人类红细胞血型

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MNSs血型系统的特性 MNSs血型系统的特性 抗M在人血清中常见，为IgM类；但也有部分 在人血清中常见， IgM类 或全部是IgG 或全部是IgG类，因红细胞上M抗原密度充足，即 IgG类 因红细胞上M抗原密度充足， 使抗M全部为IgG 盐水试验也能产生凝集。 使抗M全部为IgG，盐水试验也能产生凝集。 IgG，
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ABO血型鉴定 ABO血型鉴定
方法： 方法： 玻片法 不适于血清抗体鉴定 试管法 正定型、反定型 正定型、 结果解释 凝集为阳性 不凝集为阴性
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加试剂抗体血清
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加被检红细胞悬液
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离心
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相对应的抗原抗体反应
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观察结果
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ABO血型判断 血型判断 血 型 A B O AB 正定型 抗-A 抗-B — AC — 反定型 BC OC — — — —
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A亚型主要是A1和A2两个，其他A亚型不 亚型主要是A 两个，其他A 多见；B亚型一般比A亚型更少，中国人中有。 多见； 亚型一般比A亚型更少，中国人中有。
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A1与A2的区分
B 型人血清 双花扁豆（ 双花扁豆（Dolichos biflous )种子提取液
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几种A亚型红细胞上的A 几种A亚型红细胞上的A抗原
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ABO亚型的血清学鉴定 亚型的血清学鉴定
• • • • •
红细胞与抗A 红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集 A1、 及抗A 反应强度 红细胞上H 红细胞上H物质活性的强弱 血清中是否存在不规则抗A1 血清中是否存在不规则抗A1 分泌型个体唾液中的A 分泌型个体唾液中的A、B和H物质 红细胞对抗红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体 A1及抗 及抗的吸收放散能力
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14
ABO血型系统的独特性质 ABO血型系统的独特性质 血型系统的独特
• 血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必然 血清中常存在反应强的抗体,
缺乏相应的特异性抗原. 缺乏相应的特异性抗原.
• 许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原， 许多组织细胞上有规律地存在着A 抗原，
以及分泌型人的分泌液中存在着A 以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。 物质。
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ABO血型的鉴定 血型的鉴定
grouping) 正定型 (forward grouping) 用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原。 用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原。 试剂血清常规用抗A 试剂血清常规用抗A、抗B血清。 血清。
反定型 (reverse grouping) grouping) 用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。 用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂 细胞常规用A 细胞常规用A、B和O型红细胞
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Landsteiner原则 Landsteiner原则
只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某 只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某 抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗 体。
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ABO血型鉴定 ABO血型鉴定
原理 根据ABO血型的分型原则及其独特的性质， 根据ABO血型的分型原则及其独特的性质，利用凝 血型的分型原则及其独特的性质 集试验技术通过正定型（红细胞定型）和反定型（ 集试验技术通过正定型（红细胞定型）和反定型（血清 定型）两组试验，准确鉴定ABO血型。 血型。 定型）两组试验，准确鉴定ABO血型 试剂 抗A、抗B 试剂血清 A型、B型和O型试剂红细胞悬液 型和O 2-3 %受检者红细胞悬液和血清或全血 %受检者红细胞悬液和血清或全血
The ABO antigens are carbohydrate structures.
H基因 基因
编码
岩藻糖转移酶
添加岩藻糖到
血型多聚糖前体的 终端半乳糖上
形 成
H抗原 ABO基因 基因
编码
A
B转移酶
构
A
B抗原
5
6
L-岩藻糖 岩藻糖 D-半乳糖 N-乙酰葡萄 乙酰葡萄 糖胺 N-乙酰半乳 乙酰半乳 糖胺
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ABO血型的遗传 血型的遗传
20
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ABO血型的遗传对于医学实践的意义 ABO血型的遗传对于医学实践的意义
•• • • •
输血时， 输血时，血型的鉴定和配型 诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生 儿溶血病 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 与某些疾病的相关性 应用于亲子关系的鉴别。 应用于亲子关系的鉴别。
红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A 红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A型； 红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B 红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B型； 抗原，血清中有抗A和抗B者为O 红细胞上没有A 红细胞上没有A和B抗原，血清中有抗A和抗B者为O型 红细胞上有A 红细胞上有A和B抗原， 血清中没有抗 A和抗B者为AB型 抗原， 和抗B者为AB型
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+
— —
+
—
+
—
+ +
—
+
—
+
+
为什么ABO血型反定型时要用 型红细胞？ 为什么ABO血型反定型时要用O型红细胞？ 血型反定型时要用O
反定型时用O 反定型时用O型红细胞是为了检测被检血清 中是否存在“不规则抗体” 中是否存在“不规则抗体”
“不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗体， 不规则抗体”是指抗A 以外的抗体， 即 不是自然所期望存在的，因此称之为“不规则抗 不是自然所期望存在的，因此称之为“ 体”
人类红细胞血型
1
ABO血型系统 ABO血型系统 ABO blood group systems
2
你知道吗？ 你知道吗？
ABO血型是怎样发现的？ ABO血型是怎样发现的？ 血型是怎样发现的 ABO血型系统与其他血型系统的主要区别是什么？ ABO血型系统与其他血型系统的主要区别是什么？ 血型系统与其他血型系统的主要区别是什么 如何鉴定ABO血型？ 如何鉴定ABO血型？ 血型 新生儿ABO血型鉴定与成人一样吗？ 新生儿ABO血型鉴定与成人一样吗？ ABO血型鉴定与成人一样吗 ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统？ ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统？ 血型系统是临床输血中最重要的血型系统 O型人是万能供血者吗？ 型人是万能供血者吗？
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丝 苏 谷 丝 丝 苏 苏 甘 亮 丝 苏 苏 谷 亮 甘
丝胺酸 苏胺酸 谷胺酸 亮胺酸 甘胺酸
M
N
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亮 丝 苏 苏 谷
亮 丝 苏 苏 谷
甲
苏
S
N
s
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MNSs血型的遗传 MNSs血型的遗传 M、N 基因位点在第4号染色体上，是一对等 基因位点在第4号染色体上， 位基因，表现出等显性遗传性状。M、N 两个基因 位基因，表现出等显性遗传性状。 具有有剂量效应。 具有有剂量效应。 等显性遗传 当两个基因是杂合子的时候，它们各自控制 当两个基因是杂合子的时候， 的性状都可以表现出来，它俩都是显性，称为等 的性状都可以表现出来，它俩都是显性， 显性遗传
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MN血型的等显性遗传及鉴定 MN血型的等显性遗传及鉴定
表现型 基因型 抗M血清 + _ + 抗N血清 _ + +
M
N MN
MM
NN MN
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MN血型鉴定注意事项 MN血型鉴定注意事项 红细胞的洗涤 严格遵守反应时间 必须有阴阳性对照
48
MN血型的临床意义 MN血型的临床意义 输血反应 新生儿溶血病 亲子鉴定
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cis-AB型（顺式AB型） cis-AB型 顺式AB型 获得性B 获得性B acquired B
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MNSs血型系统 MNSs血型系统
MNSs血型系统的发现 MNSs血型系统的发现 1927年 Landsteiner和Levine用人红细胞免 1927年 Landsteiner和Levine用人红细胞免 疫家兔获得特异性抗体，并发现了M和N抗原。 疫家兔获得特异性抗体，并发现了M 抗原。
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Lewis血型系统 Lewis血型系统 Le（a-b-）、 Le（a+b-） Le（ Le（ Le（a+b+）、 Le（a-b+） Le（ Le（ Duffy血型系统 Duffy血型系统 Fy（a-b-）、 Fy （a+b-） Fy（ Fy （a+b+）、 Fy （a-b+）
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免疫性抗A、 免疫性抗 、抗B的临床意义 的临床意义
输血方面 血清中含有免疫性抗A 血清中含有免疫性抗A、抗 B 的 O 型血液输 给A型、B型或AB型受血者，免疫性抗体可以使 型或AB型受血者 型受血者， 受血者发生溶血性输血反应。 受血者发生溶血性输血反应。 妊娠方面 免疫性抗 A、抗 B 的分子量小，可以通过胎 的分子量小， 盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿红细 结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿红细 胞产生溶血
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孟买型 Bombay phenotype 红细胞上没有A 红细胞上没有A、B、H 抗原，血清中存在 抗原， 抗-A、抗-B 和抗-H 抗体。 和抗- 抗体。 表型标记为： OhO、 OhA 、 OhB、 OhAB 表型标记为： 类孟买型 Bombay-like phenotype Bombay表型标记为 Ah、 Ah、 Bh、 ABh Bh、
7
L-岩藻糖 岩藻糖
D-半乳糖
N-乙酰半乳糖胺 乙酰半乳糖胺 N-乙酰葡萄糖胺 乙酰葡萄糖胺
8
9
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ABO抗原的发育 ABO抗原的发育 抗原
在胚胎早期 A和 B抗原就开始产生。但到 抗原就开始产生。 出生时，还没有完全发育，与抗 A和抗 B试剂 出生时，还没有完全发育， 血清反应比成人弱，2 ~ 4岁时才能充分表现出 4岁 血清反应比成人弱， 抗原性。 抗原性。