王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈
王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈
王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈核心提示：咳嗽为儿科常见病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。
历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。
而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新，如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风咳嗽为儿科常见病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。
历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。
而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新，如林季文用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风寒咳嗽；金绍文治疗小儿风热咳嗽；王素梅治疗痰热咳嗽常用泻白散合温胆汤加减；杨之藻常用半夏散合胃苓散治疗痰湿咳嗽。
以上治疗小儿咳嗽均是分型论治，一证一方，取得了很好的疗效。
北京名医王鹏飞，是著名的中医儿科专家，三代业医，其治儿科病，运用专方专药，疗效显著，被誉为“京城小儿王”。
现将王老的临证经验总结如下。
1病机及治法小儿脾常不足，以致积热内蕴，上蒸于肺，肺胃蕴热，兼感外邪则易为病。
首先，小儿脾常不足，易积热于胃，上蒸于肺，肺胃蕴热，加之小儿脏腑娇嫩，且肺为娇脏，易感外邪，致肺失肃降，气逆作咳，甚而作喘。
其次，小儿肝常有余，时有“侮金”倾向；且肝主升，肺主降，在调节全身气机方面发挥重要作用，如肺失清肃，气机失调，可影响及肝，肝失调达，疏泄不利，加重咳嗽；其三，在病理变化过程中，如燥热内盛，易风火相煽，肝风欲动，而有躁动、神昏、抽搐等症。
此外，肺与大肠相表里。
肺热可移热于大肠；大肠实热，腑气不通，可影响肺的肃降。
基于以上小儿咳嗽肺胃蕴热，肝常有余，脾常不足的认识，王老在治疗小儿咳嗽时内外兼顾，驱邪而不伤正，扶正而不留邪，维护着小儿稚阴稚阳的特点。
故在治疗上应清肺解热，和中驱邪。
因小儿为稚阴稚阳之体，主张不宜用宣散解表、辛燥发汗之剂，以防过汗耗营，伤及正气，故多以护肺降逆、清化痰热之药为主。
既不用经方之麻、桂，也不用时方之银翘、桑菊。
用药主要在清肝平木、清肺胃之热时基础上注意调畅气机，有热痰要清化痰热，有热药清热，阴虚者，又不直接用滋阴药以防滋腻碍胃，而用酸甘化阴之品，兼敛肺、运脾，而且一证(症)一药，既抓住了小儿咳嗽的基本病机，又随证(症)施药，充分体现了辨证论治的精神。
小儿咳嗽中医治疗
小儿咳嗽中医治疗咳嗽是小儿最为常见的病患。
不论外感，内伤所导致的肺失清肃而壅遏不宣者，都会引发咳嗽。
小儿咳嗽要治疗及时，小儿咳嗽的中医基本治则是理肺，健脾，固肾。
理肺包括宣肺，清肺，润肺，泻肺和温肺；健脾包括化湿，渗湿，利湿，燥湿和补脾；固肾包括温肾，壮阳等。
小儿咳嗽在治疗中首先运用理肺法则。
如果效果不理想，再加健脾法。
如果已成哮喘时，可增入固肾法，三法协调，辨证治疗。
下面对常见小儿咳嗽的治疗介绍如下：★小儿风热咳嗽症状：发热，咳嗽，流涕，喉中痰鸣，吐黄痰，小便黄赤，大便干燥，脉象浮数，舌红苔厚腻，指纹红紫。
治疗原则：清肺，化痰，止咳。
方名：鱼蛤石花汤（临床方）。
组成：生石膏30g，金银花10g，海蛤粉10g，杏仁10g，前胡10g，川贝母6g，橘红6g，鱼腥草10g，木蝴蝶6g。
用水煎后服用，每天一剂，水煎两回取汁约200ml，分三至四次服（适于5岁用量），少加白糖。
★小儿肺寒咳嗽症状：秋冬季气寒冷或者感受骤寒引起咳嗽，长时间不愈，每天轻夜重，咳嗽痰鸣，脉细缓，咯痰白稀，便溏溺清，舌淡苔薄白，指纹暗淡。
治疗原则：温肺散寒，化痰止咳。
方名：冬花五炙饮（临床方）。
组成：炙杏仁10g，炙冬花10g，炙枇杞叶15g，炙紫菀6g，炙米壳6g。
用水煎后服用，每天一剂，服法同前。
★小儿阴虚燥咳症状：咳嗽日久，干咳无痰，痰少而黏，不容易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，午后低热，手足心热，大便秘结，脉象细数，舌红少苔，指纹紫青。
治疗原则：清肺养阴，化痰止咳。
方名：养肺止咳汤（临床方）。
组成：生地黄15g，麦冬10g，北沙参10g，五味子6g，小茴香6g。
用水煎后服用，每天一剂，服法同前。
★小儿风寒咳嗽症状：咳嗽频作，全身酸痛，恶寒无汗，发热头疼，痰白稀薄，鼻塞不通，流清涕，喉痒声重，小便清长，舌苔薄白，指纹红。
治疗原则：疏风散寒，宣肺止咳。
方名：苏橘甘草汤（临床方）。
组成：麻黄3g，苏叶10g，桔梗6g，甘草6g，橘红6g。
名老中医之路之(14 )王鹏飞
名老中医之路之(14 )王鹏飞闯出一条新路北京儿童学院副教授中华全国中医学会理事王鹏飞【作者简介】王鹏飞(1911～)，北京人。
从事中医儿科临床近五十年。
医术祖传三代，遣方用药，独具风格，是北京地区闻名的儿科医师，人们亲切地称他为「小儿王」。
现任北京市政协卫生组剐组长，着有《王鹏飞儿科临床经验选》等。
我家从祖父起就从事中医儿科。
祖父王润吉早年除在北京临诊外，每年还用大部分时间，深入到云、贵、川等地区，在为当地老百姓解除疾病痛苦之余，还向当地的草泽医虚心学习验方、秘方。
民间医药之丰富多采，使用药物之简便，疗效之神速，使祖父大开眼界，并深为惊叹。
因此，在以后诊断用药方面，也慢慢地转向简、便、廉、验，并开始自己制备成药，急病者可以立服，药价便宜，效果迅速，影响日见扩大，开始被誉为「小儿王」。
我父亲王子仲承继家学，奋发图强，勤学苦研，尽得祖父之心传，医名渐噪，求诊者亦络绎不绝。
解放前曾任北平国医公会(即北京中医学会前身)会长等职。
我生长在中医世家，从小耳闻目睹，并亲身体验到了中医中药为重多的患者解除痛苦的生动情景，使我爱上了中医事业。
十八岁时我正在北京民国大学预科学习，先父因急于传授家学，就让我开始习医，先让我系统地学习中医经典著作。
我花费了整整三年的时间学习了《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》以及《神农本草经》等，并时常向当时的北京名医前辈如汪逢春、马佐良，袁鹤侪等请教，受其指点，亦获益不浅。
对于学习经典著作，当时是一边阅读，一边背诵，直至背得滚瓜烂熟为止。
《内经》的大部分条文，时隔二十多年我仍能完整不缺地背诵下来，这完全得益于那时练过死记硬背的基本功。
学完了经典著作，家父又让我精读《本草纲目》、《本草经疏》、《本草备要》、《要药分剂》、《温热经纬》、《寿世保元》、《幼幼集成》、《婴童百问》、《食物本草》等书籍。
此外，他常说「临诊如临阵，用药如用兵」，又让我细读《孙子兵法·十三篇》等书。
中医咳嗽治疗经验
中医咳嗽治疗经验
中医咳嗽治疗经验主要包括以下几个方面：
1. 中药治疗：中医常使用一些具有清热、化痰、止咳等作用的中药来治疗咳嗽。
例如，川贝母、杏仁、蜜炙甘草等草药，可以起到润肺止咳的作用。
2. 食疗调理：中医认为，咳嗽与体内的阴阳失衡有关，可以通过调整饮食来改善。
例如，多吃一些滋阴润燥的食物，如梨、蜂蜜、石榴等，有助于缓解咳嗽症状。
3. 针灸疗法：中医针灸疗法可以通过刺激人体的穴位来调整气血运行，改善咳嗽症状。
例如，针灸治疗可以通过刺激肺经的相关穴位，促进气血畅通，缓解咳嗽。
4. 推拿按摩：中医推拿按摩可以通过按摩背部、胸部和腹部等部位，刺激经络，调节气血运行，改善咳嗽症状。
5. 调理生活习惯：中医强调平衡生活习惯对于治疗咳嗽的重要性。
例如，保持充足的休息，避免过度疲劳；保持室内空气清新，避免吸入有害气体和尘埃等。
需要注意的是，中医咳嗽治疗经验是基于中医理论和经验总结而来，对于不同类型的咳嗽可能有不同的治疗方法。
建议在咳嗽症状严重或持续时间较长时，及时就医并咨询专业中医医师。
王鹏飞教授儿科特殊望诊经验
（一）上腭是指口腔内整个上腭，包括未生牙齿的上臼齿槽面部分。此法以观察五岁以下小儿为主。
临床望诊观察上腭时，可划分为：前腭（硬腭部分）、分线（软硬腭交界处）、后腭（软腭部分）、臼齿（未生牙齿的臼齿槽面左右两面部分）（见下图）
（二）按部位归属脏腑可分为：前腭主上焦（肺、心）；后腭主下焦（肝、肾）；中柱主肝、脾；臼齿主脾胃、大肠。（见下图）
王鹏飞教授儿科特殊望诊经验
我父王鹏飞大夫，积三代祖传医术及五十余年中医临床经验，在辨证论治和用药方面以及对于儿科望诊等有丰富经验和独到之处，尤其对于望头顶、望上腭等颇有心得，现初步整理如下。
望头顶“污垢”
一岁左右的某些病儿头顶部位生有泥污、呈垢腻样、疤块状的“污垢”，此种“污垢”水洗不脱，即使用水洗掉或用手挖掉，很快又会复生。在临床观察过程中发现：此种“污垢”并非真正的泥、污物质，而是头顶部份分泌结成的疤块。为一种病理表现。观察病儿头顶“污垢”的有无及其形状、颜色，对于临床辨证有一定的指导意义。
2、肺热证：主要表现前腭深红，甚或紫红色。前腭属上焦，红为热，故上焦肺热，治宜清泻肺热为主。
3、血热上攻：上腭散布紫红点，腭红。紫红点为热毒内蕴血分。若红色不深为热毒轻浅；色深红，为热毒炽盛，多见于出血证。治宜清热解毒、凉血止血。
中医经典理论对小儿咳嗽的临床应用指导
中医经典理论对小儿咳嗽的临床应用指导小儿咳嗽是小儿常见病之一，其症状涉及呼吸系统，预防和治疗对于孩子的健康非常重要。
中医经典理论对小儿咳嗽的临床应用指导是通过对经典经验的总结和归纳，以指导诊断和治疗小儿咳嗽症状。
本文将讨论中医经典理论对小儿咳嗽的常见病因和治疗方法的指导。
一、常见的病因小儿咳嗽的病因有很多，但主要有外感风寒、风热、湿热、肺燥、痰湿等。
其中外感风寒是小儿咳嗽的最常见原因之一。
风寒邪气容易攻击小儿的肺脏，导致肺部逐渐受损，进而出现咳嗽症状。
此外，湿热与风热也是小儿咳嗽的常见病因，因为湿热和风热邪气易在小儿身体内肆虐，导致破坏上呼吸道的正常功能。
少数情况下，小儿咳嗽也可能是由于肺燥和痰湿引起的。
二、治疗方法中医理论根据不同的病因，采用不同的治疗方法。
下面介绍中医经典理论指导的小儿咳嗽治疗方法：1.外感风寒治疗外感风寒引起的小儿咳嗽，应首先把风寒邪气驱除。
方法包括：（1）草药治疗。
草药治疗是一种较为常见的方法，如麻杏石甘汤、桂枝汤、银翘散等，都可以起到祛风散寒，止咳化痰的作用。
（2）推拿治疗。
推拿也是一种比较常见的方法，可以帮助改善小儿的呼吸道，促进血液循环，帮助清除体内的风寒邪气。
2.风热治疗风热引起的小儿咳嗽同样需要对症下药，方法包括：（2）饮食调养。
饮食调养也是一种很好的治疗方法，应采用清淡食物，如青菜、稀饭、瘦肉等，多饮水可以帮助祛风化痰。
3.湿热（1）草药治疗。
草药治疗可以起到清热除湿，祛风化痰的作用。
适合的草药包括三黄清瘟、柴苓汤等。
（2）饮食调养。
饮食调养应该遵循益气养阴、清热除湿的原则，可以多吃玉米、西瓜、木耳、莲子等食物，减少辛辣刺激食物的摄入。
4.肺燥治疗肺燥引起的小儿咳嗽，应该采用滋润潮湿的方法来治疗，方法包括：（1）草药治疗。
适合的草药包括麦冬、菊花、玉竹等。
（2）保持室内湿度。
可以在家里放置加湿器，然后减少对室内空气的干扰。
5.痰湿治疗痰湿引起的小儿咳嗽，应该通过以下方式：（2）饮食调养。
陈昭定主任医师应用青紫汤治疗小儿疾病经验
肺 脓 疡 是 临 床较 为严 重 的 肺部 急性 化 脓 性 感 染 ，属 中 医学 “ 痈” 畴 ， 肺 范 临床 多采 用 千 金 苇 茎 汤 、 方 活 命 饮 等 清热 泻 肺 、 仙 祛 瘀 排 脓 、 正补 肺 分 期 治 疗 。 师 以青 紫 汤 为 基 础 加 减 观察 治 扶 陈
种 儿 科 疾 病 ， 获 效 验 。 现报 告 如 下 。 屡
１ 小 儿 肺 脓 疡
病例 ： 某 ， 性 ， 闫 男 １岁 ８ 月 ， 因 “ 规 则 发 热 １个 月 ” 个 主 不 入 院 。 儿 １ 月来 反 复 发 热 ， 温 波 动 于 ３ ～ ０℃ ， 有 腹 痛 ， 患 个 体 ８４ 伴 泄 泻， １日 ４ ５次 ， 黏 液便 ， 少 ， 瘦 。 院 查 体精 神弱 ， 瘦 面 — 为 食 消 人 消
欲 减 退 ， 大 便 干 结 。 血 常 规 ： 白细 胞 １ × Ｏ Ｌ 中性 粒 细 胞 ３ ｌｌ ，
７ ． ， 巴细 胞 ２ ．％ ， 细 胞 ４ １ ｘ ０ ／ ， 红 蛋 白 ｌ ６ ／ ， ２３ 淋 ％ ７１ 红 ．５ １ Ｌ 血 ２ １ Ｌ ｇ 血 小 板 ５ ４ １ ９ 。Ｘ 线 胸 片 提 示 右 上 肺 可 见 致 密 暗 影 ， 中 可 ２ ｘ ０／ Ｌ 其
下 行 之 功 效 ；长 沙 药 解 》 “ 荚 辛 烈 ， 冲 通 关 透 窍 ， 罗 痰 《 云 皂 开 搜
涎 ， 荡 瘀 浊 ， 其 粘 联 胶 热 之 性 ， 其 根 据 攀 附 之援 ” 洗 化 失 。与 清 热 豁 痰 的天 竺 黄 配伍 ， 痰 开 窍 ， 瘀 腐 脓 浊 最 为 快 捷 ， 药 合 用 涤 清 诸 共 同达 到 清 热 解 毒 ， 血 化 瘀 ， 肿 排 脓 的 目的 。后 期 加 用 白果 活 消
应用王鹏飞老中医银黛合剂治疗儿童毛细支气管炎
应用王鹏飞老中医银黛合剂治疗儿童毛细支气管炎
陈佑林
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】1999(021)003
【摘要】京名医王鹏飞,是著名的中医儿科专家,其治儿科病,用药独具一格,疗效显著。
近年来,笔者运用其治疗小儿肺炎的处方“银黛合剂”治疗小儿毛细支气管炎,取得了良好的疗效。
现将资料齐全的３４个病例总结如下。
１一般资料本组病例共３４例。
其中男１８例,女１６例。
年龄最小者?..
【总页数】1页(P16)
【作者】陈佑林
【作者单位】遵义市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.622.1
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王鹏飞用药经验初探
王鹏飞用药经验初探
陈佑林
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2009(015)002
【摘要】北京中医儿科名家王鹏飞，用药独特，自成一家。
据《王鹏飞儿科临床
经验选》（北京出版社，1981年版）所记，我对全书69个病例（以每诊查处方
1次算，69例病人共诊查248次）及98味中药进行了详细研究（全书药物的归
类列表见附表1、2），以为王氏用药，注重“调理脾胃，颐护元气，疏理气血”；常用青黛、紫草、乳香、寒水石、白芨、木瓜、钩藤等出入为方。
现据书中所示，分述于下。
【总页数】3页(P125-127)
【作者】陈佑林
【作者单位】遵义医药高等专科学校,贵州,遵义,563002
【正文语种】中文
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名老中医治疗小儿咳嗽经验总结
名老中医治疗小儿咳嗽经验总结咳嗽是儿科常见的肺系疾病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。
小儿咳嗽有外感和内伤之分，临床上小儿的外感咳嗽多于内伤咳嗽，《活幼心书·咳嗽》指出:“咳嗽者，固有数类，但分寒热虚实，随证疏解，初中时未有不因感冒而伤于肺。
”指出了咳嗽的病因多由外感引起。
以下通过多位当代名老中医对小儿咳嗽的临床经验总结，汲取百家特长，为我们所用。
1外感咳嗽1.1 风寒袭肺本证以起病急，咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀为特征，治疗当以疏风散寒，宣肺止咳为法。
林季文用自拟方辛宣止咳蠲痰汤治疗小儿风寒咳嗽，方药组成为炙麻黄、北杏仁、苏梗、桔梗、前胡、僵蚕、法半夏、甘草等，林老认为风寒咳嗽病机为肺失宣肃，常将宣发与肃降性质的药物配伍使用，一宣一降，使肺之宣肃功能恢复正常，方中苏梗性辛温可宣肺理气，桔梗味苦则能降气利咽，二药配伍共奏宣肃之功，麻黄辛温宣肺平喘，杏仁味苦肃肺止咳，二者合用也属宣肃配伍。
王素梅用杏苏散加减治疗风寒咳嗽，方药组成为荆芥、防风、前胡、桔梗、杏仁、苏子、细辛、苍耳子等，王素梅教授认为外邪中以感风邪起病为多，治疗当以疏风为关键，用荆芥、防风疏风解表，细辛、苍耳子祛风散寒。
黄建业用止嗽散加减治疗风寒咳嗽，黄教授认为治疗当以宣散为要，而宣散之品不宜用麻黄、桂枝等宣散重剂，避免宣散过度，卫气耗伤。
张成秀用自拟荆防柴芩汤加减治疗风寒咳嗽，方药组成为荆芥、防风、黄芩、柴胡、半夏、桔梗、前胡、枳壳、陈皮、茯苓等，张老认为治疗外感咳嗽当以解表为先，表邪不解，一味止咳化痰无异于闭门留寇，常用柴胡、黄芩及半夏拟小柴胡汤解表邪于半表半里，防邪入里。
熊磊多用麻杏二陈汤、伤风咳嗽汤加减治疗风寒咳嗽，方药组成为麻绒、杏仁、法半夏、陈皮、茯苓、桔梗、苏叶、紫菀、百部、前胡、荆芥、蝉蜕、苍耳子等，熊教授认为咳嗽与咽喉有关，咽喉为肺之门户，咽喉受邪，可致肺气上逆而发生咳嗽，故方中用蝉蜕以达疏风利咽止咳之效。
中医治疗小儿咳嗽的案例
中医治疗小儿咳嗽的案例一、小儿咳嗽案例1：风寒咳嗽小明，3岁，男性，发热伴有咳嗽已有两天。
体温达到39℃，咳嗽声音较重，咳嗽时喉部有痰鸣音。
舌苔厚白，脉象浮紧。
中医诊断：风寒袭表。
治疗方案：采用祛风散寒的中药方剂，如葛根汤加川芎、苍耳子等药物。
同时，建议使用温开水煮薄荷叶搭配少量生姜片，给予小明饮用，起到祛风散寒的作用。
二、小儿咳嗽案例2：痰湿咳嗽小红，4岁，女性，咳嗽已有一周。
咳嗽声音低沉，咳嗽时有白色粘稠痰液，痰量较多。
舌苔厚腻，脉象滑数。
中医诊断：痰湿阻肺。
治疗方案：采用化痰祛湿的中药方剂，如小青龙汤加陈皮、苍耳子等药物。
同时，建议给小红服用温开水煮薏苡仁，具有化痰祛湿的功效。
三、小儿咳嗽案例3：肺热咳嗽小亮，5岁，男性，咳嗽已有三天。
咳嗽声音较重，咳嗽时有少量黄色痰液。
舌苔黄厚，脉象数。
中医诊断：肺热咳嗽。
治疗方案：采用清热泻火的中药方剂，如麻杏石甘汤加黄芩、连翘等药物。
同时，建议给小亮服用温开水煮菊花，具有清热泻火的作用。
四、小儿咳嗽案例4：肺阴虚咳嗽小华，6岁，男性，咳嗽已有一周。
咳嗽声音低沉，咳嗽时有少量干咳，咳嗽后咽喉干燥。
舌苔红少津少，脉象细数。
中医诊断：肺阴虚咳嗽。
治疗方案：采用滋阴润燥的中药方剂，如沙参麦冬汤加生地、枸杞等药物。
同时，建议给小华服用温开水煮冰糖梨，具有滋阴润燥的功效。
五、小儿咳嗽案例5：气虚咳嗽小云，3岁，女性，咳嗽已有两天。
咳嗽声音低沉，咳嗽时有少量干咳，咳嗽后气短乏力。
舌苔淡白，脉象缓弱。
中医诊断：气虚咳嗽。
治疗方案：采用补气养阴的中药方剂，如六味地黄丸加黄芪、党参等药物。
同时，建议给小云服用温开水煮枸杞子，具有补气养阴的作用。
六、小儿咳嗽案例6：肺脾两虚咳嗽小希，7岁，女性，咳嗽已有一周。
咳嗽声音低沉，咳嗽时有少量白色稀痰。
舌苔薄白，脉象缓弱。
中医诊断：肺脾两虚咳嗽。
治疗方案：采用补益肺脾的中药方剂，如养阴清热汤加黄芪、白术等药物。
同时，建议给小希服用温开水煮红枣，具有补益肺脾的功效。
中医治疗儿童咳嗽的独特之处
中医治疗儿童咳嗽的独特之处孩子咳嗽，这是让家长们颇为揪心的事情。
在治疗儿童咳嗽方面，中医有着独特的方法和理念，展现出与众不同的优势。
中医认为，儿童咳嗽并非孤立的病症，而是身体内部失衡的一种外在表现。
这种失衡可能源于外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），也可能是由于内伤饮食、情志等因素。
与西医直接针对咳嗽症状进行治疗不同，中医更注重探寻咳嗽背后的根本原因，从而实现标本兼治。
在诊断环节，中医讲究望、闻、问、切四诊合参。
通过观察孩子的面色、舌苔，倾听咳嗽的声音、频率，询问咳嗽的时间、诱因以及伴随症状，触摸脉象等，综合判断孩子的身体状况。
比如，孩子面色苍白、舌苔薄白、咳嗽声重、伴有清鼻涕，可能是风寒咳嗽；而若孩子面红目赤、舌苔黄腻、咳嗽剧烈、痰黄黏稠，则可能是风热咳嗽。
对于风寒咳嗽，中医常用的治疗方法是疏风散寒、宣肺止咳。
可能会选用一些具有温热性质的中药，如麻黄、桂枝、紫苏叶等。
这些中药能够驱散风寒，恢复肺气的宣发肃降功能，从而缓解咳嗽。
同时，还会建议家长给孩子喝一些温热的生姜红糖水，帮助驱寒。
风热咳嗽则需要疏风清热、宣肺止咳。
像金银花、连翘、桑叶等中药就常常被用到。
它们能够清热解毒，使肺气通畅，减轻咳嗽症状。
饮食上，可以让孩子适当吃一些梨、枇杷等具有清热润肺作用的水果。
除了外感咳嗽，内伤咳嗽在儿童中也较为常见。
比如积食咳嗽，多是由于孩子饮食不节，脾胃运化失常，导致食积内生，上犯于肺而引起咳嗽。
此时，中医不仅会止咳，还会着重调理脾胃。
常用的中药有山楂、神曲、麦芽等，以消食化积。
同时，会嘱咐家长控制孩子的饮食，避免过度进食油腻、甘甜的食物。
另外，中医还有一些特色的治疗方法，如推拿按摩。
通过按摩孩子的特定穴位，如肺俞、膻中、天突等，可以起到疏通经络、调理肺气的作用。
这种方法不仅能缓解咳嗽症状，还能增强孩子的体质，提高免疫力。
中药敷贴也是中医治疗儿童咳嗽的常用手段之一。
将调配好的中药敷贴在孩子的穴位上，药物通过皮肤渗透吸收，发挥药效。
小儿咳嗽中医治疗体会
小儿咳嗽中医治疗体会
李小燕
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)026
【摘要】@@ 资料与方法rn一般资料:小儿咳嗽300例,男女比例无明显差异,年龄0.5～14岁,病程1天～3个月.rn治疗方法:以八纲辨证为主,辅参咳嗽的声音、痰量及颜色分为风寒、风热、阴虚、气虚4型.①风寒咳嗽:凡起病急,受凉后咳声频作,咳声重浊,无痰或痰少色白清稀,微汗,不发热,食减,二便调,舌苔薄白,脉浮紧者为风寒型.方用桑荆汤:桑叶10g,荆芥6g,前胡10g,桔梗10g,杏仁6g,蝉蜕6g,鱼腥草10g,牛子6g,甘草6g.取2剂,凉水浸泡30分钟,文火煎煮20分钟,过滤清出汤液,继续凉水煎煮,两次共约400ml,分3次服完,幼儿可少量多次频服.
【总页数】1页(P129-129)
【作者】李小燕
【作者单位】736200,甘肃敦煌市中医院
【正文语种】中文
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小儿咳嗽怎么治 中医藏有5妙招
小儿咳嗽怎么治中医藏有5妙招儿童是家长最为重要的财富，但由于他们的生理发展尚未完全成熟，因此容易受到各种疾病的影响。
咳嗽是小儿常见病之一，应引起重视。
中医对小儿咳嗽的治疗较为重视，并有5妙招：1. 蜜糖葱汁蜜糖葱汁是中医治疗小儿咳嗽的一种有效方法。
它的制作非常简单，将葱和蜜糖混合煮沸即可。
葱是一种能够清热解毒的食品，而蜜糖则含有天然的杀菌剂，可以抵御细菌和病毒的侵袭。
2. 黄芪甘草汤黄芪甘草汤是一种常用的中医药方，可以缓解宝宝的咳嗽症状。
其主要成分是黄芪和甘草，这些植物含有许多活性成分，可以增强体质，促进身体的免疫功能。
最好让医生根据病情开方。
3. 大枣红糖茶大枣红糖茶也是一种有效的中药治疗小儿咳嗽的方法。
将大枣和红糖一起煮沸，然后用这种茶来代替水喝，可以缓解咳嗽症状。
大枣含有多种营养物质，如蛋白质、糖类、纤维素、钙、铁等，红糖含有丰富的营养成分，如葡萄糖、维生素、氨基酸等。
4. 拔罐疗法拔罐是中国传统医学中的一种治疗方法。
它使用一种类似于吸盘的工具，将罐子吸附在皮肤上，借助负压力，刺激和放松身体的经络和组织。
通过拔罐疗法，可以引起局部的血液循环和新陈代谢的改善，促进咳嗽症状的缓解。
5. 推拿按摩推拿按摩是中医儿科治疗咳嗽的重要治疗方法之一。
它可以刺激经络，调节机体气血，加强免疫功能，从而达到治疗咳嗽的目的。
在具体操作时，可以按摩胸部、背部、颈部和脚部，从而改善呼吸系统的循环和功能，缓解小儿咳嗽的症状。
综上所述，中医治疗小儿咳嗽有五妙招，包括蜜糖葱汁、黄芪甘草汤、大枣红糖茶、拔罐疗法和推拿按摩。
其中，蜜糖葱汁、黄芪甘草汤和大枣红糖茶可以作为辅助治疗方法，缓解儿童咳嗽。
拔罐疗法和推拿按摩则是更加传统的中医治疗方法，需要及时向专业提供医疗的中医师、按摩师或推拿师协助治疗，对小儿咳嗽的治疗也更有力道。
此外，为避免儿童因咳嗽而影响正常生长，家长也需要根据孩子的病情配合医生提供的建议，进行恰当得运动或其他非药物干预。
京城名医“小儿王”王鹏飞儿科临证经验
京城名医“小儿王”王鹏飞儿科临证经验被称做“小儿王”的王鹏飞老中医(北京儿童医院主任医师)在近五十载的临床中，承袭家传，积累了丰富的临证经验。
拜读由其门人整理的《王鹏飞儿科临床经验选》，深为其临床用药的删繁就简，领异标新所感，姑通过对儿科一些常见、多发和疑难杂证的辨治，试析其用药的独特风骨。
一、上呼吸道感染对于儿科这一常见病的发生，王老认为；“外邪固属重要原因，但内因亦不能忽视。
小儿脾常不足，以致易积热于胃，上蒸于肺，肺胃蕴热，兼感步外邪则易为病。
”主张治以清肺解热和中祛邪。
但他既摒弃辛温之麻、桂，也不轻用辛凉之锟、翘，惟恐伤阴损阳。
每以微温辛散，轻汗疏解之藿香为君(《本草述》)云其“散寒湿、暑湿、郁热、湿热，治外感寒邪”)佐以青黛清肺中蕴热(《开宝本草》)云其主“小儿诸热……天行头痛烦热”)、地骨皮泄肺中伏火(《本草备要》曰：“地骨皮能退外潮……走表又走里。
”)、寒水石清脏腑内外之热，且引热下行(《别录》云其“除时气热盛”)。
四药相伍作为基本方，再据证损益，每每获取良效。
如3岁杨男，高热两天，咽部红肿，服药未效，观其舌边尖红，苔淡黄腻，脉细数，予基本方加竹茹、天竺黄，轻清散解，一剂而热退。
二、哮喘与喘息性支气管炎此二证多发于气候易变的春秋季节，系常见的呼吸道疾患。
前贤多按寒哮、热哮立论，分别以小青龙汤、射干麻黄汤和麻杏石甘汤、越婢加半夏汤为代表方。
而王老却认为治小儿病以保护元气为主，不宜妄用辛散攻伐，反对滥用大热大寒，故自出机杼以银杏护金敛肺、利气化痰为君，配苏子或莱菔子，则降敛相合，斡旋气机。
另取紫菀辛苦微温，辛而不散，温而兼润，增化痰平喘之力。
热象较著者，佐少量青黛合寒水石清肺而引热下行。
痰去喘平后，再用百合、乌梅固肺生津以收全功。
如7岁姜孩，一月前因接触敌敌畏而哮喘，夜难平卧，大汗鼻煽，经治无效。
遂用青黛、银杏、紫菀、苏子、菜菔子、百合、五倍子(《纲目》)云五倍子“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽”)等，四剂而证缓。
治疗宝宝咳嗽的自身经验(含药方)
处理方法：清热化痰止咳，这时候需要煮药喝了，喝了自 配的热咳方。护理保持清淡饮食不变。
2 月 7 号，昨晚睡觉咳嗽少了，起床后还有咳嗽，咳嗽声 音依然痰声明显，没能吐出，白天咳嗽相对减少。鼻塞还有少许，活 动后消失，鼻涕明显更浓了。这是身体蒸发抵抗提高的表现，不要错 误认为喝了清热的凉茶鼻涕会变清。
4．无奈下，又回到了医院，医院依旧开的是头孢跟清肺的药， 还做了一次雾疗，二天后依然没好转。
听说香港余仁生的猴枣散很好，百婴丹也不错，也尝试了烤 桔子，也炖了大蒜加姜加红糖，咳嗽还是没有好转过，也不知再往医 院跑是对还是错，吃了十天的消炎药了，白天宝宝不怎么咳，就是到 了晚上一咳就很难收住，持续咳二三分钟，有痰，喉咙里经常听到呼 噜噜的响声，看着宝宝咳成这样，心痛得真是无法用言语来表达了。 于是老公打电话给家公（家公是湖南的一名乡村老中医，），家公听了 我们的描述便说是寒咳，医生所开的药全是热咳，下面就是家公开的 药，这药比较温和，寒热皆可，对百日咳也有效(一副 5.4 元)，大家 可参考下：
2 月 5 号早上，喷嚏开始出现，鼻塞，流鼻涕,鼻涕不多， 白色，手脚不冷，精神状态不好，起床时没有这么积极，有不想起床 的意图。整体的活动表现比较爱粘人，喜欢抱，咳嗽加重频率加多， 痰声明显。
感冒症状在第二天开始表现出来。整体表现似寒非寒，似 热非热，在病情不明朗情况下不要分析是寒是热，感冒出现皆有风邪， 首要任务是祛风，咳嗽延后处理。
葶苈子 15G 苏子 15G
旋覆花 15G 牛蒡子 15G 山楂 15G 麻黄 6G 杏仁 10G 贝母 6G 甘草 6G
这药煲法很讲究，要用最小的火来煲，先加水 200g 的水煲 开 3-5 分钟，然后将煲好的药水过滤出来(要用沙布过滤,里面有一种 药很细的,会刺喉)，再向药煲里放 200g 左右的水再煲开 3-5 分钟后 过滤药水，将二次过滤的药水混在一起，加入点蜂蜜（蜂蜜仅作为调 味之用，可少放些），再加热即可。熬出来的药分四至五天左右喝完。
名医王鹏飞“清消法”治疗小儿顽固性反复发烧
名医王鹏飞“清消法”治疗小儿顽固性反复发烧小儿外感发热是临床常见急症,也是患儿就诊的主要原因,一般用抗菌、抗病毒、对症处理或用中医中药辨证论治,多在72小时热退身凉。
但也有一部分患儿经治72小时无效。
笔者运用王鹏飞老先生治疗小儿发烧之方剂,每每见效,今不揣冒昧整理于后,以飨读者。
方剂组成:青黛、藿香、木瓜、地骨皮、寒水石、焦山楂、焦麦芽、焦神曲。
病案举例:席某,男,3岁。
因“受凉”感冒而咳嗽,发热5天。
曾用西药解热,抗菌及中药清热解毒治疗无效。
体查见咽部充血,扁桃腺2度肿大,体温39.5℃ ,给上方加山豆根、牛蒡子,服药1剂,体温降至37℃ ,续服1剂巩固疗效。
单某,男,3岁。
因发烧4天,曾肌注青霉素,口服麦迪霉素、病毒灵及解热药,体温持续不降。
体查:体温39℃ ,WBC 1.4× 109 /L,N 0.60, L0.38,咽部充血,扁桃腺2度肿大,给上方加玄参、板兰根、山豆根。
连服2剂,体温转至正常。
赵某,男,2岁。
发烧,咳嗽3天,曾肌注青霉素,口服头孢氨苄干糖浆,肌注安痛定等治疗,高烧不退。
查体温39℃ ,WBC1.2× 109 /L,N 0.56,L0.42,双肺呼吸音粗糙,有散在水泡音及哮鸣音,考虑气管支气管炎,上方加贝母、黄芩、瓜蒌、芦根。
1剂热退,2剂咳止痰消。
体会讨论笔者即选用上方加味治疗,服药1至2剂即可明显见效。
药仅6味,面面俱到,主次分明,容清、宣、化、消于一方。
方中以青黛、寒水石、地骨皮清热解毒,清肺胃热邪,尤妙在青黛,既清肺胃热邪,又入肝经以清肝胆郁火。
小儿脏腑娇嫩,易虚易实,寒温不慎,饮食不调,极易伤及脾胃,脾不运化则湿邪停聚,胃不转输则食积乃成,加之小儿外感极易入里化热,湿热互结,缠绵难愈。
方中藿香、木瓜、焦山楂、焦麦芽、焦神曲使湿浊得化,积滞得消,中焦调和。
又妙在藿香辛温不燥,既能化湿,又能解表,使其在表之邪,宣散解之;寒水石咸寒,既能清热,又能利湿,使热邪从小便而去,为在里之热邪又辟一径。
【王鹏飞：儿科方】
【王鹏飞：儿科方】王鹏飞老医家传儿科三世，善用青黛、紫草二药，前已著文详述（青黛善清气分热，紫草善清血分热）。
今再揭其经验十方如下，以备临床。
1.清热饮【处方】青黛3g 天竺黄6g 藿香9g 寒水石12g【主治】主治小儿感冒发烧，以及原因不明的发热。
【加减】咳嗽加乌梅9g；久热加生地9g、地骨皮9g）2.清喉饮【处方】青黛3g 青果9g 白芷3g 茶叶6g 金果榄9g【主治】主治小儿咽喉红肿疼痛、溃烂，兼治口舌生疮。
3.寒香片【处方】官桂3g 丁香1.5g 肉蔻3g 赤石脂9g 寒水石9g （每服1－1.5g）【主治】主治小儿夏季消化不良或秋季腹泻。
4.紫草散【处方】青黛3g 紫草12g 白芷6g 乳香9g 寒水石12g【主治】主治荨麻疹、脓疱疮、痱毒、疖肿及紫癜。
5.灵仙散【处方】青黛3g 钩藤15g 威灵仙9g 木瓜9g 乳香6g 寒水石12g【主治】主治关节炎、四肢关节红肿酸痛或伴有发热者。
6.止血散【处方】青黛3g 紫草12g 白芨9g 五倍子6g【用法】细面，每服1－1.5g，日二至三服【主治】主治吐血、咳血、衄血、以及皮肤出血。
7.钩藤散【处方】青黛3g 钩藤9g 莲子心9g 灵仙9g 天竺黄6g 寒水石12g【主治】主治发热、惊厥、神昏、癫痫8.生肌散【处方】象皮30g 牙皂3g 松花粉15g 乳香12g 松香12g 冰片3g【用法】细面，外敷患处，每日一次，干面或油调用【主治】主治疮痛溃烂久不收口，兼治鹅口疮及口腔溃疡。
9.千年健丸【处方】千年健60g 何首乌90g 黄精90g 紫草60g【用法】细面，加蜜一倍丸，每丸重9g，日服两次【主治】主治心脏、肝脏疾病，贫血，关节炎等。
10.银黛合剂【处方】银杏青黛百合苏子寒水石天竺黄【主治】治疗小儿咳喘及小儿肺炎。
11.通便汤【处方】钩藤10克，茯苓10克，化红6克，伏龙肝10克，甘草3克组成。
【主治】主治小儿习惯性便秘，症见大便干燥或秘结不通，排便间隔时间比正常延长两三天，部分病儿精神食欲不振。
中医治疗儿童咳嗽的有效方法
中医治疗儿童咳嗽的有效方法儿童咳嗽是家长们经常面临的问题之一，看着孩子咳嗽不止，家长们往往心急如焚。
中医在治疗儿童咳嗽方面有着独特的见解和有效的方法。
中医认为，儿童咳嗽的发生多与外感邪气、内伤饮食、情志失调、脏腑功能失调等因素有关。
咳嗽虽然是一种症状，但反映了体内气血阴阳的失衡。
在外感邪气方面，风、寒、暑、湿、燥、火这六淫邪气都可能侵袭儿童，导致肺气失宣而咳嗽。
比如，风寒咳嗽常见于季节交替、气温骤变之时，孩子会出现咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白等症状。
此时，中医常采用疏风散寒、宣肺止咳的方法。
可以使用三拗汤合止嗽散加减进行治疗。
而风热咳嗽则多见于夏季或初秋，孩子会有咳嗽不爽、痰黄黏稠、口渴咽痛、鼻流浊涕等表现。
治疗上，会以疏风清热、宣肺止咳为主，常用桑菊饮加减。
除了外感，内伤因素也不容忽视。
饮食不节是常见的原因之一。
儿童脾胃娇弱，如果饮食不规律，过多食用生冷、油腻、辛辣等食物，容易损伤脾胃，导致脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，上贮于肺，引发咳嗽。
对于这类咳嗽，中医强调调理脾胃，祛痰止咳。
可以选用二陈汤加减。
情志失调也可能导致儿童咳嗽。
现代社会，孩子的学习压力较大，情绪容易波动。
过度的紧张、焦虑等不良情绪会影响肝气的疏泄，肝气郁结，气郁化火，循经上犯于肺，从而引起咳嗽。
这种咳嗽多表现为阵发性呛咳，伴有咽干口苦、胸胁胀痛等症状。
治疗时，需要疏肝泻火、清肺止咳，常用黛蛤散合泻白散加减。
在治疗方法上，中医除了使用中药方剂，还有许多特色疗法。
推拿按摩就是一种深受家长和孩子欢迎的方法。
通过按摩孩子的穴位，如肺俞、膻中、天突、足三里等，可以起到疏通经络、调理气血、宣肺止咳的作用。
家长们可以在专业医生的指导下学习一些简单的推拿手法，在家中为孩子进行按摩。
针灸治疗对于儿童咳嗽也有一定的效果。
但由于儿童对针灸可能会有恐惧心理，所以应用相对较少。
中药贴敷也是常用的手段之一。
将具有止咳平喘作用的中药制成贴剂，贴敷在孩子的穴位上，如肺俞、定喘等，药物通过皮肤渗透吸收，发挥治疗作用。
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国际中医中药杂志2013年5月第35卷第5期 Int J Trad Chin Med, May 2013, V ol. 35, No.5 ·479·
对于肛周脓肿却无益；另一种是肛周脓肿的手术时机选择不当。
3.2 熟悉肛周脓肿的症状、体征与特点：防止误诊，做好及时正确的治疗。
肛周脓肿的诊断一旦确立，应采用相应方法尽早根治，若因特殊原因不能作根治术时也应及时切开排脓引流，防止病情恶化。
3.3 准确彻底地处理内口、保证引流通畅是治愈肛周脓肿的关键：肛周脓肿能否治愈不复发、不成为肛瘘，关键在于内口的处理是否彻底、引流是否通畅。
如果内口处理好，杜绝感染物继续侵入，同时引流通畅，则必然治愈；否则容易复发或形成肛瘘。
3.4 既要根治脓肿，又要尽量减少损伤、保护肛门功能：①认真确定肛周脓肿的类型和所在位置，选择、制定正确的治疗方案。
传统将肛周脓肿分为肛提肌上脓肿和肛提肌下脓肿。
前者为高位、后者为低位，按理论上讲完全正确，且对临床有指导意义。
单内口、单间隙者按挂线切开引流术治疗，单内口或多内口、多间隙脓肿按挂线多切口引流术处理，对于多处挂线者术中仅拉紧1处或两处，其他可放松留线待术后10～12 d后再紧线；若为单一内口高度不超过1.5 cm、无明显炎症者可作内口封闭切开引流术；多间隙脓肿应作多切口引流术，以保护括约肌。
如此治疗不仅可使引流通畅、消除感染源，又可因挂线使慢性切割、组织修复同时进行，有效保护肛门的括约功能。
或用内口封闭避免括约肌损伤，以避免严重的后遗症。
②提倡微创，避免不必要的损伤：徐主任根据微创、小切口、多切口和应用提脓化腐生肌药的原则，主张脓肿引流切口不用弧形切口，而用与肛门呈放射状的小切口，切口外缘与脓肿腔的外缘平齐即可；对于多间隙的半蹄铁型脓肿做2～3个小切口，对于蹄铁型脓肿做3～5个小切口，同一方位可分段作小切口；小切口配合中药煎汤熏洗以清热解毒排脓、活血化瘀，再用化腐生肌药提脓拔毒生肌。
脓液多时脓腔内放置渴龙奔江丹药条引流。
但孕妇不宜用丹药。
如果感染已经局限可采用缝合内口引流的方法治疗，但不要关门留寇。
③对婴幼儿的处理应提倡微创，避免损伤［6］。
不论脓肿位置高低，均应采用挂线小切口引流或结合缝合的方法治疗，原则上不用化腐提脓的丹药。
3.5 仔细了解患者全身情况：要对手术适应症、禁止症、可能发生的情况做出正确判断，不可盲目手术。
参 考 文 献
［1］徐廷翰. 中西医结合大肠肛门病研究新进展. 成都：四川科学技术出版社，2004：41-45，69-73，96-98，241-243.
［2］徐廷翰. 肛瘘的根治和功能保护. 中国现代临床医学，2008，7（3）：40-45.
［3］徐廷翰. 中国痔瘘诊疗学. 成都：四川科学技术出版社，2008. ［4］徐廷翰，吴佐周，毛红，等. 中西医结合医学学科发展报告. 北京：中国科学技术出版社，2009：141-149.
［5］徐廷翰. 粘膜肌瓣下移封闭小切口药条引流术治疗高位复杂性肛瘘操作要点和防止复发的技巧. 中华临床与实用医学杂
志，2009，6（12）：29-31.
［6］徐廷翰. 肛瘘的根治和肛门功能的保护. 中国现代实用医学杂志，2006，5（1）：53-56.
（收稿日期：2013-02-18）
（本文编辑：高荣慧）
王鹏飞老中医治疗小儿咳嗽经验谈德学慧 张明锐 李鸿涛
咳嗽为儿科常见病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要
DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2013.05.040
作者单位：010020 呼和浩特，内蒙古中蒙医医院中医内分泌科（德学慧）；内蒙古医科大学中医学院各家学说教研室（张明锐）；100700 北京，中国中医科学院中医药信息研究所古籍研究室（李鸿涛）
通信作者：李鸿涛，Email：Newdream1013@ 特征。
历代医家在治疗小儿咳嗽方面也积累了丰富的经验。
而当代名老中医在继承传统理论及经验时也有所创新，如林季文［1］用自拟方“辛宣止咳蠲痰汤”治疗小儿风寒咳嗽；金绍文［2］治疗小儿风热咳嗽；王素梅［3］治疗痰热咳嗽常用泻白散合温胆汤加减；杨之藻［4］常用半夏散合胃苓散治疗痰湿咳嗽。
以上治疗小儿咳嗽均是分型论治，一证一方，取得了很好的疗效。
北京名医
·480·国际中医中药杂志2013年5月第35卷第5期 Int J Trad Chin Med, May 2013, V ol. 35, No.5
王鹏飞，是著名的中医儿科专家，三代业医，其治儿科病，运用专方专药，疗效显著，被誉为“京城小儿王”。
现将王老的临证经验总结如下。
1 病机及治法
小儿脾常不足，以致积热内蕴，上蒸于肺，肺胃蕴热，兼感外邪则易为病。
首先，小儿脾常不足，易积热于胃，上蒸于肺，肺胃蕴热，加之小儿脏腑娇嫩，且肺为娇脏，易感外邪，致肺失肃降，气逆作咳，甚而作喘。
其次，小儿肝常有余，时有“侮金”倾向；且肝主升，肺主降，在调节全身气机方面发挥重要作用，如肺失清肃，气机失调，可影响及肝，肝失调达，疏泄不利，加重咳嗽；其三，在病理变化过程中，如燥热内盛，易风火相煽，肝风欲动，而有躁动、神昏、抽搐等症。
此外，肺与大肠相表里。
肺热可移热于大肠；大肠实热，腑气不通，可影响肺的肃降。
基于以上小儿咳嗽肺胃蕴热，肝常有余，脾常不足的认识，王老在治疗小儿咳嗽时内外兼顾，驱邪而不伤正，扶正而不留邪，维护着小儿稚阴稚阳的特点。
故在治疗上应清肺解热，和中驱邪。
因小儿为稚阴稚阳之体，主张不宜用宣散解表、辛燥发汗之剂，以防过汗耗营，伤及正气，故多以护肺降逆、清化痰热之药为主。
既不用经方之麻、桂，也不用时方之银翘、桑菊。
用药主要在清肝平木、清肺胃之热时基础上注意调畅气机，有热痰要清化痰热，有热药清热，阴虚者，又不直接用滋阴药以防滋腻碍胃，而用酸甘化阴之品，兼敛肺、运脾，而且一证（症）一药，既抓住了小儿咳嗽的基本病机，又随证（症）施药，充分体现了辨证论治的精神。
而且，王老在治疗的过程中又时时兼顾脾胃；病情恢复期又着重调理脾胃。
2 青寒退烧汤的组方及加减
青寒退烧汤药仅两位味：青黛3 g、寒水石9 g。
青黛清肝平木，寒水石，性辛咸寒，归心胃肾经，善清脏腑之热且引热下行。
肺热明显时加地骨皮，可专清肺热，因其有清热而不伤阴特点，加之发热患者有伤阴趋势，应用该药正可清虚热。
有表证时加苏叶、藿香以解表和中，高热不退、嗜睡、烦躁时加钩藤、天竺黄；痰热时加瓜蒌、竹茹；病程日久邪热久羁有伤阴时加白薇清虚热，加芦根、生地滋阴清热；咳嗽则加苏叶、杏仁宣降肺气以止咳，咳嗽重时加杏仁；久咳不愈，加北五味子、白果以敛肺气，以应陶弘景所言“肺德在收”之理，兼喘时加苏子、厚朴；若大便不畅时则加莱菔子以降大肠之气，可兼降肺气而泻热。
3 病例举隅
患儿，男性，3岁。
2012年12月4日就诊。
现病史：三日前突发高热，微咳，体温39.1℃，即到内蒙古某医院急诊，查：白细胞15.1×109/L。
静脉滴注抗生素3 d，热势未减，体温38.6～39.5℃，患儿偶有抽搐，会诊时症见：患儿大便干结，舌边尖红、苔根黄厚。
西医诊断：上呼吸道感染。
中医辨证：肺胃蕴热，兼感外邪。
处方：青寒退烧汤加味：青黛3 g、寒水石12 g、地骨皮18 g、藿香9 g、芦根20 g、钩藤（后下）12 g、生地黄18 g，水煎服2剂，每剂分6次服用，1次/2 h。
服药的次日下午，烧退身凉。
继续观察未反复，告愈。
4 体会
由于小儿为稚阴稚阳之体，有臓腑娇嫩，易虚易实的生理特点，有脾常不足、肝常有余、肺胃蕴热的病理基础，且肺与大肠相表里，因此笔者在应用王老经验治疗小儿咳嗽时体会有以下几点：①始终清肝、平肝，以防侮金；②清肺胃之热贯穿始终；③注意调节气机，时时维护气机平衡：肝升肺降、肺气肃降与大肠之气下行、肺本脏气机的升降，肺宣降的功能与散邪与固肺的矛盾；④用药轻灵。
因肺为娇脏，用药要少而精，药量不可过重，体现中医“治上焦如羽，非轻不举”的特点。
⑤注意药物配伍敛肺泻肺散邪并用。
⑥正确适时选择调理脾胃之品以顾护后天之本，慎用芩、连、大黄等之大苦大寒之品。
该方药味少，药量轻，药价廉，药效好，且药味淡，易为小儿接受，值得临床推广应用。
参 考 文 献
［1］宋苹. 林季文主任治疗小儿咳嗽经验. 中国民间疗法，2009，17（7）：10-11.
［2］符虹. 金绍文治疗小儿外感咳嗽经验. 中医药学报，2005，33（3）：71.
［3］吴琼. 王素梅教授治疗小儿咳嗽经验. 现代中西医结合杂志，2009，18（27）：3362-3363.
［4］孟牛安，杜海华，卢书芳. 杨之藻主任医师诊治小儿咳嗽经验. 河南中医，2006，26（10）：13-14.
（收稿日期：2013-01-09）
（本文编辑：樊红雨）。