常用大输液忌配的部分药品
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
临床常用药物输液配伍建议
临床常用药物输液配伍建议
临床输液配伍中有许多值得注意的问题，选择合适溶媒配伍前应仔细阅读药品说明书及相关参考文献，充分了解药物的性能，以利用药安全，保障治疗有效。
以下是一些常用药物（以抗菌药物为主）的输液配伍宜忌情况，供参考。
注：（1）各输液宜现配现用；（2）左氧氟沙星（左克、来立信）、洛美沙星（奥美星）、培氟沙星（万辅）、氟罗沙星（筠菲、惠博）、加替沙星（奥维美、利欧）等氟喹诺酮类抗菌药注射液宜单独输注，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道；（3）β内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）不宜与氨基糖苷类药物混合使用，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道。
注：中药输液宜单独输注，不得加入其他药物（包括KCl、NaCl等）。
附：本资料主要参考文献为（1）各药品使用说明书；（2）临床输液用药指南（抗菌药物分册）第一版；（3）新编药物学（第15版）；（4）2005版药典临床用药须知（化学药品与生物制品分册）；（5）实用临床用药监护等。
药剂科
2006年8月2日。
临床护理常用的药物配伍禁忌
临床护理常用的药物配伍禁忌导语有的药物不可以与葡萄糖配伍；有的药物不可以用氯化钠配伍；还有的药物甚至两种常用配制液体都不可以用。
以下都是常用的药物配伍禁忌，一定要好好记下来。
千万不可以出错！重要的事情要说三遍，重要的内容要赶紧分享出来让大家都学习学习~他们要单独使用！1、血液成分极复杂，与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝聚等现象。
2、白蛋白不应与其他药物、全血或红细胞混合使用。
3、甘露醇加入某些药物如氯化钾、氯化钠等能引起甘露醇结晶析出（温水不可溶解）。
4、静脉注射用脂肪油乳剂加入药物往往能破坏乳剂的稳定性，产生乳剂破裂、油相合并或油相凝聚等现象。
5、中药注射剂由于中药注射液成分复杂，与其他药物配伍不当会出现絮状物、颜色变化等一系列变化。
他们不能和5%葡萄糖注射液配在一起5%葡萄糖注射液pH值：3.2~5.5，为弱酸性溶剂。
在酸性条件下不稳定、易分解、沉淀的药物一般不适合与其配伍。
1、青霉素类抗生素如青霉素、阿莫西林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦等。
这类药物在5%葡萄糖注射液中可被催化水解，还能产生聚合物，增加过敏反应。
2、头孢菌素类抗生素如头孢哌酮、头孢噻肟等。
可能出现沉淀或白色浑浊。
3、复方磺胺甲噁唑可能析出不溶性结晶。
4、乳糖酸红霉素在酸性溶液中会引起分解失效。
5、厄他培南不得和其他药物混合或一同输入，不得使用含有葡萄糖（α-D-葡萄糖）的稀释液，忌与5%葡萄糖注射液配伍。
6、伊曲康唑混合后液体即刻呈乳白色或出现沉淀，忌配伍。
7、阿昔洛韦呈碱性，混合后可出现白色絮状浑浊。
8、依托泊苷在酸性溶液中可形成微细沉淀。
9、苯妥英钠不宜与酸性药物配伍，以免产生沉淀。
10、地西泮混合后常产生浑浊甚至白色片状悬浮物。
11、呋塞米其注射剂为加碱制成的钠盐，碱性较高。
12、普鲁卡因混合后含量降低，降低疗效。
他们不能和0.9%氯化钠注射液配在一起0.9%氯化钠注射液为含氯离子的中性电解质溶液，与药物的配伍禁忌可能与氯离子作用、pH值变化等因素有关。
输液厅常用药物配伍禁忌
输液厅常用药物配伍禁忌
药物配伍禁忌的分类:
1.物理性配伍禁忌某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。
2.化学性配伍禁忌某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。
3.药理性配伍禁忌亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。
青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。
药物与溶剂的配伍禁忌
⑴仅以NS为溶剂的药物（忌糖）：依托泊苷注射液、环磷酰胺、蔗糖铁注射液、呋塞米注射液、注射用卡络磺钠、注射用头抱硫脒、注射用埃索美拉唑钠（耐信）、注射用生长抑素（思他宁）、青霉素钠、复方苦参注射液。
⑵仅以GS为溶剂的药物（忌盐）：注射用盐酸吡柔比星、多烯磷脂酰胆碱注射液（天兴/易善复）、地塞米松、注射用二丁酰环磷腺苷钙（力素）、门冬氨酸钾镁（潘南金）、注射用复合辅酶（贝科能）、异甘草酸镁注射液（天晴甘美）、氨茶碱、胞磷胆碱、脱氧核苷酸钠、两性霉素B等。
⑶仅以灭菌注射用水为溶剂的药物:。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
临床常用药物配伍禁忌
临床常用药物配伍禁忌水溶性维生素（维生素B1，维生素B2和维生素C等）多种微量元素都不能和水溶性维生素连输奥美拉唑和ｖｃ要起反应钙与维生素C是配伍禁忌长春西汀长春西汀和阿莫西林克拉维酸钾不能一起输长春西汀和丹参，奥扎格雷都不能连着输，也不能跟抗生素挨着，会浑浊，有絮状物。
葛根素和长春西汀、碳酸氢钠和长春西汀不能挨输会混浊。
氨溴索氨溴索跟抗生素见面会变白色。
喜炎平跟氨溴索不能一起输，也会有结晶炎琥宁和氨溴索会析出结晶！茶碱类茶碱类不能和头孢哌酮类，还有氨基糖苷类一起连输亏诺酮类与茶碱类不能连输阿奇霉素和氨茶碱接瓶时有结晶左氧氟沙星左氧氟沙星不能和丹红，丹参，还有脂肪乳，在一起输液，有结晶。
左氧氟沙星和奥硝唑不能先后输入～盐酸左氧氟沙星和甲磺酸培氟沙星与冠心宁存在配伍禁忌左氧氟沙星和藻酸双酯钠不能先后使用，会出现白色絮状物左氧和利福霉素会有沉淀注射用左氧与利福平不能连着输左氧氟沙星与头孢类不能一起左氧和疏血通不能连着输。
奥美拉唑奥美拉唑不能和氨茶碱连着输奥美拉唑和ｖｃ要起反应奥美拉唑与果糖二磷酸钠不能连着输，两者起反应变为黑色。
奥美拉唑和丹多不能连着输奥美拉唑跟碳酸氢钠不能连着输奥美拉唑与氨甲苯酸，止血敏会变成桔黄色止血芳酸不能和奥美拉唑连用碳酸氢钠碳酸氢钠和帕珠沙星不能连输，会起絮状物碳酸氢钠和长春西汀不能挨输会混浊奥美拉唑跟碳酸氢钠不能一起输头孢类头孢类和多种微量元素，会变色左氧氟沙星与头孢类不能一起丁二磺蛋和头孢类不可混输头孢类不能和奥硝唑接瓶，会变色！头孢哌酮舒巴坦钠与奈替米星不能一起输万古霉素与头孢哌酮会产生白色絮状物转化糖转化糖与奈普生钠一起会沉淀。
炎琥宁和转化糖注射也不可以同输，会浑浊。
小牛血小牛血静脉输液的时候与别的药物中间要用盐水隔开。
常用大输液忌配的部分药品
苯巴比妥
氯化钠与苯巴比妥钠混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
8
吡柔比星
吡柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:878
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:313-314
8
地西泮
安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
陈华.对1例药物配伍禁忌的思考.中国实用护理杂志.2005,21(1B):44
9
重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂
配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)按1:5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
普拉睾酮不能用氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液溶解(可混浊)。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:602-603
27
去甲肾上腺素
重酒石酸去甲肾上腺素宜以5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液而不宜以氯化钠注射液稀释。
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:215
28
人免疫球蛋白
严禁用含氯化钠的溶液溶解人免疫球蛋白。
冻干静脉注射用人免疫球蛋白说明书
29
山梨醇
氯化钠与山梨醇混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
药品配伍禁忌表
药品配伍禁忌表1、青霉素肌注时，应以灭菌注射用水溶解，且每80万u青霉素应以不少于2ml灭菌注射用水溶解；不能以Nacl注射液为溶剂。
2、青霉素滴注时，应以0.9%Nacl注射液为溶剂，而不能以5%GS或10%GS或5%GNS为溶剂，以避免引起过敏反应。
3、青霉素滴注时，输液速度不应过快，应控制在40~50分钟以上，以免发生中枢神经系统反应。
4、青霉素不能与川芎嗪连用。
5、青霉素不能与奥硝唑连用。
6、头孢类不能与左氧连用。
7、头孢类不能与阿昔洛韦连用。
8、头孢类不能加入哈特曼氏以及林格氏液等含有钙的溶液中使用。
头孢类与含钙剂或含钙产品如葡萄糖酸钙合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
头孢曲松钠遇红霉素、血管活性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素b族、维生素c等也会出现浑浊，应分开使用，以免发生不良事件。
9、头孢呋辛应以灭菌注射用水溶解，不能以Nacl注射液为溶剂。
10、若伊诺舒（盐酸氨溴索）与博清（头孢哌酮舒巴坦钠）连用，在加药时应先加伊诺舒再加博清。
11、抗生素与丹参连用时，中间需换管或加组液体。
12、冠心宁与典沙连用时，中间需换管或加组液体。
13、维生素B6不能与炎琥宁连用，连用时，中间需换管或加组液体。
14、炎琥宁与奥硝唑不能连用。
15、痰热清不能与任何药连用，中间需换管或加组液体。
16、左氧氟沙星类两瓶不能连用。
17、阿昔洛韦不能加入10%的葡萄糖中。
18、克林霉素使用时，应以生理盐水或5%GS为溶剂，避免使用5%GNS注射液，以免发生反应。
19、诊所不注射疫苗类，硫普罗宁，胸腺肽，刺五加。
20、尽量避免使用需中间换管的药品配伍。
牢记！院内常用药物间配伍禁忌！
牢记！院内常用药物间配伍禁忌！导语院内常用药物间配伍禁忌。
合理地选用静脉药品配伍，才能发挥静脉药物在防病治病中的互补作用，真正达到药物应用的取长补短、增强疗效、减少副作用的发生。
那么，我们要牢记常用药物间配伍禁忌。
氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。
氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。
胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。
呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。
辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。
肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。
肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。
雷尼替丁：维生素K1。
硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。
尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。
维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。
维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。
西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
常用药物和与之有化学配伍禁忌的药物(不能放在同一输液中)
妥布
霉素
庆大
霉素
新斯
的明
硫酸
镁
毒毛
西地
甲强
氢化
地塞
扑尔敏
甘露
氨茶
维拉
环丙
兰
龙
可的
松
米松
醇
碱
帕米
霉素
沙星
碳酸氢
钠
卡那
霉素
万古
霉素
葡萄糖酸钙
大剂
维
肾结
晶
胃复
安
甲强
龙
氢化可
的松
地塞
米松
新斯
的明
甘露
醇
能量
合剂
硫酸
镁
氨茶
碱
霉
素
氟康
唑
红霉
素
头孢哌酮
钠
头孢
唑林
青霉素
氨苄
西林
头孢
曲松
毒毛
西地
兰
胞磷
胆碱
维拉
帕米
乳酸林格液
妥布霉
素
氯丙
嗪
地西
泮
毒毛
维拉
帕米
异丙嗪
亚叶
酸钙
碳酸
氢钠
头孢吠辛
卡那霉
素
庆大
霉素
丁卡
妥布
霉素
红霉
素
磷霉素
钠
万古
霉素
环内
沙星
氟康
唑
胞磷
胆碱
氯丙
嗪
多巴
酚丁
胺
氯化钙
低右
垂体
后叶
头孢哌酮钠
卡那霉
素
庆大
霉素
丁卡
环内
沙星
常用处方药物的配伍禁忌
常用处方药物的配伍禁忌常用处方药物的配伍禁忌各种药物单独作用于人体，可产生各自的药理效应。
当多种药物联合应用时，由于它们的相互作用，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用，甚至可出现一些特异的不良反应，危害用药者。
下面是yjbys小编为大家带来的常用处方药物的配伍禁忌，欢迎阅读。
1 不宜与青霉素G合用的药物1.1 葡萄糖青霉素G与葡萄糖注射液配伍，使青霉素G分解加快，降低抗菌效果，并随着葡萄糖浓度的增加，青霉素G的分解速度加快。
1.2 红霉素青霉素G可阻碍细菌壁合成粘肽，从而阻止细菌的生长繁殖，红霉素等大环内酯类则促进细胞壁粘肽对氨基酸的获取，促进细胞壁的合成，同时，红霉素属速效抑菌剂，抑制细菌的生长，减弱青霉素G的杀菌作用。
1.3 氢化泼尼松氢化泼尼松以乙醇为溶媒，乙醇加速β-内酰胺类药物的水解，与青霉素G溶解在一起，使青霉素G水解加速效价降低。
1.4 其他青霉素G与地塞米松合用，可出现低血钾症;与磺胺酰脲类降血糖药合用，极易发生降血压反应;与钾盐并用可能致高血钾，导致心律失常，心跳骤停，严重者可致死亡;与肝素钠合用，使肝素钠的抗凝作用下降;与维生素C注射液合用，使青霉素G分解，降低疗效甚至失效;与四环素类合用，抑制细菌的分裂，降低青霉素G的疗效。
2 不宜与头孢菌素类合用的药物2.1 青霉素头孢菌素类与青霉素具有共同的β-内酰胺羧基，在体内能直接与蛋白质结合而形成致病原，10%～30%的病人可发生交叉过敏反应。
2.2 大环内酯类大环内酯类抗生素为速效抑菌类抗生素，能迅速抑制菌体蛋白的合成，致头孢菌素类降低抗菌作用。
2.3 利尿药头孢菌素类与速尿、利尿酸钠等强效利尿药合用，可使血清肾素活性增高，肾毒性加重，可致急性肾功能衰竭、肾小管坏死。
2.4 其他头孢菌素类与含钙离子的药物混合，易发生混浊沉淀;与维生素C混合可使头孢菌素类药物效价降低;与氨基糖苷类联合应用可致肾毒性加强。
药品注射剂配伍禁忌指南
药品注射剂配伍禁忌指南药品注射剂配伍禁忌指南是指在给药过程中，不同药品注射剂之间可能会发生不良反应或药物相互作用的情况。
为了确保患者的安全和疗效，医务人员需要了解和遵守药品注射剂配伍禁忌指南。
下面是一份药品注射剂配伍禁忌指南，供参考使用。
1.配伍禁忌药品：一些药物在配伍时可能发生化学反应或产生有害物质，因此应避免同时使用。
例如：-异丙肾上腺素和硝普钠：可能导致药物降解，降低疗效。
-氨基糖苷类抗生素和头孢菌素类抗生素：可能发生药物不稳定，从而降低疗效。
-非甾体抗炎药和抗凝血药：可能增加出血风险。
2.药物相互作用：一些药物在同时使用时可能发生相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。
例如：-钙通道阻滞剂和利尿剂：可能增加低血压风险。
-安眠药和镇静药：可能增加镇静效应，导致昏睡或呼吸抑制。
-抗抑郁药和葡萄柚汁：可能增加抗抑郁药浓度，导致药物中毒。
3.药品稀释：一些药物需要稀释后才能使用，如果未正确稀释可能导致不良反应。
例如：-静脉用药的溶液比例：需根据药物说明书或医嘱要求来稀释药物。
-静脉注射液的浓度：根据患者情况和药物剂量来调整药物浓度。
4.给药顺序：一些药物需要按照特定的顺序给予，以避免不良反应或相互作用。
例如：-静脉补液和药物给予的顺序：应先给予静脉补液，然后再给予药物。
-不同类别药物的给予顺序：例如，碳酸酐酶抑制剂应在口服铁剂前给予。
5.注射剂相容性：一些药物在注射剂配伍时可能发生不相容性反应，从而导致药物失效或产生有害物质。
例如：-磺胺类抗生素和肝素：不相容性反应可能导致药物降解或沉淀。
-乙醇和一些抗菌药物：可能降低药物稳定性，从而降低疗效。
总之，药品注射剂配伍禁忌指南对于医务人员来说非常重要，能够帮助他们避免不良反应和药物相互作用，从而保证患者的安全和疗效。
医务人员应该及时了解最新的配伍禁忌指南，并在给药过程中严格遵守相关规定。
常用药物配伍禁忌一览表
多烯磷脂酰胆碱（白色浑浊）
莫西沙星：（白色浑浊及絮状物）
美洛西林（立即出现白色浑浊，放10min后有结晶析出）
舒普深
奥美拉唑
维生素b6（橙色）、维生素C（橙色）、
ATP、
辅酶A（橙红色）多巴胺注射液复方氨基酸（白色絮状浑浊物）、5%GS碳酸氢钠（白色沉淀）、还原性谷胱甘肽（白色絮状物）复方甘草酸苷（白色或乳白色浑浊）奥硝唑（黄褐色或茶色）氨溴索（白色沉淀）昂丹司琼（白色絮状浑浊）酚磺乙胺
25%葡萄糖40mL+西地兰0.4mg+呋塞米20
mg，静脉注射
生成呋喃苯胺酸沉淀
呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5~10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下
（25%葡萄糖PH
3.5~5）生成呋喃苯胺酸
沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
葡萄糖250mL+维生素K1注射液40mg+维生
生成不溶性钙盐沉淀
葡萄糖酸钙禁止与氧化剂h枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。
甘露醇250mL+地塞米松5mg
可能出现甘露醇析出结晶现象，但并非100%
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
维生素C
胰岛素属于弱碱性药物，而维生素C具有强还原性，合用会使胰
岛素分子变质而失效
脂溶性维生素：从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
然而维生素C具有强还原性，而维生素K1为氧化剂，两药混
合后，可发生氧化还原反应，维生素K1结构可被还原，从而失去止血作用；
常用药物配伍禁忌简表
常用药物配伍禁忌简表
抗生素
化学合成抗菌药
消毒防腐药
抗蠕虫药
中枢兴奋药
镇静药
镇痛药
解热镇痛药
麻醉药与化学保定药
植物神经药物
强心药
止血药
抗凝血药
抗贫血药
祛痰药
平喘药
健胃与助消化药
泻药
利尿药
脱水药
糖皮质激素
生殖系统药
影响组织代谢药
解毒药
注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
常用静脉用药配伍禁忌之欧阳学创编
呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺
有配伍禁忌
葡萄糖酸钙
氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等）
生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射
洋地黄类
毒性增加
胞磷胆碱、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松、甲强龙
有配伍禁忌
我院常用静脉用药配伍禁忌
时间：2021.03.03
创作：欧阳学
β-内酰胺类药物
酸性或碱性药物配伍（如氨基糖苷类、氨基酸、大环内酯类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱等）
前者在酸性或碱性药物溶液中不稳定，因此不可配伍使用，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
阿米卡星
铂化合物(如顺铂、卡铂等)、头孢唑啉
青霉素
氧氟沙星
混浊
氨茶碱、碳酸氢纳
青霉素失活、降效
葡萄糖
分解快
间羟胺
起化学反应
庆大霉素
庆大失活、降效
阿米卡星
阿米卡星失活、降效
大环内酯类
有配伍禁忌
维生素C
青霉素分解快降效
氢化可的松
青霉素降效
庆大霉素
肝素钠
沉淀
三磷酸腺苷
维生素B6
三磷酸腺苷遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH 3～4，两者配伍产生沉淀。故避免同一容器中静滴。
山莨菪碱
甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷
有配伍禁忌
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
碳酸氢纳
西咪替丁
混浊
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
常见药物配伍禁忌表
常见药物配伍禁忌表静脉药物配伍禁忌表药物配伍禁忌归结表摘要：1、配伍禁忌的一般规律静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。
无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。
I-不能与生物碱配伍。
阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。
阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。
两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。
例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。
使用某些抗生素，要注意溶媒的pH值。
溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。
2、影响药物配伍变化的因素药物的理化性质①药物的纯度药物的纯度底会影响药物的作用。
例如2．5%枸椽酸钠溶液，如含有微量钙盐，以氯化钠调整渗透压时，灭菌后会产生枸椽酸钙白色沉淀。
促肾上腺皮质激素若含有杂蛋白，与其它药物伍用时，pH值改变则发生浑浊。
②特殊反应性有些药物具有特殊的化学反应，例如芳香族伯胺类化合物与醛糖类配伍，可生成新的化合物。
③溶解性由于某些药物或生成物的溶解度不同，配伍变化的结果则不同。
如青霉素G钠20万μ，加人0．25%盐酸普鲁卡因2ml，不生成沉淀；若加入2 %盐酸普鲁卡因2ml，则会生成普鲁卡因青霉素沉淀。
④稳定性稳定性差的药物，配伍时较易发生变化。
例如具邻二酚结构的药物——肾上腺素，去甲肾上腺素、去水吗啡等，易氧化而变为有色的醌类。
维生素B1、维生素C等在中性或碱性溶液易氧化变色。
环境因素①温度一般情况下，当温度上升10℃，化学反应速度约增加2－4倍。
所以，一般配伍变化，在环境因素中应首先考虑温度。
例如：氧化还原反应、溶解度、共溶等都与温度关系较大。
②湿度空气相对湿度的大小，可影响固体药物的配伍。
输液时药物间配伍禁忌
与其有配伍禁忌的药物
若将它与含有碱性药物的葡萄糖或盐的输液混合、则会发生色变、 萘夫西林 浑浊、或沉淀、这些药物是：氨茶碱、氯化钙、葡萄糖酸钙、地 西、呋塞米、普通胰岛素、苯妥英钠、碳酸氢钠和维拉帕米 酸性物质、氨茶碱、氨苄西林、羧苄西林、头孢噻吩、氯霉素、 呋喃妥因 氯唑西林、甲磺酸多粘菌素、庆大霉素、肝素、氢化可的松、间 羟胺、水解蛋白、四环素、硫贲妥钠、维生素C 酸性静脉注射液或葡萄糖溶液，本品可与许多抗菌药物、升压药 物、抗心律失常药物、中枢神经药物发生配伍禁忌
苯妥英钠、青霉素钾盐、普鲁卡因、异丙嗪、磺胺异噁唑、万古霉素 乳糖酸红 所有电解质、抗组胺药、青霉素、钙盐、羧苄西林、氯丙嗪、多 两性霉素 巴胺、利卡多因、庆大霉素、卡那霉素、间羟胺、呋喃妥因、多 粘菌素B、普鲁卡因、依地酸钙钠、类固醇、链霉素、维拉帕米、 呋塞米(供 维生素B和C以及其他可与两性霉素产生沉淀的药物 肾上腺素、氨基酸、水解蛋白、阿托品、氯化钙、葡萄糖酸钙、 氯霉素、氯丙嗪、多巴胺、红霉素、庆大霉素、肼屈嗪、氢化 氨苄西林 可的松、卡那霉素、间羟胺、去甲肾上腺素、戊巴比妥、苯巴比 妥、多粘菌素B、链霉素、磺胺异噁唑、琥珀胆碱、四环素、硫 贲妥钠、B族维生素、维生素C 两性霉素、头孢噻吩、氯丙嗪、红霉素、羟嗪、林可霉素、间羟 青霉素 胺、去甲肾上腺素、土霉素、苯妥英钠、异丙嗪、四环素、硫贲 妥钠、万古霉素、B族维生素、维生素C 葡萄糖酸钙 肼屈嗪 肝素 肌注或 静注液) 庆大霉素 霉素
输
药物 与其有配伍禁忌的药物
肾上腺素、胺碘酮、头孢西林、氯丙嗪、克林霉素、促皮质素、 氨茶碱 地塞米松、多巴酚丁胺、红霉素、肼屈嗪、氢化可的松、羟嗪、 异丙肾上腺素、甲基泼尼松龙、麻醉性镇痛药、去甲肾上腺素、
液
药物
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奈达铂
注射用奈达铂配制时，不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
注射用奈达铂说明书(江苏奥赛康药业有限公司)
表3氯化钠注射液忌配的部分药品
序号
配伍药品
配伍摘要
参考文献
1
乳糖酸红霉素
乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。
注射用乳糖酸红霉素说明书(上海四药有限公司)
氨基酸葡萄糖注射液说明书(Baxter Healthcare Ltd)
14
甘露醇
甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:585
15
肝得健
易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。
拉贝洛尔注射液不能加入葡萄糖盐水中作静脉注射或静脉滴注。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:349
10
两性霉素B脂质体
不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解注射用两性霉素B脂质体冻干粉，也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。
注射用两性霉素B脂质体说明书(Three Rivers Pharmaceuticals)
5
呋塞米
呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
注射用呋塞米说明书(沈阳光大制药有限公司)
6
硫辛酸
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
硫辛酸注射液说明书(北京四环科宝制药有限公司)
7
依达拉奉
依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:627-628
2
阿莫西林钠克拉维酸钾
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾说明书(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司)
常用大输液忌配的部分药品
本文列出了葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液及果糖注射液等常用大输液忌配的部分药品，对配伍摘要与参考文献予以列出，供临床使用参考。
表1 葡萄糖注射液忌配的部分药品
序号Байду номын сангаас
配伍药品
配伍摘要
参考文献
1
青霉素
呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。
氯化钠注射液说明书(山东圣鲁制药有限公司)
5
安吖啶
安吖啶注射液遇氯离子易生沉淀，全部过程中应避免与生理盐水或其他含氯离子的器皿溶液接触。
安吖啶注射液说明书(东北制药集团公司沈阳第一制药厂)
6
奥沙利铂
奥沙利铂不能用氯化钠注射液溶解。
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:893-894
注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂说明书(勃林格殷格翰国际公司)
10
氨力农
氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
氨力农说明书(海南皇隆制药厂有限公司)
11
克拉屈滨
克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:313-314
8
地西泮
安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
陈华.对1例药物配伍禁忌的思考.中国实用护理杂志.2005,21(1B):44
9
重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂
配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)按1:5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
28
人免疫球蛋白
严禁用含氯化钠的溶液溶解人免疫球蛋白。
冻干静脉注射用人免疫球蛋白说明书
29
山梨醇
氯化钠与山梨醇混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
30
依沙吖啶
乳酸依沙吖啶与含氯溶液、升汞、苯酚、碘制剂、碱性药物配伍禁忌。
易善力(肝得健)说明书
16
卡铂
氯化钠与卡铂混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
17
利血平
氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。
氯化钠注射液说明书(山东圣鲁制药有限公司)
24
奈达铂
注射用奈达铂配制时，不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
注射用奈达铂说明书(江苏奥赛康药业有限公司)
25
培氟沙星
注射用甲磺酸培氟沙星稀释液不能用氯化钠溶液或其它含氯离子的溶液。
注射用甲磺酸培氟沙星说明书(杭州国光药业有限公司)
26
普拉睾酮
抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白说明书(Fresenius Biotech GmbH)
17
腺苷钴胺
注射用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌。
注射用腺苷钴胺说明书(华北制药股份有限公司)
表2 葡萄糖氯化钠注射液忌配的部分药品
序号
配伍药品
配伍摘要
参考文献
1
氟罗沙星
氟罗沙星静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45-60分钟。氟罗沙星忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
2
依诺沙星
静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释。
葡萄糖酸依诺沙星注射液说明书(四川美大康佳乐药业有限公司)
3
氟罗沙星
氟罗沙星注射液不宜与其他药物混合使用，忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
氟罗沙星注射液说明书
4
多粘菌素B
氯化钠禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素I配伍。
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:760
2
地西泮
取西安制药厂生产的安定注射液20mg，加入250mL的葡萄糖氯化钠注射液，每隔5分钟就振摇30秒，30分钟内观察溶解情况，发现在药物注入输液时出现白色浑浊瞬间消失。如不振摇，出现白色浑浊瞬间消失，但随后在溶液的液面上出现漂浮物。
5
丙泊酚
电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。
丙泊酚注射液说明书(上海医工院，乐山恒裕)
6
长链脂肪乳
切勿将其他药物或电解质直接加入脂肪乳剂中。
长链脂肪乳注射液(00)说明书(Clintec Parenteral)
7
氨基酸葡萄糖
氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。
氨基酸葡萄糖注射液说明书(Baxter Healthcare Ltd)
8
肝得健
易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。针筒须绝对清洁及没有任何残渣。不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。
易善力(肝得健)说明书
9
拉贝洛尔
多烯磷脂酰胆碱注射液说明书(Aventis Pharma S.A.)
12
二巯丁二钠
由于二巯丁二钠与氯化钠配伍的水溶液极不稳定，久放可减少药效和出现毒性，故不可作静脉滴注。
注射用二巯丁二钠说明书
13
氨基酸葡萄糖
氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。添加药物时应检查其配伍禁忌。
3
氨苄西林
氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。
陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:43
4
厄他培南
注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖(α-D-葡萄糖)的稀释液。注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。
注射用厄他培南说明书(Merck Sharp＆Dohme(Australia)Pty Ltd)
9
丙泊酚
电解质溶液不得混入丙泊酚注射液。
丙泊酚注射液说明书(上海医工院，乐山恒裕)
10
地西泮
氯化钠与地西泮混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
汤光编著.400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册.第1版.北京:中国医药科技出版社.2008
11
多烯磷脂酰胆碱
严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释多烯磷脂酰胆碱注射液!
18
利托君
盐酸利托君稀释液应尽量避免用含氯化钠的液体，减少发生肺水肿危险。
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2005年版.北京人民卫生出版社,2005:936-937
19
二性霉素B
氯化钠与二性霉素B等配伍，有浑浊或沉淀、变色现象
氯化钠注射液说明书(山东圣鲁制药有限公司)
分析原因，安定为白色或类白色结晶性粉末，在水中微溶(1：400)，其注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成。当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使安定瞬间析出而出现浑浊。由于临床上常将安定注射液经输液管上的小壶加入输液中，难以振摇，故安定注射液不宜与葡萄糖氯化钠注射液相配伍。