必需强化儿童临床合理用药论文
儿童合理用药探讨
摘要儿童都处于生长发育的阶段，肝肾功能、胃肠道功能、分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全，其药动学和药效学与成人差异更为显著，因此加强儿童合理用药，意义深远，本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析，加强药学服务，指导儿童合理用药，减少不良反应的发生。
由于儿童药物繁多，药物的用量、用法以及药物间的相互作用均能造成不良反应，而且小儿处于不断发育的时期，各脏器功能尚未发育发育健全，因此小儿用药必须从结合小儿的病理、生理等特点出发，选择正确的给药方法，严格控制用量，杜绝抗生素的滥用，严格掌握适应症，正确掌握药物的保持方法，确保药物的疗效，以达到合理用药的目的，促进儿童健康成长。
关键词：儿童合理用药健康成长目录引言.................................................................... 错误!未定义书签。
一．儿童生理特点与药品不良反应的关系 .. (1)二．儿童用药不安全的两大原因 (1)三．儿童合理用药基本原则 (2)1.基本原则 (2)2.儿童安全合理用药注意事项 (3)四．正确分析药物的毒副作用 (4)五．儿童合理用药目的 (6)六．儿童合理用药原则 (6)七．结束语 (8)八．参考文献 (8)引言儿童都处于生长发育的阶段，肝肾功能、胃肠道功能、分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全，其药动学和药效学与成人差异更为显著，因此加强儿童合理用药，意义深远，本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析，加强药学服务，指导儿童合理用药，减少不良反应的发生。
一．儿童生理特点与药品不良反应的关系儿童生长发育迅速，药品在体的代过程与成人有很大的差异，易发生不良反应。
1.新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄，有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害。
2.新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应。
儿童合理用药重要性的探讨
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY1儿童的生理发育特点儿童在生长发育的过程中,身体的组织结构方面和生理功能活动方面,都在迅速的走向成熟和完善。
对于年龄越小的儿童,这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点表现得更为突出。
对于儿童来说,生长发育是一个连续的的过程,不同的阶段有不同的形成速度,每个阶段的相互影响,任何一个发育阶段的障碍都可能影响以后的发展,所以在临床治疗过程中,任何时候都要求要严格规范治疗方法,从而为儿童的发展奠定坚实基础[1]。
婴幼儿生理特点表明,其各种组织器官还有他们的生理功能发育都还没有成熟,体内酶系统发育也尚不健全,因此,相对于成人,他们对药物的吸收、排泄等过程都有很大的差异,婴幼儿对药物的反应比较敏感,其体表面积较大,皮肤薄嫩,皮肤角层化薄,局部用药过多或用药时间过久易导致毒性反应。
新生儿液体占体重比例大,水盐转换快,但对水和电解质代谢的调节功能差,婴幼儿血脑屏障发育尚不完善,一些药物容易透过血脑屏障在脑组织中沉淀导致神经系统反应,同时肾及肝脏的发育不完善,对药物的代谢、排泄能力较低,可造成药物不良反应相对高发。
但是在临床上,儿童药物的滥用,不合理用药现象时有发生,对儿童的身体发育造成较大的危害。
所以儿童合理用药及其重要的[2]。
掌握儿童不同阶段的生理特性,正确指导儿童用药,预防疾病,具有重要和长远的意义。
2不合理应用抗生素分析儿童急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,主要是由鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒引起的,该疾病属于自限性疾病,无需使用抗生素,对症治疗是可以治愈的。
然而目前临床上,病毒感染与细菌感染早期具有相似的症状,部分医生为追求治疗效果,几乎为所有急性上呼吸道感染的患儿都使用了抗菌药物[3]。
严格来讲,抗菌药物属于无指征应用,仅少数有明确的细菌感染或病毒感染的患儿出现继发性细菌感染才可使用抗菌药物治疗。
预防、无针对性的抗菌药物的滥用对无细菌感染的患儿不仅无法取得相应的治疗效果,而且会导致细菌耐药菌株的产生,并在一定程度上增加患者的治疗费用。
儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文(共2篇)
儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：儿童用药安全问题及合理用药的探讨小儿是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同，许多脏器发育尚不完全。
因此，儿科用药绝不能把它简单的看成是成人的缩影。
但儿科用药不合理现象目前依然存在。
现对小儿用药安全常见问题作一分析，以及对如何合理用药作一探讨。
一、小儿用药问题分析1、解热镇痛药的滥用发热是婴幼儿最为常见的症状之一，解热药是儿科常用药物。
原则上3个月以下的小儿发热应慎用解热药，在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂以减少副作用。
当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多，扑热息痛和布洛芬是小儿解热药中最安全的品种。
但在我国已公布的非处方药目录中，有近百种抗感冒或解热镇痛药中含有扑热息痛，除少数为单方制剂外，绝大多数是复方制剂。
在非处方消费者中，有很大一部分人超过推荐剂量使用，甚至把退热药当预防性药用。
而有些临床医生，由于对复方制剂成分了解不够，易造成该药的重复使用而使药物使用过量，特别是对3岁以下的小儿，更易造成肝、肾、血液系统等器官的损害。
2、抗生素的滥用目前这个问题非常普遍。
儿童不合理使用抗生素的原因复杂，其中家长想为孩子快速治愈疾病的迫切期望是抗生素不合理使用的一个重要因素。
再者，门诊治疗时家长经常点名要抗生素，且越贵越好，医生为迎合患儿家长心理，无原则满足其需要，进而大量使用抗生素。
这种滥用首先体现在病原体不明确的滥用。
对非感染性疾病如肠痉挛、单纯性腹泻以及一般感冒发热儿童，不究其因，先用抗生素，特别是针对上呼吸道感染者。
急性上呼吸道感染的病原体以病毒多见，占90%以上，仅少数为细菌感染或在病毒感染的基础上继发细菌感染，但有调查结果报道表示抗菌药物使用率高达100%。
必需强化儿童临床合理用药
必需强化儿童临床合理用药【关键词】儿童；合理用药；用药原则文章编号：1004-7484（2013）-02-1041-01合理用药的基本原则，应体现安全、有效、经济与适当合理，这一理论目前已得到药学界及临床用药的普遍认同，这在理论上具有科学性，也具有一定的理论高度，也是临床用药的一种理想的状态，值得我们医药者们坚持。
然而，在实际的临床用药中，往往背离这种原则，追求利益至上的思想导致许多临床用药并不合理，尤其是在儿科用药方面，药物的费用比较昂贵，有的甚至药不对症，提高了用药的风险性。
因此，要解决儿童临床用药的不合理性。
首先，儿童用药不合理的症结在什么地方，到底其影响因素有哪些，然后，针对不同的原因采取相应的措施，以有效地解决儿童用药不合理的问题。
儿科临床上的药物品种不多，品种单调，剂型及规格简单，这也是儿童用药上的主要问题所在，儿科医生在给儿童用药时，很大比例上都是对成人剂型的药物，药量上也是看儿童的年龄及身体状况来粗略地估计，使得在儿童用药上不能准确地掌握好剂量，也因此导致的临床上儿童过量用药或用药量不足的情况不断发生，严重的情况还会造成儿童药物中毒的发生[1]。
近年来，笔者对儿童医院的用药剂型及用药过程中存在的问题进行了调查研究，发现大致存在以下主要问题。
1 儿童用药剂量不准确在为孩子开药时，因为专门的儿童用药甚少，儿科医生往往按照惯例使用成人药品，医生一般会看看药物说明书内容，根据儿童减半，2-3岁的儿童1/4片等说明来确定孩子的用药量，有的儿科医生仅仅依据孩子的年龄段或体重来粗略地估计用药的剂量。
有的孩子减量为1/4片甚至1/8片，此时，孩子家长用刀子为孩子机械地分割药物，甚至还人为地粗略估计用药剂量，这样极有可能造成剂量不准，影响疗效及用药的安全性。
目前，尽管儿童专用药物开始不断地推出，药物说明书上往往会明确地写出用药的剂量，但在药物真正用于儿童的药代研究，及具体的临床用药效果的研究，开展甚少，实际上在儿童用药的准确剂量上还是不太准确。
必须强化儿童临床合理用药
必须强化儿童临床合理用药摘要：随着医疗行业的不断发展，药品已经成为人们日常生活中不可缺少的一部分。
在儿童生长发育阶段，药物的使用尤为重要，因为药物可以有效地预防和治疗儿童常见的疾病。
儿童处于迅速生长发育阶段，而且和成人相比，儿童的解剖、生理、病理、免疫等各个方面都存在很大的不同，儿童很多脏器发育都并不完全，所以，儿童用药和成人是不同的。
目前，儿童用药不合理现象仍然存在，本文针对儿童临床不合理用药因素进行分析以及对合理用药的具体方法进行了简单说明。
关键词：儿童；合理用药；优化策略一、儿童临床不合理用药的因素分析（一）医生方面的因素医生是儿童诊疗的直接掌握者，也直接决定着儿童的用药情况。
因此，医生相关因素是造成不合理用药的重要原因。
由于不同厂家的影响，在很多情况下，医院药房可能会有不同名称的同一种药物，也有多种不同的规格或剂型。
因此，如果医生对药物知识缺乏或知识更新不及时，可能会出现同一医嘱上有两种或两种以上不同的药物名称，但实际上是同一种药物，这可能导致儿童重复和过度使用药物。
在某些情况下，由于医疗因素，儿童可能服用过量或疗程过长。
例如，阿奇霉素是治疗儿童上呼吸道感染的常用药物。
但部分医生没有严格掌握该药的使用方法，儿童长期使用会导致用药过量，甚至导致药物蓄积和中毒。
在某些儿科疾病的治疗中，药物的规格具有特异性，可能与成人剂型不同。
然而，对于儿科疾病的治疗，医生采用研磨和分批服用成人剂型的方法。
这种方法可能因破坏药物结构而影响药物的疗效或引起不良反应，且不能达到剂量均匀分布。
因此在儿童疾病的治疗中不能起到相应的作用。
（二）药师方面的因素药师的主要职责是审核、监督、配发处方，并为儿童提供相应的用药咨询服务。
由于药师相关原因，临床用药不合理时有发生。
如药师对相关药学和医学知识缺乏全面的掌握，在实际临床工作中无法为医护人员和儿童提供相应的指导和服务，必然会导致临床不合理用药的发生，也会给儿童带来一定的经济损失，同时也会对其疾病治疗产生影响。
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文(共2篇)
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：儿童药物治疗中合理用药的重要性分析药物治疗作为综合治疗的重要组成部分，其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要，儿童正处于生长发育时期，其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟，用药隐患和风险比成人大得多。
因此，应指导儿童安全、有效、合理用药。
一、儿童用药存在的问题及产生原因1、儿童用药存在的问题儿童用药成人化：我国儿童用药存在的主要问题是专门适于儿童的药物品种少、规格少、剂型少，导致儿童用药成人化。
绝大多数儿童用药都是与成人用药相同的品种和规格，只是在剂量上进行调整。
近年来，虽然儿童药品市场不断在开发，儿童口服制剂已有所增加，但针剂和注射剂几乎没有儿童剂型。
儿童用药的使用说明不规范：目前，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明。
一些说明书中有关儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等，过于简单。
未经许可的或超药品说明书规定的用药：由于缺乏合适的制剂和儿童临床试验困难，临床上还有儿童在接受未经过许可或超药品说明书规定的用药，而且在全世界都普遍。
儿科治疗药物临床试验几乎是空白：尽管目前儿科临床试验仍存在较大困难，但随着对其重要性的认识以及监管和执行力度的不断增强，儿科临床试验将日趋完善，最终实现基于儿科临床试验证据为儿童提供最佳治疗方案的目的[8]。
儿童药物的不良反应多：由于临床试验的局限性，许多新药在临床试验阶段未观察到的不良反应在临床应用过程中会出现，特别是某些儿童特有的不良反应，由于信息缺乏，加之临床用药的复杂性以及儿童自身对不良反应不能主观表达，容易被忽视或误判而引起伤害，甚至产生药源性疾病。
2、儿童用药问题产生的原因国内企业对儿童新药研究与开发的投资有限。
儿童临床合理用药探讨
儿童临床合理用药探讨保证儿童临床用药安全有效，保障生命健康安全。
开展儿童临床药学咨询与服务，增进健康。
根据儿童生理特征，分析对儿童健康影响的药物。
儿童用药应慎用。
标签：儿童合理用药按照我国习惯一般年龄为0～14岁的称为儿童。
儿童处于生理和代谢过程迅速变化的阶段，对药物具有特殊的反应，同时更要注意药物对新生儿的影响。
一旦使用药物不当，就会造成对儿童的损害，轻者发生药物不良反应，重者引起组织器官功能性、器质性的改变并引起致残甚至引起死亡。
因此，儿童用药必须慎之又慎，必须合理用药、安全用药。
1儿童不同发育阶段的用药特点儿童是一个特殊的群体，其解剖、生理和生化功能，特别是肝、肾、神经和内分泌功能与成年人（>18岁）相比有相当大的差异性，在就是儿童的生长发育是一个循序渐进、连续不断的过程。
儿童发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期3个阶段。
出生后28 d为新生儿期，出生后1个月～3岁为婴幼儿期，3～12岁为儿童期。
小儿在不同的生长发育阶段存在不同的用药特点。
1.1新生儿用药的特点由于新生儿的组织器官及生理功能尚未成熟，体内酶系统亦没有健全，因而对药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程，不同于其他的年龄组儿童、更不同于成人。
1.1.1从药物的吸收来看，局部用药透皮吸收快而多，如果局部用药过多可致中毒，例如：硼酸、水杨酸、萘甲唑啉；口服吸收多、代谢慢、排泄慢；皮下或肌注由于新生儿周围血液循环不足而影响吸收，多不采用。
静脉给药吸收快药效可靠，但要注意液体容量、药物制剂和液体的理化性质以及输液的速度。
1.1.2从药物的分布来看，影响药物分布的最重要因素是血浆蛋白与药物的结合的程度。
新生儿血浆蛋白与药物的结合力低，药物游离型较多，浓度高，易发生药物中毒。
例如，苯巴比妥很容易中毒。
1.1.3从药物代谢来看，由于新生儿酶系统尚未成熟，药物代谢缓慢，血浆半衰期长，易出现毒性反应。
例如，氯霉素引起新生儿灰婴综合征，新生霉素引起高胆红素血症，磺胺药、硝基呋喃类药物引起新生儿溶血，都是因为体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶。
儿童合理用药论文
毕业论文（设计）论文 (设计) 题目：浅谈儿童合理用药问题浅谈儿童合理用药问题【摘要】随着医药卫生事业的迅速发展，儿童用药问题得到普遍重视，本文介绍了儿童的生理特点和儿童药品的市场现状，并根据儿童药品不合理应用所带来的危害，浅谈儿童合理用药的原则及注意事项。
【关键字】儿童用药原则注意事项药品是用于预防、诊断、治疗人类疾病的一类重要物质。
近年来儿童用药安全越来越受到重视，综合性医院非儿科专业的临床医生也经常会接触到一些儿童患者。
儿童，作为一个特殊的群体，在药物的应用方面与成人有着很大的区别，即使是不同的年龄阶段的儿童，对药物的反应也不尽相同。
因此，根据儿童不同时期的生理特点以及对药物的特殊反应，合理用药对确保儿童的安全显得尤为重要。
［1］1 儿童的生理特点儿童是一个极其特殊的群体，各系统和器官未成熟，新陈代谢旺盛，水盐转换率较成人快，但对水及电解质的调节功能却较成人差，应用利尿剂时易产生电解质紊乱，儿童神经系统发育不完善，身体总水量和细胞内液量较成人高，脂肪含量比例较低，儿童对药物的吸收分布代谢和排泄等与成人存在较大差别，因此对药物的反应不仅存在量的差异，也可能有质的区别，所以对成人疗效较好的药物，对儿童却不一定可用。
然而一般患儿家长对医学药学知识掌握相对较少，而且市面上真正适合应用于儿童的药物品种、规格有限，因此用药安全备受关注，对儿科药师的要求也更高。
2 儿童药品的市场现状2.1是儿童药品成本高、利润薄。
儿童用药由于生产的小批量、多批次、工艺相对复杂，造成生产成本较高。
同时，其开发周期较长，利润较低，不少制药企业不愿意生产儿童用药。
与成人用药相比，儿童用药的科研经费投入也很有限。
2.2 儿童药品临床难度大。
在临床研究上，对于儿童的一些病症，相应的服药剂量等缺乏有针对性的、可供查询的资料；研制的新药在临床试验中需要有志愿者配合，但在儿童药品的开发中，寻找儿童受试者往往比较困难。
有些药的计量单位标示不明确，只是大约的用量，也使家长难以把握。
浅谈儿童合理用药问题 药学毕业论文
浅谈儿童合理用药问题药学毕业论文引言儿童是国家未来的希望，保障儿童身体健康是家庭和社会的责任。
在儿童医学中，合理用药是重要的治疗手段之一，但由于儿童发育不成熟、生理功能不完善，以及药物代谢、药动学等方面与成人存在差异，给儿童用药带来了许多挑战。
因此，儿童合理用药问题成为了公众关注的焦点。
本文旨在对儿童合理用药问题进行探讨和总结，以期引起广大家长和医务人员对儿童用药的重视，提高儿童用药质量和安全性。
一、儿童用药现状据调查统计，目前我国儿童用药存在如下问题：1. 儿童用药种类局限性。
与成人相比，儿童用药种类有限，很多成人用药药物在儿童中不能使用或不宜使用。
2. 儿童用药剂量缺乏统一标准。
儿童剂量是成人剂量的一定比例，但这个比例一般难以确定，不同医生、不同医院对儿童用药剂量的推荐不一致，给儿童产生了不必要的风险。
3. 儿童用药依从性不佳。
儿童难以理解药物的作用和意义，容易出现错服或漏服的情况，降低了治疗效果。
4. 儿童用药过程中药物不良反应多。
儿童药代动力学与成人存在差异，药物代谢能力弱，药物在体内停留时间较长，容易导致药物过量或药物积累，从而出现药物不良反应。
上述问题导致儿童用药的安全性较低，需积极采取措施来提高儿童用药质量。
二、儿童用药原则合理用药需要根据药物的临床特征和不同人群的生理特征和疾病特点来制定药物使用方案，儿童合理用药也是如此。
儿童用药应遵循以下原则：1. 选药要慎重。
特别是超过3个月大、尤其是3岁以下的儿童，应减少使用药物，尽可能采取非药物治疗或低剂量、短疗程的药物治疗。
2. 药品应选择安全有效。
儿童用药应选择经过正规授权上市并经过临床试验证明安全有效的药品，药品剂量应符合儿童生理规律。
不宜使用漂浮于市场上的“神奇”药品或保健品。
如果处方药和非处方药的安全性和有效性都能满足需求，应首选非处方药。
3. 药品的剂量应准确。
药品的剂量依据患儿的年龄、体重、生长发育情况、有无其他疾病、肝肾功能等生理特征制定，精确计算剂量用药。
浅谈儿科临床合理用药
临床经验浅谈儿科临床合理用药白 岩河北省肃宁县肃宁镇卫生院 河北省肃宁县 062350【摘 要】儿科医生合理用药，这是儿科医生必备的基本技能。
儿科用药必须制定科学、结合实际、切实可行和医药界推崇的方案，尽量追求安全、可靠、经济、有效和治愈的手段。
本文就为什么要进行儿科合理用药的探究、国内儿科用药发展趋势，以及儿科如何合理用药谈了一些经验性的见解：如严格诊断病证，准确出具药物处方；注意患儿个体差异把握恰当的剂量，摸清儿童特点决定给药途径；做好病原学监控工作；剂型选择应科学可行；抗生素使用必须严格控制；选用经验丰富的临床药师来指导用药；树立良好的医德医风，防止用药过度等。
【关键词】儿科用药；用药探究；合理用药；经验见解合理用药这是医务人员必备的基本技能，其概念民涵盖的意义必须依据所患疾病类型、患者病征和最新药理学理论开出科学的用药处方，随后采用理想的药物或制剂用于患者的过程。
给药过程必须制定科学、结合实际、切实可行和医药界推崇的方案，尽量追求安全、可靠、经济、有效和治愈的手段。
临床实践过程中，常见儿科患者呈现出一个特殊群体，绝对不可看成是成人给药的缩小版。
儿科临床注意区分儿童所处的年龄状况，清晰地划分出婴幼儿、新生儿和早产儿群体，注意其在解剖、病理和免疫等与成人存在明显的差异等特点，上述差异体现在年龄愈小，给药后在儿童体内代谢过程存在的差异呈现增大的趋势。
而儿科诊治合理给药也是常常被采用的方法，药物在疾病治疗过程发挥着不可替代的作用，但也存在有害的副作用。
临床上，常常也会因用药不当引发许多医患纠纷，可见合理用药引起社会药学界和人们的普遍关注，合理用药是完成治疗疾患的重要环节，能够准确地反馈治疗效果，否则，引发不良反应在所难免。
要开展儿科临床合理用药研究，探究儿科临床合理用药机理。
1 儿科合理用药1.1 儿科合理用药其特殊性儿科合理用药其特殊性取决于儿童的生理、解剖特点。
当新生儿周岁成长过程内，生长发育迅猛，仅体重就可增加3倍左右。
促进我国儿科临床合理用药
促进我国儿科临床合理用药刘恩梅;陆权【摘要】合理用药是当前突出的公共卫生问题之一。
儿童正处于生长发育阶段，对药物的吸收、分布、代谢、排泄以及药效学有不同于成人的特点，儿科临床合理用药面临更多的问题与挑战。
文章概述了儿童用药现状、国内外关于合理用药的定义与标准、世界卫生组织和中国在促进儿童合理用药领域所采取的措施等，明确提出要全面提升认识，促进儿科临床合理用药，积极开展形式多样的宣传和健康教育活动，普及安全用药知识，引导公众形成良好的用药观念和习惯，提高社会安全用药意识，最大限度地保障儿童用药安全，维护儿童健康权益。
%The irrational drug use is one of the major public health issues. As children are in growth, their drug absorption, distribution, metabolism, excretion and pharmacodynamic characteristics are different from those in adults, thus more challenges on how to make rational use of drugs in children are seen. In this paper, by analyzing current situation of irrational drug use in children, the definition and standards of the rational drug use, and the measures adopted by WHO and China in promoting rational use of drugs in children, we emphasize here and call for a promotion of the awareness of rational use of drugs in children, and activities in forms of propaganda and health education, popularization of medical science and the medication safety knowledge, guidance for the development of good medication beliefs and habits in public, improvement of the social security administration, maximization of the protection of children's medication safety, and maintenance of children's health rights and interests.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1005-1007)【关键词】合理用药;措施;儿童【作者】刘恩梅;陆权【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆 400014;上海交通大学附属儿童医院呼吸科上海 200040【正文语种】中文2013年12月国家卫生与计划生育委员会发布的“合理用药健康教育核心信息释义”明确指出：不合理用药是当前比较突出的卫生问题之一，严重威胁人们生命安全和身体健康[1]。
促进我国儿科临床合理用药
促进我国儿科临床合理用药摘要：目的探讨儿科临床中合理用药的影响因素，提高儿科的合理用药水平。
方法对目前儿科用药现状进行总结分析，分析导致临床中不合理用药的原因及影响因素，并针对这些原因及影响因素提出相应建议及应对措施，以提高儿科临床用药的合理性。
结果儿科临床中存在的常见不合理用药情况有用药剂量不合理、联合用药不合理、抗生素、解热镇痛药、激素类药物使用不合理等，导致发生儿科临床用药不合理的影响因素主要包括临床医师因素、社会因素及患者家属因素等。
结论儿科临床合理用药需根据患儿年龄、体重及临床诊断等因素严格按照相关规章制度合理用药，以保证患儿临床用药的科学、安全、合理。
关键词：儿科临床；合理用药引言儿童生理系统与成人不同，免疫系统也没有发育完全，身体各项机能不成熟，自身对药物处理能力弱，临床中如果药物应用不合理，极易发生不良反应川，加之，目前儿童药物中很多还缺少临床使用经验，药效评估不太完善，如果医师在药物使用中对药物剂型、剂量、药物配伍或者给药方式等方面有不合理的情况，儿科患者较成人更容易出现不良反应，严重影响患儿治疗效果。
因此应重视儿童临床用药的安全性，避免药物不良反应的发生。
我院对收治的300例儿科患者回顾性分析其临床资料，统计临床用药出现的不良反应，以期探讨临床合理用药的途径。
现将结果报告如下。
1、目前国内儿科用药现状根据国内有关调查结果显示，目前我国儿科临床用药中有30%左右的药物处方不合理，其中最常见的有抗菌类药物的不合理使用、解热镇痛类药物的不合理使用、微量元素及维生素类药物的不合理使用、激素类药物的不合理使用等。
据有关调查表明，儿科临床用药中，住院患儿有近6%的处方存在不合理的现象，而这一数据在急诊门诊中高达10%。
因为不合理用药导致每年有近7000例左右患儿死亡的不良事件发生。
目前临床中常见的不合理情况主要表现在用药剂量不合理、药物选择不合理、给药途径不合理、重复给药、滥用抗菌药物等。
我国合理用药儿科临床论文
我国合理用药儿科临床论文即使在美国，许多用于儿童的药物没有许可证或者是超说明书(offlabel)用药。
一项英国的研究显示，有1/3的家长承认在儿童住院期间被使用了1种甚至更多种没有许可证或超岀说明书的药物；其原因在于：①儿科药物临床研究较难开展，目前许多药物说明书缺乏儿童用药指导信息；②缺少儿童用药相关指南和法律依据，导致儿童用药的科学性差，儿科医师通常采用的是经验性用药。
世界卫生组织(WHO)将临床药物合理应用定义为：患者所使用的药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低。
国家卫生与计划生育委员会发布的“合理用药健康教育核心信息释义”中有关合理用药的定义是指：安全、有效、经济地使用药物。
优先使用基本药物则是合理用药的重要措施。
WHO和美国卫生管理科学中心(U. S. HealthManagementSciencesCenter, MSH)针对合理用药的具体内涵制定了合理用药的7项生物医学标准：①药物正确无误;②用药指征适宜;③药物的'疗效、安全性、使用及价格对患者适宜；④剂量、用法、疗程妥当；⑤用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小；⑥药品调配及提供给患者的药品信息无误；⑦患者遵嘱情况良好。
儿科临床合理用药的要求是获得最佳临床治疗效果、最经济的药物利用和最低的药物不良反应。
3. 1WH0和部分国家对儿童合理用药的建议和措施WHO于xx年12月发布了12条关于进一步促进合理用药的核心政策和干预措施。
近年来，促进儿童合理用药里程碑式的进展包扌4 xx年WHO成立“为儿童更好用药”的国际联盟；xx年由欧盟、世界卫生大会和WHO共同推进“量身定制儿童药物”的宣传运动，并提出《WHO儿童基本药物示范目录》等；xx年4月，WHO发布了《母亲和儿童的重点药物目录》，提出这些药物是基于全球疾病负担和药物有效性和安全性的临床证据。
其中，儿童重点药物目录中包括治疗肺炎、腹泻、疟疾、新生儿脓毒症、艾滋病和肺结核的药物，同时也包括儿科姑息护理、艾滋病与结核病的预防以及新生儿护理的药物。
儿童合理用药重要性的探讨
低， 可造成药 物不 良反应相对高发 。 但是在 临床上 ， 儿童药物 的滥 发症 、 心血管系统并发症 、 骨质疏松及椎骨压迫性骨折 、 神经精神 用。 不合理 用药现象 时有发 生 ， 对儿 童的身体 发育造成 较大的危 异 常等 。 部分 患儿 由于反复长期 大量应用 出现类 肾上腺皮质 功能 害。 所以儿童合理用药及其 重要 的嘲 。 掌握儿童不 同阶段 的生理特 亢 进综合征 ， 因抑 制生长激素 的分 泌而造成 负氮平衡 ， 使生长发
种生机蓬勃 、 发育迅 速的生理特点表现得更 为突 出。对 于儿童来 题 。
说， 生 长发育是 一个连续 的的过程 ． 不 同的阶段有 不 同的形成 速 ３不合理应 用糖皮质激素分析
度。 每个 阶段 的相互影 响 ， 任何 一个发育 阶段 的障碍都可能影 响
目前临床上糖皮 质激素在儿童疾病 中存 在使 用不当 、长期 、
体 内酶系统 发育也 尚不健全 ， 因此 ， 相对于成人 ， 他们对药物 的吸 迅 速退热 ， 但在原 因不 明的情况下给患儿使用糖皮质激素可 改变
收、 排泄 等过程都有很大 的差异 ， 婴幼儿对 药物的反应 比较敏感 ， 热型， 掩盖病情 ， 促进 细菌或病毒感染扩 散而加重病情 。 部分临床
用抗 菌药物 治疗 。预防 、 无针对性的抗菌药物的滥用对 无细菌感 四环素族能与血液 中的磷酸钙结合 ． 沉积 在生长 阶段的骨骼和牙 染 的患儿不仅无法取得相应 的治疗效果 。 而且会导致 细菌耐药菌 齿上 ， 影 响骨骼 正常生长 ， 使齿变黄 ； 大剂量青霉素 可致神经肌 肉 株 的产生 ， 并在一定程 度上增加患者的治疗 费用。部分 临床医生 阻滞 ， 表现为 呼吸抑 制 ； 氯霉素能引起再 生障碍性贫血 、 引起粒细
针对儿童人群的合理用药方案研究
针对儿童人群的合理用药方案研究研究题目：针对儿童人群的合理用药方案研究摘要：自药物的诞生以来，合理用药一直是药学和医学领域的核心内容之一。
儿童是特殊的药物使用群体，他们生理、生化等方面与成人有明显差异，因此需要制定适合儿童的合理用药方案。
本论文旨在研究针对儿童人群的合理用药方案，以提高儿童用药的安全性和疗效。
第一部分：引言（1）背景：介绍儿童药物使用的重要性和存在的问题。
（2）研究问题：明确本论文的研究问题。
第二部分：研究方案方法（1）文献综述：对针对儿童用药方案的现有研究进行回顾和总结。
（2）数据收集：通过调查问卷、医疗记录等方式，收集儿童用药相关的数据。
（3）数据分析：应用统计学方法对收集到的数据进行分析，寻找规律和趋势。
（4）研究设计：制定研究方案，明确研究的范围、对象和方法。
第三部分：数据分析和结果呈现（1）统计数据分析结果：对数据分析的结果进行描述和解释。
（2）图表展示：通过图表的方式展示数据分析的结果，直观地呈现研究结论。
第四部分：结论与讨论（1）结论：根据数据分析的结果，得出本次研究的结论。
（2）讨论：对研究结果进行讨论，提出合理用药方案的改进意见和建议。
本论文的创新之处在于通过对儿童用药的实际数据进行分析，提出了针对儿童人群的合理用药方案。
这将对儿童用药的安全性和疗效起到积极的促进作用，为儿童的健康发展提供更好的保障。
总结：本论文针对儿童人群的合理用药方案进行了深入研究，通过收集数据、数据分析和结果呈现，得出了结论并提出了讨论和建议。
此研究对完善儿童的用药体系、提高儿童用药的安全性和疗效具有重要意义。
然而，还需要进一步开展更多的研究，以不断提升儿童用药的科学性和有效性。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药，是指在儿科临床工作中，根据患儿的病情、生理发育特点和药物特性等因素，合理选择药物种类、用药途径、剂量和疗程，以达到治疗效果最佳、药物不良反应最小的治疗原则。
儿科临床合理用药，是维护儿童健康和生命的重要保障。
儿科临床合理用药需根据患儿的生理发育特点进行选药和调整用药方案。
儿童是由新生儿到成人的过渡性群体，他们的生理发育特点决定了他们对药物的代谢、排泄和耐受等方面与成人有很大的不同。
儿科医生在用药时，需要调整用药的剂量、频次和用药途径等，使药物能够充分发挥治疗作用，同时又能减少对儿童的不良影响。
儿科临床合理用药需重视药物的安全性和有效性。
儿童对药物的代谢能力较差，对药物的不良反应和毒性反应的敏感度较高。
在儿科用药中，必须强调药物的安全性和有效性，避免使用对儿童有毒副作用的药物，减少不良反应的发生。
儿科临床合理用药需结合患儿的病情进行个体化治疗。
儿科临床工作中，患儿的病情往往比较复杂多样，不同病种的治疗也各有特点。
在用药时，必须根据患儿的具体病情，结合临床表现和实验室检查结果等，进行个体化用药，达到最佳的治疗效果。
儿科临床合理用药需注重家长和患儿的用药指导和监测。
在儿科用药中，家长应起到重要作用，他们需要根据医生的嘱咐，合理给予患儿药物，并对患儿的用药过程进行监测和记录。
儿科医生也需要对患儿的用药过程进行跟踪监测，随时调整用药方案。
儿科临床合理用药强调多学科合作。
儿科用药过程中，需要与其他相关专业进行密切配合，包括药师、临床药学、临床微生物学、感染科、皮肤科、急诊科、呼吸科、心内科、消化内科、儿童青少年精神专科、骨科、儿科、小儿外科等，共同致力于最终使宝宝得到彻底的治疗。
每逊之神，肩负着用药观念和道德标准。
只有遵循正确的用药原则，才能保证儿童用药的安全性和有效性。
儿科临床合理用药是保障儿童健康和生命的重要保障。
医务人员应当充分了解儿童生长和发育的规律以及儿童对药物代谢、药理学特征，保障儿童药物使用的有效性和安全性。
药学毕业论文—浅谈儿童合理用药问题
【摘要】：儿童处于生长发育的重要阶段，机体各系统、器官的功能尚未发育完全,肝脏的解毒和肾脏排毒功能以及血脑屏障的作用也还不健全。
药物在儿童体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学差异很大，用药稍有不慎，极易产生不良反应。
据报道，全球有1/3的患者死于不合理用药，而不是疾病本身.中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示,我国儿童不合理用药高达12％～32%,儿童用药不良反应发生率约12。
9％,约是成人的两倍。
我国每年新增加聋哑儿3万左右，50％与不合理用药有关.因此，儿童临床合理用药，应当引起临床医务工作者和社会各界的广泛关注。
【关键词】：特殊人群，用药原则1.儿童的生理特点儿童期指自出生后到14岁的年龄阶段.儿童时期各器官生理功能尚未成熟，免疫功能低下,对外界的侵袭防御能力较差，因此比成人更易罹患疾病；同时由于儿童的药物代谢酶分泌不足或缺少，肾功能发育不完善，对药品的清除能力差，且对药品的敏感性较高极易发生药品不良反应。
2.儿童用药体内过程分析（1）药物吸收儿童的胃酸偏少,胃酶活性较低，胃排空迟缓，肠蠕动不规则,特殊转运能力弱,某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，儿童的吸收量较成人多，如口服青霉素类抗生素因不易在新生儿胃内分解可吸收60%以上，而成人仅吸收30％。
皮肤外用药时,由于儿童的皮肤娇嫩，比表面积大，血管丰富，药物容易透皮吸收，皮肤破损时吸收量就更多了.曾有治疗尿布皮炎用硼酸溶液湿敷,发生病儿中毒死亡的报道。
因此,儿童皮肤用药切勿过量.(2)药物分布药物的分布特点与治疗效果有密切关系。
因为只有当药物进入某一组织器官并达到某种必要的浓度时，才会出现药效,因此只有对药物在体内的分布有所了解，才能正确有效地指导用药。
影响在药物在体内分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。
而婴幼儿脂肪含量较成人低，脂溶性药物不能充分与之结合；且婴幼儿体液占体重的比例较成人大，细胞外液较多，出生后6个月以内的婴儿血中白蛋白、球蛋白水平较低，蛋白与药物结合的能力较低,两者均可导致血浆中游离药物浓度增加，继而引发不良反应。
谈小儿临床合理用药
谈小儿临床合理用药谈小儿临床合理用药学习指导世界卫生组织调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身；我国的不合理用药情况也相当严重。
由于小儿（尤其是新生儿）的生理特点、患儿用药的依从性、市场对儿科专用药物剂型的开发程度不够、不适当的广告宣传等方面的原因，造成目前儿科用药复杂化的局面，出现了很多不合理用药，如经验性或臆断性用药太多，适应症过宽或失控，药物品种选择失当，用药方法不当等等，不合理用药占用药者的12%-32%。
我国现有小于14周岁的儿童约4亿，然而我国每年约有3万儿童因不合理用药而导致耳毒致聋及其它不良反应。
因此，小儿用药安全已成为人们强烈关注的社会问题。
全面了解和掌握小儿的生理特点和用药的药代动力学药效学特点，科学合理的用药，是医药工作者的一门必修课，更显得尤为重要。
学习的重点建议放在以下几个方面：小儿的生理特点、药代动力学、药效学、小儿用药的特点、小儿用药原则及注意事项、小儿用药的不良反应、小儿合理用药。
第一节、合理用药概述一、合理用药的基本概念以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全有效、经济、适当地使用药物，这就是合理用药。
合理用药的含义包括：安全、有效、经济、适当地使用药物。
用药包括诊断、处方、标示、包装、分发以及病人遵医嘱治疗的整个过程。
病人的依从性是指患者能否遵医嘱，与使用是否方便、不良反应轻重、医师的负责态度等因素有关。
二、合理用药的意义和目的要充分发挥药物的作用，不仅微观到每个人，而且宏观到整个国家和社会；不仅发挥经济效益，还要发挥社会效益。
三、合理用药的基本要素安全性；有效性；经济性；适当性。
第二节、小儿的生理特点一、生理特点1. 儿童是一个极其特殊的群体，各系统和器官未成熟，新陈代谢旺盛，水盐转化率较成人快，但对水及电解质的调节功能都较成人差，应用利尿剂时易产生电解质紊乱。
2. 小儿神经系统发育不完善，身体总水量和细胞内液量较成人高，脂肪含量比例较低。
探析加强儿童合理用药的重要性
药物是促进疾病康复的重要方法,是预防疾病、治疗疾病的重要而特殊的物品。
但在许多医院里,因为没有小儿专用剂型药物,医生只好把成人药物用药剂型折算成小儿剂量,让儿童服用。
但由于儿童处于生长发育时期,脏器功能尚未发育完善,肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用也不健全,对药物的耐受性差,从而增加了小儿因药物中毒而死亡的病例。
据WHO和国际儿童基金会报告,全球每年有1080万5岁以下儿童死亡疾病与损伤的直接原因,而其中有1/3是死于不合理用药[1],已成为我国儿童死亡的主要因素之一。
目前,我国儿童不合理用药情况已相当严重,抗生素滥用导致致使越来越多的儿童对抗原微生物产生耐药性,为儿童健康和生命安全造成严重威胁。
因此,儿童用药时必须考虑组织的药物通透性,对一些影响儿童器官和生长发育、激素类药物应尽量避免使用。
本文通过对我院儿童用药及存在的问题进行分析,探讨加强儿童合理用药及安全的重要性,现报道如下。
1资料与结果1.1一般资料对我院2011年4月—2013年6月间住院或门诊的儿童处方共3485份进行随机抽查,其中口服药物处方1652份,静脉用药处方1492份,外用药处方341份。
1.2结果经抽查分析,不合格处方1789份,占51.3%。
其中前记和后记内容缺失451份(25.2%),处方正文不规范、剂量不准确704份(39.4%),药物数量与给药途径不相符301份(16.8%),抗生素不合理应用772份(43.2%)。
2我国儿童用药的特点及存在的问题2.1抗生素的主导地位有报道称,我国是滥用抗生素的主要国家之一。
而且根据对多家医院的处方统计,发现抗生素的使用率都在80%以上,有不少地区抗生素使用率甚至高达90%,而不合理用药率高达50%[2],再加上抗生素的种类繁多,价格高的抗生素会给医院带来巨大的经济效益,患儿家长也盲目的最求新药、贵药,从而增加了患儿对抗生素耐药菌株的产生,给临床感染疾病的治疗带来了很大困难。
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必需强化儿童临床合理用药
【关键词】儿童；合理用药；用药原则
文章编号：1004-7484（2013）-02-1041-01
合理用药的基本原则，应体现安全、有效、经济与适当合理，这一理论目前已得到药学界及临床用药的普遍认同，这在理论上具有科学性，也具有一定的理论高度，也是临床用药的一种理想的状态，值得我们医药者们坚持。
然而，在实际的临床用药中，往往背离这种原则，追求利益至上的思想导致许多临床用药并不合理，尤其是在儿科用药方面，药物的费用比较昂贵，有的甚至药不对症，提高了用药的风险性。
因此，要解决儿童临床用药的不合理性。
首先，儿童用药不合理的症结在什么地方，到底其影响因素有哪些，然后，针对不同的原因采取相应的措施，以有效地解决儿童用药不合理的问题。
儿科临床上的药物品种不多，品种单调，剂型及规格简单，这也是儿童用药上的主要问题所在，儿科医生在给儿童用药时，很大比例上都是对成人剂型的药物，药量上也是看儿童的年龄及身体状况来粗略地估计，使得在儿童用药上不能准确地掌握好剂量，也因此导致的临床上儿童过量用药或用药量不足的情况不断发生，严重的情况还会造成儿童药物中毒的发生[1]。
近年来，笔者对儿童医院的用药剂型及用药过程中存在的问题进行了调查研究，发现大致存在以下主要问题。
1 儿童用药剂量不准确
在为孩子开药时，因为专门的儿童用药甚少，儿科医生往往按照惯例使用成人药品，医生一般会看看药物说明书内容，根据儿童减半，2-3岁的儿童1/4片等说明来确定孩子的用药量，有的儿科医生仅仅依据孩子的年龄段或体重来粗略地估计用药的剂量。
有的孩子减量为1/4片甚至1/8片，此时，孩子家长用刀子为孩子机械地分割药物，甚至还人为地粗略估计用药剂量，这样极有可能造成剂量不准，影响疗效及用药的安全性。
目前，尽管儿童专用药物开始不断地推出，药物说明书上往往会明确地写出用药的剂量，但在药物真正用于儿童的药代研究，及具体的临床用药效果的研究，开展甚少，实际上在儿童用药的准确剂量上还是不太准确。
儿童用药准确剂量还有待于相关基础研究的开展。
2 儿童药物品种贫乏
在儿科临床上用药品种不多，这和儿童疾病的种类不多相适应的，且成人药品基本上替代者儿童用药，也在一定程度上遏制了儿童药物品种的开发，尽管是对给儿童的健康有着一定的风险。
儿童身体及身体中的组织器官发育还不成熟，组织器官还比较稚嫩，功能也不完善，因此，儿童在用药上需要更加谨慎，需要开发出新的更多的品种来。
3 用药剂型欠丰富
根据对我国药品剂型使用说明书的统计结果表明，90%的国内医药市场中都缺乏儿童药物剂型。
近年来，我国也在不断地开发新的儿童药物剂型，也有一定的进展，然而儿童用药新的剂型所占的比
例还很低，发展的速度也很缓慢，还不能满足儿童临床用药的需求。
目前，儿童用药剂型不足，品种单一的现状还有待于进一步的改善，否则会一直影响儿童的用药疗效及安全。
4 临床研究较少
目前，在儿童用药的依据中，基本上都是来自成人用药中总结的经验或成人用药的相关研究。
儿科医生在为儿童开药时，基本上就是使用同类疾病成人所用的药物，再结合儿童的病情轻重来斟酌用药，基本上不存在有关儿童用药的一线经验、临床实验研究及相关的基础研究资料来证明用药的科学性、疗效及安全性，在实际上，甚至有些数据或资料根本就不适用于儿童，而在临床上就照搬成文的经验，这给儿童药物治疗带来了风险。
还有我国很多儿童药物在报批过程中，相关资料要么是引用国外临床儿童的试验，有的内容根本不适合我国儿童，严重者在报批过程中还存在捏造虚假数据的情况，而我国在此方面的真实临床资料相当少，有关我国的儿童体质、生长环境等相关研究也不多，这都给儿童临床用药带来了一定的风险，真实科学的临床研究及基础研究急需开展。
针对以上的种种儿童临床用药安全隐患，笔者认为应采取如下的建议及相关对策。
4.1 关注儿童用药安全要不断地规范、确定用药的剂量，还要适应临床的需要，不断开发出适应儿童病情的新药物品种及新的药物剂型。
在儿童用药的临床实践中，对用药所出现的不良反应要进行检测，发现问题就要针对性地分析解决，逐渐地建立并完善一套
儿童用药不良反应监测系统，在实践中还要对用药情况不断地总结，建立一套完整的科学的儿童用药评价体系。
4.2 国家从宏观层面上要制定儿童用药指南来指导合理用药目前，我国在儿童用药方面没有规范性的指导性文件或指南，儿童合理用药问题的解决缺乏了方针指导。
在外国有关儿童用药的指导方面的工作做的也很少，我们只能借鉴他们少量的经验做法，最重要的是要结合本国儿童用药的实际来开展工作，制定自己的儿童用药指南，把于儿童用药相关的指导性文件精神宣传到临床一线，用规范、权威、实用的信息传递给儿科医生，还可以向儿童家属及相关人员加以宣传，这样可以全面地保障儿童用药的安全性，再对儿科医生的开药行为加以约束、引导、规范，以促进儿童用药的合理性。
4.3 加强立法与监管，保障用药权益对儿童药物的申报、批准、研究、开发及上市要加强立法和监管，重点要做好儿童药品的生产、流通及临床用药的各个环节的监管工作，做到有法有据有管，确保儿童用药的合理流通、合理使用及用药的安全有效。
还要对上述药品各项活动或虚假的宣传及材料给予严厉打击，从源头上及药品生产、流通及使用的各个环节上得到保障。
参考文献
[1] 郑玲.儿童用药存在的问题及建议[j].西医导报，2000，45（5）：352.。