颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素研究

颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素研究

宋开义1；王慧琪1；田继辉2；刘仲涛2；刘文庆2 ；霍显浩1 ；侯乾1

(1.宁夏医科大学，银川750004；2.宁夏医科大学总医院神经外科，银川750004)

摘要：目的探讨和研究颅内肿瘤切除术后颅内感染相关危险因素，为预防及降低颅内感染的发生率提供一定的依据。方法2010-2012年我院神经外科共626例接受开颅手术的颅内肿瘤患者，其中感染129例，未感染497例，先将导致感染的可能危险因素进行单因素分析，然后将有显着差异的因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示：手术时间>3小时、后颅窝手术、显微镜、动脉瘤夹、彩色多普勒超声使用是颅内肿瘤切除术后颅内感染相关因素。Logistic回归分析示：后颅窝手术、动脉瘤夹是颅内肿瘤切除术后颅内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论后颅窝手术、动脉瘤夹是颅内肿瘤切除术后颅内感染的独立危险因素。

【关键词】：开颅手术；颅内肿瘤；颅内感染；危险因素

【中国图书馆分类号】R651.11 【文献标志码】A

Risk factors related to intracranial infection after the removal of intracranial tumor

Author:Song Kaiyi1,Wang Huiqi1,Tian Jihui2,Liu Zhongtao2,Liu Wenqing2,Huo Xianhao1,Hou Qian1 (1.Ningxia Medical University,Yinchuan,750004,China;2.General Hospital of Ningxia Medical University,Yinchuan,750004,China)

【Abstract】Objective To explore the risk factors related to the intracranial infection after the removal of intracranial tumor in order to provide the basis for its prevention and treatment. Methods Of 626 patients who underwent a removal of intracranial tumor from 2010 to 2012 in our department, 129 had intracranial infection and 497 not. The possible risk factors related to the intracranial infection were analyzed by the single factor analysis. The significant risk factors shown by the single factor analysis were analyzed by multivariate logistic regression analysis. Results The single factor analysis showed that risk factors related to the intracranial infection after the removal of intracranial tumor included more than 3 hours operative duration,posterior cranial fossa operation,microscope,aneurysm clip,Color Doppler ultrasound.The multivariate logistic regression analysis showed that the independent risk factors related to the intracranial

infection after the removal of intracranial tumor included posterior cranial fossa operation,aneurysm clip(P＜0.05).Conclusion Posterior cranial fossa operation and 1aneurysm clip independent are risk factors related to the intracranial infection after the removal of intracranial tumor.

【Key words】Craniotomy；Intracranial tumor; Intracranial infection; Risk factors Corresponding author: Tian Jihui, Tel:+86-139********, E-mail: nxtjh@

颅内感染是神经外科开颅术后最热门的话题之一[1]，它严重影响了患者的预后，一旦发生，给患者带来痛苦，延长平均住院日，产生高额住院费用，甚至多次手术，严重可危及患者的生命安全[2-3]。本研究主要探讨神经外科颅内肿瘤切除术后影响颅内感染率的因素。

1 临床资料

1.1研究对象

2010-2012年我院神经外科共626例接受开颅手术的颅内肿瘤患者,排除急诊手术、外伤、病史及辅助检查不完善者。其中男性251例，女性375例，年龄4-83岁；其中≤14岁14例（2.23%），14~60岁478例（76.11%）、≥60岁136例（21.66%）。

1.2颅内感染（intracranial infection,ICI）诊断标准

参照国家卫生部2001年颁发《医院感染诊断标准（试行）》[4-5]：①开颅术后，患者体温持续升高，出现高热、乏力等毒血症症状；②剧烈头痛、喷射性呕吐等颅内压增高症状，脑膜刺激征阳性；③脑脊液常规检查：脑脊液浑浊，白细胞计数>10×106L-1，细菌培养阳性，且连续2次为同一菌株。凡具备第3条者可以明确，否则应结合条件综合分析。根据上述标准本组626例入选病例中颅内感染129例，感染率为20.61%。

1.3调查方式及内容

收集我院神经外科2010-2012年颅内肿瘤行开颅手术切除患者的病案资料,收集内容数量化值见表1。

表1 ICI研究因素量化与赋值表

因素变量名量化及赋值

1作者简介：宋开义，男，宁夏医科大学在读研究生，研究方向：颅内感染，

Tel:+86-182********,E-mail:songkaiyi@

2通讯作者：田继辉，男，硕士，主任医师，宁夏医科大学总院神经外科教授，

Tel:+86-139********；email：nxtjh@