腹腔镜器械手工清洗操作流程及质量标准
腹腔镜器械手工清洗操作流程及质量标准
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腔镜器械的清洗消毒操作流程
腔镜器械的清洗消毒操作流程腹腔镜器械手术操作后会附有大量的有机物，血液、粘液、分泌物等。
有机物的污染凝固，会生锈腐蚀器械，造成器械过早报废，增加医院成本。
再次，有机物的污染包含有大量的病原体及致热源，如器械清洗不到位，残留物会导致灭菌失败，直接影响患者的健康、甚至生命安全。
因此腔镜器械的清洗消毒质量的保证，不仅可以减少器械锈蚀，延长器械寿命，也是灭菌成功的前提，是控制医院感染的重要环节。
我院为保证腹腔镜器械的灭菌质量和医疗安全，对腔镜器械的清洗消毒实行了规范的规章制度，责任明确，分工明确。
由于腔镜器械种类繁多结构复杂，且工艺精细、贵重。
我院对腹腔镜器械的清洗方法选择人工清洗加超声清洁。
任何制度和标准都需要通过从业人员来实施，专业技能和工作态度将决定腔镜器械的清洗效果。
腔镜器械按排专门人员清洗，责任制到个人，可以提高工作质量和效率。
还有对专门清洗腔镜器械的人进行专业的培训和严格的考核，以提高工作质量和效率，确保制度的有效落实和各项标准的严格检验，使腔镜器械的清洗消毒质量和灭菌得到充分的保障。
腔镜器械的清洗消毒流程：手术后的预处理、回收、分类、初步清洗、超声、刷洗、终末冲洗、消毒、防锈保养、干燥。
1、手术后的预处理，不可忽视。
国外有文献报道过，对于血迹变干的器械常规的清洗方法是无效的。
因此，手术后，手术室的护士负责及时拆卸器械，防止大块血渍阻塞腔镜管腔，并及时冲洗操作后器械附有大量的血液、粘液、分泌物等，并做好器械的保湿。
防止有机污染物凝固，造成清洗困难；减少污染物对器械的伤害，保护器械，降低感染风险。
2、由供应室工作人员专人回收。
回收过程应分类放置，轻抬轻放，防止撞击。
贵重（如镜头）和精密器械，必须双方签字交接。
3、器械的分类。
腔镜器械分类的同时要做好清点记录和认真检查器械的灵活性，完整性，检查器械是否变形，缺损，不能正常使用的要及时处理更换。
4、腔镜器械的清洗。
本文主要是针对不怕水的腔镜器械的清洗消毒操作流程。
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments is a critical process to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. Here is the standard procedure for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning: As soon as the surgery is completed, the instruments should be pre-cleaned to remove gross debris and organic material. This can be done by rinsing the instruments with warm water or by using a soft brush to scrub off any visible residue. It is important to wear appropriate personal protective equipment (PPE) such as gloves and goggles during this process.2. Manual cleaning: After pre-cleaning, the instruments should be manually cleaned using a detergent solution or enzymatic cleaner. The instruments should be immersed inthe solution and scrubbed gently with a soft brush to remove any remaining organic material. Pay attention to the hinges, joints, and crevices where debris may accumulate. Rinse the instruments thoroughly with water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning: After manual cleaning, the instruments should undergo ultrasonic cleaning. The instruments are placed in an ultrasonic cleaner filled with a cleaning solution. The ultrasonic waves create high-frequency vibrations that help to dislodge any remaining debris from the instruments. This process should be carried out for a specific duration as recommended by the manufacturer.4. Inspection: After ultrasonic cleaning, the instruments should be visually inspected for any signs of damage or residual debris. Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from circulation and sent for repair or replacement. It is important to ensure that all instruments are thoroughly cleaned and free from anyvisible debris before proceeding to the next step.5. Drying: Once the instruments have been inspected, they should be dried thoroughly to prevent the growth of microorganisms. This can be done by air-drying or by using a clean, lint-free cloth. It is important to ensure that the instruments are completely dry before proceeding to the next step.6. Packaging: After drying, the instruments should be properly packaged to maintain their sterility. This can be done by placing the instruments in sterilization pouches or wrapping them in sterile packaging material. The packaging should be sealed securely to prevent contamination.7. Sterilization: The packaged instruments should undergo sterilization using an appropriate method such as steam sterilization or ethylene oxide sterilization. The sterilization process should be carried out according to the manufacturer's instructions and guidelines.8. Storage: Once the instruments have been sterilized, they should be stored in a clean and dry environment.Proper storage helps to maintain the sterility of the instruments until they are ready to be used in the next surgery.中文回答：腹腔镜手术器械的清洗和消毒是确保患者安全和预防感染传播的关键过程。
硬式腔镜手术器械手工清洗操作规范
精心整理硬式腔镜手术器械手工清洗流程及质量准操作步骤一、接收备物：1.工作人员准备2.1.2.3.1.2.a)b) c)作钳功能端闭合完好等。
3.发现器械损坏或数量差异应立即与手术室相关人员沟通，并做好详细记录。
三、分类、拆卸1.根据硬式内镜、器械及附件的污染程度、精密程度、材质、结构、器械拆卸等特点进行分类2.根据其结构、材质不同分为四类：a)光学目镜，使用带盖带卡槽的专用盒盛装。
b)导光束、摄像头、连接线：摄像头使用完毕放在专用的容器盒内保管，导光束和连接线盘圈放置，直径＞10cm（或依据厂家要求），不能折叠。
c)冲洗管：含锋利连接头的加压冲水管需单筐摆放，注意尖端部刺破硅胶管。
d)操作器械：穿刺鞘类使用固定架，器械装入带卡槽的专用盒或器械保护垫3.组合器械能拆卸的拆卸到最小单位，螺丝或螺纹部分的拆卸为逆时针方向旋开，小物件应选择密纹清洗筐，并检查螺钉、垫圈、密封圈是否缺失损坏：a)阀--b)弯盘中c)d)e)清水擦拭或冲洗多酶擦拭或浸泡1.摄像头、导光束及连接线两端电极部用清水擦拭表面，按由洁到污的方向顺序擦拭，禁止来往涂擦导致污染物扩散，2.导光束及连接线中间导线部分应流动水下冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即使用干布擦干，避免导致电路部分返潮，操作中出现漏电和短路的风险，擦拭时避免用力拉扯，以免撕裂导光束的外皮和光束。
3.擦拭的过程中再次检查表面是否有裂痕、破损现象，如果有马上停止清洗，联系厂家维修处理4.摄像头妥善放置，避免碰撞或滑脱。
1.摄像头、导光束及连接线两端电极部使用含腹腔镜专用多酶清洁剂擦拭的各个表面至少两遍。
2.导光束及连接线中间导线部分应浸泡于腹腔镜专用多酶清洁剂中5-10min,注意防止两端电极进水，如果进水即刻用吸水棉布擦干，必要时用压力气枪吹干。
3.腹腔镜多酶清洁剂用现配，每擦拭一遍，擦布清洗后，方可再次擦拭4.擦拭过程中注意动作轻柔，注意保护器械。
1．2．31.水。
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Standard Process for Cleaning and Disinfection of Laparoscopic Surgical Instruments.Laparoscopic surgical instruments are an essential part of minimally invasive surgeries. Proper cleaning and disinfection of these instruments are crucial to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. The following is a standard process for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning:Immediately after use, remove visible debris, blood, and tissue from the instruments using a soft brush and running water.Avoid using abrasive materials or harsh chemicalsthat can damage the instruments.Rinse the instruments thoroughly to remove any remaining debris.2. Manual cleaning:Submerge the instruments in an enzymatic detergent solution, following the manufacturer's instructions.Use a soft brush or sponge to clean all surfaces of the instruments, paying special attention to hinges, joints, and crevices.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning:Place the instruments in an ultrasonic cleaning bath filled with an enzymatic detergent solution.Operate the ultrasonic cleaner according to the manufacturer's instructions, ensuring that all surfaces of the instruments are adequately exposed to the ultrasonic waves.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.4. Inspection:Visually inspect the instruments for any signs of damage, such as corrosion, pitting, or loose parts.Ensure that all hinges, joints, and movable parts are functioning properly.Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from service and sent for repair or replacement.5. Drying:Thoroughly dry the instruments using a lint-freecloth or air-drying cabinet.Ensure that all moisture is removed to prevent the growth of microorganisms.6. Packaging and sterilization:Place the dried instruments in sterilization pouches or containers suitable for the sterilization method to be used.Follow the sterilization guidelines and protocols recommended by the manufacturer.7. Storage:Store the sterilized instruments in a clean and dry environment, protected from dust and contamination.Regularly check the instruments for any signs of damage or deterioration during storage.中文回答：腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程。
腔镜器械的处理与保养
三、感染手术腔镜器械的处理
• 工作员穿一次性手术衣，脚套，戴双层手 套，防护面罩
• 处理过程与上述一样 • 用后超声清洗机更换水 • 器械消毒2次
腔镜器械的处理与保养
前言
• 腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法， 是未来手术方法发展的一个必然趋势。随 着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的 融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的 基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得 许多过去的开放性手术现在已被腔内手术 取而代之，大大增加了手术选择机会。
• 腔镜器械的清洗与保养也给我们带来的新 的考验
注意事项
• 1、手工清洗时水温宜为15~30度 • 2、去除干固的污渍应先用酶清洗液浸泡，
再擦洗 • 3、刷洗操作应在水面下进行 • 4、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部
分应拆开后清洗 • 5、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品
刷洗器械 • 6、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒
手术镜子
•谢 谢 聆 听
洗涤
• 将器械放于酶清洁剂里浸泡 • 将器械置于超声机液面下2CM，水温40度
左右，超声时间3~5分钟 • 注意：镜子不能放于超声机清洗
漂洗
• 在常水下用软毛刷子反复刷洗，流动水反 复冲洗，再次用水枪注洗腔镜器械管腔。
• 翘头凹位、凹位底部、底部开关肉眼清洁， 器械无洗涤剂和除锈剂残留
终末漂洗
内容
• 腔镜器械的清洗流程及保养 • 多酶清洗液的配置 • 感染手术腔镜器械的处理 • 注意事项
一、腔镜器械的清洗流程
冲洗 洗涤
腔镜器械清洗流程
腔镜器械清洗流程腔镜器械在医疗领域中被广泛应用，它的清洁和消毒至关重要。
正确的清洗流程不仅可以保证器械的安全使用，还能延长器械的使用寿命。
下面将介绍腔镜器械清洗的具体流程。
首先，准备工作。
在开始清洗腔镜器械之前，需要准备好清洗所需的工具和材料，包括清洗剂、刷子、清洗布、消毒液等。
确保清洗环境干净整洁，避免外界污染。
同时，检查器械是否完整，如有损坏需要及时报修或更换。
其次，清洗器械表面。
将腔镜器械放入清洗槽中，加入适量清洗剂和温水，浸泡一段时间后，使用刷子对器械表面进行轻柔刷洗，特别是器械的凹凸部位和接缝处，确保彻底清洁。
清洗过程中要注意避免划伤器械表面，使用软毛刷进行清洗。
然后，清洗器械内部。
对于可拆卸的器械部件，拆卸后放入清洗槽中清洗，对于不可拆卸的部件，可以利用专用的清洗管道进行清洗。
清洗管道时，需要使用专门的清洗刷和清洗剂，确保管道内部的污垢被清洗干净，避免残留物影响下一次使用。
接着，清洗布匹和附件。
腔镜器械的布匹和附件也需要进行清洗，使用清洗剂和温水轻柔清洗，避免磨损和变形。
清洗后，用清水彻底冲洗干净，确保无清洗剂残留。
最后，消毒和干燥。
清洗完成后，将器械放入消毒槽中进行消毒处理，确保器械表面无细菌残留。
消毒完成后，将器械取出并晾干，避免残留水珠影响下一次使用。
在干燥过程中，可以利用吹风机或干燥布将器械表面的水分吹干，确保器械完全干燥。
腔镜器械清洗流程的正确执行对于保障患者的安全和器械的正常使用至关重要。
只有严格按照清洗流程进行操作，才能确保器械的清洁和消毒效果。
希望以上介绍的清洗流程能够对相关人员有所帮助，使腔镜器械的清洁工作更加规范和有效。
探讨腹腔镜器械的手工清洗和保养方法
探讨腹腔镜器械的手工清洗和保养方法腹腔镜器械大多数比较精细、贵重、结构复杂，属特殊器械，清洗有一定的难度。
手术器械处理需要手工清洗，清洗质量直接影响灭菌的效果，器械清洗是灭菌成功的前提条件<sup>1</sup>，清洗不彻底的器械常因有机物和无机物的存在而导致灭菌失败<sup>2</sup>。
正确的清洗、保养可保证手术器械发挥指定作用并延长使用寿命。
有人说用后的器械可以不消毒，但不能不清洗，可见清洗的重要性<sup>3</sup>。
所以正确规范的对腹腔镜进行清洗、保养，不仅能延长器械的使用寿命，保证灭菌的效果，特别对控制医院感染尤为重要。
现将我院对腹腔镜器械的手工清洗、保养情况报告如下。
资料与方法2011年1月～2012年1月完成腹腔镜手术207例。
其中腹腔镜双侧输卵管结扎术150例，宫外孕手术28例，卵巢囊腫手术22例，子宫肌瘤挖除术7例。
方法：⑴材料：①美洁斯全效多酶清洗剂，手工清洗浓度1：270，现用现配；美洁斯防锈润滑剂，浓度1：35，现用现配。
②清洗工具：内镜清洗设备，软毛刷，清洁纱布，脱脂棉球。
③清洗场所：专用手术器械清洗间。
⑵器械清洗：①根据国家卫生部印发的《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）制定手工清洗腔镜器械的标准操作流程：初洗→酶洗→次洗→润滑→干燥。
②初洗：手术器械放置在流动水下冲洗，可拆卸部分应拆至最小单位，并打开所有阀门开关。
初步祛除表面的血迹、污染物。
③酶洗：将初洗后的器械置于预先配制好的1：270多酶清洗剂中浸泡至少1分钟后用软毛刷彻底刷洗器械的轴节、齿牙部，管腔应采用相匹配的管道刷刷洗和高压水枪冲洗。
管腔表面宜使用清洁纱布擦洗，镜头使用脱脂棉球轻拭，以免磨损镜面。
手工多酶清洗剂浸泡清洗时水温宜15～30℃（厂家推荐）。
④次洗：酶洗后的器械用净化后的流动水漂洗，水温45℃。
因为脂肪在水温较高时宜清洗，血液在45℃时发生凝固，而蛋白质也会在60℃时发生凝固。
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Laparoscopic surgical instruments need to be properly cleaned and disinfected to ensure patient safety and prevent the spread of infections. The standard process for cleaning and disinfecting laparoscopic instruments involves several steps.1. Pre-cleaning: After the surgery, the instruments should be immediately soaked in a basin filled with a neutral detergent solution. This helps to remove blood, tissue, and other organic debris from the instruments.2. Manual cleaning: Once the pre-cleaning is done, the instruments should be thoroughly cleaned manually. This can be done by using a soft brush or sponge to scrub the instruments, paying special attention to hard-to-reach areas. It is important to use a non-abrasive cleaning agent to avoid damaging the instruments.3. Ultrasonic cleaning: After the manual cleaning, the instruments should be subjected to ultrasonic cleaning.This involves placing the instruments in an ultrasonic cleaner filled with a suitable cleaning solution. The ultrasonic waves help to remove any remaining debris from the instruments.4. Visual inspection: After the ultrasonic cleaning,the instruments should be visually inspected to ensure that they are clean and free from any visible debris or damage. Any damaged or malfunctioning instruments should be discarded or repaired.5. Drying: The instruments should be thoroughly dried after the cleaning process. This can be done by using a clean, lint-free cloth or by using a drying cabinet specifically designed for laparoscopic instruments.6. Packaging: Once the instruments are dry, they should be properly packaged to maintain their cleanliness. Sterile packaging materials, such as sterilization pouches or wraps,should be used to ensure the sterility of the instruments.7. Sterilization: The packaged instruments should undergo sterilization using an appropriate sterilization method, such as steam sterilization or ethylene oxide sterilization. The sterilization process should be performed according to the manufacturer's instructions and guidelines.8. Storage: After sterilization, the instruments should be stored in a clean and dry environment. They should be kept in a designated storage area, away from moisture and direct sunlight.中文回答：腹腔镜手术器械的清洗消毒标准流程包括以下几个步骤：1. 预清洗，手术结束后，器械应立即放入装有中性清洁剂溶液的盆中浸泡。
腹腔镜器械清洗与消毒
01
腹腔镜器械清洗与消毒
简介
第4页
1.1 腹腔镜手术概念
什么是腹腔镜手术？
所谓腹腔镜手术，就是利用内视镜将腹腔内情况显现于监 测荧幕，使外科医师无须打开腹腔，就能够对腹腔内脏器进 行必要手术。
腹腔镜设备是一个将当代电子、光学与器械融为一体精密手 术仪器。手术在密闭体腔内进行。
腹腔镜器械清洗与消毒
腹腔镜器械清洗与消毒
第28页
04
腹腔镜器械清洗与消毒
消毒
第29页
4.1 腹腔镜消毒步骤
预处理
酶洗
腹腔镜器械清洗与消毒
消毒 灭菌
第30页
4.1 预处理
腹腔镜器械清洗与消毒
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4.2 酶洗
酶泡
预防分泌物变干 分解人体有机物 降低微生物数量 管道无法观察，液体酶进入官腔
腹腔镜器械清洗与消毒
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可杀灭各种微生物、包含牙孢细菌繁殖体、芽孢、 病毒、真菌芽孢子等，
适合用于各种内镜以及附件灭菌
温度33~35之间 质量浓度440~1500mg/L 湿度 50%~80%缺点灭菌时间长
腹腔镜器械清洗与消毒
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4.3 消毒与灭菌
甲醛熏蒸
含有广谱杀菌作用
浓度40%、熏蒸12h
器械不可过多、过密，最好用托盘放置。 仅适用于择期手术器械消毒，也不利于连台和急诊 手术。
腹腔镜器械清洗与消毒
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4.4 消毒后比较
腹腔镜器械清洗与消毒
器械清洗与消毒
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4.4 消毒后比较
腹腔镜器械清洗与消毒
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4.4 消毒后比较
腹腔镜器械清洗与消毒
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05
腹腔镜器械清洗与消毒
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污一酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）-流动水彻底冲洗一分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）—检查—上油—包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min—流动水刷洗干净—分类烘干—检查—上油—分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30mi n—初步冲洗—包装—高压灭菌—于流动水用毛刷彻底刷洗—分类烘干—检查—上油—包装—再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等—张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗—高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物—浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2mi n,充分去除有机物—流动水再次冲洗—擦干—高压氧气或压缩空气吹干各部件水分—专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹—保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%X二醛1份，加水5份）15mi n,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
如何做好腹腔镜器械的清洗,消毒与保养？
如何做好腹腔镜器械的清洗,消毒与保养？腹腔镜作为新型微创技术之一，因具有视野广、精确度高、图像清晰等特点，故得到临床的广泛应用，但是，腹腔镜手术器械多为高精度器械，不易拆装清洗，术后清洗、消毒不当易引起交叉感染，而腹腔镜器械保养不当则会影响其使用寿命，其中任何一个环节不到位都会降低手术安全性，影响医疗质量，因此，如何做好腹腔镜器械清洗、消毒与保养工作现已成为临床重点研究问题，本文对此展开深入剖析，期望帮助临床提高医疗器械使用安全性与经济性。
一、腹腔镜器械的清洗清洗是消毒、灭菌中的重要环节，有效清洗可去除90%以上的病原体，而在清洗时应根据腹腔镜器械的性能、结构等选择不同的清洗方法，为了获得最为理想的清洗效果，在清洗剂、清洗工具和清洗方法方面都需要特殊的要求。
1.清洗剂和工具腹腔镜器械是一种十分精密的器械，清洗要求比较高，在清洗剂和清洗工具的选择上理应慎重，建议首选具有超强去污能力的多酶清洗液，该清洗液能够快速分解糖类、脂肪、蛋白质以及碳水化合物等人体分泌物，有助于节省清洗时间。
清洗工具则应选择而高压水枪、高压气枪、软毛刷、擦镜纸、软清洁布、烘干机等。
1.清洗方法目前临床常用的清洗方法主要有两种，其一为手工清洗法，将使用后的腹腔镜器械拆卸到最小单位，使用流动清水冲洗，去除血迹，流动清水冲洗后使用高压水枪彻底冲洗，尤其是各个管腔。
冲洗后将器械放入多酶清洗液中，浸泡时间大约需要5--10分钟，浸泡后取出器械使用软毛刷刷洗，重点刷洗器械管腔、轴节、前段齿槽部分，在流动清水下漂洗，使用高压水枪冲洗管腔，冲洗后使用软清洁布擦拭，烘干机烘干，管腔未干的情况可使用高压气枪吹干，随后将器械置入润滑剂内浸泡，浸泡时间为30秒，以形成保护层。
对于导线、光学器械，则应使用蘸有多酶清洗液的软清洁布擦拭血迹，再用清水擦干，镜头需要使用专用擦镜纸沿着同一个方面擦拭干净，避免磨损镜面。
其二为超声清洗法，清洗、浸泡过程均于手工清洗法相同，浸泡后将器械擦干置入超声清洗器中清洗，后续步骤同手工清洗法，相较于手工清洗法，超声清洗法清洗时间短、清洁度更高，适用于对清洗要求较高的精密仪器，而手工清洗法则更适合非精密繁复零件。
手术器械清洗流程
手术器械清洗流程1.收集：在手术结束后，首先要将使用的器械进行收集。
操作人员应将器械按照分类放置在指定的容器中，以方便后续的清洗和消毒处理。
2.预处理：在进行形式的清洗之前，需要对器械做一些预处理。
例如，将固定型器械（如镊子）的可拆卸部分进行拆卸，并将其与器械本体分开，以便更好地进行清洗和消毒。
3.初步清洗：初步清洗是指将收集到的器械进行去除明显污物和残留物的处理。
操作人员使用清水和洗涤剂，将器械放入清洗槽中进行浸泡和轻轻擦洗，以去除表面的血液、组织残留物等。
4.冲洗：清洗完毕后，操作人员需要用清水对器械进行彻底冲洗，以确保洗涤剂和污物等物质完全清除。
如果污物过于顽固，可以使用刷子等工具进行额外的清理，但需保证不会对器械造成损害。
5.清洗消毒机清洗：初步清洗完成后，操作人员将器械放置于专用的清洗消毒机中，进行更彻底的清洗和消毒处理。
清洗消毒机通常具有多个程序，可以按照不同的器械和材质选择合适的程序。
6.干燥：清洗消毒机处理完成后，器械被置于通风和干燥的环境中进行自然干燥。
在确保器械完全干燥之前，不得进行后续的包装和贮存。
7.检查：干燥完毕后，操作人员应仔细检查器械的清洗效果，并确保无残留的物质和可见的损伤。
如果发现问题，应立即进行修复或替换。
8.包装和贮存：清洗和检查完毕后，器械应被包装和标识。
包装材料可以采用特殊的包装袋或容器，确保在贮存和运输过程中不会被二次污染。
9.制定记录：手术器械清洗的整个过程应被记录下来，以便于追溯和评估。
记录中应包含器械的清洗日期、操作人员和清洗消毒的程序等信息。
10.定期维护：为确保清洗设备的正常运行和清洗效果的稳定，医疗单位应定期对清洗设备进行维护和保养，包括更换滤网和消耗品等。
总结来说，手术器械清洗流程包括收集、预处理、初步清洗、冲洗、清洗消毒机清洗、干燥、检查、包装和贮存、制定记录以及定期维护等步骤。
医疗单位应严格按照规定程序进行操作，确保手术器械的清洗效果和质量，以保障患者的健康和安全。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
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刷洗：多酶清洁液液面下刷洗，尤其注意轴节 处、槽齿处、螺纹处、凹位处等部位。管腔用 专用毛刷清洁液液面下刷洗至少3次
漂洗：流动水冲u洗，高压水枪水面下冲洗管腔 至少5次，每次持续至少10s
1、冲净管腔内、外明显的血迹和污物，打开管 腔的所有开关成 2、防止水滴飞溅，操作过程中未造成周围所有 环境的污染或自身的职业暴露
1、防止气溶胶和水滴飞溅，操作过程中未造 成周围环境的污染或自身的职业暴露 2、测试管腔无赌塞：水枪冲洗时流动水成直 线
终末消毒：软水、纯水或蒸馏水冲洗，高压水 枪接软水、纯水或蒸馏水冲洗管腔至少2次
防止气溶胶和水滴飞溅，操作过程中未造成 周围环境的污染或自身的职业暴露
消毒：小配件用专用网篮盛放，与器械一起置 于恒温水浴箱，维持1min或85度、3.5min并做 好记录
1、防止烫伤 2、准确控制消毒温度及时间
干燥：高压气枪吹干管腔，然后将成配件的专 用网篮与器械置于干燥柜内90度，20-30min哄 干
器械经处理后清洁、干燥
腹腔镜器械手工清洗操作流程及质量标准
操作流程
操作要求及质量标准
准备： 1、操作者：穿工作服和隔离衣，戴园帽、口罩 和护目／面罩，穿专用鞋，必要时剪指甲、 洗手，代薄膜手套和橡胶手套 2、用物：各种清洁剂、专用毛刷、专用篮筐， 高压水枪及气枪、超声清洗机、恒温水浴箱
质量评估:器械的完整性，观察有无零配件缺损 等，有无锈迹、油迹、异物等，尤其注意轴管 节处、槽齿处、凹位、管腔等部位
1、洗手符合六步洗手法要求 2、检查手套有无穿孔和破损
1、有锈的，流动水冲洗后除锈剂擦拭再初步清 洗；干涸血迹用含酶清洗液浸泡5min后初步清 洗；油剂用碱性清洁液初步清洗；异物则及时 清除；注意动作轻柔，防止器械损坏 2、操作过程中未造成周围环境的污染或自身的 职业暴露
冲洗：流动水冲洗，管腔用高压水枪水面下冲 洗至少5次，持续10s
1、清洗过程中保持面盖处于关闭状态，防止气 溶胶和噪音污染，温度控制在40-45度之间，器 械应置于液面下2cm 2、操作中未造成周围环境污染或自身的职业暴 露
1、防止气溶胶和水滴飞溅，操作过程中未造成 周围环境的污染或自身的职业暴露 2、注意动作轻柔，防止器械损坏 3、毛刷最后一次通出管腔后无污物附着