症状。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深呼吸等放松 训练，降低身体和心理的紧张状态， 缓解失眠症状。
情绪调节
学会调节情绪，如通过冥想、瑜伽等 方法来缓解压力和焦虑，改善睡眠质 量。
建立良好的睡眠习惯
不良的睡眠习惯
如睡前过度使用电子设备、喝咖啡或 吸烟等。
心理创伤
经历过心理创伤的人更可能出现睡眠 障碍。
环境因素
噪音和光线
噪音和光线过强可能干扰 睡眠。
温度和湿度
不适宜的室内温度和湿度 也可能影响睡眠。
床铺和枕头
不舒适的床铺和枕头可能 影响睡眠质量。
生活习惯因素
饮食
过度饮食、空腹或吃刺激性食品 可能影响睡眠。
起使用。
非药物治疗
非药物治疗包括认知行为疗法、放松训练、生物反馈等，这些方法通过改变不良睡 眠习惯和思维方式来改善睡眠质量。
非药物治疗需要专业人员的指导，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
非药物治疗的效果因人而异，需要患者积极配合和坚持。
护理措施
护理措施包括改善睡眠环境、调整作 息时间、避免刺激性物质和活动等， 这些措施有助于改善睡眠质量和提高 睡眠质量。
综合治疗策略
结合药物治疗和心理治疗，制定个性化的综合治 疗策略，以提高治疗效果。
未来研究方向与挑战
深入研究睡眠障碍的生理机制
01
进一步揭示睡眠障碍的生理机制，为新药研发和治疗方法提供
更多理论支持。
加强跨学科合作
02
加强神经科学、心理学、流行病学等学科之间的合作，共同推
睡眠障碍讲课PPT课件
状
睡眠障碍可由 多种因素引起， 如心理、生理、
环境等
睡眠障碍可分 为短期和长期
两种类型
睡眠障碍的分类
失眠症：表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等症状 睡眠呼吸暂停综合症：睡眠时呼吸暂停反复发作，导致缺氧和睡眠质量下降 不宁腿综合症：睡眠时腿部出现不适感，需要不断移动来缓解症状 梦魇：睡眠时出现极度恐惧和焦虑的梦境，导致惊醒和难以再次入睡
保持规律的睡眠时间
睡前放松身心，避免兴奋
创造安静、舒适的睡眠环境
避免过度依赖药物或酒精入睡
保持健康的生活方式
规律作息：建立良好的睡眠习惯，尽量保持每天作息时间规律，避免熬夜和过度疲劳。
适度运动：进行适量的体育锻炼，增强身体素质，有助于改善睡眠质量。
均衡饮食：保持健康的饮食习惯，多摄取富含维生素和矿物质的食物，避免过度摄入咖 啡因和酒精。 放松心情：采用冥想、瑜伽等放松心情的方法，缓解压力和焦虑，有助于改善睡眠质量。
案例三：张先生，梦游， 多次在夜间起床行动
案例四：赵女士，睡眠呼 吸暂停，夜间呼吸暂停多
次
案例分析
案例一：李先生的失眠经历 案例二：王女士的打鼾问题 案例三：张先生的梦魇困扰 案例四：赵小姐的睡眠呼吸暂停综合症
经验总结与建议
针对不同类型的 睡眠障碍，采取 不同的治疗方法 和应对措施
调整生活习惯和 睡眠环境，改善 睡眠质量
光线：过强的光 线或不适的光线 会影响人体褪黑 素的分泌，进而 影响睡眠。
温度：过高或过 低的温度都会影 响睡眠质量，保 持适宜的室内温 度对睡眠很重要 。
空气质量：室内 空气不流通或者 有污染物超标的 情况，也会影响 睡眠质量。
04
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍的诊断标准
睡眠障碍可由 多种因素引起， 如心理、生理、
环境等
睡眠障碍可分 为短期和长期
两种类型
睡眠障碍的分类
失眠症：表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等症状 睡眠呼吸暂停综合症：睡眠时呼吸暂停反复发作，导致缺氧和睡眠质量下降 不宁腿综合症：睡眠时腿部出现不适感，需要不断移动来缓解症状 梦魇：睡眠时出现极度恐惧和焦虑的梦境，导致惊醒和难以再次入睡
保持规律的睡眠时间
睡前放松身心，避免兴奋
创造安静、舒适的睡眠环境
避免过度依赖药物或酒精入睡
保持健康的生活方式
规律作息：建立良好的睡眠习惯，尽量保持每天作息时间规律，避免熬夜和过度疲劳。
适度运动：进行适量的体育锻炼，增强身体素质，有助于改善睡眠质量。
均衡饮食：保持健康的饮食习惯，多摄取富含维生素和矿物质的食物，避免过度摄入咖 啡因和酒精。 放松心情：采用冥想、瑜伽等放松心情的方法，缓解压力和焦虑，有助于改善睡眠质量。
案例三：张先生，梦游， 多次在夜间起床行动
案例四：赵女士，睡眠呼 吸暂停，夜间呼吸暂停多
次
案例分析
案例一：李先生的失眠经历 案例二：王女士的打鼾问题 案例三：张先生的梦魇困扰 案例四：赵小姐的睡眠呼吸暂停综合症
经验总结与建议
针对不同类型的 睡眠障碍，采取 不同的治疗方法 和应对措施
调整生活习惯和 睡眠环境，改善 睡眠质量
光线：过强的光 线或不适的光线 会影响人体褪黑 素的分泌，进而 影响睡眠。
温度：过高或过 低的温度都会影 响睡眠质量，保 持适宜的室内温 度对睡眠很重要 。
空气质量：室内 空气不流通或者 有污染物超标的 情况，也会影响 睡眠质量。
04
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍的诊断标准
睡眠障碍患者护理PPT课件
代谢紊乱
睡眠障碍可能影响代谢，导致肥胖、 糖尿病等健康问题。
认知影响
注意力不集中
睡眠障碍可能导致患者注意力不集中，影响工作和学习效率。
记忆力减退
长期睡眠障碍可能导致患者记忆力减退，影响日常生活。
04
诊断与评估
睡眠日记
总结词
自我记录睡眠情况的有效工具
详细描述
睡眠日记是患者自我记录睡眠情况的一种方式，包括入睡时间、睡眠时长、醒来的次数 和时间等，有助于医生了解患者的睡眠模式和问题，为后续的诊断和治疗提供依据。
误区四
打盹可以弥补夜间失眠。长 时间的打盹会破坏正常的睡 眠模式，导致夜间更难入睡， 影响睡眠质量。
THANKS
感谢观看
误区二
误区三
只有失眠才算是睡眠障碍。 事实上，睡眠障碍包括失眠、 过度嗜睡、睡眠呼吸暂停综 合症等多种情况。
数绵羊有助于入睡。其实， 在睡前进行过于刺激的活动， 如数绵羊，反而会使大脑更 加兴奋，难以入睡。
饮酒有助于睡眠。事实上， 酒精会破坏睡眠结构，导致 深度睡眠减少，浅睡增多， 同时还会引发呼吸问题。
不宁腿综合症
总结词
不宁腿综合症是指在休息或夜间睡眠时出现腿部不适或难以忍受的感觉。
详细描述
不宁腿综合症可能与遗传、缺铁、多巴胺能神经元异常等相关。患者常感到腿 部有强烈的不适感，需要不断移动或按摩以缓解症状。
睡眠时相延迟综合症
总结词
睡眠时相延迟综合症是指个体无法在预期时间内入睡或保持清醒状态。
详细描述
患病风险。
良好的睡眠对记忆和学 习能力的提高至关重要。
睡眠不足可能导致情绪 波动、焦虑和抑郁等问
题。
睡眠障碍的普遍性
01
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❖ 正常的睡眠有助于信息的巩固和维持，经过整 夜的睡眠后，记忆可以得到巩固并储存。
睡眠与情绪调节
❖ 睡眠与情绪紧密相关，其对情绪的调节具有重 要作用。慢性失眠的患者其情感波动较剧烈， 易激惹，甚至会出现冲动行为和冒险行为，增 加物质滥用的风险性。
睡眠与生物代谢调节
❖ 睡眠有助于机体的代谢平衡，帮助机体有效地 排出代谢废物，避免废物沉积引起的病理学改 变。
多由上气道的狭窄和阻塞 引起，肥胖、年龄和饮酒 是 OSAHS发生的高危因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （2）OSAHS的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（3） OSAHS的危害
危害健康 • 常合并高血压和肥胖等疾病，增加冠心病、糖尿病 和心脑血管疾病的发生，甚至发生夜间猝死。 • 白天过度嗜睡，注意力、警觉性及记忆力下降。
• 对恢复体力和心理功能起重要作用 • 肌肉活动消失 • 很难唤醒
❖ 快速眼动睡眠（20%-25%）
• 大脑对白天的经验进行整合 • 呼吸加快、变浅、不规则 • 眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫痪
睡眠的主要生理功能
睡眠与学习记忆
❖ 睡眠作为一种特殊的脑功能状态，其记忆编码 和巩固过程与清醒脑截然不同。
失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
睡眠障碍-
睡眠现状
❖ 人的一生中有三分之一的时 间必须花在睡眠上，五天不 睡人就会死去。
❖ 睡眠作为生命所必须的过程， 是机体复原、整合和巩固记 忆的重要环节，是健康不可 缺少的组成部分。
❖ 据世界卫生组织调查，27% 的人有睡眠问题。全世界每 4个人中就有1个人患有或 轻或重的失眠症。
课程结构
❖ 疲劳驾驶可以显著增加致命或重度伤害事故发 生的危险，而由于长期的睡眠缺乏和本身存在 睡眠-觉醒障碍所引起的疲劳驾驶尤为突出和严 重。
常见睡眠-觉醒障碍
1 失眠障碍
2 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
3 发作性睡病
4
不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍
5 异态睡眠
失眠障碍
（1）失眠障碍的定义
失眠是最常见的睡眠障碍，是指无法入睡或无法保持睡 眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍 （DIMS）,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度 过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
口腔矫治器佩戴 上气道手术
• 气管切开术 • 腭垂软腭咽成型术 保守治疗手段 • 体位疗法 • 减肥 • 戒除烟草、酒精
发作性睡病
❖是指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝 倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉，是一种特殊的 睡眠障碍。
入睡时或刚睡醒后四
四肢无力,猝然倒地， 肢不能活动，但睁
意识清楚，历时短暂， 眼、呼吸甚至说话
危害家庭 • 夜间打鼾影响床伴休息，引发家庭矛盾。
危害社会 • 白天过度嗜睡影响工作质量。 • 交通事故发生率升高。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（4） OSAHS的治疗和预防措施
持续气道正压通气（CPAP） • 最常见、最有效的方式，如无效或依从性较差可考 虑改用双水平气道正压通气（Bi-PAP）。
5-HT能中缝被核、组胺能结节乳头核 （TMN）、去甲肾上腺素能蓝斑核（LC）主要分为快速眼动（REN）睡眠和非快速 眼动（NREN）睡眠，包括五阶段
非快速眼动睡眠
• 浅睡眠，1期和2期 • 深睡眠，3期和4期
快速眼动睡眠
❖ 整夜睡眠中，从NREM睡眠到REN睡眠大约每90100分钟为一个周期间歇交替出现，每夜5-6个周期。
❖ 睡眠-觉醒障碍影响了美国近7千万民众，与睡眠 觉醒障碍有关的问题所造成的直接和间接成本 损失被认为接近国内生产总值的1%，造成了严 重的社会负担。
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 每年，全世界约有123万人死于道路交通事故， 对全球经济造成了严重的影响。经济损失高达 5180亿美元，约占低收入国家国民生产总值 （GNP）的1%-1.5%和高收入国家国民生产总 值的2%。
常发生于大笑、恐惧 如常，历时数分钟
或焦虑之后。
至数小时，可有濒
死感
入睡前有与梦境 相似的视、听幻 觉，伴有恐惧感
猝倒症
睡眠瘫痪
入睡幻觉
发作性睡病
各时期睡眠结构的特点
❖ 1期：思睡期（2%-5%）
• 处于半醒半睡之间 • 眼球活动缓慢 • 肌肉活动放缓 • 易被唤醒
❖ 2期：浅睡期（13%-22%）
• 大脑活动缓慢 • 呼吸均匀 • 眼球活动停止
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问
各时期睡眠结构的特点
❖ ¾ 期：中-深睡期（45%-55%）
睡眠生理与功能概述
常见睡眠-觉醒障碍 睡眠医学重要研究进展
第一部分 睡眠生理与功能概述
睡眠-觉醒神经生物学基础
促睡眠：
视前腹外侧核（VLPO）释放GABA和甘 丙肽→增食欲素（Orexin）能外侧下丘 脑核→抑制觉醒。
光线强度→下丘脑视上核（SCN)→松果 体→褪黑素→睡眠。
促觉醒：
脑桥被盖核（PPT）和被盖被外侧核 （LDT）释放乙酰胆碱→丘脑→皮层。
失眠障碍
（2）失眠障碍的临床表现
主观反映及多导睡眠图监测（PSG）结果：
失眠障碍
（3）失眠障碍的危害
危害健康 • 躯体疲劳、免疫功能减退、诱发躯体与精神疾病。 • 易激惹，情绪波动较大，冲动性增加，增加依赖性 物质滥用的风险。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
❖
睡眠与免疫功能调节
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
总结
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
睡眠与情绪调节
❖ 睡眠与情绪紧密相关，其对情绪的调节具有重 要作用。慢性失眠的患者其情感波动较剧烈， 易激惹，甚至会出现冲动行为和冒险行为，增 加物质滥用的风险性。
睡眠与生物代谢调节
❖ 睡眠有助于机体的代谢平衡，帮助机体有效地 排出代谢废物，避免废物沉积引起的病理学改 变。
多由上气道的狭窄和阻塞 引起，肥胖、年龄和饮酒 是 OSAHS发生的高危因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （2）OSAHS的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（3） OSAHS的危害
危害健康 • 常合并高血压和肥胖等疾病，增加冠心病、糖尿病 和心脑血管疾病的发生，甚至发生夜间猝死。 • 白天过度嗜睡，注意力、警觉性及记忆力下降。
• 对恢复体力和心理功能起重要作用 • 肌肉活动消失 • 很难唤醒
❖ 快速眼动睡眠（20%-25%）
• 大脑对白天的经验进行整合 • 呼吸加快、变浅、不规则 • 眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫痪
睡眠的主要生理功能
睡眠与学习记忆
❖ 睡眠作为一种特殊的脑功能状态，其记忆编码 和巩固过程与清醒脑截然不同。
失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
睡眠障碍-
睡眠现状
❖ 人的一生中有三分之一的时 间必须花在睡眠上，五天不 睡人就会死去。
❖ 睡眠作为生命所必须的过程， 是机体复原、整合和巩固记 忆的重要环节，是健康不可 缺少的组成部分。
❖ 据世界卫生组织调查，27% 的人有睡眠问题。全世界每 4个人中就有1个人患有或 轻或重的失眠症。
课程结构
❖ 疲劳驾驶可以显著增加致命或重度伤害事故发 生的危险，而由于长期的睡眠缺乏和本身存在 睡眠-觉醒障碍所引起的疲劳驾驶尤为突出和严 重。
常见睡眠-觉醒障碍
1 失眠障碍
2 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
3 发作性睡病
4
不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍
5 异态睡眠
失眠障碍
（1）失眠障碍的定义
失眠是最常见的睡眠障碍，是指无法入睡或无法保持睡 眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍 （DIMS）,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度 过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
口腔矫治器佩戴 上气道手术
• 气管切开术 • 腭垂软腭咽成型术 保守治疗手段 • 体位疗法 • 减肥 • 戒除烟草、酒精
发作性睡病
❖是指不可抗拒的突然发生的睡眠，并伴有猝 倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉，是一种特殊的 睡眠障碍。
入睡时或刚睡醒后四
四肢无力,猝然倒地， 肢不能活动，但睁
意识清楚，历时短暂， 眼、呼吸甚至说话
危害家庭 • 夜间打鼾影响床伴休息，引发家庭矛盾。
危害社会 • 白天过度嗜睡影响工作质量。 • 交通事故发生率升高。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（4） OSAHS的治疗和预防措施
持续气道正压通气（CPAP） • 最常见、最有效的方式，如无效或依从性较差可考 虑改用双水平气道正压通气（Bi-PAP）。
5-HT能中缝被核、组胺能结节乳头核 （TMN）、去甲肾上腺素能蓝斑核（LC）主要分为快速眼动（REN）睡眠和非快速 眼动（NREN）睡眠，包括五阶段
非快速眼动睡眠
• 浅睡眠，1期和2期 • 深睡眠，3期和4期
快速眼动睡眠
❖ 整夜睡眠中，从NREM睡眠到REN睡眠大约每90100分钟为一个周期间歇交替出现，每夜5-6个周期。
❖ 睡眠-觉醒障碍影响了美国近7千万民众，与睡眠 觉醒障碍有关的问题所造成的直接和间接成本 损失被认为接近国内生产总值的1%，造成了严 重的社会负担。
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 每年，全世界约有123万人死于道路交通事故， 对全球经济造成了严重的影响。经济损失高达 5180亿美元，约占低收入国家国民生产总值 （GNP）的1%-1.5%和高收入国家国民生产总 值的2%。
常发生于大笑、恐惧 如常，历时数分钟
或焦虑之后。
至数小时，可有濒
死感
入睡前有与梦境 相似的视、听幻 觉，伴有恐惧感
猝倒症
睡眠瘫痪
入睡幻觉
发作性睡病
各时期睡眠结构的特点
❖ 1期：思睡期（2%-5%）
• 处于半醒半睡之间 • 眼球活动缓慢 • 肌肉活动放缓 • 易被唤醒
❖ 2期：浅睡期（13%-22%）
• 大脑活动缓慢 • 呼吸均匀 • 眼球活动停止
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问
各时期睡眠结构的特点
❖ ¾ 期：中-深睡期（45%-55%）
睡眠生理与功能概述
常见睡眠-觉醒障碍 睡眠医学重要研究进展
第一部分 睡眠生理与功能概述
睡眠-觉醒神经生物学基础
促睡眠：
视前腹外侧核（VLPO）释放GABA和甘 丙肽→增食欲素（Orexin）能外侧下丘 脑核→抑制觉醒。
光线强度→下丘脑视上核（SCN)→松果 体→褪黑素→睡眠。
促觉醒：
脑桥被盖核（PPT）和被盖被外侧核 （LDT）释放乙酰胆碱→丘脑→皮层。
失眠障碍
（2）失眠障碍的临床表现
主观反映及多导睡眠图监测（PSG）结果：
失眠障碍
（3）失眠障碍的危害
危害健康 • 躯体疲劳、免疫功能减退、诱发躯体与精神疾病。 • 易激惹，情绪波动较大，冲动性增加，增加依赖性 物质滥用的风险。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
❖
睡眠与免疫功能调节
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
总结
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。