血液透析专科护士培训大纲课件.doc
血透专科护士培训PPT课件
锐针阶梯式穿刺
钝针扣眼穿刺
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血液净化的发展
血液净化模式不能完全替代肾脏功 能 生物人工肾 可佩带式透析装置 居家透析
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感谢您的观看!
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腹膜透析
新鲜透析液 透出液
管路
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腹膜透析
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腹膜透析
第12页/共Leabharlann 7页腹膜透析适应症老年人、婴幼儿、儿童 有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定 血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败 凝血功能障碍伴明显出血倾向 有较好的残余肾功能 偏好居家治疗,交通不便的偏远地区 禁忌症:腹腔感染,肿瘤,腹疝等
在介导肾小球及肾小管间质损伤中也起着重要的
作用
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影响透析患者残余肾功能的因素
高蛋白饮食、肥胖 高蛋白饮食会加重尿毒症患者的氮质潴留,进而 加重肾小球高血流、高灌注及高滤过的“三高” 状态,促进肾小球硬化,影响患者的残存肾功能。 肥胖也是导致透析患者残存肾功能下降的危险因 素。
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影响透析患者残余肾功能的因素
高血压 、高脂血症
高血压是残存肾功能快速下降的重要因素。当体 循环血压升高后,可加剧残存肾单位的高灌注、 高滤过状态。引起肾脏小动脉结构和功能的改变, 造成管壁肥厚、管腔狭窄,引发残存肾单位的缺 血性病变,导致肾小球硬化的发生。
慢性进行性肾损伤,常伴随脂质代谢异常,脂质
腹膜透析
腹膜透析(peritoneal dialysis ,PD)是利用腹膜作为透析膜,向腹腔注入 透析液,膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗 透压梯度,进行溶质和水分的转运,并不断更换透析液,以达到清除体内毒素, 脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
血液透析专业培训ppt课件
无自主 排泄功能
激活VitD↓
EPO ↓
肾素↑
血小板↓
血压↑
贫血 组织出血
排尿↓
组织 水肿
尿素↓
肌酐↓
血尿素↑
血肌酐↑
Ca.P代谢 紊乱
心力衰竭 脑水肿
皮肤 瘙痒
心、脑器官 受损
肾性骨病 高磷酸血症
电解质 酸碱平衡紊乱
疾病知识
尿毒症症状的出现,主要由于体内各种中分子毒素 (分子量> 500Da)的堆积,因其具有生物活性,引起 体内水、电解质紊乱,进而出现各种临床并发症。
Permeate loop
Pretreatment
Ultrafiltration/ heat-disinfection
PORT
生物膜的形成
Adhesion from single bacteria on the surface
Growth and formation of a protective polysaccharides film
各国透析用水质标准
Standard
European Pharmacopoeia (2002) DAfKN (2000) EDTNA/ERCA (2001) (ultrapure dialysis fluid) German standard (1998) Swedish Pharmacopoeia (1997) Japanese Society for Dialysis Therapy (1995) AAMI Standard (USA)
软化罐
软化罐工作原理
Ca++/Mg++
Ca++/Mg++
血液透析患者培训课件(1)
血液透析患者培训课件(1)
一、血液透析基本知识
1. 血液透析是什么?
2. 血液透析治疗的目的和作用
3. 血液透析的分类:血液透析和腹膜透析
二、血液透析前的准备
1. 血液透析前的检查
2. 血液透析前的饮食注意事项
3. 血液透析前的药物管理
三、血液透析操作技巧
1. 血液透析器的组成和结构
2. 血液透析器的连接方法
3. 血液透析的过滤方法
4. 血液透析过程中的常见问题及处理方法
四、血液透析后的护理
1. 血液透析结束后的护理
2. 血液透析并发症的预防和治疗
3. 血液透析后的饮食注意事项和药物管理
五、血液透析的生活质量
1. 血液透析患者的日常生活注意事项
2. 血液透析患者的心理健康问题
3. 血液透析患者的社会支持和家庭护理
六、血液透析的主要风险和预防
1. 血液透析的风险和预防
2. 血液透析的并发症和预防
3. 血液透析的安全管理
七、血液透析患者的自我管理
1. 自我监测和自我治疗的重要性
2. 自我管理的必要措施和方法
3. 自我管理和医生的沟通和协作
八、血液透析的未来发展和趋势
1. 新的血液透析方法和技术
2. 血液透析的个性化治疗和精准管理
3. 血液透析的社会环境和人文关怀
以上就是血液透析患者培训课件的内容,希望能够帮助到患者加强健康意识,提高自我管理能力,促进患者康复和健康。
血液透析患者护理主题讲座培训课件
• ②、紧急透析指征 • a、严重高血钾症,血钾>7.0mmol/L或有严重心律
失常。 • b、急性肺水肿,对利尿剂无反应。 • c、严重代谢性酸中毒,二氧化碳结合力
<13mmol/L.
血液透析患者护理主题讲 8
• 人均年费用为36万
血液透析患者护理主题讲 17
• 2、河南省血液净化统计(2011.3) • 3、西医系统验收合格医院138家,透析机、
血滤机1613台,床旁机 69台。 • 中医院系统验收合格医院38家。 • 部队医院8家。 • 血透人数11000人.
血液透析患者护理主题讲 18
谢谢
血液透析患者护理主题讲 19
• (7)、透析过程中会出现透析机各种报警,需要 护士熟练掌握机器的性能,及时处理各种报警,例: 透析液浓度报警、透析液温度报警、透析液负压报 警、静脉压报警、空气报警等。
血液透析患者护理主题讲 14
3、透析结束的护理
• (1)测量体重,估计透析效果,患者透析后一般状 况良好,体力恢复无不适感觉,基本达到了充分透 析标准。
血液透析患者护理主题讲 13
• (5)透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化 的食物,以免因大量血液涌入胃内,导致患者低血 压的发生。
• (6)密切观察有无并发症的发生 • 由于血液透析中并发症发生迅速,可以危及患者
生命,护士要严密观察病情变化,及时汇报医生, 例:高血压、低血压、肌肉痉挛、心律失常、发热、 失衡综合征等。
小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病 • ②、继发于全身病变的肾脏病:高血压肾病、糖
尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、血管炎性肾 病、多发性 骨髓瘤肾病,药物、重金属导致的肾 病 • ③、尿路梗阻性肾病:尿路结石、前列腺肥大、 尿道狭窄
血液净化专科护士的培训与管理PPT演示课件
02
培训目标与课程设置
培训目标
具备独立进行血液净化 操作的能力
能够处理常见的血液净 化并发症
提高护士的职业道德素 养和团队协作精神
掌握血液净化基本理论 、基本知识和基本技能
课程设置
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04
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血液净化的基本原理与适 血液净化设备的操作与维 血液净化的并发症预防与 血液净化患者的护理与心 职业道德与团队协作培训
涵盖血管通路的建立与维护、抗 凝剂的使用与管理、透析液的配 置与监测等。
80%
并发症的预防与处理
学习常见并发症如低血压、肌肉 痉挛、失衡综合征等的预防和处 理措施。
实践技能培训
02
01
03
血管通路的建立与维护
掌握动静脉内瘘穿刺、中心静脉导管留置等操作技能 。
透析机的操作与维护
熟悉透析机的操作流程,能够处理简单的机器故障。
加强团队建设与合作
加强血液净化专科护士之间的 交流与沟通,分享经验和技巧
鼓励护士与其他医疗团队成员 紧密合作,共同为患者提供优 质的医疗服务
定期组织团队活动,增强团队 凝聚力和协作精神
05
培训效果评估与持续改进
培训效果评估方法
01
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理论考试
通过试卷形式,考核护士对血 液净化理论知识的掌握程度。
应症
护
处理
理支持
培训方式与周期
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采用理论与实践相结合的培训 方式
采用理论与实践相结合的培训 方式
采用理论与实践相结合的培训 方式
采用理论与实践相结合的培训 方式
03
培训内容与实施
血液净化专科护士培训课件
• 做到首诊负责制:对首次透析,诱导 • 透析的病人做到认真、及时、听患者的主诉;
• 并且,尽可能满足病人提出的合理的 • 要求,实施人性化的医疗与护理服务。
• 4、身体素质: • (1)作为一名合格的护士: • 身体无各种传染病,精神、精力、体 • 力、能适应血液净化中心与腹膜透析 • 中心工作要求。
• 1、 应达到《医院消毒卫生标准》( GB15982-1995)中规定的对Ⅲ类环境 的 要求。
• 2、 用于配制透析中需要使用的药品 • 如肝素盐水、鱼精蛋白等。 • 3、 用于储存备用的消毒物品(缝合 • 包、静脉切开包、置管及透析相 • 关物品 等)等。
• (六)专用手术室 • (七) 水处理间 • (八) 库房 • (九) 污物处理室 • 医务人员办公及生活用房 可根据实际
• 对一些常见的慢性病: • 如糖尿病,高血压,心脑血管病等, • 进行饮食教育、日常生活用药等方面 • 的指导;
• 根据各透析中心实际情况,做好防病 • 宣传的工作,为适应新的护理模式的 • 要求,提高自身的修养,才能在竞争 • 中立于不败之地。
• (5)增强护士有敏锐的观察力 • 护理人员不单纯只是会透析以及用专 • 业知识和技术为病人解除疾病痛苦, • 要有敏锐的观察能力。
情况设置(如办公室,用餐室,卫生 间,值班室等)。
• 没有良好的素质,要想维护好血液净 • 化中心良好的声誉,是件十分困难事 • 情。今天重点讲讲,在日常工作中的
行为规范。
• 护士的语言与道德规范,对患者健康 • 影响十分重要。护士学会在职业中行 • 为规范,才能主动提高服务意识,提 • 高服务质量,提高患者满意度,让社 • 会认可,让医院受益。
• 护士工作服务态度的好坏,责任心的 • 强弱,护士言谈举止和对每一位病人 • 的态度,都可直接或间接地影响到病 • 人的康复。
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血液透析专科护士培训大纲
一、培训对象
具备2年以上临床护理工作经验,在正规的血液透析中心接受3个月正规培训并取得血
液透析专科护士资格的注册护士。
二、培训目标
(一)掌握血液透析专业理论知识
(二)掌握透析抗凝技术及护理
(三)掌握血管通路的护理措施
(四)掌握透析病人的饮食指导
(五)掌握血液透析治疗过程中的病情监护及护理
(六)掌握血液透析中急性并发症的防治及护理
(七)掌握特殊血液透析病人的护理措施
(八)掌握血液透析病人的心理护理
(九)掌握血液净化中心的各项规章制度
(十)熟练掌握血液净化中心的应急预案
(十一)掌握血液净化中心的护理常规
(十二)掌握血液净化中心的专科操作技术
(十三)掌握血管通路的健康宣教及护理
(十四)做好血液净化中心感染控制措施
三、培训时间
培训时间为3个月,采取全脱产学习方式。
3个月时间在具有带教能力和带教条件的三级医院的血液净化中心进行进修学习血液净化理论、业务知识及操作规程的系
统学习。
(一)理论学习
主要内容包括:肾脏的基本功能及基础疾病的知识、血液透析的基本原理、血液净化护士的素质、血液净化设备的基本理论、血管通路的护理、血液透析的抗凝疗法、
血液透析过程中的病情观察及护理、血液透析中并发症的防治及护理、血液净化
中心的专科操作技术、透析病人的饮食指导、血管通路的健康宣教及护理、血液
透析病人的心理护理、血液净化中心的规章制度,职责、血液净化中心的应急预
案、血液净化中心的护理常规、血液净化中心的感染控制措施等等
(二)临床实践学习
在具有示教能力、带教能力的三级医院的血液净化中心进行3个月的临床实践技能学习。
四、培训内容
【肾脏的基本功能及基础疾病的知识】
(一)肾脏的基本结构和功能
(二)急性肾炎
(三)慢性肾小球肾炎
(四)急性肾衰竭
(五)慢性肾衰
【血液透析的基本理论】
(一)血液透析的基本原
(二)血液透析的适应证
(三)血液透析的常用技术
【血液净化护士的素质】
(一)血液净化护理工作的特点
(二)血液净化工作中护士的作用及形象
( 三) 血液净化护士的素质
【血液净化设备的基本理论】
(一)透析器的结构和类型及透析膜材料的特点(二)血液透析机的基本配置
(三)水处理的方法
(四)透析液的作用
【血管通路的护理】
(一)血管通路的选择
(二)临时血管通路的护理
(三)长期血管通路的护理
【血液透析的抗凝疗法】
(一)监测血透的抗凝指标
(二)肝素抗凝的方法
【血液透析过程中的病情观察及护理】
(一)血液透析患者的病情观察要点
(二)各种血透机的常见报警原因及其处理【血液透析中并发症的防治及护理】
(一)血液透析急性并发症的护理
(二)血液透析慢性并发症的护理
【血液净化中心的专科操作技术】
(一)内瘘的穿刺流程
(二)血液透析换药术
(三)血液透析上、下机操作规程
(四)血液透析滤过上、下机操作规程
(五)CRRT操作技术
(六)血液灌流的操作技术
【透析病人的饮食指导】
(一)透析患者发生蛋白质-能量营养不良的原因(二)透析患者营养不良的评价指标
(三)透析患者营养不良的治疗
(四)透析患者营养不良的护理
【血管通路的健康宣教及护理】
(一)健康教育的内容
(二)健康教育的方式及注意事项
【血液透析病人的心理护理】
(一)血液透析患者的心理特点
(二)透析患者的心理护理
【血液净化中心的各项规章制度、职责】(一)血液净化中心消毒隔离制度
( 二) 血液净化中心护士职责
(三)血液净化中心接诊制度
(四)配液室管理制度
(五)水处理间管理制度
(六)血液透析流程
(七)护理安全管理制度
(八)医务人员职业安全管理制度
【血液净化中心的应急预案】
(一)透析中低血压的处理流程
(二)肌肉痉挛的处理流程
(三)恶心、呕吐的处理流程
( 四) 透析器破膜的应急预案
(五)体外循环凝血的应急预案
(六)透析中病人心跳骤停的应急预案(七)透析中心停水的紧急处理流程(八)透析机停电处理流程
【血液净化中心的护理常规】
(一)血液透析护理常规
(二)血液净化中心感染管理常规
( 三) 血液净化中心无菌操作常规
(四)透析过程中静脉血肿处理的护理常规(五)内瘘使用的护理常规
(六)深静脉留置导管内血栓处理的护理常规【血液净化中心的感染控制措施】
(一)血液净化相关感染流行病学
(二)血液净化相关感染的干预措施
(三)血液净化中心医务人员的职业防护(四)血液净化感染控制的监
(五)血液净化医院感染暴发的发现与处置(六)传染病报告制度
五、考核要点
(一)透析抗凝技术及护理
(二)血管通路的护理措施
(三)透析病人的饮食指导
(四)血液透析治疗过程中的病情监护及护理(五)血液透析中急性并发症的防治及护理(六)特殊血液透析病人的护理措施
(七)血液透析病人的心理护理
(八)血液净化中心的各项规章制度(九)血液净化中心的应急预案(十)血液净化中心的护理常规。