日常常见小外伤处理

日常常见小外伤的处理

一、擦伤：皮肤与粗糙面摩擦，导致皮肤局部破损，被擦破处有出血或有组织液渗出。

处理原则：消毒药水外涂（红药水、紫药水、雷夫诺尔，又名黄纱布基本淘汰，用聚维酮碘，又名碘伏、PVP碘）

1.擦伤轻，面积小，只有少量组织液或血液渗出：保持创面干燥，聚维酮碘每日3-4次外涂，2-3天后可愈合。

2.擦伤部位出血较多：先消毒，然后用敷料包扎伤口后压迫止血，待止血后暴露伤口，保持创面干燥，聚维酮碘每日3-4次外涂。

3.擦伤部位若有污物或有污染的可能：用生理盐水或自来水或凉开水把局部污物洗净，再按上面的方法处理。

二、割伤：被石头、贴片、塑料片、玻璃等锐利物品割破为割伤。

1.伤口较小，创面不深，皮肤对合好：可按擦伤处理。

2.伤口大且深，伴出血，及时就医

(1)压迫止血：用干净的棉垫、手帕、毛巾直接压迫伤口，如找不到合适的东西，直接用手压迫伤口或近心端。

(2)抬高受伤部位，可减少患处出血，必要时让伤者躺下。

(3)四肢割伤伴活动受限，提示肌腱损伤，需做肌腱吻合。

(4)为预防破伤风感染，伤口较深者需注射破伤风免疫球蛋白。

三、刺伤：钉子、树枝等刺伤，出血较少，由于伤口小且深，容易滋生细菌，引起感染。

(1)刺伤伤口不论多小，都有感染破伤风的可能，原则上见血就打破伤风。

(2)清洁双手，局部消毒后挤出伤口内血液。

(3)伤口较深或有异物残留，需外科清创，扩大伤口，去除异物，彻底清洗伤口，充分引流。

四、扭伤：肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、

血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。排除骨折的前提下：

1.制动，至少让受损肌肉休息一天。

2.当天，每3到4小时进行15分钟冷敷（可以缓解肿胀）。请注意不能直接用冰块接触皮肤。

3.保持拉伤的肌肉处于抬高的位置可以缩短症状持续时间。

4.绷带或弹力绷带包扎患处，可减轻肿胀，但松紧必须适宜，不然得不偿失，没有把握可以不做。

5.扭伤后疼痛明显，受伤关节无法活动，可能脱臼，固定-冰敷-就医。

五、骨折：力作用与局部导致骨的连续性发生中断，表现为局部肿胀、畸形、活动受限，伴或不伴局部出血。

1.止血，同割伤处理。

2.固定。

(1)固定骨折处上下两个关节。

(2)木板、树枝、雨伞等坚硬物品均可。

(3)可将患肢与健肢或躯干绑在一起。

(4)迅速就医。

六、头部外伤：一般损伤处理同擦伤、割伤，如出现：头痛头晕、视物模糊、恶心呕吐、嗜睡、神志不清、昏迷等，可能合并颅脑损伤，及时就医，CT检查，必要时72小时内复查

七、脊柱损伤：伤后出现以下情况，提示可能发生脊柱损伤：

1.头部无明显外伤，出现意识不清。

2.颈部、腰背部疼痛，活动受限，呼吸困难。

3.四肢无骨折却不能动。

如有以上情况请避免搬动患者，以免造成二次伤害，尽快通知专业人员前来处理；如必须搬动患者，搬动时需保证头-颈-脊椎中轴线在同一水平且避免牵拉。