第一单元-救护新概念

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公民健康素养测试
1. 成年人每天至少应该保证多长时间的睡眠?
√ ①5-6小时;② 7-8小时;③ 9-10小时;④ 说不清
2. 适量献血是指每人每次献血多少毫升?
√ ① 小于200毫升;② 200-400毫升;③ 大于400毫升;④ 不知道
3. 您认为以下哪组数据属于正常血压值(高压/低压)范围?
√ ① 140/95毫米汞柱;② 120/80毫米汞柱;③ 150/100毫米汞柱;④都不对
第一单元:救护新概念
疾病因素
第一单元:救护新概念
自然因素
第一单元:救护新概念
社会因素
第一单元:救护新概念
意外伤害
第一单元:救护新概念
掌握紧急救护技能非常重要!
第一单元:救护新概念
救护程序 首要目的是救命,其次是治伤。
1.现场评估(环境是否安全、个人防护是否到位) 2.检查伤情 3.判断危重病情、实行初步救护 4.紧急呼救
目的
防止加重 防止并发症
为安全迅速转送到医院进一步抢救 提供条件和保障
第一单元:救护新概念
现场救护
第一单元:救护新概念
救护原则
救护时要表明身份: “我是急救员,受过红十字会急救专业培训”
救护时分清轻重缓急
第一单元:救护新概念
救护原则
u目的:挽救生命,减轻伤残 u保持镇定,科学判断 u评估现场,确保自身与伤病员的安全 u先救命,后治伤,果断实施救护措施 u尽量减轻伤病员的痛苦 u充分利用可支配的人力、物力
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
意识:是否清醒
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
成人或儿童: 1.先在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?” 2.再轻拍伤病人的肩部
婴儿:拍击足跟或掐捏上臂
如病人对呼唤、轻拍无反应,婴儿不能哭泣,可判断其无意识。
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
气道:保持气道通畅对呼吸是首要条件(体位)
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
气道:保持气道通畅对呼吸是首要条件(体位)
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
呼吸:有无呼吸变快、变浅、或不规则甚至停止
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
呼吸:有无呼吸变快、变浅、或不规则甚至停止
一听二看三感觉
听呼吸声 看胸部起伏 脸颊感觉呼吸
手臂上举
手臂弯曲 置于胸前
翻转病人
手置于 面颊下方
复员 体位
第一单元:救护新概念
3.判断危重病情,实行初步救护
救护员体位
救护员在实施心肺复苏技术时, 根据现场病人的周围处境,选择病 人一侧,将两腿自然分开与肩同宽 间距跪贴于(或立于)病人的肩、 腰部,有利于实施操作。
第一单元:救护新概念
3.判断危重病情,实行初步救护
其他体位
头部外伤者,则是水平仰卧,头部稍稍抬高; 面色发红,取头高脚低位; 面色青紫,取头低脚高位。
第一单元:救护新概念
4.紧急呼救
救护启动:“生命链”的第一环 单人呼救:先打电话还是紧急救护后打电话? 多人呼救:救护与通知EMS机构同时展开
第一单元:救护新概念
(新目标为每80人拥有1名)
第一单元:救护新概念
救护员
u救死扶伤的人道主义精神 u具有娴熟的救护技能(经过培训) u具有勇敢和自信,冷静的心理素质 u富有同情心,态度和蔼,给予伤病员心理支持
第一单元:救护新概念
救护特点
u发生时间、地点的随机性、不确定性 u抢救时间的紧迫性 u病理的复杂性 u急救措施灵活性 u风险性
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
瞳孔反应:是否缩小或扩大,是否对光反射
瞳孔缩小(<2.5 mm)
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
瞳孔反应:是否缩小或扩大,是否对光反射
瞳孔散大(>5 mm)
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
全身情况:肢体是否残缺、脏器是否外露 对伤者的头部、颈部、胸部、腹部、盆腔和脊柱、四肢进行检 查,看有无开放性损伤、骨折畸形、触痛、肿胀等体征,有助 于对病人的病情判断。
课程安排
u教学方法:课堂讲授、小组实践 u课时安排:课程总计32课时
单元 救护新概念 心肺复苏 创伤救护 常见急症救护 意外伤害救护 突发事件救护 授课试讲 技能考核
理论 2 3 3 2 2 2 1
实践 1 6 6
2 2
课程梗概
u第一单元:救护新概念 u第二单元:心肺复苏 u第三单元:创伤救护 u第四单元:常见急症、意外伤害、突发事件
课程目标
u了解相关的基础医学、临床医学基础理论 u理解救护原则,明确救护目的 u掌握心肺复苏技能、心肺复苏成功与失败的指征 u掌握AED的使用方法及气道异物梗塞的急救 u学会救护器材的使用 u掌握检查伤员的程序、止血、包扎、骨折固定及搬运伤员的方法 u掌握常见急症、意外伤害、突发事件的救护措施 u教授课件制作、试讲 u心肺复苏、创伤救护技能考核
德国《镜报》周刊
专家指出,这是因为在国外事故的“第一反应者”往往掌 握一些现场技术,能马上对伤者实行救助。
第一单元:救护新概念
拥有急救员证书的“第一反应人”比例
u 澳大利亚每百人中有1—2名 u 香港每10人中有1名 u 新加坡每5人中有1名 u 美国每3人中有1名 u 北京正在为每150人拥有1名而努力
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
意识:是否清醒 气道:保持气道通畅对呼吸是首要条件 呼吸:有无呼吸变快、变浅、或不规则甚至停止 循环体征:皮肤颜色、脉搏、体温、血压 瞳孔反应:是否缩小或扩大,对光反射 全身情况:肢体是否残缺、脏器是否外露
10秒内完成判定(千分秒计时)
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
如伤者表情淡漠不语、冷汗口渴、呼吸急促、肢体不能活动等 为病情危重的表现。
第一单元:救护新概念
以下图片会使人感觉不适, 请做好心理准备!
肿胀
触痛
闭合性骨折
开放性骨折
肢体离断伤
腹部肠溢出
异物插入
3.判断危重病情,实行初步救护
仰卧位



(心肺复苏体位、救护体位)
第一单元:救护新概念
3.判断危重病情,实行初步救护
早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持
第一单元:救护新概念
早期通路(打急救电话)
早期启动医学救援服务系统 从“第一目击者”开始,迅速启动、迅速反应、
迅速处理,大脑缺血4--6分钟脑组织即发生损伤, 超过10分钟即发生不可恢复的损害。
第一单元:救护新概念
早期心肺复苏(现场第ຫໍສະໝຸດ Baidu目击者所为)

侧卧位


⑤ ④
(复员体位)
第一单元:救护新概念
3.判断危重病情,实行初步救护
•救护人位于病人的一侧 •救护人将靠近自身的病人手臂上举置于头部侧方,病人另一手肘弯曲置于胸前 •把病人远离救护人一侧的腿弯曲 •救护人用一只手扶住病人肩部,另一手抓住病人胯部或膝部,轻轻将病人侧卧 •将病人上方的手置于面颊下方,以维持头部后仰及防止面部朝下
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
循环体征:皮肤状况、脉搏、体温、血压
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
第一单元:救护新概念
2.检查伤情
瞳孔反应:是否缩小或扩大,是否对光反射 正常人的瞳孔直径: 白天2-4mm直径,夜间5-7mm直径。
u当病人脑部受伤、脑出血、严重药物中毒时, 瞳孔可能缩小为针尖大小,也可能扩大到黑眼球边缘。 u水肿、脑疝、瞳孔一大一小。
第一单元:救护新概念
黄金时刻
伤员创伤后前1小时在临床上称为“黄金1小时”,在这个阶段 内进行现场急救、途中转运、急诊救治十分关键。
创伤后的前10分钟更为关键,被医学界称为“白金10分钟”。 在事故现场,可以说每分每秒都是救命的黄金时间。
心跳呼吸骤停者:4-6分钟
第一单元:救护新概念
在拥有1450万辆汽车的中国,2002年因交通事故死亡的 高达10.9万人,死亡率27.3%;而在汽车超过4440万辆的德国, 却只有6842人死于交通事故,死亡率1.1%。
第一单元:救护新概念
第一反应人
(first responder) 指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。 1、现场伤病员身边的人 2、经过培训的救护人员
第一单元:救护新概念
EMS系统
救援医疗服务系统(Emergency Medical Service) 不是邮政特快专递服务(Express Mail Service) 是具有受理应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机构。 具有通讯灵敏,反应迅速,24小时全天候工作的特点,我国将 “120”定为医疗急救电话。
“第一目击者”或受过专门训练的人员在专业 急救人员到达现场前,早期施行心肺复苏术,效果 是最好的。CPR“所需要的只是一双手”,挽回的 是一条生命。
当病人处在频死阶段或临床死亡阶段,CPR 是一个特殊逆转临床死亡的措施,抓住抢救时机是 非常必须的。“复苏”是可能的。
心肺复苏术 CPR (Cost Per Response )



•救护人位于病人的一侧 •将病人的双上肢向头部方向伸直 •把病人远离救护人一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉 •救护人一只手托住病人的后头颈部,另一只手抓住远离救护人一侧的病人腋下或胯部 •将病人呈整体的翻转向救护人 •病人翻为仰卧位,再将病人上肢置于身体两侧
第一单元:救护新概念
3.判断危重病情,实行初步救护
第一单元:救护新概念
1.现场评估
第一单元:救护新概念
1.现场评估
现场的安全、引起的原因、受伤人数以及自 身、伤病员和旁观者是否身处险境、伤病员 有无生命危险,现场可用资源、需要何支援、 可能采取的救护行动。
眼看
耳听
鼻闻
脑想
第一单元:救护新概念
1.现场评估
应首先确保自身安全,然后才能采取救护等措施以保障安全。 应正确使用个人防护用品,阻止病原体进入身体: 呼吸膜、呼吸面罩、医用手套、眼罩、口罩等。
第一单元:救护新概念
早期心脏除颤
复苏成功和时间的关系图
第一单元:救护新概念
早期高级生命支持 (救护车的专业急救人员、急救设备等)
第一单元:救护新概念
抢救并稳定伤情
抬起来就跑 人们曾经将抢救危重急症、意外伤害伤病员的希望完全 寄托于医院和医生,缺乏对在现场救护伤病员的重要性和 可实施性的认识。往往丧失了最宝贵的几分钟、十几分钟 的“救命的黄金时刻”。
福州大学阳光学院生命健康安全教育课程
第一单元| 救护新概念
教学目标
1.熟练掌握现场评估及危重病情的判断要点 2.准确理解现代救护新概念、EMS系统、 “第一反应人”及“生命链”的内涵和定义 3.学会紧急呼救
第一单元:救护新概念
现场救护
是指在事故的现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护。
生命支持 稳定病情
4. 您认为以下哪组数据属于腋下正常体温值范围?
√ ① 35℃-36℃;② 36℃-37℃; ③ 37℃-38℃;④ 都不对
5. 成年人的正常脉搏次数是:
√ ① 30-50次/分钟;② 60-100次/分钟;③ 100-120次/分钟;④ 都不对
公民健康素养测试
①与艾滋病病毒感染者一起吃饭 ②与艾滋病病毒感染者握手 ③与艾滋病病毒感染者共用劳动工具 ④与艾滋病病毒感染者共用刮胡刀 ⑤输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品 ⑥蚊虫叮咬 ⑦和艾滋病病毒感染者过性生活 ⑧与艾滋病病毒感染者共用注射器 ⑨感染艾滋病毒的母亲通过生产或母乳喂养传给婴儿 ⑩与艾滋病病毒感染者一起游泳
第一单元:救护新概念
早期心脏除颤
(专业急救人员所为,有条件的现场第一目击者所为)
使用除颤器,是心跳骤停病人最容易促进生存的环节。 实践证明:越早采用心脏除颤对病人的复苏意义越大。 心脏除颤是用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之 恢复窦性心律的方法,称为电击除颤或电复律术。
心脏除颤机Automated External Defibrillator,缩写:AED
美国——“911” 日本——“119”
香港——“999” 红十字会系统——“999”
第一单元:救护新概念
EMS系统
第一单元:救护新概念
生命链
第一环节——早期通路 第二环节——早期心肺复苏(最重要的一环) 第三环节——早期心脏电除颤 第四环节——早期高级生命支持
第一单元:救护新概念
生命链启动后不可以中止
第一单元:救护新概念
窦性心律介绍
人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以 自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而 引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起 搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所 以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
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