呼吸系统的临床检查ppt课件

胸部疾病
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三、呼吸节律检查
（一Baidu Nhomakorabea呼吸节律：
节律性呼吸：
正常动物呼/吸：牛为：1.2:1
马：
1.8:1 山羊：2.7:1
犬：1.2:1
绵羊和猪为：1：1。
（二）呼吸节律的病理改变
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异常
特征
原因
吸气延长 吸气时间显著延长 空气进入肺受阻
临床意义 上呼吸道狭窄
呼气延长 呼气时间显著延长
不对称性呼吸：一侧性呼吸运动减弱或消失 的呼吸 单侧性胸部疾病
一侧性胸膜炎，一侧肋骨骨折和一侧气胸等 。
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第二节 上呼吸道检查
一、呼出气的检查 二、鼻液检查 三、鼻部检查 四、喉及气管的检查 五、咳嗽的检查
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一、呼出气的检查
（一）呼出气强度： （二）呼出气温度： （三）呼出气的气味：
红蛋白分解转变为含铁血黄素，呈铁锈色。
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（三）鼻液中混杂物的检查
1、细小泡沫样物（混有气泡）： 白色或粉红色细 小泡沫样液--肺水肿；鲜红细小沫样鼻液--肺出血。
2、饲料、唾液样鼻液：混有饲料碎片和唾液--咽 和食管疾病。
3、呕吐物样鼻液：鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈 酸性反应--胃和小肠疾病 重症急性胃扩张， 幽门痉挛，十二指肠便秘和小肠变位等胃肠疾病。
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二、鼻液检查（rhinorrhea）
（一）鼻液的量 （二）鼻液性状 （三）鼻液中混杂物 （四）鼻液排出部位（单、双侧性） （五）鼻液中弹力纤维
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（一）鼻液的量
1.多量：病变范围广、发病时间短。呼吸器官急 性广泛性炎症 一般急性炎症（如感冒、急性鼻 炎、肺炎等）和急性传染病（马腺疫、流行性感冒、 犬瘟热等）。
多不良。
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图 常见的异常呼吸类型
呼吸停止 Kussmaul呼吸
Biot’s 呼 吸
Cheyne-stokes 呼 吸
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四、呼吸困难检查
（一）呼吸困难概念（dyspnea） 呼吸运动加强，呼吸次数改变和呼吸
节律异常，有时呼吸式了发生改变，统称为 呼吸困难。简言之为“呼吸用力”。高度的 呼吸困难称为气喘 。 ( 二 ) 呼吸困难原因 （三）呼吸困难类型
断续呼吸 呼或吸气中有短促 停顿
潮式呼吸 呼吸由浅小到急促 （陈－施 深大，又转为浅小 二氏呼吸）急促，暂停15－30
秒又开始重复
间歇呼吸 （毕欧特 氏呼吸）
深度正常或稍加强 几次呼吸后，突然 停止呼吸，暂停又 开始
深长呼吸 （库斯茂 尔氏呼 吸））
呼吸深长，呼吸次 数减少，3－4次／ 分。吸气时往往有 杂音、鼾声、喘息 声等
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（二）呼吸困难的原因
1、肺源性——呼吸系统疾病 2、腹压加大性——腹腔疾病 3、心源性——心血管系统疾病 4、中毒性——中毒病（内源性、外源性） 5、血源性——血液病 6、中枢性——中枢神经系统疾病 7、热源性——发病热
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（三 ） 呼吸困难分类（表现）
1、吸气性呼吸困难－吸气延长
（1）临床表现
5、红色鼻液（haemorrhagic nasal discharge） 6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge
）
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5、红色鼻液
鼻液特征
气泡有无
临床意义
鲜红色滴流状鼻 无气泡 液
鼻出血
大量鲜血急流
有多量小气泡、 肺出血 伴有咳嗽和呼吸 困难
大量无色或粉红 有多量小气泡 肺充血、
2.少量：表明病变局部、慢性。慢性或局限性呼 吸道病 慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽和 慢性肺结核等 。
3.不定量：鼻液量时多时少。自然站立时—少量 鼻液，运动后或低头采食时—大量鼻液流出 副鼻 窦炎和喉囊炎，肺脓肿、肺坏疽和肺结核。
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（二）鼻液性状
1、浆液性鼻液（serous nasal discharge ）：急 性卡他性炎症的初期、流感等。
第四章 呼吸系统的检查
第一节 第二节 第三节 第四节
呼吸运动检查 上呼吸道检查 胸部和肺的检查 呼吸系统诊断思路
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第一节 呼吸运动检查
一、呼吸次数（R） 二、呼吸式检查：（呼吸类型） 三、呼吸节律检查 四、呼吸困难检查 五、呼吸运动的对称性
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二、呼吸式检查：（呼吸类型）
（一）呼吸式概念 （二）呼吸式的改变
肺中空气排出不畅
细支气管炎和慢性肺 气肿
呼吸疼痛
细支气管炎、慢性肺 气肿、胸膜炎等
呼吸中枢兴奋性降低， 见于脑炎，心力衰竭，
对H2CO3和缺氧不敏 尿毒症，药物中毒；
感
大失血等。
呼吸中枢衰竭早期表 现。
呼吸中枢敏感性极度 脑膜炎、脑炎；尿毒
降低。
症等中毒病；濒死期。
病情危重
呼吸中枢衰竭的晚期。 重症酸中毒（糖尿病， 酸性产物强烈刺激呼 尿毒症）、脑肿瘤水 吸中枢 深慢呼吸 肿；濒死期等。预后
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（一）呼吸式的概念
呼吸式（type of respiration）——胸 廓和腹壁起伏动作的强度和协调性。
正常呼吸式：
犬猫——胸式呼吸；
其他动物——胸腹式呼吸（混合式呼吸mixed respiration）。
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（二）呼吸式的改变
1、胸式呼吸（肋式呼吸）
腹壁和腹腔疾病 2、腹式呼吸（膈式呼吸）
（2）临床意义——上呼吸道狭窄或阻塞
2、呼气性呼吸困难－呼气延长
（1）临床表现
（2）临床意义——肺泡弹性高度减退；细支 气管狭窄。
3、混和性呼吸困难
（1）临床表现
（2）临床意义——除上述疾病外的所有呼吸
困难
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五、呼吸运动的对称性
内容：两侧胸廓和腹壁的起伏运动是否均匀 一致。健康动物呼吸——对称性呼吸。
2、粘液性鼻液（mucoid nasal discharge ）：呼 吸道急性炎症的中期或恢复期。
3、脓性鼻液（Purulent nasal discharge）：呼吸 道化脓性炎症的特征，呼吸道急性炎症的后期。
4、腐败性鼻液（sanious masal discharge）：坏 疽性肺炎、腐败性支气管炎。
色鼻液
肺水肿
脓性鼻液中混有 血液或血丝称为 脓血性鼻液
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鼻炎，肺脓肿， 异物性肺炎和牛 肺结核，马鼻疽 及羊鼻蝇幼虫病 等
6、铁锈色鼻液（rusty-coloured nasal discharge） 鼻液呈铁锈色或褐色。 纤维素性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段（
肝变期）的特征。 由于渗出的红细胞为巨噬细胞所吞噬，将血