安徽省家庭经济困难学生认定申请表
家庭经济困难学生认定申请表(模板)
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
个人承诺
承诺内容：
附件：
家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍 贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮Hale Waihona Puke 编码家长手机号码家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
铜陵学院家庭困难学生申请认定表
铜陵学院系（院）：专业：年级
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
家庭经济困难学生认定申请表样板
家庭经济困难学生认定申请表样板
学校：院系：专业：年级：班级：
基本
情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
证件号
家庭
人口
联系方式
家庭
通讯
信息
地址
邮政编码
家长联系方式
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
健康状况
特殊
群体
类型
脱贫家庭学生：□是否；脱贫不稳定家庭学生：□是否；
最低生活保障家庭学生：□是 □否；低保边缘人口：是 □否；特困供养学生：□是□否；孤儿：□是否；事实无人抚养儿童：□是 □否；烈士子女：□是□否；家庭经济困难残疾学生：□是 □否；残疾人子女：是 □否；边缘易致贫家庭学生：□是□否；因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难家庭学生：□是□否。
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。
个人
承诺
承诺内容：
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
蚌埠学院家庭经济困难学生认定申请表
D.家庭经济不困难
□
认定决定
系意见
经评议小组推荐、本系认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
（加盖部门提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
蚌埠学院家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
所在系
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
家庭经济困难学生认定申请表模板
家庭经济困难学生认定申请表模板一、个人基本信息。
姓名，_______________ 性别，_______________ 出生年月，_______________。
身份证号，_______________ 班级，_______________ 学号，_______________。
联系电话，_______________ 家庭住址，_______________。
二、家庭经济情况。
1. 家庭人口及关系，_______________。
2. 家庭成员就业情况，_______________。
3. 家庭年收入，_______________。
4. 家庭固定支出，_______________。
5. 家庭特殊情况说明（如父母患病、残疾等），_______________。
三、学习情况。
1. 学习成绩排名，_______________。
2. 是否享受过国家助学金或校内奖学金，_______________。
3. 是否参加过社会实践或志愿活动，_______________。
4. 是否有特殊学习困难或身体残疾，_______________。
四、申请理由。
请简要说明家庭经济困难的原因，以及对学习和生活的影响，不少于300字。
五、申请人声明。
本人所提供的信息真实有效，如有隐瞒或虚假情况，愿意接受相应处罚。
申请人签名，_______________ 日期，_______________。
六、监护人意见。
监护人签名，_______________ 日期，_______________。
七、学校意见。
学校意见，_______________ 日期，_______________。
八、审核结果。
审核意见，_______________ 日期，_______________。
以上是家庭经济困难学生认定申请表模板，申请人请如实填写相关信息，并在申请人声明处签字确认。
希望通过此申请表，能够帮助到真正需要帮助的学生，让他们能够顺利完成学业，实现自己的梦想。
学生家庭困难认定申请表
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：
家庭欠债情况：
其他情况：
申请理由及个人承诺
申请理由：
承诺内容：
【申请人手工填写：本人（或监护人）承诺以上所填写资料属实，如有虚假，愿承担相应责任，并取消相应受助资格，退回已享受的资助资金。】
本人（或监护人）签字：
年 月 日
认定推荐档次及类型
□特别困难：
□农村建档立卡 □农村低保家庭 □城市低保家庭
□农村特困救助供养 □城市特困救助供养 □孤儿□烈士子女
□家庭经济困难残疾学生 □家庭经济困难残疾人子女
□大疾病 □突发自然灾害 □突发重大事故
□其他类型：
□比较困难
班级审核意见
评议小组组长签字：
年 月 日
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）审核，
□同意评议小组意见
□不同意评议小组意见，调整为：
工作组组长签字：
年 月 日
学校审核意见
经学校学生资助工作领导小组或家庭经济困难学生认定工作组审查，并公示无异议，本学年该学生符合/不符合 家庭经济困难学生认定条件；认定困难类型为：
特别困难突发事件困难比较困难不困难。
学生家庭困难认定申请表
( - 学年)
学校： 院系：
专业班级： 学号：
学生信息
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号
家庭人口
手机号码
入学前户籍所在地
家
庭
基
本
信
息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
黄山学院家庭经济困难学生认定申请表
.家庭经济不困难
□
认定决定
学院
意见
经评议小组推荐、本学院认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
（加盖院部公章）
学校学生资助管理中心意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
黄山学院家庭经济困难学生认申请表
学院：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
.家庭经济困难□
.家庭经济特殊困难□
蚌埠学院家庭经济困难学生认定申请表
注：请用黑色水笔填写，涂改作废，其他材料附后。
D.家庭经济不困难
□
认定决定
学院
意见
经评议小组推荐、本学院认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
（加盖部门公章）
学校学生资助管理机构意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
蚌埠学院家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
所在学院
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
安徽家庭经济困难残疾大学生资助申请审批表.doc
安徽省家庭经济困难残疾大学生资助年度申请审批表
说明：1、本表由申请学生或监护人填写。
要求情况属实，字迹清楚工整，选择项在“□”内打“√”。
2、本表审核权限按照文件要求填写盖章。
3、申请标准：根据所接受的相应层次教育的资助标准填写。
4、本表一式三份，由市、县级残联存档。
附件1
“通向明天——交通银行残疾青少年助学计划”
受助残疾学生花名册
说明：1、本表要求情况属实，字迹清楚工整，不缺项漏项。
“学历”在选项栏内打“√”。
2、高中生花名册，由学校指定专人填写，逐级汇总至省级残联，由学校和学校隶属地残联、省级残联存档备查。
3、大学新生花名册，由省级残联指定专人填写并存档备查，汇总至中国残联存档。
填表人签字______________ 项目负责人签字_____________
安徽省家庭经济困难残疾大学生资助花名册
填报单位：制表人: 联系电话：。
蚌埠学院家庭经济困难学生认定表 (1)(1)
（加盖部门公章）
学校学生资助管理机构意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调源自为：。负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：请用黑色水笔填写，涂改作废，其他材料附后。
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难 □
C.家庭经济特别困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
学院
意见
经评议小组推荐、学院认定工作组认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
蚌埠学院家庭经济困难学生认定表
（2020-2021学年）
学院：专业：年级：班级：
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证
号 码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
特殊群体类型
建档立卡贫困户家庭学生：□是 □否；最低生活保障家庭学生：□是 □否；
特困供养学生：□是 □否；孤残学生：□是 □否；烈士子女：□是 □否；
经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：安徽师范大学
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定
学院
意见பைடு நூலகம்
经评议小组推荐、学院认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
淮南师范学院家庭经济困难学生认定申请表
系别：
姓名
性别
出生年月
民族
年级、专业、班级学号Fra bibliotek政治面貌
身份证
号码
家庭人均
年收入
元
在校联系电话
家庭详细地址
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难□
认定决定
系意见
经评议小组推荐、本系认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在系提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
淮南普通高中家庭经济困难学生申请表
附件1：淮南市普通高中家庭经济困难学生申请表注：开学后，学生讲此表交班主任老师。
淮南市普通高中家庭经济困难学生申请表（反面）淮南市普通高中家庭经济困难学生资助须知普通高中国家助学金。
全日制普通高中学籍在校生中的家庭经济困难学生享受国家助学金，资助面约占普通高中在校生总数的20%，平均资助标准为每生每年2000元。
具体标准由各学校结合实际在1000元-3000元范围内确定，可以分为二至三档。
孤儿免收学费、书本费、住宿费。
建档立卡贫困家庭学生免学费。
校内资助。
普通高中从事业收入中提取3%-5%的经费，资助家庭经济困难学生，用于勤工助学、减免学费（书本费）、设立校内奖学金、校内助学金和特殊困难补助等。
高校家庭经济困难新生入学资助。
普通高中应届毕业生参加高考，被高等院校（含大专）录取且家庭经济困难，资助比例按当年上级资金分配情况确定，录取到省内高等院校资助500元，省外资助1000元。
高校家庭经济困难学生可以申请生源地助学信用贷款，每年可贷款8000元，高校家庭经济困难学生持有证件及材料到户口所在地县（区）教育局申请办理。
家庭经济困难学生确认条件。
符合下列条件之一。
①城镇低保户或农村建档立卡贫困户子女；②孤儿、烈士子女、优抚家庭子女；③家庭成员患重大疾病造成经济困难的家庭；④父母双方或一方失业的非农户口家庭；⑤遭遇严重灾害造成经济困难的家庭；⑥经济困难的单亲家庭；⑦农村独生子女户或两个女孩户且经济困难家庭；⑧其他原因造成家庭经济困难。
学生应根据家庭经济状况，实事求是提出申请。
申请享受学生资助程序：申请人向学校提供有村（居）委会、乡镇（街道）民政部门签字签章的《淮南市普通高中家庭经济困难学生申请表》→班级评议→班级公示→学校学生资助中心审核→学校学生资助工作领导小组审批→报市（县）学生资助中心审核备案→公示→办理资助银行卡→发放资助资金。
家庭经济困难学生资助是国家一项惠民工程，政策性强，请村（居）委会、乡镇（街道）为家庭经济困难学生出具证明，在本表签字签章，使家庭经济困难的学生得到资助，让他们顺利完成学业，使惠民政策落到实处。
家庭经济困难学生认定申请表(样表)
附件：
家庭经济困难学生认定申请表
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍 贯
身份证号 码
扶贫办等部门核发相关证件号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
特殊群体类型
请本人或法定监护人在此栏亲笔书写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
学生本人(或监护人)签字
建档立卡贫困家庭学生：□；最低生活保障家庭学生：□；
特困供养学生：□；孤儿：□；烈士子女：□；
家庭经济困难残疾学生：□；残疾人子女：□
申请资助项目
高校：□助学金 □国家励志奖学金
中职：□助学金 □免学费
高中：□助学金 □免学费
义教：□寄宿生生活补助 □非寄宿生生活补助
学前：□入园资助金
个
家庭经济困难学生认定申请表
家庭经济困难学生认定申请表
申请人信息
姓名：___________ 学号：___________ 班级：___________
身份证号：___________ 联系电话：___________ 电子邮箱：___________ 住址：___________
家庭基本情况
家庭成员情况
成员姓名与申请人关系年龄工作单位/学校职业/学历
家庭收入情况
请填写家庭每月收入情况，包括工资、养老金、社保金、租金等。
收入来源月平均收入（元）
家庭负债情况
请填写家庭每月负债情况，包括房贷、车贷、信用卡等。
负债来源月平均支出（元）
申请理由
请简要描述家庭经济困难的具体情况，包括家庭收入较低、负债较高、生活水
平较低等方面。
申请材料
请提供以下材料：
•申请人和家庭成员身份证复印件
•申请人和家庭成员学生证（在校学生）
•申请人和家庭成员工作证（工作人员）
•家庭收入证明（工资单、社保卡等）
•家庭负债证明（贷款合同、信用卡账单等）
•其他相关证明材料
申请人声明
1.我承诺所填写的信息真实、准确，并愿意提供进一步的证明材料。
2.如有虚假申报，本人将承担申请结果被取消的后果。
3.我同意允许相关部门审核本人和家庭的经济状况。
4.我保证提供的材料都是合法、真实的。
申请结果通知方式
请注明您希望接收申请结果的通知方式（短信、电话、邮件等）以及联系方式：___________
申请日期：___________
申请人签字：___________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”。
4.已通过建
特困供养学生：□是 □否；孤残学生：□是 □否；烈士子女：□是 □否；
家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
个人承诺
附件
安徽省家庭经济困难学生认定申请表
（20XX-20XX学年）
学校：院（系）：专业：年级：班级：
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍 贯
身份证号 码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长（或监护人）手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困户家庭学生：□是 □否；最低生活保障家庭学生：□是 □否；