现场外伤急救技术

若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值，但有时受现场的光线等条件的 限制，往往难以区分。
常用的现场止血术方法
• 1.指压动脉止血法 • 2.直接压迫止血法 • 3.加压包扎止血法 是一种目前最常用的止血方法 • 4.填塞止血法 • 5.止血带止血法 • 使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起
体、下颌下腺和面部 软组织。
搏动点:在下颌缘处
2）止血方法
可用食指或拇指， 在下颌骨下缘与咬 肌前缘交界处，将 该动脉压向下颌骨 下缘。 3）止血区域 眼裂以下至下颌骨 下缘的面部。
3.一指压耳后动脉
• 适用于一侧耳后外伤 大出血，
• 方法:用一只手的拇指 压迫伤侧耳后乳突下 凹陷处，阻断耳后动 脉血流，另一只手固 定伤员头部。
分布：第2～5指。
2）止血方法 将手指两侧
动脉压向近节指骨。 3）止血区域
手指。
三.下肢动脉指压止血
1.股动脉
1）解剖要点
分布： 下肢。 搏动点：腹股沟韧带中
点下方。
2）止血 方法
股动脉 用双手或止 血带加垫， 用力将该动 脉在腹股沟 韧带下方， 动脉搏动处 压向深面即 可。 3）止血区 域：下肢。
适用于体表能摸到搏 动的动脉。
头部
面部
足部
上肢
前臂
下肢
一.头颈部压迫 止血术
1.颞浅动脉
1）解剖要点：
分布:颞部和颅顶部
软组织。
搏动点:耳屏前方,颧
弓根部.
2）止血方法
可用食指或拇指， 在颞下颌关节稍 上方，将该动脉 搏动处压向深部 的颞骨上 3）止血区域： 一侧颞、头顶部
2.面动脉
1)解剖要点： 分布:于咽、腭扁桃
• 是每一个院前急救人员必须熟练掌握的技术，而且应该在群 众中大规模推广此类技术。
止血术
• 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8 ％，即4000～5000ml，
• 如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现 头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等 症状，
• 如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生 命危险。
• 外伤出血是最需要急救的危重症之一，
• 止血术是外伤急救技术之首。
止血术
外伤出血分
内出血 主要到医院救治
外出血 是现场急救重点。
理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；
静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。
脉压向深部的距骨和足舟骨。
3）止血区域： 足背。
4、锁骨下动脉
1）解剖要点 锁骨下动脉
出胸廓上口后在 颈根部行于锁骨 后下方，至第l肋 骨外侧缘进入腋 窝。主要分布颈、 腋、臂部。在锁 骨上窝能摸到锁 骨下动脉的搏动， 其后下方为第1 肋骨。
2）.止血方法
锁骨下动脉 在锁骨上窝处, 将该动脉压向 第一肋. 3)止血区域
现场外伤急救技术
广州市增城区人民医院急诊科 陈旭文
现场外伤急救技术
• 止血技术 是外伤急救技术之首 • 包扎技术
• 固定技术 • 搬运技术
现场外伤急救技术
• 在现场特殊条件下，不管是什么性质的外伤，也不管是什么 部位的外伤，最基本的急救处理靠这些技术，
• 这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤 员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方 面均有良好的作用。
自救法：
互救法
2. 胫后动脉
1）解剖要点 分布：小腿后肌群、腓骨和附
近肌肉及足底肌。
搏动点：在内踝和足跟之间。
2）止血方法
将该动脉搏动点压向跟骨。
3）止血区域： 足底。
3. 足背动脉
1）解剖要点
分布：足背、足底。 搏动点：在内外踝连线中点
处，深面为距骨和足舟骨。
2）止血方法 内外踝连线中点，将该动
方法一
方法二
2）止血方法：将肱动脉压向肱骨。 3）止血区域：前臂及手。
2. 桡、尺动脉
1）解剖要点： 分布：于前臂、手部。并参与
掌浅、深弓形成。
搏动点：在腕横纹上方。
2）止血方法 将桡、尺两动脉分
别压向桡、尺骨。 3）止血区域
手部。
3. 指掌侧固有动脉
1）解剖要点
该动脉在掌指关 节附近，分别到第 2～5指的相对缘，沿 指掌侧腱鞘两侧行到 指末端。
臂、肩、腋 部。
重点：
学会迅速、准确地压迫颞浅
动脉、面动脉、肱动脉、桡动脉、尺 动脉、指掌侧固有动脉、胫后动脉、 足背动脉，制止出血，达到临床止血 的目的
（二）直接压迫止血法
• 适用于较小伤口的出 血，
• 方法：用无菌纱布直 接压迫伤口处，压迫 约10min
（三）加压包扎止血法
• 适用于各种伤口，是一种比 较可靠的非手术止血法。
颈总动脉在胸 锁乳突肌前缘中 点处，将该动脉 压向第6颈椎横突。 3）止血区域
一侧头面部
（上述二动脉无效时进 行。该动脉分支颈内动 脉分布到脑，严禁两侧 同时或长时间压迫）。
二、上肢动脉指压止血术
1.肱动脉
1）解剖要点 分布:上肢。 搏动点:肱二头肌内侧沟。
肱动脉全长 在肱二头肌内侧 均可摸到，其后 外侧为肱骨。将 肱动脉侧头后枕骨 附近外伤大出血，
• 方法:用一只手的四指 压迫耳后与枕骨粗隆 之间的凹陷处，阻断 枕动脉的血流，另一 只手固定伤员头部。
4.颈总动脉
1）解剖要点 颈总动脉行于胸锁乳突肌
深面，到甲状软骨上缘平面分 为颈内、外动脉。
搏动点:胸锁乳突肌中段的前缘。
2）止血方法
应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。
（一）指压动脉止血法
• 适用于头部和四肢某些部位的大出血。
• 方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动 脉压向深部的骨头，阻断血液流通。
• 不要任何器械、简便、有效的止血方法， 但因为止血时间短暂，常需要与其他方法 结合进行。
指压止血术：
概念：运用手指或手掌 压迫伤口近心端的动脉干， 以迅速制止出血，达到临 床止血的目的。
• 先用无菌纱布覆盖压迫伤口， 再用三角巾或绷带用力包扎， 包扎范围应该比伤口稍大。
• 这是一种目前最常用的止血 方法，在没有无菌纱布时， 可使用消毒卫生巾、餐巾等 替代。
（四）填塞止血法
• 适用于颈部和臀部较 大而深的伤口；
• 先用镊子夹住无菌纱 布塞入伤口内，如一 块纱布止不住出血， 可再加纱布，最后用 绷带或三角巾绕颈部 至对侧臂根部包扎固 定。