抢救车内急救药品说明题库知识讲解

5.参与凝血过程，促进凝血酶纤维蛋白原形成。
用法与用量
静注1-2g/次，以10%GS稀释一倍，推注时间＞5-10分钟。
适应症
1.治疗低钙血症：手足抽搐症、碱中毒、原发或继发性钾低。
2.防止慢性低血钙。
3.治疗过敏性疾病：荨麻疹、血清病、血管神经性水肿等。
4.解救镁盐中毒。
5.大量输血后对抗凝用的枸橼酸盐，1g/400ml血浆。
3.高血压、低血钾症。
4.高渗或等渗性失水。
氯化钾（补达秀）
药品名称
氯化钾（Potassium Chloride）又名补达秀（口服缓释剂）
剂量规格
注射剂：1g/10ml 片剂：0.5g/片
药理作用
细胞内主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成份，参与酸碱平衡的调节及能量代谢，可抑制窦房结和异位兴奋点的自律性，减慢传导。
葡萄糖酸钙
药品名称
葡萄糖酸钙（Calcium Gluconate）
剂量规格
注射剂：1g/10ml
药理作用
1.维持神经肌肉组织的正常兴奋性，过低兴奋性升高可发生抽搐；过度可出现软弱无力。
2.可促进心肌兴奋-收缩偶联形成，引起心律失常，并可使心跳停止于收缩期。
3.高浓度钙离子与镁离子存在竞争性拮抗。
4.可改善阻滞细胞膜通透性、减少渗出、消炎、消肿抗过敏作用。
2.耳毒性是其最严重的不良反应，与剂量有关，长期大剂量静脉快速给药，可致耳鸣、听力下降或暂时性耳聋，肾功不全时更易发生，应避免与耳毒性的氨基糖苷类抗生素合用。
3.高尿酸血症：抑制尿酸的排泄。
4.胃肠道不适。
注意事项
下列情况慎用：（1）无尿或严重肾功能损害（2）严重肝功能损害（3）糖尿病（4）高尿酸血症（5）急性心肌梗塞（6）胰腺炎（7）红斑狼疮（8）低钾血症（9）前列腺肥大
用量用法
1.口服补达秀1-3g/次，3次/天。
2.心脏术后低血钾静脉用药如下：
补钾公式：
先心病应补钾离子量（meq/l）=（4.5-所测血钾值）×0.3×体重（kg）+尿量丢失钾离子量（2mep/100ml）
风心补钾离子量（meq/l）=（5.0-所测血钾值）×0.3×体重（kg）+尿量丢失钾离子量（3mep/100ml）
3.儿童用药补液量和速度应严格控制。
4.老年患者用药补液量和速度应严格控制。
5.药物过量可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。
禁忌症
1.水肿性疾病，如肾病综合症、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿皮特发性水肿等。
2.急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者。
2.补钾前必须了解肾脏排钾功能，见尿补钾，慢性肾功能不全或肾上腺皮质功能低下时慎用，急性肾功能障碍、脱水、外周循环衰竭、休克时尿少或尿闭、酸中毒时应禁用。
3.补钾时应密切观察尿量及心电图变化，高浓度静脉补钾可致心脏骤停，如有高血钾表现T泼高尖、QRS波群增宽应停用。
4.静滴速度要慢，2小时内将钾匀速补上，但补钾极量：成人＜20mep/h；小儿＜0.5mep/h；注意单位时间内的补钾量，30%的补钾液以50ml为配置单位，配置半量。
10%氯化钾药液3ml=4mep/l钾离子量，补钾离子同时补充镁离子（10%氯化钾：25%硫酸镁=2或3：1）
适应症
1.用于低血钾和洋地黄中毒所致的异位快速心律失常如室早、室性心动过速以及洋地黄引起的室上性心动过速。
2.用于长期服用排钾利尿药和肾上腺皮质激素类药物时的辅助治疗。
注意事项
1.高浓度补钾必须从深静脉补充，外周只能补充3-6%的补钾液，浓度过高刺激血管。
2.Na.K.2Cl共同转载体蛋白。
3.降低肾血管阻力，增加肾血流量（肾髓质），改变肾血流分布。
4.促进肾素的释放，使醛固酮分泌增多，促进K-Na交换，及射，开始20—40mg，必要时每2小时追加剂量。
1.治疗高血压危象时。起始40—80mg静注。
2.治疗高钙血症时。可静脉注射，一次20—80mg。
适应症
各种原因所致的水中毒或严重的低钠血症。
不良反应
1.输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
2.不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症，甚至出现急性左心衰竭。
注意事项
1.根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
2.妊娠高血压综合征禁用。
注意事项
1.静注可有全身发热感，外渗可引起局部剧烈疼痛或坏死，可用0.5普鲁卡因封闭。
2.静注浓度或过快可产生心律失常、高血钙、低血压、某些心动过缓。
3.与洋地黄有协同作用。
浓氯化钠注射液
药品名称
浓氯化纳注射液
剂量规格
10ml/1g
用量用法
要求在6小时内将血钠浓度提高至l20mmol/L以上。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升l20-125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或l0%氧化钠注射液。
3.小儿治疗水肿性疾病。起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。
有效期
两年
适应症
1.急性肺水肿及脑水肿。
2.慢性充血性心衰和高血压。
3.预防急性肾功能衰竭。
4.高钙血症。
5.肾病综合症。
6.肝硬化及腹水。
7.加速毒素排泄。
不良反应
1.水电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等。
1.呋塞米（速尿）
2.葡萄糖酸钙
3.浓氯化钠注射液
4.氯化钾（补达秀）
5.维生素C
6.盐酸肾上腺素注射液
7.地西泮注射液
8.苯巴比妥钠
9.盐酸异丙嗪（非那根）
10.地塞米松注射液
呋塞米注射液
药品名称
呋塞米注射液、速尿针
剂量规格
2ml：20mg
药理作用
1.利尿作用迅速强大而短暂，是阻断髓袢升支粗段髓质和皮质部管腔面。
5.补钾后应及时复查血钾了解效果，如血钾4.5-5.5mmol/l时应停止补钾。
6.血钾过高可静脉注射乳酸钠或碳酸氢钠，50%GS、胰岛素、钙盐等。
维生素C
药品名称
维生素C（Vitamin C）
剂量规格
注射剂：1g/5ml
药理作用
1.参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在体内吸收，增加机体对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺和组织致癌物质的生成。