心理咨询师考试问答题案例题答题思路
国家心理咨询师考试(案例问答题答题思路及案例问答题)
案例问答题答题思路及案例问答题一、如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？1、精神状态:（1)感知觉、注意力、记忆、思维（2）情绪、情感(3)意志行为（自控能力、言行一致性）（4）个性完整性和稳定性2、生理状态近期体检情况3、社会功能状况（1）工作、学习（2）社交例如：★请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
1）精神状态:A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态：注意力不集中，记忆力下降，敏感B、情绪、情感表现：经常委屈、哭泣，情绪较低，脾气暴躁,烦闷，心烦,感觉活着特别没意思,很绝望C、意志行为(自控能力、言行一致性等）:工作精神头不足，没有兴趣D、人格完整性、相对稳定性：人格相对完整.2）生理状态：A、有无躯体异常感觉：觉得很累，浑身不舒服,经常头痛、头晕、腹痛，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实B、求助者近期体检报告：医院检查未发现任何器质性病变3）社会功能状态:A、工作动机与考勤状态：工作效率低，领导交给的任务,总是不能按要求完成.B、社会交往状况(接触是否良好）:不愿意与外界交往，常常同避热闹的场合，几乎不参加集体活动;大妻性生活变得很少,毫无兴趣，大妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵。
二、该求助者的主要症状是什么？1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…）2、情——情绪、情感3、意--意志（言行一致性）4、行——行为5、个性——稳定性、完整性（自知力）6、社会功能——工作学习、社交7、躯体症状——三、请写出对该求助者的诊断程序。
（应当怎样根据该求助者的具体情况作出你的诊断？）①分析是否经历过较强烈的现实刺激②分析内心冲突是否具有道德性质或现实意义，有否求知愿望③分析其心理、生理及社会功能各方面是否受到影响④分析是否有器质性的病变作基础⑤与相关病症作鉴别四、你对本案例的诊断的依据是什么？(或:请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由.）1.描述症状特点：①严重程度；②社会功能影响程度、泛化程度;③病程；2.根据：①病与非病的三原则；②心理冲突的常形与变形；③许又新的量化评定方法；3.参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型症状；4.排除：排除其他神经症；身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍例如一:对本案例的初步印象是社交恐怖症。
心理咨询技能案例问答题答题思路
心理咨询技能案例问答题思路一、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定；3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；5、咨询师应对咨询目标进行整合；6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。
二、在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则？1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主；2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。
……3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标；4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
三、如何确定本案例的咨询目标（或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。
）与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。
拟定的咨询目标是：（1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。
）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。
使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。
（2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。
结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价（1）符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴；（2）积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的；（3）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的；（4）具体：将近期目标集中在症状的消除上；（5）可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成。
心理咨询师(二级)案例问答题答题思路
心理咨询师（二级）案例问答题答题思路1．如何进行初诊接待：①做好咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。
②礼貌的接待方式和礼貌语言：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。
③间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。
④询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。
⑤向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。
⑥向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。
⑦说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。
⑧与求助者协商确定使用哪种咨询方式。
注意事项：避免紧张情绪；避免使用方言，使用专业术语时说明专业术语的内涵和外延；反复说明心理咨询中的保密原则；说明心理测量功能的有限性。
2．摄入性谈话时，怎样选择切入点--确定会谈目标、内容与范围：①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料；②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；④根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料；⑤会谈中若有一个以上的内容应分别处理。
3．摄入性会谈避免提问失误：①避免“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。
②避免多重选择性问题。
因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。
③避免多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。
④避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。
⑤避免责备性问题。
此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。
⑥避免解释性问题。
咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。
4．与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则有：①适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
②对求助者的病因有直接或间接的针对性。
③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
④对深入探索求助者的深层病因有意义。
⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义。
⑥对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
三级心理咨询师案例问答题答题思路
三级心理咨询师案例问答题答题思路1 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B．情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C．意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）D．人格完整性、相对稳定性2）身体状态：A．有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B．求助者近期体检报告C. 既往病史3）社会功能状态：A．工作动机与考勤状态B．社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张）2 该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差。
行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
3 心理咨询师还要了解哪些资料？1、心理测验的结果。
2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
4、婚姻家庭状况及重大事件。
5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价。
6、个性特征，以往解决问题的行为模式。
7、求助者社会支持系统社会交往情况。
8、对未来的希望。
4 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？(1) 可按照神经症临床评定方法进行评定：1)病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2)神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3)会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。
）(2) 总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。
心理咨询师考试问答题解题思路
该求助者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？（每次都必考题，20-30分）答题要点：（一）下诊断：答题原则：先重后轻，先粗后细１.根据求助者具体情况，排除器质性病变;2.是否精神病性障碍,是否神经症或疑似神经症,如是,是哪类,如强迫症或恐怖症等；3.如系心理正常心理不健康,则判断是严重心理问题或一般心理问题。
（二）诊断依据：1、根据区分心理正常与异常的心理学原则（2分），确实是否精神病（障碍）（1分）。
2、心理问题是否由现实刺激引起（3分）。
3、心理问题有无泛化（5分）。
4、社会功能是否受损害（1分），如仅出现学习效率下降（1分）。
5、病程时间短，如近两个月。
（1分）6、是否由躯体疾病所引起。
（1分）如果是神经症，要用许又新的评分标准。
2：对求助者身心和社会功能进行整理：答题要求实际上是对其症状分类，要从以下三个方面：（1）精神状态：如兴趣下降，委屈，情绪低落，（2）生理功能状况或生理功能改变：如睡眠不好，多梦等（3）社会功能状态：如工作效率低，不能按要求完成领导交给的任务等。
3. 该求助者的主要症状是什么？（25分）（1）认知：如灾难化认知、消极认知（5分）（2）情感：如情绪低落、痛苦后悔（5分）（3）行为：如交往减少，急躁发脾气(5分)（4）生理：如睡眠困难、食欲下降（5分）（5）社会功能：如工作效率降低、容易出差错、交往减少。
（5分）4. 该求助者产生心理问题的原因是什么？（25分）（一）生物学原因（2.5分）：如男性，19岁，患过肠胃炎。
（二）社会性原因（2.5分）：1、环境因素。
（1分）2、家庭教育严格。
（1分）3、负性生活事件的影响（1分），如鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。
（（每个0.5分，共2.5分））4、缺乏社会支持系统的帮助（1分），如未得到父母、老师和同事的理解和帮助（0.5分）。
（三）心理学原因：（2.5分）1.存在错误认知（1分）：如自己是最倒霉的（0.5分），觉得别人讨厌自己（0.5分），觉得别人对不起自己（0.5分）。
心理咨询师全国统考案例问答题技巧
效率明显下降，不得不减轻工作或只能部分工作，２ 或不得不避免某些社交场合 完全不能工作，病休。或某些社交场合完全回避 ３
<３分不能诊断神经症 ４－５分可疑>６分可以诊断
案例举例
• 一、一般资料： 一般资料： • 求助者，男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某航 空公司飞行员，因害怕飞行一年多前来咨询。 • 二、求助者自述： 求助者自述： • 有一天自己驾驶时，自动驾驶系统出现故障，在排除 故障时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，自己急忙 操作控制飞机，也许是动作太猛。突然抽筋，怎么敢 使不上劲，当时飞机猛的摇摆起来，并迅速下降，幸 亏及时控制住了，否则就是机毁人亡的大事故。当时 觉得心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖， 全身都是冷汗，自己也不知道是怎样飞回来的，着陆 后腿还在发抖根本就下不了飞机。第二天一见到飞机， 心就乱跳，心慌的不行，手脚发抖，出冷汗，勉强坐 到飞机的座椅上，症状更加严重，根本无法驾驶，只 能终止。
• 如果不能确定，建议答神经症性心理问题. 如果不能确定，建议答神经症性心理问题
一般性心理问题
• 病程：近期（关键词：一月来、一周来 一月来、 一月来 一周来） • 事由：与某事影响直接相关 与某事影响直接相关 • 痛苦程度：不太强烈（尽管…还） 不太强烈（尽管… 不太强烈
10
严重心理问题
• 较强烈 • 泛化 • 社会功能受损（影响到工作等 影响到工作等） 影响到工作等
案例问答题得分技巧
第一步： 第一步：简答题
2
简答题
• 与题目无关 与题目无关。 • 都在教材、辅导资料中。
要求
1、反应要快，越快越好！ 2、快速读题，快速解决测量题和资料整理题。
4
第二步： 第二步：其他题目
心理咨询师考试问答题案例题答题思路
心理咨询师考试问答题案例题答题思路（八）三十一、在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么?面质的定义：面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾（言行不一、理想与现实不一、前后言语不一、咨访意见不一），促进求助者思考的一种技术。
在本案例中，应用面质技术的目的在于：1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解;2、激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动;3、促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一;4、促进求助者明确自己的资源，并善加利用;5、给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。
三十二、在本案例中，心理咨询师应如何进行转介? 转介时应注意：1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介;2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由;3、向该求助者介绍新新咨询师的有关情况;4、向新咨询师介绍该求助者的情况;5、一般不干预新咨询师的活动; 不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。
三十三、在本案例中，心理咨询对象一般应具备的特征为?1、具有一定的智力基础;2、年龄适宜;3、咨询内容合适;4、人格基本健全;5、动机合理;6、行动自觉;7、对咨询有一定信任度。
8、匹配性好。
三十四、在本案例中，对咨询效果评估的时间和方法如何把握? 1、对咨询效果评估的时间：在开始 1 次或几次咨询后进行评估; 在咨询结束前评估;在咨询后追踪复查时评估;2、咨询效果评估的方法：1）对照咨询前后心理测验的结果进行评估;2）根据求助者自我报告进行评估;3）根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估;4）根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估;5）根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
三十五、请撰写本案例的咨询方案? 咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。
一般来说包括以下内容：1、咨询目标：应该符合（具体，可行，可接受，积极，属于心理学。
心理咨询考试案例分析思路
02
03
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求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
求助者周围人事特别是家人朋友和同事对求助者改善状况的评定。
求助者咨询前后心理测量结果的比较。
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咨询师的评定。
评定咨询效果的维度是什么？
例：2006年5月份考题
一般资料： 李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。 求助者自述： 害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自 己。必需与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，感到心慌、脸红，脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。
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求助者问题是否有器质性的病变作基础。
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与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别
04
根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以有病程，判断是否属于一般问题、严重心理问题、神经症样心理问题。
病程 精神痛苦程度 社会功能
01
02
许又新三标准
引发求助者问题的原因是什么 ？
无论是分析先前原因还是促发原因，都应按照心理因素、社会因素、生理因素3方面进行对照。 生理因素：年龄、性别、身体状况 社会因素：家庭教育、负性生活事件、人际关系等 心理因素：认知、情绪、行为、意志、个性
通常从哪些方面来判断求助者心理紊乱的严重程度？
判断心理紊乱的严重程度要从：“自知力”程度、主动求医行为、社会功能情况三方面(主观感受、他人评价、咨询师观察)
心理咨询师三级技能卷问答题答题技巧及提纲终极总结(于2024年整理)
心理询问师三级技能卷问答题答题方式终极版归纳总结最终案例中可能出现问题，一般为以下六方面：一、谈话1.采纳谈话收集资料中应留意哪些问题？2.与该求助者摄入性谈话，要留意什么？3.在与该求助者进行摄入性谈话中提问时，要留意些什么问题？4.怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点？5.在对该求助者进行询问时，如何确定谈话的内容和范围？6.与该求助者进行谈话时，对谈话的选择应把握什么原则？二、询问方案1.依据以上案例，请你为该求助者拟定询问方案。
2.怎样和求助者商定询问方案？3.在本案例中，应当如何选择询问方法？4.结合本案例，你支配采纳的询问方法及原理使什么？三、询问目标1.拟定的询问目标是什么？2.加入你是该求助者的心理询问师，你支配怎样和他商定询问目标？3.结合本案例，请您读拟定的询问目标有效性进行评价。
4.和求助者介绍询问目标时应当留意什么？5.结合本案例，您认为制定询问目标应当把握什么原则？四、询问技能1.询问对象一般应当具有的特征有哪些？2.在本案例中应用面质技术的目的是什么？3.阻抗产生的缘由是什么？4.移情和依靠的异同点是什么？5.询问师怎样进行转介？6.作为询问师如何向求助者明确双方的责任、权利和义务？7.倾听时应留意什么？五、诊断方面1.你对本案例的初步印象是什么？（并说明理由？）2.你依据什么形成对求助者的初步印象？推断依次是什么？3.诊断的依据是什么？4.还须要做哪些鉴别诊断？5.对该求助者作出诊断的次序是什么？6.如何对该求助者的心理活动进行定性分析？7.对该求助者的临床表现如何进行量化评定？六、询问效果1.通常从哪几个方面来进行询问效果的评估？2.怎样评估本案例的询问效果？3.结合本案例，对询问效果评估的时间和方法如何把握？案例分析题答题提纲 2024.11.1411。
心理咨询师 最后大案例问答题答题思路(三、二级)
最后大案例问答题答题思路一般心理问题：答：（一）对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
（二）诊断依据：1、根据区分心理正常与异常的心理原则，排除精神病性（障碍）。
2、心理问题由现实刺激引起。
3、心理问题无泛化、无回避。
4、社会功能受到轻度损害，仅出现效率下降。
5、病程时间短，1-2个月。
6、并非由躯体疾病所引起。
严重心理问题：答：（一）初步诊断：严重心理问题（二）诊断依据：1、排除精神病性，根据区分心理正常与异常的心理学三项原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对完整稳定，说明该求助者不属于精神病性。
2、症状表现：主要心理症状是：（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态；（2）情绪、情感表现；（3）意志行为（自控能力、言行一致性）；（4）人格完整性、相对稳定性。
主要躯体症状是：（1）有无躯体异常感觉（2）求助者近期体检报告主要社会功能症状是：（1）工作（2）人际交往3、症状由XX问题引起，属于强烈现实刺激。
4、精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突引起。
（排除神经症）5、病程：2-6个月6、严重程度：社会功能受到影响，有泛化、回避出现。
7、症状不是由躯体疾病所致。
神经症：（一）初步诊断是：（二）诊断依据：1、排除精神病性，根据区分心理正常与异常的心理学三项原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对完整稳定，说明该求助者不属于精神病性。
2、存在变形冲突，造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱3、症状表现：各神经症的典型症状4、病程：症状持续时间长，已3个月5、严重程度：影响社会功能，有泛化、回避出现6、根据许又新神经症的评分标准，大于6分，神经症的诊断成立。
心理咨询师考试案例问答答题技巧
案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介—背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉也写上。
答题操作：浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字，完成四道论述题。
时间分配：两部分各占一小时。
前部分时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
1. 咨询师保密例外的情形1）求助者同意将保密信息透漏给他人；2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息;3)出现针对心理咨询师伦理或法律诉求；4)心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如虐待儿童、老人等；5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；6)求助者患有威胁生命的传染性疾病。
2.确定会谈目标、内容与范围所依据的参照点：1）根据求助者主动提出的内容。
2）根据心理咨询师观察到疑点。
3）根据心理测评分析发现问题。
4）根据上级咨询师下达的目标。
3. 不恰当提问的消极作用1）造成依赖。
求助者不问就不说话。
2）责任转移。
减少了求助者参与解决心理障碍的机会。
3）减少求助者的自我探索。
4）产生不准确的信息。
5）求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理或行为。
6）提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。
4. 摄入性会谈提问失误主要表现在在哪些：1）“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。
2）多重选择性问题。
因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。
3）多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。
4）避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。
5）责备性问题。
心理咨询师三级案例问答答题技巧
熟悉心理咨询的基本方法，如倾听、提问、反馈、引导等，能够根据案例选择合适的方法进行干预。
熟悉心理咨询的流程和技巧
心理咨询的流程
了解心理咨询的基本流程，如建立关系、收集资料、评估诊断、制定方案、实施干预等， 能够根据案例选择合适的流程进行操作。
心理咨询的技巧
掌握心理咨询的基本技巧，如共情、积极关注、尊重、信任等，能够根据案例选择合适 的技巧进行沟通。
参加培训和交流活
动
我还将积极参加心理咨询师三级 案例问答相关的培训和交流活动， 与其他专业人士分享经验、探讨 问题，共同成长。
实践与反思相结合
除了学习和培训外，我还将在实 践中不断反思自己的工作表现， 总结经验教训，将理论知识与实 践相结合，提高自己的专业水平。
THANKS
感谢观看
注意答题的逻辑性和条理性
使用序号或分段
在答案中使用序号或分段来标识不同的观点或论点，使答案更加清晰易读。
避免重复和冗余
确保答案简洁明了，避免重复表述和无关信息的干扰。
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运用专业知识和技能
运用心理咨询的基本理论和方法
心理咨询的基本理论
掌握心理咨询的基本理论，如人本主义、行为主义、认知心理学等，能够根据案例选择合适的理论进 行分析。
理解题目的背景和情境
了解背景信息
对来访者的背景信息进行了解，包括年龄、性别、 职业、家庭状况等，有助于更好地理解来访者的 需求和问题。
分析情境
分析来访者所处的情境，包括社会环境、家庭关 系、人际关系等，有助于更好地评估来访者的心 理状态和问题成因。
确定题目的要求和问题
明确答题要求
在答题前要明确题目的要求，包括答 题方式、时间限制等，确保能够按照 要求进行回答。
心理咨询师常见案例题答题思路
而体验到不良情绪（后悔、自责、紧张、焦虑） 2、 不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不 能自行化解。 3、 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常 态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。 4、 自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事 有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 十六、一般心理问题的鉴定诊断 1、 与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者 的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、 妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致， 有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精 神病。 2、 与严重心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛 化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问 题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此 可以排除严重心理问题。 3、 与神经相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、焦虑、猜疑、痛苦）等症 状，但其时间短，仅为一个月左右，内容未充分泛化，对社会功能尚未 造成明显影响，其生理功能也基本正常，且求助者的心理冲突带有明显 的道德色彩，与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。 十七、严重心理问题的诊断 1、 求助者经历过较强烈的现实性刺激，而引起的心理冲突，是属于现 实意义（有明显的道德性质），求助者体验到痛苦情绪（如悔恨、失 落、恼怒、悲哀等） 2、 痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上，半年以下。 3、 对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱。 4、 痛苦情绪泛化到生活的其它方面。 5、 多次检查，没有器质性病变。 十八、严重心理问题的诊断鉴别 1、 与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者 的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、 妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致， 有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精 神病。 2、 与神经症相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、焦虑、猜疑、痛苦）等 症状，但其持续时间不足一年，且求助者的心理冲突带有明显的道德色
心理咨询常见案例问答题及参考答案
常见案例问答题及参考答案案例问答答题技巧1、基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
2、答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
3、答题原则：如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
4、评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
基础部分一、精神分裂症的一般特点是什么？(基础278)①有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍，精神活动不协调或脱离现实；②意识清晰；③智能多完好；④起病于青壮年；⑤缓慢起病；⑥病程迁延；⑦患病期间自知力基本丧失。
二、精神分裂症的临床类型：(基础278)青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型：以妄想、幻觉为主；紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。
三、考虑创伤后应激障碍(PTSD)的理由：(基础281)①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内四、考虑适应障碍的理由：(基础281)①应激性事件地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？(基础281)①发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。
而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。
②症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。
创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。
③预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。
六、心理不健康问题如何进行分类？(基础299)①符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题。
心理咨询师案例问答答题技巧.
心理咨询师案例问答答题技巧专题讲座案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。
时间分配：两部分各占一小时。
前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
第一部分答题程序理资料☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
一、一般状况资料人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
二、个人成长资料按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
根据求助者的具体情况，一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
填写格式：1．童年期生活（1）重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。
（2）严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。
（3）父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。
（4）家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。
（5）学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。
2．少年期生活（1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。
（2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。
（3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。
（4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。
（5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。
心理咨询师考试(新版)案例问答题的答题技巧
新版：关于案例问答题的答题技巧案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。
时间分配：两部分各占一小时。
前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
常见问题回答框架：一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。
要点：☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
1、一般状况资料（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
2、个人成长资料（1）按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
（2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。
必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
○婴幼儿时期○童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）○少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……）○青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。
二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。
1．心理功能状态——精神状态•按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
心理咨询师二级三级案例问答题答题要点
逐条考虑，异常的予以罗列，注意症状持续时间
该疾病产生原因? 对本案例如何进行病因分析？ 出现上述问题的原因？
• 生物因素：如青春期（性意识觉醒）、更年期 （内分泌）、残疾、个子矮小、疾病等。 • 社会因素：如家教；生活事件、社会支持系 统、人际关系、童年经历等。 • 心理因素：错误观念、对现实问题的误解或错 误评价、持久的负性情绪记忆、个性方面 （人格特征）、行为方面等。
• 本案例的初步诊断是：神经症性心理问题。 • 诊断依据：
▫ 引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太 重要的事情，且不带有明显的道德色彩。 ▫ 痛苦的情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。 ▫ 心理冲突的内容泛化。
▫ 精神痛苦程度较难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响。
▫ 本案例虽有强迫症状，但持续时间较短，社会功能受损程度 不重，未达到神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题。
进行摄入性谈话时应注意哪些内容（方面）？
1.态度必须保持中立。（在接待、提问、倾听时，以 及面部表情、语调、动作等，均不可表达出对谈话 的那类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导作用， 从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息） 2.提问中避免失误 3.除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话
摄入性谈 话时应注 意哪些内 容（方 面）？
根据案例需要选择，并说明理由。避免轰炸式选择
和该求助者商定咨询方案时应注意
• 首先介绍咨询方案的内容及制定的原则 • 按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权 利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项 内容逐一商定 • 咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者 单方制定 • 最终的咨询方案以文字或口头形式固定下来 • 咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改
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心理咨询师考试问答题案例题答题思路(一)一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 1、精神状态： A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感) B.情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等) D.人格完整性、相对稳定性 2、身体状态： A.有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差) B.求助者近期体检报告 C、既往病史 3、社会功能状态： A.工作动机与考勤状态 B.社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张) 二、该求助者的主要症状是什么? 认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差 行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
三、心理咨询师还要了解哪些资料? 1、心理测验的结果 2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
4、婚姻家庭状况及重大事件 5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价 6、个性特征，以往解决问题的行为模式 7、求助者社会支持系统社会交往情况 8、对未来的希望 四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定： 1、病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
(2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。
)总分为3分，不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊;总分不小于6分，神经症诊断成立。
五、你对本案例的初步印象是什么? 1、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。
精神分裂症除外。
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六、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么? 下诊断： 1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……) 2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题) 诊断依据： 1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。
2、诊断神经症： 1)病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
2)精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3)社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准 1)符合神经症诊断标准。
2)主导症状……4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。
初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。
*恐惧症(恐怖症) 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。
病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。
病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。
以恐惧为主，需符合以下4项：1)对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称;#害怕对象主要为：某些特定环境，社交场合、人际接触(常伴有自我评价低和害怕批评);特定恐惧;2)发作时有焦虑和自主神经症状;3)有反复或持续的回避行为;4)知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制;鉴别排除：焦虑症、分裂症、疑病症。
强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。
病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。
症状标准：1.符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，如强迫思想(包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等);强迫行为(动作)(包括反复洗涤、核对、检查，或询问)2.病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的;3.强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并以感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。
严重标准：社会功能受损。
病程标准：符合症状标准至少已3个月。
广泛性焦虑[F41.1] 指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。
病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
[症状标准] 1符合神经症的诊断标准; 2以持续的原发性焦虑症状为主，以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。
[严重标准]社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
[病程标准]符合症状标准至少已6个月。
[排除标准] 1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑; 2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。
抑郁发作[F32]---精神病性以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。
严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：1.兴趣丧失、无愉快感;2.精力减退或疲乏感;3.精神运动性迟滞或激越;4.自我评价过低、自责，或有内疚感;5.联想困难或自觉思考能力下降;6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;8.食欲降低或体重明显减轻;9.性欲减退。
严重标准：社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。
病程标准：1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。
若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
躯体形式障碍[F45] 是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。
即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛与优势观念。
经常伴有焦虑或抑郁情绪。
尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，但病人常否认心理因素的存在。
本障碍男女均有，为慢性波动性病程。
[症状标准] 1符合神经症的诊断标准; 2以躯体症状为主至少有下列1项： ①对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称)，但不是妄想; ②对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想; ③反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。
[严重标准]社会功能受损。
[病程标准]符合症状标准至少已3个月。
[排除标准]排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍，或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。
[说明]本障碍有时合并存在某种躯体障碍，必须注意以免漏诊。
疑病症[F45.2疑病障碍]是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症，病人因此这种症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。
即使病人有时存在某种躯体障碍，但不能解释所诉症状的性质，程度，或病人的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。
对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或优势观念也属本症。
症状标准：1.符合神经症的诊断标准;2.以疑病症状为主，至少有下列1项：1)对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称;2)对健康状况，如通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释，但不是妄想;3)牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想;3.反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。
严重标准：社会功能受损。
病程标准：符合症状标准至少已3个月。
[排除标准]排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍，或强迫症)、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。
有时合并存在某种躯体障碍七、还需要做哪些鉴别诊断? 可能需要做的鉴别诊断有： 1、与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力 2、与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的 3、与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化。
八、引发求助者问题的原因是什么? 生理原因： a)生理功能改变青春期、更年期 b)躯体疾病 c)生物年龄 d)性别因素 认知原因：具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折) a)认知能力及成长中有无错误观念产生 b)对现实有无误解或错误评价 c)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见 d)有无持久的负性情绪记忆 e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向 f)经验系统中有无不利因素(老眼光) g)价值观有无问题 h)是否有心理发育停滞 社会原因： a)生活事件家庭学校教育、负性生活事件 b)社会支持系统 c)人际关系 d)社会文化 九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度? 通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度： (1)临床症状表现 (2)求助者的自知力 (3)社会功能受损程度 (4)求助者本人的痛苦 (5)问题持续时间 (6)问题是否泛化 (7)心理测量量表的评定十、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断? 存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。
1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。
2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。
有时伴有某一方面的人格缺陷。