放射性皮炎的护理

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放射性皮炎放疗期间皮肤护理

放射性皮炎放疗期间皮肤护理放疗是肿瘤治疗的方式之一，在接受放疗的过程中，肿瘤患者的皮肤部位会在放射线的影响下出现放射性皮肤反应，医疗领域将其称为放射性皮炎。

放射性皮炎是放疗诊治中最常见的并发症，其发病率高达9L4%。

1 .放射性皮炎概述放射性皮炎的主要表现为可逆性毛发脱落、皮炎、色素沉着、不可逆皮肤萎缩、皮脂腺、汗腺毁灭、永久性毛发缺失、放射性坏死、溃疡等。

放射性皮肤反应分为1 TV级I级放射性皮肤症状：放射皮肤部位出现滤泡样红斑，颜色为暗红色，偶发瘙痒感，干性脱皮，脱发，出汗减少。

II 级放射性皮肤症状：皮肤部位出现轻微黑色色素沉着，放射皮肤出现触痛性红斑，颜色鲜红色，片状湿性脱皮，中度水肿。

【II级放射性皮肤症状：皮肤部位明显黑色色素沉着，干性脱皮，皮肤裂纹，干反应，皮肤皱褶部位之外存在湿性脱皮，凹陷性水肿。

IV级放射性皮肤症状：皮肤部位重度黑色色度沉着、湿性反应（溃疡、出血），皮肤水肿、水泡、渗出、放射区皮肤部位出现破溃坏死表现。

放射性皮炎不仅会对肿瘤群体带来皮肤损坏，同时也会影响到放疗治疗效果，增加肿瘤患者医疗负担。

2 .放疗皮肤护理2.1放疗前护理心理指导：肿瘤患者的负性情绪较为严重，放疗之前需要重视这一问题，积极与患者进行沟通交流，询问患者的状况, 通过各种方式拉近双方距离，解答患者疑问，改善患者的心理状况，帮助患者勇敢面对疾病。

健康宣讲：放疗展开前，为患者发放放疗宣传手册，耐心细致的为患者以及其家属进行放疗重要性，放疗原理，放疗的效用，放疗不良反应讲解，提升患者以及其家属对于放疗的认知度，帮助患者认识到，虽然放疗会造成皮肤损害，但是只要积极治疗，就可以得到控制。

饮食指导：肿瘤群体通常会由于疾病的影响出现明显的营养不良症状，而放疗对机体造成的刺激会加重其营养不良水平，因此放疗前必须根据患者的具体状况为其制定相应的饮食方案，提升其营养状况。

日常行为指导：适当的运动以及良好的睡眠均能够改善肿瘤群体的心理状况，提升其健康指标，引导患者每日少量多次循序渐进进行锻炼，睡前泡脚，冥想改善睡眠质量。

皮肤科放射性皮炎的诊疗护理

皮肤科放射性皮炎的诊疗护理放射性皮炎(radiodermatitis)是由放射线(主要是8、Y及X 射线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。

【病因及发病机制】因工作人员未按操作规程、防护不严，或于短期内应用放射线剂量过大，或反复应用使累积量过大而引起。

皮肤损害发生的迟早、程度与放射线的性质、照射面积、照射时间以及接触者的个体差异有关。

【临床类型及表现】1.急性放射性皮炎(1)工度：初为鲜红，后呈暗红色斑，或有轻度水肿。

自觉灼热与瘙痒。

3〜6周后出现脱屑及色素沉着。

(2)II度：急性炎症水肿性红斑，外表紧张有光泽，有水疱形成，疱破后形成糜烂面。

自觉灼热或疼痛。

经1〜3个月痊愈，留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎缩等。

(3)III度：红斑水肿后组织迅速坏死，形成顽固性溃疡。

溃疡深度不定，一般可穿通皮肤及肌肉，甚至骨组织。

溃疡底面有污秽的黄白色坏死组织块，自觉剧痛。

很难愈合，愈后易形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张。

损害严重者大血管闭塞，肢体发生干性坏疽。

在溃疡和瘢痕上可继发癌变。

（4）n、ni度可伴全身病症，如头痛、头晕、精神萎靡、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血及白细胞计数减少等, 严重者可危及生命。

2.慢性放射性皮炎多由长期、反复小剂量放射线照射引起, 或由急性放射性皮炎转变而来。

潜伏期自数月至数十年，炎症表现不显著，表现为皮肤干燥、粗糙、破裂，毛发脱落，甲色暗晦，甚至纵裂脱落、色素沉着及增厚。

久之可引起癌变。

【诊断及治疗】L诊断根据明确的职业史、受照史、受照剂量、临床表现，参考辅助检查，排除其他因素所致的类似皮肤疾病，综合分析做出诊断。

2.治疗11）局部治疗1）外涂芦荟胶能有效补充皮肤水分，恢复胶原蛋白功能，可以有效缓解皮损病症。

2）急性放射性皮炎I度和n度红斑水肿明显时可用炉甘石洗剂或冷湿敷；无水肿渗出的急性皮炎或慢性皮炎，可用无刺激性的软膏，如维生素E霜、10%鱼肝油软膏及其他护肤霜等，也可选用皮质激素类霜剂或软膏。

放射性皮炎的护理查房ppt课件

健康教育
放疗中的健康教育：
1、注意保暖，放疗患者是需脱去上衣充分暴露放疗部位，因此要调节好室内温度在22℃25℃左右，治疗结束后要立即帮患者穿好衣服，注意保暖，预防感冒
健康教育
2、饮食指导：嘱病人进食易慢，注意营养和饮食调整，指导病人使用高蛋白、高维生素、高糖类、高脂肪易消化的饮食以增强体质，同时可嘱适当进食含胶原蛋白的食物如：猪皮、猪蹄等，以预防放疗期间出现白细胞减少，同时应注意多饮水增加尿量，讲放疗所致的肿瘤细胞发亮坏死而释放的毒素排出体外，减轻放疗后反应，维持大便通畅
放射性皮炎的护理
主要内容
放射性皮炎的基本知识病情介绍护理措施健康教育
放射性皮炎的概念
放射性皮炎Radiodermatitis:是由于放射线(主要是β和γ射线及X线)照射引起的皮肤粘膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。是肿瘤放射治疗过程中常见并发症。轻者局部皮肤表现为红斑、色素沉着、脱屑, 有烧灼、刺痒感; 重者出现局部皮肤出血、水肿、溃疡、糜烂、有渗出液、感染等
Ⅱ度皮肤反应(湿性反应)：在Ⅰ度反应基础上, 出现明显的充血、水肿、水疱形成。水疱穿破后,表皮糜烂、渗液
Ⅲ度皮肤反应为放射性溃疡。真皮层受损,经久不愈
放射性皮炎的分级和临床表现
二、慢性皮肤反应
照射区域皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、色素沉着或色素减退而呈斑状,表皮干燥、变脆弱, 皮下组织萎缩、弹性消失,易受损伤而形成溃疡, 难以愈合
健康教育
放疗前健康教育：
1、心理指导：治疗前应给予详细解释，特别是治疗过程中可能出现的合并症及预防方法，防止不必要的顾虑及恐惧
健康教育
2、治疗前应向病人说明保护照射处的皮肤及预防放射性皮炎的重要性，如：可选用穿柔软的内衣避免粗糙衣服摩擦，照射处禁用肥皂或热水擦洗，可选用温水和柔软毛巾沾洗，也可选用皮肤防腐剂放疗前在照射区局部擦用，局部皮肤禁用刺激性消毒剂如：碘酒、酒精等，告知放疗病人进入放射治疗室不能带金属类物品，以免增加放射线吸收加重皮肤损伤，告知病人照射野标记线的重要性，注意保持照射野皮肤界限清楚，如有模糊要找医生用专用墨水重新描上

放射性皮炎的护理

外在因素
影响因素
内在ห้องสมุดไป่ตู้素
• 内在因素有患者的照射部位、年龄、皮肤情况、营养状况，以及皮肤皱褶部位（腋窝、腹股沟）潮湿部位（乳腺下、会阴部）较易出现皮肤反应，此外表面涂抹有油脂或含有金属元素的物质等，也常可加重皮肤的反应。
外在因素
• 外在因素包括放射线能量、放疗剂量及分割方式等均对放射性皮肤反应程度有影响。
1 放射性皮炎的分级标准 2 症状 3 影响因素 4 处理方法 5 治疗药物
放射性皮炎的分级标准
• 主要表现为放疗时照射野皮肤的急性炎性反应，分为三度：
症状
• 一般在照射10次后皮肤开始发干、发痒，出现紧绷感。
• 随着照射次数的增加，逐渐出现红斑、脱屑，严重者出现水疱、溃疡。
内在因素
放射性皮炎的护理
概述
• 放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症, 约 • 87 %的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮
肤反应 , 其中湿性脱皮的发生率为10 %～ 15 %。 • 另有资料显示, 乳腺癌患者中放疗结束时约10 %
会发生湿性脱皮, 只有4 %～ 8 %的患者无明显皮肤反应。
目录
对症下药
• 在放疗过程中，皮肤红斑反应时可局部涂抹放肤膏，预防症状加重； • 对干性脱皮（皮肤脱皮、脱屑），医生会给予含激素的外用软膏或放肤
膏局部涂抹，对局部瘙痒可外敷冰片滑石粉，但发生湿性脱皮（表皮出现水疱、水肿，进而水疱溃破、表皮溃烂、渗液）时禁用冰片滑石粉。 • 若患者出现湿性脱皮，永久性脱毛，需局部涂抹大量的放肤膏治疗。 • 若合并感染，要用药物清洗消毒伤口，使用抗生素以预防感染，再需局部涂抹大量的放肤膏治疗。
（2）如有切口，应将切口妥善处理，尤其是接近软骨及骨组织的切口，必须在其愈合后方可行治疗。

急性放射性皮炎预防及护理

急性放射性皮炎预防及护理
1、放射治疗期间皮肤的清洗
患者可使用非碱性、不含香料且性质温和的肥皂或浴液清洗皮肤，选择淋浴，擦干皮肤时用柔软棉质毛巾轻拍局部以蘸、干皮肤，减少对局部皮肤的摩擦，值得注意的是不宜泡澡、不宜用搓澡巾揉搓放射区皮肤，禁忌游泳。

2、放疗区皮肤乳液或药膏的使用
(1)生长因子喷雾：放射性皮炎愈合过程中，表皮生长因子起着非常重要的作用。

将生长因子喷雾用于治疗湿性皮炎能缩短愈合时间。

(2)比业芬：比亚芬化学名为三乙醇朕，具有深部水合作用，涂抹后水分能迅速被损伤皮肤吸收，预防或减轻皮肤干燥，提高患者的舒适感。

国内外研究发现，比亚芬是否能有效阻止急性放射性皮炎的发生与发展还未能定论。

(3)硫糖铝乳液：使用硫糖铝乳液究竟能否预防和治疗急性放射性皮炎仍然存在争议。

因此,硫糖铝乳液用于急性放射性皮炎的治疗作用有待进一步探讨。

(4)芦荟：芦荟属百合科植物，具有清热、解毒、散淤、软化血管、促进新陈代谢、促进皮肤组织修复等多种作用。

(5)激素类药膏：激素类药膏如1%肾上腺皮质激素制剂能常规用于轻度急性放射性皮炎。

在放射治疗开始时使用糠酸莫米松软膏，能够有效减少急性放射性皮炎的发生。

必须注意的是长时间使用激素类药膏不利于皮肤破损愈合。

(6)湿性敷料：湿性环境比干性环境更有利于表皮和真皮的修复，基于这一原理，湿性敷料的使用更有利于皮肤破损愈合，因为湿性敷料避免了创面的水分流失，同时能保护皮肤免受外界刺激。

放射性皮炎护理查房课件

放射性皮炎护理措施
皮肤护理
保持皮肤清洁：使用温和的沐浴露和清水清洁皮肤，避免使用刺激性较强的清洁
产品。
保湿：使用保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，避免
干燥。
防晒：避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜或遮阳伞等防晒措施。
避免刺激：避免接触刺激性物质，如香水、化妆品
等。
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、
2
皮肤溃疡：严重时皮肤出现溃疡，难以愈合
3
皮肤瘙痒：放射性皮炎患者常感到皮肤瘙痒
4
皮肤色素沉着：放射性皮炎患者皮肤可能出现色素沉着，影响美观
放射性皮炎护理查房
查房目的
评估患者病情
指导护理人员正确操作
提高护理质量
确保患者安全
查房内容
1 患者基本信息：姓名、年龄、性别、病史等 2 放射性皮炎的症状和体征：红斑、水肿、脱屑、溃疡等 3 护理措施：皮肤护理、药物治疗、饮食指导等 4 患者心理状况：情绪、心理需求等 5 护理效果评估：治疗效果、患者满意度等
查房流程
查房前准备：了解患者病情、检查设备、准备护理用品等
查房开始：与患者沟通，了解患者病情和需求
查房进行：检查患者皮肤状况，记录病情变化
查房结束：总结查房结果，制定护理计划，与患者沟通注意事项
查房后跟进：根据护理计划，实施护理措施，定期复查患者皮肤状况，调整护理计划。
高维生素
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、
牛奶等
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷、
刺激性饮料等
Байду номын сангаас
饮食禁忌：避免食用过敏性食物，如

放射性皮炎的护理措施

放射性皮炎的护理措施什么是放射性皮炎？放射性皮炎是由于接受放射疗法而引起的一种皮肤炎症。

放疗是治疗许多癌症的常见方法之一，但同时也可能导致一些副作用，其中包括放射性皮炎。

放射性皮炎通常在放疗开始后的几周内出现，其症状包括红肿、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和破溃等。

严重的放射性皮炎可能会对患者的生活质量产生负面影响，因此，采取适当的护理措施对于缓解症状和促进伤口愈合非常重要。

放射性皮炎的护理措施以下是一些针对放射性皮炎患者的护理措施，这些措施可以减轻症状，并促进伤口的恢复。

1. 保持伤口清洁放射性皮炎的伤口容易感染，因此保持伤口的清洁非常重要。

使用温水和温和的无香皂轻轻清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。

清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干伤口，避免摩擦。

2. 保持皮肤湿润放射性皮炎患者的皮肤往往干燥，因此保持皮肤湿润非常重要。

使用温和天然的保湿乳液或者乳霜，轻轻涂抹在受影响的皮肤上。

避免使用含有过多化学物质的护肤品，因为它们可能会刺激受损皮肤。

3. 避免刺激放射性皮炎患者的皮肤变得非常敏感，因此要尽量避免刺激。

避免暴露在阳光下，因为紫外线可能加剧皮肤炎症。

避免穿着紧身衣物或粗糙的材料，以免摩擦和刺激受损皮肤。

4. 冷敷缓解症状使用冷敷物可以有效缓解放射性皮炎的症状。

在患处放置冷敷物，如冰袋或冷毛巾，可以减轻疼痛和瘙痒感，并缓解炎症。

5. 避免使用刺激性产品放射治疗期间，避免使用刺激性的产品，如香皂、沐浴液、香水和洗发水等。

这些产品可能会刺激皮肤并导致更严重的症状。

选用温和、无刺激性的个人护理产品，以减少不适感。

6. 饮食调整调整饮食有助于缓解放射性皮炎的症状。

增加摄入富含抗氧化物的食物，如水果、蔬菜和坚果。

同时，限制摄入刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，减少对皮肤的刺激。

7. 保持适当的湿度保持室内湿度对于放射性皮炎患者的皮肤健康非常重要。

使用加湿器或者保湿器来保持适当的湿度水平，避免空气过于干燥。

8. 避免破溃皮肤的感染对于那些出现破溃的皮肤，需要特别注意预防感染。

放射性皮炎的护理ppt课件

受放射治疗的患者及从事放射工作而防
护不严者。是肿瘤放射治疗过程中常见
并发症。轻者局部皮肤表现为红斑、色素沉着、脱屑, 有烧灼、刺痒感; 重者出现局部皮肤出血、水肿、溃疡、糜烂、有渗出液、感染等。
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4
放射性皮炎的发病机制
放射线照射
皮肤毛细血管发生反应性改变
微血管扩张、局部充血形成红斑
请问:该患者属几度放射性皮炎?如何护理?
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10
护理措施
放射野皮肤的护理：
（1）保持局部皮肤的清洁、干燥,预防感染。
（2）充分暴露放射野皮肤, 避免机械性刺激, 穿柔软宽松的纯棉内衣, 无领或低领。
（3）放射野皮肤可用生理盐水清洗 ,禁用碱性肥皂搓洗 ,不可用酒精、碘酒等对皮肤有刺激的药物 ,禁贴胶布。
严重感染发生蜂窝组织炎时,用生理盐水清洗脓液后用0.02%呋喃西林溶液湿敷, 全身加用抗生素,暂停放疗。
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9
病例分析
患者,男性,46岁,因“鼻塞回吸性血痰3周” 入院,入院后行相关检查,确诊:鼻咽未分化型非角化性癌,于2010年6月28日行根治性放疗, 放疗3周后,颈部放射野皮肤出现明显充血、水肿,部分表皮糜烂、渗液伴疼痛。
[2]王涛. 放射性皮炎的护理进展. [J]中国中医急症, 2006 , 10（15）：1154-1156 .
[3]高玲, 宁四海.肿瘤患者放疗致急性放射性皮炎的防治及护理进展.中国误诊学杂志, 2009 ,9 （26 ):6316-6317
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14
Ⅱ度皮肤反应(纤维性渗出、湿性脱皮)可用比亚芬乳膏涂擦,或用复方维生素B12 溶液、重组人表皮生长因子外用溶液(金因肽溶件PPT

放射性皮炎护理

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评估及判断尿瘘方法
予常规外阴消毒，导尿，亚甲蓝20mg加入0.9%生理盐水，通过尿管注入膀胱，夹闭尿管，阴道内蓝色液体流出，提拉阴道后壁，宫颈9点12点之间前穹窿位置一探针尖大小瘘洞，为最常见的膀胱阴道瘘。
9
膀胱阴道瘘的护理
1、心理护理
患者因阴道流尿，伴有异味，使用纸尿裤至使外阴湿疹，深感自卑。因生理功能的改变，担心治疗及愈后，还要面对疾病带来的死亡威胁，抑郁、绝望，身心经受双重打击。
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讨论
放射性皮肤损伤是常见并发症，因照射剂量、部位不同组织损伤程度也不同，同时患者营养状况差，伴发sle等，增加并发症的发生。减少放射性皮炎的发生，原则上应以预防为主，早期干预，改善全身营养状况，及胱阴道瘘跟多种因素有关，如放射方式、剂量、腔内输送系统、基础病等，治疗一直是个难题。一旦发生尿瘘，患者心理及情绪变化复杂，做好心理护理，加强泌尿器官的保护，放疗前排空膀胱，减少接受剂量，以减轻膀胱炎的发生。
藻酸盐具有高吸湿性、止血性作用；康复新去腐生肌，促进肉芽组织生长和血管新生，两者联合应用，达到相辅相成作用。
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讨论
宫颈癌放疗并发膀胱阴道瘘及4级放射性皮炎发生率极少，可以借鉴的文献报道极少，根据本病的情况，并发症出现时间早，发展迅速，且严重，可能跟患者伴系统性红斑狼疮对治疗的耐受性降低有关。
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病史回顾
放射剂量达12Gy时，脸颊蝶形红斑及全身散在皮疹增多，专科会诊后甲强龙针加量治疗放射剂量达16Gy时，尾骶放射区出现色素沉着,立即予护理干预剂量达24Gy，放射区出现水泡样疱疹，之后进展迅速，皮肤破溃，出血，溃疡面附有脓苔，疼痛，为4级皮肤损伤。放射剂量达40Gy，阴道内尿液渗出，亚甲蓝试验诊断为阴道膀胱瘘。

放射性皮炎的护理常规

放射性皮炎的护理常规放射性皮肤黏膜损坏亦成放射性皮炎，是大剂量电离辐射或多次照射皮肤所引起的皮肤损伤.照射面积越大,照射时间越长，则皮肤损伤就越重,皮肤恢复就越慢。

放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应。

放射性皮肤反应，其产生的程度是不同的。

有红斑、干性反应及湿性反应。

这是逐渐加重的过程,在放射治疗数日后，皮肤开始变红，以后逐渐变为暗棕紫色，毛发易于脱落。

照射剂量加大时，皮肤可能出现干性表皮落屑，有的则出现湿性表面脱落、破损，甚至形成久不愈合的溃疡，并伴有疼痛.通常分为四度：Ⅰ度-丘疹或脱毛反应。

Ⅱ度-红斑反应。

Ⅲ度-水泡反应。

Ⅳ度-坏死及溃疡形成。

临床上也可分为三度，将脱毛红斑定为Ⅰ度，水泡湿性皮炎为Ⅱ度，溃疡坏死为Ⅲ度。

护理方法：Ⅰ度损伤主要在生发层，受电离辐射后毛囊萎缩，毛乳头水肿,表现为照射区轻度灼热、瘙痒,出现毛囊角化性丘疹，毛发松动脱落，恢复后皮肤干燥、脱屑、轻度色素沉着.一般不做治疗即可自然消退，应注意皮肤保护。

Ⅱ度损伤放疗治疗达2周、皮肤量2000cGy以上时，出现红斑反应。

主要变化是真皮的毛细血管充血扩张、通透性增加,表现为皮肤红斑和水肿，局部瘙痒、疼痛、烧灼感。

皮肤恢复后,病灶区皮肤干燥脱屑,色素沉着持续较久.严密观察，禁用刺激性或腐蚀性药物,可用冰片滑石粉或薄荷淀粉涂擦以收敛止痒或消炎止痛；出现脱屑、裂皮时，忌用手撕剥，以免损伤皮肤，造成感染。

干性皮炎也可不用药，完全恢复后,一般不留痕迹。

Ⅲ度损伤放疗治疗达4周、皮肤量达4000cGy以上时，出现水泡。

主要变化发生在真皮或皮下血管,真皮小动脉的内皮细胞及平滑肌肿胀并有空泡形成，可发生严重的小动脉的内膜炎,有时可发生官腔闭塞。

表皮细胞退变，真皮和皮下组织血管损伤后，皮肤组织间液体潴留而形成水泡。

随着症状加重逐渐融合为大水泡内含血性液体,有些形成糜烂面，有渗出液.临床症状：照射区皮肤奇痒、烧灼感并疼痛.皮肤受损范围大者有时可伴全身中毒症状,体温升高，白细胞升高。

2024放射性皮炎预防和管理的证据总结

2024放射性皮炎预防和管理的证据总结No1.皮肤清洗证据描述：1.保持放射区域的清洁和干燥。

2.可以使用清水和/或无刺激性的肥皂清洁皮肤，水温不宜过高。

3.头部放疗患者，可以使用温和的洗发水轻柔地洗头。

证据讨论：放疗患者应保持放射区域皮肤清洁和干燥，降低皮损后感染发生的风险。

研究指出，放疗患者可以使用清水和/或无刺激性的非碱曲巴皂清洗皮肤，应成为常规的临床护理措施。

研究发现，清洗组患者的皮肤红斑和脱皮发生率与未清洗组差别不大，不会对放疗局部皮肤造成损害，而且保持良好的卫生习惯对患者的心理具有积极作用；正常频次洗头不会加重放射性皮炎的不良反应，放疗患者常规频率与低频率洗头比较，两组患者的皮肤反应评分无显著差异。

No2.皮肤一般保护措施证据描述：1.护理人员应该使用评估工具对放疗部位皮肤进行常规的评估和记录，推荐使用RTOG分级标准进行皮肤评估。

2.患者应穿宽松、柔软的织物或棉质衣物。

3.禁止使用刀片剃须刀，建议使用电动剃须刀。

4.放疗部位皮肤禁止使用婴儿爽身粉、玉米淀粉，禁止化妆。

5.禁止使用胶带和粘合剂。

6.放疗部位皮肤禁止使用冰敷或热敷。

7.放疗期间禁止游泳。

8.放疗部位皮肤禁止挠抓。

9.患者不得自行处理放疗部位的水疱。

10.禁止阳光直射。

证据讨论：对于日常的皮肤保护，目前缺乏足够的证据支持，一般是基于专家意见和共识。

医护人员应该使用评估工具对放疗部位皮肤进行常规评估和记录，目前没有评估分级的金标准，推荐使用CTCAE（常见不良反应事件评价标准）或RTOG（放射治疗协作组）分级标准进行皮肤评估，未来需要开发更健全的评估工具，以患者自我报告为结局指标的工具能更好地反映结果。

附表1:根据国际抗癌联盟急性放射性皮炎（RTOG）分级标准No3.非药物处理证据描述：1.不推荐使用芦荟。

2.可使用无香味、不含羊毛脂的亲水性面霜，如果皮肤破损，应停止使用。

3.调强放射治疗优于传统放射治疗。

4.建议遵循临床医生的专业判断。

放射性皮炎护理指南解读最新

放射性皮炎护理指南解读最新《放射性皮炎护理指南解读最新》
哎呀呀，今天咱就来好好唠唠放射性皮炎护理这回事儿。

就说我上次去医院看我一个朋友吧，他就是因为生病做了放疗，结果就得了放射性皮炎。

我一看到他呀，那脖子上红红的一片，看着就难受。

他跟我抱怨说这又痒又疼的，可遭罪了。

然后我就开始研究起这个放射性皮炎的护理来了。

首先呢，得注意保持那个患病部位的清洁呀，不能让它脏兮兮的，不然感染了可就更麻烦啦。

就像我朋友，每天都得小心翼翼地用温水轻轻擦拭那个地方，可不敢用力过猛了。

然后呢，穿的衣服也得注意，得是那种柔软的、宽松的，不能摩擦到患病的地方，不然那可真是雪上加霜呀。

我还特意给他找了几件特别舒服的衣服，他穿上后感觉好多了呢。

还有啊，饮食也很重要哦。

不能吃那些辛辣刺激的东西，得吃些清淡的、有营养的。

我就天天叮嘱他，别吃那些辣的啦，多吃点水果蔬菜啥的。

他一开始还不太乐意呢，说嘴里没味道，想吃点重口味的，我就跟他说，你得忍住呀，这可关系到你能不能快点好起来呢。

再就是要避免阳光直射啦，这一点可不能马虎。

我朋友出门的时候，我都让他戴上帽子，打上伞，把自己遮得严严实实的，可不能让太阳晒到那个地方。

哎呀，说了这么多，其实就是希望大家都能重视放射性皮炎的护理呀，可别不当回事儿。

就像我朋友经历的一样，要是不好好护理，那可真是难受得很呢。

希望大家都能健健康康的，别被这放射性皮炎给找上啦！
好啦，今天就先说到这儿吧，大家可得记住这些护理要点哦！。

《1 例放射性皮炎患者的护理》

《1 例放射性皮炎患者的护理》一、疾病概述放射性皮炎是由于放射线（主要是 X 射线、γ射线及β射线等）照射引起的皮肤炎症性疾病。

放射性皮炎可发生在接受放射治疗的患者、从事放射性工作的人员以及意外暴露于放射线的人群中。

根据皮肤损伤的程度，放射性皮炎可分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎。

二、病因及发病机制1. 病因- 放射治疗：是引起放射性皮炎最常见的原因。

肿瘤患者在接受放射治疗时，放射线会对皮肤造成损伤。

放射剂量、照射时间、照射部位等因素都会影响放射性皮炎的发生和严重程度。

- 放射性职业暴露：从事放射性工作的人员，如核医学技师、放射治疗师等，由于长期接触放射线，可能会发生放射性皮炎。

- 意外暴露：如核事故、放射性物质泄漏等意外情况，可导致人员意外暴露于放射线，引起放射性皮炎。

2. 发病机制- 直接损伤：放射线直接作用于皮肤细胞，引起细胞的 DNA 损伤、细胞膜破坏、细胞器功能障碍等，导致细胞死亡或功能异常。

- 间接损伤：放射线可引起皮肤组织的炎症反应、血管损伤、免疫功能紊乱等，进一步加重皮肤损伤。

- 自由基损伤：放射线可产生自由基，自由基可攻击皮肤细胞的生物分子，如 DNA、蛋白质、脂质等，导致细胞损伤和死亡。

三、临床表现1. 急性放射性皮炎- 红斑：在放射线照射后数小时至数天内，照射部位出现红斑，颜色为淡红色或鲜红色，边界清楚。

红斑可逐渐加重，颜色变为深红色或紫红色。

- 水肿：随着红斑的加重，照射部位可出现水肿，表现为皮肤肿胀、紧绷，可伴有轻度疼痛和瘙痒。

- 水疱：在严重的情况下，照射部位可出现水疱，水疱大小不等，疱液清澈或为血性。

水疱破裂后可形成糜烂面，容易继发感染。

- 溃疡：如果皮肤损伤进一步加重，可形成溃疡，溃疡边缘不规则，底部为灰白色或黄色坏死组织，可伴有疼痛和出血。

2. 慢性放射性皮炎- 皮肤萎缩：长期接受放射线照射后，皮肤可出现萎缩，表现为皮肤变薄、干燥、失去弹性，皱纹增多。

- 色素沉着或减退：照射部位可出现色素沉着或减退，表现为皮肤颜色变深或变浅。

放射性皮炎的循证护理案例

放射性皮炎的循证护理案例一、涉及知识点：1. 放射性皮炎的临床案例2.放射性皮炎的护理问题3. 放射性皮炎的循证护理二、案例来源及真实性本案例来源于江西省肿瘤医院放二科，案例真实可靠。

放射性皮炎的循证护理案例摘要放射治疗是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗手段，在放射治疗过程中，可使正常组织器官发生不同程度的反应，如皮肤反应即放射性皮炎。

放疗后出现放射性皮炎者可高达87%～92%。

在放射实施中，护士应做好治疗配合及不良反应的宣教和指导，确保治疗的顺利进行。

放射性皮炎可导致患者皮肤改变甚至引起疼痛，护士需做好宣教，指导患者评估及护理放射性皮炎。

在临床对放射性皮炎的护理中，常常依据经验处理且无针对性指导，故本文利用循证方法探求针对放射性皮炎的护理措施。

关键词：放射性皮炎；皮肤护理；循证护理AbstractRadiotherapy is composed of one or more of the ionizing radiation treatment of medical treatment. In the course of radiotherapy，reactions that occur with the different degree of the normal tissues and organs，such as skin reactions，namely radiation dermatitis. Radiation dermatitis can be as high as 87% to 92%. In the implementation of radiation，the nurse should do a good job in the treatment and adverse reactions of education and guidance，to ensure the smooth progress of the treatment. Radiation dermatitis can cause skin changes or even cause pain，nurses need to do a good job education，guidance and care for patients with radiation dermatitis. In the clinical nursing care of radioactive dermatitis，often based on experience and without targeted guidance，so this paper use evidence-based method to explore the nursing measures for radioactive dermatitis.Keywords：radiodermatitis；skin care；evidence-based nursing引言放射性皮炎是指由于放射线（主要是β和γ射线及X线）照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。

放射性皮炎的护理可直接使用

使用物理预防
根据实际情况选择合适的防辐射服、防辐射贴等物品，以减少放射线对皮肤的损伤。
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放射性皮炎的护理原则
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤
使用温和的洁肤产品，避免使用含有刺激性成分的化妆品或洗浴用品。
保持皮肤干燥
及时擦干皮肤表面的水分，特别是在潮湿的环境中更要留意。
避免使用热水
避免用过热的水洗脸或洗澡，以免刺激皮肤。
饮食调理需要注意增加营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。同时，需要避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，以免加重皮肤症状。
心理护理
心理护理是放射性皮炎护理不可忽视的方面之一，主要通过关注患者的心理状态、提供心理支持和情绪疏导来缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
心理支持
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持，帮助患者保持良好的心态。
预后与影响
皮肤质地改变
放射性皮炎可能导致皮肤质地变
硬、萎缩或增生，影响皮肤的正
常功能。
01
色素沉着或减退
02
放射性皮炎可能导致皮肤色素沉
着或减退，影响外观。
疤痕形成
严重时，放射性皮炎可能导致疤
痕形成，影响皮肤的美观和功能
03
避免使用粗糙的毛巾和衣物，避免搔抓和摩擦皮肤，以免加重损伤。
合理饮食
多食用富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等，以增强皮肤的抵抗力。
充足休息
保证充足的睡眠时间，避免疲劳和过度紧张，以免影响皮肤的健康状况。
使用药物预防
根据医生的建议，使用具有保护皮肤作用的药物，如硅霜、氧化锌软膏等。
物理治疗
物理治疗是放射性皮炎护理的另一种重要手段，主要通过光疗、热疗、冷敷等物理方式来缓解症状，促进皮肤修复。