疾病频率测量+队列研究练习
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队列习题（一）单项选择题（1）队列研究中调查对象应选择A．在有该病者中，选择有、无其中一种暴露因素的两个组B．在有该病者中，选择有其中一种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无其中一种暴露因素有为另一组C．在无该病者中选择有其中一种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无其中一种暴露因素的为另一组D．在无该病者中，选择有、无其中一种暴露因素两组E．任选有无暴露的两个组（2）在队列研究中A．不能计算相对危险度B．不能计算归因危险度C．只可计算比值比来估计相对危险度D．既可计算相对危险度，又可计算归因危险度E．以上都不是（3）队列研究的最大优点在于A．对较多的人群进行较长时间的随访B．发生选择偏倚可能性比病例对照研究少C．较直接地确定病因与疾病的因果关系D．对混杂因素的作用易于控制E．研究结果常能代表全人群（4）相对危险度是A．暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B．暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C．病例组有因素的比例与对照组无因素的比例之比D．病例组有因素的比例与对照组无因素的比例之差E．以上都不是（5）以人年为单位计算的率为A．发病率B．发病密度C．病死率D．现患率E．死亡率（6）评价致病因素对人群危害程度使用A．RRB．ARC．PARD．AR%E 死亡比例（8）用人年为单位计算发病率可信的一个前提是A．样本含量必须足够大B．追踪观察的时间必须足够长C．相对危险度必须足够大D．观察期相对危险度变异小E．暴露因素在人群中比例高（9）下述哪项不是前瞻性调查的特点A．可直接计算发病率B．多数情况下要计算人年发病（死亡）率C．多用于罕见疾病D．每次调查能同时研究几种疾病E．因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系（10）队列研究最大的优点是A．对较多的人进行较长期的随访B．发生偏倚的机会少C．较直接地验证病因与疾病的因果关系D．较易控制混杂因子E．研究的结果常能代表全人群（二）多项选择题（11）队列研究的缺点C．暴露人年计算工作量较为繁重D．不适用多因素疾病研究E．准备工作繁重，设计要求高（12）下表为对职业男性工人进行的一次队列研究结果表6-4重度吸烟与不吸烟者冠心病、肺癌年龄调整死亡率（、105·年）重度吸烟者不吸烟者根据这些结果，可以认为：A．如果人们都不吸烟，则所挽救的不患肺癌的工人多于不患冠心病的工人B．如果人们都不吸烟，则所挽救的不患冠心病的工人多于不患肺癌的工人肺癌1607冠心病590422C．重度吸烟对肺癌带来的相对危险比冠心病高D．重度吸烟对冠心病带来的相对危险比肺癌高E．所给数据难以区分重度吸烟与肺癌和冠心病的关系的大小13．关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的A。
流行病实习指导参考答案
实习一 疾病频率的测量【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。
【时间】 ３学时 【课题一】 问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率 年份 发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%)1986 19871.22 0.831.20 0.801.00 1.20问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。
发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。
患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。
问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。
此病的病程较长，所以不适合用罹患率。
【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=2.11%问题2 1999年该镇糖尿病的死亡=%1002/)100009000(35⨯+=0.37%问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=3.5%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=8.89% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=10.52%【课题三】 问题1 (1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=18.50/10万。
（2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000，由于缺乏分母无法计算。
（3）1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =40.10/10万。
（4）1976年结核病死亡率=2085000004500×10万/10万。
1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。
实验课-疾病频率测量(1)
同期平均人口数
发病率=
一定时期内某人群中某 病新病例数 同时期该人群暴露人口 数
=57/(1828-324)=3.79%
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实习1
【课题五】研究者于2006年1月对某社区的老年人群（65-85岁）进行健康体检， 共体检1828人，其中324被确诊糖尿病。2007年1月1日又对该人群进行了健康体 检，其中381人被确诊糖尿病。两次体检间隔内无死亡，糖尿病患者中无痊愈患 者。
用上式计算得：男性发病率304.55/10万 女性发病率174.25/10万
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实习1
【课题八】 问题2：根据我国2010年普查人口构成，计算全人群及不 同性别恶性肿瘤标化发病率。
答：标化发病率 Wi表示第i层的权重，即标准人口分布中第i层的人数与标准人口总数 之比，Ri表示第i层的粗发病率。 如第一层（0-年龄组）W1R1=（75532610/1332774935）×6.22=0.35 （1/10万）。每年龄组求出来后相加即为全人群恶性肿瘤标化发病率 379.02/10万。 男性恶性肿瘤标化发病率计算得481.80/10万，女性恶性肿瘤标化发病 率计算得272.21/10万。详细见表1-5
一定时期内某人群中某 病新病例数
发病率=
同时期该人群暴露人口 数
=11/(=4.36‰
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实习1
【课题五】研究者于2006年1月对某社区的老年人群（65-85岁）进行健 康体检，共体检1828人，其中324被确诊糖尿病。2007年1月1日又对该 人群进行了健康体检，其中381人被确诊糖尿病。两次体检间隔内无死 亡，糖尿病患者中无痊愈患者。 问题1：该社区老年人群2006年糖尿病的患病率及发病率
疾病频率测量指标练习
疾病频率测量指标练习一、单项选择1、某地某年梅毒病人数占同年性病发病总数的10.1%，这是一种（B ）指标。
A. 率B. 构成比C. 发病率D. 集中趋势E. 时点患病率2、计算某地某年性病发病率，其分母应为（C ）。
A．该地体检人数 B. 该地年平均就诊人数 C. 该地年平均人口数D. 该地平均男性人数E. 该地平均女性人数3、抗HIV治疗方法可以延长生命，但不能治愈本病，则发生下列情况（C ）。
A. 该病患病率将增加B. 该病患病率将减少C. 该病发病率将增加D. 该病发病率将减少E. 与患病率和发病率均无关4、已知低档暗娼的性病感染率高于高档暗娼。
欲比较甲、乙两地暗娼人群的性病总感染率，但甲地的低档暗娼多于高档暗娼，而乙地则相反，适当的比较方法是（ D ）。
A. 分不同暗娼进行比较B. 两率的 2检验C. 不具可比性，不能比较D. 对暗娼类别进行标准化后再比较E. 作两个总率差别的假设检验二、计算分析题1. 1999年在某市某区新诊断200名糖尿病人，该区年初人口数为9000人，年末人口数为10000人，在年初该区有800名糖尿病患者，在这一年中有35人死于糖尿病。
问题：1．1999年该区糖尿病的发病率。
2．1999年该区糖尿病的死亡率。
3．1999年该区糖尿病的病死率。
4．1999年1月1日该区糖尿病的患病率。
5．1999年该区糖尿病的期间患病率。
问题1 1999年该区糖尿病发病率＝200/[(9000+10000)/2-800]×100%=2.30％问题2 1999年该区糖尿病死亡率＝35/[(9000+10000)/2]×1000‰=3.68‰问题3 1999年该区糖尿病病死率＝35/(800+200)×100％＝3.5%问题4 1999年1月1日糖尿病患病率＝800/9000×100%＝8.89%问题5 1999年该区糖尿病期间患病率＝(800+200-35)/[(9000+10000)/2]×100%=10.16 % 2.续发率计算2-4岁组续发率=[50/(250-100)]×100%=33％5-9岁组续发率=[87/(420-204)]×100%=40％10-19岁组续发率=[15/(84-25)]×100%=25％3.筛检对一种新的梅毒检测市级进行评价，结果如下金标准结果梅毒感染者非梅毒感染者合计梅毒新试剂血清学检测阳性46 17 63 血清学检测阴性4 61 65合计50 78 128灵敏度 = 46 * 100%/50 = 92.00%特异度 = 61 * 100%/78 = 78.21%假阴性率 = 4 * 100%/50 =8.00%假阳性率 = 17 * 100%/78 =21.79 %阳性似然比 =（46/50）/(17/78)=4.22阴性似然比 =(4/50)/(61/78)=0.10阳性预测值 = 46 * 100%/63 = 73.02%阴性预测值 = 61 * 100%/65 = 93.85%正确诊断指数 =(46/50+61/78)-1=70.21%符合率 = (46+61) * 100%/128 = 83.59 %Kappa = 0.674.某医院1993~2000年门诊性病病人数和梅毒病人的构成比，试作动态分析，计算定基比和环比。
流行病—疾病测量指标分析习题
(2)1996年1月1日该病的患病率（1/10万）是 ；
（3）1996年期间，该病的患病率（1/10万）是：
（4）1996年期间该病的死亡率（1/10万）是：
（5）对某种疾病采取一级预防措施，评价其效果最 恰当的指标是该病的：
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10.不同地区的粗死亡率不能进行直接比较， 因为：
A.不同地区的发病率水平不一样 B.不同地区环境因素不一样 C.不同地区人口年龄构成不一样 D.不同地区医疗诊治不一样 E.不同地区经济水平不一样
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名词解析： 发病率 患病率 DALY 散发 移民流行病学
表 1 某地不同年代按年龄男性肺癌死亡率（1/1000） 年龄 1886 1896 1906 1916 1926 1936 1946 1956 1966
20- 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.71 0.72 0.80 40- 0.10 0.15 0.25 0.31 0.40 0.50 0.90 1.00 3.20 60- 1.15 0.20 0.26 0.32 0.30 1.00 3.10 5.00 8.10 80- 0.17 0.21 0.27 0.30 0.34 0.35 0.70 2.10 5.60
（4）1996年期间该病的死亡率（1/10万）是：
A.0.4 B.8.0 C.10.0 D.1.6 E.2.0
（5）对某种疾病采取一级预防措施，评价其效果 最恰当的指标是该病的：
流行病学试题题库-队列研究
第四章队列研究一、单项选择题1.为确定一种新发明的避孕药是否增加了中风的危险，进行了一项队列研究。
选取生育年龄的一个随机样本，发现9920名妇女适于作为研究对象，其中1000名定期使用该种避孕药，其他人不用。
对整个样本人群随访10年，结果如下（表4-1）：表4-1 避孕药与中风关系的队列研究中风病例未中风者合计服避孕药者109901000未服避孕药者1089108920合计2099009920由上表资料能得出哪些结论？（找出最佳答案）A. 使用该药确实增加了中风的危险，因为使用该药的人中有1%发生中风，而未使用该药的人中有0.1%(10/8920)发生中风。
B. 使用该药并未增加中风危险，因为中风病例中有50%（10/20）使用了该药，50%未使用该药。
C. 使用该药并未增加中风危险，因为虽然使用该药的人中1%确实发生了中风，但使用该药的人中尚有99%（990/1000）并未发生中风。
D. 使用该药确实增加了中风危险。
下述事实表明了这种危险的程度；中风病例中50%（10/20）使用该药，而未中风病例中10%（990/9900）使用该药。
E. 以上答案均不正确。
2.一次队列研究的结果，城市和农村男性脑卒中发病率资料如下（表4-2，表4-3）：表4-2 某城市和农村脑卒中发病率资料（‰）危险人口脑卒中病例发病率农村5292445.3城市9374143.8表4-3 农村和城市男性各年龄组脑卒中发病率（‰）年龄组农村城市危险人口病例发病率危险人口病例发病率35～1471 6.8436613.845～87334.5188737.255～133430.11951366.765～16016100.010315145.6不清楚20─150─合计5292445.39374143.8该研究实施周密，诊断标准经仔细标化，样本有充分代表性，很少失访，差异有统计学意义。
请根据该资料判断下述结论：A. 该样本中，农村男性发病率较高表明尚存在与农村环境条件有关的增加危险的因素。
预防医学练习题(附参考答案)
预防医学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、队列研究中的研究对象为A、患有某种疾病的人群随机分成的两组B、在未患欲研究疾病的某人群中选择有、无某暴露因素的两个组C、在一般人群中选取有某暴露因素者D、一组患有某种疾病者，一组为未患有该种疾病者E、在患有某病者中选择有、无某暴露因素的两个组正确答案：B2、流行病学主要的研究方法中不包括下列哪一种A、实验法B、分析法C、病例分析D、描述法正确答案：C3、临床预防服务的主要内容不包括：A、化学预防B、药物治疗C、筛查D、健康咨询E、免疫接种正确答案：B4、流行病学研究内容的三个层次是A、健康人群、亚健康人群、患者B、疾病、伤害、健康C、身体、精神、社会D、传染病、慢性非传染性疾病、伤害正确答案：B5、下列哪项是属于次生环境问题：A、地方性疾病B、自然灾害C、生态破坏D、社会生活问题E、以上都不是正确答案：C6、对病因不明确的疾病，描述性研究的主要任务是：A、寻找病因线索B、因果推断C、确定病因D、验证病因E、以上都不是正确答案：A7、化妆品中易引起光变应性皮炎的物质有：A、漂白剂、脱毛剂中的某些成分B、香料、遮光剂中某些成分C、抗氧化剂、冷烫剂中的某些成分D、香水、染料、防晒剂中的某些成分正确答案：D8、某些物质在生物体之间沿着食物链传递，浓度逐级增高并超过环境中的浓度，这种现象称为：A、环境自净B、富营养化C、生物转化D、生物富集E、生物迁移正确答案：D9、铅中毒的首选解毒剂是：A、二巯基丙醇B、二巯基丁二酸钠C、亚硝酸钠－硫代硫酸钠D、二巯基丙磺酸钠E、依地酸二钠钙正确答案：E10、我国卫生事业的性质是：A、政府许可的盈利性事业B、政府通过购买形式为人民提供服务的事业C、政府实行的社会公益事业D、政府实行一定福利政策的社会公益事业E、政府实行福利政策的事业正确答案：D11、建国初期党和政府提出的卫生工作方针不包括：A、卫生工作与群众运动相结合B、预防为主C、团结中西医D、依靠科技进步E、面向工农兵正确答案：D12、人类生态环境危机主要表现在：A、社会环境污染B、自然资源和生态环境破坏C、生产环境破坏影响农业发展D、生态环境危机引发经济危机正确答案：B13、属于工作相关疾病的是：A、工伤B、职业性铅中毒C、职业有关抑郁症D、职业性苯中毒E、职业性肿瘤正确答案：C14、确定食物中毒的可疑食物主要是根据：A、病人的潜伏期特有的中毒症状B、在同一场所同一时间未发病者未进食的食物C、病人的潜伏期呕吐物和排泄物D、发病者的临床症状E、潜伏期最短者正确答案：B15、不能作为队列研究暴露人群的为A、特殊暴露人群B、一般人群中的暴露于某因素者C、有组织的人群团体中的暴露者D、不会出现研究结局的暴露者E、学生中的暴露者正确答案：D16、生物间物质和能量的传递主要通过：A、日光B、水C、土壤D、食物链E、空气正确答案：D17、进行膳食调查的主要目的是：A、了解有无膳食缺乏症B、了解体内的营养素水平C、了解膳食组成及营养素摄取情况D、了解机体生长发育情况E、了解机体营养情况正确答案：C18、儿童接种乙肝疫苗的基础第一针应在：A、满1周岁B、出生后1个月C、满2周岁D、出生时E、出生后6个月正确答案：D19、男，46岁。
队列研究练习题
某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡与总 人群心肌梗死预期死亡的研究中，糖尿病患 者心肌梗死死亡人数15000人，该人群预期死 亡数为8000人。SMR等于 A．7000 B．53.3% C．46.险度（RR）是队列研究中反映暴露与发病 （死亡）关联强度的指标，下列说法哪一个是正 确的
公卫执业医师考试题
流行病学实习练习
队列研究
2015-5-13
流行病学实习
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病例对照研究与队列研究的主要相同点是 A 均是分析性研究 B 均是前瞻性研究 C 均是回顾性研究 D 均是实验性研究 E 均是描述性研究
队列研究中 A只能计算比值比，即近似相对危险度 B不能计算相对危险度 C不能计算特异危险度 D既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E上述都不是
随访观察 50 岁以上人群中 5000 例服用复合钙 给予5000例未服用者，比较他们3年后骨质疏 松的发生情况，这类研究属于 A 队列研究 B 病例对照研究 C 实验研究 D 现况研究 E 生态学研究
队列研究中调查对象应选择 A．在患病人群中，选择有、无某种暴露因素的两个组
B．在患病人群中，选择有某种暴露因素的为一组，在未患 病人群中选择无某种暴露因素的为另一组 C．在未患病人群中选择有某种暴露因素的为一组，在患病 人群中选择无某种暴露因素的为另一组 D．在未患病人群中，选择有、无某种暴露因素两组 E．任选有、无暴露的两个组
A．RR95%可信区间（CI）的上限>1，认为暴露与疾病呈 “正”关联，即暴露因素是疾病的危险因素 B．RR95%CI的下限<1，认为暴露与疾病呈“负”关联， 即暴露因素是保护因素 C．RR95%CI的下限<1，认为暴露与疾病呈“负”关联， 即暴露因素是保护因素 D．RR95%CI包括1，则认为暴露因素与疾病有统计学联系 E．RR95%CI包括l，则认为暴露因素与疾病无统计学联系
队列研究练习题
险度 • 4.有关队列研究暴露人群的选择，下列那条是不对的 • A．职业人群B．特殊暴露人群C．一般人群D．有组织的人群团体
Ｅ．患有某欲研究疾病的人群 • 5.说明暴露因素与疾病关联强度指标是 • A．RR和AR B．RR和PAR C．RR和PAR%D．PAR和PAR%
Ｅ．PAR和AR
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• 6.队列研究中有关暴露的叙述下列哪些是正确的 • A．是指研究对象接触过某种待研究的物质B．指皮肤对
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• 1D2E3D4E5A6 ACE7ABCDE8BCDE
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队列研究练习题
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• 1欲了解总人群发病率中归因于暴露部分的大小时，常用的指标（） • A．相对危险度B．归因危险度C．标化死亡比D．人群归因危险度
Ｅ．比值比 • 2.下列那些选项不是队列研究的特点 • A．属于观察法B．需要设立对照组C．能确证暴露与结局的因果联系
D．可用于病因探索Ｅ．省时省力省钱 • 3.反映某暴露因素与疾病关联强度的最好指标是 • A．人群归因危险度B发病率．C．病死率D．相对危险度Ｅ．归因危
流行病学试题 5.第五章、队列研究
第五章队列研究名词解释1．队列研究2．前瞻性队列研究3．历史性队列研究4．累积发病率5．发病密度6．相对危险度7．归因危险度8．标化死亡比9．失访偏倚10．失访偏倚11．观察的终止时间单选题1．队列研究最大的优点是A．对较多的人进行较长时间的随访B．发生偏倚的机会多C．较直接地验证病因与疾病的因果关系D．控制混杂因子的作用易实现E．研究的结果常能代表全人群2．队列研究的主要目的是A．描述疾病分布特征，寻找病因线索B．观察并比较暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，检验病因假说C．探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，评价干预效果D．探讨病例组与对照组之间某些因素暴露的差别，检验病因假说E．描述疾病组与对照组的分布特征，进行临床比较3．分层分析可减少A．选择偏倚B．信息偏倚C．混杂偏倚D．Berkson's偏倚E．存活病例偏倚4．队列研究时，当研究对象多且变化较大、随访时间较长时，应采用以下哪项指标测A．发病率B．发病密度C．累积发病率D．SMRE．患病率5．下列哪项论述不正确A．队列研究不易发生偏倚B．队列研究可直接计算发病率C．病例对照研究的优点是材料易于收集D．队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素E．病例对照研究可在较短时间内获得结果6．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别点在于A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验7．某研究者进行了一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名，从65岁对他们随访10年。
在随访期间，高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有前列腺癌。
请问患前列腺癌的危险比（高脂摄入组比低脂摄入组）是A．0.05B．0.75C．1.0D．1.5E．2.08．上题中危险比的点估计值提示高脂摄入会导致前列腺癌患病危险性A．降低B．升高C．没有影响D．不能确定E．需具体问题具体分析9．危险比的95％可信区间是0.95～3.5，假设。
《流行病学》实习指导习题练习(1)
流行病学实习指导流行病学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法.掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】 3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人.1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1.期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率.三年平均的年患病率。
【课题二】 1998年在某镇新诊断200名糖尿病人.该镇年初人口数为9500人.年末人口数为10500人.在年初该镇有800名糖尿病患者.在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
疾病频率测量队列研究练习.ppt
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【课题一】某吸烟与肺癌的队列研究获得以下资
料，吸烟者肺癌年死亡率为Ie＝0.96‰， 非吸烟组肺癌年死亡率为I0＝0.07‰， 全人群中肺癌年死亡率为It＝0.56‰; 试计算RR值、AR值、AR％、PAR、PAR％并分 析各指标的流行病学意义。
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本题主要考查队列研究资料的分析及各种：请计算反映该研究人群暴露与肺癌发病关联强度的 RR、AR、AR％以及RR95％的可信区间，并对计算结果 进行解释.
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【课题三】 表6-2是弗明汉心脏病研究中心对血清 胆固醇含量与冠心病发病关系的部分资料。研究者 首先检测了1045名33～49岁男子的血清胆固醇含量， 然后按其水平高低分为5组，随访观察10年后计算 各组冠心病10年的累积发病率。
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问题：请计算出上表中空出的人年数。分别计算 HBsAg 阳 性 和 阴 性 人 群 肝 癌 的 发 病 密 度 ， 并 计 算RR、AR、AR％和PAR％。
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谢 谢！
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[课题三] 某地1998年进行结核病抽样调查，资料见表1-1。
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表1-1 某地1998年结核病抽样调查资料
• 项目
人数
项目
人数
• 1998年受检人数 48455 活动性肺结核
187
• 涂阳*
53 新发现的活动性肺结核 108
• 结核病死亡
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注：*是指痰涂片检查发现结核杆菌的病人，包括痰涂片和培养均检出结核杆 菌的病人
[目的] 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念和具体计算方法。 [内容] • 流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence
rate）、罹患率（attack rate）、续发率（secondary attack rate， SAR）、患病率（prevalence rate）、感染率（infection rate）、死 亡率（mortality rate）、病死率（fatality rate）、生存率（survival rate）等。 • 请复习上述指标的概念。
【流行病学试题及答案】第四章 队列研究
第四章队列研究一、作业习题（一）单项选择题[A1型题]1. To know the incidence rates on the general population due to the size of exposed parts, which indicator is frequently used:A. RRB. ARC. AR% or etiologic fractionD. Population attributable riskE. OR2. Which characteristic is not included in the cohort study：A. ObservationB. Need controlC. Confirm the relationship between the exposure and the outcomeD. Causation studyE. Saving time, labour and money3. 下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点A. 均需给予人为的干预措施B. 均需设立对照组C. 均是由因及果的研究方法D. 均可能产生失访偏倚E. 花费较大4. 队列研究与病例对照研究比较，错误的说法是A. 均是分析性研究方法B. 均属于观察法C. 均可以计算发病密度D. 队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强E. 队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究，而病例对照研究则可用于罕见病病因的研究5. 有关队列研究暴露人群的选择，下列哪条是不对的A. 职业人群B. 特殊暴露人群C. 一般人群D. 有组织的人群团体E. 患有某欲研究疾病的人群6. 反映某暴露因素与疾病关联强度的最好的指标是A. 人群归因危险度B. 全人群该病的发病率C. 该因素的流行率D. 相对危险度E. 归因危险度7. 以人年为单位计算的率为A. 发病率B. 发病密度C. 病死率C. 现患率E. 死亡率8. 队列研究中研究对象应选择A. 在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组。
习题）队列研究
习题）队列研究队列研究习题1.确定某因素与某种疾病的关联强度的指标是( A )A 相对危险度B 统计学检验的x2值C某人群某病的患病率D 某人群某病的发病率 E 某人群某病的死亡率2相对危险度是( C )A 病例组暴露比例与对照组暴露比例之比B 病例组暴露比例与对照组暴露比例之差C 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之比D 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之差3特异危险度是( D )A 病例组暴露比例与对照组暴露比例之比B 病例组暴露比例与对照组暴露比例之差C 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之比D 暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之差4以下是队列研究的优点，除了( A )A．较适用于少见病 B. 由“因”至“果”观察C．能了解人群疾病的自然史D．能直接估计暴露因素与发病的关联强度E．暴露因素的作用可分等级计算“剂量—反应关系”5在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是( B ) A．OR B．RRC. 总人群中该病的发病率 D．暴露人群中该病的发病率E．总人群中可疑危险因素的暴露率6 下列哪种研究方法可以研究人群某疾病的自然史( C )A 现况研究B 实验研究C 队列研究D 病例对照研究E 以上都不是7队列研究是( A )A．由“因”推“果” B．由“果”推“因”C．描述“因”和“果”在某一时点的分布D．由“果”推“因”后再由“因”推“果”8最不适合作为队列研究的人群是( A )A 志愿者B 随访观察方便的人群C 有某种暴露的职业人群D 某地区某年龄组的全部人口E 以上都不是9 对于队列研究的错误观点是( D )A 人力、物力花费较大B 通常要考虑失访和混杂偏倚的影响C 可以直接计算暴露与疾病的关联强度D 若疾病罕见而暴露因素常见，则适宜进行队列研究E 若疾病常见且暴露因素常见，则适宜进行队列研究10 在一项队列研究中，计算出某暴露因素的RR的95％可信限为0.2～3.8，说明( E )A 该暴露因素是无关因素 B该暴露因素是危险因素C该暴露因素是保护因素 D 该暴露因素是混杂因素11在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，则相对危险度为( B )A 1.0B 2.0C 3.0D 4.0E 无法计算12为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况，这种研究方法是( B )A 临床试验B 队列研究C 现况调查D 病例对照研究E 以上都不是13 自1945年至1975年间，观察到做夜光表(接触放射性核素)的1000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。
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可使全人群中的肺癌死亡率减少0.49％；
PAR％＝(It－Io)/It×100％＝87.5％，表明全人群中由吸烟引起的
肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比为87.5％。
【课题二】为了证实非职业性环境接触青石棉与
恶性肿瘤，特别是肺癌和间皮瘤危险的关系，对
大姚县青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污 染的禄丰县(两县在民族构成、生活习惯、文化教 育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比 性)进行了既往9年(1987年1月1日~1995年12月31
非暴露组的13.7倍； AR＝Ie－Io＝0.96‰－0.07‰＝0.89‰，表明如果去除吸烟，则可 使肺癌死亡率减少0.89％； AR％＝(Ie－Io)/Ie×l00％＝92.7％，表明吸烟人群中由吸烟引起的 肺癌死亡在所有肺癌死亡中所占的百分比为92.7％； PAR＝It－I0＝0.56‰－0.07‰＝0.49‰，表明如果去除吸烟，则
• 请复习上述指标的概念。
1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该 镇年初 人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年 初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人 死于糖尿病。 问题：1．1998年该镇糖尿病的发病率。 2．1998年该镇糖尿病的死亡率。
3．1998年该镇糖尿病的病死率。
疾病频率测量
流行病学教研室 尹智华
[目的] 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念和具体计算方法。 [内容]
• 流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence
rate）、罹患率（attack rate）、续发率（secondary attack rate， SAR）、患病率（prevalence rate）、感染率（infection rate）、死 亡率（mortality rate）、病死率（fatality rate）、生存率（survival rate）等。
根据‘‘课题二”的资料，以血清胆固醇水平114~193mg/dl 组作为参照组，先进行累积发病率差异的假设检验，然后 计算各暴露水平组的RR、RR95％的可信区间、AR以及AR ％(表6-4)。
【课题四】某地从1977年1月1日到1986年6月30日对乙
型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和阴性两组人群的肝癌发 病情况进行了近10年的随访观察，结果现HBsAg阳性组 发生肝癌41例，HBsAg阴性组发生肝癌16例。两组的观 察人年数见表6-10。
4．1998年该镇糖尿病的患病率。
[课题三] 某地1998年进行结核病抽样调查，资料见表1-1。
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表1-1 某地1998年结核病抽样调查资料
项目 涂阳* 结核病死亡 人数 48455 53 19 项目 活动性肺结核 新发现的活动性肺结核 人数 187 108
• 1998年受检人数
注：*是指痰涂片检查发现结核杆菌的病人，包括痰涂片和培养均检出结核杆 菌的病人
队列研究练习
一、队列研究的基本原理 队列研究是在靶人群中抽取一个样本，按目 前或过去某个时期内是否暴露于所研究的疑似病 因(暴露)或其不同的水平而将研究对象分成不同 的组，各组除暴露于该因素情况不同外，其它与 发病或死亡有关的因素基本相似，随访观察一段
时间后。比较各组某病的发病率或死亡率，用以
研究暴露与后来发病或死亡危险的关联。
问题： 1．1998年活动性肺结核发病率？ 2．1998年肺结核病死率？ 3．1998年活动性肺结核患病率？
某地1961年年初人口数为100000人，年末人口数为 120000人。 在该年度共死亡1000人，共发现300 名肺结核病人（其中250名是1961年以前诊断 的）， 死于肺结核者10名，根据上述资料， 能 计算哪些疾病频率指标？
日)的死亡率调查。
具体结果见表6-3。
问题：请计算反映该研究人群暴露与肺癌发病关联强度的 RR、AR、AR％以及RR95％的可信区间，并对计算结果
进行解释.
Байду номын сангаас 【课题三】
表6-2是弗明汉心脏病研究中心对血清
胆固醇含量与冠心病发病关系的部分资料。研究者
首先检测了1045名33～49岁男子的血清胆固醇含量， 然后按其水平高低分为5组，随访观察10年后计算 各组冠心病10年的累积发病率。
问题：请计算出上表中空出的人年数。分别计算 HBsAg阳性和阴性人群肝癌的发病密度，并计
算RR、AR、AR％和PAR％。
谢
谢！
【课题一】某吸烟与肺癌的队列研究获得以下资
料，吸烟者肺癌年死亡率为Ie＝0.96‰，
非吸烟组肺癌年死亡率为I0＝0.07‰， 全人群中肺癌年死亡率为It＝0.56‰;
试计算RR值、AR值、AR％、PAR、PAR％并分
析各指标的流行病学意义。
本题主要考查队列研究资料的分析及各种指标的计算。
RR＝Ie/Io＝0.96‰/0.07‰＝13.7，表明吸烟组的肺癌死亡危险是