食品检验报告单(空白)
食品出厂检验原始记录表格
食品出厂检验原始记录表格-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1.感官
3.菌落总数
4.大肠菌群
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1．水分
2.食盐
1.亚硝酸盐
2.可溶性无盐固形物
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1.氨基酸态氮
2.全氮
检验员：复核
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1.铵盐
2.总酸
检验员：复核
编号：样品名称：生产日期：
样品数量：检验日期：
批量：规格：
1.总酸
2.不挥发酸。
食品综合实验报告
⾷品综合实验报告⼀、掺假掺杂乳的检验⼀、⽜乳掺⽔的检测（⼀）联苯胺法1. 原理：正常乳完全不含硝酸盐，⽽⼀般⽔（包括河⽔及井⽔）中所含的硝酸盐与硫酸作⽤后⽣成的硝酸可使联苯胺氧化⽽呈蓝⾊物。
2. 试剂（1）20%氯化钙溶液（2）联苯胺硫酸溶液：取20mg 联苯胺溶解于20mL 稀硫酸（1﹕3）中，再⽤硫酸加⾄100mL 3. 仪器：锥形瓶、量筒、离⼼管 4. 操作⽅法（1）取3~5mL 乳样于10mL 离⼼管中，加⼊20%氯化钙溶液1~2滴，沸⽔加热⾄凝固，冷却，3000rmp 离⼼5min ；（2）在⽩瓷⽫内加⼊1mL 联苯胺硫酸溶液，取1~3滴乳样过滤液沿瓷⽫边缘滴⼊，观察反应。
5. 结果判定：若在液体接触处呈黄⾊，说明有硝酸盐存在，可判为掺⽔乳。
（⼆）相对密度（⽐重）法 1. 原理：（1）⽜乳的⽐重：⽜乳的⽐重是指15℃时⽜乳的重量与15℃时⽔的重量之⽐，以d 表⽰。
⽜奶⽐重通常⽤D15℃/15℃的⽜乳⽐重计（⽐重乳稠计）来测定。
正常⽜乳在15℃时，⽐重(相对密度)为1.028～1.034，平均为1.032。
⽜乳的⽐重与其脂肪含量、总乳固体含量有关，脱脂乳相对密度升⾼，掺⽔乳相对密度降低。
（2）⽜乳的密度：指⽜乳在20℃时单位体积的质量与4℃时同体积⽔的质量之⽐，以d 表⽰，⽤D20℃/4℃的乳稠计（密度乳稠计）测定数值。
（3）⽜乳的⽐重、密度及乳稠计读数相互之间的关系①乳稠计有20℃/4℃、15℃/15℃两种规格，两者之间的关系为：②⽐重与密度的关系如下：⽐重 = 密度 + 0.002°③⽐重或密度与乳稠计读数(度)的关系：乳稠计读数(度) =(⽐重或密度-1)×1000 2. 材料：市售散装鲜⽜乳，共计3500mL 。
3. 仪器：温度计：0℃~100℃；⽜奶密度计（乳稠计）；⽔浴锅；滤纸条；量筒：玻璃圆筒或200mL~250mL 量筒：圆筒⾼度应⼤于乳稠计的长度，其直径⼤⼩应使在沉⼊乳稠计时使乳稠计周边和圆筒内壁的距离不⼩于5mm 。
豆制品出厂检验报告及记录
豆制品检验报告单
产品名称：型号规格：报告单号：
抽样基数：样品数量：生产日期：
检验依据：检验性质：检验日期：
检验项目
检验标准
检验结果
单项判定
感官
色泽
气味和滋味
组织形态
杂质
净含量
菌落总数，cfu/g
大肠菌群，MPN/100g
结论意见：
批准：化验员：
营口恒淳食品有限公司
检验原始记录单
产品名称：型号规格：抽样单号：
抽样基数：样品数量：生产日期：
检验性质：检验依据：检验日期：
序号
检验项目
检测结果
1
感官
色泽
气味和滋味
组织形态
杂质
2
净含量, g
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
计算
结果
平均值
报出值
/
3
菌落总数，cfu/g
10-110-210-3
菌落总数空白：（1）琼脂（2）空气（3）盐水
4
大肠菌群，MPN/100g
1mL×0.1mL×0.01mL×
初发酵试验条件：36℃±1℃温箱内培养48h±2h
LST肉汤管10mL×1mL×0.1mL×
1mL×0.1mL×0.01mL×
复发酵试验条件：36℃±1℃温箱内培养48h±2h
BGLB肉汤：10mL×1mL×0.1mL×
/
试验：校核：
糕点检验报告
仪器名称：恒 培养温度： 培养时间：48
GB4789.2-2016 温培养箱
36±1 ℃
h
10-1
10-2
10-3
空白对 照
结果
CFU/ 1板
菌落 总数 CFU/g
大肠 菌群
平均 值
CFU/
板 2
平均
值
CFU/
板 3
平均
值
CFU/
板 4
平均
值
CFU/
板 5
平均
值
检验依据： 仪器名称：恒 培养温度： 培养时间：
m皮= m9 m10
平均 结果
g
计算：m平=(m1+m2+m3………+m10)/10皮=
m m标=
检验依据：
仪器名称：电子天平，电热干燥
GB5009.3-2016 箱
水分
称样量 m(g)
1
皿重 m0(g)
干燥后皿样共
重m1(g)
结果
%2
m-(m1-m0) 计算：X=--------×100
m
检验依据：
（盖 年
检验人：
审核人：
出厂检验原始记录
样品名称：
生产日期：
抽样基数：
温度： 湿度：
样品编号：
生产班次：
检验起止时间：
抽样数量：
检验项 目
检验过程
感官检 将样品置于白色瓷盘中，在自然光下观察色泽和状态；闻其气味，用
验
温开水漱口，品尝滋味
净含 量
检验依据： JJF1070
仪器名称：电子天 平
m1 m2 m3 m4 m5 m6 m7 m8
GB4789.3-2016 温培养箱
五香牛肉粒检验报告
食 品 有 限 公 司
检 验 报 告 单
编号： zyj-20110430
产品名称 规格型号 生产日期 检验项目 送货日期 序号
1
五香牛肉粒 散装 20110430
抽样基数 样品数量 抽样时间
3250kg 2000g 20110430
感官、水份、净含量、大肠杆菌、菌落总数、包装标识。 20110502 技术要求
呈棕黄色、褐色、或黄 褐色，色泽基本均匀 呈片、条、粒状，同一 品种大小基本均匀， 表 面可带的细微小纤维 或香辛料 具有该品种特有的香 气和滋味，甜咸适中。 ≥2.50 ≤20 ≤30 ≤10000 封口严密、 生产日期打 印清楚、 包材套色准确 以下空白
检验依据 09 单项判断
合格
检验项目名称
色泽
2
形态
符合要求
合格
3 4 5 6 7 8 9
滋味 净含量（kg/包） 水份（％） 大肠菌群 (MPN/100g) 菌落总数（cfu/g） 包装标识
符合要求 符合要求 14.3 ＜30 600 符合要求
合格 合格 合格 合格 合格 合格
检验结论：该产品符合出厂检验要求 （检验专用章） 签发日期：2011 年
审批:
审核：
检验员：
速冻(熟制)食品出厂检验报告
NO. 品名： 生产日期： 样品来源： 执行标准 序号 1 2 3 4 5 检验项目
形态 色泽 组织结构 滋气味 杂质 编号：PJF-PK-A83
第 规格： /袋
1 页
共 1 页 净重： kg
等级：
袋数：袋
检验日期：至 内、外包装情况：
产品批号：
n c 7 大肠菌群 CFU/g m M
5 1 10 100
8 备注：
净含量 以下空白
g
签发日期： 主检员： 审核人：
年
月
日
SB/ T 10379-2012、JJF 1070-2005 单 _ _ _ _ _ 位 标准要求
具有该产品应有的形态 具有该产品应有的色泽 符合该类产品的组织要求 具有该产品特有的滋气味 无正常视力可见外来杂质
检验结果
单项评价
n c 6 细菌总数 CFU/g m M
5 1 10000 100000
5.5产品检验记录糕点7099
检验原始记录表（糕点）产品名称送检数量生产批号品种规格生产日期验讫日期1 感官（去除包装，置于清洁的白瓷盘中目测，然后切开观察）形态：□符合要求□不符合要求组织：□符合要求□不符合要求色泽：□符合要求□不符合要求滋味气味：□符合要求□不符合要求杂质：□有异物□无异物2 净含量（案秤或架盘天平或台秤）计算公式：X=Σ净含量/10样品 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值净含量偏差3 菌落总数（依据GB 4789.2、GB/T4789.24；单位：CFU/g）稀释倍数空白10－110－210－3报告数（CFU/g）检验结果1检验结果2检验结果3检验结果4检验结果54 大肠菌群（依据GB 4789.3、GB/T4789.24；单位：CFU/g）稀释倍数空白1 空白2 10－110－210－3报告数（CFU/g）检验结果1检验结果2检验结果3检验结果4检验结果5检验员：审核员：佛山市冠业食品有限公司成品检验报告（糕点）产品名称送检数量生产批号品种规格生产日期验讫日期依据标准GB 7099《食品安全国家标准糕点、面包》序号检验项目单位质量指标检验结果判定1 感官---- 符合GB 7099 □符合 不符合□合格□不合格2 净含量---- 应符合下表1的净含量要求。
□符合□不符合□合格□不合格3 菌落总数CFU/g c m M□合格 不合格2 1041054 大肠菌群CFU/g c m M□合格□不合格2 10 102检验结论：□合格，准予放行。
□不合格，作□拣用□返工□报废处理。
□其它：检验员（盖章）：不合格品处理记录：□已作拣用处理，处理日期：，拣选合格数量：，不合格品数量：；不合格品作□返工□报废处理；□已作返工处理，处理日期：，返工后检验□合格□不合格；附返工后的检验报告，编号为：；□已作报废处理，处理日期：，报废价值元。
□其它：处理部门/日期：质管部/日期：。
实验室检测报告及相关记录表格范本
检验报告检品编号：检品名称：生产批次：生产日期：产品商标：产品包装：检验日期：检品数量：产品规格：报告日期：依据标准：SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》检测依据：GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。
检验结果项目名称单位描述标准要求结果判定感官形态色泽组织香味杂质品温（中心温度）℃≤－18净含量g/袋菌落总数CFU/g ≤3000000本栏以下空白结论：检验人（签字）：盖章签发人（签字）：二〇〇年月日检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。
临沂市太合食品有限公司微生物检验原始记录样品编号第页/共页样品名称：检验前样品状态：□正常□异常仪器名称显微镜电热恒温培养箱仪器型号仪器编号检测依据：GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验大肠菌群计数检测程序：细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。
大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。
检测结果：1.细菌总数测定：取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。
细菌总数稀释倍数10-110-210-310-4空白对照报告结果计数平皿1 细菌总数CFU/g 平皿22.大肠菌群计数：接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵36±1℃经48±2h培养。
证实实验36±1℃经48±2h培养。
查检索表，报结果。
大肠菌群计数接种量（ml）接种管数初发酵结果分离染色结果复发酵结果报告结果+ —符合不符合+ —大肠菌群MPN/(100g)检验时间年月日时检毕时间年月日时检验人员：检验原始记录、检验报告合并装订归档。
酱腌菜检验报告(空白)
JJF1070
总重量，g
空瓶（袋）重，g
净含量，g
标注净含量，g
负偏差
平均净含量，g
符 合□
不符合□
水分
GB/T5009.3
空盒重（g），m0
空盒重+样品烘前重(g)，m1
空盒重+样品烘后重(g)，m2
干燥温度0C
测定值%
平均值，%
105
105
计算公式：[（m1- m2）/（m1- m0）]×100
（检验专用章）
签发日期： 年 月 日
备注
检验人： 审批人：
测定值
Mg/kg
平均值，
Mg/kg
公式：亚硝酸盐=A÷[m×（V2/V1）]
大肠菌群
GB/T4789.3
1 g
0.1 g
0.01 g
空白
测定结果/100g
附件二：
酱腌菜出厂检验报告
NO：
产品名称
生产日期
产品批量
抽样数量
检验依据
检验日期
检
验
项
目
及
结
果
序号
项目
标准值
结果
单项
判定
1
感
官
指
标
色泽
具有盐渍菜固有的色泽
附件一：酱腌菜检验原始记录
产品名称：生产日期：20年月日 批 次：
检验日期：检 验 员：校核员：
感官
SB/T10439
标准要求
检验结果或结论
符合要求
不符合要求
存在缺陷
色泽
具有盐渍菜固有的色泽
符合
香气
具有盐渍菜之香气
符合
滋味
食品检验报告检验原始记录
公
式
总酸
总酸计算结果
g/100g
氨基酸态氮
氨基酸态氮计算结果
g/100g
检验结论：
检验员：校核：检验日期
XXXXXXXXX有限公司
产品名称
生产日期
检验依据
食盐
SB/T10213-94
使用主要
仪器设备
名称
分析天平
干燥箱
分光光度计
恒温培
养箱
亚硝
酸盐
GB/T5009.33
—2010
编号
大肠
菌群
GB/T4789.3
吸取亚硝酸盐标准使用液ml
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.5
样品
吸光度
计算公式
测定用样液中亚硝酸盐质量ug
计算
结果
mg/kg
大肠菌群(MPN/100ml) 培养温度36±1℃
LST肉汤发酵
平行1
平行2
10-1
10-2
10-3
10-1
10-2
10-3
产气管数
发酵结果
平均值
检验校核：检验日期
XXXXXX有限公司
出厂检验报告
产品名称
商标
生产厂
规格型号
生产日期
检验日期
检验批量
生产班组
检验依据
序号
检验项目
单位
技术要求
检验结果
单项判定
1
净含量
g
300-9
2
感官
应符合标准要求
3
水分
g/100g
≤85
4
食盐含量
g/100g
出厂检验报告
样品编号
检验依据
GB/T22165-200、JJF1070-2005
检验记录:
一、感官：
色泽：
颗粒形态:
口味:
杂质:
二、净含量：
单位：( ) 标注净含量：包装物质量：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
总质量
净含量
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
总质量
净含量
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
淄博巨仁食品有限公司
出厂检验报告
产品名称及规格
生产
日期
抽样
日期
抽样数量
样本基数
检验依据
GB/T22165-2008
检验项目
标准求
检测值
结论
色泽
色泽均匀，不同品种应具有相应的色泽，不得有明显焦色和杂色
颗粒形态
颗粒形态饱满，不得有明显异常颗粒
口味
香味、滋味与气味纯正，无异味，烘炒类带壳产品具有松脆口感
序号
稀释倍数
大肠菌群（MPN/100g）
（1）
（2）
（3）
结果
备注
校核：检 验：日期：
淄博巨仁食品有限公司
酸价、过氧化值检验原始记录
样品名称
标准溶液
环境条件
仪器设备名称
名称
浓度
温度（℃）
湿度（%）
分析天平、滴定管，三角瓶
生产日期
抽样基数
抽样数量
检验依据
葡萄干出厂检验报告及记录
葡萄干有限责任公司检验报告单产品名称：型号规格：报告单号：抽样基数：样品数量：生产日期：200.检验依据：检验性质：出厂检验检验日期：200检验项目：感官、净含量、水分、二氧化硫残留量、菌落总数、检验项目标准规定检验结果单项判定感官外观粒大、饱满、色泽较一致滋味具有本品种风味﹑无异味净含量，≥水分（果肉含水率）％≤13二氧化硫残留量（以SO2计）g/kg≤0.1菌落总数，cfu/g≤1000大肠菌群，MPN/100mL≤30结论意见：批准：化验员：新疆吐鲁番葡萄凰果业有限责任公司测试原始记录产品名称：型号规格：抽样单号：抽样基数：样品数量：生产日期：200 检验性质：出厂检验检验依据：GB19586-2004 检验日期：200 仪器设备：恒温培养箱、电子分析天平, 电子称序号检验项目实测1 感官外观滋味2净含量( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 计算结果平均值报出值/3水分（果肉含水率）%m1-m2X= ×100m1-m3m3 1# 2#m1 1# 2#m2 1# 2#m3—称量瓶质量，g；m1—烘前试样和称量瓶质量，g；m2—烘后试样和称量瓶盒质量，g 。
4 二氧化硫残留量（以SO2计）g/kg 计算公式:(A-B)×0.01×0.032×1000X=m滴定试样消耗碘标液体积mLA: 1# 2#滴定空白消耗碘标液体积mLB:试样质量m(g):5 菌落总数10-110-210-3菌落总数空白：（1）琼脂（2）空气（3）盐水6大肠菌群1g×0.1g×0.01g×初发酵试验条件：36℃±1℃温箱内培养48h±2h复发酵试验条件：36℃±1℃温箱内培养48h±2h LST肉汤管10 mL× 1 mL×0.1 mL×BGLB肉汤78/ 试验：校核：。
糕点检验报告
净 含 量
≥
g
3
干燥失重
≤15
%
4
细菌总数
n=5 c=2
m=10 000 M=100 000
CFU/g
5
大肠菌群
n=5c=2
m=10 M=100
CFU/g
判定依据
GB/T22475《沙琪玛》
GB7099《食品安全国家标准糕点 面包》
检验结论：
（盖 章）
年月日
备 注
检验人： 审核人：
出厂检验原始记录
培养时间： h
10-1
10-2
10-3
空白试验
结果
1
CFU/板
证实试验
2
CFU/板
证实试验
3
CFU/板
证实试验4Βιβλιοθήκη CFU/板证实试验
5
CFU/板
证实试验
检验仪器使用状况：
试验前：
试验后：
检验人： 审核人：
检验依据：GB4789.2-2016
仪器名称：恒温培养箱
培养温度：36±1℃
培养时间：48 h
10-1
10-2
10-3
空白对照
结果
1
CFU/板
平均值
2
CFU/板
平均值
3
CFU/板
平均值
4
CFU/板
平均值
5
CFU/板
平均值
大肠
菌群
CFU/g
检验依据：GB4789.3-2016
仪器名称：恒温培养箱
培养温度：36±1℃
m7
m8
m9
m10
计算：m平=(m1+m2+m3………+m10)/10- m皮=
豆制品出厂检验报告及记录
4
大肠菌群，MPN/100g
1mL×××
初发酵试验条件：36℃±1℃温箱内培养48h±2h
复发酵试验条件：36℃±1℃温箱内培养48h±2h
LST肉汤管10mL×1mL×mL×
BGLB肉汤：
/
/
试验：校核：
白色或乳白色
气味和滋味
有豆香、无异味
组织形态
块形完整、无麻面、无石膏粒、质地细嫩、刀切后不塌陷、不裂。
杂质
无肉眼可见的外来杂质
净含量
≥
菌落总数，cfu/g
≤
大肠菌群，MPN/100g
≤
结论意见：
批准： 化验员：
##########################豆制品厂
测试原始记录(豆制品)
产品名称：型号规格：抽样单号：
#################豆制品厂
检验报告单(豆制品)
产品名称：型号规格：报告单号：
抽样基数：样品数量：生产日期：2008.
检验依据：Q/TSHC001-2008检验性质：出厂检验检验日期：2008.
检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群、
检验项目
标准规定(南豆腐)
检验结果
单项判定
感官
色泽
抽样基数：样品数量：生产日期：2008.
检验性质：出厂检验检验依据：Q/TSHC001,,检验日期：2008
仪器设备：恒温培养箱、显微镜、微生物超净工作台 、 电子称
序号
检验项目
检测结果
1
感官
色泽பைடு நூலகம்
气味和滋味
组织形态
杂质
2
净含量, g
检测报告(空白)
编号N0:
建筑消防设施检测报告
工程名称:
委托单位:
检测性质:
（单位名称）
二０年月日
注意事项
1．报告无检测单位公章或“检测专用章”无效。
2．复制报告未重新加盖检测单位公章或“检测专用章”无效。
3．报告无主检、审核、批准人签章无效。
4．报告涂改无效。
5．对检测报告若有异议，可于收到报告日起向检测单位提出。
6．此报告适用于对工程中已设置自动消防设施的委托部分的技术测试；对于规要求设置而未设置的部分以及未委托部分，仅在报告中备注，供参考。
7．此报告仅对本次检测时的运行条件负责。
在人为或自然改变运行条件时，都将引起消防设施运行情况的改变，本报告反映的结论将会失效。
地址：
手机：
邮政编码：
检测公司资质证书（复印件加盖公章）
检测人员执业书（复印件加盖公章）
现场检测照片
xxx公司检验报告附页
现场检测照片
xxx公司检验报告附页
现场检测照片
xxx公司检验报告附页
现场检测照片
xxx公司检验报告附页
现场检测照片
xxx公司检验报告附页
现场检测照片
xxx公司检验报告附页
现场检测照片
xxx公司检验报告附页
现场检测照片
注：照片必须注明检测当日日期。
xxx公司检验报告附页
现场检测照片
xxx公司检验报告附页。