育龄妇女基础信息卡

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育龄妇女基础信息卡村(居)委会: 建卡时间: 电话号码:

出生婚姻婚姻变户口文化姓名职业民族身份证号码户籍地工作单位日期状况更日期性质程度

女方

男方

现有子女数避孕节育情况领取独生子居住地管理单位女证日期男女避孕种类开始日期实施机构

子女情况备注

出生是否违法户口当前健康死亡生育孩次姓名性别身份证号码死亡原因日期合法原因性质状况日期备注

流入人口情况

验证日期流入流入流入持证证明管理单位工作单位雇主现居住地房主类别日期原因情况编号计生公安工商劳动

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