呼吸系统的临床检查ppt课件
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人体解剖学--呼吸系统-PPT
胸膜下界 第8肋 第10肋 第11肋
呼吸
胸膜及胸膜腔 胸膜脏壁分两层 肺根周围相移行 负压密闭胸膜腔 左右各一互不通 肋膈胸膜转折处 肋膈隐窝半环形 炎症渗液向下流 隐窝变钝称液胸
呼吸 概念：
纵隔
是两侧纵隔胸 膜之间所有器官 和组织的总称。
呼吸
纵隔分区
分区：上、下纵隔 下：前中后
内容：复杂 临床：肿瘤
上纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
呼吸
喉的软骨
喉的前面观
会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨
喉的后面观
呼吸
呼吸
喉的前面观
喉的连接
甲状舌骨膜 环杓关节 环甲关节
环甲正中韧带
喉的后面观
呼吸
甲状舌骨膜 喉结
环甲肌
环状软骨气管韧带
呼吸
后面观
喉肌
甲杓肌 杓横肌 杓斜肌 环杓后肌 环杓侧肌
侧面观
呼吸
声门开大肌 环甲肌 环杓后肌
声门括约肌 环杓侧肌 杓横肌 杓斜肌
呼吸
鼻旁窦开口部位 泪管开口在最下 鼻涕一把泪一把 中道额窦上颌窦 筛窦前中莫丢下 筛窦后群上鼻道 蝶筛隐窝只有它
呼吸
喉
组成：由喉软骨和喉肌组成 界限：上－会厌软骨上缘，下－环状软骨下缘 交通：上通口咽，下通气管 毗邻：前－皮肤，筋膜，肌肉
后－咽 两侧－血管，神经和甲状腺侧叶 功能：呼吸道和发音器官
呼吸
喉的结构 甲状环状杓会厌 软骨支架韧带连 环甲环杓两关节 两组喉肌功能全 扩大缩小声门裂 声带松紧它也牵
呼吸
喉腔
前庭襞 声襞 喉前庭 喉中间腔 喉室 声门下腔
呼吸
分界：C6～T4下缘
气管
长度：约10cm
呼吸系统教学课件ppt
2023
呼吸系统教学课件ppt
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病概述 • 常见呼吸系统疾病 • 呼吸系统的保健与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展 • 呼吸系统疾病的前景展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
1 2
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有滤清、加湿和调 温作用。
喉
喉是连接鼻腔和气管的管道，具有调节气流和 保护气道的作用。
详细描述
近年来，免疫治疗成为呼吸系统疾病治疗的重要方向。例如 ，针对肺癌的免疫检查点抑制剂治疗，以及针对自身免疫性 呼吸系统疾病的免疫调节治疗等。然而，仍存在一些问题， 如免疫治疗的副作用、患者个体差异等。
06
呼吸系统疾病的前景展望
未来可能的治疗方法
01
基因疗法
随着基因组学的发展，针对呼吸系统疾病的基因疗法越来越有可能实
THANK YOU.
05
呼吸系统疾病的研究进展
新型药物治疗的研究进展
总结词
新型药物在呼吸系统疾病治疗中的突破与挑战
详细描述
近年来，随着生物医学技术的不断发展，新型药物在呼吸系统疾病治疗中取得了重要的突破。例如，针对哮喘 和慢性阻塞性肺病的新型吸入性药物，以及针对肺癌的新型靶向治疗药物。然而，仍存在一些挑战，如药物的 副作用、耐药性问题等。
基因治疗的研究进展
总结词
基因治疗在呼吸系统疾病中的潜力与前景
详细描述
基因治疗是一种新型的治疗方法，在呼吸系统疾病中具有广阔的应用前景。例如 ，针对遗传性呼吸系统疾病的基因治疗，以及针对肺癌的基因靶向治疗等。然而 ，仍存在一些问题，如基因载体安全性、基因表达调控等。
免疫治疗的研究进展
总结词
免疫治疗在呼吸系统疾病中的突破与进展
呼吸系统教学课件ppt
目录
• 呼吸系统概述 • 呼吸系统疾病概述 • 常见呼吸系统疾病 • 呼吸系统的保健与护理 • 呼吸系统疾病的研究进展 • 呼吸系统疾病的前景展望
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
1 2
鼻腔
鼻腔是呼吸系统的入口，具有滤清、加湿和调 温作用。
喉
喉是连接鼻腔和气管的管道，具有调节气流和 保护气道的作用。
详细描述
近年来，免疫治疗成为呼吸系统疾病治疗的重要方向。例如 ，针对肺癌的免疫检查点抑制剂治疗，以及针对自身免疫性 呼吸系统疾病的免疫调节治疗等。然而，仍存在一些问题， 如免疫治疗的副作用、患者个体差异等。
06
呼吸系统疾病的前景展望
未来可能的治疗方法
01
基因疗法
随着基因组学的发展，针对呼吸系统疾病的基因疗法越来越有可能实
THANK YOU.
05
呼吸系统疾病的研究进展
新型药物治疗的研究进展
总结词
新型药物在呼吸系统疾病治疗中的突破与挑战
详细描述
近年来，随着生物医学技术的不断发展，新型药物在呼吸系统疾病治疗中取得了重要的突破。例如，针对哮喘 和慢性阻塞性肺病的新型吸入性药物，以及针对肺癌的新型靶向治疗药物。然而，仍存在一些挑战，如药物的 副作用、耐药性问题等。
基因治疗的研究进展
总结词
基因治疗在呼吸系统疾病中的潜力与前景
详细描述
基因治疗是一种新型的治疗方法，在呼吸系统疾病中具有广阔的应用前景。例如 ，针对遗传性呼吸系统疾病的基因治疗，以及针对肺癌的基因靶向治疗等。然而 ，仍存在一些问题，如基因载体安全性、基因表达调控等。
免疫治疗的研究进展
总结词
免疫治疗在呼吸系统疾病中的突破与进展
呼吸系统课件PPT课件
哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。
呼吸系统影像诊断-PPT
慢性支气管炎（图）
CR 片 ： 两 肺 条 索 状 及斑片状密度增高影， 纹理紊乱
慢支、肺气肿
慢支肺心病
慢 支 、 局 限 性 气 肿
病例分析
两下肺纹理增粗、模糊、排列紊乱 蜂窝状阴影、类圆形透光区。
支气管扩张症
支气管扩张症
病理特征
1、先天性：支气管弹力纤维不足或软骨发育 不全。 2、后天性：肺炎、结核、肿瘤、淋巴结的压 迫使之感染、牵引、阻塞而引起
发病机制
①慢性感染引 起支气管壁组 织的破坏
这三个因素可 互为因果并 加剧支气管 扩张
②支气管内分 泌物淤积及长 期剧烈咳嗽， 引起支气管内 压增高
③肺不张及肺纤维 化对支气管产生的 外在性牵引。
支气管扩张（示意图）
形态学分类
囊状 柱状 混合性。
临床特征 咳嗽、咯痰（脓、分层、特臭 ）、咯血。
气管支气管异物
支气管异物—活瓣性作用（图）
吸气相
呼气相
右支气管异物
右中间支气管异物
讨论
慢性支气管炎
1. 增多、紊乱、扭曲及变形。 2. 肺气肿 3. 肺部炎症
慢性支气管炎
是指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，为 一种多病因的呼吸道常见病，多见于老年人。 临床的诊断标准为慢性进行性咳嗽连续两年以上。每年 连续咳嗽、咳痰至少3个月，并除外全身性或肺部其他 疾病。临床常简称为“慢支”
临床表现
主要症状为咳嗽、咯血、胸痛及发热等。 包虫囊肿破入胸腔引起气胸和胸腔积液， 破入支气管时咳出大量囊液
X线表现
• 边缘光滑清楚单发或多发的圆形或类圆形囊状密度增高 影
• 新月形透亮影（外囊破裂）
• 囊性气液平面（内外囊同时破裂，并与支气管相通）
内科护理学呼吸系统ppt课件全
概述 —呼吸系统的结构功能
呼吸道 以环状软骨为界
上呼吸道：鼻、咽、喉
下呼吸道：气管、支气管、细支气管、肺实质
-肺的分叶
右侧：上、中、下叶 左侧：上、下叶
组织结构和功能
黏膜层 黏膜下层 固有膜
*
呼吸系统的结构功能
肺的通气和换气
通气：通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变 换气：通过呼吸膜的弥散
*
3．促进有效排痰 （1）深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出，缓慢深呼吸，重复动作2-3次。
*
3．促进排痰的护理 （2）胸部叩击： 适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。
*
（二）有窒息的危险 5．用药护理 大咯血时，建立静脉通道，遵医嘱及时补充血容量和给予止血药物，并观察疗效及不良反应。床边备抢救车。 使用垂体加压素时要控制滴数，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。 观察有无恶心、排便感、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。 烦躁不安者，适当选用镇静剂如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。 剧烈咳嗽者，遵医嘱予以小剂量止咳剂，年老体弱、肺功能不全者慎用，以免抑制咳嗽反射，使血块不能咯出而发生窒息。
*
病人咯血是否逐渐减少或消失，情绪是否稳定。
*
胸痛 指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺血、缺氧、物理和化学因子等）刺激后，冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。
呼吸系统常见症状及体格检查ppt课件
精选PPT课件
8
问诊要点
– 发病性别与年龄 – 咳嗽程度、音色与影响因素 – 咳嗽伴随症状 – 特殊职业 – 治疗效果 – 吸烟与粉尘接触史
精选PPT课件
9
咯血
（Hemoptysis)
精选PPT课件
10
➢定义
喉或喉以下呼吸道部位出血，经口腔排出
➢鉴别病症
– 口腔出血 – 鼻腔出血 – 咽部出血 – 呕血
其他器 官
迷走N 舌咽N 三叉N
延髓咳 嗽中枢
喉下N 膈N 脊髓N
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咽肌
声门 作 咳 嗽
膈肌
动
其他呼 吸肌
5
咳痰
气管与支气管粘膜或肺泡
• 刺激因子：生物，物理，化学，过敏
• 呼吸道内分泌物增加
– 充血、水肿、毛细血管通透增加、腺体分 泌增多
• 痰液组成
– 渗出物（含RBC，WBC，巨噬，纤维蛋白）
精选PPT课件
14
伴随症状
– 发热 – 胸痛 – 脓痰 – 杵状指 – 皮肤粘膜出血 – 黄疸
精选PPT课件
15
问诊要点
– 确定是否咯血 – 发病年龄与咯血性状 – 伴随咳痰 – 伴随症状 – 个人生活史 – 用药史，如抗凝剂 – 全身出血倾向与黄疸
精选PPT课件
16
胸痛
（chest pain)
呼吸系统常见症状及 体格检查
出现哪些症状时， 你会想到呼吸系统疾病？
➢咳嗽与咳痰 ➢咯血 ➢胸痛 ➢呼吸困难
精选PPT课件
2
咳嗽与咳痰
（Cough & Expectoration)
精选PPT课件
3
病因
➢呼吸道疾病
呼吸系统常见症状及体征PPT课件
（六）咳嗽伴持状指，主要见于支气管扩张、肺脓肿、脓 胸、支气管肺癌等。
（七）咳嗽有哮鸣音，见于支气管哮喘、喘息型支气管炎。 6 心理状态 7 身体评估 8 实验室检查
编辑版ppt
12
（二）※护理诊断：
清理呼吸道无效： Airway clearance , ineffective
与痰液粘稠，咳嗽无力有关。
编辑版ppt
13
(三)※护理措
施
1.环境：
Improve environment
空气新鲜流通，温湿度适宜，避免刺激
性气味，注意保暖，避免着凉。
温度18-20℃ 湿度50-60%
编辑版ppt
14
2.补充营养和水分：
Supply nutrition and water
给予高蛋白、高维生素，足够热量饮 食，嘱病人多饮水，每日饮水1500ml以上， 以稀释痰液。
从下向上，从外向内。
编辑版ppt
20
吸入疗法:
注意事项: 1、防止窒息 2、避免降低吸入氧浓度 3、避免湿化过度 4、控制湿化温度 5、防止感染
编辑版ppt
21
体位引流
是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排 出体外。
引流前的准备
引流体位：
抬高患肺位置，引流支气管开口向下， 有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支 气管和气管排出。
夜间咳嗽
多见于肺结核、左心衰竭、肺癌
长期的慢性咳嗽
多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气 管扩张、慢性肺脓肿、肺结核等
编辑版ppt
7
咳嗽咳痰的护理评估（续）
3咳嗽音色
咳嗽声音嘶哑
多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等
金属音调咳嗽
（七）咳嗽有哮鸣音，见于支气管哮喘、喘息型支气管炎。 6 心理状态 7 身体评估 8 实验室检查
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12
（二）※护理诊断：
清理呼吸道无效： Airway clearance , ineffective
与痰液粘稠，咳嗽无力有关。
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13
(三)※护理措
施
1.环境：
Improve environment
空气新鲜流通，温湿度适宜，避免刺激
性气味，注意保暖，避免着凉。
温度18-20℃ 湿度50-60%
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14
2.补充营养和水分：
Supply nutrition and water
给予高蛋白、高维生素，足够热量饮 食，嘱病人多饮水，每日饮水1500ml以上， 以稀释痰液。
从下向上，从外向内。
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20
吸入疗法:
注意事项: 1、防止窒息 2、避免降低吸入氧浓度 3、避免湿化过度 4、控制湿化温度 5、防止感染
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21
体位引流
是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排 出体外。
引流前的准备
引流体位：
抬高患肺位置，引流支气管开口向下， 有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支 气管和气管排出。
夜间咳嗽
多见于肺结核、左心衰竭、肺癌
长期的慢性咳嗽
多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气 管扩张、慢性肺脓肿、肺结核等
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7
咳嗽咳痰的护理评估（续）
3咳嗽音色
咳嗽声音嘶哑
多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等
金属音调咳嗽
呼吸系统疾病诊断 PPT课件
③灰色肝变期；④消散期。
X线表现
充血期：早期可无明显的 X 线异常，或仅有肺 纹理增多或密度稍高的片状模糊影。 实变期：均匀的致密影，轮廓与肺叶或肺段形 态相符合，病变以叶间裂为界，边界清楚。 有时见支气管气象，
消散期：实变区密度逐渐减低，从边缘开始，
多为散在，大小不等、分布不规则 的斑片状 影，炎症可在 1-2周内消失，偶尔可演变为机 化性肺炎。
常见疾病
1 . 支气管扩张
多继发于支气管和肺 部炎症、肺不张、肺 纤维化，少数为先天 性。 临床表现：多见于儿 童及青壮年，主要症 状是咳嗽、咳血、咯 分类： 柱状 囊状 曲张型 大量脓痰，反复发热， 呼吸道感染，可有杵 状指。
• (一）支气管扩张症（Bronchiectasis）
• 病因及病理：支气管、肺慢性炎症 使管壁破坏， 管外牵拉，内压增高而形成支气管扩张。 • 影象学表现：轻者无异常，X线作为初选造影 是金标准，CT是理想的确诊方法。
薄层（1mm）高分辨法 CT扫描、重建
支气管扩张症 (bronchiectasis)
• X线表现： • 1 、肺纹理改变：增多、紊乱、网状，管状透明影， 杵状 致密影，薄壁空腔可含有液平。 • 2、肺内炎症 • 3、肺不张 • CT表现： • 1、拄状支气管扩张呈双轨征、印戒征； • 2、囊状支气管扩张呈葡萄样； • 3、曲张型支气管扩张见粗细不均的囊柱状改变； • 4、棒状或结节状高密度影。 • 5、肺内炎症、肺不张。
支气管肺炎 (bronchopneumonia)
• • • • CT表现： 1、两肺中下部支气管血管束增粗 2、 1-2cm结节状及片状影，边缘模糊。 3 、小叶性过度充气表现为 1-2cm 类圆形 透亮影。
支气管肺炎
X线表现
充血期：早期可无明显的 X 线异常，或仅有肺 纹理增多或密度稍高的片状模糊影。 实变期：均匀的致密影，轮廓与肺叶或肺段形 态相符合，病变以叶间裂为界，边界清楚。 有时见支气管气象，
消散期：实变区密度逐渐减低，从边缘开始，
多为散在，大小不等、分布不规则 的斑片状 影，炎症可在 1-2周内消失，偶尔可演变为机 化性肺炎。
常见疾病
1 . 支气管扩张
多继发于支气管和肺 部炎症、肺不张、肺 纤维化，少数为先天 性。 临床表现：多见于儿 童及青壮年，主要症 状是咳嗽、咳血、咯 分类： 柱状 囊状 曲张型 大量脓痰，反复发热， 呼吸道感染，可有杵 状指。
• (一）支气管扩张症（Bronchiectasis）
• 病因及病理：支气管、肺慢性炎症 使管壁破坏， 管外牵拉，内压增高而形成支气管扩张。 • 影象学表现：轻者无异常，X线作为初选造影 是金标准，CT是理想的确诊方法。
薄层（1mm）高分辨法 CT扫描、重建
支气管扩张症 (bronchiectasis)
• X线表现： • 1 、肺纹理改变：增多、紊乱、网状，管状透明影， 杵状 致密影，薄壁空腔可含有液平。 • 2、肺内炎症 • 3、肺不张 • CT表现： • 1、拄状支气管扩张呈双轨征、印戒征； • 2、囊状支气管扩张呈葡萄样； • 3、曲张型支气管扩张见粗细不均的囊柱状改变； • 4、棒状或结节状高密度影。 • 5、肺内炎症、肺不张。
支气管肺炎 (bronchopneumonia)
• • • • CT表现： 1、两肺中下部支气管血管束增粗 2、 1-2cm结节状及片状影，边缘模糊。 3 、小叶性过度充气表现为 1-2cm 类圆形 透亮影。
支气管肺炎
呼吸系统的临床检查
环，使气管狭窄后放开。 正常情况下牛不易引起咳嗽，马骡犬猫羊仅
发1~2声干咳。 咳嗽次数增多 敏感性增加（炎症）等。
2021/10/10
26
（二）咳嗽检查的内容
1、咳嗽频率 （稀咳、阵咳、常咳、呛咳） 2、咳嗽性质（干咳、湿咳） 3、咳嗽强度（强咳、弱咳） 4、痛咳 5、咳嗽并发症或伴发症。
单侧性----一侧性的鼻炎、鼻窦炎；
双侧性鼻炎、鼻窦炎
双侧性
咽喉以下部位的疾病如支气管炎、肺炎等。
2021/10/10
21
（五）鼻液中弹力纤维的检查
弹力纤维检查——鉴别坏疽性肺炎（有）和 腐败性支气管炎（无）。
取少量鼻液于小试管内 + 10%的氢氧化钠 （钾）溶液适量 酒精灯震荡加热离心 沉淀蒸馏水冲洗离心沉渣一滴 载玻片上加盖片镜检。
11 10
86
马
18
17 16 14 10 5
犬
13
12 11 10 8 6
猪 14~15 13 11~12 8~9 7 4
2021/10/10
33
2、叩诊区的病理变化
（1）肺叩诊区扩大（2－3cm）：后界后移。
急性、慢性肺气肿；气胸对侧（健肺代偿性肺气肿）。
（2）肺叩诊区缩小（2－3cm）：
4、腐败性鼻液（sanious masal discharge）：坏疽 性肺炎、腐败性支气管炎。
5、红色鼻液（haemorrhagic nasal discharge） 6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge）
2021/10/10
17
5、红色鼻液
鼻液特征
呼吸深长，呼吸次 数减少，3－4次／ 分。吸气时往往有 杂音、鼾声、喘息 声等
发1~2声干咳。 咳嗽次数增多 敏感性增加（炎症）等。
2021/10/10
26
（二）咳嗽检查的内容
1、咳嗽频率 （稀咳、阵咳、常咳、呛咳） 2、咳嗽性质（干咳、湿咳） 3、咳嗽强度（强咳、弱咳） 4、痛咳 5、咳嗽并发症或伴发症。
单侧性----一侧性的鼻炎、鼻窦炎；
双侧性鼻炎、鼻窦炎
双侧性
咽喉以下部位的疾病如支气管炎、肺炎等。
2021/10/10
21
（五）鼻液中弹力纤维的检查
弹力纤维检查——鉴别坏疽性肺炎（有）和 腐败性支气管炎（无）。
取少量鼻液于小试管内 + 10%的氢氧化钠 （钾）溶液适量 酒精灯震荡加热离心 沉淀蒸馏水冲洗离心沉渣一滴 载玻片上加盖片镜检。
11 10
86
马
18
17 16 14 10 5
犬
13
12 11 10 8 6
猪 14~15 13 11~12 8~9 7 4
2021/10/10
33
2、叩诊区的病理变化
（1）肺叩诊区扩大（2－3cm）：后界后移。
急性、慢性肺气肿；气胸对侧（健肺代偿性肺气肿）。
（2）肺叩诊区缩小（2－3cm）：
4、腐败性鼻液（sanious masal discharge）：坏疽 性肺炎、腐败性支气管炎。
5、红色鼻液（haemorrhagic nasal discharge） 6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge）
2021/10/10
17
5、红色鼻液
鼻液特征
呼吸深长，呼吸次 数减少，3－4次／ 分。吸气时往往有 杂音、鼾声、喘息 声等
呼吸系统ppt课件(2024)
2024/1/29
呼吸系统感染可引发一系列疾病，如 感冒、支气管炎、肺炎等。
保持呼吸系统健康对维持整体身体健 康至关重要，应注重呼吸道保护、避 免吸烟和减少空气污染等有害因素。
6
02
呼吸道疾病及其防治
2024/1/29
7
上呼吸道感染
01
02
03
04
定义
上呼吸道感染是指鼻腔、 咽或喉部急性炎症的总称 。
2024/1/29
换气功能
在肺泡与血液之间进行 气体交换，实现氧气和
二氧化碳的转运。
防御功能
调节功能
呼吸道黏膜具有屏障作 用，可阻止异物和病原
体侵入。
5
通过神经和体液调节， 维持呼吸系统的稳定状
态。
呼吸系统与身体健康的关系
呼吸系统与心血管系统密切相关，共 同维持人体氧供和代谢需求。
长期吸烟、空气污染等因素可导致呼 吸系统受损，引发慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、肺癌等严重疾病。
23
避免接触传染源
2024/1/29
避免密切接触患者
01
尽量避免与患有呼吸系统疾病的人密切接触，特别是在他们咳
嗽、打喷嚏或吐痰时。
减少到人群密集场所
02
在呼吸系统疾病高发期，尽量减少到人群密集、空气流通差的
公空气流通，每天定时开窗通风，以降低病菌在空气中
的浓度。
是预防哮喘的重要措施。
10
慢性阻塞性肺疾病
定义
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或） 肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
症状
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
2024/1/29
治疗
呼吸系统感染可引发一系列疾病，如 感冒、支气管炎、肺炎等。
保持呼吸系统健康对维持整体身体健 康至关重要，应注重呼吸道保护、避 免吸烟和减少空气污染等有害因素。
6
02
呼吸道疾病及其防治
2024/1/29
7
上呼吸道感染
01
02
03
04
定义
上呼吸道感染是指鼻腔、 咽或喉部急性炎症的总称 。
2024/1/29
换气功能
在肺泡与血液之间进行 气体交换，实现氧气和
二氧化碳的转运。
防御功能
调节功能
呼吸道黏膜具有屏障作 用，可阻止异物和病原
体侵入。
5
通过神经和体液调节， 维持呼吸系统的稳定状
态。
呼吸系统与身体健康的关系
呼吸系统与心血管系统密切相关，共 同维持人体氧供和代谢需求。
长期吸烟、空气污染等因素可导致呼 吸系统受损，引发慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、肺癌等严重疾病。
23
避免接触传染源
2024/1/29
避免密切接触患者
01
尽量避免与患有呼吸系统疾病的人密切接触，特别是在他们咳
嗽、打喷嚏或吐痰时。
减少到人群密集场所
02
在呼吸系统疾病高发期，尽量减少到人群密集、空气流通差的
公空气流通，每天定时开窗通风，以降低病菌在空气中
的浓度。
是预防哮喘的重要措施。
10
慢性阻塞性肺疾病
定义
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或） 肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
症状
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
2024/1/29
治疗
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（二）呼吸困难的原因
1、肺源性——呼吸系统疾病 2、腹压加大性——腹腔疾病 3、心源性——心血管系统疾病 4、中毒性——中毒病（内源性、外源性） 5、血源性——血液病 6、中枢性——中枢神经系统疾病 7、热源性——发病热
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（三 ） 呼吸困难分类（表现）
1、吸气性呼吸困难－吸气延长
（1）临床表现
2.少量：表明病变局部、慢性。慢性或局限性呼 吸道病 慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽和 慢性肺结核等 。
3.不定量：鼻液量时多时少。自然站立时—少量 鼻液，运动后或低头采食时—大量鼻液流出 副鼻 窦炎和喉囊炎，肺脓肿、肺坏疽和肺结核。
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（二）鼻液性状
1、浆液性鼻液（serous nasal discharge ）：急 性卡他性炎症的初期、流感等。
第四章 呼吸系统的检查
第一节 第二节 第三节 第四节
呼吸运动检查 上呼吸道检查 胸部和肺的检查 呼吸系统诊断思路
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第一节 呼吸运动检查
一、呼吸次数（R） 二、呼吸式检查：（呼吸类型） 三、呼吸节律检查 四、呼吸困难检查 五、呼吸运动的对称性
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二、呼吸式检查：（呼吸类型）
（一）呼吸式概念 （二）呼吸式的改变
5、红色鼻液（haemorrhagic nasal discharge） 6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge
）
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5、红色鼻液
鼻液特征
气泡有无
临床意义
鲜红色滴流状鼻 无气泡 液
鼻出血
大量鲜血急流
有多量小气泡、 肺出血 伴有咳嗽和呼吸 困难
大量无色或粉红 有多量小气泡 肺充血、
断续呼吸 呼或吸气中有短促 停顿
潮式呼吸 呼吸由浅小到急促 （陈－施 深大，又转为浅小 二氏呼吸）急促，暂停15－30
秒又开始重复
间歇呼吸 （毕欧特 氏呼吸）
深度正常或稍加强 几次呼吸后，突然 停止呼吸，暂停又 开始
深长呼吸 （库斯茂 尔氏呼 吸））
呼吸深长，呼吸次 数减少，3－4次／ 分。吸气时往往有 杂音、鼾声、喘息 声等
胸部疾病
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三、呼吸节律检查
（一）呼吸节律：
节律性呼吸：
正常动物呼/吸：牛为：1.2:1
马：
1.8:1 山羊：2.7:1
犬：1.2:1
绵羊和猪为：1：1。
（二）呼吸节律的病理改变
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异常
特征
原因
吸气延长 吸气时间显著延长 空气进入肺受阻
临床意义 上呼吸道狭窄
呼气延长 呼气时间显著延长
不对称性呼吸：一侧性呼吸运动减弱或消失 的呼吸 单侧性胸部疾病
一侧性胸膜炎，一侧肋骨骨折和一侧气胸等 。
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第二节 上呼吸道检查
一、呼出气的检查 二、鼻液检查 三、鼻部检查 四、喉及气管的检查 五、咳嗽的检查
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一、呼出气的检查
（一）呼出气强度： （二）呼出气温度： （三）呼出气的气味：
多不良。
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图 常见的异常呼吸类型
呼吸停止 Kussmaul呼吸
Biot’s 呼 吸
Cheyne-stokes 呼 吸
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四、呼吸困难检查
（一）呼吸困难概念（dyspnea） 呼吸运动加强，呼吸次数改变和呼吸
节律异常，有时呼吸式了发生改变，统称为 呼吸困难。简言之为“呼吸用力”。高度的 呼吸困难称为气喘 。 ( 二 ) 呼吸困难原因 （三）呼吸困难类型
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二、鼻液检查（rhinorrhea）
（一）鼻液的量 （二）鼻液性状 （三）鼻液中混杂物 （四）鼻液排出部位（单、双侧性） （五）鼻液中弹力纤维
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（一）鼻液的量
1.多量：病变范围广、发病时间短。呼吸器官急 性广泛性炎症 一般急性炎症（如感冒、急性鼻 炎、肺炎等）和急性传染病（马腺疫、流行性感冒、 犬瘟热等）。
色鼻液
肺水肿
脓性鼻液中混有 血液或血丝称为 脓血性鼻液
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鼻炎，肺脓肿， 异物性肺炎和牛 肺结核，马鼻疽 及羊鼻蝇幼虫病 等
6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge） 鼻液呈铁锈色或褐色。 纤维素性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段（
肝变期）的特征。 由于渗出的红细胞为巨噬细胞所吞噬，将血
2、粘液性鼻液（mucoid nasal discharge ）：呼 吸道急性炎症的中期或恢复期。
3、脓性鼻液（Purulent nasal discharge）：呼吸 道化脓性炎症的特征，呼吸道急性炎症的后期。
4、腐败性鼻液（sanious masal discharge）：坏 疽性肺炎、腐败性支气管炎。
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（一）呼吸式的概念
呼吸式（type of respiration）——胸 廓和腹壁起伏动作的强度和协调性。
正常呼吸式：
犬猫——胸式呼吸；
其他动物——胸腹式呼吸（混合式呼吸mixed respiration）。
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（二）呼吸式的改变
1、胸式呼吸（肋式呼吸）
腹壁和腹腔疾病 2、腹式呼吸和慢性肺 气肿
呼吸疼痛
细支气管炎、慢性肺 气肿、胸膜炎等
呼吸中枢兴奋性降低， 见于脑炎，心力衰竭，
对H2CO3和缺氧不敏 尿毒症，药物中毒；
感
大失血等。
呼吸中枢衰竭早期表 现。
呼吸中枢敏感性极度 脑膜炎、脑炎；尿毒
降低。
症等中毒病；濒死期。
病情危重
呼吸中枢衰竭的晚期。 重症酸中毒（糖尿病， 酸性产物强烈刺激呼 尿毒症）、脑肿瘤水 吸中枢 深慢呼吸 肿；濒死期等。预后
红蛋白分解转变为含铁血黄素，呈铁锈色。
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（三）鼻液中混杂物的检查
1、细小泡沫样物（混有气泡）： 白色或粉红色细 小泡沫样液--肺水肿；鲜红细小沫样鼻液--肺出血。
2、饲料、唾液样鼻液：混有饲料碎片和唾液--咽 和食管疾病。
3、呕吐物样鼻液：鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈 酸性反应--胃和小肠疾病 重症急性胃扩张， 幽门痉挛，十二指肠便秘和小肠变位等胃肠疾病。
（2）临床意义——上呼吸道狭窄或阻塞
2、呼气性呼吸困难－呼气延长
（1）临床表现
（2）临床意义——肺泡弹性高度减退；细支 气管狭窄。
3、混和性呼吸困难
（1）临床表现
（2）临床意义——除上述疾病外的所有呼吸
困难
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五、呼吸运动的对称性
内容：两侧胸廓和腹壁的起伏运动是否均匀 一致。健康动物呼吸——对称性呼吸。
（二）呼吸困难的原因
1、肺源性——呼吸系统疾病 2、腹压加大性——腹腔疾病 3、心源性——心血管系统疾病 4、中毒性——中毒病（内源性、外源性） 5、血源性——血液病 6、中枢性——中枢神经系统疾病 7、热源性——发病热
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（三 ） 呼吸困难分类（表现）
1、吸气性呼吸困难－吸气延长
（1）临床表现
2.少量：表明病变局部、慢性。慢性或局限性呼 吸道病 慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽和 慢性肺结核等 。
3.不定量：鼻液量时多时少。自然站立时—少量 鼻液，运动后或低头采食时—大量鼻液流出 副鼻 窦炎和喉囊炎，肺脓肿、肺坏疽和肺结核。
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（二）鼻液性状
1、浆液性鼻液（serous nasal discharge ）：急 性卡他性炎症的初期、流感等。
第四章 呼吸系统的检查
第一节 第二节 第三节 第四节
呼吸运动检查 上呼吸道检查 胸部和肺的检查 呼吸系统诊断思路
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第一节 呼吸运动检查
一、呼吸次数（R） 二、呼吸式检查：（呼吸类型） 三、呼吸节律检查 四、呼吸困难检查 五、呼吸运动的对称性
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二、呼吸式检查：（呼吸类型）
（一）呼吸式概念 （二）呼吸式的改变
5、红色鼻液（haemorrhagic nasal discharge） 6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge
）
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5、红色鼻液
鼻液特征
气泡有无
临床意义
鲜红色滴流状鼻 无气泡 液
鼻出血
大量鲜血急流
有多量小气泡、 肺出血 伴有咳嗽和呼吸 困难
大量无色或粉红 有多量小气泡 肺充血、
断续呼吸 呼或吸气中有短促 停顿
潮式呼吸 呼吸由浅小到急促 （陈－施 深大，又转为浅小 二氏呼吸）急促，暂停15－30
秒又开始重复
间歇呼吸 （毕欧特 氏呼吸）
深度正常或稍加强 几次呼吸后，突然 停止呼吸，暂停又 开始
深长呼吸 （库斯茂 尔氏呼 吸））
呼吸深长，呼吸次 数减少，3－4次／ 分。吸气时往往有 杂音、鼾声、喘息 声等
胸部疾病
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三、呼吸节律检查
（一）呼吸节律：
节律性呼吸：
正常动物呼/吸：牛为：1.2:1
马：
1.8:1 山羊：2.7:1
犬：1.2:1
绵羊和猪为：1：1。
（二）呼吸节律的病理改变
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异常
特征
原因
吸气延长 吸气时间显著延长 空气进入肺受阻
临床意义 上呼吸道狭窄
呼气延长 呼气时间显著延长
不对称性呼吸：一侧性呼吸运动减弱或消失 的呼吸 单侧性胸部疾病
一侧性胸膜炎，一侧肋骨骨折和一侧气胸等 。
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第二节 上呼吸道检查
一、呼出气的检查 二、鼻液检查 三、鼻部检查 四、喉及气管的检查 五、咳嗽的检查
精品课件
一、呼出气的检查
（一）呼出气强度： （二）呼出气温度： （三）呼出气的气味：
多不良。
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图 常见的异常呼吸类型
呼吸停止 Kussmaul呼吸
Biot’s 呼 吸
Cheyne-stokes 呼 吸
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四、呼吸困难检查
（一）呼吸困难概念（dyspnea） 呼吸运动加强，呼吸次数改变和呼吸
节律异常，有时呼吸式了发生改变，统称为 呼吸困难。简言之为“呼吸用力”。高度的 呼吸困难称为气喘 。 ( 二 ) 呼吸困难原因 （三）呼吸困难类型
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二、鼻液检查（rhinorrhea）
（一）鼻液的量 （二）鼻液性状 （三）鼻液中混杂物 （四）鼻液排出部位（单、双侧性） （五）鼻液中弹力纤维
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（一）鼻液的量
1.多量：病变范围广、发病时间短。呼吸器官急 性广泛性炎症 一般急性炎症（如感冒、急性鼻 炎、肺炎等）和急性传染病（马腺疫、流行性感冒、 犬瘟热等）。
色鼻液
肺水肿
脓性鼻液中混有 血液或血丝称为 脓血性鼻液
精品课件
鼻炎，肺脓肿， 异物性肺炎和牛 肺结核，马鼻疽 及羊鼻蝇幼虫病 等
6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge） 鼻液呈铁锈色或褐色。 纤维素性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段（
肝变期）的特征。 由于渗出的红细胞为巨噬细胞所吞噬，将血
2、粘液性鼻液（mucoid nasal discharge ）：呼 吸道急性炎症的中期或恢复期。
3、脓性鼻液（Purulent nasal discharge）：呼吸 道化脓性炎症的特征，呼吸道急性炎症的后期。
4、腐败性鼻液（sanious masal discharge）：坏 疽性肺炎、腐败性支气管炎。
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（一）呼吸式的概念
呼吸式（type of respiration）——胸 廓和腹壁起伏动作的强度和协调性。
正常呼吸式：
犬猫——胸式呼吸；
其他动物——胸腹式呼吸（混合式呼吸mixed respiration）。
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（二）呼吸式的改变
1、胸式呼吸（肋式呼吸）
腹壁和腹腔疾病 2、腹式呼吸和慢性肺 气肿
呼吸疼痛
细支气管炎、慢性肺 气肿、胸膜炎等
呼吸中枢兴奋性降低， 见于脑炎，心力衰竭，
对H2CO3和缺氧不敏 尿毒症，药物中毒；
感
大失血等。
呼吸中枢衰竭早期表 现。
呼吸中枢敏感性极度 脑膜炎、脑炎；尿毒
降低。
症等中毒病；濒死期。
病情危重
呼吸中枢衰竭的晚期。 重症酸中毒（糖尿病， 酸性产物强烈刺激呼 尿毒症）、脑肿瘤水 吸中枢 深慢呼吸 肿；濒死期等。预后
红蛋白分解转变为含铁血黄素，呈铁锈色。
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（三）鼻液中混杂物的检查
1、细小泡沫样物（混有气泡）： 白色或粉红色细 小泡沫样液--肺水肿；鲜红细小沫样鼻液--肺出血。
2、饲料、唾液样鼻液：混有饲料碎片和唾液--咽 和食管疾病。
3、呕吐物样鼻液：鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈 酸性反应--胃和小肠疾病 重症急性胃扩张， 幽门痉挛，十二指肠便秘和小肠变位等胃肠疾病。
（2）临床意义——上呼吸道狭窄或阻塞
2、呼气性呼吸困难－呼气延长
（1）临床表现
（2）临床意义——肺泡弹性高度减退；细支 气管狭窄。
3、混和性呼吸困难
（1）临床表现
（2）临床意义——除上述疾病外的所有呼吸
困难
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五、呼吸运动的对称性
内容：两侧胸廓和腹壁的起伏运动是否均匀 一致。健康动物呼吸——对称性呼吸。