实验二 心肺复苏术
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实验二心肺复苏术(2学时)
[实验名称] 心肺复苏术
[实验内容] 心肺复苏术的基本技能操作
[实验目的] 通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术,并能熟练进行单人操作。
[实验对象] 体育生
[材料与器具] 心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、镊子等
[方法与步骤]
一、熟悉心肺复苏模拟人模型
在教师的指导下,认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书,熟悉并明确使用方法。
二、心肺复苏术
(一)判断意识
发现昏迷倒地的病人后,轻摇病人的肩部并高声喊叫“喂,你怎么了? ”若无反应,立即掐压人中、合谷5s,若病人仍未苏醒,检查呼吸(检查时间10秒以内,一看二听三感觉:抢救者将脸贴近病人的口鼻,感受有无气息进出,同时眼睛侧视病人胸部,观察其有无起伏。若都无反应则说明病人没有呼吸),并立即向周围呼救并打急救电话120。然后将病人放置成复苏体位,即病人仰卧,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。
(二) 胸外心脏按压
先判断病人有无脉搏(判断时间10秒以内)。抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉,用示指及中指指尖触及气管正中部位(男子可先触及喉结),然后向旁滑移2~3cm,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。在判断病人没有脉搏后,就应立即准备进行胸外心脏按压。病人应仰卧于硬板床或平地上,抢救者应快速找到按压的部位:首先以示指、中指并拢沿病人肋弓处向中间滑移,在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹(剑突处),以此作为定位标志;然后将示指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方,示指上方的胸骨正中部位即为按压区。再将定位手取下,将一手掌根重叠放在另一
手背上,使手指不要接触胸壁。抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按压的频率为100次/分以上(旧版60一80次/min),对于成年病人按压深度为5cm以上(旧版3~4cm)。连续不间断按压30次。(三) 畅通呼吸道(开放气道)
清除口腔异物(包括义齿——假牙),用仰头举颌法开放病人气道:抢救者一手置于病人前额使头部后仰,另一手的示指与中指置于下颌骨,抬起下颌。使下颌角与耳垂的直线垂直地面(或抬颈法。怀疑有颈椎骨折者用抬颌法)(四)口对口(口对鼻、口对口鼻)人工呼吸
在保持病人呼吸道畅通和口部张开的位置下进行。操作时用按于病人前额一手的拇指与示指捏住病人的鼻孔;抢救者深吸一口气后,张开口紧贴病人的口(要将病人的口全部包住,若条件许可可先用一块无菌纱布盖住病人的口),快而深地向病人口内吹气(约1秒钟),直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离,放松捏鼻的手指,以便病人从鼻孔出气,轻轻抬起头部,眼视病人胸部,同时吸入新鲜空气,准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为600ml(旧版800~l 200 mL)。
单人进行心肺复苏术:遵循上述步骤先进行30次胸外心脏按压,然后进行两次人工呼吸,即按压和吹气的比例是30:2(旧版先开放气道,再人工呼吸,再按压,比例2:15),如此反复进行,每5回合评估一次按压效果(检查时间10秒以内)。直到抢救成功或专业医务人员赶到。双人进行心肺复苏术:遵循上述步骤,一人进行口对口人工呼吸,另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合,按压与吹气的比例为30:2(旧版5:1或4:1)。
[注意事项]
一、开放气道行仰头举颌法时,注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织,也不要使颈过伸。
二、进行口对口人工呼吸时,每次吹气量不要过大,否则易造成胃大量充气。
三、判断有无脉搏时,触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压妨碍头部供血,检查时间不可超过10s。
四、胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行,不能间断,也不能忽快忽慢,
禁止做猛烈地冲压,按压时手指不要压在胸壁上,否则易引起肋骨或肋软骨骨折。
五、按压时用力应垂直向下(特别是肘关节要伸直),不要左右摆动,双手掌要重叠放置,不可交叉放置,按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。[作业]
心肺复苏术的方法与步骤。