幽门螺杆菌分型检测90例临床分析
幽门螺杆菌分型与胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标相关性的研究
幽门螺杆菌分型与胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标相关性的研究孔文洁;刘卫东;惠文佳;冯燕;王曼;王秋玲;周红润;高峰【期刊名称】《国际消化病杂志》【年(卷),期】2022(42)5【摘要】目的探讨幽门螺杆菌(Hp)分型与胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标的关系。
方法选择2018年1月至2020年12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊,经胃镜及快速尿素酶检测结果显示为Hp感染的200例患者作为研究对象。
采用蛋白质印迹法检测抗Hp抗体,根据Hp免疫分型结果将患者分为Ⅰ型Hp组和Ⅱ型Hp组,采用统计学方法比较两组的胃肠疾病类型、感染部位、病理分型及胃功能血清学指标。
结果蛋白质印迹法检测结果显示抗Hp抗体阳性196例,其中Ⅰ型Hp感染145例,Ⅱ型Hp感染51例。
Ⅰ型Hp组中慢性浅表性胃炎伴糜烂、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者所占比例(22.8%、22.8%、14.5%、18.6%)均明显高于Ⅱ型Hp组(7.8%、7.8%、3.9%、5.9%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。
Ⅰ型Hp组中胃窦和胃体感染率(79.3%、77.9%)明显高于Ⅱ型Hp组(54.9%、19.6%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。
Ⅰ型Hp 组中重度炎性反应患者所占比例(55.2%)明显高于Ⅱ型Hp组(19.6%),Ⅰ型Hp组中轻度炎性反应患者所占比例(13.8%)明显低于Ⅱ型Hp组(49.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。
Ⅰ型Hp组中肠上皮化生和上皮内瘤变患者所占比例(28.3%、24.1%)均明显高于Ⅱ型Hp组(9.8%、7.8%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。
Ⅰ型Hp组的血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素-17(G-17)表达水平均明显高于Ⅱ型Hp组,而Ⅰ型Hp组的PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)明显低于Ⅱ型Hp组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。
294例幽门螺杆菌感染检测分析
［ ］ 熊 立 凡 ， 树 仁 ． 床 检 验 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 １ 李 临 Ｍ］ 北 人
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［］ 乐 家 新 ， 玉 隆 ． 标 本 保 存 条 件 对 血 细 胞 分 析 仪 测 定 结 ２ 丛 血 果 的影 响 Ｅ］ 军 医进 修 学 院 学 报 ，０ ６ ２ （ ） １３ Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ：２ ． Ｅ］ 沈 迎 红 ． 液 细 胞 分 析 仪 白 细 胞 分 类 计 数 与 镜 检 复 核 ３ 血 ［］ 江 西 医学 检 验 ，０ ３ ２ （） ３ ３３ ４ Ｊ． ２ ０ ，１ ５ ：９ —９ ． Ｅ ］ 万 震 ． 常 规 测 定 结 果 与 血 标 本 放 置 时 间 的关 系 Ｅ］ 医 ４ 血 Ｊ．
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２ ４例 幽 门螺 杆 菌 感 染 检 测 分 析 ９
普永 冰 ， 丽红 ， 郭 张 丽 （ 南省 玉溪 市 中 医院 ６ ３ ０ ） 云 ５ １ ０
【 要 】 目的 分 析 幽 门螺 杆 菌 （ ） 染 人 群 的 ＨＰ分 型 情 况 及 分 布 情 况 ， 讨 其 临床 治 疗 。 方 法 利 用 免 摘 ＨＰ 感 探 疫 印 迹 法 判 断 ＨＰ 感 染 类 型 。 结 果 在 ＨＰ感 染人 群 中 以 Ｉ型 ＨＰ现 症 感 染 为 主 ， 中 男 ６ 其 ８例 ， ２ 女 ９例 ， ９ 例 ， 共 ７
80例幽门螺杆菌感染的中医体质分型分析
80例幽门螺杆菌感染的中医体质分型分析发表时间：2018-05-10T12:02:00.370Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：胡华娟滕惠兰胡慧[导读] 幽门螺杆菌为螺旋形、微厌氧革兰氏阴性菌，Hp感染可引发胃炎、胃溃疡等疾病。
湛江市第一中医医院广东湛江 524038基金信息：湛江市科技计划项目，编号:2014B01217[摘要] 目的分析80例幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的中医体质分型。
方法选取2014年1月至2016年12月本院门诊部及住院部接收的80例幽门螺杆菌（Hp）感染患者，采用中医体质九分法辨识其体质及分析，研究各种体质类型Hp感染者的分布情况、阳性率，以与性别、病程等方面的关系。
结果 Hp感染者中前三位的分别是湿热质23例（28.72%）、痰湿质17例（21.25%）、阴虚质13例（16.25%）；男性与女性患者在不同体质类型分布情况方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；80例Hp感染患者中，Hp抗体阳性患者45例（56.25%），Hp阳性率最高的为病程＞10年患者（44.44%），其次为病程＜1年患者（24.44%）、病程6-10年患者（17.78%）、病程1-5年患者（13.33%）。
结论湿热质、痰湿质、阴虚质为Hp感染者的常见类型，且病程较长患者Hp感染阳性率较高，滋阴润燥、祛痰化湿是其重要的中药治法。
[关键词] 幽门螺杆菌感染；中医体质分型；病程幽门螺杆菌为螺旋形、微厌氧革兰氏阴性菌，Hp感染可引发胃炎、胃溃疡等疾病，甚至可诱发胃癌。
现代研究结果显示，动脉粥样硬化、牙周病变、溃疡性结肠炎、终末期肾病、2型糖尿病等发生均与Hp感染相关[1]。
而我国成人居民Hp感染率超过50%，且其在不同人群及地区间存在一定差异[2]。
Hp感染具有高感染率、高致病性的特点，因此近年来一直是临床研究的热点问题。
体质是由先天赋予及后天获得而形成，是一种综合性的、相对稳定的固有特质，其包含了心理状态、生理功能及形态结构等方面。
血清幽门螺杆菌抗体分型检测与胃黏膜病变的相关性
血清幽门螺杆菌抗体分型检测与胃黏膜病变的相关性苏珈仪;刘春涛;王铁山;李文坤;杨奕;武珊珊;李鹏;吴静【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2022(43)2【摘要】目的观察不同毒素分型的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与慢性胃炎、萎缩、肠化生、早期胃癌的关系,探索与说明抗体分型检测的临床意义。
方法收集2020年1月至2020年12月检查幽门螺杆菌抗体分型,并近期进行胃镜和活组织病理检查的568例患者。
根据H.pylori是否感染、年龄、H.pylori 抗体分型以及胃镜诊断和病理诊断分型分为3组,分别为慢性非萎缩性胃炎组(277例)、慢性萎缩性胃炎+肠化生组(260例)和早期胃癌组(31例)。
分析不同毒素分型的H.pylori感染与患者年龄、不同胃镜诊断和病理诊断分型的关系。
结果慢性萎缩性胃炎+肠化生组和早期胃癌组50岁及以上、男性及H.pylori阳性的比例,明显高于慢性非萎缩性胃炎组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
慢性非萎缩性胃炎组中,<50岁患者H.pylori CagA和VacA抗体阳性率明显高于≥50岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
而慢性萎缩性胃炎+肠化生组不同年龄间H.pylori抗体分型差异无统计学意义(P>0.05)。
3组胃黏膜病变患者H.pylori菌株感染情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05),慢性萎缩性胃炎+肠化生组和早期胃癌组高毒力菌株感染比例及低毒力菌株感染比例均高于慢性非萎缩性胃炎组。
结论慢性H.pylori感染与慢性萎缩性胃炎和肠化生、早期胃癌等胃黏膜病变的发生有相关性,H.pylori 高毒力菌株感染与萎缩性胃炎+肠化生、早期胃癌发生有相关性。
H.pylori低毒力菌株感染者中患慢性萎缩性胃炎和肠化生、早期胃癌等胃黏膜病变者占有一定比例,依据H.pylori毒力抗体分型来预测患者胃黏膜病变情况以及帮助决策是否根除H.pylori的可信度仍需探讨。
幽门螺杆菌及其分型与消化道疾病关系的研究进展
·综述·幽门螺杆菌及其分型与消化道疾病关系的研究进展王芯郑世勤付青海何旭东【摘要】幽门螺杆菌（Hp）是国际公认的Ⅰ类致癌物，研究表明Hp感染与胃炎、消化性溃疡和胃癌等多种消化道疾病有关。
Hp的主要毒力因子是细胞毒素相关蛋白A（CagA）和空泡细胞毒素A（V acA），依据基因表达的不同可将Hp分为Ⅰ型和Ⅱ型。
Hp分型与多种疾病进展有关，对其进行基因型检测有助于精准诊疗。
该文就Hp及其分型与消化道疾病关系的研究进展作一综述，以期为临床诊疗提供参考。
【关键词】幽门螺杆菌；幽门螺杆菌分型；消化道疾病DOI: 10. 3969/j. issn. 1673-534X. 2023. 06. 003幽门螺杆菌（Hp）是一种存在于人体胃黏膜的微需氧革兰阴性菌，有较强的传染性和较高的感染率[1-2]。
据研究报道，全球范围内的Hp感染率约为50%，中国的Hp感染率为40%～70%，WHO 已将其列为Ⅰ类致癌物[3]。
Hp的主要毒力因子是细胞毒素相关蛋白A （CagA）和空泡细胞毒素A（VacA），据此可分为HpⅠ型[CagA和（或）VacA阳性]和HpⅡ型（CagA 和VacA均阴性）[4]。
王菲等[5]的研究表明，Hp毒力的差异可能是导致Hp感染者发病和出现临床症状的重要原因。
刘卫东等[6]发现HpⅠ型的毒力较强，有诱发恶变风险，HpⅡ型则可引起炎症性改变。
本文就Hp及其分型与消化道疾病关系的研究进展作一综述，以期为疾病诊治提供参考。
1 Hp的概述Hp经口进入机体胃内，一部分可被胃酸杀灭，另一部分则可利用其鞭毛穿过黏液层定植于胃窦黏膜表面，通常不侵入胃腺和固有层内。
Hp能产生CagA、VacA、血型抗原结合黏附素（BabA）、上皮接触毒性蛋白（IceA）、十二指肠溃疡诱导因子（DupA）和尿素酶（Ure）等多种直接或间接参与Hp致病过程的毒力因子[7]。
Hp分泌的CagA和VacA等毒力因子可直接损伤机体胃黏膜；此外，基金项目：湖北省卫生健康委指导性项目（WJ2021F048）作者单位：442000 湖北十堰，湖北医药学院附属国药东风总医院消化内科通信作者：何旭东，Email:*****************Hp产生的氨可导致黏膜细胞损伤，促进炎症介质释放，且Hp菌体细胞壁的Lewis X和Lewis Y抗原可引发自身免疫反应，进一步加重机体的损伤[8]。
两种方法检测幽门螺旋杆菌抗体及其分型的比较
两种方法检测幽门螺旋杆菌抗体及其分型的比较目的为考核南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌（Hp）抗体及其分型试剂的敏感性和特异性，从而判断其在临床诊断中的应用价值。
方法临床上采用经SFDA注册的深圳市伯劳特生物制品有限公司的幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒（免疫印迹法）检测幽门螺杆菌抗体及其分型（分为CagA、VacA和Urease），共检测血清476份，检测结果与对比试剂不同的标本用第三方经SFDA认证的试剂进行复核，对于Urease不符合的病例，采用北京康美天鸿生物科技有限公司的幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）进行检测，对于CagA和VacA不一致的标本，则采用上海研域生物科技有限公司提供的ELISA试剂盒进行检测。
结果南京大渊生物技术工程有限责任公司生产的蛋白芯片法检测幽门螺杆菌抗体及其分型试剂CagA阳性符合率94.5%，阴性符合率96.5%，总符合率95.8%（P>0.05）；Urease阳性符合率95.1%，阴性符合率92.7%，总符合率95.4%（P>0.05）；VacA阳性符合率91.6%，阴性符合率97.1%，总符合率95.2%（P>0.05）；两种方法结果经统计学检验差异无统计学意义。
结论经以上结果的分析，本次临床试验的有效病例476例，大渊Hp 分型检测试剂盒（蛋白芯片法）与伯劳特幽门螺杆菌抗体分型检测试剂盒（免疫印迹法）的一致率均在90%以上，产品质量达到临床使用要求。
标签：幽门螺杆菌抗体；分型；蛋白芯片法；免疫印迹法幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，Hp）是一种革兰氏阴性杆菌，是能够在人的胃中生存的唯一微生物种类。
幽门螺旋杆菌外形为S形或弧形弯曲，细菌可以穿过胃黏膜而定居至胃上皮细胞，又能产生大量尿素酶，分解尿素在菌体周围形成一股碱性的“氨云”，可以抵抗胃中的酸性环境，免受胃酸杀死。
1 材料与方法1.1 研究对象随机选取2013年1月～2013年2月本院门诊及住院患者476例。
219362530_苏州地区幽门螺杆菌抗体分型在体检人群中的分布
系统医学 2023 年 2 月第 8 卷第 3期苏州地区幽门螺杆菌抗体分型在体检人群中的分布吉丽娟，钱王燕，耿春松上海交通大学医学院苏州九龙医院检验科，江苏苏州 215000[摘要] 目的 回顾性分析苏州地区幽门螺杆菌抗体分型在体检人群中的流行病学特征。
方法 选取2018年1—12月苏州市上海交通大学医学院苏州九龙医院的6 588名健康体检人群的临床资料，采用免疫印迹法定性检测人血清中多种幽门螺杆菌（helicobacter pylori, HP ）IgG 抗体，包括细胞毒素相关蛋白A （CagA ）、空泡毒素相关蛋白A （VacA ）、尿素酶亚单位A （UreA ）和尿素酶亚单位B （UreB ），观察体检人群幽门螺杆菌抗体分布情况。
结果 不同性别体检人群幽门螺杆菌感染率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
Ⅰ型Hp 抗体阳性率（29.6%）高于Ⅱ型Hp 抗体阳性率（26.7%）。
女性Ⅰ型Hp 抗体阳性率显著高于男性，差异有统计学意义（χ2=4.857，P =0.028）。
不同性别Ⅱ型Hp 抗体阳性率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
31~40岁之间男性体检人群幽门螺杆菌抗体分型分布阳性率（Ⅰ型26.12%，Ⅱ型26.95%）与同年龄女性体检人群（Ⅰ型30.23%，Ⅱ型24.23%）比较，差异有统计学意义（χ2=4.207，P =0.040）；41~50岁之间男性体检人群幽门螺杆菌抗体分型分布阳性率（Ⅰ型28.89%，Ⅱ型28.41%）与同年龄女性体检人群（Ⅰ型35.10%，Ⅱ型24.20%）比较，差异有统计学意义（χ2=7.531，P =0.006）。
结论 苏州地区体检人群幽门螺杆菌抗体阳性率较高，达56.30%，但不同性别之间无差异性；31~40岁与41~50岁两个年龄段之间女性Ⅰ型Hp 抗体阳性率高于男性，Ⅱ型Hp 抗体阳性率低于男性。
[关键词] 幽门螺杆菌；毒素相关蛋白A ；尿素酶；流行病学特征[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2023）02(a)-0078-05Distribution of Helicobacter Pylori Antibody Typing in Physical Examina⁃tion Population in Suzhou AreaJI Lijuan, QIAN Wangyan, GENG ChunsongDepartment of Clinical Laboratory, Suzhou Kowloon Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Su⁃zhou, Jiangsu Province, 215000 China[Abstract] Objective To retrospectively analyze the epidemiological characteristics of Helicobacter pylori antibody typing in physical examination population in Suzhou area. Methods Clinical data of 6 588 healthy people from Suzhou Jiulong Hospital of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine in Suzhou City from January 2018 to December 2018 were selected. Western blotting was used to qualitatively detect multiple helicobacter pylori (HP) IgG antibodies in human serum. Including cytotoxin-associated protein A (CagA), vacuolar toxin-associated protein A (VacA), urease subunit A (UreA) and urease subunit B (UreB), the distribution of Helicobacter pylori antibody in the physical exami⁃nation population was observed. Results There was no statistically significant difference in Helicobacter pylori infec⁃tion rate among different gender groups (P >0.05). The positive rate of type Ⅰ Hp antibody (29.6%) was higher than that of type Ⅱ Hp antibody (26.7%). The positive rate of Hp Ⅰ antibody in female was significantly higher than that in male, and the difference was statistically significant (χ2=4.857, P =0.028). There was no statistically significant dif⁃ference in the positive rate of Hp antibody type Ⅱ between different genders (P >0.05). The positive rate of Hp anti⁃body typing in males aged 31 to 40 (26.12% type Ⅰ, 26.95% type Ⅱ) was significantly higher than that in females DOI ：10.19368/ki.2096-1782.2023.03.078[作者简介] 吉丽娟（1989-），女，本科，主管技师，主要从事病原微生物致病机制与耐药性研究工作。
上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌抗体谱检测结果分析
上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌抗体谱检测结果分析目的：分析探讨上消化道疾病患者幽门螺旋杆菌抗体谱检测结果。
方法：选取2014年1月1日至2014年6月31日期间确诊为胃、十二指肠疾病的患者120人，以及在我院体检中心接受健康体检的无症状人员30名为研究对象，150名参与者均参与入抗原表型表达状况检测分析。
结果：120例确诊为幽门螺旋杆菌感染的患者中，通过免疫印迹检测法得出116例患者Hp抗体为阳性，阳性病例符合率为96.7%；30例临床无症状者Hp抗体检测阴性人数为30人，阴性符合率为100%。
120例确诊患者中，HpⅠ型感染者86例，高于HpⅡ型感染者，两者比较P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：通过分析Hp抗体谱检测结果可以掌握具有较强致病性的Hp分型，为临床研究和疾病治愈提供帮助。
标签：上消化道疾病；幽门螺旋杆菌；抗体谱，检测结果分析幽门螺杆菌简称：Hp，实则为人体胃黏膜部位表层中寄生的一种细菌。
Hp 感染是一种世界性的病症，遍布世界中的各个地方[1]。
在我国，幽门螺杆菌感染率在35-55%之间，现在的研究认为，包括胃溃疡、十二指肠溃疡在内的消化道疾病主要与幽门螺杆菌的感染有关。
而胃溃疡极易导致胃癌的发生，因此有理由认为幽门螺旋杆菌感染可导致较为严重的消化系统疾病。
通过医学手段对人群进行幽门螺旋杆菌感染的检测和排查，可以确诊和指导疾病的治疗。
本文对150名确诊感染幽门螺旋杆菌的患者进行抗体检测，现报道如下，希望可以为由幽门螺旋杆菌引发的疾病的早期诊断和疾病防治提供依据和借鉴。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月1日至2014年6月31日期间在我院消化内科因上消化道症状来院就诊、且通过胃镜等检查手段确诊为胃、十二指肠疾病的患者120人，其中男性70人，女性50人，以上120名患者均被确诊为幽门螺旋杆菌感染；以及在我院体检中心接受健康体检的无症状人员30名为研究對象，其中男性18人，女性12人。
免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型的意义的开题报告
免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型的意义的开题报告一、研究背景和意义：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种革兰阴性杆菌，它生长在人体胃黏膜表层，是人类常见的胃肠疾病的一种重要致病菌。
据统计，全球约有一半以上的人群感染Hp，而我国感染率更高，据报道，我国家庭感染率约为70%以上。
Hp感染可导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病，Hp感染与胃癌的关系已成为世界上公认的医学事实。
因此，对Hp 的快速检测和分型具有重要的临床意义。
幽门螺杆菌的分型主要有两种，即根据细菌的 Virulence factor cagA 基因分型和 vacA 基因分型。
cagA 是Hp独有的基因，在Hp感染期间，cagA的表达会导致上皮细胞炎症反应并使其代谢紊乱，而vacA是编码Hp分泌毒素的基因之一，具有毒性和免疫学效应。
cagA 阳性和 vacA s1 型菌株与 Hp 感染相关性最高，引起患者严重胃病的风险最高。
因此，为了准确、快速地检测和分型Hp，研究实验室常用的技术——免疫印迹法在Hp的检测和分型中的应用，具有重要的临床意义。
二、研究内容和方法：本研究将采用免疫印迹法来检测 Hp 的存在以及分型。
具体研究内容包括：1. 建立免疫印迹法检测 Hp 存在的适宜条件2. 用免疫印迹法检测 Hp 的分型（cagA、vacA s1/s2）并比较其结果与 PCR 实验结果的一致性3. 分析免疫印迹法检测 Hp 存在及分型与患者临床病情的相关性，探讨其临床应用前景。
研究方法：选取 Hp 标准菌株和 50 份临床患者样本，采用免疫印迹法检测 Hp 的存在及分型，下一步将与 PCR 实验结果进行比对，同时记录患者的临床资料，在对免疫印迹法和 PCR 检测的结果进行数据分析后，探讨免疫印迹法在 Hp 检测和分型中的应用。
三、预期效果：本研究采用免疫印迹法检测 Hp 及其分型的方法，具有操作简单、结果准确、敏感度高、特异性强等优点，是一种可靠的 Hp 检测方法。
幽门螺旋杆菌临床检测及分析
幽门螺旋杆菌临床检测及分析幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori, HP）显微镜下为一种单极，具有鞭毛，附着于胃上皮粘膜表面的螺旋弯曲或弧形的细菌，其为微需氧菌，要求氧的浓度为5%-8%，其他氧浓度不能生长[1-2]。
幽门螺旋杆菌是慢性胃炎，消化道溃疡，胃癌的最主要的致病因素，另外还可引起消化道之外组织器官的病变，如：冠心病、高血压、贫血、荨麻疹等疾病。
HP已被世界卫生组织（WHO）分属为Ⅰ类致癌源。
人类是幽门螺旋杆菌的易感者，主要传播途径为口-口或粪-口途径，同时具有家族聚集的现象[3]。
随着人们保健意识的增强，整个人群对幽门螺旋杆菌的认识较前已有所提高，但是仍然不足以降低HP的感染率，本文就与HP感染相关的因素进行深入分析，从而达到降低HP感染，并对感染者有效根治的目的。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年3-7月份来我院通过13C尿素呼吸实验检测HP感染的患者700例，男324例，女376例，年龄范围4-85岁，平均年龄37.54±13.26，其中有消化道病史（包括消化道溃疡，胃炎，消化道息肉及恶性肿瘤等）者318例，其他疾病史54例。
1.2方法采用13C尿素呼吸实验检测HP是否感染，测定结果判定，超基准值(Delta Over Baseline)＞4.4为阳性，＜3.6为阴性；患者相关资料采集使用流行病调查问卷法，调查内容包括性别、年龄、婚姻、家族史、职业、文化水平、吸烟、饮酒等内容，在征得患者同意的情况下，向其说明研究目的及意义，有患者自行填写，最后由调查者填写HP检测结果，并整理成Excel表格进行分析。
1.3统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析，组间比较采用卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果本次问卷调查共发放问卷732份，回收有效问卷700份，回收率为96%，其中阳性患者337例，阳性率为48.1%， 700例患者中体检240例，诊断及复查共460例，各易感因素与HP感染相关数据见表1。
抗体分型检测在幽门螺杆菌感染诊断中的应用价值
２０２１年８月 第１５期影像学及诊断检验抗体分型检测在幽门螺杆菌感染诊断中的应用价值李春鸿，林养，吴春芳，杨康土湛江市第四人民医院，广东 湛江 524008【摘要】目的：探讨抗体分型检测在幽门螺杆菌感染诊断中的应用价值。
方法：选取健康体检者200名，使用免疫印迹法进行幽门螺杆菌抗体分型检测，根据抗体分型分为I型(98例)和II型(102例)，记录两组患者的幽门螺杆菌感染情况。
结果：①200名体检者中共发现幽门螺杆菌感染140例，幽门螺杆菌感染率为70.0%。
其中I型组感染84例，感染率为42.0%；感染抗体分型主要是细胞毒素、空泡毒素、尿素酶A、尿素酶B，均为阳性20例，占23.8%；细胞毒素、尿素酶B阳性10例，占11.9%；II型组感染56例，感染率为28.0%，尿素酶B为阳性，细胞毒素、空泡毒素、尿素酶A为阴性最为常见，10例，占17.9%，其次为尿素酶A为阳性、细胞毒素、空泡毒素、尿素酶B为阴性，3例，占5.4%，尿素酶A与尿素酶B阳性、细胞毒素、空泡毒素为阴性，3例，占5.4%。
②幽门螺杆菌抗体分型I型患者呼气实验阳性率52.4%，显著高于抗体分型II型患者呼气实验阳性率10.7%，P<0.05。
结论：抗体分型检测有助于诊断幽门螺杆菌感染，提高诊断水平，值得临床推广。
【关键词】抗体分型检测；幽门螺杆菌；感染[中图分类号]R57 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0196-02幽门螺杆菌是寄生在人体胃黏膜表层的病原菌，其不仅是慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要诱因，而且与胃癌的发生、发展也有直接关系[1]。
本文对抗体分型检测在幽门螺杆菌感染诊断中的应用价值进行了探讨，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料 选取2019年1月～2019年12月的健康体检者200名，其中，男性122例，女性78例，年龄在18～82岁之间，平均45.9±5.8岁。
两种方法检测幽门螺旋杆菌抗体及其分型的比较
率 ９４．５％，阴性符合率 ９６．５％，总符合 率 ９５．８％ （Ｐ＞ Ｏ．０５）；Ｕｒｅａｓｅ阳性符 合率 ９５．１％，阴性符合率 ９２．７％，总符合
率 ９５．４％ （Ｐ＞ ０．０５）；ＶａｃＡ阳性符合 率 ９１．６％，阴性符合率 ９７．１％，总符合率 ９５．２％ （Ｐ＞ ０．０５）；两种 方法结 果 经统计 学检验差 异无统 计学意义 。结论 经 以上结果 的分析 ，本次 临床试验 的有效病 例 ４７６例 ，大渊 Ｈｐ分型检 测
ｗｉｔｈ ＶａｃＡ，ｔｈｅ ＥＬＩＳＡ ｋｉｔ ｐｒｏｖｉｄｅｄ ｂｙ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｙａｎｙｕ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｃｏ．，ＬＴＤ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｔｅｓｔｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ
ｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｉｐ ｍｅｔｈｏｄ ｐｒｏｄｕｃｅｄ ｂｙ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｄａｙｕａｎ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ｃｏ．，ＬＴＤ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆ ｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ
Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ ａｎｔｉｂｏｄｙ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｒｅａｇｅｎｔｓ，ｗｈｅｒｅ ＣａｇＡ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９４．５％ ，ｎｅｇａｔｉｖｅ
试 剂的敏感 性 和特 异性 ，从 而判断 其在临 床诊断 中的应 用价值 。方法 临床上采 用经 ＳＦＤＡ注册 的深 圳市伯 劳特
生 物制 品有限 公司 的幽门螺杆 菌抗 体分 型检测试 剂盒 （免疫 印迹 法 ）检测 幽 门螺 杆菌 抗体及其 分 型（分 为 ＣａｇＡ、 ｖａｃＡ和 ｕｒｅａｓｅ），共检测血 清 ４７６份 ，检测结 果与对 比试剂 不同 的标 本用第三方 经 ＳＦＤＡ认证 的试剂进行复 核 ，对
幽门螺杆菌免疫分型诊断上消化道疾病的临床分析
著高于Ⅱ Ｉ ｝ 型；型 ｌ 胃癌及消化性溃疡 中的表达率显著高于慢性 胃炎。结论 应用免疫印迹法进行 Ｈ ｐ在 ｐ抗体分型发现 ｝ ｌ ｐ Ｉ 型菌株 比Ⅱ 型菌株更有可能增加 胃癌及 消化性溃疡的发生风 险， 因此 Ｈ 型感染者可能更有治疗价值。 ｐＩ 【 关键词】 幽 门螺杆 菌； 免疫 印迹 ； 上消化道 疾病
维普资讯
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实用全科医学 ２０ 年 １ ０８ 月第 ６卷 第 １ 期
Ａ ｐ ｅ ｕቤተ መጻሕፍቲ ባይዱａ ｏ Ｇ ｎｒ ｒ ｔ ｅＪ ｐ ｌ ｄ ｏｒ ｌ ｆ ｅｅ ｌ ａ ｉ ， ｉ Ｊ ｎ ａ Ｐ ｃｃ
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， ．
【 全科临床研究 】
幽 门螺杆 菌 免疫 分 型诊断 上 消化 道疾 病 的临 床分 析
ｍｅｈ ｄ ｏ ｍｍｕ ｏ ｌｔ Ｃ— Ｔ ｎ ＵＴ ｗ ｓ６ ． ％ ， ． ｔｏ ｆ ｉ ｎ ｂｏ ， ＵＢ ａ ｄ Ｒ ａ ９ ８ ７１ ２％ ａ ｄ ６ １ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ， ｅｄ ｆ ｒ ｎ ｅｗ ｓｉ ｓ ｎ ｆ ａ ｔＴ ｅｐ ｒ ｎ ５． ％ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ａ ｎ ｉ ｉ ｃ ｎ ． ｈ ｅ－ ｖ ｈ ｆ ｇ ｉ
Ｃｈ ｎ ｉａ
【 ｂｔ ｃ ｂ ｃｖ Ｔ ａ ａ ｅ ｌｉ ｌａ ｅ ｆｍ ｕｏ ｇ ａｃ ｓｆａｏ ｌｏａｔ ｌｉＨ ）ｎ ａｅｔｗｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ 】Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｅ ｌ ｔ ｔ ｉｃ ｌ ｍ ｎｌｉ ｌｌ ｓ ｃｔｎ ｆ ｅｃｂｃ ｒ ｙ ｒ ｐ ｉｐｔｎ ｉ ｅｉ ｖ ｕ ｅｈ ｃｎ ａｖ ｕ ｏｉ ｏ ｃ ａ ｉ ｉ ｏｈ ｉ ｉ ｅｐｏ（ ｉ ｓ ｈ
【 中图分类号】 Ｆ ７ 【 Ｌ ３ 文献标识码】 Ａ 【 ￣ 文章编号】 １ ２１６ （０８０ － ４ － ６ ． ４ ２０ ）１ ００ ２ ７ ７ ０ ０
全国幽门螺杆菌感染病例分析报告
全国幽门螺杆菌感染病例分析报告一、背景介绍幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，主要通过口腔-口腔传播，存在于胃黏膜内，是导致胃炎、消化性溃疡、胃腺癌等疾病的主要病因之一。
据统计，全球约有50%的人口感染了幽门螺杆菌。
本报告对我国全国范围内的幽门螺杆菌感染病例进行分析，旨在揭示我国幽门螺杆菌感染现状，为制定相应的预防控制策略提供科学依据。
二、数据来源本报告数据来源于我国国家卫生健康委员会（NHC）及相关医疗机构公开发布的数据，数据时间范围为2015年至2020年。
三、病例分析3.1 感染人数及感染率2015年至2020年间，我国幽门螺杆菌感染人数呈逐年下降趋势。
2015年感染人数约为6.5亿人，感染率为48.7%；2020年感染人数约为6亿人，感染率为45.2%。
感染人数下降约8000万人，感染率下降约3.5个百分点。
3.2 地区分布幽门螺杆菌感染在地区间存在明显差异。
北方地区感染率普遍高于南方地区，其中，东北地区感染率最高，达到55.1%；其次为华北地区，感染率为53.3%；华东地区感染率最低，为40.2%。
3.3 性别与年龄分布男性幽门螺杆菌感染率普遍高于女性，感染率差距约为5个百分点。
在不同年龄段中，50岁以上人群感染率较高，其中，60岁以上人群感染率最高，达到51.8%。
3.4 城乡分布农村地区幽门螺杆菌感染率明显高于城市地区，感染率差距约为10个百分点。
这可能与农村地区的生活习惯、卫生条件等因素有关。
四、防控策略与建议根据我国幽门螺杆菌感染现状，制定针对性的防控策略至关重要。
以下为几点建议：1. 加强健康教育，提高公众对幽门螺杆菌感染的认识，培养良好的生活习惯，如勤洗手、注意饮食卫生等。
2. 提高医疗机构检测能力，推广无创检测技术，便于早期发现感染患者。
3. 实施规范化治疗，提高治疗效果，降低复发率。
治疗方案可采用铋剂四联疗法、铋剂七联疗法等。
胃窦部幽门螺杆菌活检检测情况的临床分析
胃窦部幽门螺杆菌活检检测情况的临床分析张萌;龙晓田;花海洋;李建辉;郝欣【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2024(30)1【摘要】目的分析胃窦部不同部位幽门螺杆菌(Hp)检测情况,为寻找Hp最佳活检部位提供临床指导依据。
方法回顾性分析2020年1月-2022年12月承德市中心医院行13C尿素呼气试验并行电子胃镜检查,于胃窦部位取活检的患者的临床资料,按超基准值(DOB)分为:13C尿素呼气试验阳性组(DOB≥4)和13C尿素呼气试验阴性组(DOB<4),收集患者的胃镜报告和病理资料。
根据患者胃窦部不同活检部位,分为:常规活检部位组、隆起糜烂部位组和平坦糜烂部位组,比较不同活检部位Hp的检出率。
将13C尿素呼气试验阳性组按DOB值的情况,分为:A组(4<DOB≤16)、B组(16<DOB≤35)和C组(DOB>35),并分类统计每组患者胃窦部活检及病理情况。
结合患者内镜报告和病理资料,分为:萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组,分类统计胃窦部活检及病理情况。
结果13C尿素呼气试验阳性组中,隆起糜烂部位组Hp检出率(96.4%)高于常规活检部位组(92.7%)和平坦糜烂部位组(93.9%),差异有统计学意义(P=0.036);DOB值方面,A组中,隆起糜烂部位组Hp检出率最高,常规活检部位组Hp检出率最低,3个活检部位Hp检出率比较,差异有统计学意义(P=0.016);B组和C组3个活检部位Hp检出率比较,差异均无统计学意义(P=0.622;P=0.721);非萎缩性胃炎组中,隆起糜烂部位组Hp检出率(96.5%)高于常规活检部位组(91.2%)和平坦糜烂部位组(92.0%),3个活检部位组Hp检出率比较,差异有统计学意义(P=0.043);萎缩性胃炎组中,3个活检部位组Hp检出率比较,差异无统计学意义(P=0.614)。
13C尿素呼气试验阴性组中,3个活检部位Hp检出率比较,差异无统计学意义(P=0.255)。
121例体检者幽门螺杆菌感染免疫表型检测及分型结果分析
121例体检者幽门螺杆菌感染免疫表型检测及分型结果分析陈达伟;戴玉柱;金美彤;江晓肖;张忠夫;孙长贵;成军【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2010(025)003【摘要】目的了解体检人群不同年龄幽门螺杆菌(Hp)感染情况、免疫表型和分型的分布特征.方法以年龄进行分组采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)、粪便Hp抗原试验对267名体检者进行Hp检测筛选,然后采用免疫印迹试验对体检人群Hp 感染者进行免疫表型检测和分型,并对其进行统计学分析.结果 267名体检者的总Hp阳性率为45.3%(121/267),且随年龄增高而上升(P<0.05);121例Hp感染者中抗CagA-116,KDVacA-95KD,VacA-91KD抗体总阳性率分别为70.2%(85/121),65.3%(79/121)和57.0%(69/121),三种抗体的阳性率在不同年龄组之间差异无统计学意义(P>0.05);I型和II型Hp感染率在体检人群中的百分比分别为71.1%(86/121)和28.9%(35/121),但I型和II型Hp感染率在体检人群不同年龄组中的构成比存在差异(P<0.05),低年龄组(<18岁,18~30岁)和高年龄组(>60岁)的II型Hp感染率高于文献报道的临床病例组.结论体检人群Hp感染率低于慢性活动性胃炎、消化性溃疡等临床病例,且与年龄呈正相关;免疫分型在体检人群中存在特殊的分布特征.【总页数】3页(P79-81)【作者】陈达伟;戴玉柱;金美彤;江晓肖;张忠夫;孙长贵;成军【作者单位】解放军第117医院消化内科,杭州,310013;解放军第117医院临床实验中心,杭州,310013;解放军第117医院临床实验中心,杭州,310013;解放军第117医院消化内科,杭州,310013;解放军第117医院健康管理中心,杭州,310013;解放军第117医院临床实验中心,杭州,310013;解放军第117医院临床实验中心,杭州,310013【正文语种】中文【中图分类】R378.99;R392.11【相关文献】1.免疫表型分析在急性白血病分型诊断中的应用(附260例分型报告) [J], 杨懿萍;杨红;董惠芳2.老年待输血患者Rh系统表型分型和不规则抗体检测及临床意义 [J], 王晓宁;王震;刘冰;金玉顺;张冬霞3.886例体检者幽门螺杆菌抗体分型检测结果分析 [J], XU Jin-xia;LU Yun;LIU Lai;XU Zhong4.单克隆抗体检测急性白血病细胞免疫表型45例分析 [J], 黄仁魏;林桂真;林东军;夏忠军;吴祥元;肖若之;李铭权5.南阳地区856例健康体检者幽门螺杆菌感染及其免疫分型分析 [J], 刘淑君;王倩;李功;闫学乾;杜金娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
幽门螺杆菌免疫分型的研究
幽门螺杆菌免疫分型的研究
张万岱;徐智民
【期刊名称】《世界华人消化杂志》
【年(卷),期】2002(10)5
【摘要】0引言自然人群中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染率相当高,一般可达人口的50%以上,因此人们对Hp的致病性及其差异较重视.较多的研究表明,Hp的致病性主要与菌型差异、感染年龄及机体的反应性有关.临床研究的Hp 菌株多具有较强的致病性,大量研究表明,Hp是慢性胃炎的病因,是消化性溃疡的重要致病因子,与胃癌的发生有关而并被定为I类致癌原.但对自然人群Hp感染的菌型的研究不多.
【总页数】4页(P509-512)
【关键词】幽门螺杆菌;免疫分型;研究;现状;Hp感染
【作者】张万岱;徐智民
【作者单位】中国人民解放军第一军医大学南方医院全军消化内科研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.免疫印迹法检测幽门螺杆菌及其分型的临床应用价值探讨 [J], 张志明;温丽
2.免疫印迹法检测幽门螺杆菌分型的多中心研究 [J], 董欣红;李岩;胡伏莲;高文;成虹;刘茜;许乐;安贺娟;谢勇;陆红
3.免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体及分型的临床价值分析 [J], 崔延生; 潘丽艳
4.济南地区自然人群幽门螺杆菌感染情况及其免疫分型研究 [J], 韩玉刚; 崔云朋; 李静; 田伟田; 曲辉临
5.南阳地区856例健康体检者幽门螺杆菌感染及其免疫分型分析 [J], 刘淑君;王倩;李功;闫学乾;杜金娟
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幽门螺杆菌感染患者的临床分析
【 中图分类号】 Ｒ ５ ２ １
【 文献 标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ 【 ｂ ） 一 ０ １ ５ ８ 一 Ｏ ２
ｐ 感染 。检测操作 中重点需要 注意 ： ①浓缩洗 涤 我院于 ２ ０ １ ２ 年起对部分 患者开展 了幽 门螺杆菌抗体 检查 的 可判断 出何 种 Ｈ
收治的上胃肠疾病患者及许多 胃肠 外疾病 ，共 ８ ０ ０ 例 ，采用免疫 印迹 技术检测上述 ８ ０ ０ 例患者 的幽 门螺杆菌 Ｉ ｇ Ｇ抗体分 型 对其中 Ｓｐ抗体 Ｉ 型志愿患者采取无 痛胃镜检查 以及病理检查 ， 分析 胃肠道疾病患者 以及 胃肠外疾病患 者的患病概率
与幽门 螺 杆菌感染的 关系。 采用二联抗生素法进行Ｈ ｐ 根除治疗。 结果检出幽门 螺杆菌阳 性４ ２ ３ 例， 阳 性率为５ ２ ． ８ ８ ％； 其
５项 指标 检测，旨在探 讨本地区产毒的 Ｈｐ 抗 体检测 诊断 幽门螺 液第一次使用时需整瓶稀释 ，否则瓶 中有结晶会影 响稀释浓度 。 ③不同批 号的标准 带不 能混用。 ④ 杆菌感染的临床 意义 。Ｗａ ｒ ｒ ｅ ｎ和 Ｍ ａ ｒ ｓ ｈ ａ ｌ ｌ 自１ ９ ８ ４年从人 胃黏膜 ②显色剂使用前先轻摇混匀 。 其反应效果 更佳［ ３ １ 。 中分离 出幽门螺杆 菌（ Ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ， ＨＰ ） 后， 多年 的科学 医学 检测时反应槽尽量在摇床上进行 ，
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幽门螺杆菌分型检测90例临床分析自从1984年warren和marshall从人胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌(hp)后，20多年的研究表明幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要致病菌，消化性溃疡的重要致病因素，是胃癌重要的诱发因素，世界卫生组织将其列为一类致癌物。
最新的研究表明hp的致病性与菌型差异、敏感的年龄及机体的反应性有关［１］。
作者采用免疫印迹法检测90例hp感染者血清中多种hp抗体，并依此对hp进行免疫分型，探讨不同血清分型hp与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年1月至2007年6月本科门诊及住院病人90例。
男52例，女38例；年龄21～58岁，平均37.7岁。
均经胃镜检查诊断确诊为hp阳性；其中内镜下胃十二指肠无病变者为对照组，共15例，其余75例为病例组，并依据病理诊断分为慢性胃炎(cg) 31例，胃溃疡(gu) 12例，十二指肠溃疡(du) 23例，胃癌(gca) 9例。
1.2 方法幽门螺杆菌免疫印迹检测试剂盒选用深圳××有限公司。
抽取待检者静脉血1.5～2 ml，分离血清，按说明书操作。
将提取的hp全菌体抗原(含有caga、vaca和尿素酶a、b亚单位等)用聚丙烯酰胺凝胶电泳按分子量大小不同依次分开，电转印至印迹膜上，与待检者血清反应，如果被检血清中含有hp抗体，会与印迹膜上相应hp抗原结合，加入酶联第二抗体和显色剂，hp抗原位置即出现显色带，与hp抗体标准区带比较，即可判断出何种hp感染。
1.3 hp感染判断标准hp i型：免疫印迹技术显示caga和/或vaca抗体阳性；hp ii型：免疫印迹技术显示仅尿素酶抗体阳性，caga和vaca抗体阴性；hp阴性：caga、vaca和尿素酶抗体均阴性。
1.4 统计学处理采用χ2检验。
2 结果在90例确诊的hp感染者中，免疫印迹检测hp抗体阳性88例，阳性符合率97.78%。
病例组中hp i型阳性率在慢性胃炎(cg)，胃溃疡(gu)，十二指肠溃疡(du)，胃癌(gca)中分型结果见表1。
表1 90例hp感染者免疫印迹分型结果(n,%)略3 讨论近年来对hp生物学特性、分型和致病作用等进行了较深入的探讨，在hp致病因素中，空泡形成毒素(vaca)、细胞毒素相关蛋白(caga)起重要作用。
国外研究将hp分为两型［２］，i型hp菌株能产生空泡毒素(vaca)和细胞毒素相关蛋白(caga)，可破坏细胞顶端连接复合体的结构及功能。
caga不仅能够破坏顶端连接，而且干扰上皮细胞分化，降解基膜，使上皮细胞失去极性及细胞黏附性，伸出迁移伪足，具有侵袭性［３］；因此i型hp能导致广泛的组织炎症，促使溃疡病的发生发展。
ⅱ型hp为不产生细胞毒素菌株，即caga和vaca阴性株，这一类hp菌株毒性较小，感染后一般只是引起轻度慢性浅表性胃炎而无明显临床症状。
作者检测了90例确诊的hp感染者血清中caga、vaca和尿素酶抗体，其中对照组为内镜下胃十二指肠无病变，共15例，病例组75例又根据病理诊断结果分为cg 31例，gu 12例，du 23例及gca 9例。
免疫分型是指采用免疫学方法，利用抗原抗体反映检测hp感染者血清中针对hp特异抗原的抗体进行检测［４］。
作者应用免疫印迹技术显示血清中其免疫活性蛋白区带，细胞毒素相关蛋白(caga)与128、116和110kd区带有关，空泡毒素(vaca)蛋白与95和91kd区带有关。
因此通过免疫印迹试验，可成功检测出细胞毒素相关蛋白a(vaca)和空泡毒素相关蛋白a(vaca)抗体的情况，从而将hp分为i型及ⅱ型。
本结果显示，胃、十二指肠疾病病人（病例组）血清hp i型的阳性率73.33% (55/75)，而对照组仅为20.00%(3/15)，差异有显著性(p<0.01)，说明i型hp能产生vaca和caga，有较强的致病力，是胃、十二指肠疾病的主要致病因素。
其中hp i型阳性率在cg，gu，du，gca 中分别为58.06%，83.33%，86.96%，77.78%，提示i型hp感染更易导致较严重的消化道疾病。
而ii型hp可能多数引起慢性胃炎，很少引起严重的消化道疾病。
免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体结果分析【摘要】目的评价免疫印迹法检测ⅰ型和ⅱ型幽门螺杆菌抗体的价值。
方法采用免疫印迹法对门诊随诊患儿227例进行分型检测。
结果检出hp阳性85例,阳性率为37.44%,其中ⅰ型58例,占68.23%;ⅱ型27例,占31.76%。
结论免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体具有较高的敏感性和特异性。
方法简单，时间短,对临床治疗有重要的指导意义。
【关键词】幽门螺杆菌免疫印迹法空泡毒素细胞毒素相关基因a幽门螺杆菌（helicobacter,简称hp）是慢性胃炎﹑消化性溃疡和非溃疡性消化不良的重要因素，是胃癌的危险因子。
hp在全球人群的感染率超过50%，而且随着年龄的增加有递增趋势［1］。
表达空泡毒素（vaca）蛋白和细胞毒素相关基因a（caga）的hp菌株致病力强。
本文对患儿血清用免疫印迹法进行检测并分型,探讨不同型别hp与患者的关系，及时指导临床治疗。
1 材料与方法1．1 样本于2006年8月～2007年8月到我院门诊患儿，抽血2ml，留取血清待查。
1．2 试剂与方法采用免疫印迹法进行分型，试剂盒由上海元谷科技发展有限公司提供。
本试剂原理是先将幽门螺杆菌的混合抗原用sds-聚丙烯酰胺凝胶电泳，按分子量大小不同分开，再将其转移至硝酸纤维膜，如果被检血清有相应抗体，应用酶联免疫吸附反应，就会在抗原的相应位置出现显色区带，即可判断hp感染类型。
1．3 抗体判断将印迹膜上端起始线与标准带起始线对齐，在对应位置出现带型既可判断为相应的抗体:①128kd﹑116kd出现显色带或128kd单独出现，可同时伴有110kd显色判断为caga（+）抗体；②95kd﹑91kd出现显色或95kd单独出现，可同时伴有87kd显色带判断为vaca（+）抗体；③66kd出现显色带判断为尿素酶b(ureb)(+)抗体;④30kd出现显色带判断为尿素酶a(urea)(+)抗体。
1．4 分析结果①caga或vaca抗体同时阳性或任意一种阳性，为ⅰ型hp感染；②仅出现尿素酶a和尿素酶b抗体阳性，为ⅱ型hp感染；③caga，vaca及ureas三种抗体阴性，既为hp抗体阴性。
2 结果2.1 227例患儿hp感染85例，阳性率为37.44%,其中ⅰ型58例,占68.23%;ⅱ型27例,占31.76%,见表1。
表1 227例患儿hp感染结果（略）2.2 不同年龄段hp感染情况见表2。
表2 1～14岁不同年龄段hp感染情况（略）3 讨论目前临床上根据hp菌株及是否表达相应蛋白将hp分为两种类型：ⅰ型为产细胞毒素hp菌株，能产生空泡毒素和细胞毒素相关蛋白，其致病力强，能导致广泛的炎症，ⅱ型为不能产生细胞毒素的hp，不含细胞毒素相关基因a(caga)，不表达vaca毒素和caga蛋白，这类菌株毒性小，感染后一般仅引起轻度慢性浅表性胃炎而无明显的临床症状［2］。
据文献［3,4］报道，caga蛋白是ⅰ型hp致病性的标志物，现已确认hp是慢性活动性胃炎﹑消化性溃疡﹑胃黏相关淋巴组织（malt）淋巴瘤和胃癌的致病因素。
1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构（who/iarc）将幽门螺杆菌定为ⅰ型致癌原。
hp作为胃癌的ⅰ类致癌因子，其中caga与vaca是在致癌过程中关键的毒力因子。
hp穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居，对胃上皮细胞和胃粘膜屏障等造成破坏作用，刺激上皮细胞增殖，改变增殖与凋亡的关系。
vaca可使上皮细胞空泡样变性﹑损伤﹑坏死及溃疡，caga本身无细胞毒性，但与vaca的转录等功能有关。
另外，我国hp成人感染率已达60%～80%［5］,血清学检查绝大部分均为阳性，因此，hp进行分型检测特别重要，能及时指导临床治疗。
本文通过免疫印迹法对227例患儿进行caga、vaca、urea、ureb抗体检测，结果显示：hp感染85例，阳性率为37.44%，略低于成人感染率［5］，而且hp感染率随着年龄增加而增加，与文献［1］报道基本一致。
免疫印迹法是一种可靠的诊断hp感染的非入侵性方法,它的特异性和敏感性都较高且方法简单,且能定性分析蛋白质各组分,与其它方法相比,具有操作简单易行不需要昂贵的仪器,安全准确等优点,特别适合不适宜进行胃镜检查或不需要胃镜检查的患者,病人易于接受,及时指导临床治疗并且可用于流行病学调查。
幽门螺杆菌分型检测90例临床分析【关键词】幽门螺杆菌自从1984年Warren和Marshall从人胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌(HP)后，20多年的研究表明幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要致病菌，消化性溃疡的重要致病因素，是胃癌重要的诱发因素，世界卫生组织将其列为一类致癌物。
最新的研究表明HP的致病性与菌型差异、敏感的年龄及机体的反应性有关［１］。
作者采用免疫印迹法检测90例HP感染者血清中多种HP抗体，并依此对HP进行免疫分型，探讨不同血清分型HP与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年1月至2007年6月本科门诊及住院病人90例。
男52例，女38例；年龄21～58岁，平均37.7岁。
均经胃镜检查诊断确诊为HP阳性；其中内镜下胃十二指肠无病变者为对照组，共15例，其余75例为病例组，并依据病理诊断分为慢性胃炎(CG) 31例，胃溃疡(GU) 12例，十二指肠溃疡(DU) 23例，胃癌(GCa) 9例。
1.2 方法幽门螺杆菌免疫印迹检测试剂盒选用深圳××有限公司。
抽取待检者静脉血1.5～2 ml，分离血清，按说明书操作。
将提取的HP全菌体抗原(含有CagA、vacA和尿素酶A、B亚单位等)用聚丙烯酰胺凝胶电泳按分子量大小不同依次分开，电转印至印迹膜上，与待检者血清反应，如果被检血清中含有HP 抗体，会与印迹膜上相应HP抗原结合，加入酶联第二抗体和显色剂，HP抗原位置即出现显色带，与HP 抗体标准区带比较，即可判断出何种HP感染。
1.3 HP感染判断标准HP I型：免疫印迹技术显示CagA和/或VacA抗体阳性；HP II型：免疫印迹技术显示仅尿素酶抗体阳性，CagA和VacA抗体阴性；HP阴性：CagA、VacA和尿素酶抗体均阴性。
1.4 统计学处理采用χ2检验。
2 结果在90例确诊的HP感染者中，免疫印迹检测HP抗体阳性88例，阳性符合率97.78%。
病例组中HP I 型阳性率在慢性胃炎(CG)，胃溃疡(GU)，十二指肠溃疡(DU)，胃癌(GCa)中分型结果见表1。
表1 90例HP感染者免疫印迹分型结果(n,%)略3 讨论近年来对HP生物学特性、分型和致病作用等进行了较深入的探讨，在HP致病因素中，空泡形成毒素(VacA)、细胞毒素相关蛋白(CagA)起重要作用。