脑室引流管的护理操作要点和注意事项
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者，穿刺困难，引流很难奏效 脑血管畸形，可引起大出血 有严重颅高压、视力<0.1者，可引起失明 脑室内巨大占位病变
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
脑室引流管护理
严格无菌操作防 止感染 脑室引流高度
引流速度的控制
拔管护理
保持引流管 的通畅
观察引流物
脑室引流高度
内感染 置管时间：5－7天
保持引流管的通畅
保持引流管的通畅
引流管不可受压、扭曲、打折、成角
对于意识不清、躁动不安、有精神症 状的给予适当约束，防止引流管自行 拔出而发生意外
拔管护理
拔管前1 d，试夹闭引流管，以便了 解脑脊液循环是否通畅，颅内压是 否升高
拔管后观察生命体征、意识状态， 如出现头痛、呕吐等颅内压高症状， 应及时通知医生
1 成人1O～15 cm 2 儿童 5～10cm 3 平卧位以外耳道为水平面（10-15） 百度文库 侧卧位以正中矢状面为水平（15-18）
严格无菌操作，防止感染
每日定时倾倒引流液，准确记录引流量， 在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严 格消毒。
更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流 管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在 引流管上穿刺以免造成污染。
引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生 素治疗脑膜炎
向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影， 鉴别交通性或梗阻性脑积水
脑室引流的目的
做脑脊液分流术，放置各种 引流管等
抽取脑脊液做生化检查等
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
禁忌症
硬膜下积脓或者脑脓肿患者 弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。颅内压正 常值：5～15mmHg（70～200mmh20），轻度 增高：16 ～20mmHg，中度：21 ～ 40mmHg,>40mmHgw为重度增高。颅内容物由 颅组织、脑脊液、血液组成
颅内压力>20mmHg须通知报告医生
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力 高于邻腔，脑组织由高压区向低压区 移位，部分脑组织被剂入颅内生理空 间或裂隙产生的症状和体征
脑室引流管的护理
学习目标
了解脑室引流管的概述 了解禁忌症 熟悉安置脑室引流管的目的 掌握脑室引流管的护理
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
概述
脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室 ，放置引流管将脑脊液引流至体外 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出 脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗 措施之一 可用于各种脑室内出血的治疗
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
注意事项
翻身时注 意保护引 流管，避 免引流管 牵拉、滑 脱
注意事项
搬动患者 时先夹闭 引流管， 待患者安 置稳定后 再打开引 流管
注意事项
引流不畅 或引流液 颜色、性 状等出现 异常时应 及时告知 医生
注意事项
对有精神 症状、意 识障碍的 给予适当 约束
思考题
脑室引流管的护理要点是什么？ 在护理过程中，我们要注意哪些？
感谢您的下载!
引流速度的控制
引流速度的控制
早期特别注意速度，切忌引流过快 过多
颅内高压的，骤然减压会使脑室塌 陷，引起硬膜下血肿；
颅骨后窝占位的，可引发小脑幕裂 孔上疝等严重并发症。
脑脊液的颜色、量、性状
脑脊液的颜色、量、性状
颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色 量：<500ml/d 性状：正常 异常：浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物，示颅
脑出血
正常
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
脑室引流的目的
脑积水引起高颅压危像时， 行脑室穿刺或引流可作紧急 减压抢救措施
对脑出血的，穿刺引流血性 脑脊液可减轻脑室反映，防 止脑室系统阻塞
脑室引流管的目的
开颅手术后尤其是在颅后窝术后为解决 反应性颅内压增高
内容纲要
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概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
脑室引流管护理
严格无菌操作防 止感染 脑室引流高度
引流速度的控制
拔管护理
保持引流管 的通畅
观察引流物
脑室引流高度
内感染 置管时间：5－7天
保持引流管的通畅
保持引流管的通畅
引流管不可受压、扭曲、打折、成角
对于意识不清、躁动不安、有精神症 状的给予适当约束，防止引流管自行 拔出而发生意外
拔管护理
拔管前1 d，试夹闭引流管，以便了 解脑脊液循环是否通畅，颅内压是 否升高
拔管后观察生命体征、意识状态， 如出现头痛、呕吐等颅内压高症状， 应及时通知医生
1 成人1O～15 cm 2 儿童 5～10cm 3 平卧位以外耳道为水平面（10-15） 百度文库 侧卧位以正中矢状面为水平（15-18）
严格无菌操作，防止感染
每日定时倾倒引流液，准确记录引流量， 在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严 格消毒。
更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流 管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在 引流管上穿刺以免造成污染。
引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生 素治疗脑膜炎
向脑室内注入阳性对比剂行脑室造影， 鉴别交通性或梗阻性脑积水
脑室引流的目的
做脑脊液分流术，放置各种 引流管等
抽取脑脊液做生化检查等
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
禁忌症
硬膜下积脓或者脑脓肿患者 弥散性脑肿胀或脑水肿所致脑室受压缩小
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。颅内压正 常值：5～15mmHg（70～200mmh20），轻度 增高：16 ～20mmHg，中度：21 ～ 40mmHg,>40mmHgw为重度增高。颅内容物由 颅组织、脑脊液、血液组成
颅内压力>20mmHg须通知报告医生
脑疝
当脑内一分腔占位病变时，该腔压力 高于邻腔，脑组织由高压区向低压区 移位，部分脑组织被剂入颅内生理空 间或裂隙产生的症状和体征
脑室引流管的护理
学习目标
了解脑室引流管的概述 了解禁忌症 熟悉安置脑室引流管的目的 掌握脑室引流管的护理
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
概述
脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室 ，放置引流管将脑脊液引流至体外 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出 脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗 措施之一 可用于各种脑室内出血的治疗
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
注意事项
翻身时注 意保护引 流管，避 免引流管 牵拉、滑 脱
注意事项
搬动患者 时先夹闭 引流管， 待患者安 置稳定后 再打开引 流管
注意事项
引流不畅 或引流液 颜色、性 状等出现 异常时应 及时告知 医生
注意事项
对有精神 症状、意 识障碍的 给予适当 约束
思考题
脑室引流管的护理要点是什么？ 在护理过程中，我们要注意哪些？
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引流速度的控制
引流速度的控制
早期特别注意速度，切忌引流过快 过多
颅内高压的，骤然减压会使脑室塌 陷，引起硬膜下血肿；
颅骨后窝占位的，可引发小脑幕裂 孔上疝等严重并发症。
脑脊液的颜色、量、性状
脑脊液的颜色、量、性状
颜色：术后1～2日可略呈血性渐变橙黄色 量：<500ml/d 性状：正常 异常：浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物，示颅
脑出血
正常
内容纲要
1 2 3 4 5
概
述
目的
禁忌症
护理要点
注意事项
脑室引流的目的
脑积水引起高颅压危像时， 行脑室穿刺或引流可作紧急 减压抢救措施
对脑出血的，穿刺引流血性 脑脊液可减轻脑室反映，防 止脑室系统阻塞
脑室引流管的目的
开颅手术后尤其是在颅后窝术后为解决 反应性颅内压增高