最全小柴胡汤应用!老中医经验总结,20种配伍用药,收藏备用!

合集下载

倪海厦讲解小柴胡汤的使用小柴胡汤配方柴胡半斤黄芩三两半夏半升人参三两

倪海厦讲解小柴胡汤的使用小柴胡汤配方柴胡半斤黄芩
三两半夏半升人参三两
小柴胡汤是一种古老的药方，有“心肝神回”的功效。

小柴胡汤由中
药柴胡、黄芩、半夏、人参等四味药物按一定的比例组成。

柴胡是一种常
用中药，具有清热解毒、调理心脏及生津止渴的作用。

黄芩具有清热解毒、杀虫止痒的功效，还可以清热解毒，杀虫止痒，温中润肺。

半夏具有开窍
活血、清热解毒的功效，能遏制痢疾等病的发生；人参有滋补养肝降压、
健脾互补、养心安神的特效，可以提高机体的免疫力。

小柴胡汤的用法也比较简单，先将柴胡、黄芩、半夏、人参按比例前
者比后者配置，放入开水中煎汤，煎至原料药物煮熟，再放入少量糖和盐，即可食用。

小柴胡汤适用于病后体弱者，过度劳累或因饮食不当而引起的营养不良、食欲不振、心脏病、消化不良、头晕乏力、虚弱乏力等症状，以及伴
有胃热炎、胃胀、白斑症等症状的患者，都可以食用小柴胡汤，改善健康。

总之，小柴胡汤是一种温和舒解、滋补归元的药方，有利于病后体伤
者提高免疫力及恢复健康，因此治疗虚弱乏力等病症，常服用小柴胡汤是
比较理想的选择。

每日一方——小柴胡汤

每日一方——小柴胡汤小柴胡汤组成：柴胡24g 黄芩9g 人参9g 甘草炙6g 半夏9g 生姜9g 大枣4枚方歌：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

功用：和解少阳。

主治：1、伤寒少阳证。

往来寒热恶寒发热交替进行，胸胁苦满为胸胁满而苦，默默不欲饮食，心烦喜呕呕后觉舒，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2、妇人热入血室胞宫。

经水适断，寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。

方解：柴胡――苦平，入肝胆经，透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散，为君；黄芩――苦寒，清泄少阳之热，为臣；柴胡与黄芩配伍用于疏散半表半里之邪。

其中，柴胡[1]偏于透散半表之邪；黄芩偏于清除半里之热邪。

柴胡升散之性，得黄芩之清泄，共奏和解少阳之功。

半夏、生姜[2]――以和胃降逆止呕人参、大枣――益气健脾，既可扶正以祛邪，又可以益气以御邪内传；炙甘草――调和诸药。

1、本方主治少阳病证。

2、可以治疗偏头痛此为少阳经之分布、耳鸣如钟如潮、耳聋等症。

--------------------------------------------------------------------------------[1] 柴胡：小量3～6g－升阳举陷；中量6～10g－和解少阳；大量10～15g－辛凉解表、退热。

[2] 半夏、生姜：合之为小半夏汤，有降逆、祛痰涎之功。

按：少阳枢机不利使用的治疗方剂是小柴胡汤，小柴胡汤这张方子是七个药所组成的，柴胡和黄芩，柴胡解经邪，黄芩清腑热，针对了少阳病经腑同病的第一个特点。

柴胡疏气郁，黄芩清胆热，针对了少阳病容易气郁、容易化火的第二个特点，所以柴胡和黄芩这两个药是小柴胡汤中的最主要的一组配伍。

至于半夏和生姜，它们的作用有三点，第一点这两个药都是辛味的，辛可以散，助柴胡以疏通少阳气机的郁结。

第二个功能，这两个药都是化痰、消饮、去水的，针对了少阳病三焦水道失调以后容易化饮、生痰、生水的这样病理的特点。

小柴胡汤原方

小柴胡汤原方小柴胡汤是一种古老而有效的中药方剂，广泛用于治疗肝胆湿热所致的多种疾病。

它的配方简单而又经典，包含了多种中草药，如柴胡、黄芩、半夏、黄连等，通过调和肝经和胆经的功能，清热解毒，疏肝理气，消炎镇痛，从而达到平衡人体阴阳，恢复健康的目的。

下面是小柴胡汤的原始方剂及其成分：1. 柴胡：6克2. 黄芩：6克3. 半夏：9克4. 干姜：3克5. 大黄：6克6. 黄连：6克7. 茯苓：9克8. 生姜：3克9. 炙甘草：3克这些草药配伍在一起，相辅相成，形成了小柴胡汤的独特功效。

小柴胡汤的主要作用来自于其中的柴胡成分。

柴胡有疏肝理气、解郁泄火的作用，对于肝胆湿热所引起的病症特别有效。

黄芩具有清热解毒、凉血止血的功效，能够帮助治疗湿热所引起的湿热病症。

半夏则有导滞祛湿、平胃气的作用，可以改善消化不良和胃痛等症状。

其他的草药如大黄、黄连、茯苓等也都有各自的疗效，共同配伍使用，可以增强疗效，缓解和治愈多种疾病。

小柴胡汤广泛应用于临床，适用于肝胆湿热引起的多种病症，如黄疸、肝炎、胆囊炎、胆结石等等。

此外，小柴胡汤还可以用于治疗情绪不稳定、压力过大所引起的脾胃失调，如失眠、消化不良、过敏性鼻炎等疾病。

小柴胡汤以其独特的配方和温和的疗效，深受中医界和患者的喜爱。

关于小柴胡汤的用法，一般来说，每日3次，每次服用6-9克，可以加水煎煮或用研粉煮服，也可以口服药丸。

用药期间，应避免辛辣、油腻食物，多饮温开水，保持良好的生活习惯。

如果出现不适或不良反应，应停止用药并向医生咨询。

虽然小柴胡汤是一种天然的中药方剂，但并不适合所有人。

孕妇、哺乳期妇女、儿童以及某些特殊体质的人需要在医生的指导下使用。

同时，小柴胡汤也不能替代正规医疗，如果病情严重或持续时间较长，应及时就医。

总的来说，小柴胡汤是一种经典中药方剂，具有清热解毒、疏肝理气的功效。

其原方中草药配伍合理，疗效显著，适用于肝胆湿热和胃脾不和等多种疾病。

然而，每个人的体质和病情不同，使用之前最好咨询医生的建议，以确保安全和疗效的最大化。

小柴胡汤的完整配方及用法

小柴胡汤的完整配方及用法摘要：本文介绍了小柴胡汤的完整配方及用法，包括药材的选择、煎煮方法、服用剂量和注意事项等。

小柴胡汤是一种经典的中药方剂，具有解表散寒、和解少阳的功效，适用于多种病症。

通过正确的使用，可以帮助人们缓解不适，促进身体健康。

小柴胡汤是一种经典的中药方剂，起源于古代中医经典《伤寒杂病论》。

它由多种药材组成，具有解表散寒、和解少阳的功效，适用于多种病症。

在现代医学中，小柴胡汤也被广泛应用于治疗感冒、发热、头痛、胸胁疼痛等症状。

下面将详细介绍小柴胡汤的完整配方及用法。

一、药材选择小柴胡汤的药材主要包括以下几种：1. 柴胡：具有解表散寒、和解少阳的作用，是小柴胡汤的主药。

2. 黄芩：具有清热燥湿、泻火解毒的作用，可以辅助柴胡解表散寒。

3. 半夏：具有化痰止咳、降逆止呕的作用，可以辅助柴胡和解少阳。

4. 生姜：具有发汗解表、温中止呕的作用，可以辅助柴胡解表散寒。

5. 大枣：具有补中益气、养血安神的作用，可以辅助柴胡和解少阳。

6. 甘草：具有调和诸药、缓急止痛的作用，可以辅助柴胡和解少阳。

二、煎煮方法1. 准备药材：将上述药材按照比例准备好，一般比例为：柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，生姜10克，大枣10克，甘草10克。

2. 浸泡药材：将药材放入砂锅中，加入适量的清水，浸泡30分钟。

3. 煎煮药材：将砂锅置于火上，先用大火煮沸，然后转小火煎煮30分钟。

期间要不断搅拌，防止药材糊锅。

4. 过滤药液：煎煮完成后，用滤网将药渣和药液分开，得到小柴胡汤的药液。

三、服用剂量小柴胡汤的服用剂量因人而异，一般建议成人每次服用100毫升，一日3次。

儿童的剂量需要根据年龄和体重进行调整。

在服用过程中，可以根据病情的变化和身体的反应，适当调整剂量。

四、注意事项1. 服药时间：小柴胡汤最好在饭前半小时或饭后一小时服用，以增加药物的吸收效果。

2. 服药禁忌：孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者以及患有严重肝肾功能不全的患者不宜服用小柴胡汤。

经方：小柴胡汤（少阳症）

经方：小柴胡汤（少阳症）小柴胡汤【原文】柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗）甘草（炙）生姜各三两（切）大枣十二枚（擘）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

1、若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。

2、若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。

3、若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。

4、若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。

5、若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。

6、若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈。

7、若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

【作者】张仲景【出自】《伤寒论》【经典回顾】<伤寒论>：1、伤寒五六日，中风，往来寒热胸胁苦满，默默不欲食，心烦，喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身存微热，或咳者，小柴胡汤主之。

2、血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

3、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

4、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，与小柴胡汤主之。

5、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

6、凡柴胡汤病证而下之，若柴胡汤不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热，汗出而解。

7、妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

8、阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。

9、呕而发热者，小柴胡汤主之。

10、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

11、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

小柴胡汤的应用

小柴胡汤方寒热并用，攻补兼施，有疏利三集气机,宣通内外，运行气血之功，后人将此方誉为治杂病之首方。

小柴胡汤临证应用时，凡遇下列情况时随症加减收效：急性头晕目眩者合泽泻汤(泽泻，白术) :便干时，黄芩加至20 g。

神经性呕吐加全虫6g；若神经性呕吐，症见精神倦怠，不欲饮食、胸脘不适、时欲呕逆，先吐水后吐食，口苦，舌边红，用小柴胡汤加黄连2g ,苏叶2g ,生大黄3g ,全虫3-5g ,治之,连用1-3剂即效，治郁证可选小柴胡汤合温胆汤加减治之，可收痰出火下，气机调达，郁热解气机畅而病愈之效。

癫痫缓解期宜补益气血为主，可望康复，可用小柴汤加当归、白芍、珍珠母、磁石治之。

患者心悸时作，或心下或脐下悸动不安，多噩梦惊恐，可用小柴胡汤合定悸三药(龙骨30g、云苓30g、元肉15g )治之。

肝经湿热气滞，症见寒热往来，口苦、心频，少腹坠张痛甚、尿频、尿涩痛不爽，舌边尖红，可用小柴胡汤合治肾六药(白花蛇舌草、漏芦、白蔹、白茅根、黄芩、黄柏)桅子竹叶治之，疗效较八正散优。

感冒医案分享某男，46岁，2018年12月30日晚开始头痛(前额、头顶、后脑勺)、头晕、脖子硬，不能扭转，咽喉痛，吃凉性水果后更痛，噪子哑，咳嗽，有汗，自觉发热，但体温只有36.6度，麻附细加八味大发散加葛根，所有头痛、咽喉痛消失，脖子不硬了，转动灵活。

2018年12月31日早起眩晕严重，不思饮食，想呕，血压高，身疲无力，头汗多，鼻塞，服用半夏白术天麻汤后，眩晕消失。

2018年12月31日晚上服用小柴胡汤加川芎、白芷、葛根后，鼻子通，有食欲饮两碗白米粥，头不痛不眩晕，其他诸症皆解，还剩剧烈咳嗽、清鼻涕、黄痰有血块。

2019年1月1日上午服用升麻鳖甲汤，喝下几分钟，鼻子畅通，酸感无，无痰，喉舒服，咳声变短，咳嗽大大减轻，其他不适诸症皆消，唯觉乏力，晚上再服用理中汤一付，恢复正常。

现代药理研究证实：小柴胡汤有解热抗炎、促进消化的作用，并有镇吐、镇咳、祛痰、保肝、利胆、镇静的作用。

小柴胡汤临床加减应用

小柴胡汤临床加减应用1、荆防小柴胡：小柴胡汤加荆芥10g、防风10g，用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。

2、二活小柴胡：小柴胡汤加羌活12g、独活12g，用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。

3、杏苏小柴胡：小柴胡汤加杏仁12g、苏叶12g，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。

1.4、止嗽小柴胡：小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。

注：止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，陈皮紫菀配荆芥，统治诸般咳嗽良。

5、藿苏小柴胡：小柴胡汤加藿香12g、苏叶lOg，用于暑天感寒而见半表半里证者。

6、楂曲小柴胡：小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g，用于柴胡证而胃胀、食少者。

7、银翘小柴胡：小柴胡汤加金银花30g、连翘30g，用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。

8、四金小柴胡：小柴胡汤加金银花30g、金钱草30g海金沙30g、鸡内金12g，用于治疗尿路感染和尿路结石。

9、四君小柴胡：小柴胡汤加白术15g、茯苓15g，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。

适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

10、二陈小柴胡：小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。

适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。

11、归芍小柴胡：小柴胡汤加当归15g、白芍30g，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

12、四物小柴胡：小柴胡汤与四物汤两方配合，用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征。

13、枣仁小柴胡：小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合，用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。

14、龙牡小柴胡：小柴胡汤加生龙骨30g.生牡蛎30g，用于肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦。

运用小柴胡汤，既要善于加减配伍，又要注意各药剂量的比例。

仲景原方的剂量是：柴胡八两，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚。

小柴胡的方解及临床应用

小柴胡的方解及临床应用小柴胡是一种常用的中药，其方解和临床应用非常广泛。

下面将详细介绍小柴胡的方解及临床应用。

小柴胡是中药中的一味经典方剂，由黄芩、半夏、黄柏、生姜、枳实、辅料等组成。

其性味为苦寒，归肝经，具有清热解表、和营养阴阳等作用。

小柴胡的方解：1. 小柴胡汤：由小柴胡、黄芩、半夏、干姜、枳实、大黄、黄柏等组成。

主要用于治疗伤寒温病、太阳证等引起的发热恶寒、口渴欲饮、呕吐泄泻等症状。

2. 小柴胡加厚朴杏子汤：在小柴胡汤的基础上加入厚朴、杏仁等组成。

主要用于治疗胸肋满痛、呕吐泄泻、寒热不摄、咳嗽痰多、大便溏泄等症状。

3. 小柴胡益气汤：由小柴胡、黄芪、半夏、茯苓、生姜等组成。

主要用于治疗气虚不足、倦怠乏力、食少便溏等症状。

4. 小柴胡汤加人参：在小柴胡汤的基础上加入人参、黄芪、白术等组成。

主要用于治疗气虚不足引起的表虚自汗、乏气少食等症状。

5. 小柴胡加陈皮汤：在小柴胡汤的基础上加入陈皮、枳壳等组成。

主要用于治疗胸腹满闷、脘腹不舒、大便秘结等症状。

小柴胡的临床应用：1. 清热解表：小柴胡具有解表作用，可用于治疗太阳、阳明等经络的表感受风寒、风热引起的发热恶寒、头痛身痛等症状。

2. 调理肝气：小柴胡归肝经，具有行气、疏肝的作用。

可用于治疗肝气郁结引起的胸闷不舒、胁痛、烦躁等症状。

3. 缓解消化不良：小柴胡具有舒肝解郁、行气和胃的作用，可用于治疗消化不良、纳差、胃脘胀痛等症状。

4. 调理心脉：小柴胡可以舒肝解郁，调理心脉。

可用于治疗心脉不畅引起的失眠多梦、烦躁不安、胸闷等症状。

5. 辅助化疗和放疗：小柴胡具有抗肿瘤、提高放射治疗敏感性的作用，可用于辅助治疗癌症患者。

小柴胡作为一种常用的中药方剂，已经在临床中得到广泛应用。

其方剂和临床应用多样，可根据患者的具体情况和症状选择合适的方剂进行治疗。

然而，使用小柴胡时应注意个体差异，不同体质的患者可能需要不同的剂量和用药方式。

此外，小柴胡具有一定的毒副作用，长期使用可能导致肝脏损伤，因此应在医生指导下合理使用。

小柴胡汤方

小柴胡汤方碰到轻松学名方：小柴胡汤 2中医学堂 2018年12月19日小柴胡汤七味药，柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、甘草。

这七味药，把五脏六腑都调到，柴胡疏肝，黄芩利胆，半夏降胃，人参补五脏元气，生姜发散解表，降逆止呕，甘草、大枣健脾培补中焦，甘甜益力生肌肉，可让人身体满壮，一个小小汤方，五脏六腑都调到。

感冒用柴胡用到20、30克，受风寒、风冷、外寒伤寒，浑身酸软疼痛柴胡立马解表。

柴胡布胸肋，肝胆经循胸肋，柴胡它的气可以穿透到胸肋周围去。

小柴胡汤小剂量用可升提中气，让人觉得精神；中剂量可疏肝解郁让人开心；大剂量可发汗解表让人汗出没感冒。

开八个不同的方法他们的病解决不算什么，开一个方把八个病都解决了，这个里面肯定有道。

胆囊炎口苦的，经常早上起来口苦像吃黄胆，口苦咽干目眩小柴胡汤主治，开小柴胡，黄芩用到20克，黄芩降胆火、肺火、肠火，六腑之火黄芩能降，第二天口苦就消解。

严重口苦、咽干的小柴胡汤黄芩可以重用到20克，是严重的，胆堵塞了，胆之味为苦，所以苦味上泛。

柴胡就疏肝利胆，黄芩降火消炎把黄芩20克突出就专治口苦、咽干。

侧边头痛，一激动及紧张工作压力一大就痛。

此偏头乃少阳胆经所过，偏头痛小柴胡汤加了10克的川芎而已，头痛不离川芎，八味药。

脖子酸，颈椎病，熬夜伤了肝胆！如《黄帝内经》，颈椎病的正因是肝胆经堵塞，不开心。

肝胆之气行于头颈，对应春天，春天最高的，一年之首，人体之首在头颈。

用调春天的方子来治疗头颈，头脑就会很清爽。

而小柴胡汤里头，人参、大枣、甘草治疲劳，甘甜益力生肌肉，凡是越疲劳就吃甘甜的东西。

有人说，累得心慌心跳，搞点龙眼肉，大枣嚼一嚼，搞点生脉饮甘甜甘甜的，或者搞点红糖水或者搞两片参片，一吃下去力就来了心就不慌了，治疲劳、抗疲劳的。

治疲劳的。

肩酸颈酸，颈椎病，肝气行于头颈，柴胡疏肝解郁，用小柴胡汤加葛根30克，一剂。

所以名方厉害，你轻微加减一二味药啊效如桴鼓，效如神速，如有神助。

耳朵嗡嗡响如蝉鸣叫，脉象有力，弦硬，有力的耳鸣疏肝解郁，没力的耳鸣补肾益津。

刘渡舟临证妙用小柴胡汤

刘渡舟临证妙用小柴胡汤(一)柴胡加桂枝汤本方治少阳病兼见头痛、发热、脉浮等太阳表证，为小柴胡汤减去人参之碍表，加桂枝微发其汗而成。

又能治少阳证兼有心悸、气上冲之证。

张某，女，59岁。

患风湿性心脏病。

初冬感冒，发热恶寒，头痛无汗，胸胁发满，心悸。

时觉有气上冲于喉，此时则更觉烦悸不安，脉结。

辨证：少阳不和，复感风寒，且挟冲气上逆。

治法：两解少阳、太阳，兼平冲气。

处方：用小柴胡汤与桂枝汤合方。

服三剂则诸证得安。

(二)柴胡加芍药汤本方治少阳病兼见腹中痛，且有拘挛之感，按其腹肌而如条索状，此乃因肝脾不和，血脉拘挛所致。

为小柴胡汤减去苦寒之黄芩，加平肝缓急而疏利血脉的芍药而成，又能治疗妇女气血不和的月经不调与痛经等证。

郝某，女，学生，22岁。

肝气素郁，经常胸胁发满，胃脘作痛，月经来潮时，则小腹拘挛作痛，脉弦细且直，舌苔薄白。

辨证：肝气郁结，血脉不和。

肝气郁则疏泄不利而胸胁发满，胃脘作痛；血脉不和则痛经而小腹拘挛。

治法：疏肝和血止痛。

处方：柴胡12克赤白芍各6克甘草6克党参6克生姜10克半夏10克当归尾10克泽兰6克。

连服六剂，诸证即愈。

(三)柴胡桂枝汤本方为小柴胡汤与桂枝汤的合方。

治外有表证而见“肢节烦疼”，内有少阳气郁而见“心下支结”。

故在小柴胡汤中加桂枝、芍药，使其外和营卫，内调气血，而病可愈。

根据《伤寒论》的治疗精神，余用本方治疗下述三种病症每可取效。

1.治早期肝硬化肝病患者，日久不愈，由气及血，由经及络，而出现腹胀，胁痛如刺，面色黧黑，脉来沉弦，舌质紫暗，边有瘀斑等证。

化验检查，见白蛋白、球蛋白的比例倒置，麝香草酚浊度指数升高。

临床诊断为早期肝硬化。

用柴胡桂枝汤减去人参、大枣之补，另加鳖甲、牡蛎、红花、茜草、土鳖虫等专治肝脾血脉瘀滞、软坚消痞之药，有较好的效果。

2.治关节炎兼肝气郁风湿性关节炎患者，有肢节烦疼，同时又因挟有肝气郁而胸胁苦满，或者胁背作痛等证，用柴胡桂枝汤疗效满意。

3.治肝气窜肝气窜为民间土语而未见医籍记载。

【小柴胡汤】运用之感悟

【小柴胡汤】运用之感悟小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更用黄苓加姜枣，少阳百病此方宗。

常用的剂量是：柴胡10〜3 0克、黄苓10〜2 0克、党参5〜10克、半夏6〜15 克、甘草6〜10克、生姜6〜10克、大枣6-1 5枚。

【方证提要】往来寒热，或疾病休作有时，胸肋苦满，心烦喜呕，，默默不欲饮食，或发黄，或腹痛，或咳，或心下悸，或渴，或郁冒着。

【适用病症】(1)以发热为表现的疾病，(2)以食欲不振、恶心呕吐为表现的疾病，(3)以咳嗽、恶心呕吐为表现的疾病，(4)以淋巴结肿大为特征的疾病，(5)反复发作的过敏性疾病，(6)反复发作的过敏性疾病，(7)自身免疫性疾病的桥本病、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、自身免疫性肝病等。

(8)以抑郁为表现的疾病，如抑郁症、神经性食欲缺乏症、心因性阳痿。

【加减与合方】小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病的。

那么，究竟什么是少阳病？少阳病的特点就是缠绵不愈，多见于疾病的迁延阶段。

这种状况很大程度上是由于免疫系统的功能失调所致。

事实上，小柴胡汤治疗的很多疾病都与免疫失调有关。

比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性疾病以及病毒感染等等。

这类疾病都可以表现为发热或“寒热往来〃的特点。

对于“寒热往来”这一表现临床应当活看。

所谓“寒热〃，它可以是体温表所测得的发热，更多的却表现为病人的一种主观的自我感觉，属于感觉过敏状态。

所谓“往来〃也有特殊意义。

一指有节律性，或日节律，或周节律、或月节律，这就是所谓的“休作有时〃。

二指没有明显的节律，但表现为时发时止，不可捉摸，比如癫痫、过敏性疾病等。

小柴胡汤主治的这种“寒热往来〃，既无可汗之表证，又无可下之里证；既无附子干姜可温之寒，也无石膏知母可清之热。

“寒热往来〃常“如疟状〃，但“如疟状〃却并非都是本方所主治。

如桂枝麻黄各半汤也主“如疟状〃，但确是“发热恶寒，热多寒少，其人不呕'；柴胡桂枝干姜汤也治疟，但却为“寒多微有热、或但寒不热〃。

小柴胡汤加减的临床应用

小柴胡汤加减的临床应用太原理工大学校医院 030024伤寒论中的小柴胡汤是著名医家张仲景伤寒论中的传统古经方，主方是由七味药组成（柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣）。

主要功效是和解少阳。

本方以柴胡、黄芩清解少阳经、腑之邪热，疏利肝胆，促进肝胆疏泄而增强新陈代谢。

半夏、生姜和胃止呕，助柴胡透达邪气，人参、炙甘草、大枣、温补脾气、扶正固表，由此可以看出此方治在肝胆，旁顾脾胃既清解邪气，又培顾正气，不通过汗吐下，而能达到祛邪的目的，所以称作和解之法。

现代中医临床更将它的功效经过加减方的应用扩大到了和肝胆病有关的很多疾病治疗当中。

结合自己的临床经验分享给大家。

小柴胡汤治疗少阳病口苦、咽干、目眩、往来寒热、心烦喜呕、默默不欲饮食、目赤、耳聋、苔白、脉弦等。

既适用伤寒，又适用于杂病。

尤其加减方在临床中被广泛应用，有上述主证再有兼证者均可使用此方加减。

仲景曾说：“但见一证便是，不必悉具”，就是指的这个意思，现举数例说明。

治疗感冒之外感风热：患者，男，39岁，外感后发热不退3天，体温在37.5～38℃之间，感冒后曾给与解热、抗炎、抗病毒药物对症治疗，外感症状已基本消失，但热不退。

伴寒热往来、食欲不振，时有恶心，欲吐，大便秘结，口苦。

舌苔薄黄，脉弦数。

查血常规白细胞计数正常，淋巴分类正常。

诊为发热，证属外感邪郁少阳。

给予小柴胡汤加减：柴胡20g，桂枝10g，黄芩15g，半夏10g，双花10g，连翘10g，薄荷5g，莱菔子15g,甘草6g,生姜4片。

每日一剂，水煎早晚温服，每次服150ml。

服用2剂后体温降至37.5℃以下，其他症状明显减轻。

继服3剂后体温恢复正常，其他症状亦已消失。

治疗胆结石：患者，女，42岁，右上腹因进食油腻食物后右上腹疼痛不适、恶心呕吐，伴胸胁胀满，口苦纳差，大便干，小便黄，睡眠欠佳，舌淡红，苔薄黄，脉弦略数。

经查白细胞12.0010/L，中性粒细胞73.2%,CRP：18.3mg/L,血清淀粉酶：701/L,B超显示胆囊肿大胆囊内低回声占位，诊断为胆囊结石。

小柴胡汤治疗二十种多种病！收藏备用！

⼩柴胡汤治疗⼆⼗种多种病！收藏备⽤！中医⼤家庭. . .⼩柴胡汤是伤寒论⾥⾯最著名的⽅剂之⼀，⽤途⾮常⼴泛，疗效也⾮常的好。

⼩柴胡冲剂（或⼩柴胡颗粒）是根据⼩柴胡汤配制⽽成的中成药，是⼴受欢迎的居家常备药品。

⼩柴胡汤是伤寒论中少阳病的代表性⽅剂之⼀，应⽤范围极其⼴泛，只要辩证正确，剂量得当，此⽅可以治疗很多很多的重⼤疾病。

根据此⽅配制的中成药，是作为⼀种感冒药来销售的。

服⽤虽然⽅便，⼝感虽然很好，治疗风热感冒或风寒感冒后期、余热未尽时，效果的确很好。

但是由于剂量⼤⼤降低，⽤它来治疗重⼤疾病，显得⼒不从⼼但是，如果应⽤得当，此⽅在家居保健⽅⾯，却有得天独厚的优势，是⼀个不可多得的中成药。

可以说，⼩柴胡冲剂这个中成药⽤好了，胜过你去⼤医院看⼤夫，胜过你做很多的仪器检查，胜过挂吊瓶⼦。

⼩柴胡冲剂有多家药⼚⽣产，均可选⽤。

这个药剂量很少，⼀盒药的全部剂量，都达不到伤寒论中⼩柴胡汤的⼀副药的剂量，所以只要辩证正确，放⼼服⽤即可，不必担⼼剂量过⼤。

必要时，我们还要加⼤剂量服⽤，以期达到理想效果。

⼀、风热感冒风热感冒是外感风热⽽引起的常见病，外感风寒如果失治误治，也可⼊⾥化热，邪⾛少阳，则可形成⼩柴胡汤证，这时，⼩柴胡冲剂就可以派上⽤场，⽽且疗效很好。

症状：⼝苦⼝⼲，咽喉⼲燥疼痛，⼲咳⽆痰，或咳吐黄痰，眼睛⼲涩红肿，偏头痛，⿐⼲唇⼲，浑⾝燥热难受等等。

⽤法：⼩柴胡冲剂，冲温开⽔，内服。

⼀次⼀到三袋，⼀天三次。

⼆、咽喉肿痛咽喉肿痛、⼲涩等等，是⽬前常见病。

⼀般是因外感或肝⽓郁结所致。

⽤法：温开⽔冲⼩柴胡冲剂，送服⽢草⽚。

或⽤⽣⽢草、桔梗10-20克煮⽔，冲服⼩柴胡冲剂。

⼀次⼀到三袋，⼀天三次。

三、结膜炎结膜炎，或其他眼睛感染疾病，症见眼睛红肿、发热、⼲涩、眼屎多等等，均可⽤⼩柴胡冲剂。

⽤法：菊花，或银花连翘，煮⽔冲服⼩柴胡冲剂，内服。

⼀次⼀到三袋，⼀天三次。

四、中⽿炎中⽿炎是中⽿发炎，是常见病。

⼀般都是⽤西药消炎。

倪海厦：预防肝病最好的处方，详解小柴胡汤的使用

倪海厦：预防肝病最好的处方，详解小柴胡汤的使用小柴胡汤配方柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升，人参三两，甘草三两，生姜三两，大枣十二枚。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。

温服一升，日三服。

(伤寒杂病论)特别需要注意的是：柴胡、半夏等量。

折算成现代剂量：柴胡15g，黄芩9g，半夏15g，人参9g，甘草9g，生姜3-5片，大枣十二枚（掰开）也可以用小柴胡颗粒代替。

倪海厦小柴胡汤讲解小柴胡汤的治症。

比如肝炎，不用管B肝C肝，现象是湿热，小便黄，恶心，没有胃口。

肝肿起来了顶到胃。

在中医来看是胸胁苦满，恶心、不欲食、往来寒热，所以主力是小柴胡汤。

只要会用小柴胡汤做加减，不用管B肝C肝很快就治好了。

如果没胃口，小柴胡汤里加白术，茯苓。

茯苓比白术多一点。

因为你有湿，白术去湿，茯苓把湿从小便利掉。

常用的药除了小柴胡汤，最常用的玉金，它能行肝气，郁结在里面，靠玉金打开。

如果病人身发黄，小便颜色深黄，病人精气还是很好，两眼还是有神，用茵陈，茵陈是中药里很有名的去黄的药。

如果病人虚烦不得眠，加栀子。

小柴胡汤吃了，怎么知道他肝病好了。

一方面你问他胃口好不好，睡觉好不好，小便颜色，大便好不好，渴不渴，有口渴就进入阳明，代表病还没有好。

病好的原则，睡好，一觉到天亮。

大便正常。

胃口好。

小便颜色正常。

体力恢复。

脚温热。

这些代表肝病完全好。

肝癌两年前就知道了，不管你在什么地方，当地时间，晚上一点到三点准时醒过来，肝就已经出问题了。

那个时候就要下手治了。

不要等到两年以后，原来肝炎的时候，只是湿热。

等到变成很实的时候，就长东西。

中医为什么分虚实寒热，只是湿热不是实症在里面，很好治。

等里面是实症的时候，你要把实症去掉就很难了。

实症如果是在腑里面，比如说是大肠小肠胃胆，都不难。

在脏里面就很难清了。

当你觉得身体没问题的时候，就是每天晚上一点到三点准时醒过来，就要开始治肝了。

治肝的时候，肝象木，木要疏。

玉金能疏郁气。

半夏把水排掉，树只有树根可以在水里面，要是上面在水里面，树会淹死。

18个小柴胡汤衍生的中药方剂

18个小柴胡汤衍生的中药方剂经典方剂小柴胡汤，从《伤寒论》（汉·张仲景）中可以了解到到，主要公用是和解少阳，兼和胃降逆。

主治（1）伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

（2）妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

小柴胡汤方剂方剂1：柴胡半两，黄芩半两，五味子半两，制半夏半两，白芍药2钱半，人参2钱半，桑白皮2钱半。

主治肺伤咳嗽气促，冷汗自出，背膊劳强，夜卧不安，脉象按之不足，举之有余。

每服1两，水2盏，加生姜7片，煎至7分，去滓，食后温服。

——出处《云歧子脉诀》方剂2：人参4.5克，花粉6克，黄芩3克，柴胡3克，甘草3克，生姜3片。

主治清热育阴。

主邪在少阳，产后阴虚发热。

水煎服，每日1剂，日服2次。

——出处《女科切要》卷七方剂3：柴胡（12克）黄芩（9克）人参（6克）半夏（9克）炙甘草（5克）生姜（9克）大枣（4枚），主治（1）伤寒少阳证。

往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

（2）妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

——出处《伤寒论》（汉·张仲景）小柴胡汤18个中药方剂1.柴胡白虎汤出处：《明医指掌》卷四处方：小柴胡汤加石膏、知母。

主治：暴疟自汗烦渴，但热不寒。

用法用量：《幼幼集成》本方用人参、知母、炙甘草、片黄芩、法半夏各一钱，熟石膏一钱五分，北柴胡一钱二分。

加晚粳米一撮，生姜三片，红枣三枚，水煎，未发前服。

2.柴胡加山栀子汤出处：《伤寒广要》卷八处方：小柴胡汤加山栀子、茵陈蒿。

主治：发黄，脉弦数，口苦胸满，心烦发热，或往来寒热，日晡小有潮热，或耳聋胁痛。

3.柴胡截疟饮出处：《金鉴》卷四十二处方：小柴胡汤加常山、槟榔、乌梅、桃仁。

主治：不足之人疟疾。

用法用量：加生姜、大枣，水煎，并滓露1宿，次日发前1-2时，小温服；恶心，以糖拌乌梅肉压之。

【名老中医讲临床】胡希恕：小柴胡汤

【名老中医讲临床】胡希恕：小柴胡汤小柴胡汤【小柴胡汤方】柴胡24克黄芩9克人参9克半夏12克炙甘草9克生姜9克大枣4枚方解：方中柴胡苦平，《神农本草经》谓治心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，可见是一疏气行滞的解热药而有治胸胁苦满的特能，方中用为主药，佐以黄芩除热止烦，半夏、生姜逐饮止呕，复用人参、大枣、甘草补胃气以滋津液，病之所以内传少阳，主要是胃气不振于里，气血不足于外也，补中滋液，实此时祛邪的要招，徐灵胎曰：“小柴胡汤之妙在人参。

”即指是也。

有关仲景书中的论治：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

”注解：太阳伤寒或中风，均常于五六日时传人半表半里而发少阳病。

往来寒热，寒往则热来，热往则寒来，寒热交替出现之谓。

胸胁苦满，谓胸胁满闷也。

嘿同默，默默不欲饮食，谓昏昏然不欲饮食也。

心烦喜呕，谓心中烦热，而且欲呕也。

或胸中烦而不呕者，邪热较轻，但胸中烦而心不烦，胃中无饮并亦不呕也。

或渴者，邪干于胃也。

或腹中痛者，邪干于肠也。

或胁下痞硬者，邪干于肝脾也。

或心下悸，小便不利者，邪干于心肾也。

或不渴，身有微热者，里有水气，身有微热而不往来寒热也。

或咳者，邪干于肺也。

小柴胡汤主之。

按：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕四者，为小柴胡汤的主症，或以下均属不定的客症。

盖半表半里为诸脏器所在之地，此处有邪则往往诱致某一脏器或某些脏器发病，因有不定的客症出现，依主症用本方则邪解，而主症与客症当俱治也。

方后原加减法当是后人所附，故去之。

“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之，服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。

'注解：伤寒或中风初作，则邪气交争于骨肉，此即太阳病在表的一段病理过程，若精气已不足以拒邪于外，则退而内守，以是体表血弱气尽，则腠理开，邪因乘之而人于半表半里与正气相搏，结于胁下，因而胸胁苦满也。

刘渡舟先生的小柴胡汤16种加减法

刘渡舟先生的小柴胡汤16种加减法，纯干货！悦读中医2017-08-18凡是对中医有点了解的朋友，都对“小柴胡汤”不陌生吧？《伤寒论》以柴胡名方的共有六方（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤），而小柴胡汤为此六方的基础。

小柴胡汤临床应用范围之广泛，可算所有经方的翘楚。

那么，如何才能用好小柴胡汤呢？今天，小编为大家带来刘渡舟老先生总结的“小柴胡汤加减16法”。

太实用了，一起去看吧——小柴胡汤是治疗少阳病的主方，由七味药物所组成（柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣）。

此方虽然治在肝胆，但又旁顾脾胃；虽然清解邪热，而又培养正气，不通过汗、吐、下方法，以达到祛邪目的，故叫做和解之法。

此方的剂量，柴胡应大于人参、甘草一倍以上方能发挥解热作用，若误把人参、甘草的剂量大于柴胡以上，或者剂量等同，则不能达到治疗目的。

用此方时务须注意这一点。

此方治疗范围较广，既适用于伤寒，又适用于杂病，一般地讲，它治少阳病口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，耳聋目赤，脉弦、苔白滑等症。

《苏沈良方》总结此方，有治疗往来寒热、潮热、身热、伤寒瘥后更发热…—指出柴胡汤的解热作用为诸证之先，验之临床，此说不可忽视。

《论》说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

”个人认为“一证”和“不必悉具”应对照来体会，着眼点在于“不必悉具”。

如呕而发热，或胁下痞硬，或往来寒热，但见少阳主证，使人确信不疑，便宜与柴胡汤，不必待其证候全见。

使用柴胡汤应以此说为准。

在小柴胡汤主证的基础上，如果出现下述各证：01若兼见头痛、发热、脉浮等表证时，于本方减去人参之碍表，加桂枝微发其汗，使表邪得解。

这个方子叫柴胡加桂枝汤，除治表证，又能治心悸、气上冲等证。

02若兼见腹中痛，有拘挛之感，按其腹肌而如条索状，此乃肝脾不和，肌肉与血脉拘挛，应减去黄芩的苦寒，而加芍药以平肝缓急而利血脉。

小柴胡汤妙用20法

小柴胡汤妙用20法小柴胡汤是和解少阳的代表方，临床治疗范围甚广，使用频率极高，为治疗杂病第一方。

研究表明，本方具有抗炎、抗病毒、退烧、保肝利胆、抗焦虑、抗抑郁、镇静助眠等作用。

同仁堂张寿昌中医师在临床过程中总结小柴胡汤使用20法，疗效确切。

1.小柴胡汤加夏枯草10克、酸枣仁10克，治疗夜半失眠。

此类失眠，多为阴阳不相接续，阳不入阴所致。

2.小柴胡汤加金银花10克、连翘10克、牛蒡子10克、蒲公英15克、板蓝根15克等，治疗流行性腮腺炎，和解少阳，清热解毒优于普济消毒饮。

3.小柴胡汤加温胆汤，治疗抑郁症，化痰、解郁热，疏肝利胆，慢性肝炎、慢性胃炎临床效果甚佳。

4.小柴胡汤加四物汤，治疗妇女经期外感半表半里证、产后寒热往来、肝血不足的月经不调证及更年期综合证。

5.小柴胡汤加龙骨30克、牡蛎30克，治疗肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦见良效。

6.小柴胡汤加荆芥10克、防风8克等，治疗外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。

7.小柴胡汤加桂枝汤治疗老年体虚感冒，小儿多动症，小儿癫痫，此方既可和解少阳，又可调和营卫，攻补兼施，临床运用广泛，疗效确切。

8.小柴胡汤加当归芍药散，治疗女性月经量少，皮肤干燥，面色黄褐，精神疲惫，性冷淡或用于慢性自身免疫性甲状腺炎（桥本病）等，此合方具有和解营卫，养血祛湿，清热养颜的神奇功效，临床运用十分广泛。

9.小柴胡汤加开音汤加金银花10克、连翘10克，治疗急性扁桃体炎，具有和解少阳，清热利咽的功效，用于临床屡试不爽。

10.小柴胡汤加石膏，治疗流行性感冒，高热不退。

小柴胡汤具有良好退热功效，石膏性寒，尤善清气分之实热，二者结合对高烧不退每收捷效。

11.小柴胡汤加蒲公英15克、夏枯草10克，治疗急性结膜炎，少阳风火上扰，上犯于目为急性结膜炎发病机理，此合方用于临床，疗效确切。

12.小柴胡汤加蒲公英30克、全瓜蒌10克，治疗急性乳腺炎，此合方疏肝理气，清热解毒，故可取效。