胰岛素笔新的流程及评分标准

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笔式胰岛素护理评分表

5
4
3
2-0
询问患者是否进餐或进餐时间、数量
5
4
3
2-0
正确安装胰岛素笔芯（特充装置省略此步骤）
5
4
3
2-0
充分摇匀（预混及中效胰岛素）
5
4
3
2-0
用 75%酒精消毒橡皮膜
5
4
3
2-0
正确安装针头（垂直刺入，拧紧）
5
4
3
2-0
正确方法排气（调节 2 单位胰岛素剂量，针尖垂直向上，直至有一滴药液出现在针尖上，如无药液，重复操作）
5
4
3
2-0
调节剂量，再次核对
5
4
3
2-0
选择注射部位，评估注射部位皮肤情况
5
4
3
2-0
75%酒精消毒皮肤
5
4
3
2-0
正确方法注射（握笔式进针，垂直或45°斜插进针，
缓慢注射胰岛素直至按键不能推动）
5
4
3
2-0
停留至少10秒，快速拔针，用无菌干棉签轻压针刺处
5
4
3
2-0
操作后
10
整理床单位，妥善安置患者
笔式胰岛素注射技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前准备
10
环境清洁，戴好口罩，规范洗手和手卫生
2
1.5
1
0Hale Waihona Puke 备齐用物, 检查一次性物品质量

胰岛素笔注射的标准流程有哪些？

胰岛素笔注射的标准流程有哪些?
(I)充分摇匀。

对于预混胰岛素，应在注射前充分摇匀。

(2)安装新的针头。

用酒精棉签消毒橡皮膜，垂直装上针头并拧紧。

(3)注射前排气。

调节剂量至2个单位；将安装好针的笔竖直，推下注射推键，这时应有一滴胰岛素出现在针头，如果没有出现上述情况，重复上述步骤直至看到笔尖有一滴胰岛素滴出。

(4)注射部位的选择。

以两侧距离肚脐3cm外一个手掌距离内注射为佳，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。

其他注射部位包括大腿外上侧、上臂外侧及臀部外上侧，一定要做到注射部位的轮换。

(5)对局部皮肤应用酒精棉球进行消毒，注意不能使用含碘消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后会发生变性,影响胰岛素的效果。

(6)用规格为4mm或5mm的胰岛素笔针头时，不用捏起局部皮肤，垂直进针即可。

(7)在注射过程中，按住推键直至完全注射，注射后针头应留在皮下10秒以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，以确保注射剂量的精确性。

(8)拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。

(9)针头为一次性使用，注射完毕后即旋下废用针尖并处置。

注意将废用针尖放在专用医疗垃圾回收桶内或自备饮料罐内，避免刺伤他人。

胰岛素注射操作考核评分标准

2 1.5 1 321
1.操作者洗手，戴口罩。
2 1.5 1
2.准备用物有：治疗盘、弯盘、胰岛素笔、胰岛素、胰岛素针头、75%酒精及棉签等。
2
1.5
1
操作
前准 3.患者准备：做好选取注射部位皮肤的清洁，环境符合操作要求。
2 1.5 1
备 4.备清洁干燥的治疗台，遵医嘱准备胰岛素：核对药物名称、剂量、有 15分效期，检查液体有无变色，瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动。
4
3
2
5.严格无菌操作下正确安装胰岛素笔。
321
6.整理治疗台，清理弯盘，再次洗手。
1.携备齐用物至床旁，再次核对床号、姓名，胰岛素类型及注射剂量，向患者解释取得合作。 2.协助患者取舒适卧位，必要时注意病人隐私。
2 1.5 1 321 2 1.5 1
3 选部位：常用部位选择腹部（离脐 5cm ），检查注射部位皮肤有无硬结，红肿，不可在炎症、疤痕、硬结、皮肤受损处注射。
2
1.5
1
8分 3.注射前要检查胰岛素制剂是否在有效期内，有无变质情况等。
2 1.5 1
4.注射时要将药液充分摇匀，注射后要停留时间充足，一般至少停留10 秒。
2 1.5 1
2 1.5 1
1.仪态端庄，举止优雅.大方.得体。
评价 5分
2.语音亲切，能与患者进行有效的沟通。
3.操作熟练且规范。
1 0.5 0.3 2 1.5 1 2 1.5 1
1.告知发生低血糖的反应及急救处理。
2 1.5 1
2.注射胰岛素后按作用快慢进食，注射诺和锐、诺和锐30、优泌乐25立
即进食，注射诺和灵30R、优泌林30/70半小时进食。健康指导 3.需长期进行注射患者，注射部位要进行轮换，注意与上一次注射部位 8分间隔2cm以上，并教会患者自我注射。

胰岛素笔操作技术评分标准

15
卸下针头，放入锐器合，笔归位
7
整理患者衣裤，告知进餐时间及注意事项
5
操作后整理：整ห้องสมุดไป่ตู้床单位，倒掉污物，清洁注射盘，治疗车
3
质量
评定
关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中
5
部位选择合理，针距适中程序正确，剂量注射准确；操作熟练，手法正确
5
严格执行查对制度
5
用物齐备，处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
7
操
作
流
程
将用物带至床旁：核实病人身份，征求病人意见选择注射部位，解释注射胰岛素的目的及注意事项，确定注射部位
3
评估病人病情及食物准备情况、治疗情况，注射部位局部情况，心理反应
15
再次核对药物效期、剂型、剂量，笔芯有无破损
7
750h酒精消毒皮肤，待干
7
注射：8mm针头需捏起注射部位皮肤，进针与皮肤呈45°或90°；5mm无需捏皮90°进针，注药，停留10秒以上（由注射剂量定），拔针，按压（30秒）
胰岛素笔操作技术
目的：准确注射胰岛素，维持血糖在达标水平
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：注射盘、酒精、消毒棉签、胰岛素笔芯、胰岛素笔、笔用针头、利器合、速干手消毒液、注射执行单、签字笔
5
装笔：检查胰岛素剂型、剂量、效期，将笔芯装入笔内，装针头，按说明书摇匀胰岛素，排气，直至针头处出现胰岛素，按医嘱调节剂量（可在治疗室完成）

胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准表

胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准（50分制）姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的用于注射胰岛素，确保其注射剂量准确，有效地减轻注射部位疼痛。

评估要点1、评估患者的病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。

2、胰岛素笔功能完好，胰岛素的剂型剂量，患者的进餐情况。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳，胰岛素笔，注射单，药液，利器盒和医用垃圾桶。

31）核对医嘱，检查胰岛素笔性能，消毒并安装针头呈备用状态。

32）核对床号、姓名、住院号，评估患者。

33）洗手，戴口罩。

携用物至床旁，再次核对。

54）取舒适体位。

25）摇匀药液。

3 6）碘伏消毒皮肤。

37）针头垂直向上排气，每次1-2u，真至针头有液体流出。

58）再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并停留10s以上，以免药液浪费。

59）询问需要，整理床单位，协助取舒适体位。

510）处理用物，洗手，取口罩。

211）医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。

2操作步骤12）操作速度：完成时间限5分钟以内。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分； 5指导要点患者注射后的进餐时间，低血糖的症状及处理方法。

注意事项1、轮换注射部位，避免在硬结、红肿等部位注射。

2、正确选用胰岛素注射工具，不同的笔芯使用配套的胰岛素笔。

3、注射之后应检查注射显示窗，确认读数归“0”。

评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。

(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。

胰岛素笔的操作流程及评分标准

全程动作熟练、规范，符合操作原则。
3
一处不符合要求酌情扣1-2分。
回答问题
6分
目的:
控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症的风险。
注意事项：
（1）选择合适的注射部位，正确轮换，避开伤口及瘢痕处。
（2）注意观察注射部位的皮肤有无疼痛、出血、肿块、瘀斑、瘙痒等。
6
一项内容回答不全或回答错误扣0.5-1分
5
护士：××护士，请您和我一起核对医嘱。（三查七对）
不核对医嘱扣5分，一处不符合扣1分
4.评估
（1）询问了解患者身体状况及药物过敏史。
（2）观察患者注射部位皮肤状况及有无饭菜。
（3）向患者解释操作目的，取得患者的配合。
（4）检查胰岛素笔的性能是否良好。
8
护士：（核对床头卡）
（1）阿姨您好！我是护士××，请您告诉我您的床号和姓名，好吗？让我核对一下您的手腕带。
3
护士：（举手）报告老师：（1）我已经对患者进行评估，患者神志清，无药物过敏史，注射部位无炎症和瘢痕；已备好食物。
（2）环境安静整洁、温湿度适宜、光线适中符合操作要求，现在开始操作。
一处不符合扣1分：不戴口罩扣2分：不报告扣2分。
6.用物准备：手消毒液、治疗盘、胰岛素笔、笔芯、针头、75%皮肤消毒液、棉签、一次性治疗巾、盛污物容器、利器盒。
5.选择注射部位：常用部位有上臂外侧、大腿外侧、臀部、腹部（距离脐5cm外区域）。
5
护士：请问是坐着还是躺在床上注射呢？您这个体位睡得舒服吗？我们选择在腹部（距离脐5cm外区域）。
选择部位不对扣5分。一处不符合要求扣2分。
6常规皮肤消毒（2次），范围不少于5cm。
3
护士：现在消毒，请您不要触摸消毒后的皮肤，以免引起感染。

打胰岛素操作流程及评分标准

打胰岛素操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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胰岛素笔操作流程及评分标准

7
2
1
2
4
5
5
5
10
5
10
10
3
5

1
2
未核对医嘱
未检查胰岛素（一项漏扣一分）
未核对患者信息
未解释
未评估
未检查注射部位
未用手消剂
未消毒或消毒剂选用不对
未核对
未消毒
装针头手法正确
未消毒
未排气或排气方法不对或排气浪费
剂量调节错误或调节时药液流出
注射方法不对
未停留
拔出时未按住推键
按压
废弃针头处理错误
未告知
11、注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出。
12、不需按压注射部位。
13、针头规范丢弃。注射完毕后,套上大针头帽，卸下针头。废弃针头，扔利器盒。
14、安置病人，整理用物，告知进食时间。
15、洗手。
16、评估胰岛素的剩余量，是否够下次使用，若不足联系医生。
17、若为短效胰岛素，观察患者是否及时进餐。
2、携用物至病员床边，核对床号、姓名。
3、解释胰岛素注射的作用。
4、评估患者是否进食及血糖情况。
5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收最快。检查胰岛素注射部位皮肤。
6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5CM，待干。
7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。
胰岛素笔注射操作流程
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖元、蛋白质的合成。
3
回答不全
-3
用物

胰岛素笔注射流程及评分标准

针尖卸于锐器盒，整理治疗盘
（解释）1．您好！* *先生/女士，根据您的血糖情况，需要注射胰岛素，请问您已经准备好食物了吗？
（操作）2. 我要进针了，可能有点痛，只要您配合我很快就会好。（终末）3. 现在注射完毕，请您不要揉碰进针处，现在（或 30 分钟后）您可以
进餐了，如果有什么不舒服，如心慌、手抖、出冷汗等请及时告诉我，我会马上帮您处理的。
1．护士：洗手，戴口罩，帽子 2．病人：取舒适体位 3．环境：安静、整洁 4．物品：治疗盘（胰岛素注射笔、治疗单、75%酒精、棉签、弯盘） 1．核对胰岛素剂型、胰岛素治疗单与医嘱的剂量是否相符 2．携带用物和治疗单至床边，双向核对病人床号、姓名并解释 3．确认患者血糖值 4．选择注射部位，用 75%酒精消毒两次，待干 5．取出胰岛素笔，以肘关节为支点上下摇匀 10 次，搓 10 次，至云雾状 6．用 75%酒精消毒笔尖部位， 7．安装针尖 8．卸帽、垂直笔，每 2 单位进行排气至有水滴出现 9．按治疗单调节所需胰岛素剂量，再次核对病人床号、姓名 10．轻捏注射部位皮肤，注射胰岛素，停留 10 秒钟 11．棉签轻按压注射部位 12．卸针尖置于锐器盒内 13．再次核对患者，交待注意事项（进食、低血糖处理等） 14．安置患者，整理床单元 15．整理用物，洗手 16．记录、签名
注意事项： 1．严格遵守无菌技术操作原则及查对制度； 2. 密切观察患者血糖变化，注意有无低血糖反应，如心慌、手抖、出冷汗等应通知医生，及时处理； 3．选择合适的注射部位（腹部、臀部、上臂外侧缘、大腿外侧缘），不能在感染、硬结及患皮肤病处进针； 4．有计划地更换注射部位。
胰岛素笔注射流程
项目目的（5 分）评估（10 分）
准备（10 分）

胰岛素笔(诺和笔为例)皮下注射技术考核评分标准

胰岛素笔（诺和笔为例）皮下注射技术考核评分标准操作项目操作内容标准分扣分操作目的通过皮下注射胰岛素，用于糖尿病的治疗操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5 物品准备：75%乙醇、胰岛素注射笔、注射针头、棉签、弯盘、执行单、快速手消毒剂、锐器盒，医用垃圾桶，生活垃圾桶。

5操作步骤1．核对医嘱，准备用物 2 2．核对床号、姓名、住院号，评估患者 2 3．评估病人病情及局部皮肤情况。

向病人讲解注射胰岛素的目的和注意事项。

5 4．检查胰岛素注射笔的性能是否完好。

检查药物名称、有效期，是否变质。

5 5．洗手，戴口罩。

2 6．安装注射针头，摇匀药液10 7．携用物到病人床旁，核对床号，姓名，住院号及手腕带。

询问病人需要和饮食准备情况。

10 8．根据病人的皮肤情况、胰岛素的种类选择合适的注射部位，注意保暖。

5 9．用75%乙醇消毒注射部位皮肤，待干。

5 10．排气，按医嘱调整剂量。

再次核对胰岛素剂量、种类及病人。

5 11．注射：左手绷紧皮肤，右手持笔按压式注入皮下，按压注射键停留30秒以上再拔针。

再次核对。

20 10．协助病人取舒适卧位，整理病床单元。

向病人宣教注意事项. 15 11．处理用物。

洗手，取口罩。

5 操作时间：5分钟。

指导患者1.向患者解释操作目的及配合、注意事项。

2.根据药物的性能，告知患者进餐时间，以免因注射时间过长造成低血糖。

注意事项1、选择注射部位时应避开炎症、破溃或有肿块的部位。

2、胰岛素注射应做到有规律的轮转注射。

3、注射前检查患者食物准备情况。

4、如果出现低血糖的情况（头昏、心慌、出冷汗），请迅速按床头铃请值班护士为您量血糖。

如血糖≤3.9MMOL时，应立即通知医生处理。

综合评分标准（1）操作程序颠倒一处扣1分。

（2）注射剂量不准确扣10分。

（3）违反无菌技术原则扣2分。

（4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。

（5）超过规定时间终止考试。

胰岛素笔注射技术Microsoft Word Document

13、针头规范丢弃。注射完毕后,套上大针头帽，卸下针头。废弃针头，扔利器盒。（不符合要求不得分）
14、安置病人，整理用物，告知进食时间。（未告知不得分）
15、洗手。（未做不得分）
16、评估胰岛素的剩余量，是否够下次使用，若不足联系医生。（未做不得分）
5
3
2
2
4
4
4
4
2
5
5
5
5
5
3
2
注意事项30分
1、注射针头一次一换
分
1、核对医嘱，备齐用物。（检查胰岛素笔芯外观有无异常、胰岛素剂量是否充足、胰岛素有效期、核对胰岛素剂型是否正确。若从冰箱拿出，需提前30分钟取出，室温下回暖。（少一项扣1分）
2、携用物至病人床边，核对床号、姓名。（未做不得分）
3、解释胰岛素注射的作用。（未做不得分）
4、评估患者是否进食及血糖情况。（未做不得分）
2、若为预混胰岛素，注射前必需正确摇匀。
3、注射部位选择正确
4、胰岛素的存储及开瓶后使用时间
5、低血糖的表现、处理
30
5、选择合适的注射部位，检查胰岛素注射部位皮肤。（少一项扣2分）
6、使用手消后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5CM，待干。（少一项扣2分）
7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。（少一项扣2分）
8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。（不符合要求不得分）
9、排气。调节剂量2U，针尖垂直向上,按压注射键，见一滴胰岛素从针头溢出，即可。若无药液溢出，重复上述操作。（未做不得分）
10、调节剂量。旋转剂量调节旋钮，调至所需注射剂量。（不符合要求不得分）
11、皮下注射。选择合适的注射手法：医院目前选用BD 31G(5mm)针头，原则上不需捏皮，垂直90度进针。但遇极度消瘦患者，考虑存在肌肉注射风险，应捏皮注射。（左手食指及拇指捏起皮肤，右手垂直进针）（不符合要求不得分）

胰岛素笔操作评分标准2020

5
双人正确核对身份
5
★安装笔芯、预混胰岛素复温、摇匀，方法正确
5
消毒，装针头方法正确
5
★排气后调正确
5
操作中查对
5
★捏皮、进针、注射方法正确
10
停留时间足够
5
拔针，卸针头方法正确
3
操作后双人核对、签名
5
操作后
10
★告知就餐时间，不及时就餐的危害，评估有无反应
5
整理用物，规范处理垃圾
3
规范洗手，记录
2
质量控制
5
落实查对制度，操作规范，体现人文关怀
5
总计
100
100
备注:标注的★条目为关键步骤，违反任一关键步骤标准，即为不及格，违反的条目在★处打钩。
主考人员:日期:年月日
胰岛素注射操作流程
胰岛素注射技术评分标准
科室姓名层级得分
项目
总分
操作要求
分值
扣分
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
操作前
准备
12
环境清洁、光线明亮
2
规范洗手和手卫生，戴好口罩
2
确认医嘱有效（双人核对）
2
备齐用物（装笔芯方法正确，检查后设标签）放置合理
6
操
作
过
程
68
患者身份核对，解释用药知识
5
评估患者的病情，（血糖、部位、饮食情况）

胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准

胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准一、操作目的用于糖尿病患者胰岛素治疗,以便控制血糖。

二、物品准备治疗车、治疗盘、胰岛素笔或胰岛素专用注射器、胰岛素笔芯、笔用针头、注射本、污物桶、利器盒。

三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是胰岛素笔注射胰岛素（或胰岛素专用注射器注射胰岛素）操作，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→核对用物→检查胰岛素笔芯的完好性（或检查注射器有效期、针栓活动度）→（1）胰岛素笔：拔下笔帽，分开笔芯架和笔杆，使回弹装置完全退入活塞杆内，将胰岛素笔芯装入笔架内，旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接，撕去注射针头的保护片，将针头拧在笔芯上，取下针头的外针帽和内针帽，旋转调节钮，进行安全测试（针尖垂直向上），排气成功，戴回针头帽和笔帽；（2）胰岛素专用注射器：混匀待抽取的胰岛素，遵医嘱抽取胰岛素量，，排气，放入无菌盘→口述：请二人查对→携用物至床旁，核对床号、姓名及医嘱（您是*床**吗？现在我要为您进行餐前胰岛素注射，请您配合一下，请问您的饭菜准备好了吗？）→协助病人取舒适卧位，选择注射部位→评估注射部位皮肤情况→75%酒精常规消毒皮肤，待干→（1）胰岛素笔：上下颠倒胰岛素笔数次，使药液混匀，调节注射剂量，拔下笔帽与针头帽，垂直握笔进针；（2）胰岛素专用注射器：捏起注射部位，进针与皮肤呈45°，回抽视无回血，注药→注射完毕，拔针前停留数秒（10秒以上）→按压注射部位，拔针，嘱患者自行按压几秒钟→（1）胰岛素笔：戴上外针帽，旋下注射针头，弃于利器盒中，戴回笔帽；（2）胰岛素专用注射器：对注射器进行毁形并弃于利器盒中→再次查对→口述：请您在20-30分钟后进餐（进食时间要根据所注射的胰岛素进行宣教），在此期间如出现心慌、出虚汗、乏力等，是低血糖的表现，请及时进少量食物，并通知我们，我们也将会巡视病房，祝您进餐愉快→整理用物。

胰岛素注射笔使用技术评分标准

注意事项
1．宣教糖尿病患者应定期检查血糖以调整胰岛素剂量。

2．宣教患者应携带糖尿病病人识别卡以确保离家发生并发症时能得到适当的治疗。

3．针头勿重复使用。

4．应建立轮流交替注射的计划，这样可达到在有限的注射部位吸收最大的药量的效果。

5．不良反应观察及预防：
1）低血糖反应
2）开始应用胰岛素时，可能出现暂时性水肿和屈光异常。

3）应用胰岛素期间可能出现局部过敏反应（注射部位红、肿和痒）。

上述反应可能在继续治疗过程中消失。

4）偶见全身性过敏反应，症状可能较重，引起全身皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸
5）如未在注射区域内转换注射部位，可能导致注射部位的脂肪萎缩。

6．注意禁忌症(1)对生物合成人胰岛素注射液或本药任何成份过敏者。

（2）低血糖患者。

7．贮藏：2-8℃避光保存。

勿暴露于热源或将其冷冻。

使用中的笔芯置于0-28℃室温下。

8．注射后15-30分钟内必须进餐。

9．胰岛素笔芯卡式瓶仅供一人单独使用。

使用前应检查笔芯是否完整，如有任何损坏或橡皮活塞宽度大于白色码带宽度（余量小于12个单位）需更换笔芯。

10．使用笔芯制剂后，必须拔下针头，因温度改变可使溶液自瓶中流出，导致胰岛素浓度增加。

11．如伴见感染，发热，甲亢或糖尿病酮症酸中毒等，通常应增加胰岛素的用量；肝功损害，甲状腺功能减退者应减少，胰损害者应监测血糖以调整剂量；增加运动量或改变通常的饮食习惯，须调整胰岛素剂量。

胰岛素笔注射技术操作流程

其他一项不符合-2分；
综合评价
1.举止大方，操作规范，流程正确，动作轻柔娴熟。
2.评估全面，操作中无不良事件发生。
3.沟通：与患者或家属沟通生硬，表达目的不清晰准确。
4.建议时间10分钟。
5
一项不符合-2分；
监考老师：
胰岛素笔注射技术操作评分标准
科室姓名年月日
要求
分值
扣分
扣分细则
仪表仪容
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
10
着装仪表不整洁-2分；
未核对-2分
服装、鞋帽整洁，符合要求。
核对
双人核对医嘱，建立治疗单。
评估
1.核对患者信息，了解患者病情和血糖情况，介绍解释用药目的，首次注射患者做好心理评估。
2.了解进食情况、告知患者或家属准备食物。
2.查看患者注射部位皮肤情况，询问患者有无酒精过敏。(无硬结、红肿)
3.环境评估：调节室温，光线充足，保护患者隐私。
5.了解患者精神状态。（患者意识不清，由患者家属协助完成。）
10
1、未核对患者-2
2、未解释目的-2
3、不了解患者进食情况-1
4.评估患者不全每项-1分
5.未评估环境-1分
6.未评估患者精神状况-1分
操作前准备
1.护士：洗手、戴口罩
2.提前30分钟取出胰岛素，在室温下回温。
3.用物：无菌治疗盘（75%酒精、棉签、弯盘）、医嘱执行单、胰岛素笔、胰岛素针尖、利器盒。
4.核对胰岛素笔芯与笔是否匹配，监测胰岛素笔性能。
5.检查胰岛素笔芯的完整性，（胰岛素的剂型;笔芯有无破损或漏液；笔芯中的药液性状，并确认在有效期内；确保胰岛素笔内有足够的胰岛素量，若不足12U，应及时更换新笔芯)

笔式胰岛素注射操作规程及评分表 (1)

笔式胰岛素注射操作规程及评分表
注意点：
1.胰岛素如从冰箱取出，需提前30分钟取出，室温下回暖。

2.胰岛素存放要求：未开封的胰岛素放于冰箱2～8℃冷藏（不得冷冻）保存，正在使用的胰岛素无需放入冰箱，在常温下（不超过25～30℃）可使用30天，但应避免过冷、过热、太阳直晒，避免剧烈晃动，否则可使蛋白质凝固变性而失效。

3.注射针头一针一换，注射前排气。

4.若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀：笔平放于手心，水平滚动10次以上，然后通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上，使瓶内药液呈均匀一致的云雾状液体方可。

5.腹部注射避开脐为中心直径5cm的范围，每次注射点间距1cm以上，避开硬结、疤痕、感染处。

6.注射时是否捏皮根据注射针头长度及皮下脂肪厚度决定。

一般4mm或5mm针头不需捏皮，除外极度消瘦者。

捏皮正确手法：拇指与示指或加中指捏起皮肤，避免全手指捏皮，以免注射入肌肉层。

7.消毒采用酒精，避免使用含碘消毒剂。

理论问答：
1、不同剂型胰岛素注射后进餐时间。

答：⑴速效和预混速效：注射后即刻到注射后15min内。

⑵短效和预混短效：注射后30min。

⑶中效胰岛素：注射后45～60min。

⑷长效胰岛素：与进食无关。

2、胰岛素注射部位有哪些？
答：宜选择皮肤疏松部位：腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧、臀部，其中腹部吸收最快，臀部吸收最慢。

注射部位需轮换，每次注射前评估注射部位皮肤情况。

3、胰岛素注射的副作用有哪些？
答：低血糖、过敏、水肿、注射部位皮下脂肪萎缩或增生、视力模糊。