内科学题库呼吸系统支气管哮喘

内科学题库呼吸系统支气管哮喘

单选题：

1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是

A.β受体功能低下

B.迷走神经张力高

C.遗传因素

D.气道炎症

E.支气管平滑肌痉挛

（标答: D）

2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A.拟肾上腺素类药物

B.黄嘌呤类药物

C.色甘酸钠

D.糖皮质激素

E.酮替芬

（标答: D）

3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示

A.病情好转

B.出现呼碱

C.病情恶化

D.没有临床意义

E.出现心衰

（标答: C）

4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈

A.鼓音

B.浊音

C.清音

D.过清音

E.实音

（标答: D）

5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用

A.舒喘灵

B.西地兰或毒毛旋花子甙

C.氨茶碱

D.度冷丁

E.地塞米松

（标答: C）

6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误

A.咽部不适

B.声音嘶哑

C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制

D.菌群失调

E.继发感染

（标答: C）

名词解释：

1．咳嗽变异性哮喘

（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：

1. 简述危重哮喘的处理

（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。（6）并发症的处理）

病例分析：

患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。根据以上病例，请回答：

完整诊断是什么？

（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））

2. 治疗原则有哪些？

（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）