磁共振弹性成像

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磁共振弹性成像一种非侵入式体内组织力学性质可视化方法

磁共振弹性成像一种非侵入式体内组织力学性质可视化方法

磁共振弹性成像一种非侵入式体内组织力学性质可视化方法磁共振弹性成像(MRE)是一种非侵入式体内组织力学性质可视化的方法,通过结合磁共振成像技术和机械激振器,可以实时、定量地反映组织的弹性特性。

它已经被广泛应用于多种医学领域,如心脏疾病、脑部疾病和肝脏疾病等,为临床诊断和治疗提供了重要的辅助手段。

MRE的基本原理是利用机械激振器在体内产生机械波,并利用磁共振成像仪拍摄波传播过程中组织的位移图像。

首先,在受检组织区域放置一个柔性激振器,该激振器通过声波或机械波传导力激发组织的振动。

随后,利用磁共振成像仪拍摄一系列瞬时位移图像,通过这些图像的相位信息,可以重建出组织弹性参数的变化分布。

MRE可以提供组织的弹性参数信息,包括剪切模量(shear modulus)和泊松比(Poisson's ratio)等。

剪切模量反映了组织抗剪切变形的能力,是衡量组织硬度和柔软度的指标。

泊松比描述了组织在受到外力作用时的体积压缩程度,可以用于评估组织的弹性与变形特性。

MRE在医学领域的应用非常广泛。

例如,在心脏疾病诊断中,MRE可以帮助医生评估心肌组织的硬度,检测心肌纤维化,进一步评估心功能和预测病情发展。

在脑部疾病中,如中风和癫痫等,MRE可以提供大脑组织弹性的定量信息,辅助医生做出更准确的诊断和治疗决策。

在肝脏疾病中,MRE可以评估肝硬化的程度,帮助医生选择合适的治疗方案。

与传统的组织力学测试方法相比,MRE具有许多优点。

首先,MRE是一种非侵入式的检测方法,不需要进行切除或穿刺操作,减少了对患者的伤害和痛苦。

其次,MRE可以提供全局和局部组织弹性信息,可以同时评估多个局部区域的变化,为病灶的定位和表征提供了准确、可靠的数据。

此外,MRE还可以提供定量的测量结果,减少了主观因素的影响,有助于准确地评估组织的力学特性。

虽然MRE具有许多优点,但也存在一些限制和挑战。

首先,MRE成像过程较为复杂,需要专业的设备和技术支持。

磁共振弹性成像在肿瘤诊断中的应用研究

磁共振弹性成像在肿瘤诊断中的应用研究

磁共振弹性成像在肿瘤诊断中的应用研究磁共振弹性成像(MRE)是一种新兴的医学成像技术,它结合了先进的磁共振成像技术和机械振动学原理,可以对人体软组织的力学特性进行定量测量和定位成像。

磁共振弹性成像具有很高的分辨率和敏感性,对于肿瘤等疾病的诊断和治疗有重要的临床应用价值。

一、肿瘤的弹性特性分析肿瘤是一种恶性组织异常增生的现象,它的生长速度通常比正常组织快,形态和结构也比较异常。

在组织学和医学影像学方面,研究人员发现,肿瘤的弹性特性与正常组织有明显差异。

正常组织通常是均匀、柔软、弹性好的,在受到外部力作用时能够弹性变形,而不会产生形变和位移。

而肿瘤则通常比较硬、不规则、弹性较差,被外部力作用时容易发生形变和位移。

根据这种差异性,研究人员可以利用弹性成像技术,如MRE来定量测量肿瘤和正常组织的弹性特性。

据相关研究表明,MRE可以帮助肿瘤诊断和分类,也可以评估其严重程度,以便更好地制定治疗方案。

二、磁共振弹性成像技术MRE技术是一种结合MRI成像技术和机械振动学原理的组合技术。

它主要是通过施加机械振动波,让人体内的组织发生弹性变形,然后利用MRI成像技术捕捉和记录下这种变形的运动信息,最后再定量计算组织的弹性模量等物理参数。

MRE技术是一种高精度、非侵入性的成像技术,它可以对人体内软组织的弹性特性进行定量化描述和评估。

MRE技术具有很高的重复性和准确性,可以在短时间内获得准确的诊断结果,还可以有效减少误诊率和漏诊率。

三、MRE在肿瘤诊断中的应用MRE技术在肿瘤诊断中具有很大的应用前景,它可以帮助医生准确定位肿瘤位置和大小,评估其弹性特性和严重程度,以便更好地制定治疗方案。

具体来说,它在以下几个方面具有重要的临床意义。

1、鉴别良恶性肿瘤MRE技术可以准确测量肿瘤组织的弹性模量,根据不同组织的弹性模量的差异,可以有效地区分出良、恶性肿瘤。

恶性肿瘤通常比较硬、不规则、弹性差,而良性肿瘤通常比较均匀、柔软、弹性好。

磁共振新技术新项目

磁共振新技术新项目

磁共振新技术新项目随着科技和医学的不断发展,磁共振成像技术已经成为了医学诊断的重要手段之一。

而近年来,磁共振技术的发展也不断推陈出新,不仅应用范围更广,还有许多新的应用项目出现。

下面我们将介绍几个最新的磁共振技术和应用项目。

1. 磁共振弹性成像(MRE)磁共振弹性成像是一种新的技术,它可以通过测量人体内组织的弹性变形来帮助医生检测和诊断某些疾病。

这种技术基于磁共振成像技术,利用磁场能够产生激励波,测量组织的弹性和刚度。

目前,该技术已被应用于肝脏疾病、肺部疾病、肌肉损伤等领域,取得了很好的成果。

功能性磁共振成像是一种非常受欢迎的技术,它可以通过扫描人脑来研究大脑各部分的功能。

该技术通过测量血流量来检查脑部区域的神经活动,为神经科学家提供了很多有价值的信息。

fMRI技术已被广泛应用于认知、言语、听觉、视觉和运动功能方面的研究,为人类认知科学和脑神经疾病的研究提供了重要的支持。

3. 磁共振弥散张量成像(DTI)磁共振弥散张量成像是一种用于测量水分子在生物组织中传播的技术。

这种技术基于磁共振成像,利用水分子在组织中的自由扩散,测量水分子扩散方向和速度。

DTI技术已被应用于大脑神经疾病的研究,例如脑部损伤、多发性硬化等,可以帮助医生观察患者特定神经纤维的扩散方向和程度。

磁共振弥散希尔伯特变换图像是一种新的技术,可以通过测量生物组织中水分子的自由扩散和纵向弛豫时间来研究生物组织的组织构造和纤维结构。

与DTI相比,DHDTI提供了更丰富的信息。

DHDTI技术目前已被用于研究神经退化疾病、神经再生和肿瘤诊断等领域,具有很大的潜力。

总的来说,随着科技的不断进步和医学的不断研究,磁共振成像技术将会有更多的应用项目出现,为医生和患者提供更加精确和有效的诊断方法。

核磁共振成像的新进展

核磁共振成像的新进展

核磁共振成像的新进展核磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的成像技术,广泛应用于医学、生物学和材料科学领域,具有高分辨率、无辐射和能够提供三维、多组织信息等优点。

随着科学技术的不断进步,MRI也在不断更新和改善,本文将从多个角度介绍MRI的新进展。

一、硬件技术进展1.高场MRI高场MRI是指在强磁场下进行成像,其磁场强度一般大于3.0T。

相较于低场MRI,高场MRI有着更高的信噪比和更高的空间分辨率,能够更好地显示细节和微小结构。

近年来,随着MRI系统硬件技术的不断发展,高场MRI正逐渐普及。

2.超高场MRI超高场MRI是指在强磁场下进行成像,其磁场强度大于7.0T。

与高场MRI相比,超高场MRI具有更高的信噪比、更高的空间分辨率以及更好的对比度,能够更好地显示脑部微小结构。

然而,由于超高场MRI系统的成本较高,技术难度较大,因此尚未得到广泛应用。

3.并行成像技术并行成像技术是指使用多个接收线圈同时接收信号进行成像。

与传统的单线圈成像相比,可以提高成像速度和空间分辨率。

当前的MRI系统中都已经普遍采用了并行成像技术,使得MR图像质量得到了大幅提高。

二、成像方法进展1.弥散加权成像弥散加权成像是一种能够显示白质纤维束的技术,它通过观察水分子随机运动所造成的信号衰减,可以展示纤维束在脑内的位置、方向和连通性信息。

这项技术已经成为了神经科学研究和临床诊断的重要工具。

2.磁共振弹性成像磁共振弹性成像是一种能够显示组织的弹性性质的技术。

这项技术通常与传统的MRI图像配合使用,可以在MRI中准确地定位和评估硬度异常区域,例如肝硬化或者前列腺癌等领域。

3.磁共振动态对比增强成像磁共振动态对比增强成像是一种常用的MRI功能成像技术。

它通过在静脉内注射一种对比剂来增强MRI信号,从而能够显示出血管和肿瘤等异常区域。

目前,这项技术已经广泛应用于许多医学领域中。

三、研究进展1.神经科学研究MRI技术广泛应用于神经科学研究中。

磁共振弹性成像的应用原理

磁共振弹性成像的应用原理

磁共振弹性成像的应用原理1. 什么是磁共振弹性成像(MRE)磁共振弹性成像(Magnetic Resonance Elastography,简称MRE)是一种非侵入性的医学成像技术,用于评估组织的力学性质。

通过结合磁共振成像(MRI)和机械振动的原理,MRE可以提供组织的弹性成像,从而帮助医生对疾病进行诊断和治疗。

下面将介绍MRE的应用原理。

2. MRE的工作原理MRE的工作原理基于磁共振成像和机械振动的相互作用。

下面是MRE的基本工作流程:1.振动源:在MRE中,通过外部的振动源对组织进行机械振动,产生微小的机械波。

2.传输波:机械波会通过传输波将振动信号传递到感兴趣的组织区域。

3.磁共振成像:同时,使用MRI技术对组织进行成像。

MRI技术可以采集组织内部的磁共振信号,生成高分辨率的影像。

4.相位编码:在MRE中,采集的磁共振信号会受到机械波的影响,导致相位发生变化。

通过相位编码的方式,可以测量出组织的位移信息。

5.弹性计算:根据位移场的测量值,可以计算出组织的弹性特性。

不同组织的弹性特性不同,通过MRE可以准确反映组织的硬度或者柔软程度。

6.可视化:将计算得到的弹性数据以图像的方式呈现,医生可以直观地观察和分析组织的弹性分布情况。

MRE的工作原理简单解释就是通过机械振动产生的微小波动影响磁共振信号的相位,从而测量组织的位移,进而计算组织的弹性特性。

3. MRE的应用领域MRE作为一种新型的医学成像技术,具有广泛的应用前景。

下面是MRE在不同领域的应用:3.1 肝脏疾病MRE在肝脏疾病的诊断和监测中发挥了重要的作用。

肝脏硬度是肝纤维化的一个重要指标,透过MRE可以非侵入性地测量肝脏的弹性,从而帮助医生评估肝脏疾病的严重程度。

3.2 脑部疾病MRE在脑部疾病的评估中也有广泛的应用。

通过MRE测量脑组织的弹性,可以帮助医生诊断脑部肿瘤、卒中等疾病。

研究显示,脑部疾病常常伴随着脑组织的硬度变化,MRE可以提供定量的弹性信息,为脑部疾病的诊断和治疗提供重要依据。

磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展

磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展

磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理转归。

肝脏发生损伤时,损伤-修复反应同时进行,激活肝星状细胞,细胞外基质过度沉积,发生肝纤维化,最终导致肝硬化等。

肝纤维化分期对慢性肝病的治疗、监测及预后具有非常重要的临床价值。

研究报道,早期肝纤维化起病隐匿、无症状,并且是一个双向性的动态过程,早期得到治疗,纤维化可以逆转,并非最终发展为肝硬化,特别是在F2期之前治疗效果最佳。

作为诊断金标准的肝脏活检病理学检查,其具有创伤性、导致出血、致死率和取样误差、观察者主观评价不一致性以及患者意愿等各种局限性仍影响着临床诊疗及研究。

近年来,磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)在成像方法、成像序列等方面日益成熟,本文着重对MRE在肝纤维化的研究新进展进行综述。

1. MRE成像方法弹性硬度是人体组织的固有物理特性,MRE是机械波通过测量活体组织的弹性硬度,反映组织的弹性力学特征,剪切波传播速度的平方与肝脏弹性值呈正比,通过组织弹性硬度的变化反映疾病病程,被称为“影像触诊”。

MRE需要外置机械波发生器,目前各研究机构应用较多的是梅奥诊所应用的气压机械波发生器,其他类型的发生器还有压电装置驱动、机电装置驱动、电磁感应机械波发生器等。

机械波发生器放置于磁共振扫描室外,产生空气压缩波,通过塑料连接管传输至被动振动器,测量肝脏硬度时,将其置于肝区腹壁上,利用波型转换产生连续正弦振动的剪切波(频率在50~500 Hz)传播至肝脏,MRE可应用在各个不同的MR设备上,兼容性较高。

早期,被动振动器是平面设计,与腹壁贴合不紧密,近两年采用柔软材质、与腹壁贴合较好,更有利于剪切波的传播,也提高患者舒适度。

剪切波持续、动态地发生,使组织内质点发生空间位移,在与声学驱动系统同步下,利用运动敏感梯度获得组织内质点的空间位移,位移程度与质点弹性硬度相关,剪切波在较硬组织中传播速度较快,反之传播速度较慢,周期较多,相位改变较大,根据质点位移大小拟合计算剪切波在组织内的传播速度。

腹部磁共振弹性成像研究进展

腹部磁共振弹性成像研究进展

体 内组 织在 外力 作用 下产 生 的质点 位移 并 获得 MR
相 位 图像 。 同时 通 过对 弹性 力 学 的逆 求 解 . 出组 得
织 内各点 的 弹性 系数 的 分布 图 ,即 MR 弹性 图 , 将
组 织弹 性力学 参数 作为 医学诊 断 的依据 。
于疾 病 的诊 断 。 弹性 成像 的概 念最早 是 由 O hr 1 p i等[ ]
中 ,磁 共 振 弹性 成 像 ( gecrsnneeatg mant oac l o— i e s
rp y MR ) 为 一种新 的 、 ah , E 作 无创 性 评估 软组 织弹 性
的功 能 MR诊 断手 段 E益 受到 研 究 人员 的 关 注 , t 目 前 各 医 疗 设 备 公 司 尚未 推 出 MR 技 术 相 关 的 装 E 置 、 列 和 图像 软 件 , 一 些 科 研 机 构 在 乳 腺 、 、 序 但 脑
于 1 9 年 提 出 的 .其基本 原 理 是对 组织 施 加 一个 91 内部或外 部 的动 态或 静态, 准静 态 的激励后 , 组织会
MR E成像 设 备 包 括 常规 的 MR成 像设 备 和能 够与 之兼 容 的机 械装 置 两大 部 分 . 者 能对 成 像部 后
位 施加 剪切 波 (h r w v ) sae ae 即横 波激励 , 目前 常采用
外部 激发 装 置对 组 织施 加外 力 . 大多 数研 究 使用 且
的是 电磁装 置 。
MR 的脉 冲序 列 以梯 度 回波 序 列 为 基 础 , E 在 X、 Y或 Z轴 上 施加 MS 适 合 MR G。 E成 像 的剪 切 波 频率 在 5 ~ 0 z 间 , G 与剪 切 波频 率 两 者 O l 0H 之 0 MS 保 持 同步 。MS G平 行 于质 点运 动 的方 向 , 垂直 于 波

磁共振弹性成像技术在医学上的应用

磁共振弹性成像技术在医学上的应用

磁共振弹性成像技术在医学上的应用磁共振弹性成像技术(MRE)是一种新型的医学成像技术,通过引入外力,利用磁共振成像技术来监测组织中的弹性振动,从而获得组织的弹性信息。

该技术既具有磁共振成像技术的高分辨能力,又能够提供组织弹性信息,因此被广泛应用于医学科学领域。

作为一种新型的医学成像技术,MRE有着广泛的应用前景。

这主要是因为它可以为医生提供更精确的诊断信息。

与传统的医学成像技术(如CT或X射线)相比,MRE可以提供更为详细的组织结构和功能信息,更加准确地判断病变的程度和位置。

除此之外,MRE还可以提供一些先前无法获得的信息,如组织的弹性性质。

MRE的应用范围很广,涉及许多医学领域,包括心血管、肝脏、肾脏、肺部等。

在这些领域,MRE可以被用于诊断和治疗许多不同的疾病。

例如,在心血管领域,MRE可以用于评估心肌组织的弹性,并提供更为准确的心脏病变诊断。

在肝脏领域,MRE可以用于检测肝脏硬化程度,并评估肝脏病变的程度。

在肾脏领域,MRE可以用于评估肾脏组织的弹性,检测肿瘤和肾病变的程度。

在肺部领域,MRE可以用于评估肺气肿和哮喘等肺部疾病的程度和位置。

除了可以为医生提供更为精确的诊断信息,MRE还被广泛用于治疗许多不同的疾病。

例如,在癫痫治疗方面,MRE可以用于评估癫痫灶的位置和大小,并为手术治疗提供指导。

在妇科领域,MRE可以用于评估子宫内膜异位症的程度,并为手术治疗提供指导。

除此之外,MRE还可以用于监测药物的疗效。

例如,在肝脏疾病治疗方面,MRE可以通过监测肝脏组织的弹性来评估药物的疗效,并优化治疗方案。

这些应用在医学科学领域中具有巨大的价值,对于发现和诊断疾病、提高治疗效果具有重要意义。

尽管MRE在医学上的应用前景广阔,但该技术也存在一些局限性。

例如,MRE的成像时间往往较长,这不利于临床实用。

此外,MRE成像需要患者做一些特殊的准备(如服用对比剂、保持呼吸等),这对于一些身体状况较差的患者来说可能是一个挑战。

CuttingEdge-磁共振弹性成像(MRE)及其应用

CuttingEdge-磁共振弹性成像(MRE)及其应用

CuttingEdge-磁共振弹性成像(MRE)及其应用磁共振弹性成像(MRE: magnetic resonance elastography)是一种非侵入性定量检测软组织弹性及结构的影像检查手段。

在MRE的检测过程中,轻微的机械震动(30 到70 赫兹之间)通过外界的振动装置传播到所需要研究的组织部位,振动波在组织内的动态传播通过核磁共振机器(MRI)进行采集。

在后处理中,根据振动波在组织内部的表象(波长以及振幅),我们便可以重建出组织的结构及弹性数值,简言之,就是量化组织的软硬程度。

组织的软硬程度变化和病程以及病理有着密切的联系,很多由组织结构病变引起的弹性特征的改变甚至早于临床的表现。

MRE最早以及最广泛的被用于肝脏纤维化的诊断分级上。

在肝脏纤维化的进展中,由于胶原纤维的聚集,肝脏硬度有显著的上升。

MRE所提供的弹性数值可以鉴别肝脏纤维化(F1-F3)以及肝硬化(图一),并具有很好的灵敏度和特异性。

与传统的肝脏活组织检查相比,得益于其非侵入性的特点,MRE目前已经被用于临床检测和诊断中,并获得FDA的批准。

图一:健康志愿者以及肝硬化病人的MRE肝脏波形以及弹性(软硬度)的对比。

图片摘自Asbach, P, et al Radiology 2010, 257:80-86.除了肝脏以外,MRE技术的应用已经扩展到脑部,胰腺,肾脏,心脏,骨骼肌等等。

临床研究检测和诊断也延伸到脂肪肝,肝脏肿瘤,门静高压症手术评估,慢性肾衰竭,前列腺肿瘤,移植肾功能评估,胰腺肿瘤,脑部肿瘤,心肌收缩力异常,脑部神经退行性疾病(阿兹海默病),多样硬化等等。

过去的五年中,MRE在技术层面上有很大的提高。

多频率振动技术和抗噪音干扰的后处理算法,提供了高分辨率的MRE弹性图(图二)。

高分辨率的弹性图可以用于鉴别组织细节结构和局部细微的病变,例如淋巴癌,甲状腺肿瘤,肾脏局部病变,子宫肿瘤等。

硬件方面,MRE外部的振动装置已经做到最小化和基本自动化,方便医生的操作,病人也无任何的不适感。

列出你所了解的现代脑成像的技术

列出你所了解的现代脑成像的技术

列出你所了解的现代脑成像的技术
1.磁共振成像(MRI):MRI使用强磁场和无害的无线电波来创建详细的三维图像,以显示大脑的结构和组织。

2. 功能性磁共振成像(fMRI):fMRI通过记录大脑的血液流动来观察大脑的活动。

这种技术可以帮助研究大脑的功能和活动。

3. 脑电图(EEG):EEG使用电极记录大脑中的电活动。

这种技术可以帮助研究大脑的认知和行为。

4. 脑磁图(MEG):MEG使用传感器记录大脑中的磁场。

这种技术可以帮助研究大脑的功能和活动。

5. 正电子发射断层扫描(PET):PET使用放射性示踪剂来观察大脑血流和代谢。

这种技术可以帮助研究大脑的功能和活动。

6. 磁共振弹性成像(MRE):MRE使用 MRI 技术来观察大脑组织的弹性变化。

这种技术可以帮助研究大脑的病理和损伤。

总之,这些现代脑成像技术为神经科学家和研究人员提供了一种有效的方法来观察大脑的结构和功能,从而帮助研究大脑的行为、认知和疾病。

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乳腺癌的影像学诊断技术与进展

乳腺癌的影像学诊断技术与进展

乳腺癌的影像学诊断技术与进展乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对女性健康构成了严重威胁。

影像学诊断技术在乳腺癌的早期发现、鉴别诊断、术前评估和治疗监测中起着重要作用。

随着科技的不断进步,乳腺癌的影像学诊断技术也在不断改善和发展。

本文将介绍乳腺癌的影像学诊断技术及其进展。

乳腺癌的影像学技术主要包括乳房X线摄影、超声检查、磁共振成像(MRI)和乳腺钼靶摄影等。

1. 乳房X线摄影乳房X线摄影是目前乳腺癌最常用的筛查方法,也是早期乳腺癌可靠的诊断手段之一。

通过乳腺X线摄影,医生可以观察乳房内部的肿块、钙化灶、结构异常等,从而进行初步判断。

2. 超声检查超声检查是一种无创伤的检查方法,通过超声波技术观察乳腺内部的异常结构。

它可以清晰地显示乳腺内的肿块、囊肿、钙化等,并且可以帮助医生判断该病变的良恶性。

3. 磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种高分辨率的影像学技术,对乳腺癌的诊断非常有帮助。

它可以提供更为详细的乳腺图像,准确评估肿瘤的位置、大小、浸润程度等,并鉴别乳腺癌的不同亚型。

4. 乳腺钼靶摄影乳腺钼靶摄影是利用乳腺特异性X线造影剂,通过多个不同角度的X线摄影,观察乳腺内是否存在异常结构。

它主要用于乳腺癌的定位和评估。

乳腺癌的影像学诊断技术在近年来有了很大的进展。

以下是一些新的技术和进展:1. 导航针活检导航针活检是一种组织学诊断方法,可以在乳腺影像的引导下,实施病灶的穿刺抽取组织进行细胞学或病理学检查。

这种技术的优势在于能够提高病灶的定位准确性和取样质量。

2. 磁共振弹性成像(MRE)磁共振弹性成像是一种结合MRI和组织弹性学的新技术,可以评估乳腺肿瘤的硬度和组织弹性变化。

这对于乳腺肿瘤的分级和诊断有一定的辅助作用。

3. 三维乳腺超声三维乳腺超声是一种新型的超声成像技术,可以提供更为全面和准确的乳腺图像。

它不仅可以显示各个方向的切面图像,还可以重构三维图像,便于医生进行乳腺病变的分析和诊断。

4. 乳腺癌术中辅助成像技术术中辅助成像技术可以帮助外科医生在手术中更好地定位和切除乳腺癌。

磁共振弹性成像(MRE)FromDXY

磁共振弹性成像(MRE)FromDXY

磁共振弹性成像(MRE)FromDXY磁共振弹性成像(MRE)是⼀种新兴的影像学检查⼿段,通过外部激发装置使组织内部产⽣低频剪切波,并获得反应剪切波传播情况的 MR 图像,计算出组织的弹性量化值。

脑膜瘤的质地或软硬程度对神经外科医⽣决定能否⼿术、选择何种⼊路⽅法以及判断⼿术的成败都有重要影响。

由于颅⾻的封闭性,术前要想准确判断⼗分困难。

来⾃梅奥诊所的Joshua 博⼠通过对 15 例脑膜瘤的术前 MRE 与术中的评价⽐较,探讨MRE 在脑膜瘤术前评价其硬度的价值,研究发布在最新⼀期的neurosurgery 杂志。

肿瘤内部组织硬度不同则认为肿瘤异质性,其内伴有≥ 6 kPa 组织即为质硬。

⼿术中标本采⽤硬度半定量分析。

统计学分析包括χ2 检验,敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和 Spearman 相关性分析。

研究结果发现,MRE 对脑膜瘤异质性判断的敏感度,特异度,阳性预测值分别为75%,100%,100% 和87%;对肿瘤硬度的判断分别为60%,100%,100% 和56%;对肿瘤软度判断分别为100%,33%,86%,和100%。

总之,有10 例肿瘤MRE 结果与术中评价⼀致性较好,占 67%。

但对于直径 ≤ 3.5 cm 的肿瘤和⾎管丰富的肿瘤常出现偏差。

研究得出结论为 MRE 可以⽆创的评价脑膜瘤的弹性,在术前对肿瘤的异质性进⾏评价。

是⽬前唯⼀可以术前评估肿瘤的质地的影像学⽅法,随着技术的完善,MRE 在肿瘤术前规划中的应⽤前景⼴阔。

图 1. A. 图为颅脑 CT 平扫,所⽰在顶枕部⽮状窦旁脑膜瘤,左侧肿瘤向前延伸,呈类圆形结节状,左侧肿瘤可见⼤⽚状钙化影;B. 图为 MRI 强化 T1WI,所⽰可见脑膜瘤呈明显不均质强化;C. 图为 MRE 成像,所⽰可见脑膜瘤右侧部分质硬,呈红⾊,左侧部分及左前⽅肿瘤结节质软,多为蓝⾊和紫⾊;因此,肿瘤的质硬部分必须通过⼿术剪切,⽽质软部分可以通过超声吸引器处理" />图 1. A. 图为颅脑 CT 平扫,所⽰在顶枕部⽮状窦旁脑膜瘤,左侧肿瘤向前延伸,呈类圆形结节状,左侧肿瘤可见⼤⽚状钙化影;B. 图为 MRI 强化 T1WI,所⽰可见脑膜瘤呈明显不均质强化;C. 图为 MRE 成像,所⽰可见脑膜瘤右侧部分质硬,呈红⾊,左侧部分及左前⽅肿瘤结节质软,多为蓝⾊和紫⾊;因此,肿瘤的质硬部分必须通过⼿术剪切,⽽质软部分可以通过超声吸引器处理" />图 2. A. 图,颅脑 CT 平扫,所⽰右侧额叶见半圆形⾼密度灶;B. 图为 MRI 强化 T1WI,所⽰脑膜瘤呈均质性强化;C. 图为MRE 成像,提⽰肿瘤质地较软,术中肿瘤可以通过超声吸引器摘除,术中结果与 MRE 提⽰⼀致。

磁共振弹性成像:人体组织的弹性活体测量

磁共振弹性成像:人体组织的弹性活体测量

磁共振弹性成像:人体组织的弹性活体测量Magnetic Resonance Elastography: in vivo Measurements of Elasticityfor Human Tissue摘要:弹性是材料的一个很重要的物理特性。

在临床应用中,弹性被用于许多项身体检查中:例如触诊及叩诊。

组织内弹性的不同可以便于诊断肿瘤及其扩散。

对于检测肝硬化或软组织坏死来说,弹性还是一个重要的特性。

此外,关于组织的弹性参数还被用于虚拟现实系统中,诸如影像触诊和计算机辅助手术中。

在活体用,用传统的测量方法很难获得弹性特性。

为了克服这个问题,磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE) 被发展来提供一种对人体组织的活体非侵入性弹性测量。

我们在这篇论文中对MRE这一方法做了总结。

当一材料在其表面以一已知频率振动时,应变声波会在材料内传播并且基于应变声波的传播速度可以计算出该材料弹性的物理常数。

在MRE检测中,由应变声波引起的周期性微小位移可被与振动同步的MRI影像获得。

通过测量局部应变波波长,我们可以获得弹性常数。

许多MRE成像的例子(包括一些体内测量)和好几种由MRE图像来计算局部波长的方法都将在本文中介绍。

1.简介:刚度是材料特性的一个重要参数。

通过碰触并感觉材料是“硬”或“软”,我们可以简单的区分刚性材料和弹性的材料,诸如钢或钻石,橡胶或果冻。

同样的,人体组织也可以被区分,如“硬”的骨头,“软”的各种内脏器官和皮肤等。

如果组织的“刚度”可以用非侵入的方法来测定,我们可以期待他们被用做新的诊断各种病变的参数,例如肝硬化、肿瘤之类比正常组织硬度高的病灶,或是如坏死病灶这类比正常组织硬度低的。

此外,对于虚拟现实系统诸如影像触诊和计算机辅助手术来说,组织弹性是一个非常重要的参数,可以用有限元方法或弹性质量模型,来模拟组织形变。

我们讲这些关于材料刚度的物理性质称为弹性。

磁共振成像技术的前沿研究

磁共振成像技术的前沿研究

磁共振成像技术的前沿研究磁共振成像技术是当今医学诊断领域中最重要的成果之一,因为它可以非常准确地获取人体内部的结构和功能信息。

近年来,磁共振成像技术经历了一系列的发展和改进,使其在临床上越来越成为一种无损、无辐射、无创伤的检查方法。

本文将重点探讨磁共振成像技术的前沿研究方向。

1、高磁场MRI技术目前,世界上最高磁场的MRI系统达到了11.7T,这意味着采用这种高磁场MRI系统进行成像可以大幅度提高成像的分辨率和信噪比,进一步突破成像的限制。

高磁场MRI技术主要解决以下三个问题:首先是在成像短时间内获得更高分辨率的图像;其次是通过获得更高SNR,以采集更大的空间信息;然后是通过增加磁场以放大局部磁场不均匀性,从而设法解决之前的成像难题。

2、多核磁共振成像技术多核磁共振成像技术主要是利用原子核之间的相互作用来改善成像效果,比如谷氨酸和谷氨酰胺两种物质。

在正常情况下,它们的数量很少,但是它们在某些疾病情况下会显著增加,因此它们在医学诊断领域中具有很强的价值。

多核磁共振成像技术的应用已经在神经科学、肿瘤学、心血管学等领域取得了突破性进展。

3、磁共振弹性成像技术磁共振弹性成像技术是一种非侵入性的图像方法,它是通过在结构中施加机械力或压力变形后,再通过MRI来测量形成的变形图像来定量分析材料力学性质和生物组织的机械性质。

在肿瘤学、神经科学、心血管病学等医学领域,磁共振弹性成像技术已经成为成像生物组织和疾病的重要手段之一。

4、智能分析利用大数据和人工智能技术,可以开展精准、个性化的磁共振成像分析,从而进一步实现个体化医疗。

随着数据科学的发展,人工智能在医学领域的应用越来越广泛,包括疾病诊断、药物开发、影像分析等方面,磁共振成像技术也不例外。

通过对大量的MRI图像进行分析和比对,可以精准地识别出疾病的病变特征,开展精确的医疗治疗。

总结以上磁共振成像技术的前沿研究方向,对于医学诊断的发展有着至关重要的作用。

高磁场MRI技术、多核磁共振成像技术、磁共振弹性成像技术、智能分析技术的不断进步发展,将会为医生们制定更加准确、精细化的治疗方案提供更加有力的技术支持。

磁共振造影的名词解释

磁共振造影的名词解释

磁共振造影的名词解释引言:在当今医学领域,磁共振成像技术已经成为了一项非常重要的诊断工具。

磁共振成像通过利用磁共振原理,以无创的方式生成高分辨率的人体解剖影像,为医生提供宝贵的信息来诊断和治疗疾病。

本文将对磁共振造影及其相关名词进行解释,从原理到应用等方面进行深入探讨。

一、磁共振成像原理磁共振成像是基于核磁共振现象而发展起来的一种影像技术。

在磁共振成像中,通过将患者放置在强磁场中,使患者体内的原子核的自旋定向与强磁场方向一致。

而后,通过加入射频脉冲的短暂干扰,使原子核磁矢偏离平衡位置。

当射频脉冲停止后,原子核磁矢将重新取向回平衡位置,发出的能量将被探测到,并被用来生成图像。

二、磁共振造影介质磁共振成像中,有时需要使用磁共振造影剂来提高成像的对比度和诊断的准确性。

磁共振造影剂通常是一种含有铜、锰、铁等金属离子的化合物,它们会改变组织对磁场的响应,从而在影像中呈现出不同的信号强度。

通过使用不同类型和浓度的造影剂,医生可以更准确地观察血管、脏器、肿瘤等。

三、磁共振热成像磁共振热成像是一种通过测量组织温度分布的技术。

磁共振热成像原理是根据组织或物体在磁场中的温度敏感性,利用磁共振成像技术来测量温度分布,从而实现对组织的热疗控制。

该技术可用于癌症治疗、心脏手术等领域。

四、功能磁共振成像功能磁共振成像是用来观察大脑在特定任务下的活动变化。

通过功能磁共振成像,可以揭示脑区活动与认知、语言、运动等功能之间的关系。

在功能磁共振成像中,通过测量血液中氧气水平的变化,来得知脑区的活动程度。

这为神经科学研究提供了重要工具。

五、扩散磁共振成像扩散磁共振成像是一种用来观察组织中水分子扩散的技术。

水分子扩散可以反映组织的微结构和功能状态。

通过分析磁共振信号在不同方向上的强度和方向,可以制作出扩散系数图像,从而评估组织的完整性和疾病状态。

扩散磁共振成像常用于神经科学、肿瘤学和心血管疾病等领域的研究。

六、磁共振弹性成像磁共振弹性成像是一种通过测量组织的弹性参数来评估器官组织的硬度或柔软程度的方法。

磁共振常用序列解读 -回复

磁共振常用序列解读 -回复

磁共振常用序列解读-回复标题:磁共振常用序列解读:深入理解MRI引言:磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种基于核磁共振(Nuclear Magnetic Resonance,NMR)原理的无创影像学技术,广泛应用于医学诊断、研究和治疗过程中。

在磁共振成像中,不同的序列提供了丰富的信息,帮助医生准确诊断和评估患者病情。

本文将逐步介绍磁共振常用序列的解读,以帮助读者更好地理解MRI。

一、T1加权序列(T1-weighted sequence)T1加权序列是通过选择合适的时间参数,使得信号灵敏度增加,提高组织对比度的序列。

在T1加权序列中,脑脊液(CSF)呈黑色,脂肪组织呈白色,灰质和白质呈灰色。

这种序列对于显示解剖结构和病变的边缘具有较好的效果。

二、T2加权序列(T2-weighted sequence)T2加权序列是通过改变时间参数,使得水分子信号强度增加,增强了组织对比度的序列。

在T2加权序列中,脑脊液(CSF)呈白色,脂肪组织呈黑色,灰质和白质呈灰色。

这种序列对于显示肿瘤、水肿和炎症等病变具有较好的效果。

三、弥散加权序列(Diffusion-weighted sequence)弥散加权序列是通过引入梯度强度来衡量水分子在不同方向上的运动,进而反映组织内部微观结构的序列。

在弥散加权序列中,水分子的运动越受限制,信号越强,显示为高信号区域。

这种序列可用于评估脑梗死、颅内肿瘤和炎症的程度。

四、灌注加权序列(Perfusion-weighted sequence)灌注加权序列是通过监测对比剂在动脉和脑组织间的转运速率,显示脑灌注情况的序列。

根据对比剂的到达时间和对比剂浓度的动态变化,可以得到灌注参数,如平均灌注强度(mean transit time,MTT)和灌注容量(cerebral blood volume,CBV)。

这种序列可以用于评估脑血管疾病和肿瘤血供情况。

医学诊断的新方法与技术

医学诊断的新方法与技术

医学诊断的新方法与技术医学诊断是医学领域中重要的一环,旨在通过分析病人的症状和相关检查结果,确定病因,确定正确的治疗方案。

随着技术的不断进步,新的方法和技术也逐渐应用于医学诊断中。

本文将介绍几种新的医学诊断方法和技术,以及它们在临床实践中的应用。

1. 基因检测基因检测是一种新的诊断方法,它借助现代生物技术,通过分析个体的DNA序列,识别出与疾病有关的DNA序列变异。

这种技术已被广泛应用于疾病的早期预警、个体化治疗和遗传性疾病的预防。

例如,在肿瘤治疗中,医生可以通过检测患者的基因,选择个体化的治疗方案,提高治疗效果。

2. 磁共振弹性成像(MRE)磁共振弹性成像是一种新型的医学成像技术,可以通过磁共振成像和机械振动诱导的应变成像,呈现出人体组织的弹性特性。

这种技术可以用于检测肝脏和胰腺等器官的硬度,对诊断慢性疾病和肿瘤等病变有重要帮助。

与传统影像技术相比,MRE可以提供更高的分辨率和更多的信息,对医学诊断有更大的帮助。

3. 快速诊断试剂盒快速诊断试剂盒可以快速检测出某些疾病的标记物,如病毒抗原或抗体,以帮助早期诊断和治疗。

这种技术可以在医院和基层医疗机构中广泛应用,为疾病预防和控制提供帮助。

例如,快速诊断试剂盒可以用于诊断HIV、结核病和乙肝等疾病。

4. 人工智能辅助诊断系统人工智能是目前最为热门的技术之一,它已被广泛应用于医学领域中。

人工智能辅助诊断系统可以基于大量的病例和临床数据,通过机器学习算法,分析病人的病史、症状和影像学检查结果,快速、准确地诊断出病因和病情的严重程度。

例如,在肺CT影像分析中,人工智能辅助诊断系统可以快速识别出肺癌影像学征象和肺部感染影像学征象,为临床医生提供有力的支持。

总之,医学诊断的新方法和技术正在不断涌现,它们已经成为医学诊断的重要组成部分。

这些新技术的应用可以提高疾病的早期诊断率和正确诊断率,减轻患者的痛苦,并提高医疗服务的效率和质量。

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Thematic Forum · Radiology磁共振弹性成像刘茜玮谢晟王武卫生部中日友好医院放射科 (北京100029内容提要: 磁共振弹性成像(Magnetic Resonance Elastography ,MRE是一种发展迅速的用来定量地测量组织力学特性的新型非创伤性的成像方法,被认为是一种“影像触诊”。

MRE 在医学诊断上具有良好的发展前景。

本文就MRE 的基本原理以及研究现状作一简要综述。

关键词: 磁共振弹性成像新技术Magnetic Resonance ElastographyLIU Xi-wei XIE Sheng WANG Wu Department of Radiology, China-Janpan Friendship Hospital (Beijing 100029 Abstract:Magnetic Resonance Elastography (MRE is a rapidly developing technology for quantitatively assessing the mechanical properties of tissue. The technology can be considered to be the palpation by imaging. MRE have significant diagnostic potential. The purpose of this article is to introduce the principle of this technology and some of the current clinical applications.Key words:magnetic resonance elastography (MRE new technique文章编号:1006-6586(201110-0011-05 中图分类号: R814.4 文献标识码:A收稿日期:2011-08-29作者简介:刘茜玮医学博士;通讯作者王武中日友好医院放射科主任0.引言弹性是人体组织一个很重要的物理特性。

人体不同组织的弹性不同,正常组织间的弹性模量的差异可超过五个数量级。

同一组织在不同的生理状态下的弹性模量往往也不同,同一病变组织和正常组织的弹性模量也具有很大差异[1]。

因此通过检测组织的弹性特征,可以用于疾病的诊断。

在临床上,触诊作为一项基本而有效的检查方法,可以使医师对某些病变的情况有一个初步的了解,触诊之所以成为一种诊断方法,是由于组织的弹性通常会受到疾病过程的显著影响,如癌症、炎症和纤维化等,医师可以感受到弹性的差异并区分异常及正常的组织,是一种久经考验、行之有效的诊断手段。

然而,触诊的应用往往仅局限于表面的器官,是一种定性、主观的检查方法,也受医师触觉敏感性的限制,应用范围较局限。

目前尚没有一种常规的医学影像学技术,如CT 、MRI 和US ,能够定量地描述触诊的特性。

这种情况为发展可以量化评价弹性的特殊的影像学技术提供了动力。

MRE作为一种新的、非创伤性的成像技术,它是传统触诊机械化、定量化的一种手段,且不受诊断部位的限制,因此被称作“影像触诊”。

在大多数疾病中,组织的弹性会发生改变,如恶性肿瘤会导致组织弹性的增加;而肝纤维化同样能够使肝脏的硬度增加,这些特点使MRE 在疾病诊断方面的应用成为可能。

MRE利用一种特殊的磁共振技术,通过评价机械波在组织中的传播,从而提供关于组织弹性的信息。

MRE已经在临床上被用来评价慢性肝病病人的情况,是一种安全的、可靠的、无创的、可以代替肝脏活检用来对肝脏纤维化进行分期的新型技术[2]。

MRE也被研究应用于对其他器官的疾病生理的评价,包括乳腺、脑、骨骼肌等。

这篇文章的目的是简要介绍这项技术的基本原理,以及目前一些对于临床应用方面的研究。

1.MRE的基本原理磁共振弹性成像的基本原理是利用磁共振技术检测体内的组织或器官在外力作用下产生的质点位移,并通过运动敏感梯度而获得磁共振相位图像,以此为基础通过对弹性力学的逆行求解,得出组织或器官内部各点的弹性系数的分布图(即弹性图,并以组织或器官的弹性力学参数作为医学诊断的依据。

磁共振弹性成像可以在普通的MR设备中完成,只需要另外加入一套能够对成像部位施加剪切波,即横波激励的机械装置。

机械装置产生的剪切波从组织或器官的表面进入后,在其内部进行传播,质点会在垂直波的传播路径上产生周期位移,位移大小与质点的弹性(或硬度相关。

在剪切波传播的同时,进行磁共振位移相位成像,利用运动敏感梯度将质点的位移反映在磁共振相位图上, 将位移图作为输入,对弹性力学的逆问题进行求解,进而利用反演拟合算法得出组织的弹性系数的分布图,即弹性图。

概括来说,MRE技术主要包括三个步骤:1、在组织中产生剪切波;2、获得反映剪切波的传播情况的MR图像;3、对剪切波图像进行处理,得到组织弹性(或硬度的量化图,又称为弹性图。

2.MRE的临床应用与研究MRE是一种动态的弹性成像技术,利用机械波定量地测量组织剪切模量(或称硬度[3]。

这种技术作为一种在常规MRI仪器的基础上发展出来的新技术,最重要的初步临床应用是在无创地评价肝脏纤维化方面的应用[2,4]。

由于MRE为无创伤性检查,具有良好的临床应用前景,目前MRE已研究应用于多种器官,如肝脏、脾脏、肾脏、胰腺、脑、软骨、前列腺、跟腱脂肪垫、乳腺、心脏、肺、脊髓、骨、眼和肌肉[2,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20]。

下文主要介绍目前研究较多的MRE在肝脏、乳腺、肌肉及脑组织方面的研究及应用情况。

2.1 肝脏磁共振弹性成像MRE在诊断肝脏疾病方面的研究很多,主要在于对肝纤维化及肝脏肿瘤的评价。

慢性肝病是一个全球性公共卫生问题,各类肝脏疾病的主要早期病理改变是肝纤维化,肝脏纤维化的程度和进展情况也是慢性肝脏病变患者的重要预后因素。

根据Scheuer分类法[21]可将肝脏纤维化分为四期:S0为无肝脏纤维化;S1Thematic Forum · Radiology为汇管区纤维增生;S2为汇管区周围纤维化或纤维间隔形成,但小叶结构完整;S3(早期肝硬化为肝脏纤维化伴小叶结构紊乱;S4为肝脏硬化。

在分类由病毒性及自身免疫性肝炎引起的纤维化时,使用最为广泛的系统是Metavir ,the Ishak modified Knodell 和the Batts and Ludwig 系统,一般将慢性肝炎引起的肝纤维化过程分成五个阶段:无纤维化(F0、肝门纤维性扩展(F1、细纤维隔从汇管区发出(F2、纤维隔桥接汇管区与中央静脉(F3、肝硬化(F4。

目前对于肝脏纤维化程度的判断的“金标准”是肝脏穿刺活检,但它是一种有创性的检查,可能导致并发症,甚至会导致死亡,手术相关死亡率约1/10000~12000[22,23],而且费用昂贵,取样可能存在误差,这些局限性限制了肝脏活检在评价肝纤维化方面的应用。

因此我们需要一种能够无创地评价肝脏纤维化的方法。

最近,各种以MRI 为基础的技术已经用于评估肝纤维化,尤其是磁共振弹性成像具有很多优势,显示出越来越广阔的应用前景。

Yin 等[2]选取35个正常志愿者和50个慢性肝脏疾病病人进行MR 弹性成像。

MR 弹性成像在 GE 1.5T (Signa; GE Medical System, Milwaukee, WI磁共振机器上完成,具体装置见图1。

肝脏的硬度与纤维化分级直接相关,并随着病程进展硬度逐渐升高。

图2显示一个正常志愿者和一个肝硬化病人的MR 弹性成像图。

基于ROC 曲线分析,发现2.93 kPa 是区分正常肝脏和纤维化肝脏的临界值,灵敏度和特异度分别为98% 和99%。

图3显示正常志愿者的肝脏硬度值和不同程度肝脏纤维化病人的肝脏硬度值。

其他影像学检查,如CT 、超声和常规MRI 很难发现肝脏纤维化,除非疾病进展到不可逆的肝硬化的程度[24,25]。

MR 弹性成像不仅可用于评价肝脏纤维化的程度,在评价肝脏肿瘤方面也有相应的研究。

Venkatesh 等[26]对44个肝脏肿瘤(其中转移瘤14个,肝细胞癌12个,血管瘤9个,胆管癌5个,局灶结节性增生3个,以及肝腺瘤1个进行磁共振弹性成像研究,扫描仪器为GE 1.5 T MR Scanners (Signa, General Electric Medical Systems ,Milwaukee, WI,扫描序列:MRE 序列为相位对比梯度回波序列,另外肿瘤扫描图像还包括T2加权及T1加权相,和钆对比剂增强T1加权相。

结果显示恶性肿瘤的硬度分别与良性肿瘤、纤维化肝脏以及正常肝脏都有显著性差异(分别为10.1kPa vs. 2.7kpa (p<0.001, vs. 5.9kPa (p<0.001 and vs. 2.3kPa (p<0.001,恶性肝脏肿瘤的平均剪切硬度显著高于良性肿瘤和正常肝脏组织,截断值5 kPa 可区分恶性肿瘤与良性肿瘤和正常肝脏组织。

图4显示各种肝脏病变的硬度值。

图1.肝脏磁共振弹性成像中产生剪切波的装置。

激发驱动器放置于MR 成像的磁场外,产生频率为60Hz 的压力波,通过一根塑料管连接于放置在身体前的被动气压驱动器。

左上角的图像是显示放置被动压力驱动器位置的冠状位图像,圆圈为具体的放置位置。

图2.一个正常志愿者和一个肝硬化病人的MR弹性成像图。

左边列显示的是正常志愿者和肝硬化病人的肝脏解剖图像。

中间列显示的是解剖图像相应层面肝脏和脾脏的剪切波的图像数据。

右边列显示的是最后得到的弹性图。

剪切波图像显示在硬化肝脏中的剪切波波长大于正常肝脏。

弹性图显示硬化肝脏的平均硬度远大于正常肝脏(分别为12.1±1.2 kPa 和1.8±0.3 kPa。

图3.正常志愿者与肝纤维化病人的肝脏硬度。

平均肝脏硬度随着肝脏纤维化程度的进展而增加。

2.2 乳腺磁共振弹性成像对于乳腺癌的评价是磁共振弹性成像的另一项应用[27,18]。

众所周知,乳腺癌的硬度通常比良性结节和正常乳腺组织高[28]。

McKnight等[27]对6个健康女性和6个乳腺癌病人进行磁共振弹性成像研究,所用装置见图5。

所得的弹性图显示肿瘤局部区域为高硬度(图6,乳腺癌肿瘤区域的平均硬度较周围乳腺组织高418%。

乳腺触诊是常规乳腺癌筛查的重要手段[29]。

对比增强磁共振成像被认为是一种有较高灵敏度的探测肿瘤结节的检查方法,但是它的特异性不高[30],会产生许多假阳性结果,以及导致许多病人进行了不必要的活检穿刺检查。

乳腺磁共振弹性成像被认为是对比增强磁共振成像的重要补充,为可疑病变的区域提供了更多的信息,这两种技Thematic Forum · Radiology术的联合应用提高了诊断的特异性和准确性[31,32]。

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