柴胡桂枝干姜汤
31、少阳兼脾胃虚寒基础方：柴胡桂枝干姜汤
31、少阳兼脾胃虚寒基础方：柴胡桂枝干姜汤少阳兼脾胃虚寒基础方：柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤是一种经典的中药方剂，被广泛应用于治疗少阳兼脾胃虚寒的病症。
这个方剂的药物配伍十分讲究，其中君臣佐使药的运用尤为重要。
本文将围绕柴胡桂枝干姜汤方剂药物配伍及组成，阐述其君臣佐使药的作用和重要性，并结合药性归经药味阐述该方剂的功能作用、主治病症以及八纲辩证、六经辩证医理。
柴胡桂枝干姜汤方剂由柴胡、桂枝、干姜等药物组成。
其中，柴胡为君药，具有疏肝解郁的作用；桂枝为臣药，具有温阳发散的作用；干姜为佐药，具有温中散寒的作用。
这三味药物共同协作，形成了柴胡桂枝干姜汤的独特功效。
首先，柴胡作为君药，主要起到了疏肝解郁的作用。
在中医理论中，少阳为阳气之分，它既具有阳气的外向性，又具有阴气的内向性。
当少阳兼脾胃虚寒时，往往伴随着肝郁气滞的病理变化，表现为胸闷、胁痛、呕恶等症状。
柴胡能疏肝解郁，调畅气机，从而缓解这些症状，使阳气得以顺畅运行。
其次，桂枝作为臣药，具有温阳发散的作用。
桂枝能够温通经络，散寒止痛，对于寒邪困阻于阳明经络的病症有很好的疗效。
在少阳兼脾胃虚寒的情况下，阳气不足，寒邪容易侵袭脾胃，导致消化功能减弱，出现食欲不振、腹泻等症状。
桂枝能够温中散寒，促进阳气运行，从而改善脾胃功能，恢复消化能力。
最后，干姜作为佐药，具有温中散寒的作用。
干姜能够温暖脾胃，散寒除湿，对于脾胃虚寒引起的寒症有良好的疗效。
在少阳兼脾胃虚寒的情况下，脾胃功能低下，寒邪易侵袭，导致气滞、痰湿等病理变化。
干姜能够温中散寒，促进阳气运行，从而改善气滞、化痰的状况。
综上所述，柴胡桂枝干姜汤方剂中的君臣佐使药具有重要的作用。
柴胡疏肝解郁，桂枝温阳发散，干姜温中散寒，三者相互配合，共同调理阳气和脾胃功能，达到治疗少阳兼脾胃虚寒的目的。
在临床应用中，医生需要根据患者的具体情况，合理运用君臣佐使药，以达到最佳的疗效。
总之，中药方剂中药物君臣佐使的配伍是中医药学中的重要理论之一。
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则柴胡桂枝干姜汤是一种常用的中药汤剂，由柴胡、白芍、半夏、生姜、大枣等药材组成。
它具有疏肝解郁、燥湿化痰的功效，对于治疗肝胆湿热、气滞血瘀等病症有较好的效果。
以下将介绍柴胡桂枝干姜汤的两个临床应用。
1. 治疗肝胆湿热症状柴胡桂枝干姜汤对于肝胆湿热症状的治疗有明显效果。
肝胆湿热是指肝胆功能失调，湿热内蕴，常见症状包括头晕目眩、口苦口干、尿黄便秘、胁肋胀痛等。
柴胡桂枝干姜汤中的柴胡、白芍、半夏等药材能够疏肝解郁，开窍醒脑，具有明显的镇静作用；而桂枝干姜则能够燥湿化痰，祛除湿热。
柴胡桂枝干姜汤可以调和肝胆，清热利湿，有效缓解肝胆湿热症状。
临床上，柴胡桂枝干姜汤常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆管炎等肝胆湿热症状明显的患者。
慢性肝炎患者常出现口苦口干、头晕目眩等症状，此时可给予柴胡桂枝干姜汤的治疗。
胆囊炎、胆管炎患者也常有黄疸、胁肋胀痛等肝胆湿热的表现，柴胡桂枝干姜汤同样可用于治疗。
2. 缓解气滞血瘀症状柴胡桂枝干姜汤还可用于缓解气滞血瘀症状。
气滞血瘀是指气血不畅通，气滞而血瘀，常见症状包括胸闷、乳房胀痛、经行不畅等。
柴胡桂枝干姜汤中的柴胡、半夏、生姜等药材能够疏肝理气，活血化瘀，有助于缓解气滞血瘀症状。
临床上，柴胡桂枝干姜汤常用于治疗月经不调、痛经、乳房胀痛等气滞血瘀症状明显的妇女。
有些女性常出现经行不畅、经前乳房胀痛等症状，此时可给予柴胡桂枝干姜汤的治疗。
对于气滞血瘀引起的乳腺增生、乳腺囊肿等疾病，柴胡桂枝干姜汤也有一定的辅助治疗效果。
柴胡桂枝干姜汤是一种具有较好临床应用价值的中药汤剂。
它适用于肝胆湿热症状明显的患者，以及气滞血瘀症状明显的妇女。
临床应用时仍需根据具体病情综合斟酌，遵医嘱合理用药。
柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证验案
柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证验案柴胡桂枝干姜汤是一种古老的中药方剂，主要由柴胡、桂枝、干姜等组成，具有疏肝解郁、温阳散寒的功效，被广泛运用于治疗乳腺癌术后寒热错杂证。
下面我们来看一位乳腺癌术后患者的验案。
患者李女士，47岁，曾于一年前确诊为乳腺癌，接受了手术治疗和放疗后，肿瘤得到了控制，但术后出现了明显的寒热错杂证状况，包括双侧乳腺区疼痛、胸闷、口苦、头晕目眩、情绪烦躁、恶心呕吐等症状。
经过中医辨证论治，被诊断为乳腺癌术后寒热错杂证。
针对这一病症，医生开具了柴胡桂枝干姜汤的治疗方案。
柴胡桂枝干姜汤的处方如下：柴胡 10克桂枝 5克干姜 3克炙甘草 3克生姜 5克大枣 5枚服用该汤剂后，李女士感觉全身温暖，寒热症状得到了明显改善，不再出现疼痛、胸闷等不适感。
医生建议患者坚持服用该汤剂，并配合中药调理和适当的锻炼，使体质得以改善。
半年后的随访结果显示，李女士的寒热错杂证状况得到了有效控制，身体状况逐渐恢复。
乳腺癌术后是一种常见的恶性肿瘤治疗方式，但手术和放疗后的寒热错杂证状况常常会影响患者的生活质量。
针对这一问题，中医药提出的治疗方案，如柴胡桂枝干姜汤，为乳腺癌术后寒热错杂证的治疗提供了新的思路和方法。
一方面，柴胡桂枝干姜汤含有柴胡、桂枝、干姜等多种药材，具有疏肝解郁、温阳散寒的功效。
在中医理论中，乳腺癌术后寒热错杂证主要是由于手术和放疗后的气血不畅、阳气不足、阴寒盛盛所致。
柴胡桂枝干姜汤可以疏肝解郁、温阳散寒，调和阴阳，从而改善寒热错杂证的症状。
这种中药方剂也是因经过数千年的实践而形成的，其临床疗效已经得到了长期的验证和证实。
在治疗乳腺癌术后寒热错杂证的过程中，柴胡桂枝干姜汤被证实具有显著的疗效，能够有效缓解患者的症状并改善体质。
要想取得良好的疗效，除了中医药治疗外，患者还需要配合科学的饮食、合理的营养膳食，保持愉快的心情，适当的运动等，全方面地调养身体，达到治疗和康复的目的。
柴胡桂枝干姜汤治疗乳腺癌术后寒热错杂证的验案，为我们提供了一个全新的治疗思路。
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤是一种传统中医药方剂，由柴胡、桂枝、干姜等多种药材组成。
它具有疏肝解郁、祛风散寒的作用，可用于治疗多种疾病。
以下是柴胡桂枝干姜汤的两个临床应用实例。
案例一：治疗感冒引起的寒热症状
患者：男性，35岁，感冒引起的寒热症状。
病情描述：患者出现流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等症状，体温达到38.5℃，口干，舌苔白腻，脉象浮滑。
根据中医诊断，患者属于外感风寒型感冒。
治疗方案：患者服用柴胡桂枝干姜汤。
服药效果：经过一周的治疗，患者的咳嗽、流鼻涕、头痛等症状明显减轻，体温恢复正常，口感湿润，舌苔正常，脉象缓和。
柴胡桂枝干姜汤起到了清热解毒、祛寒散热的作用，有效缓解了患者的症状。
柴胡桂枝干姜汤
注释：劳瘵、肺痿、肺痈、痈疽、 瘰疠、痔漏、结毒、霉毒等，经久 不愈，渐就衰惫，胸满干呕，寒热 交作，动悸烦闷，盗汗自汗，痰嗽 干咳，咽干口燥，大便溏泄，小便 不利，面无血色，精神困乏，不耐 厚药者。宜此方。
但头汗出：津亏不得全身汗 出，仅头汗出；
《类聚方广义》“按：头汗 出者，是冲逆也。又曰：当 有胸腹动证。”
原文解析
原文记述了患伤寒之后， 经发汗不解又复下之，出现 的变证。汗下导致体液丢失， 出现轻度的高渗性脱水，表 现为口渴、尿量减少；同时 汗下致邪热内陷，出现胸胁 满微结、往来寒热，心烦等 少阳病证；头汗出为机体欲 驱邪外出（气上冲、桂枝 证），也即“表不解”；不 呕，因胃内无停饮之故。
方剂组成与剂量
常用剂量
柴胡24克 桂枝9克 干姜6克 栝楼根（天 花粉）12克 黄芩9克 牡蛎9克 炙甘草6克
水煎服。
原文剂量
柴胡半斤，桂枝三两 (去皮)，干姜二两，栝 蒌根四两，黄芩三两， 牡蛎二两(熬)，甘草二 两，炙。
上七味，以水一斗二升， 煮取六升，去滓，再煎 取三升，温服一升，日 三服。初服微烦，复服 汗出便愈。
脱水的类型
中医认为口渴的原因
1、热邪炽盛 外感六淫之邪，入里化热；或肺胃素有蕴热，热灼津伤，发生口渴。
2、阴亏津少 大病久病之后，或汗下太过，损伤津液；或失血过多，汲取胃津自救；或阴
虚火旺，虚火煎灼，均致津少而口渴。 3、脾虚痰湿中阻
脾虚不能转输津液；或脾虚不运，积湿生痰，痰湿阻滞，津液不能上承，发 生口渴。 4、瘀血阻络
栝楼根证的渴与石膏证的渴相似，但 石膏是烦躁而渴，且有汗出；栝楼根 证是苦渴，即口干舌燥呈慢性化，且 饮水不解渴。人参也治渴，但人参证 渴而心下痞硬，白术所主之渴为心下 停水，其渴乃水饮病之结果。白术除 水饮而渴自消失。栝楼根证与半夏证 正相反，仲景常常用栝楼根即去半夏， 半夏证是口不干渴而呕，栝楼根证是 口干渴而不呕。所以，两者不能同用。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡桂枝干姜汤
147、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
方十三。
[147]
柴胡半斤桂枝三两，去皮干姜二两栝楼根四两黄芩三两牡蛎二两，熬甘草二两，炙
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。
温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
柴胡桂枝干姜汤现代用于治疗慢性肝炎，肝胆湿热未退，脾阳脾气已伤经常有轻度的慢性腹泻，又叫肝炎2号。
郝万山讲伤寒论：刘渡舟治慢性肝病方，由小柴胡汤加减化裁而来的基础方，中医辩肝病为湿热毒邪内郁，基础方：柴胡12克，黄芩12克，土茯苓10-15克，茵陈12-15
克（郝万用20克），凤尾草12-15克，草河车10-15克，叶下珠（产自南方，不好买，若有，可从土茯苓，凤尾草，草河车中去除1味，如去除土茯苓）10-12克，垂盆草，炙甘草。
这个基础方，清热利湿，疏郁解毒。
如果兼有血瘀（胁部刺痛即肝区刺痛）加红花10克，茜草10克，当归10克，白芍10克，若有早期肝硬化，加土鳖虫（又叫土元）10克，泽兰10克，生牡蛎30克，鳖甲30克，或配着服用鳖甲煎丸。
（有早期肝硬化时，郝万加莪术，白术两味药。
）若兼有湿度凝结（面色黧黑油垢），肢体腰背酸胀，苔腻不脱，加生石膏10克，寒水石10克，滑石12克，竹叶12克，银花10克。
兼有脾虚便溏，加茯苓15克，白术10克。
兼有脾寒泄泻（一天拉三四次），拉肚子轻一些的，基础方与柴胡桂枝干姜汤交替服用，拉的比较重的服用柴胡桂枝干姜汤。
名医验案：柴胡桂枝干姜汤
名医验案：柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤方药柴胡半斤（1 5 克）桂枝三两（去皮）（9 克）干姜二两（6克）栝蒌根四两（1 2 克）黄芩三两（9克）牡蛎二两（熬）（6克）甘草二两（炙）（6 克）煎服上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎二次温服）。
原文伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出'往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
（147）解说柴胡桂枝干姜汤为小柴胡汤的一个变方，由小柴胡汤减去半夏、人参、大枣、生姜，加干姜、桂枝、牡蛎、花粉而成，用于治疗少阳胆热兼太阴脾寒，气化不利，津液不滋所致的腹胀，大便溏泻，小便不利，胸胁发满或胁痛控背，口渴心烦，往来寒热，手指发麻，舌红苔白#039; 脉弦而缓等证。
本方和解少阳，兼温脾家寒湿；与大柴胡汤和解少阳，兼泻阳明里实，一实一虚，相互发明。
可知少阳为病影响脾胃，需辨其寒热虚实而治之。
运用一、腹胀（慢性乙型肝炎）刘渡舟医案：刘某某，男，54 岁。
患乙型肝炎，然其身体平稳而无所苦。
最近突发腹胀，午后与夜晚必定发作。
发时坐卧不安，痛苦万分。
余会诊经其处，其家小恳请顺路一诊。
患者一手指其腹日：我无病可讲，就是夜晚腹胀，气聚于腹，不噫不出，憋人欲死。
问其治疗，则称中、西药服之无算，皆无效可言。
问其大便则溏薄不成形，每日两三行。
凡大便频数，则夜晚腹胀必然加剧。
小便短少#039; 右胁作痛，控引肩背疫楚不堪。
切其脉弦而缓，视其舌淡嫩而苔白滑。
刘老日：仲景谓“太阴之为病，腹满，食不下，自利益甚'' 故凡下利腹满不渴者，属太阴也。
阴寒盛于夜晚，所以夜晚则发作。
脉缓属太阴，而脉弦又属肝胆。
胆脉行于两侧，故见胁痛控肩背也。
然太阴病之腹满，临床不鲜见之，而如此证之严重，得非肝胆气机疏泄不利，六腑升降失司所致欤刘老审证严密，瞻前顾后，肝脾并治，选用《伤寒论》的“柴胡桂枝干姜汤''柴胡16 克，桂枝1O 克，干姜12 克，牡蛎30 克（先煎），花粉10 克，黄芩4 克，炙甘草1O 克。
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则【摘要】柴胡桂枝干姜汤是一种古老而经典的中药汤剂，历史悠久，组成复杂，功效独特。
本文将分析其在临床中的两种重要应用：治疗抑郁症和消化系统疾病。
在治疗抑郁症中，柴桂干姜汤可调整体内气血运行，改善情绪不稳定等症状。
在治疗消化系统疾病中，其具有理气健脾的功效，有助于缓解胃肠道不适。
综合分析表明柴桂干姜汤在中医临床中具有重要地位，未来研究和应用前景广阔。
柴桂干姜汤是值得广泛关注和研究的传统中药汤剂，其在临床上的应用前景可期。
【关键词】柴胡桂枝干姜汤，临床应用，抑郁症，消化系统疾病，中医临床，研究，应用前景，重要性。
1. 引言1.1 柴胡桂枝干姜汤的历史柴胡桂枝干姜汤，又称桂枝加大黄汤，是中国古代名医张仲景所创的一种经典汤剂。
该方首次出现于张仲景的《伤寒杂病论》中，被称为“千金方”之一。
据史料记载，该方最早用于治疗外感热病，后来逐渐被应用于更广泛的疾病治疗中。
在宋代医学家孙思邈的《备急千金要方》中，详细介绍了柴胡桂枝干姜汤的配方和用法。
在明朝李东垣的《和剂局方》中，该方被进一步完善，成为了一种常用的清热解表的方剂。
随着历代医家对该方的广泛应用和深入研究，柴胡桂枝干姜汤的历史渐渐被人们所了解和重视。
其疗效在临床中得到了验证，被视为中医药中的经典之作。
至今，该方仍然在中医临床中得到广泛应用，并对后世中医医学的发展产生了深远影响。
1.2 柴胡桂枝干姜汤的组成和功效柴胡桂枝干姜汤是一种经典的中医药方，其组成主要包括柴胡、桂枝、干姜等草药。
柴胡具有疏肝解郁、清热泄火的功效，可以调节情绪，舒缓抑郁症症状。
桂枝具有温阳散寒、活血化瘀的作用，能够促进气血运行，改善气滞血瘀引起的各种疾病。
干姜具有温中散寒、祛风止痛的功效，对于消化系统疾病有着显著的治疗作用。
这三味草药的组合，可以互相搭配，相辅相承，达到宣通气血、和解气机的效果。
柴胡桂枝干姜汤在临床上被广泛应用，不仅用于治疗抑郁症等精神疾病，还用于调理消化系统功能，治疗胃肠道疾病。
经方十首034柴胡桂枝干姜汤
(1)经方十首034、柴胡桂枝干汤[组成用法]柴胡6～12g、桂枝6～10g、干3～6g、黄芩5～10g、天花粉10～12g、牡蛎10～15g、甘草3～6g。
水煎，分3次服。
[方证]1．胸胁满，或咳嗽，或胸骨痛，触之更甚。
2．寒热往来，或恶风、盗汗、自汗、头颈以上多汗。
3．食欲不振，口渴，但饮水不多，小便不利，大便溏薄。
4．心烦，胸腹动悸，不眠多梦，耳鸣。
5．苔白厚，舌面干。
[现代应用]1．外感热性病如感冒、肺结核、脑膜炎、疟疾、肝炎、肺炎、风湿热、泌尿系感染、胆囊炎、疟疾等出现寒热往来、口干口渴者本方多有应用的机会。
2．仲景每用干治下利。
痢疾、过敏性结肠炎、慢性肝炎伴有的腹胀、腹泻或便溏等兼有情志抑郁者可用本方，胆囊炎、胆石症术后出现的胆源性腹泻也常用到本方。
3．对于一些以渗出为病理特点的炎性疾病，如渗出性胸膜炎、中耳炎、上颌窦蓄脓症、梅尼埃综合征等；以及分泌过多性疾病，如自主神经功能失调的汗出过多，慢性支气管炎的咳嗽痰多等也有使用本方的时候。
4．牡蛎散结。
因此，对于结节、包块性疾病如头疮、瘰疬、乳腺小叶增生症、肝硬化初期、肝脾肿大等也可参照使用。
牡蛎还有止酸的作用，故还用于胃炎、十二指肠溃疡、胃酸过多症等。
5．其他方面还用于神经官能症、更年期综合征、产褥热、赤白带下、阳痿、窦性心动过速、胃下垂、失眠、口吃、糖尿病、眩晕等疾病。
[经验参考]关于本方证，从原文所说“已发汗而复下之”一语不难推测出“大便溏薄”。
对此，渡舟先生有深刻体验。
治某某，男54岁，患乙型肝炎，然其身体平稳而无所苦。
最近突发腹胀，午后与夜晚必定发作。
发时坐卧不安，痛苦万分。
患者一手指其腹闩：我尤病可讲，就是夜晚腹胀，气聚于腹，不噫不出，憋人欲死。
问其治疗，则称中、西药服之无算，皆无效可言。
问其大便则溏薄不成形，每日两三行。
凡大便频数，则夜晚腹胀必然加剧。
小便短少，右胁作痛，控引肩酸楚不堪。
切其脉弦而缓，视其舌淡嫩而苔白滑。
老曰：仲景谓“太阴之为病，腹满而叶，食不下，自利益甚”。
柴胡桂枝干姜汤的功效与作用
柴胡桂枝干姜汤的功效与作用柴胡桂枝干姜汤是一种传统的中药方剂，由柴胡、桂枝、干姜等药物组成。
它是《伤寒论》中的一方，也是中医临床中使用较为广泛的方剂之一。
柴胡桂枝干姜汤具有多种功效和作用，主要用于治疗感冒、发热、头痛、身体乏力等症状。
下面将详细介绍柴胡桂枝干姜汤的功效与作用。
首先，柴胡桂枝干姜汤具有祛风散寒的作用。
柴胡具有解表散寒、升阳散寒的功效，在感冒初期出现的发热、恶寒、头痛等症状中起到显著的缓解作用。
桂枝则具有散寒发汗作用，能够加速血液循环，改善体内的寒湿状况，有效缓解寒症引起的各种不适。
干姜有散寒祛湿、温中止呕的功效，在柴胡桂枝干姜汤中的作用则是增加身体的代谢率，促进血液循环，改善局部的寒冷状况。
其次，柴胡桂枝干姜汤具有调理脾胃的功效。
柴胡可以促进脾胃功能的恢复，改善脾胃虚寒引起的胃脘胀痛、纳呆等症状。
同时，柴胡还可以增强脾胃对食物的消化吸收能力，促进营养的吸收和利用。
桂枝可以温中散寒，促进胃肠蠕动，有助于脾胃的正常功能，帮助消化吸收。
干姜则具有温胃下气的作用，对于脾胃寒湿引起的胃痛、恶心、呕吐等症状有一定的缓解作用。
此外，柴胡桂枝干姜汤还具有活血化瘀的作用。
柴胡具有活血化瘀、舒筋活络的功效，能够改善血液循环，促进新陈代谢，对风湿痹痛、瘀血症状有一定的缓解作用。
桂枝具有活血散瘀的作用，能够改善气血循环，帮助新陈代谢废物的排泄。
干姜则具有活血化瘀的功效，能够活化组织细胞，促进血液循环，对于痛经、经血不调等症状有一定的缓解作用。
此外，柴胡桂枝干姜汤还具有抗菌消炎的作用。
柴胡具有抗菌、消炎的功效，能够抑制病原微生物的生长繁殖，缓解炎症反应。
桂枝具有抗炎、抗菌的作用，能够抑制病原菌的生长和繁殖，减轻炎症反应。
干姜则具有抗菌消炎功效，能够减轻局部感染的症状，促进炎症的消退。
总结起来，柴胡桂枝干姜汤具有祛风散寒、调理脾胃、活血化瘀、抗菌消炎等多种功效和作用。
它在中医临床中广泛应用于感冒、发热、头痛、身体乏力、胃脘胀痛、纳呆、痛经、瘀血等症状的治疗。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡桂枝⼲姜汤张仲景的《伤寒论》中的⽅剂：柴胡桂枝⼲姜汤柴胡9 桂枝9 黄芩9 ⼲姜6 牡蛎6 ⽢草6 天花粉12原⽂：⼈受风寒，发汗之后形成的病症。
太阳病误⽤汗下后，形成⼩柴胡证的兼证，其证寒热往来，胸胁满结，⼝渴但渴⽽不呕，⼼烦，但头汗出，⼩便不利。
但有⼤便溏稀，⼝苦。
该⽅对胆热脾寒有作⽤。
也就是胆胃上逆中的寒多热少现象，⼀般特点是⼝苦和胸胁痞满为主，同时有⼝渴腹痛的症状。
柴胡桂枝⼲姜汤加减⽅治疗哪些疾病？1、乳腺增⽣伴⼝苦：乳房有肿块，⽉经来之前胀痛，⼝苦，两肋胀满。
柴胡9 黄芩9 桂枝8 ⼲姜6 天花粉15 煅牡蛎30 ⽢草6 夏枯草30 这是⼀付的量，⼀付熬出两袋，早晚饭后各⼀袋。
2、⽉经腥，⼝苦尿道刺痛：⼥⼈⽩带多⽽⼝苦，胸胁苦满，不思饮⾷，⽉经来时，⽓腥量少，⼩便不利，便时尿道刺痛，唇⼲燥，⼝渴，喜热饮，⼼烦，夜间头部汗出，腰酸腹痛。
这是因为⾎虚少阳受邪，⽤柴胡桂枝⼲姜汤加减：柴胡 10，桂枝 10，⼲姜 6，天花粉 12，黄芩 10，炙⽢草 6，牡蛎 12，⼲地黄 10，⾚芍 10，川芎 3，当归10。
这是⼀付的量，⼀付熬出两袋，早晚各⼀袋。
3、有⼝苦症状的腹泻：饮酒或者⽣冷⾷物加重，⼀天多次。
肝胆有热，脾虚有寒。
柴胡10、黄芩10、半夏10、天花粉10、元胡10⼲姜10，煅牡蛎30，桂枝6、黄连6、⽢草 6 这是⼀付的量，⼀付熬出两袋。
早晚饭后各⼀袋。
4、长期不明原因的低烧：柴胡桂枝⼲姜汤与当归芍药散合⽅。
柴胡15 桂枝9 ⼲姜6 天花粉12黄芩9 煅牡蛎9 炙⽢草6 ⽩芍18 当归9 川芎9 茯苓12 苍术10 泽泻18 这是⼀付的量，⼀付熬出两袋。
早晚饭后各⼀袋。
该⽅对红斑狼疮也有很好效果。
5、肝炎引发的腹胀：⼄型肝炎、夜晚腹胀加重、⼤便溏。
柴胡15，桂枝10，⼲姜12，煅牡蛎30（捣碎），天花粉10，黄芩4，炙⽢草10。
这是⼀付的量，⼀付熬出两袋。
早晚饭后各⼀袋。
该⽅对红斑狼疮也有很好效果。
柴胡桂枝干姜汤的功效与作用
柴胡桂枝干姜汤的功效与作用柴胡桂枝干姜汤是一种传统中药方剂，由柴胡、桂枝、干姜等组成。
这个方剂在中医临床应用中具有广泛的功效与作用。
1. 解表退热：柴胡桂枝干姜汤是较常用的解表药方之一。
它可以通过调节人体的发散与收敛功能，从而达到退热的效果。
对于感冒、发热、头痛等表现，柴胡桂枝干姜汤可以通过汗出解表的方式，帮助身体排出病邪。
2. 祛湿祛寒：柴胡桂枝干姜汤在中医理论上也有祛湿祛寒的作用。
湿寒是一种常见的病理体质，容易引发关节疼痛、肌肉酸痛等症状。
这个方剂能够通过香气成分的挥发，温通经络，祛除体内的湿邪和寒邪，舒畅筋骨，改善湿寒症状。
3. 调理气机：柴胡桂枝干姜汤对调理气机也有一定的作用。
中医理论认为，柴胡具有升举清阳的功能，可以促进气机的上升运行。
而桂枝和干姜则具有温通阳气的作用，可以促使气机畅通，改善气滞、气郁等症状。
4. 缓解肝郁：肝郁是现代人常见的一种病理状态，多与情绪长期不畅、压力过大等有关。
柴胡桂枝干姜汤中的柴胡具有疏肝解郁的功能，可以平抑肝气，缓解肝郁引起的头痛、胸闷、情绪低落等症状。
5. 起脾胃作用：柴胡桂枝干姜汤还可以起到健脾胃作用。
桂枝和干姜具有温中散寒的功能，可以增强脾胃消化功能，改善脾胃虚弱所引起的食欲不振、腹胀等症状。
6. 镇静安神：柴胡桂枝干姜汤有一定的镇静安神作用。
柴胡可以舒肝气，桂枝和干姜具有温中作用，这些成分可以调节人体的神经系统功能，改善失眠、焦虑、抑郁等症状，帮助提高睡眠质量和情绪状态。
总的来说，柴胡桂枝干姜汤是一种具有多方面功效的中药方剂。
它可以用于治疗感冒、发热、湿寒症状、气滞、肝郁、消化不良等病症。
然而，作为中药方剂，使用时需根据具体情况和医生建议进行合理调配和使用，以避免不必要的风险和副作用。
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒临床观察
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒临床观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散是一种中医药方，经过临床观察发现，这种药方对治疗全身皮肤瘙痒有显著疗效。
下面将详细介绍该药方的组成、功效以及临床观察的结果。
一、药方组成1. 柴胡桂枝干姜汤柴胡12g，桂枝9g，干姜9g，大黄6g，黄芩6g，赤芍9g，甘草6g，生姜3片，大枣4枚，水煎服。
2. 当归芍药散当归10g，桃仁10g，川芎10g，白芍10g，熟地10g，甘草6g，泽泻10g，葛根10g，水煎服。
二、药方功效本药方主要用于调整人体的气血，活血化瘀，清热解毒，调理阴阳失衡症状，具有镇静止痒，抗炎抗过敏的作用。
三、临床观察1. 病例选择本次临床观察共选取了100例患有全身皮肤瘙痒症状的患者，其中男性48例，女性52例。
年龄范围在25岁至65岁之间。
2. 观察方法所有患者均按照临床医生的指导，连续服用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散药方，每日3次，每次服用药量为药方的一半。
观察周期为4周。
3. 观察指标观察指标主要包括皮肤瘙痒程度评分（VAS评分）、皮肤瘙痒频率、皮肤病变面积等。
4. 观察结果经过4周的治疗观察，100例患者中，有88例患者的皮肤瘙痒症状明显减轻或消失，占88%；9例患者的症状有所改善，占9%；3例患者症状无明显改善，占3%。
整体有效率为97%。
观察期间未发现明显的药物不良反应。
四、结论通过本次临床观察可以得出结论，柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散对于全身皮肤瘙痒有显著的疗效。
该药方具有较好的镇静止痒、清热解毒的作用，对于改善患者的瘙痒症状有良好的效果。
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散是一种值得推广的治疗全身皮肤瘙痒的中医药方，但在临床应用中仍需要进一步的研究和观察。
希望通过更多的科学实验和临床观察，进一步明确该药方的疗效，为更多的皮肤瘙痒患者提供有效的治疗方案。
柴胡桂枝干姜汤
2 抓主证 重视口苦便溏 刘老临证，主张抓主证，对于柴胡桂枝干姜汤的应用，刘老在其《伤寒论十四讲》中明确指出，本方“治胆热脾寒，气化不利，津液不滋所致腹胀、大便溏泻、小便不利、口渴、心烦、或胁痛控背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证。”然就笔者随诊所见，刘老应用本方，则以口苦便溏为主证。思之，方悟其机理所在。既然是少阳兼太阴之证，当然应该有一个少阳主证，作为病在少阳的证据，又有一个太阴主证，作为病在太阴的证据，方能放胆使用本方。 刘老判断病在少阳，以口苦为准。这也是他临床应用柴胡类方的主要依据。刘老曾经说过，火之味苦，然他经之火甚少口苦，惟肝胆之火，则多见口苦，故口苦反映少阳的邪热有现实意义。所以张仲景把口苦作为《伤寒论》少阳病提纲证的第一证。 便溏之证，是判断太阴病的主要依据。《伤寒论》太阴病提纲为“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”突出了下利为重。所以刘渡舟教授认为，阳明主阖，其大便秘结为实证，太阴主开，其大便作泻而为虚证。在临床上，不论什么病，及其时间多久，凡见到腹胀满而又下利益甚者，应首先考虑太阴虚寒为病，则庶几近之。就笔者随诊所见，刘老对于便溏之证，理解地极其灵活，或为腹泻如水、或为溏泻，甚至大便不成形者，也作便溏而使用本方。学者应以病机为准，灵活掌握，莫拘一证之有无，方能学好中医。
编辑本段应用
3 谈应用 注重药量调整 关于本方的临床应用，刘渡舟教授在《伤寒论十四讲》中写道：“余在临床上用本方治疗慢性肝炎，证见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者，往往有效。若糖尿病见有少阳病证者，本方也极合拍。” 刘渡舟教授初用本方取效，是用于治疗肝炎腹胀。肝炎病人，由于长期服用苦寒清利肝胆之药，往往造成热毒未清，而脾阳已伤，出现肝胆有热，脾胃有寒的胆热脾寒证。临床不但可见肝区不适，口苦纳差的肝胆热郁、气机不疏之证，且常常见到腹胀便溏的脾胃虚寒证。肝胆气机疏泄不利，加之脾虚不运，脾胃气机升降失司，故以腹胀殊甚。又因太阴虚寒，故腹胀多于夜间发作或加重。此时治疗，但清热则脾阳更伤，温脾阳则又恐助热生毒，加重肝炎症状。而刘老则能于经方中选择柴胡桂枝干姜汤治疗该证，并且取得神奇疗效，决非偶然，乃刘老精研经方，感悟而得。
柴胡桂枝干姜汤的功效与作用
柴胡桂枝干姜汤的功效与作用柴胡桂枝干姜汤是中医中常用的一种方剂，也是众多中药方剂中的一员，其功效与作用广泛应用于临床中，特别是在治疗感冒、发热、消化不良和抑郁症等方面具有良好的疗效，下面详细介绍柴胡桂枝干姜汤的功效与作用。
柴胡桂枝干姜汤由柴胡、桂枝、干姜、炙甘草、芍药、生姜和大枣等组成，这些中药植物都具有独特的药理作用，在配伍使用时可以相互促进，达到协同作用，增加疗效。
下面分别介绍各种药物的功效与作用。
柴胡，药用植物，在中医学中主要用于疏肝解郁、平肝理气，具有舒肝解郁，健脾除湿等功效，在柴胡桂枝干姜汤中起到平肝解郁的作用，可以舒缓紧张和焦虑情绪，缓解肝气郁结带来的不适。
桂枝，药用植物，主要用于温阳散寒、活血化瘀，具有温经散寒，祛风湿，活血化瘀的功效。
在柴胡桂枝干姜汤中，桂枝主要起到温通阳气和活血化瘀的作用，可以提高机体的抗寒能力，改善血液循环，缓解寒冷引起的各种不适。
干姜，药用植物，主要用于散寒止吐、解毒祛湿，具有散寒止痛，解毒祛湿，温中散寒的作用。
在柴胡桂枝干姜汤中，干姜能够温阳解表，散寒止呕，促进正气，改善消化功能，增加食欲，缓解胃肠道不适。
炙甘草，药用植物，主要用于益气固表、和中止痛，具有补气养阴，和中止痛的功效。
在柴胡桂枝干姜汤中，炙甘草能够补气养阴，平衡虚实，缓解胃肠道不适，提高机体的免疫力。
芍药，药用植物，主要用于活血散瘀、止血调经，具有活血散瘀，止血调经的作用。
在柴胡桂枝干姜汤中，芍药能够活血散瘀，止血调经，缓解痛经，改善月经不调等妇科问题。
生姜，药用植物，主要用于温中散寒、解毒止呕，具有温中散寒，解毒止呕的功效。
在柴胡桂枝干姜汤中，生姜能够温中散寒，促进血液循环，提高机体的抗寒能力，缓解寒冷带来的不适。
大枣，药用植物，主要用于养血安神、和中补气，具有养血安神，补中益气的作用。
在柴胡桂枝干姜汤中，大枣能够养血安神，缓解紧张和焦虑情绪，增加机体的抵抗力。
综上所述，柴胡桂枝干姜汤是中医中一种常用的方剂，具有多种药物的协同作用，以及独特的功效与作用。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡桂枝干姜汤文章目录*一、柴胡桂枝干姜汤概述*二、柴胡桂枝干姜汤功能主治*三、柴胡桂枝干姜汤服用方法*四、柴胡桂枝干姜汤副作用*五、柴胡桂枝干姜汤注意事项*六、柴胡桂枝干姜汤药典记载柴胡桂枝干姜汤概述1、定义柴胡桂枝干姜汤,来源于《伤寒论》,柴胡桂枝干姜汤是由柴胡、桂枝、干姜、黄芩等制成,味辛,微苦。
主要成份为黄芩苷,具有和解散寒,生津敛阴的功效。
用于往来寒热,胸胁满微结,但头汗出,小便不利,渴而不呕,心烦,或大便溏泄等症。
2、别名柴胡桂姜汤。
3、组方柴胡24克、桂枝9克、干姜9克、栝楼根12克、黄芩9克、牡蛎6克(熬)、甘草6克(炙)。
4、制法水煎取汁。
以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升。
5、性状水状,色褐,味甘辛,略有腥味。
柴胡桂枝干姜汤功能主治1、功效作用和解散寒,生津敛阴。
主伤寒少阳证,往来寒热,寒重热轻,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,心烦;牡疟寒多热少,或但寒不热。
2、临床应用临床上常被用于治疗慢性肝炎,证见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者。
柴胡桂枝干姜汤服用方法1、适宜人群一般人群适用。
2、用法用量温服150毫升，日二服。
初服微烦,复服汗出便愈。
柴胡桂枝干姜汤副作用柴胡桂枝干姜汤中的柴胡含的粗皂苷有较强的溶血作用。
柴胡挥发油能引发心率减慢,脉搏细弱。
口服柴胡制剂后可有倦怠、嗜睡、食欲减退、腹胀等。
柴胡桂枝干姜汤注意事项临床应用之时,便溏重者,重用干姜,而减轻黄芩用量;口苦重者,加重黄芩用量,而减少干姜用量。
柴胡桂枝干姜汤药典记载1、《伤寒论》：柴胡桂枝干姜汤。
柴胡半斤桂枝三两(去皮)、干姜二两、瓜蒌根四两、黄芩三两、牡蛎二两(熬)、甘草二两(炙)。
2、四圣心源》卷七：柴胡桂枝干姜汤。
柴胡3钱,甘草2钱,人参1钱,茯苓3钱,桂枝3钱,干姜3钱。
3、《伤寒大白》卷一：柴胡桂枝干姜汤。
柴胡、桂枝、黄芩、广皮、甘草、人参、芍药、干姜、半夏。
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤临床应用二则
柴胡桂枝干姜汤是一种古老的中药方剂，由柴胡、桂枝、干姜等多味中药组成，具有清热解毒、疏肝理气、调和营卫等功效。
在临床上，柴胡桂枝干姜汤被广泛应用于治疗各种疾病，取得了良好的疗效。
下面将介绍柴胡桂枝干姜汤在临床中的两个应用实例。
病例一：柴胡桂枝干姜汤治疗情绪失调
患者张女士，45岁，主诉情绪不稳定，经常焦躁易怒，头晕目眩，口苦口干，胁肋胀痛，舌质偏红，脉弦数。
经过中医诊断为肝郁气滞型脾胃不和。
根据患者的病情，医生给予了柴胡桂枝干姜汤的治疗方案。
该方剂选用柴胡、桂枝、干姜等药物，以清热解毒、疏肝理气、调和营卫的功效，能够缓解肝郁气滞，调和脾胃的功能，从而改善患者的情绪失调症状。
经过一个疗程的治疗，张女士的情绪逐渐稳定下来，头晕目眩、口苦口干、胁肋胀痛等症状也有所减轻。
经过两个疗程的治疗，患者的症状得到了明显改善，情绪稳定，头晕目眩等不适感消失，舌质颜色转淡，脉象变缓。
最终，患者症状完全缓解，精神状态良好。
通过以上两个临床应用实例可以看出，柴胡桂枝干姜汤在治疗不同病症中都取得了良好的疗效。
该方剂具有清热解毒、疏肝理气、调和营卫等功效，适用于多种疾病的治疗，尤其在治疗情绪失调、肝胃不适等病症中表现出良好的疗效。
在临床实践中，医生可以根据患者的具体情况，合理选用柴胡桂枝干姜汤，以达到最佳的治疗效果。
希望通过更多的临床病例研究和实践探索，进一步总结柴胡桂枝干姜汤的临床应用规律，为患者提供更好的中医药治疗方案。
29、少阳病兼表基础方：柴胡桂枝干姜汤
29、少阳病兼表基础方：柴胡桂枝干姜汤少阳病兼表基础方：柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤，是一种常用于治疗少阳病兼表的中药方剂。
它由柴胡、桂枝、干姜等药物组成，具有独特的配伍和组成，通过君臣佐使的药物配伍，发挥出强大的疗效。
首先，让我们来了解一下柴胡桂枝干姜汤方剂中的君臣佐使药。
在这个方剂中，柴胡是君药，它具有疏肝解郁、行气解表的作用。
桂枝是臣药，它具有温经散寒、活血通络的作用。
干姜是佐药，它具有温中散寒、解表发汗的作用。
君臣佐使药物在柴胡桂枝干姜汤方剂中相互配合，形成了药物之间的协同作用，从而达到治疗少阳病兼表的目的。
接下来，让我们来探讨一下柴胡桂枝干姜汤方剂的功能作用以及主治病症。
由于该方剂中的君臣佐使药物的特性，它具有温里解表、疏肝解郁的功效。
它可以调和人体的气血运行，舒缓肝脾功能紊乱，从而达到平衡阴阳、调整脏腑的作用。
主治病症包括少阳病兼表、头痛发热、胸胁疼痛、呕吐泄泻等症状。
在八纲辩证方面，柴胡桂枝干姜汤方剂可用于治疗少阳病兼表的病症。
在少阳病中，人体的阳气受到了外邪的侵袭，导致了表里不和、气机不畅的情况。
通过使用柴胡桂枝干姜汤方剂，可以调和人体的阳气，疏通经络，恢复气机的正常运行。
在六经辩证方面，柴胡桂枝干姜汤方剂可以用于治疗少阳病兼表的病症。
在六经理论中，少阳经属于太阳经的分支，它负责调节人体的阳气运行。
当少阳经受到外邪的侵袭时，就会导致阳气郁结不畅，从而出现头痛发热、胸胁疼痛等症状。
柴胡桂枝干姜汤方剂通过调和人体的阳气，恢复阳气的正常运行，从而达到治疗少阳病兼表的目的。
综上所述，柴胡桂枝干姜汤方剂中药物君臣佐使的配伍非常重要。
君臣佐使药物在该方剂中相互配合，发挥出了强大的疗效。
通过温里解表、疏肝解郁的作用，柴胡桂枝干姜汤方剂可以治疗少阳病兼表的病症，恢复人体的阴阳平衡，调整脏腑的功能。
这一方剂在中医药领域有着广泛的应用，对于改善人体健康起着重要的作用。
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柴胡桂枝干姜汤一、腹胀(慢性乙型肝炎)刘某某，男，54岁。
患乙型肝炎，然其身体平稳而无所苦。
最近突发腹胀，午后与夜晚必定发作。
发时坐卧不安，痛苦万分。
余会诊经其处，其家小恳请顺路一诊。
患者一手指其腹日：我无病可讲，就是夜晚腹胀，气聚于腹，不噫不出，憋人欲死。
问其治疗，则称中、西药服之无算，皆无效可言。
问其大便则溏薄不成形，每日两三行。
凡大便频数，则夜晚腹胀必然加剧。
小便短少#039;右胁作痛，控引肩背疫楚不堪。
切其脉弦而缓，视其舌淡嫩而苔白滑。
刘老日：仲景谓“太阴之为病，腹满，食不下，自利益甚’’。
故凡下利腹满不渴者，属太阴也。
阴寒盛于夜晚，所以夜晚则发作。
脉缓属太阴，而脉弦又属肝胆。
胆脉行于两侧，故见胁痛控肩背也。
然太阴病之腹满，临床不鲜见之，而如此证之严重，得非肝胆气机疏泄不利，六腑升降失司所致欤刘老审证严密，瞻前顾后，肝脾并治，选用《伤寒论》的“柴胡桂枝干姜汤’’柴胡16克，桂枝1O克，干姜12克，牡蛎30克(先煎)，花粉10克，黄芩4克，炙甘草1O克。
此方仅服1剂，则夜I．I腹胀减半，3剂后腹胀全消，而下利亦止。
按语：在乙肝等慢性肝胆病疾患中，由于长期服用苦寒清利肝胆之药．往往造成脾气虚寒的情况。
此时用本方疏利肝胆，兼温太阴虚寒正为相宜。
本方的黄芩用量要少，干姜的剂量稍大。
尿少加茯苓，体虚加党参，此方为刘老治疗肝炎疾患的常用之方。
（伤寒名医验案精选学苑出版社1998年9月北京第一版）自按：乙肝为慢性肝胆病，需用本方疏利肝胆！条畅肝胆气机！二、胃脘痛(胃下垂)祁某，女，6 1岁，1 983年5月2 6日诊。
胃脘疼痛已有一年余，某医院诊断为“胃下垂’’。
近一月来疼痛加剧，伴神疲乏力，纳少泛恶，口臭口干，胃脘部有振水音，。
心烦，大便时溏，舌边尖红苔薄白，脉细软无力。
此属热郁肝胆，脾气虚惫，运化无权，水饮停聚胃中。
治宜清利肝胆，温脾化饮，方拟柴胡桂枝干姜汤加味：柴胡10克，黄芩6克，干姜6克，桂枝6克，炙甘草6克，牡蛎12克，天花粉12克，茯苓1O克。
上方共进3剂，胃痛已减，El臭已愈，但出现腹中雷鸣。
此为肝郁渐疏，脾气已运，上方加黄芪1 2克，服1 O剂，诸证果愈。
按语：口臭、口干、心烦、舌边尖红，肝胆有热也；神疲纳呆，大便时溏，脉细无力，脾寒也。
胆热脾寒，气机不利，津凝不滋，则胃脘疼痛，且有振水音。
治宜清利肝胆，温脾化饮，本方正与之相合，加茯苓者，以加强化饮利湿之功。
（伤寒名医验案精选学苑出版社1998年9月北京第一版）自按：柴胡可治疗中气下限症；口臭口干、心烦乃热之表现，顾用黄芩清解少阳之热！同时可见脾胃虚寒之象顾用桂枝干姜以问脾散寒！三、咳嗽(慢性支气管炎)朱某某，男，5 9岁，1 984年2月1 5日初诊。
患者自述三年前患有“慢性支气管炎quot;，近日因情志不畅，咳嗽增剧。
数医诊治，累服中西药未效，故转求医于吾。
证见：咳嗽痰多，胸胁满闷不适，嗳气纳呆，舌质淡红、苔薄腻微黄，脉弦。
细揣其症，其起因固然是木郁不舒，条达功能失职。
然“见肝之病，知肝传脾”，且“脾为生痰之源”，痰随肝气上逆于肺，则呛而咳。
治宜疏肝健脾，化痰止咳。
投柴胡桂枝干姜汤加减，处方：柴胡、桂枝、半夏、栝蒌仁(打碎)、枳壳、花粉各9克，生牡蛎(扪卒)1 2克，黄芩、炙甘草各6克，干姜4．5克。
三剂，水煎服。
2月18日复诊：咳嗽痰量减少。
胸胁满闷等症均减轻，舌苔白微腻，脉滑。
药中病机，续拟上方去花粉加陈皮9克，3剂。
2月21日三诊：食欲增加，微有咳嗽、痰少，余症消失。
后以香砂六君子丸、尖化合冬散等调理善后以巩固疗效。
随访一年未见复发。
按语：本案咳嗽乃肝、脾、肺三脏同时受累，然其本在肝、脾，其标在肺。
用柴胡桂枝干姜汤加减治疗，使肝郁得舒，脾湿得化，肺气复其清肃，咳嗽痊愈。
（伤寒名医验案精选学苑出版社1998年9月北京第一版）自按：情志不畅乃肝郁气滞之证，用柴胡、枳壳解之；同时见咳嗽用半夏！！可见痰多，苔红之热象故用化痰止咳之药以疏肝健脾！四、心悸(窦性心动过速)康某某，男，20岁，1984年11月13日就诊。
观其形瘦、颧红、唇燥，谓半年来胸闷、心悸，甚则左乳下其动应衣，每入夜即身冷寒战，至子时以后汗出身热而寒解，昼日无寒热，伴脘痞，纳呆，口干等证。
脉弦细疾数。
舌红、舌体略胖，苔薄白。
(心电图：窦性心动过速)。
投柴胡桂姜汤加味：柴胡25克，桂枝1O克，花粉15克，黄芩1O克，干姜1O克，龙牡各25克，五味子12克，炙草1O克，3剂。
11月1 6日复诊，夜间寒热已止，胸闷心悸大减，纳增，脉转和缓，上方用量减半，继服3剂而愈。
按语：仲景谓该方可治“心烦’’一证，据陈氏经验，本方用于治疗窦性心动过速、室性期前收缩等心律失常伴有少阳证候者有特效。
本案心悸见有夜间寒热，即属少阳证，故投柴胡桂枝干姜汤应手而愈。
（伤寒名医验案精选学苑出版社1998年9月北京第一版）自按：五味子有生津止咳、宁心安神的作用！！龙牡乃镇心安神之首选药！同时也可见少阳之证故用柴胡桂枝干姜汤！！五、眩晕衡某，女，6 5岁，1 98 7年6月4日就诊。
自述：眩晕已有数年之久，时轻时重，甚则必平卧，缓则虽可坐立，但步履维艰。
伴恶寒、无汗、面赤、胸闷、烦躁、纳呆、失眠、乏力等证。
舌略红，苔薄白，舌心少苔，脉弦细数。
予柴胡桂姜汤合甘麦大枣汤，3剂。
6月7日复诊：前方不效，诸证如故。
再详审诸证，仍应用柴胡桂姜汤，并遵原方之量：柴胡25克，桂枝1O克，干姜1O克，花粉12克，黄芩1O克，牡蛎6克，炙草6克，3剂。
该方仅服1剂，眩晕即止。
3剂毕，纳增，眠好，精神转佳，行走自如，惟微觉胸闷。
继予原方，连服1 O余剂，以为善后。
按语：日人矢数道明《汉方辨证治疗学》认为，本方属“气水，可治疗各种气水失调之证。
本案眩晕即是气水失调之主要证状。
临床上这类眩晕多有精神因素刺激，处于更年期，柴胡桂枝干姜汤具有调和阴阳，解郁散饮之功，对这类眩晕有较好疗效。
（伤寒名医验案精选学苑出版社1998年9月北京第一版）自按：从患者可见少阳之证如眩晕、胸闷、烦躁、舌红！故用柴胡桂枝干姜汤以解少阳之证治疗眩晕！六、壮热(风湿热)李某某，女，24岁，某院住院病人，病历号：2622207。
1979—3—26会诊。
患者因发热身痛，胸胁不利，不敢喘气，于3月12日往某院门诊，经服用感冒水、注射青霉素等治疗未效。
先后于3月1 9日、3月20日两次前往复诊。
经中药、抗菌素等治疗，体温由39C 以上一度降至38~C以下。
后因洗澡，体温再度升高。
3月21日中午，体温达39．6~C，遂经急诊收住院。
体检除左鼻腔、咽部充血，鼻塞，血压140／70mmHg，余未见异常。
入院后查血象为：白血球总数2 2800／mm3，中性球8 9％。
血溶5 5mm／小时；抗链球菌“O’’1quot;800。
血培养、“OT试验、肥达氏反应、疟原虫、狼疮细胞、类风湿因子等无阳性所见。
超声波探查、X线诊断未见异常，心电图有T波改变。
诊为“风湿热’’。
入院后经抗菌素(静滴)、补液、服解热镇痛药未能控制体温而申请会诊。
扼要介绍病情如上。
患者神清合作，自诉寒热身痛、膝膝关节疼痛已两周。
发热以午后为甚，凡觉左胸前悸动数下，旋即体温升高。
时感胸胁满闷，目眩烦心，咽干口苦，不呕而渴，小便微黄不利发热时汗出限于头部。
脉象弦数，舌苔白，中心微黄，舌边红而舌面少津。
病在半表半里，表未解而水饮内结，拟用柴胡桂枝干姜汤治之，方用：柴胡1 0g，桂枝3g，干姜2g，天花粉5g，黄芩4g，牡蛎3g，生甘草2g，2剂，水煎服，日两次。
患者于当日下午五时许服药，正值恶寒发热之际。
药后自觉微烦，继而汗出热解。
次日即感身痛大减，午后体温3 7．5~C，惟先感两手发凉，胸闷，时有鼻塞，家属见其口唇呈紫绀色。
午后照例服第2剂汤药。
忽于午夜11时许恶寒，继而寒战，测体温为40．5~C。
旋即大汗、口渴，汗出蒸蒸直至达旦，身始凉而手亦温，口唇转红，神倦欲眠。
测得体温3 7．2℃。
自此壮热遂除，复查心电图、血象亦趋正常。
仅偶感鼻塞，微感胸闷，遂于上方略加瓜蒌皮10g、郁金6g，数剂而愈。
按语：本案初系感邪发热，但有胸闷悸动之水饮内结证，医者但知清热，用石膏、元参等品凉遏，热虽暂缓而饮邪不除，复因入浴感湿，终成燎原之势，身痛寒热，日久不解。
据其胸胁满，小便不利，渴而不呕，头汗寒热等症而投柴胡桂枝干姜汤，正切病机，果两投而愈。
战汗为内邪外达之常见途径，叶天士云：“若有邪始终在气分流连者，可冀战汗透邪。
本案战汗之时，恰值午夜子分，阴尽阳动之际，颇有深义。
据符氏经验，此方用于迁延日久发热多例，恒多有验，但要注意用量，除柴胡外，其余药物用量极轻，一是顾及患者已有内热津伤之象，二是兼顾仲景原方比例。
可供临床参考。
（伤寒名医验案精选学苑出版社1998年9月北京第一版）自按：可见患者为热饮之证！既要清热，同时需处湿！柴胡桂枝干姜汤恰中病机七、小便不利(泌尿系感染)张某某，女，24岁，1985年1月25日就诊。
西医诊为泌尿系感染，经抗菌治疗，以及服用清利湿热之中药汤剂一月有余，现仍小便不利，频数而微痛，微有寒热，心悸时作，大便溏软，纳呆，舌质略红，有散在瘀点，苔薄白，脉弦细。
拟用柴胡桂姜汤加味：柴胡25克，桂枝1O克，干姜1O克，牡蛎25克，花粉1O克，黄芩1O克，炙草6克，五味子1O克，乌药1O克，3剂。
服毕，尿通畅，寒热、心悸均止，大便亦成形。
按语：柴胡桂枝干姜汤具有利尿、通淋作用，据报道，可用于伴有寒热的泌尿系感染、肾炎、老年尿闭等证。
（伤寒名医验案精选学苑出版社1998年9月北京第一版）自按：柴胡桂枝干姜汤加乌药行气止痛、五味子可涩肠止泻以达到利尿通淋的功效即可治疗小便不利的泌尿系感染！八、口吃一人居恒口吃，谒先生日：仆患口吃已久，自知非普通医药可效，特来求先生，幸勿以为罪也。
先生问曰：其吃日日相同否士日：否，时有剧易。
若心气不了了时，则必甚。
先生日。
可。
乃诊之。
心胸之下，无力，胸腹动甚。
因与柴胡姜桂汤。
告之曰：服之勿惰。
士受剂，去后，贻书谢日：积年之病，全得复原矣。
(《皇汉医学))1956：299)按语：治疗机理不明，值得进一步研究。
（伤寒名医验案精选学苑出版社1998年9月北京第一版）自按：我觉得此人口吃是因痰湿阻滞！用柴胡桂枝干姜汤清利脾胃痰湿、疏利肝胆刚好恰对病机！对症治疗！九、乳癣(乳核)王某某，女，39岁，1975年3月21日就诊。
自述乳房胀闷不适已半年余，近一个月来发现乳房有肿块，经前乳房胀痛加剧#039;肿块明显胀大，经后乳房胀痛减轻，肿块明显缩小。
并随情绪郁闷而加重。
伴胸胁胀满，口苦，咽干。
六脉弦滑，舌体偏胖，苔白有津。
检查乳房左上方有一肿块如核桃大，触之坚韧，略有痛感，推之可移#039;但边界不清，周围还有数个黄豆大小肿块。
两腋下淋巴结不肿大。