2018年国家公派留学项目个人申请表

2018年国家公派留学项目个人申请表姓名性别民族

出生日期户籍所在地

文化程度学位政治面貌

毕业院校毕业时间

工作单位参加工作时间

单位性质类别是否为中央、省属在海口单位

工作单位

地址

邮政编码

所学专业

所属类别

所学专业

从事专业

所属类别

从事专业专业领域

技术职称行政职务身份证号码

政府特贴入选

年份及层次

获正高职称年份

手机联系电话传真

E—mail 备注

受教育情况：

起止年月学校（培训机构）专业学历学位

主要工作经历

起止年月工作单位及部门职务

重要社会兼职情况

序号任职单位名称职务名称任职时间

1

2

代表论文、著作及被引用情况

序号论著名称

发表

年份

排

名

主要合

作者

出版（发表）机构

他人

引用

情况

1 2 3 4 5 6

7 8 9

10

11

12

主持或参加完成开拓性或创新性的科研技术项目

序号项目名称完成时间解决的问题、效益及意义角色合作者1

2

3

4

5

主持或参加的专利发明

序号专利名称专利号授权公告日角色合作者1

2

获奖励情况和荣誉称号（限填写省部级以上重要奖项）

序号奖励名称或荣誉称号授予单位

授予时

间

证书编号

本人排

名

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