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第五节 直丝弓矫治器和矫治技术

第五节  直丝弓矫治器和矫治技术

第七章第五节直丝弓矫治器和矫治技术(一)正常牙合六项标准1、磨牙关系上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟上;上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的近中斜面上,上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间。

2、牙齿近、远中倾斜(冠角、轴倾角)临床冠长轴的龈端向远中倾斜时冠角为正值,向近中倾斜时冠角为负值。

正常牙合的冠角大都为正值。

3、牙齿唇(颊)-舌向倾斜(冠倾斜、冠转矩)上切牙冠转矩为正,下切牙接近直立,从尖牙起,上、下后牙冠转矩为负。

4、旋转后牙旋转后占据较多的近远中间隙,前牙占据较少。

5、间隙正常牙合无牙间隙存在。

6、牙合曲线Spee曲线较深时,上牙弓间隙不足以容纳上牙;颠倒的Spee曲线,则上牙的间隙过多。

(一)直丝弓矫治器的原理直丝弓矫治器的设计直丝弓矫治器各个牙齿托槽底部厚度不同并与牙齿近远中、龈向的曲度一致,托槽内预置有不同的轴倾角、转矩角,牙齿的定位由托槽完成,不用在弓丝上弯制三种序列弯曲就能完成弓内治疗。

1、消除第一序列弯曲直丝弓矫治器通过调节托槽底的厚度,自动完成这种牙齿移动,使牙齿再牙弓中保持正确的唇(颊)舌位置关系。

2、消除第二序列弯曲直丝矫治器的托槽,根据不同牙齿的位置,在槽沟上加入了不同的近远中倾斜角度。

3、消除第三序列弯曲直丝弓矫治器用托槽槽沟转矩角。

(二)直丝弓矫治器的设计1、Andrews直丝弓矫治器使用Andrews直丝弓矫治器时,首先要根据拔牙或不拔牙选择“标准式”或“拔牙式”;其次要根据患者ANB 角的大小区分使用三种不同类型的切牙托槽;最后对拔牙病例还要根据支抗的大小确定三种不同形式的尖牙与后牙托槽。

2、Roth直丝弓矫治器Roth改良的直丝弓托槽是一种拔牙托槽,其主要设计思想为:(1)一种托槽系列适用于大部分患者。

(2)托槽所包含的角度可以完成牙齿三方位的轻度过矫治。

(3)允许牙齿轻微倾斜移动,而不像Andrews托槽那样完全整体移动牙齿。

直丝弓矫治技术

直丝弓矫治技术

力值:100~150克,弹性牵引
内收切牙
弓丝:0.018”×0.025”方丝
力值:100 ~150克,关闭曲形变1mm
3. 矫正切牙覆盖与磨牙关系
AngleⅡ类:
上切牙舌移,下切牙唇移,下磨牙近移
AngleⅢ类: 下切牙舌移、上切牙唇移、上磨牙近移 前后牙移动量及转距控制
4. 第二阶段常出现的问题 主要出现支抗丧失引发的多种情况
减小弓丝后牙段宽度,弓丝后牙段
加冠舌向转矩
第四阶段 矫治完成与保持
1. 完成前检查 X线复查:
评价头影测量及全口牙齿与牙周状况
咬合关系检查
功能咬合运动检查
TMJ检查
2. 完成与保持
固定保持1~3个月
Hawleys保持器
牙弓舌侧固定丝保持器
调整中线
2. 关闭间隙
①滑动法(Bennett与Mclaughlin 1993年提出)

力Байду номын сангаас
丝:0.020”圆丝→0.018 ” ×0.025 ”方丝
值:100~150克、颌内牵引(弹性牵引)
托槽与弓丝间摩擦力
影响因素:牙弓整平不够
弓丝、托槽、颊面管等变形、损坏
咬合干扰 牵引力过小
② 关闭曲法: 一步法关闭(下颌)、二步法关闭(上颌) 尖牙远中移动 弓丝:0.018”或0.020”不锈钢圆丝
(Torque:Labio-Lingual or Bucco-Lingual
Inclination) ──消除了弓丝的第三序列弯曲
直丝弓矫治器的设计
一、托槽
Andrews设计:非拔牙用(标准直丝弓托槽)
拔牙用(强、中、弱支抗托槽)
Roth 设计

当代直丝弓矫治器和矫治技术课件 95页PPT文档

当代直丝弓矫治器和矫治技术课件 95页PPT文档
Mclaughlin提出滑动直丝 矫治技术,又称为当代直丝弓矫治技术,或称为 第三代直丝弓矫治技术,此类矫治技术的特点是 应用滑动力学原理进行正畸临床治疗
其中有代表性的矫治器有MBT矫治器、OPA-K矫 治器、Speed矫治器及Damon矫治器等。当代滑动 直丝弓矫治技术应用轻力原则移动牙齿,简化了临 床操作、缩短了疗程,发展和完善了直丝弓矫治器 技术
当代直丝弓矫治器与矫治技术
教师简介
徐宝华教授,医学博士,主任医师,国 家卫生部中日友好医院口腔医学中心主 任,北京大学医学部硕士导师,中华口腔 正畸学专业委员会常委。擅长成人错合 隐形舌侧正畸治疗,东方人牙颌畸形的 直丝弓矫治技术治疗。成人牙周病的牙 周、正畸及种植综合治疗,颞颌关节病 治疗,面部疼痛治疗。主编及参编专业 著作十部,发表论文六十余篇,两次获 卫生部科技进步奖,获国家专利6项
Andrews直丝弓矫治技术的应用
托槽定位
Andrews认为,在正常情况下,各牙齿临床冠的 中心点在一条直线上,且此直线与合平面平行。 在牙齿临床冠中心点处采集测量牙齿的角度、凸 度数据便最终演化出Andrews直丝弓矫治器的数 据,因此,在经典的Andrews直丝矫治技术中, 要求将直丝托槽粘在牙齿临床冠中心处,从而准 确的发挥直丝弓矫治器的理想功效
面观及颊尖咬合可达理想,但腭舌尖 咬合还需逐渐完善
改良的直丝弓矫治器及矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术 水平支抗系统矫治技术 生物渐进直丝弓矫治技术 亚历山大直丝弓矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术
Roth认为,正畸治疗目标 必须包括3个主要方面 面部美观 牙列整齐 功能咬合 正畸治疗的计划和目标是 在这三个方面都取得尽可 能好的矫治效果

正畸基础篇ppt课件

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6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
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二、正畸活动矫治器
活动矫治器(removable appliance) 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置,可由 患者或医生自由摘戴,摘下时该矫治器完整 无缺;它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
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(一)活动矫治器的结构和原理
1、固位部分 2、加力部分 3、连接部分
当牙排列整齐,拔牙间隙关闭,并且磨牙关 系得到矫治后 下一个步骤是对个别牙存在的牙轴,牙位及 合接触轻度障碍方面进行调整,以使上下牙 弓的形态及功能达到较为完善的程度
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(4)保持
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(二)直丝弓矫治器及矫治技术
1、正常合六项标准 (1)磨牙关系 上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒 磨牙近中颊沟上 上颌第一恒磨牙远中颊尖的远中斜面咬合与 下颌第二磨牙近中颊尖的近中斜面 上颌尖牙咬合与下颌尖牙和第一双尖牙之间
转矩(torque): 整体移动,控 根(根颊舌向移动 ,切缘不动)
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转矩的弯制: 用两把专用转矩钳头夹住需要进行转矩 曲的位置,左手持钳夹于需加扭矩力弓丝之 远中,钳头方向应先唇侧,右手持钳夹于所 需加扭矩力弓丝之近中,钳头方向应向舌侧 ,钳头互相靠上,以左手钳子夹紧固定不动 ,右手钳子在夹紧弓丝的情况下做龈向的旋 转,而使产生根舌向转矩。
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3双合垫矫治器(twin block)
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(1)结构:
1)合垫: 由上下合垫组成 上合垫覆盖磨牙和第二前磨牙合面 在第二前磨牙近中边缘嵴形成与合面45 度向近中倾斜的斜面 下合垫覆盖前磨牙区 在第二前磨牙的远中边缘嵴形成与合面 成45度向远中倾斜的斜面
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2)固位装置: ①改良箭头卡:一般置于上颌第一磨牙 ②三角形卡:一般置于下颌第一前磨牙 ③邻间钩:在下颌前牙之间增加固位

牙关系的精细调整(以直丝弓矫治器为例)

牙关系的精细调整(以直丝弓矫治器为例)

牙关系的精细调整(以直丝弓矫治器为例)【适应证】1直丝弓矫治技术第二阶段结束时,上、下牙列已排列整齐,拔牙间隙已关闭,后牙已恢复尖窝相对的关系。

2.为使关系更趋理想、稳定。

【操作程序及方法】1拔牙间隙两侧牙齿的直立:在关闭曲部位弯制“人”字形曲可以防止倾斜的发生。

对于已经发生的倾斜,在拔牙间隙关闭之后,弓丝上弯制匣形曲或水平曲能起到正轴作用,且可以进行适度的过矫正。

此时必须将弓丝末端紧靠磨牙末端管回弯或将弓丝的与磨牙拉钩用结扎丝扎紧,以防止拔牙间隙的复发。

2.切牙的转矩控制:直丝弓矫治技术对切牙的转矩控制最好在第二阶段内收时使用方丝同时完成,在间隙关闭后再进行控制则难度较大。

3.前牙轻度深覆的矫正若在第三阶段仍有轻度深覆存在,则应注意其唇齿关系,鉴别是由于上前牙过长还是下颌SPee曲度过大引起。

下颌过大的SPee曲线可继续用反SPee曲线唇弓整平。

若需要以上前牙的压低为主矫治深覆,则需用压低辅弓来完成,要注意磨牙的支抗,防止其远中倾斜和舌向错位,必要时用腭弓固定。

4.前牙开的矫治:第三阶段存在的前牙开,若矫治前覆较深,保持适度的过矫正有利于矫治后的稳定。

若矫治前覆正常,由下颌SPee曲线过度整平引起的开洽,则在下颌用0.41mm(0.16英寸)或0.46mm(0.18英寸)不锈钢唇弓适当加大SPee曲度,上颌仍用粗的完成弓丝,必要时在前牙区用轻力行垂直牵引。

若由不利的生长型、后牙过萌等引起的前牙开船,则矫治难度较大,不能单纯用升高前牙的方法。

可用适当方法直立或压低后牙来矫正前牙开。

5.牙关系的最后建立在矫治阶段必要时可使用垂直、斜行、三角形的小牵引使牙齿咬合关系更趋稳定。

上切牙过高的舌侧边缘崎常影响前牙正常覆盖的建立,如有必要可进行适度的调磨。

【注意事项】1.这个矫治阶段牙齿只能通过少量移动来进行调整,牙齿位置和颌位的调整主要在关闭拔牙间隙阶段完成。

2.如果由于托槽粘接位置不当造成牙齿位置不正确的,应采取重新粘接托槽的方法进行调整。

直丝弓矫治器及矫治技术

直丝弓矫治器及矫治技术

消除第二序列弯曲
• 直丝弓矫治器的托槽,根据不同牙齿的位置,在槽沟上加 入了不同的近远中倾斜角度(冠角、轴倾角),注意此角 度是依据临床冠确定而不是整个牙长轴。
消除第三序列弯曲
• 正常合上颌尖牙牙冠稍向舌侧倾斜,转矩角-7°,方丝弓 矫治器是在唇弓上弯制第三序列弯曲,加转矩力,然后当 弓丝固定入槽内时,牙齿会受力产生控根移动。直丝弓矫 治器是在托槽内加入了-7°的角度。当弓丝纳入槽后会受 一个扭力。
矫治原理
• 方丝弓矫治器的原理是在弓丝上弯制各种序列弯曲,然后 利用被弯制弓丝的形变复位。其不同牙齿的托槽是相同的 • 直丝弓矫治器是将方丝弓矫治器的三中序列弯曲转移到托 槽上。这时各个牙齿托槽底部厚度不同并与牙齿近远中、 龈向的曲度一致,其托槽内预置有不同的轴倾角、转矩角 ,牙齿的定位是由托槽完成。
直丝弓矫治器及矫治技术谢小瑞Fra bibliotek发展历史
• 1928年Angle首先提出了方丝弓矫治器,这类矫治器的特 点主要是方形的矫治弓丝,其方形弓丝主要通过其边缘与 托槽方形槽沟间的作用而施力。 • 20世纪60年代,Andrews通过研究120名未经正畸治疗的 恒牙期正常合,先提出了正常合六项标准。 • 20世纪70年代初Andrews在此基础上设计出了直丝弓矫治 器。源于方丝弓矫治器。 • 经过长期的探索和发展,直丝弓矫治器根据托槽的不同可 分为不同类型的矫治技术,如:常用的Roth、MBT等矫治 技术。
主要特点
• 直丝弓矫治器是依据不同牙齿的三维形态位置在托槽内预 置了不同的轴倾角、转矩角且有不同的托槽底形态与厚度, 使方丝弓“通用”矫治器发展成“托槽依牙齿不同而不同” 的个性化矫治器。 • 减少了弯制弓丝,简化了临床操作,缩短了就诊时间,避 免了因弓丝弯制误差造成的牙齿往返移动,使牙齿定位更 精确、迅速、疗程得以缩短。

直丝弓矫治器及矫治技术

直丝弓矫治器及矫治技术

理论基础——最佳自然牙合六项标准
1、磨牙关系(牙弓间关系) a、上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近中 颊沟 b、上颌第一磨牙的远中颊尖咬合于下颌第二磨牙近中颊 尖的近中斜面上 c、上颌第一磨牙的近中舌尖咬合于下颌第一磨牙中央窝 d、上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙之间 e、上下前磨牙的颊尖咬合于对颌牙的邻间隙 f、上颌前磨牙舌尖咬合于下颌前磨牙的中央窝 g、上切牙覆盖下切牙,上下牙弓中线一致
矫治程序
• • • • 排齐和整平牙列 关闭拔牙间隙和矫治牙合关系 牙位及牙合关系的进一步调整 保持
谢谢!
• 3、矫治弓丝 一般由不锈钢丝、镍钛合金丝、含铜镍钛丝(有更好 的弹性)、含钼镍钛丝(具有可以弯曲的性能)等制成。可 分为圆形弓丝和方形弓丝,并包含不同的规格。
4、颊管 颊管多焊接在带环上,使弓丝末端插入管内,若受力 不大,可直接粘结在磨牙上。颊管的形状有插入颌外唇弓的 圆形颊管,还有插入方形弓丝的方形颊管。 5、其他附件 拉钩、游离牵引钩、推簧、舌管、舌侧扣等等
2、冠角、轴倾角(牙齿近、远中倾斜) 牙齿临床冠长轴与牙合平面垂线所组成的角为冠角或 轴倾角,代表牙齿的近远中倾斜程度。临床冠长轴的龈端 向远中倾斜时冠角为正值,向近中时为负值。正常合的冠 角大都为正值。
3、冠倾斜、冠转矩(牙齿唇颊、舌向倾斜) 牙齿临床冠长轴的唇(颊)舌向倾斜度称为冠倾斜或 冠转矩。不同牙齿有不同的冠转矩:上切牙冠向唇侧倾斜, 冠转矩为正;下切牙冠接近直立;从尖牙起,上、下后牙 牙冠都向舌侧倾斜,冠转矩为负,磨牙比前磨牙更明显, 下颌比上颌为甚。
主要特点
• 直丝弓矫治器是依据不同牙齿的三维形态位置在托槽内预 置了不同的轴倾角、转矩角且有不同的托槽底形态与厚度, 使方丝弓“通用”矫治器发展成“托槽依牙齿不同而不同” 的个性化矫治器。 • 减少了弯制弓丝,简化了临床操作,缩短了就诊时间,避 免了因弓丝弯制误差造成的牙齿往返移动,使牙齿定位更 精确、迅速、疗程得以缩短。

第七章 矫治器和矫治技术

第七章  矫治器和矫治技术

第七章矫治器和矫治技术提要1.了解矫治器的类型和特点2.活动矫治器由固位部分、加力部分和连接部分组成,验垫矫治器、平面导板矫治器、分裂基托矫治器是目前常用的几种活动矫治器3.功能性矫治器的矫治力源是口颌系统的肌力,功能性矫治器通过改变口颌系统肌功能,为验及颌骨发育创造有利的生长环境4.方丝弓矫治器是目前世界上应用最广泛的固定矫治器。

由托槽的方丝弓槽沟和方形矫治弓丝间产生的转矩力能有效地控制牙齿移动的方向,这是方丝弓矫治技术的理论基础和特点5.直丝弓矫治器由方丝弓矫治器发展而成,主要原理是将方丝弓矫治器的三个序列弯曲预成在托槽的结构上。

正常验的六个标准是直丝弓矫治器的重要理论基础6.与唇侧矫治器相比,舌侧矫治技术对前牙转矩、旋转的控制较为困难,各种补偿曲的应用也受到限制。

舌侧托槽必须采用间接粘接法7.口外支抗矫治器的特点是可以获得较大支抗,同时可应用矫形力来矫治轻度的颌骨畸形一、概述牙颌畸形主要用力量进行矫治,不像身体其他疾病要药物治疗;这种矫治可用很多方法给予,矫治器就是其中之一。

(一)矫治器的定义矫治器(appliance)是一种治疗错畸形的装置,或称正畸矫治器。

它可产生作用力,或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。

(二)矫治器性能的基本要求矫治器通常是一种不锈的富有弹性的金属丝或塑料制品,或两者结合的机械性装置,戴在口内或颌面部,实际上是一种异物。

为了使其能为患者所接受,并不妨碍或少妨碍正常的咀嚼、发音等功能,以及美观、舒适和耐用,必须具有下列性能:1.矫治器对口腔软硬组织及颌面部无损害,不与唾液起化学反应,符合生理要求,不影响牙颌面的正常生长发育和功能。

2.矫治器的体积尽量小巧,戴用舒适,显露部分尽量少,对美观影响小。

3.容易洗刷,便于清洁,不影响口腔卫生。

4.结构简单、牢固,发挥弹力好,力量易于控制,效果好;应具有稳固的支抗,材料应具有足够的强度,发挥作用力部分应便于调整,有利于控制矫治力的方向和大小。

直丝弓矫治器

直丝弓矫治器
• 1、排齐整平: • 此步骤基本要求同方丝弓矫治技术 :排齐错位的牙齿,整平异常的牙合曲 线。 • 但不同处在于此阶段要求采取尖牙 向后结扎和末端弓丝回弯,其目的防止 前牙唇倾与覆牙合加深。
• 尖牙向后结扎: • 是用结扎丝从弓丝最远中的磨牙颊 面管至尖牙托槽之间进行“8”字连续结 扎。 • 适应症:所有拔牙与不拔牙病例, 只要不希望尖牙牙冠长轴前倾者都需要 采用此法。

Andrews的初衷是使他的矫治器能适 合于每一个特定的患者,但结果却事与 愿违。 • 12种不同托槽系列,每一系列中每 个牙齿的设计又各不相同,如此繁杂的 系统,使得临床使用很不方便。
2. Roth
• Roth • 1)一种托槽系列适合于大部分患者。 • 2)托槽所包含的角度可以完成牙齿三方位的轻度 • 3)允许牙齿轻微倾斜移动,而不像Andrews托槽那 样完全整体移动牙齿。 • 4)切牙托槽的位置稍靠切缘,以省去弓丝的代偿 • Roth改良后的直丝弓矫治器托槽的各种数据如表 6--3。改良后的直丝弓矫治器很快得到广泛使用

直丝矫治器的托槽,根据不同牙齿 的位置,在槽沟上加入了不同的近远中 倾斜角度。 • 注意此角度依据临床冠确定而不是
• 3 消除第三序列弯曲 • 正常合上颌尖牙牙冠稍向舌侧倾斜, 转矩角-7°。标准方丝弓矫治器在唇弓 上弯制第三序列弯曲,加转矩力,然后 ,当弓丝固定入槽内时,牙齿会受力产

直丝矫治器托槽在托槽底上加入了7°的角度。 • 当直丝纳入槽内后,将受扭曲而自动 产生使牙冠舌向倾斜7°的力,直至牙齿 达到这一位置时,弓丝恢复直线并不再 受扭力。 •
四. 矫治程序
• 直丝弓是指源于方丝弓矫治器, 遵循方丝弓矫 治器的治疗原则, 但又有自己的特征: • (1) 强调托槽粘着位置的精确 • (2) 常将第二磨牙包括于矫治器内 • (3) 高弹性弓丝的广泛应用 • (4) 使用弱而持久的矫治力(50-150克) • (5) 强调牙弓完全整平

直丝弓矫治技术

直丝弓矫治技术

直丝弓矫治技术全程式直丝弓矫治常用矫治技术简介直丝弓矫治技术起源于方丝弓矫治技术~治疗原理基本相同~其差异在于托槽和颊管的设计。

直丝弓矫治技术根据正常骀六项标准~将正常骀自然牙列的平均数值~包括牙齿的唇(颊)舌向倾斜、近远中向轴倾角和在牙弓上内外侧的位置~均预置于托槽和颊管上~因而减少了治疗过程中大量的弓丝弯制。

既简化了临床操作~缩短患者就诊时间~也避免了弓丝弯制误差所造成的牙齿往返移动~使牙齿定位更精确、迅速。

MBT矫治技术是第三代矫治技术~将方丝弓矫治技术中在方形弓丝上整体移动牙齿与Begg矫治技术细丝、轻力、组牙滑动有机地结合在一起。

本节以矫治MBT技术为例说明直丝弓矫治器的治疗过程。

直丝弓矫治器用临床冠中心来确定托槽的位置。

临床冠中心是肉眼所见临床冠的长轴与牙冠水平线的交点。

磨牙临床冠长轴为颊面的主垂直沟~其余牙齿的临床冠长轴位于中发育嵴~是牙冠的最凸出部。

使用目测法确定各牙齿的临床冠中心~酸处理60秒使牙齿中心局部的釉质脱钙~将直丝弓托槽粘着于临床冠中心~托槽纵轴与牙齿临床冠长轴一致。

MBT技术有专用的临床冠中心高度值表~首先测量全口牙列的临床冠长度~计算出临床冠中心距离切缘或牙尖的高度~对照临床冠中心高度值表选择最接近的一组临床冠中心高度值~使用不同高度的托槽定位器核准托槽的位置~用光固化或自然固化黏结剂进行粘接。

同方丝弓矫治技术一样~使用分牙圈或分牙簧分牙3,7天后粘接磨牙带环[目前广泛使用颊面管]。

MBT矫治技术推荐除第一恒磨牙粘接带环外~应尽早粘接第二恒磨牙带环。

与方丝弓矫治技术相同~遵循“从软到硬、从细到粗、从圆到方的原则。

(1)o(01 4英寸、o(01 6英寸、0(01 8英寸镍钛圆丝顺序排齐牙列~摇椅形弓打开咬合。

(2)o(0 1 6英寸、o(0 1 8英寸不锈钢圆丝继续排齐整平牙弓。

(3)o(0 1 8英寸x0(02 5英寸、0(01 9英寸x0(025英寸镍钛方丝进一步排齐整平牙弓。

直丝弓矫治程序

直丝弓矫治程序

2021/10/10
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整平牙弓要点
渐次更换弓丝 避免使用牵引力
保持矫治力柔和
尖牙8字向后结扎、弓末回弯
第二磨牙带环
摇椅形唇弓
2021/10/10
11
直丝弓矫治器深覆合的矫正主要靠:
上下后牙的升高和直立 下切牙的压低
前牙覆合的改变
切牙覆合减少2.6mm
Spee曲线深度减少2.0mm
2021/10/10
覆牙合的控制(MBT)
❖ 前后牙段 ❖ 多数病例 ❖ 整平和咬合打开 ❖ 开合患者
不同控制 早期使用第二磨牙带环 方丝就位1-2个月后 避免整平Spee曲线后部
2021/10/10
26
疏松 易升高 易前移
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低角病例深覆合矫正
发育期
➢尽可能不拔牙矫治
➢早期平导 ➢第二磨牙带环
Байду номын сангаас
升高后牙 增强支抗
➢摇椅弓(从始至终)
➢选择使用II类牵引升高下磨牙
已过发育期者
➢手术(根尖下截骨)
2021/10/10
18
高角病例深覆合矫正
旁侧弓
多用弓
2021/10/10
尽可能不升高后牙
19
矢状骨骼型
前牙唇倾
前牙覆牙合加深 过早使用牵引力使问题更复杂
2021/10/10
7
使用尖牙的8字结扎和末端弓丝回弯, 可以有效地防止切牙唇倾的发生
2021/10/10
8
弓丝末端的处理
没把握时就 末端回弯
可防止: 弓丝滑动 刺激粘膜 以及唇倾
2021/10/10
9
治疗初期两个疑问
切牙唇倾覆合加深 消耗过多支抗

当代直丝弓矫治器和矫治技术课件精品文档

当代直丝弓矫治器和矫治技术课件精品文档
面观及颊尖咬合可达理想,但腭舌尖 咬合还需逐渐完善
改良的直丝弓矫治器及矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术 水平支抗系统矫治技术 生物渐进直丝弓矫治技术 亚历山大直丝弓矫治技术
Roth直丝弓矫治器及矫治技术
Roth认为,正畸治疗目标 必须包括3个主要方面 面部美观 牙列整齐 功能咬合 正畸治疗的计划和目标是 在这三个方面都取得尽可 能好的矫治效果
第三期为牙齿平移阶段,提倡使用0.018×0.025” 不锈钢方丝整体移动牙齿,关闭拔牙间隙,且推 荐使滑动力学方法(未提出力值的标准)
第四期为完成阶段,仍使用0.018×0.025”钢丝做 理想弓
Andrews的定义:真正的全程式化矫治器(full programmed appliance)即直丝弓矫治器(straight wire appliance)一套矫治器托槽、通过平直弓可直 接引导牙齿达到目标位,而不需要在弓丝上做任何 弯曲。目前国产所谓的直丝弓矫治器以及进口的 Roth、 MBT、OKA-K等均属部分程式化矫治器,又 称为预调矫治器,但因直丝弓矫治器一词目前已被 广泛使用,它在当今的含义是泛指在托槽上预置三 个序到弯曲的矫治器(preadjusted appliance)
该技术以其矫治原理科学简明、临床应用简捷 易行、矫治效果快速而高效受到各国正畸医生 欢迎
在直丝弓矫治器问世以前,方丝弓矫治器和 Begg矫治器是正畸学界最常用的矫治器,在 正畸实践中,上述两种矫治器也都取得了较 好的矫治效果,但是,很多正畸学者都在尝 试改进上述两种矫治器,探寻更为简捷高效 的矫治技术
√使用率最广泛
Angle认为:正畸矫治器必须具备五个性能
简单性:可推、拉和旋转牙齿 稳定性:必须能固定在牙列上 有效性:依照牛顿第三定律,应支抗好 精细性:与组织有相容性好 美观性:在美观方面可接受
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71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
直丝弓矫治器及矫治技术

46、寓形采菊东篱下,悠然见南山。

48、啸傲东轩下,聊复得此生。

49、勤学如春起之苗,不见其增,日 有所长 。

50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结 ,箪瓢 屡空, 晏如也 。
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