恶性肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原含量分析

恶性肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原含量分析

来源：233网校论文中心[ 2008-08-19 14:54:00 ]阅读：30编辑：studa20

作者：王玉斌刘晓棠陈文俊傅益谋孙红雨张武

【摘要】目的观察恶性肿瘤患者治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB) 含量与抗肿

瘤治疗疗效的关系。方法采用全自动血凝分析仪测定188例恶性肿瘤患者治疗前

后血浆FIB含量,115例健康体检者为对照。结果恶性肿瘤组FIB含量(5.05±1.12)g/L较健康体检组(2.91±0.87g/L)显著升高(P<0.01)。临床Ⅲ、

Ⅳ期患者FIB含量(5.13±1.48g/L)显著高于Ⅰ、Ⅱ期(4.62±1.26g/L)的患者(P<0.05)。治疗后有效的患者FIB含量(2.92±1.33g/L)较治疗前(4.85±1.36g/L)显著下降(P<0.01)。无效者治疗前FIB含量(5.41±1.05g/L)

与治疗后(4.85±1.26g/L，)比较无显著变化(P>0.05)。结论血浆FIB含量在

恶性肿瘤的辅助诊断、疗效判断及预后评估方面有一定临床意义。

【关键词】恶性肿瘤血浆纤维蛋白原分析

【Abstract】 Objective To investigate the relation between the curative effect and the changes of plasma fibrinogen(FIB) content in malignant tumor patients before and after treatment. Methods Automated coagulation analyzer was used to measure the FIB content in 188 cases of malignant tumor patients before and after treatment. 115 cases healthy medical checkup people was compared. Results The FIB content of the malignant tumor patients was significantly higher than that of the healthy persons(P<0.01) . The FIB content of patients in stage Ⅲ and Ⅳ was higher than that in stageⅠand Ⅱ(P<0.05) . The FIB content decreased significantly in patients with curative effect(P<0.01) , but the FIB content in patie nts without effect didn’t change (P>0.05) . Conclusion The FIB plays an important role in the diagnosis , evaluation of therapeutic effect and prognosis of malignant tumor patients.

【Key words】 malignant tumur plasma fibrinogen(FIB) analysis

恶性肿瘤患者的血液多存在高凝状态，其原因之一可能与血浆纤维蛋白原(FIB)的升高有关［１］。作为血液中含量最高的一种凝血蛋白,其水平变化不仅

与凝血障碍有关,而且与恶性肿瘤的生长、转移有一定关系［２，３］。作者自2002

年11月至2005年11月，对收治的188例恶性肿瘤患者进行了FIB检测,探讨其与临

床分期、治疗疗效的关系,报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料本组188例（肿瘤组）,其中男112 例,女76 例；年龄23～

81岁,中位年龄58.6岁。全部患者均经病理或细胞学确诊。其中肺癌47 例、食管癌34 例、乳腺癌32例、胃癌30 例、结直肠癌26例、其他癌19例。临床分期Ⅰ、Ⅱ期62例,Ⅲ、Ⅳ期126例。全部病例接受治疗,治疗结束后,按实体瘤近期疗效判定标准：有效(包括完全缓解和部分缓解)101例、无效(包括无变化和恶化)87例。正常对照组115例,均为本院体检中心体检健康者,其中男65例,女50例；年龄25～77岁,中位年龄56.5岁。

1.2 治疗方法采用普通放疗或立体定向放射治疗47例(总剂量45～70Gy)、化疗58例、放疗加化疗83例。

1.3 血浆FIB测定于清晨空腹抽取肘静脉血1.8ml放入含枸橼酸钠0.2ml 专用真空管中1∶9抗凝,3000r/min离心10min后收取上层血浆,应用美国贝克曼—库尔特公司全自动凝血仪ACL-7000型全自动血凝分析仪检测,以凝血酶原导出(PT2derived)FIB法而得出测定结果。检验在(20±5)℃条件下进行,2h内完成。所用试剂盒、参比血浆、参比液均为美国IL公司（International Laboratory USA）产品。恶性肿瘤患者分别于治疗前、治疗结束后的第4周抽血检测。

1.4 统计学处理数值以(x±s)表示,两两比较采用t检验。

2 结果

2.1 两组FIB含量测定结果对照组为(2.91±0.87)g/L,肿瘤组治疗前为(5.05±1.12)g/L,差异有显著性(P<0.01)。

2.2 不同临床分期肿瘤患者FIB水平比较见表1。Ⅰ、Ⅱ期肿瘤患者FIB 含量为(4.62±1.26)g/L，Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者FIB含量为(5.13±1.48)g/L，差异有显著性(P<0.05)。

2.3 治疗前后FIB含量的变化恶性肿瘤患者治疗前FIB含量为(5.05±1.12)g/L，治疗后为(

3.62±1.28)g/L，治疗前后FIB含量差异有显著性(P<0.01)。具体如表2所示，有效者治疗前后FIB含量差异有显著性(P<0.01)。无效者治疗前后FIB含量差异无显著性(P>0.05)。

表1 治疗前不同临床分期肿瘤患者FIB含量的测定结果（略）

表2 恶性肿瘤患者治疗前后FIB含量的变化比较（略）

3 讨论

恶性肿瘤患者的凝血和纤溶系统通常存在异常,多数处于高凝状态［１］,而这种高凝状态反过来对于肿瘤的生长及转移可能起着非常重要的作用,＞50%的恶性肿瘤患者和90%伴有转移的恶性肿瘤患者,均存在一个或多个凝血指标的异常,如凝血酶原时间( PT)缩短, FIB升高,D二聚体升高［４］。 FIB 是血浆中含量最高的一种凝血蛋白,是凝血系统中的“中心”蛋白质。由肝细胞合成,经糖基化和部分磷酸化后释放入血,半衰期为3～4d,是急性期蛋白之一［５］。本研究