肿瘤标志物的合理解读
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读
摘要：
一、肿瘤标志物的概念与作用
二、肿瘤标志物的分类与常见标志物
三、肿瘤标志物的检测与意义
四、肿瘤标志物在临床应用中的挑战与展望
正文：
肿瘤标志物是一类特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞产生的物质，能够反映肿瘤的发生、发展和治疗反应。
通过检测肿瘤标志物，可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤，观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。
肿瘤标志物有很多种，常见的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。
甲胎蛋白主要作为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；癌胚抗原主要用于消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的诊断；糖类抗原125 则对卵巢癌等肿瘤的检测具有较高的临床价值。
随着肿瘤标志物在临床应用中的不断推广，越来越多的医生开始关注并使用肿瘤标志物来辅助诊断和治疗肿瘤。
然而，肿瘤标志物在临床应用中也存在一定的挑战，如标志物的特异性、敏感性、假阴性、假阳性等问题。
为了解决这些问题，研究人员正在不断努力提高肿瘤标志物的检测准确性和实用性。
总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期发现、疗效监测和预后评估等方面具有重要价值。
肿瘤标志物检测结果解读PPT课件
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2. 胃肠道肿瘤：部分胃肠道肿瘤患者AFP水平升高，可用 于辅助诊断和病情监测。
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3. 畸胎瘤：卵巢畸胎瘤患者AFP水平常升高，有助于诊断 和病情评估。
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4. 其他：AFP在其他肿瘤中也有一定的阳性率，但诊断价 值有限。
CA19-9（糖链抗原19-9）
3. 乳腺癌：部分乳腺癌患者CEA水平 升高，可用于病情监测和预后评估。
4. 其他：CEA在其他消化道肿瘤、妇 科肿瘤等也有一定的阳性率。
AFP（甲胎蛋白）
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AFP主要用于肝癌的诊断和监测，也可用于其他肿瘤的 辅助诊断。
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1. 肝癌：AFP是肝癌诊断的重要指标，尤其对于原发性肝 癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。
肿瘤标志物的检测方法
酶联免疫吸附试验（ELISA）
化学发光免疫分析（CLIA）
利用抗原与抗体结合的原理，通过酶促反 应放大信号进行定量或半定量检测。
利用化学发光物质标记抗体或抗原，通过 化学发光反应进行定量或半定量检测。
放射免疫分析（RIA）
荧光免疫分析（FIA）
利用放射性同位素标记抗体或抗原，通过 测量放射活性进行定量或半定量检测。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中，通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
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按来源分类
可分为肿瘤特异性抗原、 胚胎抗原、分化抗原和致 癌物质等。
按功能分类
可分为酶类、激素类、蛋 白质类和糖类等。
按检测方法分类
可分为生化检测、免疫学 检测和分子生物学检测等。
肿瘤标志物诊疗标准
肿瘤标志物诊疗标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤标志物是一种特异性的生化标志，其在体内存在于肿瘤组织细胞或者肿瘤细胞的衍生产物中，并被释放到血液、尿液或其他体液中。
通过检测肿瘤标志物的含量变化，可以用于辅助判断肿瘤的类型、进展程度和治疗效果等。
正确认诊和治疗肿瘤标志物对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
建立科学的肿瘤标志物诊疗标准是非常重要的。
一、肿瘤标志物的分类肿瘤标志物可以分为多种类型，包括糖类抗原、蛋白质抗原、肿瘤相关基因及蛋白质等。
常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌抗原CA125、CA19-9、AFP等。
每种肿瘤标志物对应着不同的肿瘤病种，而且同一种肿瘤可能会产生多种肿瘤标志物。
根据不同的肿瘤类型和患者的具体情况，医生可以选择适合的肿瘤标志物进行检测。
二、肿瘤标志物在临床中的应用肿瘤标志物广泛应用于肿瘤的早期筛查、诊断、疗效评估和预后判断等领域。
在早期筛查中，通过检测血清中的肿瘤标志物，可以有效地筛查出一些潜在的肿瘤患者，提高早期诊治的机会。
在诊断中，肿瘤标志物可以协助明确诊断，辅助鉴别恶性与良性病变，提高准确性。
在治疗过程中，检测肿瘤标志物的变化可以反映治疗的疗效，指导治疗方案的调整。
在预后判断中，肿瘤标志物可以帮助评估患者的生存率和疾病进展情况，为临床医生提供重要参考。
三、建立科学的肿瘤标志物诊疗标准为了更好地使用肿瘤标志物，制定科学合理的肿瘤标志物诊疗标准至关重要。
要明确每种肿瘤标志物的生物学特性和临床应用价值，了解其产生机制、分布情况、生物学意义和临床应用范围等。
要建立合理的检测标准和方法，确保检测结果的准确性和可靠性。
要选择合适的标本类型和检测技术，建立适用于不同标志物的检测方法。
要建立完善的质量控制体系和诊断标准，规范化肿瘤标志物的检测和诊断流程。
肿瘤标志物作为肿瘤诊疗中重要的辅助指标，对于提高患者的治疗效果和生存率至关重要。
常见肿瘤标志物检测：如何正确理解检测结果
常见肿瘤标志物检测：如何正确理解检测结果肿瘤就是我们常说的癌症，是指体内某个部位的细胞不受控制地生长和分裂，形成一个肿块。
肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤一般不会对身体造成太大的影响，但恶性肿瘤就比较危险了，它会不断生长扩散，严重的时候甚至会威胁到生命。
肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种或多种与肿瘤相关的生物分子，它们可以在患者体液或组织中检测到。
肿瘤标志物检测已成为肿瘤诊断、预后和治疗效果评估的重要辅助手段。
然而，由于肿瘤标志物检测结果受多种因素影响，如疾病、药物、生活习惯等，正确理解肿瘤标志物检测结果对于临床医生和患者都具有重要意义。
一、肿瘤标志物的定义和种类肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的一种或多种特异性生物分子，它们可以在患者体内的血液、尿液、组织和体液中被检测到。
目前已知的肿瘤标志物有上百种，其中许多种类的肿瘤标志物仅出现在某种类型的癌症中，而另外一些则与多种癌症相关。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）和前列腺特异性抗原（PSA）等。
二、肿瘤标志物检测的方法肿瘤标志物检测是一项常见的辅助诊断方法，通过检测人体液体或组织中的特定分子物质，以判断是否存在恶性肿瘤。
肿瘤标志物检测已经成为肿瘤诊断、治疗及随访中的一个重要指标。
但是，需要注意的是，标志物检测结果并不一定是肿瘤的最终诊断结果，也不能代替其他影像学检查等方法。
肿瘤标志物检测通常通过化学发光免疫分析、酶联免疫吸附检测、放射免疫测定等多种技术进行。
化学发光免疫分析是目前最常用的检测方法，它可以实现高通量、自动化、高灵敏度的检测。
具体来说，肿瘤标志物检测需要从血液、尿液、腹水、胸水等生物样本中提取出特定的生物分子，如蛋白质、核酸、糖等，并对其进行特异性检测。
其中，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA15-3、CA19-9等，这些标志物的检测可通过血液、尿液等样本实现。
16种肿瘤标志物解读
16种肿瘤标志物解读肿瘤标志物是血液、尿液或体液中的物质，它们的浓度可能在某些癌症患者体内增加。
但是，肿瘤标志物并不是特异性的，也就是说，它们可能在非癌症患者或健康人体内也存在。
因此，它们通常用作辅助诊断工具，而不是癌症的唯一诊断方法。
以下是16种常见的肿瘤标志物及其可能相关的癌症：1.CEA (癌胚抗原):与结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等有关。
2.AFP (甲胎蛋白):与肝癌和生殖细胞瘤(如睾丸癌)有关。
3.CA 125:与卵巢癌有关。
4.CA 19-9:与胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等有关。
5.CA 15-3:与乳腺癌有关。
6.CA 27-29:与乳腺癌有关。
7.PSA (前列腺特异抗原):与前列腺癌有关。
8.NSE (神经特异性烯醇化酶):与小细胞肺癌有关。
9.SCC (鳞状细胞癌相关抗原):与宫颈癌、头颈癌、食管癌、肺癌等有关。
10.β-HCG (人绒毛膜促性腺激素):与绒毛膜癌、睾丸癌、卵巢癌等有关。
11.hCG (人绒毛膜促性腺激素):与绒毛膜癌、睾丸癌、卵巢癌等有关。
12.HGH (人类生长激素):与生长激素瘤有关。
13.PSA (前列腺特异抗原):与前列腺癌有关。
14.AFPL3-% (甲胎蛋白异质体):与肝癌有关。
15.CA 125:与卵巢癌有关。
16.CA 72-4:与胃癌、卵巢癌等有关。
需要注意的是，单一的肿瘤标志物不能用于确诊癌症。
通常需要结合其他诊断方法，如影像学检查、组织活检等，来确定诊断。
此外，某些非癌症疾病或生理状态也可能导致肿瘤标志物的升高。
解读常见肿瘤标志物
解读常见肿瘤标志物肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
一．铁蛋白铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80－130ug/L(80-130ng/ml)女性约35－55ug/L(35-55ng/ml)，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90％。
近年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。
诊断缺铁性贫血的重要指标，也是恶性肿瘤的标志物之一。
血清铁蛋白增多，常见于再生障碍性贫血（铁利用量下降）、溶血性贫血（铁释出过多）；血色素沉着症及反复输血（铁吸收或储存增多）、铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血（铁利用降低）、恶性肿瘤、肝脏病变、急性感染。
肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是：①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。
②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。
③肝细胞损害坏死，贮存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中。
血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。
肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则予后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义二．甲胎蛋白甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。
肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。
孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，超过400ug/L即为高浓度阳性。
肿瘤标志物的检验项目及结果解释
肿瘤标志物的检验项目及结果解释2016-08-06 肿瘤标志物转自fy5878150修改微信分享：肿瘤标志物的检验项目及结果解释随着工业化发展，环境污染日益加重，肿瘤发病率不断上升，目前已经成为全世界第三大死亡原因，严重危害人类健康，肿瘤防治成为医学、生物学以及整个生命科学研究的重点，也是群众性防治、知识普及的重点。
基础知识1．什么是肿瘤?肿瘤一词在医学专著中的定义为：“肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。
这种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器官的规律生长，丧失正常细胞的功能，破坏了原来器官结构，有的可以转移到其他部位，危及生命。
”肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类．而癌症则是一类恶性肿瘤。
2．肿瘤的发生因素有哪些?影响肿瘤发生的因素包括体内因素和体外因素。
体外因素主要有：物理因素(如接触电离辐射能增加肿瘤发病率等)、化学因素(如染料工厂中工人接触多量苯胺可导致膀胱癌、钟表厂工人因吸收了产生荧光的放射性物质镭和钍而发生骨肉瘤等)、生物因素(动物的白血病、淋巴瘤和肉瘤以及人类的T细胞白血病的发生均与病毒感染有关)等。
体内因素主要有：遗传因素(少数肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤具有明显的遗传性)、性别因素(生殖系统、乳腺、甲状腺、胆囊的癌瘤多见于女性；而肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌则多见于男性)、年龄因素(癌多见于40岁以上的人，肉瘤多见于青年人，视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤则多见于幼儿)及机体的免疫状态(肿瘤常发生在免疫抑制或免疫耐受的宿主)等。
3．什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物(tumor marker，TM)是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质，具备以下一些特征：由肿瘤细胞产生，并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出；某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数病人中检测出来；临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出；肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小；在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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全球最高端52环64层PET/CT
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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PET/CT主要作用
肿瘤早期诊疗（高端体检）、良恶性病变判别、指导正确治疗。恶性肿瘤分期和再分期, 改变治疗方案。寻找肿瘤原发灶治疗疗效监测（监测肿瘤细胞活力）预后判断（生存率、分化程度）心血管疾病（心肌活性检测）神经系统疾病（老年痴呆诊疗和病情评定）
部分肿瘤标志物解释
**医科大学第一从属医院核医学科
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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肿瘤标志物（Tumor Markers,TM）是指示体内肿瘤存在并反应其一定生物学特征生化物质。经过测定其存在或含量，对于 肿瘤可辅助诊疗、分析病情、指导疗效、监测术后复发或转移及判断预后含有极大意义。但迄今为止没有一个TM能对肿瘤有百分之百特异性，多数项目缺乏定位诊疗价值，而一些良性疾病也能够出现不一样程度阳性反应，即使是恶性肿瘤本身也可因其发生与发展过程中种种原因而出现一过性或阶段性阴性反应。当前一致推荐: 动态追踪观察+多项TM联合检测，并结合临床进行综合判断，这是早期发觉肿瘤诊断阳性率最正确办法。
体检指标解读部分肿瘤标志物的解释
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绒毛膜促性腺激素（ β-HCG)正常参考值: 成人< 1.1ng/ml ，正常妊娠>3.3ng/ml临床意义: 诊疗绒癌, 且连续测定其含量可反应癌细胞生长和退化状态。诊疗睾丸肿瘤: 与AFP联合检测已成为诊疗睾丸肿瘤与判断疗效常规指标。滋养体肿瘤疗效观察，早期发觉复发和转移。诊疗早孕、早期宫外孕、葡萄胎、羊膜早破；监测先兆流产。
肿瘤标志物检测的详细解读
肿瘤标志物检测是一种常用的辅助诊断方法，用于评估肿瘤的存在、发展和治疗反应。
然而，需要注意的是，肿瘤标志物的检测结果通常需要结合其他临床信息进行综合分析和解读。
以下是对肿瘤标志物检测结果的一般解读：
1. 正常范围：每个肿瘤标志物都有一个正常的参考范围，超出该范围的结果可能提示患者存在异常。
然而，正常范围是根据大多数人的结果来确定的，也存在个体差异。
2. 升高的含义：肿瘤标志物上升可能与肿瘤存在有关，但不能单凭标志物检测结果诊断肿瘤。
因为一些非肿瘤因素也可能导致标志物升高，如炎症、感染、损伤等。
因此，需要结合其他检查结果和临床症状来做出综合判断。
3. 监测治疗反应：肿瘤标志物的变化可以用于监测治疗的有效性。
如果标志物水平在治疗后下降或保持稳定，可能表示治疗有效。
然而，在一些情况下，肿瘤标志物水平的变化可能与其他因素有关，如炎症或药物的影响，需要谨慎解读。
4. 综合分析：对肿瘤标志物检测结果的解读需要综合考虑患者的病史、临床症状、其他影像学和实验室检查等综合信息。
只有在整体上评估时才能做出准确的诊断和治疗决策。
重要的是要注意，肿瘤标志物检测不能作为肿瘤的唯一诊断依据，它们通常需要与其他方法（如组织活检、影像学检查）结合使用，以达到更准确的结果和诊断。
因此，如果您接受了肿瘤标志物检测并获得了结果，请及时与您的医生或专业医疗团队沟通，以获取专业的解读和建议。
他们可以根据您的具体情况和检查结果，为您提供最合适的治疗方案和进一步的检查建议。
肿瘤标志物的临床应用与解读
肿瘤标志物的临床应用与解读在现代医学领域，肿瘤标志物的检测已成为肿瘤诊断、治疗和监测的重要手段之一。
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，它们可以存在于血液、尿液、脑脊液等体液中，通过检测其含量或活性的变化，为临床医生提供有关肿瘤的信息。
一、常见的肿瘤标志物目前，临床上常用的肿瘤标志物种类繁多，每种标志物都有其特定的临床意义。
1、癌胚抗原（CEA）CEA 是一种广谱的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中都可能升高，如结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌等。
但其特异性不高，在一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肺气肿等中也可能轻度升高。
2、甲胎蛋白（AFP）AFP 是诊断原发性肝癌的重要标志物，在肝癌患者中，AFP 水平通常会显著升高。
此外，AFP 升高还可见于生殖细胞肿瘤、妊娠期等。
3、前列腺特异抗原（PSA）PSA 主要用于前列腺癌的筛查和诊断。
总 PSA（tPSA）和游离PSA（fPSA）及其比值对于前列腺癌的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4、糖类抗原 125（CA125）CA125 常用于卵巢癌的诊断和监测，在子宫内膜癌、胰腺癌、乳腺癌等其他恶性肿瘤中也可能升高。
在一些良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等中，CA125 也可能轻度升高。
5、糖类抗原 19-9（CA19-9）CA19-9 对于胰腺癌的诊断具有较高的特异性和敏感性，在胆管癌、胃癌、结肠癌等中也可能升高。
二、肿瘤标志物的临床应用1、肿瘤的早期筛查虽然肿瘤标志物在肿瘤早期筛查中的作用有限，但对于某些高危人群，如家族中有肿瘤病史、长期吸烟、酗酒、接触致癌物质等，定期检测肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤。
2、肿瘤的诊断肿瘤标志物的检测可以为肿瘤的诊断提供参考依据。
但需要注意的是，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肿瘤，而肿瘤标志物正常也不能完全排除肿瘤的存在。
通常需要结合患者的临床症状、体征、影像学检查等综合判断。
肿瘤标志物解读ppt课件
肿瘤标志物解读
（九）. 胃蛋白酶原，由泌酸腺的主细胞合成， 在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变 成胃蛋白酶，将蛋白质分解成膘、胨及少量多 肽。该酶作用的最适pH为2，进入小肠后，酶 活性丧失。
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肿瘤标志物解读
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，根据其生化性质和免 疫原性将其分成2个亚群，
肿瘤标志物解读
各位朋友大家晚上好！
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肿瘤标志物解读
2
自贡市中医医院——血液肿瘤科 主任医师 何爱国 2015-5-7
肿瘤标志物解读
一、肿瘤概述 二、肿瘤标志物解读 三、如何预防肿瘤
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肿瘤标志物解读
一、肿瘤概述
1、什么是肿瘤，发病率？(28.5/10000，自贡每年约 8000到1万人患病) 。肿瘤分类？
妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
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肿瘤标志物解读
（四）.人生长激素 生长激素（hGH）是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一
种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称 r-HGH。 生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有 其他组织生长。 血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传 性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
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肿瘤标志物解读
3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等
患者尿中HCG显著升高。 4. 如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞
癌、畸形及异位HCG瘤(肺癌、胃癌、胰腺癌)等。 5．内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、
胃蛋白酶原I，主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分 泌；
肿瘤标志物的临床解读
•CA199是胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌的相关标志物，是对胰腺癌敏感性最高的标志物。 •胰腺癌患者85%-95%为阳性，当CA199＜1000U/mL时，有一定手术意义，肿瘤切除后CA199浓度会 下降，如再上升，则可表示复发。 •对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清CA19-9水平高于10000U/mL时，几乎都存在外周转移。 •胃癌阳性率50%、结直肠癌阳性率60%、肝癌阳性率65%。 •胃肠道或肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、胆囊炎、轻微的胆汁淤积和黄疸，CA19-9浓度也可增高， 但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120U/mL。
胃蛋白酶原联合CA724检测胃癌
血清胃蛋白酶原联合CA724在胃癌患者中的诊断及预后价值
Indicator
Clinical diagnosis
Positive
negative
Sensitivity(%) Specificity(%) Accuracy(%)
PGR
71.7
71.43
71.67
Positive negative CA724 Positive
也有升高
[1]李山, 秦雪 , 何卫华,血清CA125在卵巢癌诊断中的价值及文献评价[J].《中华检验医学杂志》, 2005 , 28 (2) :209-211 [2]付伟 , 王松 , 米祖云, 等. 联合检测血清CA125、CA199在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值[J]. 《现代肿瘤医学》 , 2017 , 25 (21) :3468-3470
临床意义：
•CA72-4对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可监测70% 以上的胃癌。 •结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率 •CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于 非转移者，CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。 •CA72-4对卵巢癌的诊断灵敏度为47-80%，对粘液性卵巢癌的诊断灵敏度高于CA125，两者结合起 来可使初诊的诊断灵敏度提高到73%（单独使用CA125为60%）。 •CA72-4升高可见于糖皮质激素、奥美拉唑等药物治疗
肿瘤标志物解读指南
肿瘤标志物解读指南
肿瘤标志物是指在肿瘤发生、发展及治疗过程中与肿瘤相关的一些物质，包括蛋白质、酶、激素、抗原等，它们可以通过特殊的检测手段在血液、尿液、组织等样本中检测出来。
在肿瘤的早期诊断、疗效监测、复发风险评估等方面具有重要的应用价值。
但是，肿瘤标志物并不是所有的肿瘤都会产生，也存在不同的敏感度和特异性，因此需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
同时，肿瘤标志物也不能作为肿瘤诊断的唯一依据，必须结合影像学检查、组织学检查等多种手段进行综合诊断。
本指南将介绍常见的肿瘤标志物及其意义、适用人群、检测方法、诊断意义等方面的知识，帮助读者更好地了解肿瘤标志物的应用。
同时还将提供一些常见肿瘤的诊断、治疗及预防方面的知识，以期能够帮助读者更好地保护自己和他人的健康。
- 1 -。
26种肿瘤标志物解读
26种肿瘤标志物解读肿瘤标志物是指存在于血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，其升高往往早于临床症状的出现，有助于早期发现肿瘤。
目前已知的肿瘤标志物有26种，它们各自具有不同的特点和应用价值。
本文将对这26种肿瘤标志物进行解读，以便更好地了解它们在肿瘤诊断和治疗中的应用。
一、甲胎蛋白（AFP）：主要与肝脏和卵黄囊肿瘤相关，是诊断肝癌的重要指标之一。
AFP的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
二、癌胚抗原（CEA）：与结直肠癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤相关，尤其在结直肠癌中应用最为广泛。
CEA的升高还可见于溃疡性结肠炎、胰腺炎等良性疾病。
三、糖链抗原19-9（CA19-9）：主要与胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤相关，也是诊断胰腺癌的重要指标之一。
CA19-9的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
四、糖链抗原72-4（CA72-4）：与胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤相关，尤其在胃癌中应用较为广泛。
CA72-4的升高还可见于卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。
五、糖链抗原15-3（CA15-3）：与乳腺癌相关，尤其在晚期乳腺癌中应用较为广泛。
CA15-3的升高还可见于卵巢癌、肺癌等恶性肿瘤。
六、鳞状细胞癌抗原（SCC）：与鳞状细胞癌相关，主要应用于宫颈癌、肺癌、皮肤癌等恶性肿瘤的辅助诊断。
SCC的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
七、组织多肽抗原（TPA）：与多种恶性肿瘤相关，尤其在乳腺癌中应用较为广泛。
TPA的升高还可见于肝炎、肝硬化等良性疾病。
以上是对26种肿瘤标志物的简要解读，不同肿瘤标志物在各自领域的实际应用还需要结合具体情况进行深入探讨。
通过了解肿瘤标志物的特点和应用价值，有助于更好地进行肿瘤的早期发现和诊断，为后续的治疗提供有力支持。
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肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤
3、样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存 液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的 值升高。
4、药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高 。
参考值 <35.0 临床意义： （1）卵巢癌血清125升高，阳性率82.2%；治疗有效125下降；复发125升高先于症状；125是判断
疗效和复发的良好指标。
糖类抗原125（125）
（2）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。 宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌 43% 胰腺癌58% 肺癌32% 胃癌47% 结/直肠癌34% 乳腺癌40%
肿瘤标志物的合理解 读
目录 1 2 3
肿瘤标志物介绍 肿瘤标志物分类 肿瘤标志物合理应用
肿瘤标志物（ ，）
1. 存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面物质，由肿瘤细胞表达分泌入血液、其它体液及组织中； 2. 由机体对肿瘤反生免疫反应而产生并进入体液或组织中的物质； 3. 这两类物质都可以被临床检测到，并用于指导肿瘤的诊断和治疗。
癌胚抗原（）
癌胚抗原存在于胚胎胃肠黏膜上皮及一些恶性组织的细胞表面，是一种分子量为180000的糖蛋
白。最初被认为是结/直肠癌的特异性肿瘤标志物， 后被发现在消化道外的肿瘤如肺癌、乳腺癌、
甲状腺癌、胰腺癌等中也存在。
参考值：<5.2
临床意义：
升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿
4 最早在附睾的上皮细胞发现，后证实在正常卵巢、上呼吸道和胰腺也有低表达
临床意义：
125 的检测是推荐的卵巢癌诊断的首选指标。4 结合 125 增加诊断卵巢癌敏感性，提高对早期卵巢癌检 测能力
4 和 125 双标志物检测鉴别诊断骨盆腔肿块
的良性盆腔肿瘤和卵巢癌病变
卵巢癌管理，早期发现复发
糖类抗原15-3（15-3）
肿瘤标志物异常需要做进一步检查
1.明显的增高：当然癌症的可疑度也会相应增大，对于出现这类状况的患者来说，做下一步的全面检 查，包括、B超等
2.轻微的超标：也不能置之不理，为了彻底的排除癌变早期的可能，还需要隔一两个月再去医院进 行复检，如果持续升高，就要怀疑癌变在发展，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能 是器官炎症。
5、特殊情况：例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。对于女性来说，处于怀孕期或 月经期时前后抽血，都会因个人身体差异产生波动。
肿瘤标志物的分类
甲胎蛋白（）
甲胎蛋白是由胚胎卵黄囊、胚胎肝细胞及其他内胚层分化的胃肠组织合成，其为一单链蛋白，
分子量为70000。
参考值 <10.0
临床意义：
原发肝癌（70-95%）实践证明血清浓度>200且持续8周以上;或血清浓度大于500，经2-4
肿瘤的诊断和治疗
肿瘤标志物为肿瘤的早期 诊断提供了可能
肿瘤诊疗现状： 肿瘤早期临床症状不明显，70-80%患者一经诊断均处于肿瘤晚期；丧失了早期治疗机
会，预后差，3-5年的生存率较低。
肿瘤的诊断： 病理学、影像学、实验室检查
肿瘤的治疗： 手术、放疗、化疗、其他综合治疗
标志物动态监测，可以 评估肿瘤的治疗的疗效， 在影像学改变之前提示 肿瘤的复发和转移
（3）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低；如 子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬 化等
（4）在许多良性和恶性肿瘤胸、腹水中可发现125升高 （5）早期妊娠，也有125升高 （6）有文献表明女性经期可影响糖类抗原125的检测,为保证结
果准确性应避免在经期抽血
人类附睾蛋白 （4）
系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
癌胚抗原（）
2 某些良性疾病，如直肠息肉、溃疡性结肠炎、酒精中毒性肝硬化、肺气肿及良性乳腺疾病也可见 血清升高，但一般为轻微升高，动态观察无持续上升，在病情缓解后可降至正常水平。正常 人吸烟者可有轻度升高
3 治疗前水平可帮助了解肿瘤恶性程度、病变范围及预后情况，癌症越晚期，越高，预后越差。 4 手术完全切除者，应在6周内恢复正常;术后无变化或下降后又回升至较高水平，则表示肿瘤未完
全切除或有远处转移。
5 癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的常升高 6 血清定量结合甲状腺降钙素测定，有助于甲状腺髓样癌的诊断和复发的判断。
糖类抗原125（125）
125是以卵巢浆液性乳突状腺癌患者来源的标本所建立的细胞株制备小鼠单克隆抗体所获得，分子量 大于200000。生化本质为糖蛋白，是一种分化抗原，存பைடு நூலகம்于胎儿体腔上皮衍化而来的组织中，包括 腹膜、胸膜、心包膜等。
肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤
1、恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标 志物的升高。这要根据肿瘤标志物的特异性及灵敏度来决定。
2、正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样 可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其 数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。
但在乳腺癌的早期敏感性较低是其不足。 乳腺癌初期的敏感性 60% 乳腺癌晚期的敏感性 80% （2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率 肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等
周复查不下降或继续升高，结合临床表现可诊断原发性肝癌
1050%病毒性肝炎、肝硬化患者血清呈一过性低水平升高，多在25-200之间
甲胎蛋白（）
3 内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌及其他消化道肿瘤患者如胃癌，尤其是伴肝转移者，可有不同 程度的升高
4 妇女妊娠3个月后，开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400以下，分娩后3周恢复正常 5 妊娠期异常升高可用于辅助诊断胎儿神经管缺损、畸形等
125是从人乳脂肪球上和肝转移乳腺癌细胞膜制成的单克隆抗体合二为一命名的。能及 两种单克隆抗体反应的决定簇存在于一种称为6的糖蛋白分子上，该种抗原属于唾液酸 化的糖蛋白亚类，又称多态性上皮粘蛋白()，分子量为400000。
参考值 <25.0
糖类抗原15-3（15-3）
临床意义： （1）乳腺癌患者15-3升高：15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断，复发和转移的诊断有重要价值，