正常成人髋臼前倾角的CT测量
髋臼角各个年龄段的正常值
髋臼角是髋臼关节的一个重要参数，对于评估髋关节的发育和疾病诊断具有重要意义。
然而，髋臼角的正常值会随着年龄的变化而发生变化。
因此，了解髋臼角在各个年龄段的正常值对于医生和患者都非常重要。
首先，我们需要了解髋臼角是如何测量的。
髋臼角是指髋臼底与髋臼顶之间的夹角，通常通过髋关节的X线片进行测量。
在X线片上，我们可以看到髋臼的形态和角度，从而得出髋臼角的测量值。
在新生儿时期，髋臼角的正常值通常在30度到40度之间。
随着年龄的增长，髋臼角会逐渐增大，这是由于髋关节的发育和骨化过程的正常变化。
在一岁以内，髋臼角的正常值通常在40度到55度之间。
在一岁到三岁之间，髋臼角的正常值通常在50度到60度之间。
在四岁到六岁之间，髋臼角的正常值通常在55度到70度之间。
在七岁到九岁之间，髋臼角的正常值通常在60度到75度之间。
在十岁及以上，髋臼角的正常值通常在60度到80度之间。
需要注意的是，这些正常值仅供参考，因为每个人的生长发育和个体差异都不同。
此外，髋臼角的测量方法也有一定的误差和争议，因此在实际应用中需要结合具体情况进行判断和分析。
另外，需要注意的是，如果髋臼角过大或过小，可能会导致髋关节发育不良或股骨头坏死等疾病。
因此，对于有相关症状的患者，医生需要进行详细的检查和诊断，制定相应
的治疗方案。
总之，了解髋臼角在各个年龄段的正常值对于医生和患者都非常重要。
在实际应用中，需要结合具体情况进行判断和分析，同时注意测量方法的误差和争议。
如果有相关症状的患者，医生需要进行详细的检查和诊断，制定相应的治疗方案。
髋关节角度测量
shenton线
又叫做兴登线、沈通氏线 成人髋关节正位片上，闭孔上缘与股骨颈内
下缘连线，正常应为平滑曲线，若不连续 提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
Calve线
• 又称髂颈线，成人髋关节正位片上，髂前 下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线，正 常为光滑曲线，若不连续提示髋关节脱位 或者股骨颈错位骨折。
骨垢指数与骨垢商
• 髋关节正位片，测股骨头骨垢高度与宽度， 用高度除以宽度再乘以100即骨垢指数。骨 垢商指患侧骨垢指数除以键侧骨垢指数。 两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度， 用于评价pathe病与发育性髋关节脱位的治 疗效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断 病变程度及治疗效果。
CE角
• 即中心边缘角，股骨头中心至髋臼外上缘 的连线，与股骨头中心的垂线形成的夹角。 正常时，2岁22度，4岁28度，6岁30度， 15岁35度，髋臼发育不良、髋关节脱位、 股骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。
髋臼深度
• 骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘 连线至髋臼底的最大距离，正常时，男13 （7-18）mm， 女12（9-18）mm，与CE角配合用于评价 髋臼发育情况。
髋臼覆盖率
• 股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头 的横径，正常时应大于0.75.
Power角
• 骨盆正位片，过两侧髂前上棘做一水平线， 再做股骨颈骨折的延长线而形成的夹角。 小于30度为外展型骨折；大至30-90度者为 内收型骨折，需手术治疗
Linton角
• 髋关节正位片，做股骨干纵轴垂线与股骨 颈骨折延长线的夹角。小于30度为外展型 骨折，易愈合；大至30-90度者为内收型骨 折，需手术治疗。
股骨颈干角
股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的 角度称为颈干角，又称内倾角。正常值 在110—140°之间，男性平均为132°， 女性平均为127°。颈干角随年龄的增 大而减小，儿童的颈干角大于成年人， 儿童平均为151°。 颈干角大于正常 值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。
髋关节角度a和b标准
髋关节角度a和b标准
髋关节角度a和b标准是指在髋关节成像中用于评估髋关节形态和功能的重要参数。
髋关节角度a是指股骨颈与股骨干轴线之间的夹角，通常用于评估髋关节的前倾角度。
而髋关节角度b是指股骨颈与横坐标轴之间的夹角，通常用于评估髋关节的外展角度。
这两个角度的测量对于评估髋关节的生理状态和病理变化具有重要意义。
在临床实践中，髋关节角度a和b的标准测量方法是通过X线片或CT图像进行测量。
在进行测量时，需要注意患者的体位和姿势，以确保测量结果的准确性。
同时，还需要根据患者的年龄、性别和身体特征等因素进行修正，以得到更加准确的测量结果。
髋关节角度a和b的标准数值范围是根据大量的正常人群数据和临床实践经验得出的。
在正常情况下，髋关节角度a的标准范围约为30°-50°，而髋关节角度b的标准范围约为5°-25°。
当髋关节角度超出这个范围时，可能提示髋关节存在异常形态或功能，需要进一步的检查和诊断。
除了在临床诊断中的应用外，髋关节角度a和b的标准还在髋关节手术规划和评估中发挥着重要作用。
在髋关节置换术、髋关节复位术和髋关节骨折手术等过程中，通过测量髋关节角度a和b的标准，可以帮助医生进行手术方案的制定和术中导航，提高手术的准确性和成功率。
总之，髋关节角度a和b的标准是评估髋关节形态和功能的重要参数，对于临床诊断和手术规划具有重要意义。
通过准确测量和评估髋关节角度a和b的标准，可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更合理的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
成人髋臼发育不良的x线诊断标准
成人髋臼发育不良的x线诊断标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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髋臼缘是确定臼杯前倾角的可靠参照-丁香园
髋臼缘是确定臼杯前倾角的可靠参照-丁香园撞击、脱位、假体磨损等不良事件的存在，促使很多学者一直致力于对髋关节置换假体角度的研究。
Lewinnek 等通过放射学影像的研究认为髋臼假体的安全区位于臼杯外展40° (±10°) 、前倾15° (±10°) 的位置，从而可以最大程度减少脱位的风险。
但髋关节功能活动的范围是由髋臼和股骨假体共同决定的，故由此引入了“安全”联合前倾角的概念。
这两个概念目前已在临床实践获得了广泛认同。
但对于髋臼和股骨假体位置的安全范围还存有争议。
诸如髋臼缘、髋臼横韧带、股骨自身的前倾角等解剖结构是否可以作为假体植入的参照仍未可知。
近 30 年，关于髋臼和股骨解剖变异情况常见诸于报道，但大多数研究局限于单纯股骨或髋臼的数据，来源多为尸体标本或个别非关节炎患者的 CT 结果。
为了明确原发性终末期髋关节炎患者股骨和髋臼的变异情况，找到可以在术中满足“安全区”要求的可靠骨性标志，来自德国海德堡大学医院的 Christian Merle 等进行了一项回顾性分析，其结果发表于 2013 年 11 月 20 日的 JBJS 第 95 卷 22 期上。
2009 年 4 月至 12 月共有 218 例接受非骨水泥全髋关节置换的髋关节骨性关节炎终末期的连续病例，所有患者均使用了个体化的钛制股骨假体，股骨柄均是根据患髋术前 CT 结果制造。
排除的病例有：既往创伤史 3 例、感染 2 例、风湿性关节炎 8 例、髋关节发育不良 18 例、既往股骨和 / 或骨盆截骨手术 13 例、股骨头坏死 12 例、Perthes 病或股骨头骨骺滑脱 5 例。
髋臼发育不良的定位为：CE 角<20°，髋臼角>42°, 髋臼指数 <38%。
另有 26 例因 X 线或 CT 资料不完整同时予以排除。
最终有 131 例纳入研究，男性 57 例，女性 74 例，平均年龄 60 岁，BMI 27 kg/m2。
髋臼骨折资料讲解
病因
髋臼骨折绝大多数由直接暴力引起，直接 或间接暴力作用在患侧人体髋部，暴力撞 击股骨大粗隆，经股骨颈、头传达至髋臼 发生骨折。
解剖要点
正常成人髋臼外展角为40°～70°，前倾 角为4°～20°。
Judet等将髋臼临近结构划分为前柱、后柱， 将前后柱附近的关节面部分分为前壁和后 壁。
髋臼前后两柱呈60°相交，形成一拱形结 构，横跨于前后两柱之间，是髋臼主要负 重区，称臼顶，又称负重顶。
外伤时，股骨头可由此向内穿透进入盆腔。
骨折分类
髋臼骨折现在多采用Letournel分类。为 10种，前五类为简单骨折，基本都有1条骨 折线，后五类为复杂骨折，每例都有2条骨 折线。
脱位分型
气压治疗可减少下肢深静脉血栓的发生几 率，通常认为脉冲机械压力的疗效明显优 于标准机械压力。
深静脉血栓的预防有两个主要时期，第一 个时期是入院后的前几天，第二个时期为 手术之后。
髋臼后壁骨折股骨头后脱位，常见患肢呈 内旋内收畸形并缩短，臀后可触及股骨头。
治疗原则
髋臼骨折股骨头中心脱位是关节内骨折， 治疗的关键示良好的复位。应当遵守 Letournel3原则：
1.熟知髋臼部的解剖； 2.了解并能区分Letournel关于髋臼骨折的
分型； 3.能做到对骨折的良好复位。
手术适应证
孙骏英、唐天驷等总结98例移位复杂型髋 臼骨折的手术适应症为：
1.骨折移位大于3mm； 2.合并股骨头脱位或半脱位； 3.合并关节内游离骨块； 4.CT显示后壁骨折缺损大于40% 5.移位骨折累及臼顶； 6.无骨质疏松。
治疗时机
Letournel与Judet将髋臼骨折的治疗分为 三个时期：
同侧骶髂关节脱位：在复位时，应先将骶髂 关节脱位复位并内固定，再整复髋臼骨折。
程晓光--髋关节撞击综合征的影像诊断
小结
• 髋关节撞击综合征是今年提出的一个新的疾病诊断。 • 主要表现为髋臼过度覆盖和股骨头颈形态异常，可能是
导致骨性关节炎的原因之一 • 骨性结构的异常可以通过X线平片和CT来显示，盂唇和
软骨的异常主要通过MRI和MRI关节造影来显示。 • 还有许多问题值得研究，比如髋关节形态的地区，种族
北京大学 北京积水潭医院
男，26岁（续）
• 男，26岁
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北京大学 北京积水潭医院
男，18岁
男，18岁（续）
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与临床结第合五高届级骨研肌讨影班像
男，18岁（续）
病例
• 患者 男， 49岁
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北京大学 北京积水潭医院
研究方法-股骨颈α角的测
量方法
平行于股骨颈长轴的斜矢状 图像的重建方法
北京大学 北京积水潭医院
研究方法-股骨颈α角的测
量方法
研究方法
• 股骨头颈交界处形态分型 –根据股骨头颈交界处形态将正常股骨头颈交界处 分为3种类型，即凹陷型(I型)、光滑型（II型）及 平坦型（III型）。
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X线投照体位
• 正位
• 水平侧位
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与临床结第合五高届级骨研肌讨影班像
髋臼后倾X光平片表现
• 标准正位无旋转 • 尾骨指向耻骨联合中点 • 在耻骨联合中点上 1
cm • 双侧泪点，闭空，髂骨
翼对称
北京大学
13
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髋臼后倾
华南人髋臼前倾角测量分析及临床意义
华南人髋臼前倾角测量分析及临床意义金进宝;石岩;尚鹏;崔文岗;熊建义;王大平;肖德明【期刊名称】《国际骨科学杂志》【年(卷),期】2013(34)6【摘要】目的测量分析华南人髋臼前倾角,为设计适合华南人的髋关节假体提供数据支持.方法随机选取115例患者及志愿者(男63人,女52人)作为研究对象,按身高和性别不同分组.对各组研究对象骨盆进行螺旋CT扫描,将扫描数据以Dicom格式导入Mimics软件重建髋臼三维模型;采用Imageware软件测量髋臼模型前倾角并进行统计分析.结果测得华南人髋臼前倾角平均值为16.37°,与我国其他地区人群及欧美人存在差异,均有显著统计学意义(P＜0.05);男性髋臼前倾角较女性小,差异有统计学意义(P＜0.05),髋臼前倾角大小与身高无明显相关性(P＞0.05).结论本研究精确测得华南人髋臼前倾角,为华南人髋关节解剖数据库的建立提供数据支持,为设计适合华南人的髋关节假体提供理论依据,也为华南地区全髋关节置换术提供数据参考.【总页数】4页(P439-441,448)【作者】金进宝;石岩;尚鹏;崔文岗;熊建义;王大平;肖德明【作者单位】510182, 广州医科大学;518035,深圳市第二人民医院骨科;510182, 广州医科大学;518035,深圳市第二人民医院骨科;518055,中国科学院深圳先进技术研究院;510182, 广州医科大学;518035,深圳市第二人民医院骨科;518035,深圳市第二人民医院骨科;518035,深圳市第二人民医院骨科;518036, 北京大学深圳医院骨科【正文语种】中文【相关文献】1.128层螺旋CT在成人髋臼外展角及前倾角测量中的临床应用 [J], 刘松国2.髋臼前倾角术前测量在全髋关节置换术中的临床意义 [J], 蒲超;张珊珊;李伟;吴青霞;候小倩3.动态测量非生理状态下髋臼前倾角及其临床意义 [J], 李颖;耿左军;赵秀娟4.中国北方人髋臼前倾角测量及临床意义 [J], 李玉成;邢星;张福来5.髋臼假体前倾角的临床意义及其二维影像测量 [J], 肖何;郑念野;代文立;吴宣平;史占军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
髋臼前倾角 的正常范围
髋臼前倾角的正常范围
髋臼前倾角可是个挺有趣的概念呢。
咱们就像朋友聊天一样说说它的正常范围吧。
髋臼前倾角呀，就像是髋臼这个部位的一个小秘密角度。
一般来说呢，在成年人身上，这个正常范围大概是12度到20度之间哦。
你可以把髋臼想象成一个小房子，这个前倾角就像是小房子前面屋檐的倾斜角度一样。
这个角度可重要啦。
如果这个角度不在正常范围里，就像小房子的结构有点歪了似的。
比如说角度太小了，可能就会影响到髋关节的正常活动，走路的时候可能就会觉得有点怪怪的，像是关节被什么东西拉住了一样。
而要是角度太大呢，也不好，可能会让髋关节更容易磨损，就像小房子的屋檐歪得太厉害，风吹雨打的时候就更容易坏。
你想啊，我们的身体就像一个精密的小宇宙，每个部位都有它自己的规则。
髋臼前倾角在这个正常范围里，我们的髋关节才能欢快地工作，带着我们跑来跑去，跳来跳去。
要是超出了范围，身体就会像一个小闹钟，开始发出信号，告诉我们哪里不对劲了。
对于医生来说呢，这个正常范围就像是一把小尺子。
当他们怀疑髋关节有问题的时候，就会去量一量这个髋臼前倾角，看看是不是在正常的12度到20度之间。
要是不在的话，就得想办法调整，让它回到正常的状态，就像把小房子的结构重新修正好一样。
所以呀，这个髋臼前倾角的正常范围虽然只是一个小小的数值范围，但对我们的健康可是有着大大的影响呢。
它就像是身体这个
大家庭里的一个小成员，虽然不起眼，但是缺了它或者它出了问题，整个家庭的和谐就会被打破啦。
人工髋关节置换手术中联合前倾角的安全区标准
一、概述人工髋关节置换手术是治疗髋关节炎和髋关节疼痛的有效方法。
手术中的联合前倾角是一个重要参数，它对手术的成功与否具有重要影响。
我们需要了解人工髋关节置换手术中联合前倾角的安全区标准，以确保手术的安全和有效性。
二、联合前倾角的定义和意义1. 联合前倾角是指椎骨的前倾角度，也是指骨盆在平面上的旋转角度。
2. 联合前倾角直接影响到髋关节的功能和稳定性，过大或过小的角度都会导致手术失败和髋关节的不稳定。
3. 确定人工髋关节置换手术中联合前倾角的安全区标准对于手术的成功至关重要。
三、联合前倾角的测量方法1. X线测量法：通过X线片来测量髋关节的前倾角。
2. CT或MRI测量法：通过CT或MRI来获取椎骨的前倾角度。
3. 三维重建测量法：利用计算机技术对骨盆进行三维重建，然后测量联合前倾角。
四、联合前倾角的安全区标准1. 根据国际学术界的研究和临床实践，一般认为正常人的联合前倾角在20°-25°之间。
2. 在人工髋关节置换手术中，一般将联合前倾角设定在40°-50°之间比较安全和稳定。
3. 超过50°的联合前倾角会增加髋关节的脱臼风险，而低于40°会增加假体的摩擦和磨损。
4. 根据患者的具体情况来确定联合前倾角的安全区标准是非常重要的。
五、确定联合前倾角的方法1. 临床症状：根据患者的症状、体格、活动情况等来初步判断联合前倾角的范围。
2. 影像学检查：通过X线、CT或MRI等影像学检查来准确测量联合前倾角。
3. 三维重建技术：利用计算机技术对患者的骨盆进行三维重建，从而更加准确地确定联合前倾角的安全区标准。
六、注意事项1. 每位患者的骨盆结构和病情不同，确定联合前倾角的安全区标准需要综合考虑多方面因素。
2. 手术前需充分交流和交流，了解患者的病情和需求，确定最适合患者的联合前倾角范围。
3. 手术过程中要严格按照医生的操作要求和设定的联合前倾角范围进行操作，确保手术的安全和有效性。
髋关节测量
髋关节的X线测量
骨骺指数： 骨骺高度÷骨 骺宽度×100 髋臼商：指患 侧骨骺指数 除以健侧骨 骺指数
髋关节的X线测量
骨骺角：股 骨上端骨骺 线与两侧Y形 软骨连线的 夹角。正常 值为20°35°，髋内 翻此角增大。
髋关节的X线测量
夏普（sharp） 角：双侧泪滴 下缘连线与泪 滴下缘至髋臼 上缘连线的夹 角。正常为 33°-38°，大 于40°可诊断 为髋臼发育不 良
司肯尼 （skinner） 线：为于股 骨大转子顶 点作股骨纵 轴AB的垂线 CD，CD应 通过圆韧带 窝或其下方， 圆韧带窝至 两线交点的 距离为45cm
髋关节的X线测量
克兰恩（cline） 线：沿股骨颈 上缘划线并向 股骨头方向延 伸，此线应切 割部分股骨头 骺，股骨头骺源自向内下滑脱时， 骨骺移至此线 内方
髋关节影像学测量
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
正常髋关节X线解剖示意图
髋关节的X线测量
颈干角： 110°140° ﹥140度为 髋外翻 ﹤110°为 髋内翻
髋关节的X线测量
帕金（perkin） 方格：骨盆正 位片，经双侧 髋臼Y形软骨 中心划一水平 线AB，再通过 量髋臼外上缘 引垂线CD和 EF，正常股骨 头骺中心位于 内下区域，髋 关节脱位时位 于外上
髋关节的X线测量
髋臼角：骨盆 正位片，两侧Y 形软骨中心连 线与髋臼面上 下缘连线所成 夹角。新生儿 30°；1岁后不 应超过25°；2 岁为20°；成 人为10°
早读髋关节各种测量方法汇总，值得收藏备用！
早读髋关节各种测量方法汇总，值得收藏备用！髋关节的角度测量在我们的实际工作中经常遇到，各种数值和测量方法难免出现混淆。
因此，今天早读我们特意整理了髋关节各种相关测量方法及数据，希望大家收藏起来，遇到疑问时以备查阅！1髋关节解剖正常髋关节X线解剖示意图髋关节正位片：髋关节侧位片：髋关节蛙位片：髋关节后前斜位：骨盆入口位：骨盆出口位：髋关节闭孔斜位：髋关节髂骨斜位：2髋关节线a、连接双侧髋臼顶端的连线，代表髋臼的上界及负重区。
b、连接双侧大转子尖顶点的直线，正常通过双侧股骨头中心，一般用于股骨头置换术后股骨头高度的评价。
c、连接双侧泪滴尖端的直线，代表双侧髋臼的最下缘，一般用于人工关节置换对髋臼假体位置的评价，正常时髋臼假体的内下缘紧贴此线的上缘。
d、连接双侧坐骨结节下缘所成的直线，代表骨性骨盆的最下缘。
e、连接双侧小转子下缘所成的直线，代表股骨近端最下缘。
f、坐骨内缘与髂骨内缘的双切线，也称谓kohler线（科勒氏线），代表髋臼的内侧界，一般用于髋关节置换中假体深度的评价，髋臼陷入症或髋关节置换骨质磨锉过深时髋臼突至此线内侧。
g、经过耻骨联合的直线，为骨盆的对称轴。
h、双侧髂骨最高点的连线，代表骨盆的最高点。
正常情况下，骨盆的六条水平线相互平行，且与经耻骨联合线垂直，当六条水平线出现不平行情況时，表示存在骨折错位或骨盆与髋臼的发育不良。
a、 Calve线（卡尔维氏线）：髂骨外缘与股骨颈外缘所连成的弧线，能反应股骨头与髋臼的关系及髋臼上缘的完整性。
b、臼顶线：连接髋臼上缘的弧线，与泪滴外侧缘相续（黄线），代表髋臼的负重区。
c、 shenton线（沈通氏线）：耻骨下缘与股骨颈內侧缘所连成的弧线，正常时此线连续光滑能反应股骨头与髋臼的关系。
d、髂坐线：连接髂骨内缘与坐骨内缘的曲线，正常时此线为连续光滑曲线，能反应四边体的完整性。
e、髂骶线：连接髂骨弓状线与骶骨岬的弧线，代表骨盆后环完整性。
f、髂耻线：连接双侧髂骨内缘与耻骨上缘的弧线，代表骨盆前环的完整性。
图解骨科之特殊划线及特殊测量
上肢1检查部位：腕关节2.特殊划线及测量的名称：掌倾角、尺偏角3.操作方法：正常人桡骨远端关节面，其背侧边缘长于掌侧缘，关节面向掌侧倾斜10°～15°之间。
4.原理及代表意义：腕关节周围损伤固定后应注意恢复该角。
5.检查注意事项：无6.示意图：Mino法判断远端尺桡关节脱位：在下尺桡关节横断面上，分别沿桡骨背侧的尺侧缘及桡侧缘和掌侧的尺侧缘及桡侧缘做一连线，正常时尺骨头位于两线之间，如尺骨头脱位或半脱位则位于两连线之外或之上1.检查部位：腕部2.特殊划线及测量的名称：桡骨、月骨、头状骨、第3掌骨的中心连线舟骨及月骨间夹角3.操作方法：在腕部X线侧位片上，桡骨、月骨、头状骨、第3掌骨的中心连线，正常时是在一条直线上，当月骨或月骨周围发生脱位时，此轴线会发生曲折或移位，以此判断脱位类型及脱位机制。
舟骨及月骨间夹角,在舟骨发生骨折且移位时，此角可加大。
4.原理及代表意义：判断月骨或月骨周围发生脱位，舟骨骨折等5.检查注意事项：（可添无）6.示意图1.检查部位：腕部2.特殊划线及测量的名称：腕高、腕高比值、桡舟角3.操作方法：腕关节正位Ｘ线片上测量腕高:在第三掌骨轴线的延长线上,测量第三掌骨基底与桡骨远端关节面间的距离。
腕高比值(stahelin法)即腕高与第三掌骨长度的比值。
在腕关节侧位Ｘ线片上测量桡舟角:以与舟骨远、近极相切的切线为舟骨的中轴线,该线与桡骨中轴线的夹角即为桡舟角。
4.原理及代表意义：判断月骨无菌性坏死的程度及分期。
月骨无菌性坏死Lichtman分期中，ⅢA和ⅢＢ期的区分，出现舟骨环形征，并出现桡舟角的加大为ⅢＢ期。
5.检查注意事项：（可添无）6.示意图髋部1检查部位：髋关节2.特殊划线及测量的名称：CE角，中心边缘角3.操作方法：取股骨头中心为一点，髋臼外缘为一点，连此两点成一直线。
髋臼外缘作垂直线向下，两线成钝角于髋臼外缘称边缘中心角。
4.原理及代表意义：此角正常范围为20～46°，平均35°；15～19°为可疑；少于15°，甚至负角，表示股骨头外移，为脱位或半脱位。
股骨颈前倾角测量方法
股骨颈前倾角测量方法股骨颈前倾角是指股骨颈轴线与髋臼的水平面之间的夹角，是评价髋关节功能状态的重要指标之一。
股骨颈前倾角异常可能是股骨头缺血坏死的致因之一。
因此，精确测量股骨颈前倾角对于髋关节疾病的诊断和治疗非常重要。
下面就是股骨颈前倾角测量方法的详细说明：1. 选择合适的仪器：通常使用X线摄影和计算机成像技术进行股骨颈前倾角的测量。
在使用X线时，需要使用X线摄影机扫描髋关节区域，或者使用专门的髋关节X线摄片仪器。
现在也有一些非侵入性的无创仪器，如磁共振成像(MRI)和CT扫描等。
2. 病人的准备：在进行髋关节X线拍摄之前，需要对病人进行适当的准备，以便于得到准确的测量结果。
病人需要穿着裤子或者短裤，并且要脱掉任何金属饰品。
如果病人有任何过敏史或者皮肤敏感问题，需要提前告知医务工作者。
3. 收集数据：进行X线拍摄后，可以使用测量软件或者手动计算方式得出股骨颈前倾角的数值。
在手动计算方法中，需要测量髋臼的百分比高度，还需要测量股骨头的直径和颈干的长度。
然后，通过特定的计算公式计算出股骨颈前倾角的值。
4. 测量方法的改进：随着技术的不断发展，股骨颈前倾角测量方法也在不断完善。
近年来出现了一些新型的测量方法，如3D打印技术和数字影像技术。
这些新技术可以提高测量的准确性和可靠性，同时也可以减少病人的辐射剂量，对于髋关节疾病的诊断和治疗有着重要的作用。
综上所述，股骨颈前倾角的测量方法需要选择合适的仪器，病人需要进行适当的准备，然后通过手动或自动计算方式来得出股骨颈前倾角的数值。
随着技术的不断发展，新型测量方法的出现为准确评估髋关节疾病提供了重要的手段。
髋关节X光片角度测量
周文杰
股骨颈干角
• 在髋关节正位片上，分别 画股骨干轴线和股骨颈轴 线，两线相交内侧的夹角， 称为股骨颈干角，正常值 为110°－140°。男性平 均132 °，女性平均127 °。 大于140°为髋外翻，小于 110°为髋内翻。
股骨颈前倾角
• 股骨颈前倾角就是股骨颈 轴线与股骨髁额状面（即 人体冠状面）所成的夹角。 在髋关节侧位片上，分别 画股骨干和股骨颈纵轴线， 两线的夹角称股骨颈前倾 角，新生儿正常为35°， 成人为12°－15°，平均 12.31°。临床上股骨颈骨 折应根据此标准复位。
髋臼深度
• 骨盆正位片，耻骨联 合上缘与髋臼外上缘 连线至髋臼底的最大 距离即为髋臼深度。 正常成人：男13（7－ 18）mm，女12（9－ 18）mm，临床上常与 CE角配合使用表示骨 髋臼发育程度。
髋臼覆盖率
• 股骨头受髋臼覆 盖部分的横径（A） 除以股骨头的横 径（B），即为髋 臼覆盖率，其正 常徝应大于0.75。 判断股骨头移位 情况。
科勒（Kohler）线
• 又称髂坐线，自髂 骨内缘切线与坐骨 体内缘的连线，即 为科勒线。髋臼陷 入症时髋臼突至此 线内侧。
波魏尔（Power）角
• 在骨盆正位片上，通 过两侧髂前上棘作一 水平线，然后再画股 骨颈骨折线的延长线， 两线相交所成的夹角， 称波魏尔角。此角小 于30°者，为外展型 骨折，骨折易愈合； 大至30°－90°者， 为内收型骨折，需手 术纠正。
新生儿髋关节间隙
• 新生儿骨盆正位片，通过 两侧髋臼Y形软骨作连线称 为Hilgenreiner线，简称H线。 股骨上端距H线之距离为上 方间隙，股骨上端鸟嘴距 坐骨支外缘之距离为内侧 间隙，正常均值上方间隙 为9.5mm，内侧间隙为 4.3mm，若上方间隙小于 8.5mm，内侧间隙大于 5.1mm，应怀疑髋关节脱 位。若上方间隙小于 7.5mm，内侧间隙大于 6.1mm，可诊断髋关节脱 位。
髋关节角度测量
CE角 即中心边缘角，股骨头中心至髋臼外上缘的连线，与股骨头中心的 垂线形成的夹角。正常时，2岁22度，4岁28度，6岁30度，15岁35度，髋 臼发育不良、髋关节脱位、股骨头外移、股骨头形状改变时角度变小。
kohler线 即髂坐线，髂骨内缘切线与坐骨体内援的 连线，髋臼陷入症时髋臼突至此线内侧。
髋臼深度 骨盆正位片，耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至 髋 臼 底 的 最 大 距 离 ， 正 常 时 ， 男 13 （ 7-18 ） mm ， 女12（9-18）mm，与CE角配合用于评价髋臼发育情况。
髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨 头的横径，正常时应大于0.75.
Power角 骨盆正位片，过两侧髂前上棘做一水平线，再做股 骨颈骨折的延长线而形成的夹角。小于30度为外展型骨折； 大至30-90度者为内收型骨折，需手术治疗
Linton角 髋关节正位片，做股骨干纵轴垂线与股骨颈骨折 延长线的夹角。小于30度为外展型骨折，易愈合；大至3090度者为内收型骨折，需手术治疗。
骨垢角 骨盆正位片，通过股骨上端骨垢线的直线，与通过两侧Y形软骨 的 连 线 的 交 角 ， 正 常 时 20-35 度 ， 款 内 翻 时 角 度 增 大 。
Sharp角 骨盆正位片上，双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘与髋 臼上缘的连线的夹角，正常35-38度，大于40度可以诊断为 髋臼发育不良。
髋臼角 骨盆正位片，双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。正常时，
新生儿30度，1岁以后不应超过25度，2岁20度，成人10度，先天性髋关节脱位时，髋臼变
浅
，
该
角
度
增
大
。
髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线的夹角。新生儿55度，正常值范围43-
髋臼几何参数的CT测量
髋臼几何参数的CT测量胡荣慧;贺斌;刘力;严睿;刘嘉凯;黄小波;张剑;丁薇【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2013(017)026【摘要】背景：近年来尽管对髋臼形态特征的研究已经取得了一些成果，但由于髋臼结构和位置的特殊性，有关髋臼表面形态的定量描述至今尚未统一，这势必会影响髋关节病变诊断和治疗的准确性。
目的：探讨髋臼几何参数的CT测量方法。
方法：选取70例髋关节CT受检者，其中正常成人50例（两侧共100个髋关节），单侧先天性髋关节脱位患儿20例。
对所有受检者髋关节CT图像进行冠状面重建和三维重建，比较正常成人髋臼上外倾角冠状位和三维测值，比较先天性髋关节脱位组患侧与正常侧髋臼上外倾角。
选择配伍组设计方差分析，分别比较扫描床面为参照面和以身体冠状面为参照面测量左右侧髋臼后外展角、前髋臼指数及后髋臼指数。
结果与结论：髋臼上外倾角在冠状位测值为（39．99±6．1）°，在三维图像上测值为（40．13±5．80）°，2者比较，差异无显著性意义（P〉0．05）°先天性髋关节脱位患儿双侧上外倾角在冠状面的测量值，正常侧为（48．95±3．80）°，脱位侧为（63．56±6．35）°，二者之间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。
以扫描床面为参照面测量正常髋臼后倾角、前髋臼指数、后髋臼指数左右侧比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；以身体冠状面为参照面测量髋臼后倾角、前髋臼指数、后髋臼指数左右侧比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。
提示以冠状面为参照平面测量双侧后外展角和前、后髋臼指数准确可靠，可客观反映髋臼情况，为髋关节区病变的诊断和治疗提供确切的量化指标。
【总页数】8页(P4841-4848)【作者】胡荣慧;贺斌;刘力;严睿;刘嘉凯;黄小波;张剑;丁薇【作者单位】昆明总医院医学影像科,云南省昆明市650032【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.CT测量髋臼前唇连线诊断髋臼发育不良性股骨头前脱位 [J], 田军;胡令安;高佩虹;毕万利;柳澄;刘凯;陈静2.髋臼发育不良患者髋臼周围截骨术前的三维CT测量 [J], 张雁伟;程晓光;吴志刚;王予生;及松洁3.定量CT测量强直性脊柱炎患者髋臼骨密度 [J], 陈芳妮;李绍林;严杰文;韩新爱;石星亮4.髋臼几何参数的CT测量 [J], 胡荣慧;贺斌;刘力;严睿;刘嘉凯;黄小波;张剑;丁薇5.应用3D打印模型验证髋臼前倾角三维CT测量法的准确性及应用价值 [J], 蔡振存;孙明;周宏宇;冉佳卓;朴成哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
正常骨关节的测量
3、腰骶角
测量方法：在腰骶角侧位片上，沿第一骶椎椎体上缘 做一直线，并向前后延伸，次线与水平线所成的交角 称为腰骶角，正常值34-42.5度。
临床意义：若腰骶角大于正常值，可视为腰骶部不稳， 易至劳损而引起腰痛。
4、承重线测量
临床意义：髂骨角角度减小监狱发育性髋关节脱位。
7帕金（Perkin）方格
测量方法：骨盆正位片，经过双侧髋臼Y形软骨中心 画水平线AB，在经过两侧髋臼外上缘引垂线CD和EF， AB线分别与CD、EF线相交，两侧髋关节分为四个区 域称帕金方格，正常时，股骨头骨骺中心位于内下区 域内。
临床意义：当股骨头骨骺位于外伤区域，则提示髋关 节发育性脱位。
8、髋臼覆盖率
测量方法：股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨 头的横径B，即为髋臼覆盖率，其正常值应大于0.75。
临床意义：髋臼覆盖率低，见于髋臼发育不良。
足踝部测量
1、胫骨中轴线 （1）测量方法：在踝关节正位片上，胫骨中轴线应通
过距骨关节面的中心，且与胫距关节面的水平线相互 垂直。
临床意义：第一跖、趾骨轴线交角若大于20度，为病 理性踇趾外翻。
脊柱测量
1、颈椎生理曲度测量
测量方法：在颈椎侧位片上，从枢椎齿状突后上缘至 第7颈椎后下缘做直线a，通过各颈椎椎体后缘做弧线b， 测量直线与弧线之间的最大距离c，即为颈椎生理曲线 的弧炫距离。正常值为12+-5mm。
临床意义：生理曲度减小或消失，多见于退行性变， 寰枢椎关节脱位，颈椎屈曲损意义：股骨颈骨折，股骨前倾角变小。
3、沈通（shenton）线
测量方法：在成人髋关节正位片上，沿闭孔上缘和股 骨颈内下缘画一弧形连线，正常该线为光滑弧形曲线。
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经验介绍正常成人髋臼前倾角的CT 测量杨本涛 王振常 徐爱德 刘吉华 徐德永 髋臼前倾角是描述髋关节功能和稳定性的重要指标之一,笔者通过CT 测量100例成年人的正常髋关节,旨在建立国人髋臼前倾角的正常值标准。
1 材料和方法在6个月(1997年3月～1997年9月)的时间里,对100例疑诊腹部或盆腔病变且无髋关节异常的患者,在行CT 检查时加扫双髋关节。
CT 定位像上选择测量髋关节的CE 角均大于25°;CT 定位像或横断面图像显示髋关节异常者排除本研究之外。
100例患者中,男49例,年龄21～78岁,平均46岁;女51例,年龄20～72岁,平均45岁。
年龄分布见表1。
CT 机型为岛津SCT -4800全身扫描仪,矩阵512×512,层厚表1 100例患者性别和年龄分布(例)年龄(岁)男女合计20～2910102030～3910102040～4910102050～5910102060～8091120合 计4951100间距均为5mm ,骨窗观察,窗位200HU ,窗宽2000HU 。
以股骨头中心点为基线上下连续扫描5个层面(图1)。
患者仰卧于检查床上,两侧髂前上棘尽量摆放于同一水平,双髋膝关节平放伸直并呈收展中立位,双膝踝关节尽量靠拢,两脚尖垂直向上。
根据Terver 等[1]定义选择通过股骨头中心的层面作为赤道面。
髋臼前倾角(AcAvA ):髋臼前后缘连线与双侧股骨头中心连线垂直线的外侧夹角(线图)。
CE 角:同X 线测量方法,在CT 定位像上进行(图2)。
图1 男,34岁。
扫描定位像 图2 与图1同一检查者。
右侧髋关节CE 角31° 图3 女,36岁。
赤道层面,右侧髋关节Ac AvA 16° 图4 与图3同一检查者。
左侧髋关节AcAvA 16° 图5 男,47岁。
赤道层面,右侧髋关节AcAvA 16° 图6 男,34岁。
赤道层面,左侧髋关节AcAvA 14°作者单位:100730首都医科大学附属北京同仁医院放射科(杨本涛、王振常);青岛医学院附属医院放射科(徐爱德、刘吉华、徐德永)·814·临床放射学杂志2000年第19卷第12期DOI :10.13437/j .cn ki .jcr .2000.12.033 在CT屏幕上,根据圆周上任何一点到圆心距离相等的几何学原理,利用股骨头规则部分边缘确定赤道面上股骨头的中心点,接着通过CT键盘对上述角度进行测量。
21例因骨盆位置倾斜,赤道面难以显示于同一水平面,分别测量两侧髋关节,但赤道面上下差别不超过5mm,倾斜度不超过2°,所致误差在允许范围内。
取赤道面AcAvA的平均值(x±1.96s)作为正常值。
通过t 检验进行统计学分析。
2 结果AcAvA数值见表2及图3～6。
表2 100例受检者AcAvA数值(°) 层面平均值标准差 层面平均值标准差男(49例)女(51例)Ac AvA+1012.403.80AcAvA+1014.914.03 Ac AvA+513.043.73AcAvA+515.644.07 Ac AvA赤道面14.023.83AcAvA赤道面16.854.35 Ac AvA-513.563.79AcAvA-516.394.52 Ac AvA-1012.443.98AcAvA-1015.374.30 注:“+”代表赤道头侧层面,“-”代表赤道尾侧层面,符号后的数字表示与赤道层面间隔的距离(mm) 在赤道层面,国内成年男性AcAvA的正常值范围:14.02°±1.96×3.83°即6.51°～21.53°;女性的正常值范围:16.85°±1.96×4.35°即8.32°～25.38°。
统计学处理结果:男女AcAvA的差异有显著意义(t=3.5,P<0.05)3 讨论3.1 影响髋臼前倾角测量的因素骨盆前后倾斜(指骨盆绕髋关节横轴旋转)是最重要的影响因素之一。
骨盆倾斜度增加表明骨盆向前旋转,骨盆倾斜度减小显示骨盆向后旋转。
实验研究表明,没有十分理想的方法能达到标准解剖位置。
由于骨盆倾斜度增加,髋臼边缘发生变化,AcAvA将减小;反之将增加。
Anda[2]研究显示:骨盆倾斜度变化1°,AcAvA变化0.5°。
朱天岳[3]报道骨盆倾斜每增加10°, AcAvA减小6°。
骨盆左右倾斜致两侧髋关节的中心不在同一水平面上,也是影响测量的因素之一。
根据笔者的研究,扫描时,被检者两侧髂前上棘尽量摆放于同一水平,双髋膝关节平放伸直并呈收展中立位,双膝关节垫平,双膝踝关节尽量靠拢,两脚尖垂直向上,能最大程度减小测量误差。
少数病例两侧髋关节的中心难以显示在同一层面时,应单独进行测量。
3.2 髋臼前倾角的数值笔者通过CT测量100例成年人正常髋臼前倾角,首次制定了国人的正常值标准,较Reikeras等[4](成年人正常AcAvA约16°)及Anda等[5](成年人正常AcAvA约18°)CT测量的结果稍低,可能与人种学及测量误差有关。
关于其数值,文献报道结果不一致,多数学者同意女性AcAvA比男性大2°～5°,我们测量结果显示女性比男性约大2°。
文献报道[6]骨骺闭合前,青少年AcAvA随年龄增长而逐渐增大,Reikeras等[7]报道儿童A cAvA的数值主要取决于CT选择测量层面。
我们测量5个层面结果显示,成年人正常AcAvA的数值比较稳定,与Visser等[8]报道结果相同。
因此,除外离赤道较远层面,选择赤道及邻近层面测量对此角影响不大。
为了减少曝光量,我们认为测量赤道层面即可满足临床需要。
Reikeras等[7]研究了特发性股骨前倾增大患者的AcAvA,发现AcAvA与正常组无明显差异,表明股骨前倾增大并不能用减小髋臼前倾来补偿。
3.3 髋臼前倾角的临床应用临床上成年髋臼发育不良较常见,尤其见于女性,易发生髋关节早期退行性变,严重影响髋关节功能。
以前检查主要靠X线平片,难以作出早期诊断。
Anda等[9]研究了成年髋臼发育不良患者的AcAvA,发现在赤道层面较正常组高。
结合髋臼前断面角、髋臼后断面角,CT可早期诊断成年髋臼发育不良。
在临床治疗成年髋臼发育不良方面,测量AcAvA对手术选择、术中控制骨盆旋转及术后指导髋关节功能锻炼起重要作用。
参考文献1 Cooperman DR,Wallensten R,Stulberg SD,et al.Acetabular dysplas ia in the adult.Clin Orthop,1983,792 Anda S,Svenningsen S,Grqnt vedt T,et al.Pelvic inclination and s patial orientation of the acetabulum.Acta R adiology,1990,31:3893 朱天岳.髋臼外展角和前倾角的动态测量及其意义.中华骨科杂志, 1995,15:4974 R ei keras O,Bjerkeriem I,Kolbens tvedt A.Anteversion of the acetabul um and fe moral nec k in normals and in patients with osteoarthritis of the hip.Acta Orthop Scand,1983,54:185 Anda S,Svennings en,Dal e LG,et al.The acetabular s ector angle of the adult hip determined by computed tomography.Acta Radiol Diagn Stockh, 1986,27:4436 Edels on J G,Hirsch M,Weinberg H,et al.Congenital dis location of the hip and computerised axial tomography.J Bone Jiont Surg,1984,66:4727 R ei keras O,Bjerkeriem I,Kolbens tvedt A.Anteversion of the acetabul um in patients with idiopathic increased antevers ion of the femoral neck.Acta Orthop Scand,1982,53:8478 Visser J,J onkers A,Hillen B.Hip joint measurement with computeriz ed tomography.J Pediatr Orthop,1982,2:1439 Anda S,Terjesen T,Kvistad KA,et puted tomography measure-ments of t he acetabulum in adult dysplastic hips.Whic h level is appropriate?Skeletal R adiol ogy,1991,20:267(收稿:1999-11-20 修回:2000-05-20)·815·临床放射学杂志2000年第19卷第12期。