标本采集注意事项-院感
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临床标本的正确采集及注意事项
阜阳市第二人民医院 检验科 高勇
一、标本采集在检验质量控制中的意义
标本采集属于分析前质量控制。 分析前质量控制包括：临床医师的申请单、 患者准备、原始样本采集、标本运送至检验 分析过程开始时结束。 质量控制主要过程在实验室之外。此过程检 验人员无法控制的。 分析前质量控制在整个质量控制中占64.25% （文献）。有资料表明70%～80%的不满意报 告单可溯源到标本质量不符合要求。
5.痰培养的临床意义
痰标本的细菌学检查对呼吸道感染的诊断有重要意 义。 1.细菌性肺炎为呼吸道感染最常见的类型。 由肺炎链球菌所致肺炎较为常见，由流感 嗜血杆菌、金 黄色葡萄球菌、MRSA和革兰氏阴性 杆菌所致的肺炎比 例明显上升。 2.支原体肺炎以不典型肺炎表现。近几年发生率明显上 升，占肺炎的10%-20%，临床上约 80%的慢性气管炎病人 合并有支原体感染。 3.真菌性肺炎是致病性真菌和条件致病性真菌 所引起。 目前以条件致病性真菌感染为主， 并呈上升趋势。常见 菌以白假丝酵母菌为主， 曲霉、毛霉和隐球菌也常见。 4.结核杆菌培养：特殊培养。
六.血培养的标本采集 及注意事项
败血症(SEPSIS)
败血症（septicemia），是指细菌进入血液循环，并在 其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。 临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿 大和白细胞数增高等。分G+球菌败血症、G-杆菌败 血症和脓毒败血症。
血培养是检测菌血症和真菌血症的最简单、最准确和 最常用的一种方法
1.自然咳痰法：患者清晨刷牙漱口之后用力咳出呼吸 道深部的痰液，吐至无菌广口瓶内立 即盖紧盖子送 往微生物实验室。如果患者痰 液较深不易吐出时， 可在咳痰前捶背，协助排痰，采集痰量不少于1ML 2.临床医生按相应操作规程采集的痰标本: (1) 经支气管镜抽吸法:可作为获取标本进行分支杆菌 培养 的一种方法 (2) 经人工气道吸引分泌物：是目前临床较为常 用的 微生物标本 (3)雾化蒸汽吸入法：无痰或痰量极少时可用
④.早晨空腹:采血前空腹12h以左右，一般早晨空腹采血。因为饮食中的 不同成分可直接影响检验结果(GLU、TG、CHO等)。 ⑤.药物：药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药 物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 如VitC对酶法测GLU、TG结果↓ ⑥.采血时间:原则上早晨空腹采集标本，细菌培养应在抗生素应用前，急 性心梗测肌钙蛋白时应与发病4-6h采集标本。
大便培养标本采集及注意事项
自然排便法或直肠拭子法，挑取有脓血、粘液部位 的粪便2～3g置于无菌容器中送检。 注意事项： ①为提高检出率，要采集新鲜粪便作培养。 ②腹泻病人应尽量在急性期采集标本（3天以内）， 以提高阳性率。 ③虽粪便含有多种杂菌，但应尽量采用无菌容器。 ④.若要分离阿米巴，标本要立即送检并注意保温； ⑤.霍乱弧菌、大肠杆菌O157感染的腹泻便则为水样 便或血性便；
8 浆膜腔积液标本采集
胸腹水、脑脊液检查标本: ① 无菌穿刺术采集标本； ② 用于常规、细胞学检查时,应用血常规管；化学、免 疫学检查标本宜用生化或免疫管。 ④ 细菌学检查用无菌管；结核菌检查留取10ml（离心 涂片）。 ⑤ 标本采集后必须立即送检(否则可出现细胞变性，标 本凝集，细菌溶解)。
6 各种标本采集管介绍
临床检验标本采集简图.doc
四.临床常见标本的采集
1.多个组合检测项目同时采血时应按下列 顺序采血：
Байду номын сангаас
血培养
血凝、血常规、血沉
生化及免疫管
增加阳性率 易控制采血量
2 临床化学/免疫检验静脉血标本
① 要求:住院病人临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,门诊
多用抗凝血标本，最好使用真空负压采血管。
3.标本采集前注意核对
核对： 采集标本前，首先要核对申请单的病人基本信息是 否与待抽血患者一致； 核对收集标本用容器上的标识或条形码与申请单上 信息是否相符合，查对合格后再采集或收集标本。
4. 静脉血采集注意事项
① 采集静脉血时要正确使用真空采血管取血至刻度； 在取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀 5～8 次（抗凝血），使试管内预臵的添加剂与血样 充分混匀，但不可剧烈摇晃以免造成标本溶血。 ② 防止溶血 溶血主要对生化项目影响较大。因红细 胞中许多成分的浓度比血清中高几倍或几十倍，溶 血释放，如血K、LDH、AST、HBDH、ALT等溶血 时升高。
② 生化项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项检测、组合 ③ 采血量视检查项目多少不同而异，通常为3.0～5.0ml；
项目生化检验时一般可采一管血。若组合项目较多时最好多抽 一管。
3 血常规检验标本
EDTA 抗凝采血管-紫红帽管； ①采血后立即上下颠倒混匀，5～8次，不可用力震 荡； ②应按抗凝管刻度采血至2ml，可不用空腹； ③采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血 后2h内推片固定，因为超过2h,WBC 形态会发生改变 )。疟原虫
检验科全面质量控制管理图临床检验科全面质量控 制图.png
二、标本采集中常见问题—正确进行标本采 集的重要性
1.标本溶血：实验室用最好的方式、技术最熟练的人员去
检测，质控做得再好，其钾的结果一定是升高的。 对标本来说，这个结果是准确的，但对患者来说，这个结 果是无效的，因为这个结果并没有反映患者当前的病情， 血钾升高是溶血引起的，而不是病人实际的结果。 2.标本脂血 3.输液同侧直接抽血(边输液边采血) 4.抗凝标本中有凝块
4 红细胞沉降率（ESR ）检测标本
红细胞沉降率（血沉，ESR ）检测标本：静脉抗凝 血(枸橼酸钠抗凝管采血)，黑帽管。 ①单独采1管血，准备采血至2 ml 刻度线（抗凝剂:全 血=1:4）； ②采血后立即上下颠倒混合5～8次（必须2h内检测）
5 凝血功能检测标本
凝血功能检测标本：静脉抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)蓝 帽管。 ①准备采血至2 ml 刻度线（抗凝剂:全血=1:9）；采血量多 或少均影响检验结果。 ②采血后立即上下颠倒混合5～8次，采血后应尽快送检 （必须2h内检测）；
五.痰标本采集及注意事项
1、痰标本采集方法
用水漱口多次，用力咳出肺深部的脓痰，置于清洁 干燥容器中送检。
1.痰液检查的目的
观察疗效和预后判断。 确诊某些呼吸系统的疾病如：肺结核、肺炎 等。 协助诊断某些呼吸系统的疾病。如：支气管 哮喘、 支气管扩张等。
2.痰标本的采集方法
血沉
5.标本量少或多
6 条码录入错误
标本在采集时，标本录入错误，导致标本管的条码信 息不是患者本人。 经常出现相邻两床或加床后挪床病人身上。（最可怕）
7.我科不合格标本统计
①临检室（2014.03.11-03.20） Rt: 5个有凝块，1个不分类 24个 PT：4个有凝块，2个溶血，1个脂 ②生化室（2014.03.11-03.20） 住院病人11个，其中10个溶血，1个脂血。门诊13个。 ③微生物室：标本污染（采集过程及采集管使用），痰标 本不合格，血或体液培养时样本量不够。
3.痰标本采集的注意事项
1.在抗生素应用前采集痰液。分泌物中有一定的药物浓度， 致病菌生长受到抑制，因此，建议临床医师及护理人员， 尽可能在患者使用抗生素之前留取。 2.最好在清晨采集痰标本。多数患者在清晨痰较多，且含 菌量也多。 3.对于细菌性肺炎，痰标本送检每天一次，连续2-3。不建 议24小时内多次采集，除非痰液外观性状出现改变。 4.怀疑分枝杆菌感染患者，应连续收集3天清晨痰送检。 自然咳痰前，首先进行刷牙，用清水漱口3次以去除 口腔 内的杂菌。 5.特别是老年、重症或住院患者的上呼吸道定植菌更多， 致使痰经口咽部受到污染。 6.咳不出时不能用口水替代。 7.痰标本已干。
血，1个量多 ESR ： 9个有凝块， 1个量多少
8.微生物室标本采集不合格
—— 所以分析前阶段质量保证是临床实验室 实验室质量控制体系中最重要、最关键的环 节之一，是保证检验结果准确、有效的先决 条件。需要临床护理人员的大力帮助。
三、标本采集的原则
1 检验申请单填写的完整性
⑴.患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、送检医师签名及 临床诊断（可无）。 ⑵.条形码。能准确代表患者信息的唯一标识。 ⑶.原始样品的类型，如血清、血浆、全血、尿液、分泌物等。 ⑷. 检测项目。 ⑸.其他需要在申请单上注明的：如空腹、餐后、左或右侧引流液、是 否急诊等。
③不可将抗凝血标本加入非抗凝管中（主要
是生化管） ④避免在静脉输液、给药时抽血作为待检标 本。在静脉输液的异侧抽血。 ⑤血标本若不能及时送检，应及时分离血清 或血浆放4℃保存。 ⑥不同的检测项目需要选用其相应的促凝管 或抗凝管。
5 标本采集手册（如何做）
项目名称； 采集何种标本，如血液、尿液等； 采集时间有无要求；标本采集量； 是否抗凝，如抗凝，抗凝剂的选择； 是否防腐，用何种防腐剂及用量； 如用专用采集容器，应注明用何种容器； 标本保存方法； 标本采集后输送到实验室的时间； 其它注意事项。
4.痰标本运送和保存的注意事项
1.标本采集后需尽快（〈2h ）送到实验室，不及时运 送可导 致肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等苛养菌由于 不适应外界环境 和自溶现象而死亡。 2.延迟送检或待处理标本应臵于4℃冰箱保存（疑为肺链和流 感嗜血杆菌等苛养菌不在此列），以免杂菌生长，但保存的 标本应在24h内处理。 对可疑烈性呼吸道传染病（SARS、肺炭疽、肺鼠 疫等）的 患者标本，在采集、运送或保存过程中必 须注意生物安全保 护。
9 微生物学检验标本采集
1. 尿液培养：通常留取晨起第一次“中断尿” (此时尿液 在膀胱内储存4h以上) 。 2. 痰标本（AFB或培养）： 3. 血液及骨髓培养标本 4. 穿刺液培养标本 穿刺液培养标本：包括脑脊液、胸水、腹水、心包液、关 节液、鞘膜液等。3～5 ml 。 5.分泌物培养标本：无菌采集，无菌容器内送检。
6 尿标本采集
1. 注意避免阴道分泌物、精液、粪便等污染；需细菌 培养者要无菌操作。 2.尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生 长细菌，使其中的化学成分发生变化。
3.类型： ①晨尿：浓缩尿，其细胞和管型等形态完整，适合做各种 有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定。 ②随机尿：较常用，适用于门诊和急诊病人常规检验。
2. 与患者的配合沟通工作。
① 作好解释工作：向患者说明作该项检验的目的及注意事项； 消除其在抽血、穿刺时恐惧心理，使之很好配合。 ②由患者自己留取的标本（如中段尿、24小时尿标本等）， 要告之留取方法、注意事项，以保证采到高质量的标本。 ③患者安静状态:一般需在下采集标本，因运动能影响许多项 目的测定结果(CK)。
③ 24h尿：用于尿液定量检查分析。 ④无菌尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿)：用于 病原微生物学培养、鉴定和药敏。 中段尿采集方法：清洗消毒尿道口，弃其前段尿， 不终止排尿，留取中段尿10ml于无菌管内。
7 大便常规标本采集
1.要选取具有典型特征的粪便：如脓、血、黏液 等异常成分进行检查。切忌粪尿混合。 2.不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取 标本；或用棉签有挑取标本。 3.大便隐血时：应嘱患者于检查前3d 内禁食肉类、 含动物血的食物、某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C 等对实验有干扰作用的药物。 4.不能送检已经干的大便。
血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一 定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生 长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工 培养法。
血培养是对入住急诊科、ICU患者、移植患者以及 静脉插管患者的败血症进行早期诊断的一种方法
阜阳市第二人民医院 检验科 高勇
一、标本采集在检验质量控制中的意义
标本采集属于分析前质量控制。 分析前质量控制包括：临床医师的申请单、 患者准备、原始样本采集、标本运送至检验 分析过程开始时结束。 质量控制主要过程在实验室之外。此过程检 验人员无法控制的。 分析前质量控制在整个质量控制中占64.25% （文献）。有资料表明70%～80%的不满意报 告单可溯源到标本质量不符合要求。
5.痰培养的临床意义
痰标本的细菌学检查对呼吸道感染的诊断有重要意 义。 1.细菌性肺炎为呼吸道感染最常见的类型。 由肺炎链球菌所致肺炎较为常见，由流感 嗜血杆菌、金 黄色葡萄球菌、MRSA和革兰氏阴性 杆菌所致的肺炎比 例明显上升。 2.支原体肺炎以不典型肺炎表现。近几年发生率明显上 升，占肺炎的10%-20%，临床上约 80%的慢性气管炎病人 合并有支原体感染。 3.真菌性肺炎是致病性真菌和条件致病性真菌 所引起。 目前以条件致病性真菌感染为主， 并呈上升趋势。常见 菌以白假丝酵母菌为主， 曲霉、毛霉和隐球菌也常见。 4.结核杆菌培养：特殊培养。
六.血培养的标本采集 及注意事项
败血症(SEPSIS)
败血症（septicemia），是指细菌进入血液循环，并在 其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。 临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿 大和白细胞数增高等。分G+球菌败血症、G-杆菌败 血症和脓毒败血症。
血培养是检测菌血症和真菌血症的最简单、最准确和 最常用的一种方法
1.自然咳痰法：患者清晨刷牙漱口之后用力咳出呼吸 道深部的痰液，吐至无菌广口瓶内立 即盖紧盖子送 往微生物实验室。如果患者痰 液较深不易吐出时， 可在咳痰前捶背，协助排痰，采集痰量不少于1ML 2.临床医生按相应操作规程采集的痰标本: (1) 经支气管镜抽吸法:可作为获取标本进行分支杆菌 培养 的一种方法 (2) 经人工气道吸引分泌物：是目前临床较为常 用的 微生物标本 (3)雾化蒸汽吸入法：无痰或痰量极少时可用
④.早晨空腹:采血前空腹12h以左右，一般早晨空腹采血。因为饮食中的 不同成分可直接影响检验结果(GLU、TG、CHO等)。 ⑤.药物：药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药 物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 如VitC对酶法测GLU、TG结果↓ ⑥.采血时间:原则上早晨空腹采集标本，细菌培养应在抗生素应用前，急 性心梗测肌钙蛋白时应与发病4-6h采集标本。
大便培养标本采集及注意事项
自然排便法或直肠拭子法，挑取有脓血、粘液部位 的粪便2～3g置于无菌容器中送检。 注意事项： ①为提高检出率，要采集新鲜粪便作培养。 ②腹泻病人应尽量在急性期采集标本（3天以内）， 以提高阳性率。 ③虽粪便含有多种杂菌，但应尽量采用无菌容器。 ④.若要分离阿米巴，标本要立即送检并注意保温； ⑤.霍乱弧菌、大肠杆菌O157感染的腹泻便则为水样 便或血性便；
8 浆膜腔积液标本采集
胸腹水、脑脊液检查标本: ① 无菌穿刺术采集标本； ② 用于常规、细胞学检查时,应用血常规管；化学、免 疫学检查标本宜用生化或免疫管。 ④ 细菌学检查用无菌管；结核菌检查留取10ml（离心 涂片）。 ⑤ 标本采集后必须立即送检(否则可出现细胞变性，标 本凝集，细菌溶解)。
6 各种标本采集管介绍
临床检验标本采集简图.doc
四.临床常见标本的采集
1.多个组合检测项目同时采血时应按下列 顺序采血：
Байду номын сангаас
血培养
血凝、血常规、血沉
生化及免疫管
增加阳性率 易控制采血量
2 临床化学/免疫检验静脉血标本
① 要求:住院病人临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,门诊
多用抗凝血标本，最好使用真空负压采血管。
3.标本采集前注意核对
核对： 采集标本前，首先要核对申请单的病人基本信息是 否与待抽血患者一致； 核对收集标本用容器上的标识或条形码与申请单上 信息是否相符合，查对合格后再采集或收集标本。
4. 静脉血采集注意事项
① 采集静脉血时要正确使用真空采血管取血至刻度； 在取下采血管的同时立即将该采血管轻轻颠倒混匀 5～8 次（抗凝血），使试管内预臵的添加剂与血样 充分混匀，但不可剧烈摇晃以免造成标本溶血。 ② 防止溶血 溶血主要对生化项目影响较大。因红细 胞中许多成分的浓度比血清中高几倍或几十倍，溶 血释放，如血K、LDH、AST、HBDH、ALT等溶血 时升高。
② 生化项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项检测、组合 ③ 采血量视检查项目多少不同而异，通常为3.0～5.0ml；
项目生化检验时一般可采一管血。若组合项目较多时最好多抽 一管。
3 血常规检验标本
EDTA 抗凝采血管-紫红帽管； ①采血后立即上下颠倒混匀，5～8次，不可用力震 荡； ②应按抗凝管刻度采血至2ml，可不用空腹； ③采血后应尽快送检(需显微镜观察形态的标本采血 后2h内推片固定，因为超过2h,WBC 形态会发生改变 )。疟原虫
检验科全面质量控制管理图临床检验科全面质量控 制图.png
二、标本采集中常见问题—正确进行标本采 集的重要性
1.标本溶血：实验室用最好的方式、技术最熟练的人员去
检测，质控做得再好，其钾的结果一定是升高的。 对标本来说，这个结果是准确的，但对患者来说，这个结 果是无效的，因为这个结果并没有反映患者当前的病情， 血钾升高是溶血引起的，而不是病人实际的结果。 2.标本脂血 3.输液同侧直接抽血(边输液边采血) 4.抗凝标本中有凝块
4 红细胞沉降率（ESR ）检测标本
红细胞沉降率（血沉，ESR ）检测标本：静脉抗凝 血(枸橼酸钠抗凝管采血)，黑帽管。 ①单独采1管血，准备采血至2 ml 刻度线（抗凝剂:全 血=1:4）； ②采血后立即上下颠倒混合5～8次（必须2h内检测）
5 凝血功能检测标本
凝血功能检测标本：静脉抗凝血(枸橼酸钠抗凝管采血)蓝 帽管。 ①准备采血至2 ml 刻度线（抗凝剂:全血=1:9）；采血量多 或少均影响检验结果。 ②采血后立即上下颠倒混合5～8次，采血后应尽快送检 （必须2h内检测）；
五.痰标本采集及注意事项
1、痰标本采集方法
用水漱口多次，用力咳出肺深部的脓痰，置于清洁 干燥容器中送检。
1.痰液检查的目的
观察疗效和预后判断。 确诊某些呼吸系统的疾病如：肺结核、肺炎 等。 协助诊断某些呼吸系统的疾病。如：支气管 哮喘、 支气管扩张等。
2.痰标本的采集方法
血沉
5.标本量少或多
6 条码录入错误
标本在采集时，标本录入错误，导致标本管的条码信 息不是患者本人。 经常出现相邻两床或加床后挪床病人身上。（最可怕）
7.我科不合格标本统计
①临检室（2014.03.11-03.20） Rt: 5个有凝块，1个不分类 24个 PT：4个有凝块，2个溶血，1个脂 ②生化室（2014.03.11-03.20） 住院病人11个，其中10个溶血，1个脂血。门诊13个。 ③微生物室：标本污染（采集过程及采集管使用），痰标 本不合格，血或体液培养时样本量不够。
3.痰标本采集的注意事项
1.在抗生素应用前采集痰液。分泌物中有一定的药物浓度， 致病菌生长受到抑制，因此，建议临床医师及护理人员， 尽可能在患者使用抗生素之前留取。 2.最好在清晨采集痰标本。多数患者在清晨痰较多，且含 菌量也多。 3.对于细菌性肺炎，痰标本送检每天一次，连续2-3。不建 议24小时内多次采集，除非痰液外观性状出现改变。 4.怀疑分枝杆菌感染患者，应连续收集3天清晨痰送检。 自然咳痰前，首先进行刷牙，用清水漱口3次以去除 口腔 内的杂菌。 5.特别是老年、重症或住院患者的上呼吸道定植菌更多， 致使痰经口咽部受到污染。 6.咳不出时不能用口水替代。 7.痰标本已干。
血，1个量多 ESR ： 9个有凝块， 1个量多少
8.微生物室标本采集不合格
—— 所以分析前阶段质量保证是临床实验室 实验室质量控制体系中最重要、最关键的环 节之一，是保证检验结果准确、有效的先决 条件。需要临床护理人员的大力帮助。
三、标本采集的原则
1 检验申请单填写的完整性
⑴.患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、送检医师签名及 临床诊断（可无）。 ⑵.条形码。能准确代表患者信息的唯一标识。 ⑶.原始样品的类型，如血清、血浆、全血、尿液、分泌物等。 ⑷. 检测项目。 ⑸.其他需要在申请单上注明的：如空腹、餐后、左或右侧引流液、是 否急诊等。
③不可将抗凝血标本加入非抗凝管中（主要
是生化管） ④避免在静脉输液、给药时抽血作为待检标 本。在静脉输液的异侧抽血。 ⑤血标本若不能及时送检，应及时分离血清 或血浆放4℃保存。 ⑥不同的检测项目需要选用其相应的促凝管 或抗凝管。
5 标本采集手册（如何做）
项目名称； 采集何种标本，如血液、尿液等； 采集时间有无要求；标本采集量； 是否抗凝，如抗凝，抗凝剂的选择； 是否防腐，用何种防腐剂及用量； 如用专用采集容器，应注明用何种容器； 标本保存方法； 标本采集后输送到实验室的时间； 其它注意事项。
4.痰标本运送和保存的注意事项
1.标本采集后需尽快（〈2h ）送到实验室，不及时运 送可导 致肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等苛养菌由于 不适应外界环境 和自溶现象而死亡。 2.延迟送检或待处理标本应臵于4℃冰箱保存（疑为肺链和流 感嗜血杆菌等苛养菌不在此列），以免杂菌生长，但保存的 标本应在24h内处理。 对可疑烈性呼吸道传染病（SARS、肺炭疽、肺鼠 疫等）的 患者标本，在采集、运送或保存过程中必 须注意生物安全保 护。
9 微生物学检验标本采集
1. 尿液培养：通常留取晨起第一次“中断尿” (此时尿液 在膀胱内储存4h以上) 。 2. 痰标本（AFB或培养）： 3. 血液及骨髓培养标本 4. 穿刺液培养标本 穿刺液培养标本：包括脑脊液、胸水、腹水、心包液、关 节液、鞘膜液等。3～5 ml 。 5.分泌物培养标本：无菌采集，无菌容器内送检。
6 尿标本采集
1. 注意避免阴道分泌物、精液、粪便等污染；需细菌 培养者要无菌操作。 2.尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生 长细菌，使其中的化学成分发生变化。
3.类型： ①晨尿：浓缩尿，其细胞和管型等形态完整，适合做各种 有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定。 ②随机尿：较常用，适用于门诊和急诊病人常规检验。
2. 与患者的配合沟通工作。
① 作好解释工作：向患者说明作该项检验的目的及注意事项； 消除其在抽血、穿刺时恐惧心理，使之很好配合。 ②由患者自己留取的标本（如中段尿、24小时尿标本等）， 要告之留取方法、注意事项，以保证采到高质量的标本。 ③患者安静状态:一般需在下采集标本，因运动能影响许多项 目的测定结果(CK)。
③ 24h尿：用于尿液定量检查分析。 ④无菌尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿)：用于 病原微生物学培养、鉴定和药敏。 中段尿采集方法：清洗消毒尿道口，弃其前段尿， 不终止排尿，留取中段尿10ml于无菌管内。
7 大便常规标本采集
1.要选取具有典型特征的粪便：如脓、血、黏液 等异常成分进行检查。切忌粪尿混合。 2.不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取 标本；或用棉签有挑取标本。 3.大便隐血时：应嘱患者于检查前3d 内禁食肉类、 含动物血的食物、某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C 等对实验有干扰作用的药物。 4.不能送检已经干的大便。
血培养
将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一 定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生 长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工 培养法。
血培养是对入住急诊科、ICU患者、移植患者以及 静脉插管患者的败血症进行早期诊断的一种方法