护理管理优秀课件ppt

（2）体温在38.5℃以上者，每4小时测量一次，持续观察24小时，待体 温恢复正常三天后，改为每日一次测量。
3、体温不升、病人外出、拒测等，应在35℃横线下相应的时间格内纵行 顶格书写“体温不升、外出、拒测”字样，一格一字，前后体温不加连 线。
4、体温曲线按要求绘制 （1）新入院、发热、手术、危症患者的体温每日测量4次，体温正常三天
后改为每日测量1次，每日4次体温测量时间为06：00 10：00 14： 00 18：00， 每日一次测量体温时间为14：00
床头风险标识
㈣制度建设： 建立病房护士岗位职责 临床护理常规 护理技术操作规程 护理管理核心制度：
1.护理安全制度 2.查对制度 3.分级管理制度 4.交接班制度 5.危重病人抢救制度
㈤健康教育：通过口头宣教、健教处方、 小册子等，开展服药指导、康复训练指导。
㈥护理记录书规范
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关系到医 疗纠纷侵 权诉讼的
好，处于备用应急状态；标志醒目，专人负责管 理，每天交接，建立交接班本，并有登记。
急救设备管理： 1.急救车定位放置，车内用物齐全并按示意图定
位放置，有专人管理登记、药品标签醒目，数 目相符，用后及时补充，每班或者每周有交接 班及效期记录。 2.急救物品、器械完好，处于备用状态，完好率 100%。 3.各种仪器、设备清洁， 有操作流程，放置安全， 有维修、保养记录。
社区护理质量检查标准
文件夹
护士执业证
一．护理管理
质 量 考 评 内 容： 护理基础质量管理 护理制度建设 考 评 方 法： 查护士长负责制，工作计划，安排、月重点及年
工作总结、 护理质量考评制度、护理人员考核制度、 技术档案、 有培训计划、培训记录、《护士执业证书》等。
一.病区文件夹 1.年工作计划，安排、月重点及年工作总结、 二.病区管理文件

4. 各项工作流程 （1）危重患者查房流程 （2）接待入院患者护理流程 （3）患者出院护理流程 （4）晨间护理流程 （5）午间护理流程 （6）晚间护理流程 （7）责护工作流程 （8）主班工作流程 （9）连班工作流程 （10）夜班工作流程 5.专科相关标准 护理质量管理体系 （1）专科护理质量评价考核标准 （2）专科护理质量持续改进实施计划
二．科室管理
㈡治疗室、注射室和供应室应有专人负责管理，布局合理， 清洁与污染物品应严格分开放置；基本设备齐全、适用， 现场整洁、安全、工作有序。
布局合理
口罩
㈢ 病房管理：病房环境：整齐、清洁、安 静、安全、舒适，病房陈设统一规范，各 项护理标志齐全、醒目。 干净、整齐、安静、安全、舒适
病员一览表
字“1.2.3……”，依次填写至14天，若14天 内进行第二次手术，则停 写第一次手术天数，在第二次手术当天填写“Ⅱ—0”字样，次日为第 一天，依次填写至14天为止。
2、40℃横线以上的内容填写：在相应的时间格内纵行顶格填写“入院、 出院、转入、手术、介入术、分娩、死亡” 等。并注明相应的时间， 填写时每字一格，破折号占两格，下不超过40℃横线。记录入院、分 娩、死亡时间，应具体到分钟。
目录 1.护理人员信息与结构 2病区相关规定 （1）药品安全管理制度 （2）住院病历管理制度 （3）关于加强输液巡视的相关规定 （4）关于撰写护理论文的相关规定 （5）胰岛素相关管理规定 （6）紧急状态下人力资源调配方案 3. 岗位职责、技术能力要求、工作标准 （1）责任组长 （2）责任护士 （3）主班 （4）连班 （5）夜班
3.住院患者首次护理评估单：楣栏无漏填错填，页 面清洁无涂改。评估患者真实准确，入院4小时 内完成，适时进行风险评估并家属签名。护理问 题正确。
考核内容及要求：
4.护理记录单：无缺项错字、正确修改、医 学术语。按书写时间要求记录，危重、 手术、普通患者按书写要求动态记录， 护士长按规定查房指导工作并签名。
一．护理管理
护理质量考评制度 护理人员考核制度 技术档案、 有培训计划、培训记录
二．科室管理
㈠抢救室： ⑴配置设备：输氧装置、吸痰器、简易呼吸囊、便携式心电
监护仪、心电图机、洗胃机、气管切开包、氧气枕、急救 箱和急救车内用物齐全。
二．科室管理
⑵急救器材、药品、物品的管理： 定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能完
5.出院评估康复指导：内容填写准确。护理 问题，评价适时。康复指导到位，就诊 告知清楚
6.清点单核查单输血单回报单：楣栏无漏填 错填，页面清洁无涂改。清点、核查， 真实准确字迹清楚签全名。输血记录单 及回报单，按输血科要求执行。
体温 单
（除体温、脉搏曲线绘制外，全部用蓝黑墨水填写） 1.楣栏内容：姓名、入院日期、住院号、科别、 床号、用蓝黑墨水笔填写
齐全。床号若有异动, 用 → 表示，如 5 →15表示5床转15床。 （1）日期：第一日应填写年、月、日、其余只填写日，如遇 新月份，
新年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。翻页时填写月、日。 （2）住院天数：入院当日为第一天，顺序填写直至出院。 （3）手术后或分娩后天数：以手术或分娩后次日为 第一天，用阿拉伯数
药品管理 ：
1.特殊及贵重药品专柜上锁，每班交接登记，并有 效期记录。定人定时定位定数管理，有交接班及 效期记录。
2.氯化钾注射剂等高危药品原包装盒，单盒存放有 标识。
3.常备外用药、针剂、口服药、冰箱内药品摆放合 理，定人管理、定时检查登记并有效期记录。
⑶医护人员能够熟练、正确使用急救设备 和急救技术（吸痰法、氧气吸入、心肺复 苏生命支持术、简易呼吸囊的应用、熟悉 抢救药品、熟练掌握抢救程序等）。
成败
2
直接反映医 护人员的医 疗质量、服
务水平
3
医疗费用 药品报销
的凭证
基本要求：客 观、真实、准 确、及时、完
整、规范
考核内容及要求：
坠床记录什么？时间？
1.体温单：楣栏无漏项错填，页面清洁无涂改。按要 求填写各项数据真实无误，无漏测漏划。空格内 的专科项目 及时填写无遗漏。
2.医嘱单：楣栏无漏填错填，页面清洁无涂改。执 行时间真实、准确，字迹清楚，签全名不执行不 正规、不清楚、有疑问的医嘱。