临床技术操作规范培训记录2
临床技术操作规范培训记录
培训内容：操作前必须做好充分的准备工作1除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。
3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。
5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好口罩。
6清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于0 1%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。
操作要求1患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部2常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。
3某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。
洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。
4需局部麻醉时，用2—10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。
临床技术操作规范
临床技术操作规范简介:本书系国家卫生部委托中华医学会组织全国著名专家集体编写的权威性技术操作规范。
全书将美容医学整体学科中的临床技术操作归类为美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科和美容医疗应用技术五篇，并对各项常用技术操作进行系统规范。
每项操作均对适应症、禁忌症、操作方法及程序、注意事项等做了具体规定。
本书内容科学实用、可操作性强，对于规范美容医学技术操作，提高医疗质量有重要指导作用。
适于美容医师和医疗行政管理人员使用。
目录:第一篇美容外科技术操作规范第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科第二节美容外科技术实施的的基本原则一、医学审美原则二、美容医学心理诊断和辅导原则三、美容医学伦理学原则第三节美容外科技术实施效果评价的基本原则一、疗效评价的主要内容二、疗效评价的基本原则和要求第2章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术操作适应症、禁忌症一、适应症二，禁忌症第二节美容外科手术操作原则及基本技术一、操作原则二、基本操作技术三、术前准备四、术后处理第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作一、适应症二、禁忌症三、代用品的选择第四节美容外科临床审美操作一、美容外科临床审美的方法二、美容外科临床审美的步骤三、对美容就医者审美缺陷的认定四、美容手术的审美效果预测五、美容手术设计与操作的审美六、人体美学测量技术第五节美容外科的心理诊断与辅导一、美容外科的心理诊断二、美容外科的心理诊断程序三、美容外科的心理禁忌症四、美容外科的术前术后心理辅导五、美容外科手术心理纠纷的处理原则第六节美容外科手术的麻醉一、美容外科的麻醉特点二、常用麻醉方法的选择三、麻醉方法第七节病历记录与知情同意书一、病历记录二、知情手术同意书第3章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术一、眉提升术二、修眉手术第二节脸部美容外科技术一、重睑术二、下睑袋矫正术三、上睑下垂矫正术四、眼睑其他美容术第三节鼻部美容外科技术一、隆鼻术二、驼峰鼻矫正术三、鹰钩鼻矫正术四、鼻翼缺损修复术五、鼻尖美容术六、鼻小柱及鼻孔美容术七、唇裂术后鼻畸形修复术第四节耳郭美容外科技术一、招风耳矫正术二、杯状耳矫正术三、隐耳矫正术四、耳垂畸形修复术五、耳郭再造术]第五节口唇部美容外科技术一、唇裂术后上唇畸形修复术二、重唇美容术三、唇峰、薄唇增厚美容术四、唇珠美容术五、口角形成术六、唇外翻矫正术七、唇缺损矫正术八、酒窝形成术九、唇系带延长术第六节颌面美容外科技术一、颞部填充技术二、顴部美容技术三、颏形成术四、下颌角肥大矫正术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作一、隆乳技术二、乳房肥大缩小技术三、乳头内陷矫正技术四、乳头肥大缩小技术五、乳房下垂矫正技术六、乳晕乳头重建技术第九节脂肪抽吸与腹壁形成技术操作一、负压脂肪抽吸术二、超声脂肪抽吸术三、腹壁形成术第十节会阴部美容外科技术一、处女膜修复术二、阴道松弛缩紧术三、阴蒂肥大缩小术四、小阴唇肥大缩小术五、阴道再造术六、阴茎延长术七、阴茎大部分缺损的修复八、先天性尿道下裂的修复九、阴茎再造术第二篇美容牙科诊疗技术操作规范第4章美容牙科诊疗的基本美学原理一、框架与参考二、比例与理想状态三、对称与多样性四、视错觉与透视第5章美容牙科的一般性操作规范一、主诉二、病史三、口外检查四、口内检查五、美学评价六、资料记录七、治疗目标八、治疗计划九、患者教育与知情同意十、疗效评估准则第6章牙齿修复美容技术第一节洁治术第二节牙齿修形术第三节牙齿漂白术第四节复合树脂粘结修复技术第五节瓷贴面修复技术第六节桩冠修复技术第七节烤瓷焀附金属修复技术第八节全瓷冠技术第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术第十节可摘局部义齿美容修复技术第十一节全口义齿美容修复技术第十二节即刻义齿美容修复技术第十三节植牙美容修复技术一、前牙再植术二、牙种植外科手术三、牙种植修复术第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术第十五节柔性义龈美容修复技术第十六节隐形义齿美容修复技术第十七节套简冠齿美容修复技术第7章牙周美容技术操作第一节牙龈切除术第二节牙龈成形术第三节牙冠延长术第四节牙周骨手术一、骨整形术二、骨切除术三、骨移植术第五节根尖向复位术第六节侧身转位瓣术第七节双乳头瓣移位术第八节冠向复位瓣术第九节自体游离龈瓣移植术第十节牙周引导组织再生术第十一节牙槽骨修整术一、牙槽骨嵴修整术二、牙槽骨增高术第8章牙畸形美容矫治技术第一节机械性活动矫治器矫治技术第二节功能性矫治器矫治技术第三节固定矫治技术附8A 美容牙科微笑分析表附8B 美容牙科美学评价表第三篇美容皮肤科技术操作规范第9章美容皮肤科的诊疗范围和一般原则第一节美容皮肤科的诊疗范围第二节美容皮肤科的诊疗原则一、病史采集二、体格检查三、实验室及皮肤科特殊检查四、知情同意五、资料管理六、治疗方法选择七、治疗效果评价第l章美容皮肤内科常用技术操作规范第一节诊断技术一、真菌镜检技术二、斑贴试验技术三、皮肤活检技术第二节治疗技术一、糖皮质激素皮损内注射二、药物加压治疗三、外用药物治疗四、药物剥脱技术五、光化学疗法第11章美容皮肤外科常用技术操作规范一、皮肤磨削术二、酒渣鼻切割术三、皮肤肿物切除术四、拔甲术五、刮除术六、自体表皮移植术七、腋失手术八、足病修治术九、毛发移植术第四篇美容中医科技术操作规范第12章美容中医科一般性技术操作规范第一节中医美容治疗的适应证和禁忌证第二节四诊资料采集与诊断一、中医美容四诊要点二、中医美容诊断要点第三节审美评价一、审美评价的基本要求二、审美讦价的内容三、临床审美评价操作要点第四节美容心理诊断(辨神)与心理辅导(调神)一、辨神与调神的必要性和目的二、辨神的步骤和要点三、调神的步骤和要点第五节治疗方案一、立法适当二、处方准确三、医嘱详尽第六节治疗目的与疗效评价一、治疗目的二、疗效评价第七节知情同意第八节病案要求一、病案主要内容二、病案书写要求第13章针灸美容技术操作规范第一节一般技术操作规范一、针灸美容的适应证和并发症二、术前准备三、消毒措施第二节针刺技术一、毫针术二、三棱针术三、皮肤针(梅花针)术四、皮内针术五、火针术六、电针术七、水针(穴位注射)术第三节灸术第四节耳针术第五节拔罐术第14章中医推拿美容技术操作规范第一节一般技术操作规范一、中医推拿美容的适应证和禁忌证二、术前准备三、施术原则四、常见并发症的处理和预防五、注意事项第二节操作手法一、摆动类手法二、摩擦类手法三、挤压类手法四、叩击类手法五、振动类手法第15章中药外治技术操作规范第一节一般技术操作规范一、中药外治技术的适应证和禁忌证二、中药外治的基本原则三、中医美容药物外治常用方法四、调和外用药的常用基质五、化妆品中禁用的中药第二节中医美容外用药常用剂型和使用方法一、溶液二、粉剂(散剂)三、洗剂(混悬剂，悬垂剂)四、软膏剂五、硬膏剂六、酊剂七、油剂八、膜剂第16章其他中医美容治疗技术操作规范第一节穴位埋线疗法第二节结扎法附“A 中西医病名对照第五篇美容医疗应用技术操作规第17章美容医疗应用技术一般操作规范一、病史采集二、体检及实验室检查三、知情同意书四、病历资料管理五、麻醉六、设备七、疗效评价第18章物理美容治疗技术操作规范第一节激光美容治疗技术操作规范一、弱激光美容技术二、强激光美容技术三、激光光动力学美容技术第二节宽带强脉冲光美容治疗技术第三节电疗美容治疗技术操作规范一、高频电美容技术二、直流电离子导入技术三、电解美容技术四、音频电疗美容技术五、超声波美容技术第四节冷冻美容治疗技术操作规范一、冷冻美容治疗的一般原则二、各种冷冻美容治疗操作要点第五节其他物理美容治疗技术操作规范一、脱毛技术二、穿耳孔技术第19章注射美容技术操作规范第一节A型肉毒毒素注射美容技术操作规范第二节软组织注射美容技术操作规范第2章美容文饰技术操作规范第一节一般性技术操作规范第二节文眉技术操作规范第三节文眼线技术操作规范第四节文唇(唇线、全唇)技术操作规范第五节不良文饰修复技术操作规范一、空针密文褪色法二、洗眉水褪色法三、电灼褪色法第21章皮肤美容养护技术操作规范第一节皮肤美容养护常规技术第二节非正常皮肤的美容养护技术一、痤疮皮肤的美容养护二、色斑皮肤的美容养护三、面部瘢痕的美容养护四、蜡疗技术第三节皮肤美容养护常用仪器操作规范一、超声波(美容)机二、电离子美容(导出、导入)机三、离子美容喷雾机四、冷喷机五、远红外线机。
诊疗技术操作规程
诊疗技术操作规程一、患者信息核对1.接待患者时核对个人信息，包括患者姓名、年龄、性别等。
2.核对患者临床表现和病史信息，与病历进行比对，避免误诊和误治。
二、严格执行感染控制措施1.手术前进行手卫生，佩戴手套、口罩等防护用品。
2.采用无菌操作，在手术区域用无菌酒精消毒。
3.确保使用无菌物品和器械，避免交叉感染。
三、正确诊断和评估1.根据患者病史和体征，进行初步诊断和评估。
2.针对临床需要，进行必要的检查和实验室检验。
四、合理选择治疗方案和药品1.根据诊断结果和患者病情，选择合适的治疗方案。
2.合理使用药物，严格按照用药剂量、用药时间和用药途径进行。
1.手术前进行术前准备，包括消毒、无菌操作、手术器械准备等。
2.手术过程中注意手术区域的清洁和无菌操作，避免感染和交叉感染。
3.手术操作结束后，正确处理手术器械和废弃物，并进行手术区域的清理和消毒。
六、注射操作规范1.检查药物有效期和规格，确保药品质量。
2.按照正确的操作顺序和方法进行注射，避免伤及血管和神经。
3.注射后观察患者有无不适反应，并记录。
七、记录和报告1.在病历中准确记录患者信息、诊断、治疗过程和效果等。
2.及时上报患者的病情变化和治疗效果。
近年来，随着医疗技术的不断进步和医患关系的日益紧张，诊疗技术操作规程的重要性越来越突出。
它不仅可以确保医疗诊断和治疗的准确性和安全性，还可以有效的规范临床医生的行为和操作，提高临床医生的责任感和职业道德。
因此，在医疗机构中制定和执行诊疗技术操作规程是非常必要的。
同时，也应该加强对医生的培训和教育，提高其专业能力和操作技术，以保证患者的诊疗质量和安全。
另外，医疗机构应注重和扶持科研工作，不断推动医疗技术的发展和创新，提高医疗诊疗水平和服务质量。
只有在全社会的共同努力下，才能实现医疗的科学化、规范化和人性化。
医疗机构技术操作规（2篇）
医疗机构技术操作规是为了保障医疗机构技术人员在工作中按照规范的流程和标准操作，以确保医疗质量和患者安全。
下面是医疗机构技术操作规的大致内容，供参考。
一、引言1.1 目的医疗机构技术操作规的目的是规范医疗机构技术人员的工作流程和操作标准，提高医疗质量和患者安全。
1.2 适用范围本规定适用于医疗机构的技术操作人员。
二、技术操作人员的基本要求2.1 学历和专业背景技术操作人员应具有相关的医学、生物学或工程学专业背景，拥有相应的学历或职业资格。
2.2 健康要求技术操作人员应符合相关的健康要求，身体健康、无传染性疾病。
2.3 专业素质技术操作人员应具备良好的职业道德和职业操守，具备良好的沟通能力和团队合作精神。
三、技术操作规范3.1 工作流程技术操作人员应按照规定的工作流程进行工作，确保每一个环节的操作都符合标准。
3.2 操作规范技术操作人员应严格按照操作规范进行工作，遵循操作步骤，保证操作准确、无误。
3.3 设备使用技术操作人员应熟悉所使用的设备的操作方法和注意事项，保障设备正确、安全地运转。
3.4 材料管理技术操作人员应按照规定的标准和流程管理和使用材料，避免材料污染和误用。
3.5 检验标准技术操作人员应熟悉所负责的检验项目的标准和要求，确保检验结果的准确性和可靠性。
3.6 数据记录技术操作人员应按照规定的要求记录和保存相关数据，保证数据的完整性和可追溯性。
3.7 法律法规技术操作人员应熟悉相关的法律法规和政策，严格遵守相关的法律法规，保障医疗机构工作合法合规。
四、质量控制和风险管理4.1 质量控制医疗机构应建立质量管理体系，对技术操作进行全面的质量控制和质量管理，提高技术操作的准确性和可靠性。
4.2 风险管理医疗机构应建立风险管理体系，对技术操作中可能存在的风险进行全面的识别、评估和控制，保障患者安全。
五、培训和继续教育5.1 培训要求医疗机构应对技术操作人员进行全面的培训，包括基础理论知识、技术操作基本要求和工作流程等。
临床科室医疗质量与安全管理评价标准及考核表
临床科室医疗质量与安全管理评价标准及考核表项目基本要求缺陷内容扣分标准得分一、质量管理（50）1、质量管理组织健全，质量管理与改进方案合理。
科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“方案”内容要求，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进①科主任不熟悉全面质量管理内容或不清楚科室质量管理重点，对质量改进缺乏计划性②缺科室质量管理小组及制度③对重点质量问题未按PDCA循环开展有效质量管理活动一条缺陷扣5分2、科室质量管理小组按此标准进行自查，每月至少一次①每月未开展自查，无记录（质量管理单项否决内容）②自查不到位③科室质量存在问题改进力度不够，同类质量缺陷重复出现无改进3、每月召开1次科室质量与安全例会，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录①未按规定召开科室质量与安全例会，无记录②缺改进工作措施及督办记录③未体现全面、全过程质量管理④未对医院质量小组查出的质量缺陷及时反馈、整改4、制定并实施全员质量培训计划①缺全员质量安全和业务培训②科室人员2人以上对质量管理要求不熟悉二、医疗规范（30）1、能熟练运用“临床技术操作规范”及“医疗护理操作常规”指导临床工作未认真执行“临床技术操作规范”及“医疗护理操作常规”一条缺陷扣10分2、以《抗菌药物临床应用指导原则》及院发《抗菌药物分级管理制度》《抗菌药物预防性应用的基本原则》为指南，合理使用抗生素，有督查记录及处理措施①医师对原则和制度内容不了解②无合理使用抗生素的督查记录及处理措施三、输血质量安全管理（30）1、员工熟悉《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》，医院有临床用血管理规范，并落实到位①未落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法规②未落实临床用血管理规范一条缺陷扣3分2、以卫生部《临床输血技术规范》为指南，认真执行临床用血审核制度，严格掌握输血适应症，科学、合理用血，全血和成分输血适应证合格率≥90％，有督查记录及处理措施；履行患者签署输血知情同意书的各项告知程序，做到充分告知，尊重患者权益①医师对《规范》内容不了解②未落实临床用血审核制度③无合理使用血液与血液制品的督查记录及处理措施④血液与血液制品的应用不合理或无明确适应证⑤未落实告知程序、告知内容不全面⑥输血前相关实验室检查不到位⑦全血及成分输血适应症合格率≤90％3、制定并认真落实发生输血反应的应急预案，确保输血安全，严格执行临床发生输血不良反应与输血感染的报告处理规范及再核对流程，有处理记录及整改措施①未落实输血反应应急预案②输血不良反应或输血感染发生后未及时上报③无处理记录或相关资料四、医疗安全（30）1、组织医护人员认真学习《医疗事故处理条例》等12部卫生法律法规内容要求，落实《邯钢医院医疗事故防范与处理预案》，遵守“医疗差错及事故报告处理制度”，建立医疗差错及事故登记本，对发生的医疗差错事故要立即报告医务科，并及时登记、认真讨论、要有医疗法律、法规、规章学习、培训记录①医护人员不掌握事故发生后紧急封存病历及现场实物程序②未遵守“医疗差错及事故报告处理制度”③未建立医疗差错及事故登记本④未登记、讨论发生的差错事故⑤无医疗法律法规学习、培训记录一条缺陷扣2.5分2、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增强工作的危机感和机敏性异常医疗信息发生后科室难以处置时未及时报告项目基本要求缺陷内容扣分标准得分四、医疗安全（30）3、认真执行《邯钢医院急危重症患者救治处理流程》，加强对危重患者的管理及观察，及时进行全科讨论，对科室难以处置的危重患者应及时上报①未认真执行《流程》的有关规定②危重患者未及时组织全科讨论③科室对危重患者难以处置时未及时上报一条缺陷扣3分4、认真执行《邯钢医院关于在诊疗活动中加强医患沟通的规定》，履行各项告知程序，落实诊断、治疗、操作告知义务，充分尊重患者权益①对告知内容不了解②未落实告知程序③对入院患者要加强监管，病情不稳定患者不准外出，病情较稳定患者如坚持外出要有请假条，并在病程中予以记录（告知事项）5、处理急危重症患者的应急反应能力制定“科室急危重症患者应急处理预案”，对预案内容进行模拟训练，要求熟练掌握、反应迅速。
临床技术操作规范培训记录 2
培训内容：操作前必须做好充分的准备工作1除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手(医师或护士)。
2操作者及助手，必须熟悉患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医师在场指导。
3操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4向患者说明操作目的、意义，以消除思想顾虑。
有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。
精神紧张患者或儿童患者，必要时，可给予小剂量镇静药。
5某些操作应预先选择适当部位(如胸腔穿刺术等)，必要时可用1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好口罩。
6清洁盘的准备：搪瓷盘一只，内盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(约10—20ml，敷料罐一只(内盛小纱布、棉球)、短镊一把(浸于01%苯扎溴铵即新洁尔灭及05%亚硝酸钠溶液瓶内)弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精灯、火柴。
操作要求1患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者的情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以防意外。
2常规皮肤消毒：(1)操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。
(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切开)点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应依上法重新消毒。
3某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾或治疗巾，以保证操作部位不受污染。
洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。
4需局部麻醉时，用2—10ml注射器接5号或6号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺(或切口)中心点皮内注射02ml形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射(应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。
临床技术操作规范超声医学分册
第一章概论第一节超声检查在临床诊治中地位与作用现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。
包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。
人体的结构和功能异常复杂。
人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结构，对所有病人都能做出精确的临床诊断。
超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。
声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。
包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。
超声检查医师责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。
超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。
因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。
目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器设备条件，对超声诊断的一般要求可定为：①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，做出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。
②对于多数病变，主要对超声检查的发现做出描述性的报告，其中器官与组织异常的区域，对其物理性质进行判断，例如实质性、含液性、含气性等。
至于病因性诊断，则仅为分析性或推断性意见。
③对于比较复杂或疑难诊断的病变，以现象描述为主，仅供临床医师作为诊断参考。
第二节超声检查的质量控制超声仪器和超声诊断技术发展迅速。
设备性能存在差异。
超声诊断工作者业务素质有待于整顿规范。
临床医师对超声诊断应用的适应症亦需统一。
仪器调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面，应规范化并进行具体质量控制。
与其他医学影像技术相比，进行超声普查是较为特殊的问题，更须规范并行严格控制。
一、超声质量控制的范围1.专业人员的业务素质。
2.仪器设备性能及调节水平。
常用临床护理技术服务规范培训记录
常用临床护理技术服务规范培训记录时间：2016年6月2日地点:8楼会议室人员:全体护理人员主持人：何娟内容一、患者入院护理（一）工作目标。
热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。
(二）工作规范要点。
1。
备好床单位。
根据患者病情做好准备工作,并通知医师。
2。
向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料.4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑.5。
完成入院护理评估,与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理,协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。
（三）结果标准。
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2。
患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理（一)工作目标。
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点。
1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导,包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等.2.听取患者住院期间的意见和建议。
3。
做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术（一）工作目标。
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二)工作规范要点。
1.告知患者，做好准备。
测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
儿科科室业务培训记录10篇
儿科科室业务培训记录10篇1. 儿科科室业务培训记录-入院流程- 培训时间: 2021年1月10日- 培训内容: 儿科科室的入院流程，包括接待患者及家属、登记患者信息、安排床位、进行基本体格检查等。
- 培训对象: 儿科科室所有医护人员- 培训效果: 通过此次培训，儿科科室的医护人员掌握了入院流程的操作要点，提高了工作效率和服务质量。
2. 儿科科室业务培训记录-治疗方案制定- 培训时间: 2021年2月5日- 培训内容: 儿科常见疾病的治疗方案制定，包括药物选择、剂量计算、给药途径等。
- 培训对象: 儿科科室医生- 培训效果: 通过此次培训，医生们对儿科常见疾病的治疗方案有了更深入的了解，能够更准确地制定治疗计划，提高患者的治疗效果。
3. 儿科科室业务培训记录-急救技能- 培训时间: 2021年3月15日- 培训内容: 儿科急救技能培训，包括心肺复苏、止血、骨折固定等。
- 培训对象: 儿科科室医护人员- 培训效果: 通过此次培训，医护人员掌握了儿科急救技能，增强了应对急救情况的能力，提高了抢救成功率。
4. 儿科科室业务培训记录-病房管理- 培训时间: 2021年4月10日- 培训内容: 儿科病房的管理流程，包括病房清洁、消毒、床位安排等。
- 培训对象: 儿科科室护士- 培训效果: 通过此次培训，护士们了解了病房管理的重要性，掌握了相关操作技能，提高了病房的环境卫生和患者的舒适度。
5. 儿科科室业务培训记录-家长沟通技巧- 培训时间: 2021年5月5日- 培训内容: 儿科医护人员与家长沟通的技巧，包括倾听、表达、解释等。
- 培训对象: 儿科科室医护人员- 培训效果: 通过此次培训，医护人员学会了与家长进行有效沟通，增进了彼此的理解和信任，提高了患者家属的满意度。
6. 儿科科室业务培训记录-儿童体格检查技巧- 培训时间: 2021年6月15日- 培训内容: 儿童体格检查的技巧，包括测量身高体重、听诊、观察行为等。
临床技能指导记录范文
临床技能指导记录范文英文回答：Clinical skills are an essential part of medical practice, as they allow healthcare professionals to provide effective and safe patient care. In this clinical skills guidance record, I will discuss the importance of clinical skills, provide examples of their application, andhighlight the benefits they bring to patient care.First and foremost, clinical skills are crucial for accurate diagnosis and effective treatment. For example, during a physical examination, a doctor uses their clinical skills to assess a patient's vital signs, listen to their heart and lungs, and palpate various body parts. These skills enable the doctor to identify any abnormalities or signs of illness, leading to a proper diagnosis and appropriate treatment plan.In addition to diagnosis, clinical skills are alsoessential for performing various medical procedures. For instance, a nurse with excellent clinical skills canskillfully insert an intravenous (IV) line, ensuring thatthe patient receives necessary medications or fluids. This not only helps alleviate the patient's symptoms but also prevents complications such as infections or infiltration.Furthermore, clinical skills are vital for effective communication with patients. Being able to explain medical conditions and treatment options in a clear and understandable manner is essential for patient satisfaction and compliance. For example, using appropriate body language, tone of voice, and patient-friendly language can help build trust and rapport with patients, making themmore likely to follow medical advice and activelyparticipate in their own care.Moreover, clinical skills play a significant role in patient safety. For instance, a pharmacist with strong clinical skills can accurately calculate medication dosages, check for potential drug interactions, and identify any medication errors. This ensures that patients receive theright medications in the correct doses, minimizing the risk of adverse drug reactions or medication-related harm.In summary, clinical skills are vital for accurate diagnosis, effective treatment, patient safety, and communication. They enable healthcare professionals to provide high-quality care and improve patient outcomes. By continuously honing and updating our clinical skills, we can ensure that we deliver the best possible care to our patients.中文回答：临床技能是医疗实践中不可或缺的一部分，它们使医护人员能够提供有效和安全的患者护理。
医疗机构技术操作规（5篇）
医疗机构技术操作规是为了保障医疗机构技术人员在工作中按照规范的流程和标准操作，以确保医疗质量和患者安全。
下面是医疗机构技术操作规的大致内容，供参考。
一、引言1.1 目的医疗机构技术操作规的目的是规范医疗机构技术人员的工作流程和操作标准，提高医疗质量和患者安全。
1.2 适用范围本规定适用于医疗机构的技术操作人员。
二、技术操作人员的基本要求2.1 学历和专业背景技术操作人员应具有相关的医学、生物学或工程学专业背景，拥有相应的学历或职业资格。
2.2 健康要求技术操作人员应符合相关的健康要求，身体健康、无传染性疾病。
2.3 专业素质技术操作人员应具备良好的职业道德和职业操守，具备良好的沟通能力和团队合作精神。
三、技术操作规范3.1 工作流程技术操作人员应按照规定的工作流程进行工作，确保每一个环节的操作都符合标准。
3.2 操作规范技术操作人员应严格按照操作规范进行工作，遵循操作步骤，保证操作准确、无误。
3.3 设备使用技术操作人员应熟悉所使用的设备的操作方法和注意事项，保障设备正确、安全地运转。
3.4 材料管理技术操作人员应按照规定的标准和流程管理和使用材料，避免材料污染和误用。
3.5 检验标准技术操作人员应熟悉所负责的检验项目的标准和要求，确保检验结果的准确性和可靠性。
3.6 数据记录技术操作人员应按照规定的要求记录和保存相关数据，保证数据的完整性和可追溯性。
3.7 法律法规技术操作人员应熟悉相关的法律法规和政策，严格遵守相关的法律法规，保障医疗机构工作合法合规。
四、质量控制和风险管理4.1 质量控制医疗机构应建立质量管理体系，对技术操作进行全面的质量控制和质量管理，提高技术操作的准确性和可靠性。
4.2 风险管理医疗机构应建立风险管理体系，对技术操作中可能存在的风险进行全面的识别、评估和控制，保障患者安全。
五、培训和继续教育5.1 培训要求医疗机构应对技术操作人员进行全面的培训，包括基础理论知识、技术操作基本要求和工作流程等。
医技科临床技术操作规范
医技科临床技术操作规范篇一：《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》目录申请购书目录篇二：《临床技术操作规范《临床技术操作规范·病理学分册》第1章总则一、为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，制定本规范。
二、医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。
具有一定规模的病理科，应积极开展教学、培训病理医师和科学研究等项工作。
三、病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体组织、细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的、有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。
四、病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书。
当涉及医、患间医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业资格的注册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。
各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。
低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。
五、病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。
临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。
六、病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。
病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见等）、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。
临床技术操作规范(影像技术分册)
二、X线检查技术操作 规范的一般原则
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(一)X线摄影体位
1、体位与X线影像
X线影像是X线诊断的依据。然而，X线影像是 人体三维立体结构的平面显示，它们相互重叠、干 扰。
体位选择的价值在于被检部位或病变的显示。 病变的发现与显示取决于两点：第一，具有使病变 显示出来的对比度；第二，具有显示病变的适当体 位。最佳体位是①遵循X线摄影的常规体位、中心 线射入角度和投射方向。这些是最标准、最易发现 和显示病变的体位。②当病变部位与常规体位不一 致时，可利用荧光透视转动不同体位，找出其病变 显示的特异征象。③对处于边缘部位的病变，只有 采取切线位才能显示。
(19)胫骨结节骨软骨炎，取双侧胫骨结节侧位对照。
(20)小儿髋关节脱位，取双髋正位。
(21)大骨节病，取手、踝正侧位。
(22)痛风，取手、足正位。
(23)股骨颈骨折，取髋关节正位、水平侧位(加静止滤
线栅)。
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(二)胸部X线摄影
l、胸部X线摄影的难点及质量改进的焦点，胸 部组织对X线的衰减程度有一个极广泛的范围。穿 透肺组织的射线大于穿透纵隔的几千倍。在一张 胸片中精确地反映存在如此广泛密度差异的信息 量是极其困难的。
颈 部 摄 影 方 向 ： 枕 额 向 ( P→A)、 额 枕 向 (A→P)、颌顶向、顶颌向、枕颌向。
四肢部摄影方向：胫腓向(从胫骨向腓骨)、 腓胫向(从腓骨向胫骨)、桡尺向(从桡骨向尺骨)、 尺桡向(从尺骨向桡骨)。
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(二)体表定位
1．颈部 颈部的边界：颈部上方以下颁下缘、乳突
至枕外粗隆连线与头面部分界。下方自胸骨上窝、锁 骨、肩峰向后到第7颈椎棘突为界。以上与胸部、上肢、 背部分界。 颈部体表标志：颈部体表标志因年龄、性别和个体 而异，儿童和妇女呈圆形，成人男性骨性标志突出。 舌骨；位于颈中线最上方，相当第4颈椎水平。 甲状软骨：成人男性在上缘处构成高突的喉结，其 后方正对第5颈椎。 环状软骨：位于甲状软骨下方。它的后方对第6颈 椎，它是喉与气管、咽与食管的分界点。 胸骨颈静脉切迹：相当于第2、3颈椎水平。
病理技术操作规范
病理技术操作规范篇一：临床技术操作规范,病理学分册篇二：病理技术规范病理技术工作规范1. 标本的接收、清点制度：1.1 巨检结束后病理医师应向技术组当面交付组织块，并点清块数，记录签收。
有要求特殊处理的标本（如脱钙、糖原染色等）应当面向技术组说明，以便加以特殊处理。
1.2 组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量，以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。
1.3 切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。
1.4 医师在诊断完成后交付档案室时必须当面清点，并作记录。
2. 制片过程各步骤应注意的事项：2.1 组织处理此过程包括固定、脱水、透明、浸蜡直至包埋，是制作优质切片的关键过程，一旦组织处理有欠缺，往往导致无法挽回的后果。
2.1.1 制片过程按操作流程进行标本处理2.1.2 有条件的单位应将大小标本分开固定脱水。
2.1.3 取材后组织应补充固定,固定时间：大标本固定时间不得少于6小时；小标本不得少于3 小时。
固定液必须及时更换，固定后必须流水冲洗；2.1.4 固定、脱水温度不得高于37℃。
2.1.5 包埋用石蜡必须过滤。
2.1.6 试剂必须及时更换。
（详见试剂的配制及更换制度）2.2 切片切片是技能含量很高的步骤，同一蜡块，用同一台切片机，同一把刀，不同的操会切出不同质量的片子。
2.2.1 切片刀必须锋利，切片厚度3～5微米。
切片完整，无污染，无皱褶。
2.2.2 组织片贴附应在除去标签位置后玻片的中间。
2.2.3 胃镜、纤支镜、穿刺等小活检组织切片须作非连续性切片，数量不得少于8张。
2.3 染色封片注意事项2.3.1 烤片温度应在60～62℃左右，不得高于65℃,时间不能少于20分钟。
2.3.2 剂染料必须及时更换。
2.3.3 切片封固前必须经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。
不得用温箱烤干或电吹风吹干后干燥封片。
2.3.4 盖玻片使用前必须清洗。
（真空包装除外）2.2.5 封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。
2.4 其他2.4.1 标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚、整齐，且不易褪色，有条件者尽量采用打印。
《临床技术操作规范》消化内镜分册(节选)
消化内镜诊疗管理制度一、内镜室的基本设置一、人员配置1，医师（1)内镜室必须有专职医师（或主任）负责日常工作,在科主任的领导下，全面负责内镜室的各项工作,并参加常规诊疗工作。
专职医师须由主治医师以上人员担任。
(2)内镜医师必须有坚实的临床基础,应在工作，年么上的住院医师中择优选拔，培训时间不少于3个月.从事治疗性内镜工作的医师,培训时间应适当延长。
(3）内镜医师必须既有操作技能,又有丰富的临床及理论知识.在有条件的地区，可采取考核上岗制度。
2，护士(1）内镜室应设有经过培训的专业护士，其护龄至少在3年以上。
每个检查台应设置1名护士(按同一时间内开展的台数计算）。
3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。
(2）内镜室护士应经过专门技术培,培训工作应在三级医院内进行，时间不短于2个月。
在有条件的地区,可采取考核上岗制度。
3。
技术员对工作量较大的内镜室,尤其是有x线设备的内镜室应配备技术员，技术员应有（或相当于）中专以上学历，经培训后上岗.二、检查室1。
每一检查室面积不小于20m2，室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施.2。
检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应,检查台过少必然会导致镜消毒不严的后果。
3.不允许将不同类型的内镜(如胃镜与气管镜)安排在同一检查室内进行。
4.胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。
检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查,但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒.5.检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。
三、基本器械1。
内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。
根据国家卫生部有关内镜消毒的规定，每例内镜检查后，内镜清洗及消毒时间不得少于20min。
医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数，以保证内镜消毒质量。
2.内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡，记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。
对不能维修使用的内镜实行报废制度性能不良的内镜不得用于临床检查.3。
泌尿外科临床技术操作规范
考核内容：包括理论考试、 技能操作考核和综合评价
培训与考核流程：包括培训计 划、培训内容、考核时间、考
核地点等
泌尿外科临床技术操作 规范改进与发展
定期评估与修订
定期评估：对泌尿外科临床技术操作规范进行定期评估，确保其适应当前医疗需求和技术发展
修订内容：根据评估结果，对规范进行修订和完善，包括操作流程、技术要求、并发症处理等方面
添加副标题
泌尿外科临床技术操作规范
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 泌尿外科临床技术 操作规范概述
03 泌尿外科临床技术 操作规范内容
04 泌尿外科临床技术 操作规范实施要求
05 泌尿外科临床技术操 作规范培训与考核
06 泌尿外科临床技术操 作规范改进与发展
添加章节标题
泌尿外科临床技术操作 规范概述
定义与重要性
定义：泌尿外科临床技术操作规范是指针对泌尿系统疾病的诊断和治疗过程中所遵循的一系列规范和标准 重要性：规范的操作对于提高治疗效果、减少并发症和降低复发率具有重要意义，同时也有助于提高医疗质量和患者满意度
适用范围
适用于泌尿外科医生、护士 等医护人员
适用于泌尿外科手术、检查、 治疗等技术操作
适用于泌尿外科临床技术操 作
适用于泌尿外科疾病诊断和 治疗过程
泌尿外科临床技术操作 规范内容
诊断技术操作规范
病史采集：详细询 问患者病史，包括 疼痛、排尿异常等 症状
体格检查：检查患 者身体状况，包括 腹部压痛、肿块等 体征
影像学检查：通过 X线、超声等影像 学手段辅助诊断
实验室检查：通过 尿液分析、血液检 查等实验室手段辅 助诊断
05 设 备 与 器 材 的 储 存 与 保 管 ： 设 备 与 器 材 应 按 照 相 关 规
临床技能指导记录范文
临床技能指导记录范文Clinical Skills Guidance Record.English Response:The clinical skills guidance record is an essential document that helps healthcare professionals keep track of the skills they have acquired and the progress they have made in their clinical practice. It serves as a referencefor future learning and development, as well as a means of ensuring the delivery of high-quality patient care.In this guidance record, healthcare professionals can document their experiences and achievements in various clinical skills, such as taking patient histories, performing physical examinations, administering medications, and conducting diagnostic tests. They can also include any additional training or certifications they have obtained in specific areas of clinical practice.Furthermore, the guidance record can be used toidentify areas for improvement and set goals forprofessional development. By regularly reviewing the record, healthcare professionals can identify any gaps in theirskills and knowledge and take appropriate steps to fill those gaps through further education and training.The guidance record can also be used as a tool for reflection and self-assessment. Healthcare professionalscan use it to evaluate their own performance and identify areas where they have excelled or need further improvement. This self-reflection can help them identify their strengths and weaknesses and develop strategies to enhance their clinical skills.In addition, the guidance record can serve as a meansof communication and collaboration with colleagues and supervisors. By sharing their guidance record, healthcare professionals can receive feedback and guidance from others, enabling them to learn from their peers and mentors. This collaborative approach can foster a culture of continuous learning and improvement within the healthcare team.Overall, the clinical skills guidance record is a valuable resource for healthcare professionals to tracktheir progress, identify areas for improvement, and enhance their clinical skills. It promotes ongoing professional development and ensures the provision of high-qualitypatient care.中文回答：临床技能指导记录是一份重要的文件，帮助医疗专业人员记录他们在临床实践中所掌握的技能和取得的进展。
医疗质量培训记录
医疗质量培训记录医院应建立医疗技术管理制度，包括医疗器械管理、医疗设备维护保养、医疗废物处理等方面。
同时，医院应配备专业技术人员，对医疗器械和设备进行定期检查和维护。
二）医疗过程的管理医院应建立标准化的医疗流程和诊疗规范，明确医疗过程中各个环节的责任和要求。
同时，医院应加强对医疗过程的监测和评估，及时发现和解决问题。
三）医疗质量的评估医院应建立医疗质量评估制度，对医疗过程和结果进行评估和分析，及时发现和解决问题。
评估结果应及时反馈给医务人员，促进医疗质量的不断提高。
四）医疗安全的管理医院应建立医疗安全管理制度，加强对医疗安全的监测和评估，及时发现和解决问题。
同时，医院应加强对医务人员的安全教育和培训，提高医务人员的安全意识和应急能力。
五）医疗纠纷的处理医院应建立医疗纠纷处理机制，及时处理和解决医疗纠纷，保护患者的合法权益。
同时，医院应加强对医务人员的法律教育和培训，提高医务人员的法律意识和法律素养。
医院采用新的业务和技术准入制度，只有成熟的医疗技术才能被开展，同时必须符合国家规定并有专业技术人员和支持系统来确保技术的安全和有效性。
每年初，科室需要向医教科申报，经过初步审核后，报请院学术委员会审定批准后才能实施。
任何科室和个人都不能使用未经批准或未经临床实践证明安全有效的技术。
医教科、护理部、门诊部等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。
每月进行一次基础医疗质量检查，每季度组织一次全面医疗质量检查，由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会和药事管理委员会参加。
科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案，定期对科室医疗质量进行检查，并记录和进行科室内考核。
医院对医疗质量中存在的问题进行考核，并进行全院通报。
对于不同情况，实行反馈和督办制度，对个别现象实行反馈制度，对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。
医疗质量、医疗安全教育培训记录表明，医院加强医疗质量管理，执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范和控制医疗风险，并及时发现医疗质量和安全隐患。
进修人员培训及考核制度范文(5篇)
进修人员培训及考核制度范文为不断提高我院进修医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对进修医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密____、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床进修医(技)师的基本理论及基础知识2、规范临床进修医(技)师的基本操作流程3、强化临床进修医(技)师的基本操作技能二、培训和考核对象全体进修医务(技)人员，包括进修医师、进修主治医师、进修副主任医师和进修主任医师、辅助科室的进修医技人员。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。
科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室____实施。
年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次____全院进修医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
四、培训内容(各级、各专业)1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
五、考核内容临床进修医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考____项临床进修主治医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考____项临床进修副主任及进修主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的进修医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分____分计分中医科、康复科、口腔科的医师考核达____分以上，其余学科的医师考核达____分以上则视为考核合格。
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培训记录培训时间： 2012 年 05 月 06 日培训地点：综合楼会议室主讲人：刘虎培训对象：全院职工培训主题：专业技术操作规范培训培训内容：1开出医嘱，以便准备必要的用物及配备助手( 医师或护士 ) 。
2操作方法、步骤及注意事项。
对该项操作生疏或初次进行者，应有上34开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。
精神紧5( 如胸腔穿刺术等 ) ，必要时可用 1%甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救准备工作。
操作前术者应戴好6搪瓷盘一只，内盛 20%碘酊及 75%乙醇各一小瓶 ( 约10—20ml，敷料罐一只 ( 内盛小纱布、棉球 ) 、短镊一把 ( 浸于 0 1% 苯扎溴铵即新洁尔灭及 0 5%亚硝酸钠溶液瓶内 ) 弯盘一只，胶布、棉签一包，必要时另加治疗巾及橡皮巾各一条，无菌手套一副，酒精操作要求1体位，既要方便操作，又要注意患者的舒适。
操作中应固定好操作部2(1) 操作部位必要时先用肥皂水洗净，剃净毛发。
(2)用 2%碘酊以穿刺 ( 或注射、切开 ) 点为中心，由内向外作环形涂擦，待完全干后，用 75%乙醇以同样方式拭去碘酊，即可开始操作，消毒3部位不受污染。
洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应42—10ml 注射器接 5 号或 6 号针头，根据手术种类及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普鲁卡因，先在穿刺 ( 或切口)中心点皮内注射0 2ml 形成小丘，然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤，边刺入边注射( 应先抽吸，无回血者方可注射，直达预定深度为止，麻醉范围，依手术种类与要求决定。
拔出针头后，应用手按压 1—2min56操作后于穿刺点或切口缝合处用无菌棉球或碘1病情及具体操作规程决定，如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎，腰穿23注意观察及处理可能发生的反应与并发症。
1常用于检查积液的性质、给药、抽脓，或为了减轻积液所致的压迫症2( 一)( 二)1)2)3)( 三)3( 一) 对精神紧张的病员，在胸穿前半小时给小量镇静剂或可待因003g，嘱患者术中避免咳嗽和转动。
( 二) 嘱病员反坐在靠背椅上，面朝椅背，双手平放在椅背上缘，头伏( 三) 可选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点。
如有大量积液，可任选肩胛骨下第七至第九肋之间隙、腋中线第六或第七肋间隙、腋前线第五肋间隙。
包裹性积液可结合 X( 四) 以 2%碘酊和 70%酒精消毒穿刺部位皮肤后，术者须戴口罩及无菌手套，盖上消毒洞巾，然后在穿刺点肋间的下肋骨上缘注入适量的1%( 五) 左手食指和中指固定住穿刺点皮肤，将针尾套上有橡皮管和附有钳子的穿刺针沿肋骨上缘慢慢刺入，待觉得胸膜壁层被穿过，针头抵抗感消失后，取注射器接于像皮管，除去钳子，抽吸胸腔内积液，盛( 六)4( 一) 放液不要过多、过速，一般第一次不要超过600ml，以后每次不要超过 1000ml，诊断性抽液 50—100ml( 二)( 三) 术中不断观察病员，如发现头晕、苍白、出汗、心悸、胸部压迫感和剧烈疼痛、昏倒等胸膜过敏现象，或连续咳嗽、吐泡沫状痰等抽液过多现象时，应立即停止放液，并注射1∶1000 肾上腺素0.3 —0.5ml1人工呼吸术是在病人呼吸受到抑制或停止，心脏仍在跳动或停止时的急救措施。
此时以借助外力来推动隔肌或胸廓的呼吸运动，使肺中的气体得以有节律的进入和排出，以便给予足够的氧气并排出二氧化2( 一)( 二)( 三)( 四) 呼吸肌麻痹，如急性感染多发性神经炎、脊髓灰质炎，严重的周( 五) 颅内压增高，发生小脑扁桃体疝或晚期颞叶钩回疝有呼吸停止( 六) 麻醉期中麻醉过深，抑制呼吸中枢，或手术刺激强烈，发生反射3人工呼吸的方法甚多，但以口对口呼吸及人工加压呼吸效果最好。
故术前措施：施术前应迅速检查，消除患者口腔内之异物、粘液及呕吐( 一) 口对口人工呼吸法：此法简单、易行、有效。
它不仅能迅速提高肺泡内气压，提供较多的潮气量 ( 每次约 500—1000ml) ，而且还可以根据术者的感觉，识别通气情况及呼吸道有无阻塞。
同时，该法还便1)(1)(2)(3)于病人嘴上盖一纱布或手绢 ( 或不用 ) ，另一手捏紧病人的鼻孔以(4)术者深吸一口气后，将口紧贴病人的口吹气，直至其上胸部升起(5)吹气停止后，术者头稍向侧转，并松开捏病人鼻孔的手。
由于胸廓及肺弹性回缩作用，自然出现呼吸动作，病人肺内的气体则自行排(6)按以上步骤反复进行，每分钟吹气 14—202)(1)(2)(3) 吹气的压力应均匀，吹气量不可过多，以500—1000ml 为妥。
用力不可过猛过大，否则气体在气道内形成涡流，增加气道的阻力，影响有效通气量；或者因压力过大，有使肺泡破裂的危险，以及将气吹(4)(5)如遇牙关紧闭者，可行口对鼻吹气，方法同上，但不可捏鼻而且( 二) 举臂压胸法：此法也是较为简单有效的方法。
病人潮气量可达875ml(1)(2)术者立 ( 或跪 ) 在病人头前，双手捏住病人的两前臂近肘关节处，将上臂拉直过头，病人胸廓被动扩大形成吸气，待2—3秒钟后，再屈其两臂将其放回于胸廓下半部，并压迫其前侧方向肋弓部约 2 秒2)(1)(2)(3)如病人口中有呕吐、血液、痰液等，应迅速予以清除；有义齿者，应当取出。
必要时，将其舌以纱布包住拉出，以免后缩阻塞呼吸道。
(4)呼吸速度，以 14—16 次/(5)( 三)1)2)术者跪于患者大腿两则，以手掌贴于患者两侧肋弓部，拇指向内，余四指向外，向胸部上方压迫，将气压出肺脏，然后松手，胸廓自行3)如此有节奏地进行，每分钟按压 18—24( 四)1)2)施术者跪于患者大腿两则，以手掌贴于患者背部两侧肋弓部，拇指向内，余四指向外，压迫背部下后方两侧。
每分钟 18—24注：压胸或压背呼吸法过去常用，但因潮气量很小，其效果远较口对( 五) 膈神经刺激法，应用毫针及电子仪器刺激膈神经，使膈肌产生节方法：以一寸半毫针刺入膈神经刺激点。
该点位于胸锁乳突肌前沿的中点，颈总动脉搏动处，亦即人迎穴部位，向下方刺达横突再退出少许，接上 68 型治疗仪，以两侧人迎穴作为一对电极。
也可在人迎穴旁再插一毫针，与人迎穴作为一对电极，两侧共两对电极。
一般治疗仪的Ⅱ、Ⅲ频率，通电后即出现膈式呼吸。
呼吸频率及深浅，可通过( 六)1)简易呼吸器法：简易呼吸器是由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管等部分组成。
呼吸囊由内外两层构成，内层是泡沫塑料，外层是由特制的乳胶制造的。
呼吸囊有弹性，挤压后能自动恢复原形。
呼吸囊入口处装有单向进气活瓣相接，挤压时空气由此而出。
在进气活瓣处装有另一活瓣，放松囊时进入空气；其前出口处与另一气活瓣相接。
挤压时空气由此而出。
在进气活瓣处装有另一侧管，可接氧气；呼吸活瓣处亦装有一侧管，可与面罩、气管插管或气管切开套管相连，挤压呼吸囊时，使病人吸入空气 ( 或氧气 ) ；放松呼吸囊时则呼气，并通过呼吸活瓣而排至大气中。
本法一次挤压可有500—1000ml 的空气进入肺。
简易呼吸器轻巧便于携带，特别适用于现场抢救及基层医疗单位。
2)空气麻醉机法：空气麻醉机的构造有面罩、螺纹管、呼吸囊、单向的吸入及呼出活瓣。
应用时用面罩罩住病人的口鼻，托起下颌，有节律地 (14 —16 次/ 分) 挤压折叠风箱即可达到加压人工呼吸的目的，每次挤压可进入气体 500—1500ml。
亦可将衔接管接压气管插管或气管1采取腹水标本常规化验、培养、脱落细胞检查、染色体检查等以助诊2( 一)( 二)( 三)3( 一)( 二) 穿刺点一般在脐、髂前上棘连线外 1/3 和中 1/3 交点，或脐与耻骨之间腹白线中点旁 4—5cm处( 通常选用左侧 )( 三)( 四) 以腹腔穿刺针逐步刺入腹壁，待穿透腹壁、针锋阻力消失时，可用针筒抽取或引出少许腹水于消毒试管中备验。
橡皮管，引腹水于地上的器皿中。
如试验穿刺，用然后于穿刺末尾接以50ml 注射器连于1 号针头上，自麻醉点刺入，抽50—100ml( 五) 放液完毕，拔出穿刺针，盖上消毒纱布，以胶布固定。
大量放液4( 一) 放腹水速度要慢。
消毒前，以宽布带缚于上腹部。
当腹水流出时，将布带渐拉紧，以免腹内压突然下降，引起内脏血管扩张发生休克。
( 二) 放腹水前后测血压、腹围，复查腹部体征，以便观察病情变化。
( 三) 放腹水过程中，注意患者脉搏、血压，若有面色苍白、出冷汗、( 四) 大量放腹水可引起休克或昏迷、水与电解质紊乱、血浆蛋白质丢失等严重并发症，故除特殊情况外，一般不予放液。
初步放液一般不宜超过 3000ml，以后每次不可超过 5000ml。
( 五) 腹腔注射药物要慎重，很多药物不宜作腹腔注射，抗菌素中以卡( 六)( 七)( 八)。