单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤中的应用

单孔腹腔镜在妇科良性肿瘤中的应用

邮编：158100

摘要：目的：在对单孔腹腔镜手术开展妇科良性肿瘤针对性治疗的过程中，

需要探讨单孔腹腔镜手术治疗期间的安全性和可行性。方法：在本次的研究中通

过回顾2018年8月至2021年12月所收治的300例妇科良性肿瘤患者的临床资料，通过研究单孔腹腔镜手术期间用时、手术的术中出血量、单孔腹腔镜手术血

红蛋白变化值、术后48小时内患者最高体温、术后患者首次肛门排气时间、术

后患者治疗总费用等相关评分。结果：对单孔腹腔镜手术患者治疗期间的各项数

据进行分析，发现300例妇科良性肿瘤手术患者在单孔腹腔镜手术中均顺利完成。结论：通过上述单孔腹腔镜手术针对良性肿瘤的治疗结果分析，可以得知，患者

在单孔腹腔镜手术治疗良性肿瘤中，手术中的疼痛较轻，并且术后康复较快、美

容效果较好。

关键词：单孔腹腔镜手术；妇科良性肿瘤；术后检查；数据变化值

现阶段对于妇科良性肿瘤在医学临床中多选择手术切除，但是随着当前医学

技术的快速发展，腹腔镜手术技术已广泛应用于妇科良性肿瘤的针对性治疗中。

通过研究发现单孔腹腔镜手术所用的单孔腹腔镜技术治疗效果较好，最明显缩短

患者住院时间，减轻患者在治疗期间的疼痛感，并且提高患者在治疗后的皮肤美

观度，具有较高的医学可行性。

一、研究背景及意义

妇科开展的单孔腔镜技术在原有单孔腔镜技术上进行了大胆创新，利用现有

的多孔腹腔镜器械从而有效地降低重新购买医疗器械成本，结合鸡西地区就医患

者经济条件等方面综合考虑,成功的将传统腔镜器械与单孔辅助平台有效结合应

用于手术中，从根本上减少患者手术费用，但需要术者有娴熟的腔镜操作技术。

经阴在自然腔道进行。经腹需在脐部做-2-3cm大小切口入腹腔,切口内放入单孔

平台，负压15mmHg形成气腹后,可进行卵巢囊肿的剥除术、附件切除术、子宫肌

瘤挖除术、全子宫切除术及盆腔粘连松解手术等。因脐部切口被撑开后直径可达

3cm,使得术中标本取出更容易,比如巨大子宫或子宫肌瘤可以通过“削苹果”的

方式缩小包块取出，避免使用旋切器,巨大的卵巢囊肿（上界达剑突)可以提至切

口经吸出囊内液缩小后完整取出,避免了因囊内液泄漏于腹腔对脏器干扰,分4层

缝合切口,避免脐疝发生,手术切口因肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显,更具有美

观性。肚脐疼痛感比其他部位皮肤轻很多,因此单孔腹腔镜手术能最大限度的减

轻术后疼痛、减少多切口感染、出血、疝等手术并发症的发生,缩短术后住院及

康复所需时间,获得接近完美的美容效果其难点是单孔腹腔镜手术中器械间的夹

角由三孔改为一孔后,角度变为了零,呈平行状态,即筷子效应,操作难度大大增加。

此类手术只能在熟练掌握腹腔镜技术的医生中开展本课题治疗结果与国内研

究报告对比,手术出血量及手术时间长短均优于大多数文献报告。无一例转多孔

腹腔镜或开腹手术，手术切口隐蔽，腹部不留疤痕，局部美观，满足女性爱美的

心理。该手术省内开展的医院不多，成功开展此项手术节约了当前医保资源,该

项目的完成填补医疗市场的空白，也大大提高了现有的医疗技术水平。

二、资料与方法

本次研究中共对300例良性肿瘤患者开展数据资料调查，调查中发现单孔腹

腔镜手术患者临床资料，在调查中纳入标准为年龄小于70周岁、BIM小于30千

克每平方米、心肺功能良好、无手术明显禁忌症等。在本次研究中将患有脊柱或

盆骨异常、有盆腹腔手术病史、手术中可能会导致穿刺困难的肥胖患者及不耐受

手术者进行排除。在开展单孔腹腔镜良性肿瘤手术治疗期间，对于单孔腹腔镜手

术患者均进行常规的腹腔镜手术前准备，在术前对单孔腹腔镜手术患者进行留置

导尿管，检测单孔腹腔镜手术患者的生命体征，并且依据相关规定准备好常规腹

腔镜手术器械。

传统多孔腹腔镜手术存在大肿瘤无法完整切除，导致肿瘤内容物溢出，造成

盆腹腔污染、种植等缺点。在单孔腹腔镜手术患者开展手术期间，医务人员并未

进行术中通道增加，同时也未进行开腹中转工作。在术后的病理式分析中，发现300例患者中60%患者为子宫切除或肌瘤剔除手术，40%为附件切除、卵巢肿瘤剥

除手术，患者在后续的治疗期间恢复良好，并且对医务人员的治疗效果较为满意。

对良性肿瘤进行治疗期间，通常会进行手术处理，随着当前微创手术的快速发展，对腹腔内良性肿瘤开展腹腔镜手术已成为良性肿瘤的常规手术方式，采用单孔腹

腔镜手术开展良性肿瘤治疗就较好的治疗效果，可以保证患者在治疗期间生命体

征平稳。

三、预计提供的项目成果及形式

在研究过程中，首先通过查阅相关的单孔腹腔镜手术文献，然后结合既往在

单孔腹腔镜手术开展中，所进行的手术步骤及相关注意事项，开展单孔腹腔镜手

术的标准研究工作。研究中通过对两组患者在单孔腹腔镜手术下的实施及术后恢

复情况的不同表现，进行实验结果的记录工作。在此次研究中，通过调查并收集

不同临床表现数据，开展单孔腹腔镜手术学习分享会，在会议上将诊疗过程中所

遇到的相关疑难问题进行针对性讨论，并提出相适宜的解决方案。

在单孔腹腔镜手术患者的特征性数据记录中，需剔除不完整的数据记录，在

数据记录过程中采用双人录入和逻辑校对工作，确保保证所记录的数据具有客观

公平的特征。此外在数据记录过程中需采用Excel2020软件进行数据的整理和编排，在采用SP SS22.0统计学软件对所争议的数据进行分析和研究。并且在此次

研究过程中，向患者保证其具有足够的知情权，并且患者自愿参与此次研究工作，同时此次研究工作是黑龙江省卫生健康委编号为2020-305的科研课题，研究工

作实施过程中对患者及家属不会造成任何伤害。

参考文献

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