贫困户家庭收支情况表
贫困户收支账表
合规医药 报销金额（元） 费（元）
本次计算总支出：
元
累计总支出（ 不计入收入部分
年
月至
年
月）：
元
项目 小额信贷入股分红 走访慰问 临时救助 产业扶贫资金补贴 本次计算总收入：
金额（元）
项目 代缴新农合 社会捐助 教育补助 其他收入
金额（元）
项目 代缴新农保 危房改造补助 雨露计划金额（元）元来自累计总收入（年
月至
年
月）：
元
备注：1、算账时间为2018年第四季度和2019年前三季度。 2、此表未脱贫户和A类户每季度填写一次，其他贫困户每半年填写一次，一式三份，签字 后帮扶干部、贫困户、村级贫困户档案各存档一份。3、生产经营性收入中有成本支出的要调查填写，收入金额减去成本支出等于生产经营纯收入。 4 、本次计算总收入＝生产经营性总纯收入+转移性总收入+工资性总收入+财产性总收入+其他总收入。5、本次计算总支出＝子女上学支出+医疗费用实 际自付金额。6、累计总收入、累计总支出是前几个季度的累加数。
收入金额 （元）
生 产 经 营 性 收 入
全日制务工收入 公益岗位报酬 打零工
其他：
特困供养金 生态补偿金
赡养费 养老保险金 其他：
土地流转收入 光伏受益
入股分红（不含小 额信贷） 其他：
本次计算总收入： 类别
子女上学 支出（扣 除教育资 助、助学 金）
累计总收入（
元 自付金额 （元）
在校生
类别 患病家庭成员 医疗费 用实际 自付金 额
帮扶干部签字：
贫困户签字：
日期：
年贫困户收支记账表
户主姓名：
计入收入部分 类别 种植 业收 入 养殖 业收 入 其他 经营 收入 元 就读学校 支出金额 （元） 转 移 性 收 入 品种 收入 （元） 支出 （元） 纯收入 （元） 类别 项目名称 计划生育金 农业支持补贴
家庭收支年度统计表(完美版)
2
月
家庭收
日一二三四五六 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
总收入 总支出 总结余
￥13,700.00 ￥14,380.00
支出 房租水电 饮食营养 交通通讯 社交活动 医疗保健 保险支出 分期付款 教育费用 文化生活
1500.00 6980.00 5900.00
0.00 1500.00 0.00 6980.00 5900.00 0.00 0.00 0.00 0.00
￥-680.00
消费支出最高项 消费支出最高金额
￥6,980.00 文化生活
收入 月份
工薪收3500.00
4600.00
2月
5600.00
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
合计 3500.00 5600.00 0.00 4600.00
家庭收支年度统计表
年月日一二三四五六31123456工薪收入利息收入经营收入租赁收入789101112131月350000460000141516171819202月560000212223242526273月281234564月789101112135月6月7月8月9月10月11月12月合计350000560000000460000消费支出最高项698000消费支出最高金额文化生活月份总收入1370000总支出1438000总结余6800020212收入房租水电饮食营养交通通讯社交活动医疗保健保险支出分期付款教育费用文化生活150000698000590000000150000000698000590000000000000000家庭收支年度统计表支出月1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
建档立卡贫困户收入明白卡(样式)
烤烟收入（按实际收入计算）
元
M2
畜禽岀栏（按市场价格计算）
元
M3
林果产品（按实际收入计算）
元
M4
其他经济作物收入（按实际收入计算）
元
M5
3、财产性收入（存款利息、资产收益、房屋租金、土地流 转金等）
元
N
4、转移
性收入
小计
元
P
P=P1+P2+P3+P4+P5
农业支持保护补贴（良种补贴、综合补贴等）
元
P1
生态补偿金（退耕还林、公益林、草原生态补贴等）
元
P2
农村低保金
元
P3
计划生育金
元
P4
其他
元
P5
生产经营
性支出
支出合计
元
R
R=R1+R2+R3+R4+R
5
粮食生产支出
元
R1
R仁M1 MO%
烤烟生产支出
元
R2
R2=M2^45%
畜禽养殖支岀
元
R3
R3=M3^40%
林果生产支岀
元
R4
R4=M4 X15%
其它经济作物生产支岀
元
R5
R5=M5X40%
家庭年纯收入
元
S
S=K—R
家庭年人均纯收入
元
T
T=S识
村委会书记签字:
第一书记签字:
帮扶干部签字:
贫困户主签字:
楚雄州建档立卡贫困户收入明白卡样式县市乡镇村居委会小组单位序号规模金额备注生活生产基本条件家庭人口耕地面积小计cc1c2c3水田c1水浇地c2旱地c3经济林果面积小计dd1d2d3核桃d1花椒d2其他d3生产经营状况全年生产粮食小计公斤ee1e2e3e4e5水稻公斤e1包谷公斤e2小麦公斤e3蚕豆公斤e4杂粮公斤e5全年出栏畜禽产品家庭收入家庭收入合计2生产小计mm1m2m3m4经营收m5粮食收入按市场价格计算m1烤烟收入按实际收入计算m2畜禽出栏按市场价格计算m3林果产品按实际收入计算m4其他经济作物收入按实际收入计算m53财产性收入存款利息资产收益房屋租金土地流4转移性收入小计pp1p2p3p4p5农业支持保护补贴良种补贴综合补贴等p1生态补偿金退耕还林公益林草原生态补贴等p2农村低保金p3计划生育金p4其他p5生产经营性支出支出合计r1r1m140烤烟生产支出r2r2m245畜禽养殖支出r3r3m340林果生产支出r4r4m415其它经济作物生产支出r5r5m540家庭年纯收入skr家庭年人均纯收入村委会书记签字
贫困户登记表入户摸底调查表
庭
成
员
情
况
序号
姓名
性别
公民身份号码（18位数）
与户主关系
民族
文化
程度
是否在校学生
健康状况
劳动能力
务工状况
低保
人口
是否党员
参加新型农村合作医疗
参加城乡居民基本养老保险
1（户主）
2
3
4
5
6
7
8
9
二、基本生活生产现状
8、住房情况
9、生活条件
住房面积（平方米）
饮水情况:□自来水□深井水□浅井水□江湖河海水□塘水□其他
脱贫攻坚减贫人口入户登记表（2016年）
镇（乡）行政村村民小组
1、户主姓名：
2、联系电话：
3、户主身份证号码：
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
4、贫困户属性（单选）：□五保户□一般贫困户
□低保户□低保贫困户
5、贫困类型：□两因户□两缺户□两无户□两有户
6、建档立卡人数：（人）
一、家庭基本情况
7、
四、帮扶规划分类
14、帮扶责任人信息
15、脱贫路径：（）
姓名
单位
16、帮扶分类
发展生产和就业
易地搬迁
生态补偿
发展教育
保障兜底
医疗救助
发展生产
发展就业
职务
电话
五、收入情况调查
17、
收
支
情
况
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
备注：第四季度收支情况以年末入户调查表为准
当季数
累计数
当季数
累计数
当季数
累计数
当季数
精准扶贫贫困户登记表(新)
A62d1
帮扶单 位自筹 资金
A62e
信贷 资金
A62f
其他 资金
A63 投资单位
A64
信贷的金 融机构
G17 电力一户一表
G19 通讯到户 □通 讯□通信□宽带 G20 危房改造
G21 生态移民 G22 教育转移培训 G23 其他
同是寒窗苦读，怎愿甘拜下风！
4
A65 项目序号
A66 项目类别
所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。
年月日
5
A18a 领取计划生育金（元）
A18b 领取低保金（元）
A18c 领取城乡居民基本养老金（元） A18d 报销医疗费（元）
A19 住房面积（平方米）
无房户本栏填"0",A22,A23 栏不填
（三） 住房 情况
A20 房屋主要结构（单选）：□钢筋混凝土 □砖混材料 □砖瓦砖木，砖、石窑洞 □竹草土坯、土窑洞 □其他（无房户 A20 填“0”，A21，A22 栏不填）
G4 商品用经济作物面积（亩） G5 生产用房面积（平方米）
A28 牲畜数量（头）
（五） 参与产 业化组 织情况
A29 是否参加扶贫互助资金组织： □是 A30 投入互助资金金额（元） A31 是否参与农业合作组织：□是 A32 从产业中收益（元） G5 龙头企业带动收益（元）
□否 □否
A33 主要燃料类型：□柴草（农作物秸秆，干畜粪）
二、致贫原因分析
A40 致贫原因（最多选 2 项） □因灾 □缺土地
□因病
□因残
□交通条件落后
□因学 □缺技术 □自身发展动力不足
三、帮扶责任人
□缺劳力 □其它（
贫困户收入统计表
贫困户收入统计表村村民小组推荐拟脱贫贫困户年度人均纯收入统计卡贫困户签字（或盖章、按手印）：填写人：1、计算周期：上年10月1日至当年9月30日。
2、计算方法：贫困户家庭人均纯收入＝（家庭总收入－家庭经营费用支出－税费支出－生产性固定资产折旧）÷贫困户家庭建档立卡人口数。
下列收入不列入贫困农户家庭纯收入的计算类别：社会救助（包括受灾救助、医疗救助、住房救助、就业救助、临时救助，其中特困人员供养除外）、慰问金、扶贫慰问物资、危房改造补助、易地搬迁补助、一次性保险赔付、移民搬迁补助、一次性抚恤金等。
2018年度贫困户脱贫验收表户主姓名：家庭人口：人身份证号码：.县市区乡镇村组联系电话：.说明：1.此表一式3份，贫困户档案、乡镇人民政府、县扶贫办各存1份。
2.村级评议组长（签字）中的“评议组长”，指村“两委”指定的评议会议主要负责人。
3.“帮扶责任人意见”一栏，帮扶责任人可与该户同时签字或之后补签。
贫困户脱贫签字表户主姓名：身份证号码：. 家庭人口：人联系电话：.县（市、区）乡镇村组2.村支两委意见栏除签字外，还要村很会盖章。
XX镇村2018年拟脱贫困户公示我村对各村民小组上报的拟脱贫户，经村民代表大会民主评议以及贫困户和帮扶责任人确认，确定我村年拟脱贫户人，现予以公示（名单见XX镇村贫困户拟脱贫名单）。
如广大村民对此有异议，请本着实事求是的原则，从即日起7天内向上级机关举报。
县级举报电话：乡级举报电话：附件：XX镇村贫困户拟脱贫名单村委会（盖章）年月日附件XX镇村贫困户拟脱贫名单贫困户脱贫验收送审表说明：1.此表中“县（市、区）人民政府”一栏在市（州）核查确定该县脱贫人口数后再行填写。
2.此表一式3份，村委会、乡镇人民政府、县（市、区）扶贫办各存1份。
XX镇村贫困户拟脱贫名单XX镇村关于审核拟脱贫贫困户的报告XX镇人民政府：我村经村民小组推荐、村民代表大会评议、入户核实的程序进行了初审，确定拟脱贫贫困户户人，经公示无异议。
脱贫资料(贫困户登记表及收入明细表,内嵌公式)
四、转移性收入
其中：（一）计划生育补贴资金 （二）五保金或低保金 （三）生态补偿金 （四）社会救济和补助 （五）农业支持保护补贴资金 （六）赡养收入 （七）其它
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指 标
张三
收 入(元）
指 5.其它养殖收入 （三）加工业 标 收益（元）
2014.10.1～2015.9.30
2018 2018
验收情况
已验收
帮扶 责任人 签字
帮扶 对象 签字
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指 标
张三
收 入(元）
指 5.其它养殖收入 （三）加工业 标 收益（元）
2013.10.1～2014.9.30
收益（元）
一、工资性收入
其中：（一）务工收入 （二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）
收益（元）
一、工资性收入
其中：（一）务工收入 （二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）
（四）其它经营性收入
二、家庭经营性收入
其中：（一）种植业 1.粮食收入 2.油料作物收入 3.蔬菜收入 4.中药材收入 5.林果收入 6.其它种植收入 （二）养殖业 1.养猪收入 2.养牛收入 3.养羊收入 4.养鸡鸭鹅收入
三、财产性收入
其中: (一）土地流转收入 (二）资产收益扶贫收入 （三）入股收入 （四）其它
四、转移性收入
其中：（一）计划生育补贴资金 （二）五保金或低保金 （三）生态补偿金 （四）社会救济和补助 （五）农业支持保护补贴资金 （六）赡养收入 （七）其它
贫困户家庭收入明细表
万佛湖镇龙河村
总
指 标
张三
（四）其它经营性收入
贫困户家庭收入表
可参考2019年《贫困户信息对照表》填写
收入类型
金额
1.打工收入
2.公益岗位补贴
3.生产经营性收入（扣除生产经营性支出）
收入___减去支出___等于___
4.土地流转收入
5.低保收入
6.特困供养补贴（五保）
7.残疾人生活补贴
8.残疾人护理补贴
9.养老金
10.扶贫项目收益
11.赡养、抚养费
12.生态补偿金（包括水库移民补偿金）
13.高龄补贴
14.计划生育补贴
15.粮食补贴和农机具购置补贴
16.助学金或学生生活补贴（含雨露计划）
17.优抚金、抚恤金
18.民办教师、乡村Байду номын сангаас生、退伍军人等特殊职务补贴
19.社会捐赠、救济、救助
20.其他收入（请注明）
家庭人口数
_________人
人均纯收入
_________元
贫困户户主确认：签字（手印）____________
（户主确实不能自己签字的可让他人代签但必须注代签人的名字，户主本人摁手印）
新版贵州省贫困户登记表填报说明【最新】
新版贵州省贫困户登记表填报说明【最新】新版填表说明《贵州省贫困户登记表》,印刷版,登记表填写说明:1、登记表中～所有填写内容均需按指标解释内容～据实填写。
例:性别:填写“男”。
2、登记表中～多选或单选项～要在选项前?中打“?”。
3、书写要规范、公正、整洁。
一、基本情况家庭住址填写农户住址所在地实际县,市、区、特区,、乡,镇,、村、村民组名称～可以使用本地区划名称。
户主姓名是指农户户口本上户主姓名。
联系电话是指能够联系到贫困农户本人的固定电话或手机等移动电话。
开户银行和银行账号是指贫困农户用于存取各类到户补贴资金所使用的具体银行名称以及存折或银行卡号码。
,一,家庭成员情况A1识别标准,单选,:国家标准、省定标准。
国家标准贫困户是指家庭农民人均纯收入低于2300元,2010年不变价～相当于2013年2736元,的农户。
省定标准贫困户是指各地扶贫领导小组结合实际确定～经由省级扶贫开发领导小组确定超出国家扶贫标准地方扶贫标准。
由于我省统一执行国家扶贫标准～目前各地并未另行制定地方扶贫标准～因此～登记表统一填国家标准。
为与国家建档立卡指标体系衔接～该指标对应国家指标体系“市定扶贫标准”。
A2计划生育户,单选,:计生户、非计生户。
是指育龄范围内具有《独生子女证》和《二女证》的农户或经县级计生部门甄别并出具证明的农户。
A3贫困户属性,单选,:扶贫户、扶贫低保户。
扶贫户是指家庭年人均纯收入低于国家农村扶贫标准～有劳动能力或劳动意愿的农户。
扶贫低保户是指有劳动能力和劳动意愿的低保户。
低保户、五保户家庭中有在校学生的～可以登记为扶贫低保户。
两指标复选认定为扶贫低保户A4姓名:填写家庭成员姓名～以本人身份证登记的名字为准。
如无身份证～则以户口薄上登记的名字为准～未上户的新生儿童要登记学名。
A5性别:男、女。
A6公民身份号码,必填项,。
采用二代身份证或户口本提供的身份证号码填写,18位,。
无证者:需经乡镇级公安户籍部门甄别并出具身份证号码证明～方可填入系统。
贫困户收支动态统计表1
数值（元）
上半年
（1-6月）
下半年
（7-12月）
XXX年度贫困户收支动态统计表
指标名称
1121..易危旧地房搬改造迁专专项项补助补资助金资 金 13.政策性贷款贴息 13
数值（元）
上半年
（1-6月）
下半年
（7-12月）
总支出 一、生产经营费用支出 1.化肥支出 2.种子支出 3.农药支出 4.饲料支出 5.购入仔畜支出 6.生产雇工支出 7.生产性固定资产折旧 8.其它 二、生活消费支出 1.食品烟酒 2.衣着 3.居住（修建维修） 4.生活用品及服务 5.交通通信 6.教育文化娱乐 7.医疗保健 8.婚嫁支出 9.红白喜事支出 10.其它
XXX年度人均纯入 备注
XXX年度贫困户收支动态统计表
指标名称
总收入 一、工资性收入 1.村干部及民办教师报酬 2.务工收入
3.公益性岗位报酬（护林员、养护
工、村医、防疫员）
二、经营性收入 1.粮食收入 2.油料作物收入 3.蔬菜收入 4.中药材收入 5.林果收入 6.干果收入 7.养殖收入 8.其它收入 三、财产性收入 1.存款利息 2.土地出让金 3.房屋等各类租金 四、转移性收入 1.粮食直补 2.农资综合补助 3.退耕还林补助 4.草原生态奖补 5.农机具购置补贴 6.农村低保补助 7.农村养老保险 8.农村高龄老人补助 9.二女户计生奖励 10.医疗报销收入
家庭收入支出统计表
交通费
日常生活用品
通讯费
外出就餐
其他
购买衣物
衣服、鞋子及其他
个人护理
化妆品、头发护理、美容、健身
休闲娱乐
旅游
其他娱乐及休闲
商业保险费用
人身保险
财产保险
责任保险
孩子费用
吃喝玩乐费用
学习费用
医疗费用
医疗费用
其他项目
人情往来及其他
总支出
家庭收入支出统计表
收入项目
丈夫
妻子
其他
总计
工资和薪金
自雇收入(证书及其他非薪收入)
奖金及佣金
养老金及年金
投资收入
其他收入
总计
支出
项目
明细
金额
房产
租金/抵押贷款支付《包括保险和纳税)
修理、维护和装饰
家电、家具和其他大件消费
购买和维修
汽车
支付费用
汽油及维护费用
保险费、养路费、车船Hale Waihona Puke 等过路与停车费日常生活
精准扶贫 贫困户收支调查情况统计表
7、其他家庭经营费用支出
（三）财产性收入
1、利息、集Βιβλιοθήκη 分配股息和红利 2、租金（包括农业机械） 3、土地流转收入 4、其他
(四)政策性收入（转移性收 入）
1、领取新型农村养老保险金 2、领取最低生活保障金 3、粮食补贴、良种补贴、畜牧业补 贴 4、扶贫产业帮扶资金 5、教育帮扶资金 6、危房改造政府补贴 7、救济金、抚恤金、救灾款 8、报销医疗费 9、城市、农村亲友支付赡养费 10、家电补贴 11、其他国家政策补助
二、家庭经营支出合计
1、购买农、林、牧、渔业等费用支 出（如种子、树苗、鱼苗、家禽家 畜仔苗、化肥、农药、饲料、兽药 等） 2、农、林、牧、渔业生产雇工工资 3、农、林、牧、渔业生产用汽油、 柴油、农机具租金等支出 4、二、三产业费用支出（工业生产 、建筑业、交通运输、邮电业、批 发零售业、饮食业、加工服务业费 用等） 5、二、三产生产经营雇工费用支出 6、二、三产其他生产服务费支出
精准扶贫
指标名称
贫困户收支情况统计表
1-6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计 金额 金额 金额 金额 金额 金额 金额 金额 （元） （元） （元） （元） （元） （元） （元） （元）
一、总收入 (一)工资性收入(务工收入) （注明务工地点） (二)家庭经营收入
1、农、林、牧、渔业收入（如出售 稻谷、玉米、瓜果蔬菜，苗木、木 材、家禽、家畜、蛋类、鱼类等） 2、二、三产业（工业生产、建筑业 、交通运输、邮电业、批发零售业 、饮食业、加工服务业收入等） 3、其他收入
江西省精准扶贫贫困户数据采集表（1）
附件1 贫困户基本信息采集表一、基本信息家庭住址：市县乡（镇）村( ）因贫辍学人数(人)户主姓名户主证件号码(身份证号或残疾人证号)联系电话贫困状态(单选)□贫困□预脱贫□已脱贫开户银行惠农一卡通银行账户识别标准(单选) □国家标准□省定标准□市定标准计划脱贫年份是否军烈属(单选) □是□否是否是大中型水库直补移民(单选)□是□否贫困户属性(单选) □一般贫困户□扶贫低保户□纯低保户□五保贫困户二、家庭成员信息家庭成员姓名 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.性别□男□女□男□女□男□女□男□女□男□女□男□女□男□女公民身份证号码（或残疾证号码）与户主关系（如：之母）民族文化程度在校生状况健康状况劳动技能（劳动能力）务工情况（企业所在地区）务工企业名称务工时间是否参加新型农村合作医疗□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否是否参加城乡居民基本养老保险□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否政治面貌是否现役军人□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否是否参加大病医疗保险□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否是否享受低保政策□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否五个一批三、致贫原因主要致贫原因(主要致贫原因只能选择一项) □因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它其它致贫原因（其它致贫原因不能与主要致贫原因重复,最多选2项）□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳动力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它四、收支情况工资性收入（元）转移性收入(元）生产经营性收入（元）其中领取低保金（元）财产性收入（元）领取养老保险金（元）其中租赁收入（元）领取计划生育补贴（元）利息、股利、红利收入（元）生态补偿金（含退耕还林）（元）征地补偿款（元）粮食直补（元）大病医疗商业补充保险（元）（不计收入）医疗救助金（元）新农合医疗保险（元）（不计收入）领取五保金（元）贫困户生活消费支出（元）农资综合补贴（元）生产经营性支出（元）其他转移性收入(元）五、生产生活条件耕地面积（亩）林地面积（亩）有效灌溉面积（亩）退耕还林面积（亩）牧草地面积（亩）林果面积（亩）水面面积（亩）饮水是否困难□是□否饮水是否安全□是□否是否通动力电□是□否是否通生产用电□是□否与村主干路距离（公里）入户路类型□普通人行道路□普通泥石公路□沙石公路□水泥路面公路□沥青路面公路住房面积（平米）主要住房是否危房□是□否有无卫生厕所□有□无主要燃料类型□柴草□干畜粪□煤炭□清洁能源□其他是否加入农民合作社□是□否有无因病、因学借贷□有□无是否通广播电视□是□否未偿还借（贷）款（元）六、易地搬迁是否搬迁户（单选）□是□否搬迁方式（单选）□行政区整体搬迁□自然村（村民小组）整体搬迁□建档立卡贫困户个别搬迁迁出区□深山区□石山区□林缘区□地质灾害频发区□荒漠化地区□其他安置方式（单选）□集中安置□分散安置安置地□县城安置□乡镇安置□村内安置□村外安置□县外安置□县城和园区安置搬迁可能存在的困难□缺乏资金□搬迁后找不到工作□搬迁后生活没着落□其他七、帮扶责任人序号姓名身份证号性别政治面貌职务帮扶单位名称帮扶开始时间帮扶结束时间隶属关系单位地址联系电话八、七清四严七种情况严格清除1.是否购建商品房、商铺、地皮或现有住房装修豪华□否□是（）2.是否拥有小汽车、大型农用车、大型工程机械、船舶等□否□是（）3.家庭成员是否有自费出国留学的□否□是4.是否因违法行为被公安机关处理且拒不改正（赌博，吸毒等）□否□是（）5.家庭成员是否从事盈利性活动（私营企业主、个体户等）□否□是（）6.是否空挂户或拆户、分户□否□是7.家中是否长期无人（家中长期无人或长期在外打工）□否□是（）四种情况严格审查8.是否存在家庭成员中有人在财政部门统发工资的国家机关、事业单位或在国有企业和大中型民营企业有稳定收入工作的农户；□否□是（）9.家中有无现任村委会成员□否□是10.家庭是否有成员购买了商业养老保险□否□是11.能否对举报或质疑做出合理的解释□否□是填表人（签字）联系电话审核人（签字）联系电话户主（签字）采集日期5。
家庭经济困难低收入家庭认定申请表(样表)
家庭经济困难低收入家庭认定申请表(样
表)
申请人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 联系
5. 电子邮箱：
家庭成员信息
1. 家庭成员总人数：
2. 家庭成员姓名及与申请人的关系：
3. 家庭成员年龄：
4. 家庭成员工作情况：
- 申请人工作情况：
- 家庭其他成员工作情况：
家庭经济状况
1. 家庭月收入总计：
2. 家庭月支出总计：
3. 家庭负债总计：
4. 家庭拥有的不动产及车辆情况：
- 不动产：
- 车辆：
特殊情况说明
1. 是否有家庭成员患有重大疾病或残疾？
- 如果有，请说明具体情况。
2. 是否有家庭成员正在接受高等学历教育？
- 如果有，请说明具体情况。
3. 是否有其他特殊情况？
- 如果有，请详细说明。
申请理由
请在此简要陈述您家庭的经济困难情况，并说明您申请低收入认定的原因。
申请材料清单
- 家庭成员的身份证明文件复印件
- 家庭成员的工作证明
- 家庭成员的收入证明
- 家庭成员的负债证明
- 婚姻证明文件复印件（如适用）
- 其他相关证明文件（如有）
请将以上申请材料寄送至以下地址：
地址：
邮编：
联系人：
联系
注意事项：
- 申请人需如实填写上述信息并提供真实材料，一经发现虚假情况，将取消认定资格，并可能承担法律责任。
- 申请材料将在收到后进行审核，请耐心等待认定结果。
我们将根据您提供的信息进行审核，如符合低收入认定标准，将尽快给予答复。
感谢您的配合和理解。
申请人签名：日期：。
家族收支情况汇报
家族收支情况汇报家族成员：1. 父亲，张三，45岁，公司职员。
2. 母亲，李四，42岁，家庭主妇。
3. 儿子，张小明，18岁，大学生。
4. 女儿，张小红，15岁，中学生。
收入情况：1. 父亲，月薪8000元，年终奖5000元。
2. 母亲，无固定收入。
3. 儿子，无固定收入。
4. 女儿，无固定收入。
支出情况：1. 房贷，每月4000元。
2. 学费，儿子大学每年1.5万元，女儿中学每年1万元。
3. 生活费，每月2000元。
4. 其他支出，水电费、电话费、食品费、交通费等，每月平均2000元。
家庭资产：1. 房产，市值60万元。
2. 存款，20万元。
3. 股票基金，10万元。
4. 车辆，一辆小型轿车。
家庭负债：1. 房贷，尚未还清，剩余80万元。
2. 信用卡欠款，5万元。
家庭收支情况分析：1. 家庭收入主要来源于父亲的工资收入，母亲目前没有固定收入，儿子和女儿尚未有收入来源。
2. 家庭支出主要集中在房贷和子女的学费上，占据了家庭支出的大部分。
3. 家庭资产主要集中在房产和存款上，但负债较多，需要注意控制债务风险。
4. 家庭生活需求较为稳定，但缺乏额外的收入来源，需要思考如何增加家庭收入。
家庭收支情况改善建议：1. 父亲可以通过提升自身职业技能，争取更高的薪资待遇，增加家庭收入来源。
2. 母亲可以考虑参加一些兼职工作，如家教、代购等，增加家庭收入。
3. 儿子和女儿可以通过勤工俭学，假期打工等方式，减轻家庭负担，同时培养独立生活能力。
4. 家庭可以考虑合理规划资产配置，降低负债风险，增加资产收益。
5. 家庭成员可以共同商讨节约开支的方法，如合理安排生活费用，节约用水用电等。
结语：家庭收支情况是家庭经济状况的重要体现，通过合理规划和管理，可以使家庭经济状况得到改善。
希望家庭成员能够共同努力，共同打造更加美好的家庭生活。
收入测算表范本(建档立卡贫困户) (5)
村委会：
类别 水稻 玉米
自然村： 面积 2.00 0.50
亩产 1016 940
单价 1.3
1
户主： 收入
2640.6元 470.0元
亩成本 804.0元 340.0元
种植收入
生产经
营性收
类别 数量
/
入与支
猪
1
出 养殖收入 鸡20鸭0单价 700 25 20
收入 700.0元 500.0元 0.0元
1608.0元 170.0元
总支出 0.0元 0.0元
备注
总支出 备注 4440.0元 6000.0元
工资性收入 21000元
工资性支出 6000元
0元 0元
12218.0元 3283.0元
0.0元 0.0元 0.0元
1000.0元
0.0元
亩产 1019
947
支出成本 810 300
单价 1800 50
草原生态奖励补贴 森林生态林补助金
其他生产补贴 计划生育补助金
养老保险金
工种 时间（月） 月工资标准（元/月）
6
3500
工资性收入 21000元
生产经营性收入 转移性净收入
0.0元 0.0元 0.0元 0.0元 0.0元 123.0元 0.0元
2160.0元
20750.6元
0元 0元 生产性支出
赡养收入 离退休金
头/只成本 0
其他收入
类别 茶叶 草果 杉木树
面积 6.00 3.00 0.00
亩产 76 160
单价 15 20
收入 6840.0元 9600.00
亩成本 740 2000
当年
脱贫户、监测户家庭收支情况采集表填写说明
一、工资性收入情况1.“公益性岗位收入”栏：指的是农户从事护林员、保洁员获得的年度工资收入，当前我县护林员一年工资收入为10000元，保洁员为4800元，如实际未满一年的按照实际月份对应相乘即可；2.“其他工资性收入（扣除务工成本）”栏：指的是农户家庭扣除省外、省内县外交通、食宿成本后（不含公益性岗位收入）的年度总工资性收入。
工资性收入“小计”栏:是指家庭年度累计公益性岗位收入+家庭年度累计其他工资性收入（扣除务工成本）。
二、财产性收入情况1.“转让土地经营权收入”栏：指的是农户流转土地给其他人或者合作社、公司等获取的租金收入。
2.“出租房屋收入”栏：指的是农户出租房屋得到的租金收入。
3.“出租设备和牲畜等动产收入”栏：指的是农户出租设备、牲畜等得到的租金收入、增殖收入等。
4.“确权到户的光伏收益”：指的是通过户用光伏系统获得的光伏收益，目前我们三都没有。
5.“存款利息等金融资产收益”栏：指的是农户将金融资产交由其他机构、单位或个人支配使用而获得的收入。
如，存款、基金、证券、金融性保险或其他投资分配得到的利息、股息和红利等收入。
6.“土地补偿费”栏：指的是农户家庭承包的山林、耕地、农田等被第三方征迁占用赔偿的补偿款，一般有合同的按照合同年限分摊计算家庭收入，没有合同的按照30年分摊计算到家庭财产性收入中。
7.“村级集体经济分红”栏：指的是村级合作社运营种植业、养殖业或村集体土地出租获得的收益又用于具体分红到农户家庭手中的收入。
8.“其他”栏:除上述外基本没有，不在作解释。
“财产性收入小计”：=转让土地经营权收入+出租房屋收入+出租设备和牲畜等动产收入+确权到户的光伏收益+存款利息等金融资产收益+土地补偿费+村级集体经济分红+其他。
三、转移性收入情况1.“最低生活保障金”栏：指的是民政部门发放给农户的农村低保金、城镇低保金。
2.“特困人员救助供养金”栏:指的是发放给农户的特困供养金，也就是我们常说的五保金，当前每月固定是938元。
村级收支情况汇报表
村级收支情况汇报表尊敬的领导：根据上级要求，我们对村级收支情况进行了汇报，具体情况如下：一、收入情况。
1. 村集体经济收入，今年上半年，我们村集体经济收入为XX万元，主要来源于土地流转费和农产品销售等。
2. 村民个人收入，村民个人收入为XX万元，主要来自务工、种植和养殖等。
3. 补助资金，上半年，村级收到各级政府的各类补助资金XX万元。
二、支出情况。
1. 村级基础设施建设支出，上半年，我们村用于基础设施建设的支出为XX万元，主要用于道路修缮、村容村貌改造等。
2. 民生保障支出，村级用于民生保障的支出为XX万元，主要包括教育、医疗、扶贫等方面的支出。
3. 村级公共服务支出，村级公共服务支出为XX万元，主要用于村务管理、文化活动、环境卫生等。
三、结余情况。
根据以上收支情况，上半年我们村的结余为XX万元。
四、存在问题。
1. 收入结构不合理，我们村集体经济收入过于依赖土地流转费，需要加大农产品加工和旅游业等新兴产业的发展，提高收入多元化。
2. 支出过于倾向基础设施建设，虽然基础设施建设重要，但也需要合理控制支出，将更多资金用于民生保障和公共服务。
3. 资金使用不够透明，村级资金使用需要更加透明化，让村民了解资金的具体使用情况，提高资金使用的效率和公开度。
五、下一步工作。
1. 调整收入结构，加大农产品加工、旅游业等新兴产业的发展，提高村集体经济收入的多元化。
2. 合理控制支出，在基础设施建设的同时，更加注重民生保障和公共服务的支出，提高资金使用的效益。
3. 加强资金管理，进一步加强村级资金使用的透明化，让村民了解资金的具体使用情况，促进村级财务的公开和透明。
以上就是我们村上半年的收支情况汇报，希望领导能够给予指导和支持，谢谢！。
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医疗报销金额
9
医疗救助
收益金额 收益金额 收益金额
总金额 种粮补贴 生态林补贴 临时救济金 老党员补贴
优抚金 其他补贴
医疗救助金额
个人自筹金额
姓名
投入金额（针对购买新农保）
领取金额（针对60岁以上老人金）
10 养老保险
11 转移性支出 12 转移性收入
个人所得税： 生产经营性支出： 亲友赠送（姓名、电话、金额）
户码 家庭人口
1
产业扶贫 （务农种养）
年
户主姓名 家庭总收入 项目名称
镇 情况表
规模
村贫困户家庭收支
致贫原因 人均可支配收入
年成本（元）
年收入（元）
2
就业扶贫 （务工）
姓名
单位及电话
岗位
年收入（元）
项目
3
资产扶贫
项目
项目
4
慰问金 单位： 元；村委会： 元
高龄老人补贴
政策性补贴 5 （填写金额即
可）
残疾人生活津贴 重试残疾人护理补助 严重精神障碍患者监护人补助 自然灾害生活补助款
孤儿及事实无人抚养生活保障金
6
低保金
人口： 人；总金额： 元（备注： ）
7
五保金 金额： 元/月/人， 元/年/人。
8
医疗保险 人口： 人；标准： 元，金额： 元/年。
姓名
医疗总费用（元）
赡养抚养支出（姓名、金额） 赡养抚养收入（资金来源姓名、金额）
13
住房改造（住 建部门认定）
面积（平方米）
Байду номын сангаас
自筹资金（元）
财政补贴资金（元）
14 教育扶贫
姓名
就读学校及年级
投入类型（正常教育支 出、生活费补助、免除 学杂费，可多项列举）
投入资金金额及来源 （财政、个人）