心肌病病人护理学常规

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心肌病病人的护理【共37张PPT】

心肌病病人的护理【共37张PPT】
护 (3)超声心动图:在HCM的诊断中具有重要意 应说用明营药养物心名肌称、、促计进量心、肌代用谢法的,药教物会,病如人1,及6家-二属磷观酸察果糖药、物三疗磷效酸及腺不苷良、反辅应酶。A、肌苷、大剂量维生素C、细胞色素C等药物静脉滴注。 理 义。舒张期室间隔/左室后壁≥1.3;可有二尖瓣收 对4.左知室识射缺血乏分缺数乏小相于关0. 的疾病预防、保健知识。

差,故尤应警惕发生中毒。肥厚型心肌病用β

受体阻滞剂和钙通道阻滞剂者,注意有无心

动过缓等副作用。

学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
心 护理措施



扩张型心肌病:

①心衰治疗:选用洋地黄制剂剂量宜小。

②β受体阻滞剂:通过减少氧耗量,拮抗

肾上腺素对心肌的毒性,改善舒张功能等

作用。从小剂量开始应用,可以延长病人

、辅酶A、肌苷、大剂量维生素C、细胞色素C等

药物静脉滴注。及时纠正心律失常及 心力衰竭。

可用血管扩张剂和利尿剂,慎用洋地黄制剂,以
免发生毒性反应。严重的心律失常可考虑安装起
搏器。
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
心 护理诊断

疾 1.活动无耐力 与心肌受损有关。

2.焦虑 与担心疾病预后、学习和前途有关
人 目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失 4.知识缺乏 缺乏心肌炎的预防保健知识。
心悸、胸闷、气短、心前区隐痛、乏力
的 常,限制体力活动、低盐饮食、应用洋地黄、利尿 从小剂量开始应用,可以延长病人寿命。

心肌护理常规范文

心肌护理常规范文

心肌护理常规范文心肌护理是一项重要的护理工作,它针对患有心肌病的患者,旨在促进其心脏功能的稳定和恢复。

在护理过程中,我们需要关注患者的体征变化、帮助其控制症状、提供适当的药物治疗、教育患者和家属等。

以下是心肌护理的常规内容。

1.监测体征:包括心率、心律、血压、呼吸频率、体温等。

需要定期记录并与患者的基础数据进行比对,以评估患者的心脏功能和进行进一步的治疗调整。

2.监测心电图:心肌病患者常常存在心律失常等情况,动态心电图的监测可以帮助及早发现和诊断心电图异常,并对治疗进行调整。

此外,术后心肌病患者还需要定期进行心电图检查,以便评估手术效果和监测患者术后心脏功能的恢复情况。

3.给予药物治疗:药物治疗是心肌护理的核心工作之一、常用的药物包括抗心律失常药物、抗高血压药物、利尿剂等。

在给药过程中需要注意患者的用药禁忌症和不良反应,及时调整药物剂量和种类。

4.控制症状:心肌病患者常常有呼吸困难、胸闷等症状,可以通过给予氧气吸入、调整体位等方法来减轻症状。

有需要时,可以给予吸入性支气管扩张剂或镇静剂等辅助治疗。

5.提供营养支持:心肌病患者通常需要限制摄入大量的脂肪、盐和液体,以减轻心脏负担和控制水肿。

护理人员需要制定合理的饮食计划,监测患者的摄入情况,并及时与营养师进行配合和沟通。

6.定期复查和随访:心肌病患者需要定期复查心电图、心脏彩超等检查,以评估心脏功能和疾病进展情况。

此外,护理人员需要与患者和家属进行定期的随访,了解患者的病情变化和生活质量,并提供必要的教育和支持。

7.应对心理问题:心肌病患者常常有焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要与患者进行有效的沟通,倾听患者的情绪和需求,并提供相应的心理支持和安慰。

8.安全防护措施:心肌病患者应避免剧烈运动和过度劳累,以免引起心脏负荷过大和心律失常。

护理人员需要对患者进行相应的体位护理,避免突发的剧痛和情绪激动。

在康复阶段,可逐步引导患者进行适度的有氧运动和体力训练。

儿科病毒性心肌炎护理常规

儿科病毒性心肌炎护理常规

儿科病毒性心肌炎护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。

2、休息与活动:实行保护性隔离,卧床休息,保证充足的睡眠。

心功能、心电图的变化恢复正常后,适当增加活动量。

患儿易出汗,应保持皮肤清洁,及时更换衣服,防止受凉。

3、饮食护理:给易消化、高蛋白、高热量、高维生素清淡饮食,避免暴饮暴食。

4、病情观察
(1)密切观察并记录心率、心律、心音性质和强弱,血压和精神状态的变化。

病情严重者需持续心电监护。

(2)密切观察有无心闷、气促,必要时给予吸氧。

(3)严密观察有无烦躁不安、面色苍白、休克、心衰等并发症的发生。

5、用药护理
(1)遵医嘱给予大剂量的维生素及能量合剂,及极化液。

(2)遵医嘱给予抗生素,抗病毒药,观察药物的不良反应。

(3)给药控制滴速,缓慢滴注。

6、排便护理
(1)排便时避免过度用力,增加心脏及心肌负荷。

(2)便泌者可使用开塞露或小量不保留灌肠。

7、心理护理:了解患儿思想顾虑,安慰患儿及家长,帮助患儿解除不适。

内科护理学心肌病

内科护理学心肌病

肥厚型心肌病
临床表现
症状 重要脏器血供不足 心输出量下降 左房淤血
体征 心脏轻度增大 胸骨左缘或心尖部吹风样
心肌收缩力? 左心室容量? 回心血量?
肥厚型心肌病
肥厚型心肌病
诊断 不能用已知心脏病来解释的心脏肥厚 阳性家族史 、超声心动图及心导管检查
肥厚型心肌病
治疗 原则:弛缓肥厚的心肌 减轻左室流出道狭窄 控制室性心律失常
心肌病:伴有心功能障碍的心肌疾病
原发性心肌病 分类
DCM HCM RCM ARVD/C
酒精性心肌病
特异性心肌病
围生期心肌病
克山病(地方性心肌病 ) 药物性心肌病
扩张型心肌病
概述:一侧或双侧心腔扩大,室壁变薄 心肌收缩期功能减退
扩张型心肌病
流行病学:发病率为~万,上升趋势 病死率高 中年以上多见,男 >女()
肥厚型心肌病
概述:心肌非对称性肥厚,心室腔变小 左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降
肥厚型心肌病
流行病: 全球性,发病率万~ 万 男>女() 住院率高,猝死率高
病因:常染色体显性遗传 肌球蛋白肌球蛋白连接蛋白突变
分类:梗阻性非梗阻性
肥厚型心肌病
病理 不均等的心室间隔增厚 心尖部肥厚
肥厚型心肌病
肝、肾功能正常
心肌病
心电图提示有窦性心动过速伴不同程度的缺血性改变, 同时伴有频发室性早搏; 胸片呈普大型心脏,心胸比 率;心脏多普勒检查示心腔均扩大,其中左室扩大最 明显,心脏搏动明显减弱;(心脏输出量)在 :诊断
病毒性心肌炎
病理
组织学特征: 心肌细胞溶解 间质水肿 炎细胞浸润等
病毒性心肌炎
临床表现
症状: 前驱感染: 1~3周前,有上感或肠道感染史 全身症状: 心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力、气急 心脏受累: 心衰、心源性休克、阿 -斯、猝死等

心肌病患者的护理PPT课件

心肌病患者的护理PPT课件
烟限酒
护理步骤
定期进行心脏超声检查和其他 必要的检查
并发症预防
并发症预防
提醒患者按医嘱规范用药,避免药物副 作用
帮助患者控制血压和血糖,以预防并发 症的发生
并发症预防
定期监测患者心脏功能,及早 发现并处理心力衰竭等并发症 教育患者和家属如何应对突发 情况,如心动过速或心绞痛
护理团队合作
定期召开团队会议,分享患者 情况和制定统一的护理方案
结论
结论
心肌病患者需要特殊的护理和关爱
通过科学的护理措施可以提高患者的生 活质量和预后
结论
护理团队的合作是有效护理的 关键
谢谢您的观赏聆听
康复护理
康复护理
促进患者康复,提高生活质量
制定个性化护理计划,帮助患者逐步恢 复体力和心理状态
康复护理
鼓励患者参与康复运动和心脏 康复计划 提供社会支持和心理援助,帮 助患者重新适应社会生活
护理团队合作
护理团队合作
护士、医生、康复师和心理专家的角色 和职责
如何进行有效的团队协作,共同为患者 提供全面的护理
心肌病患者的 护理PPT课件
目录 引言 护理步骤 并发症预防 康复护理 护理团队合作 结论
引言
引言
什么是心肌病 心肌病的常见症状
引言
为什么心肌病患者需要特殊护理
护理步骤
护理步骤
监测和记录患者心率、血压等 生命体征 管理和监测患者药物治疗,包 括抗凝血药物和心脏调节药物
护理步骤
提供心理支持和教育,帮助患者应对心 肌病的影响和管理

心肌炎患者的护理

心肌炎患者的护理

心肌炎患者的护理一、概述心肌炎是指心肌实质或间质局限性或弥漫性病变,由多种病因所致。

小儿时期心肌炎主要由病毒及细菌感染或急性风湿热引起。

病情轻重不一,轻者可无症状,重者出现疲乏无力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状。

可因心源性休克或严重心律失常而猝死。

按发病原因可分为3种类型。

(1)感染性心肌炎:由细菌、病毒、真菌、螺旋体和原虫等感染所致。

(2)反应性心肌炎:为变态反应及某些全身性疾病在心肌的反应。

(3)中毒性心肌炎:由药物、毒物反应或中毒而引起的心肌炎性病变。

其中病毒性心肌炎最常见。

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒(肠道病毒、黏病毒、腺病毒、巨细胞病毒及麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒等),引起心肌非特异间质性炎症。

该炎症可呈局限性或弥漫性,病程可以是急性、亚急性或慢性。

急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。

目前,全球对病毒性心肌炎发病机制尚未完全明了,但是随着病毒性心肌炎实验动物模型和培养搏动心肌细胞感染柯萨奇B组病毒致心肌病变模型的建立,对病毒性心肌炎发生机制的阐明已有了很大的发展。

以往认为该病过程有两个阶段:①病毒复制期;②免疫变态反应期。

但是近来研究结果表明,第一阶段除有病毒复制直接损伤心肌外,也存在有细胞免疫损伤过程。

第一阶段:病毒复制期,该阶段是病毒经血液直接侵犯心肌,病毒直接作用,产生心肌细胞溶解作用。

第二阶段:免疫变态反应期,对于大多数病毒性心肌炎(尤其是慢性期者),病毒在该时期内可能已不存在,但心肌仍持续受损。

目前认为该期发病机制是通过免疫变态反应,主要是T细胞免疫损伤致病。

二、临床表现病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大,症状表现常缺少特异典型性的特点。

约有半数患者在发病前(1~3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。

但他们的原发病症状常轻重不同,有时症状轻,易被患者忽视,须仔细询问才能被注意到。

(一)症状1.心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等。

心内科护理常规

心内科护理常规

心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、活动:遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息;4、密切观察生命体征及病情变化;5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应;6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理;7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅;8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教;9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态;二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条;4、密切观察生命体征及病情变化;5、及时填写危重患者护理记录单;6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮的发生;7、了解患者的心理状况,适时进行心理护理及健康宣教;8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态,随时做好抢救准备;三、高血压护理常规概念原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg;护理评估1、询问患者有无原发性高血压的危险因素;2、评估患者的生命体征及血压的波动范围;3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状;4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性;护理措施1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠;用药后注意预防直立性低血压;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生;4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用;5、保持大便通畅,忌用力大便;6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等;2、指导患者遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属测量血压;如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需立即就地休息,尽快到医院就诊;四、心绞痛护理常规概念心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应,警惕心肌梗死的发生;2、监测生命体征;3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据患者病情合理安排休息和活动,保证足够的睡眠;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、患者胸痛时给予吸氧;4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免诱发心绞痛的因素,合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、告诉患者疼痛发作时的处理方法,随身携带“保健盒”,学会正确服药和疗效观察;3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医;五、心肌梗死护理常规概念心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡;在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质、程度及持续时间,疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应;2、严密监测生命体征及病情变化;3、监测心电图变化,评估心肌缺血程度、有无心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化;4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向;7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理;8、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、遵医嘱服药,定期复查;3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医;4、无并发症的患者,心肌梗死6-8周后无胸痛等不适,可恢复性生活,并注意适度;六、心力衰竭护理常规概念心力衰竭是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和或射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留;护理评估1、评估诱发因素;2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化;3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状;4、评估患者对疾病认知程度和心理状态;护理措施1、根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;严格控制液体摄入量;3、给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理;4、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应;静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化;使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理;5、准确记录出入量,定期测量体重;6、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、积极治疗原发病,避免诱因,如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸等;2、合理安排休息,恢复期活动以不引起心慌、气促为宜;3、嘱患者严格按医嘱服药,定期复查;4、教会患者观察药物的副作用,预防并发症;七、心律失常护理常规概念心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常; 护理评估1、询问患者既往有无器质性心脏病,有无类似发作病史;2、评估患者血压、心率、心律、神志等,评估心律失常发生的时间、频率和类型,了解使用抗心律失常药物效果;3、评估心律失常发作时有无伴随症状;注意严重的心律失常可引发心搏骤停;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动;严重心律失常者,应卧床休息;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧;4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化;5、急性心律失常者给予持续心电监护;对于室颤等严重的心律失常,立即配合医生进行抢救;6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗,观察药物的疗效和副作用;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免易导致心律失常发生的诱因;保持心情舒畅,避免劳累,戒烟酒,控制体重,保持大便通畅;2、严格遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医;八、心肌病护理常规概念心肌病是由遗传、感染等不同原因引起的以心肌结构及功能异常为主的一组心肌疾病;护理评估1、询问患者既往有无其他疾病;2、评估患者有无心衰、心律失常;3、评估患者对活动的耐受程度;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、注意休息,限制体力活动;并发心力衰竭和严重心律失常者应绝对卧床休息;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常等并发症,严防猝死的发生;4、遵医嘱给药,注意药物的作用与不良反应;5、注意保暖,预防呼吸道感染;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、注意劳逸结合,避免重体力劳动;避免剧烈活动;戒烟酒;2、加强营养,增强机体抵抗力,预防呼吸道感染;3、遵医嘱坚持服药,定期复查;九、病毒性心肌炎护理常规概念病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎;护理评估1、询问患者1-3周内是否有病毒感染的病史;2、评估患者有无心脏受累的症状,如胸闷,心悸,呼吸困难,心前区隐痛等;评估有无心律失常,心力衰竭等并发症;3、评估患者活动耐受情况,日常生活自理能力是否受限;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、急性期患者应卧床休息,限制探视;病情恢复后3~6个月逐渐恢复轻体力劳动;2、饮食:给予高热量,高蛋白,丰富维生素的饮食,促进心肌细胞的恢复;3、严密监测心律、心率,急性期给予心电监护;及时发现心律失常、心力衰竭等并发症;4、协助做好生活护理;5、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者根据病情合理安排活动和休息,以免加重病情;2、指导患者自我监测脉搏,心率,心律等,发现异常及时就诊;十、心脏介入护理常规概念经皮冠状动脉介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术;护理评估1、评估患者是否做好术前准备,以及饮食、休息和睡眠情况;2、评估术区皮肤情况;3、了解术前常规检查是否完成,了解脏器功能;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施术前护理1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、操作过程,训练病人深呼吸、憋气、咳嗽,便于术中配合;2、配合医师完善术前常规检查,必要时遵医嘱给药;3、术前应备好各种抢救药品、抢救器械;4、左侧肢体使用留置针建立静脉通道;5、术前禁食或食少量流食,排空尿液,术前30分钟肌注10毫克安定;6、给予心理护理,保持情绪稳定;术后护理:1、术后监测生命体征;观察有无尿潴留、出血、冠脉急性闭塞、心包填塞等并发症;2、注意穿刺部位有无血肿及出血;经桡动脉穿刺应注意观察术侧手部皮温及颜色;经股动脉穿刺应注意观察术侧肢体皮温及颜色以及足背动脉搏动情况;3、经桡动脉穿刺者:需静腕12小时,为避免其他并发症及便于观察病情,建议患者卧床休息;4、经股动脉穿刺者:动脉鞘管撤除后术侧肢体制动12小时,绝对卧床24小时后方可下地活动,避免承重或用力;5、术后即可进食,但勿过饱;鼓励病人多饮水,术后4-6小时尿量达1000~2000毫升,以减轻造影剂对肾脏的损害;健康指导1、告知患者术后注意事项;2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血,及时通知医护人员;3、嘱术后患者卧床休息,多饮水;4、服抗血小板药物者,观察有无出血征象;5、出院后定期复查;。

心肌炎护理查房范文

心肌炎护理查房范文

心肌炎护理查房范文心肌炎是指心肌发生炎症反应的一类心脏疾病。

病情严重时可导致心功能不全、室性心律失常、心肌梗死等并发症。

因此,对于心肌炎患者的护理非常重要。

下面是一份关于心肌炎护理查房的1200字以上详细护理措施。

一、患者的入院情况及病史记录1.了解患者心肌炎病因、家族史、过敏史等。

2.记录患者的主诉、病程、既往病史等。

二、生命体征观察1.定期监测患者的体温、脉搏、呼吸频率、血压等生命体征,发现异常情况及时处理。

2.观察心电图变化,如ST段抬高、T波倒置、心律失常等。

3.观察皮肤状况,如苍白、湿冷、发绀等。

4.观察黏膜是否出现水肿、充血等情况。

三、心肌功能监测1.监测心肌收缩力,定期进行心音听诊,观察心音强弱及是否有奇脉等异常情况。

2.定期监测心功能,如心脏指数、心排血量及心肌缺血指标等。

3.动态观察心电图变化,评估心肌炎病情的进展及治疗效果。

四、心肌炎护理1.卧床休息,保持心肌的供氧、代谢平衡。

2.患者需要均衡膳食,少食多餐,以减轻消化系统负担。

3.限制咖啡因和酒精的摄入,以减少心脏的负担。

4.给予患者呼吸道护理,如定期翻身、体位换换、进行粘痰、气管抽吸等措施。

5.监测患者的入水量和出水量,注意排尿情况,及时处理水肿、尿潴留等并发症。

6.给予患者心理支持,减轻焦虑和心理负担。

五、药物治疗及处理1.给予患者抗菌药物,以控制炎症感染。

2.给予患者抗病毒治疗,如抗病毒药物和免疫增强剂。

3.对心脏功能不全的患者,可以给予利尿剂,以减轻心脏负担。

4.针对心律失常的患者,可以给予抗心律失常药物进行治疗。

5.密切观察患者用药情况,发现不良反应及时处理,并及时调整药物剂量。

六、疾病预防及后续护理1.对于病毒性心肌炎患者,应说明疾病的传播途径,如避免接触感染者的呼吸道分泌物等。

2.加强心肌炎的宣教,告知患者需要定期复查、长期服药的重要性。

3.定期随访,观察患者病情的变化,及时处理异常情况。

4.积极配合并参与康复锻炼,减轻心脏负担,有助于患者恢复心肌功能。

心内住院基本护理知识

心内住院基本护理知识

心内住院基本护理知识1. 简介心脏疾病是一类常见的疾病,包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

对于心脏疾病患者,住院期间的护理工作显得尤为重要。

本文将介绍心内住院基本护理知识,帮助护士了解心内病人的护理要点,提高护理质量及患者的康复速度。

2. 心内住院护理的重要性心内病人住院期间,需要通过医生的治疗和护理人员的关怀来改善病情,加速康复以减少住院时间。

良好的心内住院护理可以提供病人身体和心理的支持,减轻病人的不适感,增强患者的合作意愿,从而促进治疗的效果。

3. 心内住院护理的基本要点3.1. 监测患者的生命体征心脏病患者的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。

护士需要密切监测患者的生命体征,特别关注心跳和血压的变化,及时发现异常情况并向医生报告。

3.2. 定期检查患者的心电图心电图是一种记录心脏电活动的检查方法,可用于诊断心脏是否出现异常。

护士应定期检查患者的心电图,以及时发现心律不齐等问题,并及时报告给医生,以便进行相应的治疗。

3.3. 注意患者的营养摄入心内病人需要特殊的饮食护理。

护士应确保患者摄取足够的营养,但又不能过量。

根据患者的具体情况,制定合理的饮食计划,避免摄入高盐、高脂肪的食物。

同时,护士还需要注意患者是否有食欲不振等情况,并向医生报告。

3.4. 安全防护措施心内病人需要避免受到感染的风险。

护士应注意手卫生,定期更换患者的床单、衣物和手术创口敷料。

此外,护士还应关注患者的个人卫生习惯,如洗手、做好口腔护理等。

3.5. 患者心理护理心内病人往往伴有情绪波动,护士需要给予患者心理上的关怀和支持。

护士应与患者建立良好的沟通, 监测患者的心理状态, 给予患者信任和理解, 并提供适当的心理支持和安慰。

4. 心内住院护理的注意事项4.1. 定期更换体位长时间卧床不动会增加心内病人发生血栓的风险。

护士应定期帮助患者更换体位,帮助患者进行活动。

此外,还应注意室内的温度和湿度,避免过度床铺以防止疼痛或寒冷。

心肌病的护理教学计划

心肌病的护理教学计划

心肌病的护理教学计划
一、教学目标
1. 了解心肌病的病因、症状及并发症。

2.掌握心肌病患者的生活护理要点。

3. 学习心肌病患者的心理护理技巧。

4. 了解心肌病患者的饮食原则及注意事项。

二、教学内容
1. 心肌病概述
- 定义及病因
- 临床表现
- 并发症
2. 生活护理
- 卧位及活动
- 个人卫生
- 预防感染
3. 心理护理
- 缓解焦虑和恐惧
- 树立治疗信心
- 提供情感支持
4. 饮食护理
- 低盐低脂饮食原则
- 适当补充维生素和矿物质
- 限制液体摄入量
三、教学方法
1. 理论讲授
2. 案例分析
3. 实操演练
4. 讨论交流
四、教学评价
1. 理论考核
2. 操作技能评价
3. 课堂互动表现
五、教学资源
1. 多媒体课件
2. 心肌病患者护理视频
3. 相关教材和参考书籍
六、注意事项
1. 重视心理护理,缓解患者焦虑情绪。

2. 遵医嘱,严格执行各项护理措施。

3. 加强患者及家属的健康教育。

4. 关注患者的个体差异,因人施教。

扩张性心肌病的护理措施

扩张性心肌病的护理措施

扩张性心肌病的护理措施1.监测患者的生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征的变化。

这有助于及时发现患者健康状况的变化,并及时采取相应的护理措施。

2.保持患者的休息和活动平衡:扩张性心肌病患者往往因心功能受限而容易疲劳和劳累。

我们应该鼓励患者适度休息,限制过重的体力活动,避免过度劳累。

3.根据患者的病情调整饮食:扩张性心肌病患者应该遵循低盐、低脂和低胆固醇的饮食原则。

应该限制高盐、高脂和高胆固醇食品的摄入,如油炸食物、糖果和加工食品。

同时,鼓励患者增加新鲜水果、蔬菜和全谷食品的摄入。

4.管理液体摄入:及时监测患者的液体摄取量和尿量。

对于患有水肿的患者,应该限制液体摄入,并密切监测尿量的变化。

对于患有低血容量和低血压的患者,应该饮水增加,以维持适当的体液平衡。

5.给予药物治疗:扩张性心肌病患者通常需要接受药物治疗来减轻症状和改善心功能。

常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管扩张剂等。

在给予药物治疗时,应该密切监测患者的药物反应和不良反应。

6.提供心理支持:扩张性心肌病会对患者的身心健康造成很大的影响。

我们应该与患者建立良好的沟通和信任关系,给予患者心理上的支持和安慰。

同时,鼓励患者与家人和朋友分享感受,寻求社会支持。

7.教育患者和家属:对于患有扩张性心肌病的患者和家属,我们应该提供相关的教育和指导。

主要包括疾病的病因、病程和治疗等方面的知识,饮食和生活方式的调整,药物的正确使用和不良反应的监测等。

总之,扩张性心肌病的护理措施包括监测生命体征、保持休息和活动平衡、调整饮食、管理液体摄入、给予药物治疗、提供心理支持和教育患者和家属等。

通过综合采取这些护理措施,我们可以提供有效的护理和支持,提高患者的生活质量和健康状况。

心肌病的护理知识点总结

心肌病的护理知识点总结

心肌病的护理知识点总结一、心肌病的护理知识点1.生活习惯的调整生活习惯的调整对于心肌病患者来说非常重要,患者应该避免过度劳累和精神紧张,保持充足的睡眠,避免熬夜和过度用眼,尽量避免吸烟、饮酒和过度饮茶,保持良好的心态和情绪,避免过度悲伤或兴奋。

2.饮食调理心肌病患者应该根据医生的建议,进行合理的饮食调理。

少吃肥肉和油腻食品,多吃新鲜蔬菜水果,适量摄入高蛋白食物,如鱼、鸡蛋等,少吃高盐食物,避免食用过咸、过甜的食品,控制饮水量,以减轻心脏负担。

同时,患者还要避免过量饮水和过咸的食物,以减轻心脏的负担。

3.药物治疗心肌病患者需要长期服用药物进行治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类药物等。

患者在服药期间需要密切观察用药效果和不良反应,严格按医嘱服药。

4.定期随访心肌病患者需要定期到医院进行随访,包括心脏彩超、心电图等检查,根据医生的建议进行必要的调整和治疗。

同时,患者还需要密切观察自身病情变化,及时就医。

5.心理护理心肌病患者在治疗的过程中可能会面临很大的心理压力,因此,护士需要进行有效的心理护理工作,帮助患者树立信心,保持乐观的心态,增强对疾病的抵抗力。

6.运动调理心肌病患者在稳定期可以适当进行一些有益身体健康的运动,如散步、慢跑、游泳等,但是要避免过度运动和剧烈运动,以免加重心脏负担。

在发作期和恢复期则需严格遵照医生指示,禁止运动。

7.避免感染心肌病患者需要注意避免感染,避免与呼吸道感染、消化道感染等患者接触,避免去人多的场所,勤洗手,加强自我保护。

以上就是心肌病的护理知识点的总结,希望对大家有所帮助。

在护理心肌病的过程中,护士需要重视患者的个体差异,制定个性化的护理方案,积极配合医生进行治疗,提高患者的治疗依从性,帮助患者有效控制病情,提高生活质量。

内科护理学 心肌疾病

内科护理学 心肌疾病

药物治疗:使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制病情 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食等 定期检查:定期进行心电图、超声心动图等检查,监测病情变化 心理支持:给予患者心理支持,减轻其心理压力,提高生活质量
药物治疗:使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制病情 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食等 定期监测:定期进行心电图、超声心动图等检查,监测病情变化 心理支持:给予患者心理支持和安慰,减轻其心理压力和焦虑情绪
诊断:心肌疾病的诊断包括病 史、体格检查、心电图、心脏 超声等
治疗:心肌疾病的治疗包括药 物治疗、手术治疗、康复治疗 等
病因:包括遗 传因素、环境 因素、生活方
式等
发病机制:心 肌细胞损伤、 心肌细胞凋亡、 心肌细胞肥大

心肌疾病的分 类:包括心肌 炎、心肌病、
心肌梗死等
心肌疾病的症 状:包括胸痛、 呼吸困难、心
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定义:心肌疾病是指心脏肌肉 的疾病,包括心肌炎、心肌病、 心律失常等
分类:心肌疾病可以分为急性心肌 炎、慢性心肌炎、扩张型心肌病、 肥厚型心肌病、限制型心肌病等
病因:心肌疾病的病因包括感 染、自身免疫反应、遗传因素、 代谢异常等
症状:心肌疾病的症状包括胸 痛、呼吸困难、心悸、晕厥等
悸等
心绞痛:胸痛、胸闷、心悸等症状
心肌梗死:胸痛、呼吸困难、恶心呕吐 等症状
心律失常:心悸、头晕、乏力等症状
心力衰竭:呼吸困难、水肿、乏力等症 状
诊断方法:心电图、心脏超声、心肌酶 学等
治疗方法:药物治疗、介入治疗、手术 治疗等

心内科护理常规

心内科护理常规

一.内科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促,并观察疼痛的部位、性质、持续时间。

是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状,痰液的性状和量。

2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。

水肿出现的部位、程度、范围。

3、活动耐力。

4、了解患者的睡眠,饮食,排便情况;评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。

【护理问题】1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适的改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑与担心预后较差,对死亡的恐惧有关7、知识缺乏与信息来源受限有关【护理措施】1、患者入院,热情接待,安置床位,入院告知。

2、保持病室安静舒适,各项检查、治疗、护理安排有序,以保证患者休息和睡眠。

3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗;急性肺水肿患者采用30~50%酒精间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。

4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物,养成每日排便的习惯。

便秘者可予缓泻剂或低压灌肠,危重病人记录24小时尿量,定时测体重。

5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助生活起居及个人卫生。

根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高位、侧卧位等,病情轻者鼓励其适当活动。

6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。

7、遵医嘱采取各种标本,做好各项检查的相应准备。

8、休息与卧位防止褥疮。

呼吸困难时采取半卧位,遵医嘱给氧。

注意休息,限制会客,防止过累及精神刺激,做好心理护理,消除不必要的精神负担。

9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。

10、指导患者正确服药,观察药物疗效及不良反应。

若服用中药,按中药服药护理常规护理。

11、按等级护理要求实施分级护理。

扩张性心肌病病的护理常规PPT课件

扩张性心肌病病的护理常规PPT课件
扩张型心肌病的护理常规
概念
扩心病(dilated cardiomyppathy DCM)是一 种以心脏(左心室或右心室) 有明显扩大,伴有不同程度的 心肌肥厚、心室收缩功能减退 ,以心脏扩大、心力衰竭、心 律失常、栓塞为主要特征的原 因不明的心肌疾病,以往曾被 称为充血性心肌病。
病因
病因不明,可能与以下原因有关: ●病毒感染:病毒性心肌炎的慢性阶段或后遗症,少数炎急性期 即表现为心脏扩大。 ●与自身免疫、家族遗产因素、酒精中毒和原虫感染有关。 ●冠状动脉微循环反应性增高、痉挛、阻塞致心肌缺血,出现 心肌散在/局灶性坏死及纤维化。 ●某些酶异常或氧化代谢缺陷导致心肌代谢障碍。 ●劳累、分娩、高血压、糖尿病、心肌缺血、感染、抗癌药物 及胸部放疗可能是诱发因素。
大体解剖: ●全心扩大 ●室壁变薄 ●纤维瘢痕 ●附壁血栓 ●瓣膜及冠状动脉正常
病理
病理
组织学检查: ●非特异性心肌细胞肥大、变性,尤其程度不同的纤维化。
临床表现
起病缓慢,可在任何年龄发病,但以30—50岁常见,遗传性 DCM发病更早。DCM病程可分为三个阶段: 1.无症状期: 体检可以正常,X线检查心脏扩大,心电图非特异性改变,超声 心动图测量左室舒张末期内径为5~6.5cm,射血分数40%~50% 之间; 2.有症状期: 体检表现为极度疲劳、乏力、气促、心悸等症状,舒张早期奔马 律,超声心动图测量左室舒张末期内径为6.5~7.5cm,射血床上看到心脏扩大、心力衰竭、心律失常,结合超声心动图
证实心腔扩大与心脏弥漫性运动减弱即应考虑本病的可能;
3.除外各种病因明确的器质性心脏病。
治疗原则
目前治疗原则是针对心力衰竭和各类心 律失常。 内科治疗: 控制心力衰竭:强心、利尿、扩血管、 营养心脏,但由于心肌损害常较广泛, 对洋地黄耐受力较差,易出现毒性反应 ,应小量应用; 控制心律失常:室性心律失常和猝死是 DCM的常见症状,可用β—阻滞剂、胺 碘酮。

9种常见的心内科护理常规

9种常见的心内科护理常规

9种常见的心内科护理常规早安,朋友们。

各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置心内科科室,治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。

今天就和大家分享一下关于这方面的护理常规。

第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。

做好入院介绍。

三、心功能一级者适当休息,避免过重体力活动;心功能二级病人体力活动稍受限制,应注意休息。

心功能三级者体力活动明显受限制,应以卧床休息为主;心功能四级者体力活动完全丧失,须绝对卧床休息,并注意精心护理,避免不良刺激。

四、测量脉搏、心率、心律,一般测1分钟,如脉搏不规则,应连续测2分钟,有脉搏短绌时,需2人同时测心率与脉搏,并做好记录。

五、呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。

肺水肿病人可吸入经20%—30%酒精湿化的氧气。

六、给无盐或低盐饮食,严重水肿者应限制摄水量。

少食多餐,多吃新鲜蔬菜,保持大便通畅。

禁烟、酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物。

七、病室要安静、清洁并减少探视。

八、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变法,记录出入量。

九、长期卧床及全身水肿的病人,应加强皮肤护理。

床铺要平整,定时翻身,动作轻柔,避免病人用力而加重心脏负荷。

十、用洋地黄类或奎尼丁药物时,应严格掌握给药时间及药物剂量。

每次给药前前应数心率。

遇心律突然变化、变慢或不规则时,应考虑洋地黄、奎尼丁药物中毒。

如心律<60次/分,可先停药并通知医师,观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。

十一、备好各种与急救有关的器械和药物,如心电图机、除颤器、血液动力学检查装置、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等。

仪器要放在规定位置,药品要齐全,并经常检查,保持足量。

十二、掌握心肺复苏术和一般心电图知识,熟悉各种心血管疾病的处理原则。

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心肌病病人护理常规一、概念原发性心肌病是一组原因不明的、病变主要发生在心肌的疾病,临床类型最常见的是扩张型心肌病,其次为肥厚型心肌病。

二、临床特点(一)扩张型心肌病心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭。

(二)肥厚型心肌病心肌非对称性肥厚,心室腔变小。

三、护理措施(一)让病人卧床休息,限制活动量。

(二)给病人充足营养,食用高蛋白、高维生素、低盐饮食。

(三)给予舒适的体位,如抬高床头、半坐位。

(四)遵医嘱给病人吸氧,保持鼻导管通畅。

(五)密切观察心率、心律、脉搏、血压、呼吸和尿量等变化,并注意有无浮肿及栓塞症状,若有异常应及医师采取相应措施。

四、健康教育(一)环境安静,室内空气要流通,阳光要充足。

(二)饮食宜低盐、高维生素、高营养、少量多餐及增加粗纤维食物,避免高热量和刺激性食物。

(三)日常活动扩张型心肌病病人强调避免劳累,宜长期休息使心脏扩大减轻,心功能得以恢复。

肥厚型心肌病病人强调避免剧烈运动,突然用力提取重物,以免心肌收缩力增加,加重流出道梗阻。

(四)心理卫生保持情绪稳定,避免心情抑郁、紧张或情绪激动,以减轻心脏负荷,改善心功能。

(五)医疗护理措施的配合坚持药物治疗,按时按量服药,注意洋地黄类药物的毒性反应,定期复查,以随时调整药物剂量。

注意病情变化,症状加重时立即就医。

病毒性心肌炎护理常规一、概念病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染引起的,以心肌特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。

二、临床特点先有发热、乏力、然后出现心悸、气短等心脏受累表现,重者可并发心率失常、心力衰竭。

三、护理措施(一)保持病室安静,让病人充分休息。

(二)安慰病人,消除其紧张情绪。

(三)加强营养,经予高蛋白、高维生素、易消化的低盐饮食,少量多餐,避免刺激性饮食。

(四)呼吸困难者给予氧气吸入。

(五)密切观察体温、心率、心律、血压的变化,做好详细记录。

发现心率突然变慢、血压偏低、严重心律失常,应及时报告医生。

四、健康教育(一)环境保持清洁舒适环境,温湿度适宜,预防感冒,避免交叉感染。

(二)饮食指导1、坚持合理饮食根据病情采用优质高蛋白、高维生素、高热量饮食、盐酌情而定,限制各种刺激性食物。

2、少尿时应限制含钾食物(三)日常活动1、指导病人生活要有规律、保持精神愉快、避免劳累、受凉、感冒。

2、有明显高血压、水肿或短期内心功能减退应休息。

(四)、心理卫生患者注意劳逸结合,选择适当的健康活动。

(五)医疗护理的配合指导病人遵医嘱按时服药,尤其是抗心律失常药,必须按时、按疗程服用,以确保疗效,不可擅自停用或改用其它药物。

定期随访,病情变化时及时就医。

风湿性心脏病护理常规一、概念是指风湿热后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。

二、临床特点呼吸困难、咳嗽、心悸、疲乏无力、食欲减退。

三、护理措施(一)心理因本病始发于青年及儿童,病人面临着劳动力的丧失以及年轻女性面临生育等问题,因此应开导病人,使其保持良好的心态面对疾病。

(二)饮食风心病病人由于机体抵抗力低下易并发感染,应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。

(三)活动日常活动应遵循以下原则:心功能代偿期可适当进行体力锻炼,以不感心悸气急为度。

心功能不全时不宜参加运动和体力劳动,增加卧床休息时间。

(四)保暖注意保暖,保持口腔卫生,坚持锻炼,增强抗病能力。

(五)观察按医嘱服用抗风湿药物,并注意观察有无上腹痛、呕吐、黑便等不良反应。

四、健康教育(一)环境风心病病人应尽可能改善居住环境中潮湿,寒冷等不良条件,以免诱发风湿热。

(二)饮食1、宜摄取清淡富含维生素及蛋白质饮食。

2、不宜过饱。

3、保证摄入充足的营养。

(三)日常活动保证充足睡眠。

(四)医疗护理措施的配合1、长期使用利尿剂如速尿、双克等,应注意补钾,多食含钾高的食物。

2、长期使用洋地黄制剂者,在使用前要测脉搏,若脉搏<60次/分,应停药。

当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄绿视等毒性反应,应及时报告医生并停药。

心功能不全护理常规一、概念心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。

二、临床特点肺循环和(或)体循环瘀血,组织血液灌注不足。

三、护理措施(一)减轻心脏负荷1、休息、限制体力活动,保证充足的睡眠。

根据心功能情况决定休息原则。

轻度心衰者(心功能二级)可适当活动,增加休息;中度心衰者(心功能三级)应限制活动,增加卧床休息;重度心衰者(心功能四级)应绝对休息,待病情好转后,活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限,对需要长期卧床的病人定时帮助其进行被动的下肢运动。

2、饮食低钠、低盐、低热量易消化饮食为宜,应少量多餐,避免过饱。

控制钠盐的摄人,一般限制在每日以下,切忌盐腌制品。

中度心衰的病人,每日盐的摄人量应为;重度者控制在以内。

3、保持大便通畅注意病人大便情况,有便秘者饮食中需增加粗纤维食物,必要时给缓泻剂或开塞露。

(二)缓解呼吸困难1、注意室内空气的流通,病人的衣服应宽松,以减少病人的憋闷感。

2、给予舒适的体位,采取半卧或坐位。

3、吸氧一般为低流量吸氧,流量为/分,肺源性心脏病为 1 一/分。

(三)控制体液量1、精确记录液体出人量,维持液体平衡。

2、每日测量体重,宜安排在早餐前,使用同一体重计。

3、严格控制钠和水的摄入。

(四)应用洋地黄类药物的护理1、给药前应先数心率,若心率低于 60 次/分,则禁止给药。

2、注意询问病人有无恶心、呕吐、乏力、黄绿视或当病人心电图出现各种心律失常表现时,应及时通知医生。

3、嘱病人服用地高辛时,若上一次药漏服,再次服药时不要补服,以免剂量增加而致中毒.4、当病人发生洋地黄中毒时,应立即停用所有洋地黄类制剂及排钾利尿剂,遵医嘱给予纠正心律失常的药物。

(五)病情观察1、注意观察紫绀情况,呼吸困难的程度和使用辅助呼吸机的情况以及肺内啰音的变化。

2、观察肾灌注减少的指征,测量并记录尿量。

如果尿量少于30ml/小时通知医生。

3、监测体重有无显著变化,观察连续数天体重变化的演变趋势。

4、监测血气分析结果和血氧饱和度。

四、健康教育(一)环境安静、舒适、整齐、空气新鲜、室内暖和,预防呼吸道感染。

(二)饮食清淡易消化,含适量纤维素饮食;限制钠盐,每餐不宜过饱;适当限制水分,一般病人 1.5~2L/日;戒烟酒等刺激物。

(三)日常活动根据心功能情况适度安排活动,尽量做轻工作,如看书、打字、扫地等,以不出现心悸、气短为原则。

夜间睡眠须充足,白天保证午睡,避免过度兴奋及紧张应激的场合。

(四)心理卫生向患者说明情绪与健康的关系,保持情绪稳定极为重要,应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。

(五)医疗护理措施的配合指导病人和家属识别常用的药物及使用剂量和方法。

让病人知道常用药物的作用和副作用,特别是毒性反应情况,有异常情况速来医院诊治,不得自行调整药物剂量。

心肌梗死病人护理常规一、概念心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,若重体力活动、激动的情绪变化使心肌需氧量猛增,或严重的心律失常、休克、出血、外科手术等导致心排出量骤降,冠状动脉灌注锐减时,引起心肌缺血与坏死。

二、临床特点胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变。

三、护理措施(一)常规护理1、休息保持病室安静,使病人安静、舒适的休息2、给氧持续吸氧3~7天。

3、饮食低盐、低脂肪,易消化饮食,少量多餐,忌烟酒。

4、建立静脉通路。

(二)专科护理1、疼痛的护理积极采取止痛措施,遵医嘱给杜冷丁50~100mg肌肉注射。

若病人心情紧张、恐惧等,应给予及时安慰,做好心理疏导。

2、活动指导可根据病情分为三个阶段。

第一阶段绝对卧床休息。

由护理人员协助洗漱、饮食、大小便,并对其进行被动肢体活动。

第二阶段为床上活动阶段。

抬高床头,使病人容易起身,在床上进行四肢活动或轻微动作。

第三阶段为离床活动。

可由床边站立至室内缓慢走动,教病人使用病房中的辅助设备,如床栏杆、椅背、走廊的扶手等等。

活动量渐增,要询问病人有无心慌、胸憋等不适,若有异常立即停止活动。

3、防止便秘嘱病人不要用力排便,严禁在急性期内下床排便。

若2~3天无排便,可给缓泻剂或开塞露通便,必要时可行温盐水低压灌肠。

(三)病情观察经常巡视病房,密切观察病人面色、心率、呼吸及血压的变化,观察有无心律失常及心源性休克的发生。

持续心电、血压监测,如有异常应及时报告医生并做好记录。

四、健康教育(一)环境适宜保持环境安静,空气新鲜,温度11℃~20℃,湿度50%~70%。

-*(二)饮食选择选择低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖类饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

(三)合理安排日常活动调整生活方式,保证充足睡眠,逐步增加活动量,6周后可进行步行锻炼,打太极拳等。

如出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕应暂时中断或减轻活动量。

(四)心理卫生保持良好情绪,树立战胜疾病的信心,使病人懂得避免精神紧张和情绪激动的重要性,防治疾病再次复发。

(五)医疗护理措施的配合指导病人正确的用药方式,如心绞痛发作时可给硝酸甘油1~2片舌下含化。

溶栓治疗过程中及用药后,有无出血倾向,如有皮肤出血点,鼻出血等,及时报告医护人员。

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