普萘洛尔的临床应用
普萘洛尔的临床应用
普萘洛尔的临床应用【摘要】普萘洛尔（心得安，propranolol）是第一个运用于临床的β受体阻断药，应用极为宽泛，特别是在心血管疾病中，对高血压、心律失常、心律失常心绞痛及心肌梗死等均有效，并且也可用于铬细胞瘤和甲状腺功能亢进及甲状腺危象的治疗。
当前，普萘洛尔对治疗婴幼儿血管瘤，精神病方面有了新进展。
【关键词】普萘洛尔；血管瘤；甲亢；临床应用普萘洛尔可阻断心脏β1 和β2 受体，降低心肌耗氧量，抑制肾素释放及降低心排血量，因此临床上常用于治疗多种原因所致的心血管疾病。
除此之外普萘洛尔还有明显的抗血小板聚集作用，其作用机制与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关[ 1 ]。
普萘洛尔治下调血管瘤增殖因子碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，V EGF），同时加速毛细血管内皮凋亡[2] 近年来，随着医药学的迅猛发展，普萘洛尔的应用日益广泛，取得了一些满意的效果并有了新进展，本文作一概述。
1.治疗婴幼儿血管瘤。
口服普萘洛尔治疗血管瘤，首先由 LéautéLabrèze 等[3] 发现.婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma）是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤，可自发消退的血管瘤有85%～ 90%，不需要进行特殊医治。
但部分血管瘤由于其生长部位的特殊性可能会危及生命、影响机体功能，因此必须进行必要的治疗。
血管瘤发病机制复杂多样种类较多，因此，治疗方法也各有不同，包括通过手术肿瘤切除、将其进行冷冻治疗、还可以进行激光治疗、药物治疗等方法[ 4]，其中最常用的，效果比较明显的方式即药物治疗。
2.普萘洛联合甲巯咪唑尔治疗甲状腺功能亢进目前，内分泌疾病在临床上最常见的，甲状腺功能亢进症是甲亢。
甲亢患者主要是因为其甲状腺激素处于高分泌的异常状态，导致机体处于高代谢状态，并且还可促进导致房颤（心房颤动）的发生。
实验六_普萘洛尔的抗缺氧作用
..课程名称授课教师授课题目（章节）教学目的与要求教学重点与难点教学方法与手段使用教材及参考书商洛职业技术学院教案首页药理学专业班三年药学等班级郭育慧授课序6授课类实验授课学2次型课时第 6次实验实验八普萘洛尔的抗缺氧作用1.观察普萘洛尔提高动物对缺氧作用的耐受力的作用，分析其抗缺氧的作用机制，联系临床应用。
2.学会用小白鼠进行耐缺氧的实验方法。
重点分析普萘洛尔抗缺氧的作用机制，联系临床应用难点小白鼠进行耐缺氧的实验方法。
讲授、示教、实验操作。
1、使用教材：药理学实验指导，科学技术出版社，刘乐江主编， 2015 年 8 月第一版。
2、参考书：朱岫芳、鱼江主编，药理学，吉林出版集团，第3 版，1997 年 9 月..教案续页教学内容实验十普萘洛尔的抗缺氧作用【实验目的】1.观察普萘洛尔提高动物对缺氧作用的耐受力的作用，分析其抗缺氧的作用机制，联系临床应用。
2.学会用小白鼠进行耐缺氧的实验方法。
辅助手段时间分配【实验原理】普萘洛尔通过阻断β 受体而使心脏的收缩力与收缩速度70 分下降，传导速度减慢，使心脏对运动或应激的反应减弱，耗氧量下降。
【实验重点】分析普萘洛尔抗缺氧的作用机制，联系临床应用【实验难点】小白鼠进行耐缺氧的实验方法。
【实验用品】小白鼠、生理盐水、 0.2%盐酸普萘洛尔溶液、 0.1%盐酸肾上腺素，钠石灰、广口瓶（ 250ml）、注射器、秒表、托盘天平【实验方法】1、取大小、活动情况几乎相当的小鼠 3 只，编号，称重，观察给药前的情况并记录。
..2、第一次给药： 3 只小鼠都采用腹腔注射给药，分别给 0.05% 异丙肾上腺素注射液、 0.05%异丙肾上腺素注射液、生理盐水0.2ml/10g 。
给药后并观察小鼠的表现。
3、15min 后第二次给药： 3 只小鼠都采用腹腔注射给药，分别给0.2%普萘洛尔溶液、生理盐水、 0.2%普萘洛尔溶液 0.2ml/10g 。
给药后观察小鼠的表现。
20 分4、3min 后，取 250ml 玻璃磨砂广口瓶 3 个，瓶内分别放入 6g 用纱布包裹的钠石灰， 每个瓶内放入小鼠 1 只，迅速盖上玻璃盖，并记录时间。
老药新用!普萘洛尔除了降压-还有这四种“额外作用”
老药新用！普萘洛尔除了降压，还有这四种“额外作用”
提起来普萘洛尔，想必大家并不陌生。
它的俗名又叫心得安，老百姓之间流行着这样一句话“心得安，心得安，只要有了你，心中就安全”。
可见其在大众心目中的地位。
作为一种脂溶性非选择性β受体阻滞剂，普萘洛尔临床上常用于高血压，冠心病、心律失常等心血管疾病。
然而，随着研究的深入，发现普萘洛尔还有这四大“额外作用”，今天就来详细介绍。
一、甲亢
这主要是由于甲亢患者体内具有较高水平的甲状腺素，使得肾上腺素受体的敏感性增加，导致神经和循环系统的兴奋性增加，出现心跳加快，手抖的情况。
而普萘洛尔能够拮抗儿茶酚胺效应，进而减慢患者心率。
二、偏头痛
肾上腺素和去甲肾上腺素是引发偏头痛的应激激素，而普萘洛尔为β受体阻滞剂，能够阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。
此外，普萘洛尔对神经系统还具有镇静作用。
这两种叠加的作用，使得普萘洛尔能够有效降低偏头痛发作的频率和严重程度。
三、婴幼儿血管瘤
这主要是由于普萘洛尔能够收缩血管，减少血流，进而引起血管瘤缩小。
此外，该药物还可阻断血管内皮细胞周期，阻止血管的新生，因此，普萘洛尔可用于治疗婴幼儿血管瘤，使得瘤体得以改善，提高治愈率，是治疗婴幼儿血管瘤的一线治疗用药。
四、食管静脉曲张破裂出血的预防
普萘洛尔能够阻断心脏β1受体，减少心脏输出量，阻断β2受体反射性收缩内脏动脉，降低静脉高压，可用于预防静脉曲张所致的破裂出血。
虽然相关文献证明普萘洛尔具有以上四种作用，但需要注意的是，这些用法在说明书中并未记载，使用时应当做好超说明书备案。
普萘洛尔的临床新用途
普萘洛尔的临床新用途普萘洛尔（Propranolol）是一种非选择性β受体阻断剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
然而，近年来发现了一些普萘洛尔的临床新用途，拓宽了其应用范围。
首先，普萘洛尔被发现可以用于治疗焦虑症。
焦虑症是一种常见的心理障碍，患者容易紧张、担心和恐惧，严重影响生活质量。
研究发现，普萘洛尔可以减少脑部β受体的活性，抑制与焦虑相关的神经传导，从而缓解焦虑症状。
临床实践证实了普萘洛尔对焦虑症的治疗效果，且相对于其他抗焦虑药物，普萘洛尔的副作用较轻。
其次，普萘洛尔也被用于防治偏头痛。
偏头痛是一种复发性头痛，症状包括搏动性疼痛、恶心、呕吐等。
研究表明，偏头痛发作时血管扩张是其中一个重要生理机制。
普萘洛尔能通过抑制β受体，减少血管扩张，从而降低偏头痛的发作频率和严重程度。
实际应用中，普萘洛尔在预防偏头痛中表现出良好的效果，并且耐受性好。
此外，普萘洛尔还被用于帮助控制癌症的病情。
研究发现，普萘洛尔可以抑制肿瘤生长、抗血管生成和增强免疫功能。
实验结果显示，普萘洛尔与传统抗癌药物的联用可产生协同效应，提高抗癌疗效。
此外，普萘洛尔还可能减少手术后的肿瘤转移和复发风险。
尽管目前普萘洛尔在肿瘤领域的应用还需要更多的研究支持，但它提供了潜在的新型抗癌治疗策略。
最后，普萘洛尔还被用于治疗甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症是一种甲状腺过度活跃引起的疾病，症状包括心动过速、焦虑、体重减轻等。
普萘洛尔通过阻断甲状腺素对心脏的影响，可以减轻心动过速和其他心血管症状。
此外，普萘洛尔还能改善甲状腺功能亢进症患者的焦虑和睡眠质量。
综上所述，普萘洛尔在治疗焦虑症、偏头痛、癌症和甲状腺功能亢进症等方面显示出了潜力。
然而，需要更多的临床研究来验证和完善其在这些新用途中的应用方法和剂量。
对普萘洛尔的进一步研究将有助于发展更为有效和个体化的治疗策略，进一步改善患者的生活质量和预后。
普萘洛尔在精神病方面的临床应用
普萘洛尔在精神病方面的临床应用普萘洛尔是β-受体阻滞剂,还具有细胞膜稳定作用,临床上在精神病方面的应用也十分广泛,对治疗精神病、激惹及冲动行为有很好的效果,但也要注意其毒副作用。
本文旨在对其在精神病领域的应用进行总结和探讨。
标签：普萘洛尔;精神病;应用普萘洛尔在治疗精神病方面可发挥较好的作用。
笔者旨在对其在精神病领域的应用作简单的总结,综述如下:1 普萘洛尔的主要药理作用1.1 β-受体阻滞作用普萘洛尔与异丙肾上腺素在分子结构上有共同之处,因而能与去甲肾上腺素(NA)或拟交感药物竞争β-受体。
除在周围作用于心血管系统和支气管平滑肌外,还可抑制交感兴奋引起的脂肪和糖原分解,从而能促进胰岛素降低血糖的作用。
1.2 膜稳定作用[1]β-受体阻滞剂可降低神经纤维和心肌细胞膜对阳离子的通透性从而发挥其膜稳定作用。
2 临床应用2.1 配合胰岛素治疗精神病[2]胰岛素低血糖及昏迷疗法目前仍不失为某些精神病的有效治疗方法之一。
若在注射胰岛素的同时给予小剂量普萘洛尔(10～20 mg),不仅可大大减少胰岛素的用量,而且其副作用也相应减少。
2.2 激惹及冲动行为2.2.1 脑部病变及损伤[3]如脑炎、脑外伤及癫痫等所致的激惹、暴怒、冲动行为,这类患者往往伴有躯体症状,仅用抗精神病药一般难以奏效。
如果加用普萘洛尔,日量渐增至60～300 mg,常可取得意想不到的效果,且症状的好坏与增减此药剂量之间常有明显关系。
2.2.2 精神分裂症伴发的冲动行为[4]精神分裂症所伴发冲动行为的治疗病程长,用神经安定药剂量较大,如用普萘洛尔可使行为障碍明显减轻。
2.2.3 精神发育迟滞伴发的冲动行为[5]这类患者除精神发育迟滞外,还可出现无诱因的冲动行为、暴怒。
用普萘洛尔后可使暴怒逐渐平息乃至消失。
2.2.4 酒精中毒后的冲动及激惹[6]慢性酒精中毒患者除有遗忘综合征外,还易发生暴怒、冲动行为及癫痫。
其行为障碍用抗精神病药物无效。
由于这类患者脑内儿茶酚胺对β-受体的去神经增敏作用及酒精戒断后脑内NA增多,所以用普萘洛尔治疗可取得良好效果。
普萘洛尔用于精神科治疗的临床分析
普萘洛尔用于精神科治疗的临床分析发表时间：2017-04-07T17:04:17.207Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第3期作者：姜蕾蕾[导读] 普萘洛尔是β-受体阻滞剂，还具有细胞膜稳定作用，对治疗精神病、激惹及冲动行为有很好的效果。
鸡西市精神病防治院黑龙江鸡西市 158100摘要：目的：探讨分析普萘洛尔用于精神科治疗的临床效果。
方法：选择2015年11月至2016年11月一年间于我院精神科就诊的80例患者作为本次研究对象，应用随机数表法将80例患者均分为观察组和对照组各40例，对照组患者常规用药治疗，观察组患者于我院就诊后，根据病史、病情严重程度及个体差异，在原用药基础上加用合适剂量的普萘洛尔治疗，治疗并观察患者临床症状的改善情况。
比较两组临床疗效以及不良反应发生率。
结果：观察组临床治疗总有效率为95.6％，对照组临床治疗总有效率为79.6％，两组比较差异存在统计学意义（P>0．05）；观察组不良反应发生率为4.1％，对照组不良反应发生率为3.8％，两组比较差异无统计学意义（P<0．05）。
结论：普萘洛尔在精神科使用率较高、使用时间长，疗效显著，但要注意使用过程中的不良反应。
关键词：普萘洛尔；精神科；临床效果Abstract：Objective：To investigate the clinical effect analysis of propranolol for psychiatric treatment.Methods：from November 2015 to November 2016 year in our hospital 80 cases of psychiatric patients as the research object，using the random number table method，80 patients were divided into observation group and control group with 40 cases in each group，the control group of patients with routine medication treatment，patients in the observation group in our hospital after treatment，according to medical history，severity the degree and individual differences in the original on the basis of drug treatment with propranolol dose，improvement of treatment and observe the clinical symptoms of the patients.The clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：the clinical observation group，the total effective rate was 95.6%，the control group clinical total effective rate was 79.6%，there was significant difference between the two groups（P>0.05）；the incidence of adverse reactions was 4.1%，the control group adverse reaction rate was 3.8%，the difference between the two groups had no statistical significance（P<0.05）.Conclusion：the curative effect of propranolol significantly higher use rate，long service time，in psychiatry，but should pay attention to the adverse reactions in the process of using.Key words：propranolol；psychiatry；clinical effect普萘洛尔是β-受体阻滞剂，还具有细胞膜稳定作用，对治疗精神病、激惹及冲动行为有很好的效果，但也要注意其毒副作用。
普萘洛尔实验报告
普萘洛尔实验报告普萘洛尔实验报告一、引言普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，广泛应用于临床治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
本实验旨在探究普萘洛尔对心率和血压的影响，以及其可能的作用机制。
二、实验设计与方法1. 实验材料本实验所需材料包括：实验动物（小鼠）、普萘洛尔溶液、心率测量仪、血压测量仪、注射器、静脉注射针头等。
2. 实验步骤（1）将实验动物随机分为实验组和对照组。
（2）实验组小鼠通过静脉注射给予普萘洛尔溶液，对照组小鼠注射生理盐水。
（3）使用心率测量仪监测小鼠心率的变化，并记录数据。
（4）使用血压测量仪监测小鼠血压的变化，并记录数据。
三、实验结果1. 心率变化实验组小鼠在注射普萘洛尔后，心率明显下降；对照组小鼠则没有明显变化。
2. 血压变化实验组小鼠在注射普萘洛尔后，血压有所下降；对照组小鼠则没有明显变化。
四、讨论与分析1. 普萘洛尔对心率的影响普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，通过阻断β受体的作用，减少交感神经系统对心脏的刺激，从而降低心率。
实验结果表明，注射普萘洛尔后，实验组小鼠的心率明显下降，与对照组相比有显著差异。
这说明普萘洛尔能够有效地抑制心脏的自律性，减缓心率。
2. 普萘洛尔对血压的影响普萘洛尔通过阻断β受体的作用，降低交感神经系统对血管的刺激，从而引起血管扩张，血管阻力减小，血压下降。
实验结果表明，注射普萘洛尔后，实验组小鼠的血压有所下降，与对照组相比有显著差异。
这说明普萘洛尔能够有效地降低血压，对高血压等心血管疾病有一定的治疗作用。
3. 普萘洛尔的作用机制普萘洛尔作为一种β受体阻滞剂，通过阻断β受体的作用，抑制交感神经系统对心脏和血管的刺激，从而降低心率和血压。
此外，普萘洛尔还可能通过减少心脏的氧耗和改善心脏功能，对心绞痛等心血管疾病产生治疗效果。
五、结论本实验结果表明，普萘洛尔能够显著降低心率和血压，对心血管疾病具有一定的治疗作用。
普萘洛尔通过阻断β受体的作用，减少交感神经系统对心脏和血管的刺激，从而降低心率和血压。
16.[简答题]普萘洛尔与多巴胺(区别)
![16.[简答题]普萘洛尔与多巴胺(区别)](https://img.taocdn.com/s3/m/5ec1eb294531b90d6c85ec3a87c24028905f8545.png)
16.[简答题]普萘洛尔与多巴胺(区别)
普萘洛尔和多巴胺是两种药物，用于不同的临床情况，并具有不同的作用机制和效果。
1. 作用机制：
- 普萘洛尔：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，通过选择性阻断β受体的作用，减慢心率、降低血压和抑制心脏的收缩力。
它主要作用于心血管系统，用于治疗高血压、心律失常等心脏疾病。
- 多巴胺：多巴胺是一种多巴胺能受体激动剂，通过与多巴胺能受体的作用，增加心脏收缩力和心输出量，扩张冠状动脉，增加肾脏血流等。
它主要作用于心血管和肾脏系统，用于治疗心力衰竭、休克等疾病。
2. 临床应用：
- 普萘洛尔：普萘洛尔常用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死等心血管疾病，通过减慢心率和降低血压来改善心脏功能和减少心脏负荷。
- 多巴胺：多巴胺常用于治疗急性心力衰竭、休克和低血压等情况，通过增加心脏收缩力和心输出量来改善心脏功能和血液循环。
3. 副作用：
- 普萘洛尔：普萘洛尔的常见副作用包括乏力、头晕、低血压、心动过缓等。
长期使用可能导致睡眠障碍、抑郁等不良反应。
- 多巴胺：多巴胺的常见副作用包括心悸、恶心、呕吐、高血压等。
长期使用可能导致耐药性和心律失常等问题。
总结而言，普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，主要用于心血管系统疾病的治疗，通过降低心率和血压来改善心脏功能；而多巴胺是一种
多巴胺能受体激动剂，主要用于心力衰竭和休克等疾病的治疗，通过增加心脏收缩力和血液循环来改善病情。
在使用这些药物时，应根据具体的疾病情况和医生的建议进行选择和用药。
普萘洛尔
普萘洛尔Proprano1ol【其它名称】百尔洛、恩得来、恩特来、抗达来、萘心安、萘氧丙醇胺、普乐欣、心得安、星泰、盐酸普萘洛尔、Angilol、Avlocardyl、Cardinol、Dexpropkanolol Hydrochloride、ICI-45520、Inderal、Inoeral、Propranolol Hydrochloride、Propranololum、Proprasylyte【临床应用】1．用于高血压，作为第一线用药，可单独或与其它降压药物联合应用。
2．心律失常。
用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常、洋地黄中毒及麻醉时引起的心律失常，特别是由于循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高引起的心律失常。
另外锑剂中毒引起的心律失常，在其它药物无效时可试用本药。
3．用于劳力性心绞痛的长期治疗。
常与硝酸酯类药物合用，可增高疗效及减少不良反应的发生。
4．作为心肌梗死二级预防用药，可降低患者的心血管病死亡率。
5．用于肥厚型心肌病、主动脉瓣下狭窄。
可降低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6．用于嗜铬细胞瘤。
7．用于甲状腺功能亢进。
(1)甲状腺次全切除术的术前准备。
(2)病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状。
(3)甲状腺危象或危象先兆。
8．用于左房室瓣脱垂综合征。
9．用于偏头痛、面神经痛和原发性震颤。
10．肝硬化患者食管静脉曲张破裂所致消化道出血的早期预防及洽疗。
【药理】1．药效学本药为非选择性β受体阻滞药，有膜稳定性，而无内在拟交感活性。
抗高血压的机制目前尚未完全阐明，可能通过以下几个方面发挥降压作用：(1)阻断心脏β1受体，降低心排出量。
(2)抑制肾素释放，降低血浆肾素浓度。
(3)阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性。
(4)减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成。
本药能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极，从而降低自律性。
普萘洛尔的结构式
普萘洛尔的结构式普萘洛尔（Propranolol）是一种非选择性β受体阻断剂，广泛应用于临床医学中，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
普萘洛尔的结构式如下所示：结构特点普萘洛尔的分子式为C16H21NO2，相对分子质量为259.34。
它是一种白色或微黄色结晶性粉末，无臭，味苦，易溶于水、乙醇和氯仿。
该化合物的结构特点主要包括以下几个方面：1.苯环: 普萘洛尔的分子中含有一个苯环，由六个碳原子组成。
这个苯环是该化合物的骨架之一。
2.取代基: 在苯环上连接着多个取代基。
其中一个取代基是一个异丙胺基（-N(CH3)2），它使得普萘洛尔具有碱性。
3.丙醇基: 普萘洛尔分子中还含有一个丙醇基（-CH(OH)CH3），它使得该化合物既具有脂溶性，又具有一定的水溶性。
4.环氧乙烷环: 普萘洛尔分子中还含有一个环氧乙烷环，它与苯环上的取代基相连。
这个环氧乙烷环赋予了普萘洛尔一定的活性。
药理作用普萘洛尔是一种非选择性β受体阻断剂，主要通过以下几个途径发挥药理作用：1.β受体阻断: 普萘洛尔能够竞争性地与β受体结合，阻断β肾上腺素能受体的激活。
这种作用能够降低心脏的收缩力和心率，减少心脏对儿茶酚胺的反应性。
2.抗心律失常: 普萘洛尔通过抑制交感神经系统对心脏的刺激，减少心脏自律性和传导速度，从而达到抑制或减少心律失常的效果。
3.降压作用: 普萘洛尔通过减少心脏的收缩力和心率，降低心输出量，从而降低血压。
此外，普萘洛尔还能够抑制交感神经系统对血管的收缩作用，进一步降低血压。
4.抗焦虑作用: 普萘洛尔具有一定的抗焦虑作用，可以通过阻断β受体来减轻交感神经系统对身体的兴奋状态。
临床应用普萘洛尔在临床医学中有广泛的应用，主要包括以下几个方面：1.高血压: 普萘洛尔可以通过降低心输出量和阻断血管收缩反应，从而降低血压。
它常被用于治疗原发性高血压或继发性高血压。
2.心绞痛: 普萘洛尔可以通过减慢心率、降低心脏负荷和增加冠状动脉供血来缓解心绞痛症状。
最新关于“普萘洛尔”的认识
2. 普萘洛尔对舒张压的降低作 用比收缩压更明显，因此常用 于治疗轻至中度高血压。
三、普萘洛尔的临床应 用
1. 普萘洛尔在高血压治疗中的应用
1. 普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于治疗高血压，通过降低心 率和心输出量来降低血压。
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2. 在高血压治疗中，普萘洛尔通常作为首选药物，其疗效稳定且副 作用较小。
室性早搏、心房颤动
压，通过扩张血管，
等，通过减缓心率，
降低血压，减轻心脏
2 稳定心律。
3 负担。
3. 普萘பைடு நூலகம்尔在心律失常治疗中的应用
3. 普萘洛尔在治疗心律失常时，通常与其他抗心律失常药物
3
联合使用，以提高治疗效果。
2 1
2. 在心律失常的治疗中，普萘洛尔能够降低心率，减少心脏 的氧耗，从而改善患者的病情。
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3. 普萘洛尔的化学结构中 含有一个苯环和一个丙醇基 团，这使得它在体内能够有 效地阻断肾上腺素和去甲肾 上腺素对心脏的作用。
2. 普萘洛尔的发现历程
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1. 普萘洛尔的发现历程可以 追溯到20世纪50年代，由英 国科学家John Robert Vane 和Richard J.Roberts首次 合成。
1. 普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于治疗室上性心动过 速、室性心动过速等心律失常。
四、普萘洛尔的副作用 与注意事项
1. 普萘洛尔可能引发的副作用
1. 普萘洛尔可能引发胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等症状 。
2. 长期使用普萘洛尔可能导致心率过慢，出现头晕、乏力等低 血压症状。
3. 部分患者使用普萘洛尔后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒 、呼吸困难等。
01
2. 普萘洛尔也常用于治疗心绞痛，可以减轻心脏的工作量，缓解胸痛症 状。
普萘洛尔的临床新用途
合理 应用抗生素 ， 用药 要有 明确 指征 ， 首选 窄谱抗生 素 ， 慎用广谱抗生素。 药源性 腹 泻与 药 物 的 种 类 、 量、 程 及 给 药途 径 有 剂 疗
［］ ３ 陈建荣等 ． 抗生素相关性腹泻 的临床研究 ［ ］ Ｊ ．中国医师进修杂
关 ” 。因此熟悉 药物的作用 和不 良反应 ， ） 合理 、 适量 、 安全用
药 是预 防药源性腹泻 的关键 。如氟 尿嘧 啶采用 ２ ｈ静滴 ， ４ 避
免静推 ； 羟基 喜树碱及 其衍 生物 的剂量 要适 中 ， 能一 味求 不
大。
慢性病 、 免疫功能低 下患者及年老体弱 、 婴幼儿等对药物 毒副作用较为敏感 ， 使用剂量不宜过大 ， 疗程不 宜过长。
４ 预 防
－ｔ ｏｒ ｂｏｅ ｎｉ ｃｏｉｓ Ｊ． ｈ ｍ ｔｅａｙ２ ０ ，１ｓｐ ￣ ｈｐｏｌ ａｓｒｄａｔ ｒｂａ ？［ ］ Ｃ ｅ ｏｈｒｐ ，０ ５ ５ ｕ・ ｉ ｙ ｍｉ ｌ ｐ １８ ８ ． １ ：１～ ９ ［］ ２ 张怡等 ．药 源性腹泻的发生机理和防治 ［ ］ 物不 良反应杂 志， Ｊ ．药
参 考 文 献 ［ ］ ｕａ ｉ ｍｍ ｌ １ Ｓ ｒｗｃ Ｃ Ａ ｔ ｏｃ—ａｓｃ ｅ ｄａ ｈａ ａｅｔｅ ｅ ｏ ａｄ ｚ ｂｔ ａｄ ｒ ｓ ｌ
选择减量 、 停用或换用其 他药物 ， 酌情使 用止泻剂 、 黏膜保护
剂， 加强支持 、 对症治疗。
血率为 ８ ４ ２ ） 存 活率 为 ９ ％ （ ２２ ） ％（ ／４ ， ２ ２ ／ ４ 。李 凤英 等 用 心得 安治疗该病也取得好的疗效。
３ 治 疗 静 坐不 能
静坐不能的表 现为烦燥不 安、 不能静 坐、 反复走动或原 地 踏步 ， 有些病人可能激动、 兴奋 、 焦虑和抑郁 ， 是精神病人在接 受精神药物治疗过程 中常见 的一种副反 应 ， 统的处理办 法 传 是用抗胆碱药（ 安坦 ） 或减少精神药物 的用 量。郑 秀霞 等 ， 用心得安治疗 ８ ６例静坐不能 ， 病人原用的抗精神病药的剂 量 不变 ， 心得安开始治疗量是 １日３ ｍｇ根据病 情可逐渐增加 ， ０ ， 最大 的治 疗 量 为 １日 ９ ｍ ， 程 为 １ｄ ０ ｇ疗 ０ 。结 果 有 效率 为 ８． ％ ， １４ 显效率 为 ６ ． ％ ， ６３ 宁延珍 等 应用 心得安 采取双 盲 ” 的方法治疗 ６ ０例静坐不 能， 给患者 口服心得 安 １ｍ ， ０ ｇ １日 ３
盐酸普萘洛尔片的适应症是什么？
盐酸普萘洛尔片的适应症是什么？关于《盐酸普萘洛尔片的适应症是什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
每日由于心肌梗塞而身亡的人十分多，此外由于高血压造成比较严重病症的人也是十分多，因此此刻就需要一种可以处理这种问题的药品。
现如今这类药品早已出現，而且常用词临床治疗之中，这就是盐酸普萘洛尔片。
它都合适什么病症呢?下边讨论一下盐酸普萘洛尔片的适用范围和使用方法使用量。
适用范围1.做为二级预防，减少心肌梗死致死率。
2.高血压(独立或与其他抗高血压药共用)。
3.劳动力型心绞痛。
4.控制室上性迅速心律失常、室性心律失常，非常是与儿茶酚胺相关或洋地黄造成心律失常。
可用以洋地黄功效欠佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用以反复性期前收缩，改进病人的病症。
5.降低肥厚型心肌病排出道压力差，缓解心绞痛、心悸与昏厥等病症。
6.相互配合α阻断剂用以嗜铬细胞瘤患者控制心跳过速。
7.用以控制甲状腺囊肿功能亢进症的心率过快，也可用以医治甲状腺危象。
使用方法使用量1.高血压：内服，原始使用量10Mg，每天3～4次，可独立应用或与利尿药共用。
使用量应慢慢提升，日较大使用量200mg。
2.心绞痛：刚开始时5～10Mg，每天3～4次;每3日可提升10～20Mg，可渐升至每天200mg，分批服。
3.心律失常：每天10～30Mg，日服3～4次。
餐前、临睡前用。
4.心肌梗死：每天30～240Mg，日服2～3次。
5.肥厚型心肌病：10～20Mg，每天3～4次。
按需要及承受水平调节使用量。
6.嗜铬细胞瘤：10～20Mg，每天3～4次。
手术前用三天，一般先要用α阻断剂，待药力平稳后再加普萘洛尔。
副作用运用本产品可出現眩晕、神智不清模糊不清(尤常见于老人)、精神抑郁、迟钝等神经中枢系统副作用;头晕目眩(低血压引发);心率过慢(。
普萘洛尔分子量
普萘洛尔分子量普萘洛尔是一种具有重要药理作用的药物，其分子量为295.35 g/mol。
本文将从普萘洛尔的化学特性、药理学作用、临床应用等方面进行介绍。
普萘洛尔，又称美托洛尔，是一种非选择性β受体阻断剂。
其化学名为(±)-1-(isopropylamino)-3-[p-(2-methoxyethyl)phenoxy]-2-propanol。
普萘洛尔的分子式为C15H25NO3，结构式为：普萘洛尔的化学结构中含有苯环、丙醇基团和异丙基胺基团。
其苯环上连接着一个含有乙氧基的丙醇基团。
普萘洛尔的这种独特结构赋予了它特殊的药理学作用。
普萘洛尔主要通过阻断β受体的作用发挥药理学效应。
β受体是一种位于心脏、血管、支气管等器官细胞膜上的受体，与儿茶酚胺类神经递质肾上腺素和去甲肾上腺素发生作用。
普萘洛尔与β受体结合，阻断了肾上腺素的作用，从而降低了心率、血压和血管张力。
普萘洛尔主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
由于其良好的β受体阻断作用，普萘洛尔能有效降低心脏负荷和耗氧量，减轻心绞痛症状。
同时，普萘洛尔还能通过降低心率和血压，减少心肌氧耗，防止心肌梗死的发生。
此外，普萘洛尔还可用于控制心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。
普萘洛尔的临床应用需要考虑到患者的具体情况。
例如，对于哮喘患者，普萘洛尔的应用需要慎重，因为其非选择性β受体阻断作用可能导致支气管痉挛。
此外，普萘洛尔还可能引起心脏传导阻滞、低血糖等不良反应，因此应根据患者的病情和耐受性进行合理的剂量调整。
总结起来，普萘洛尔是一种分子量为295.35 g/mol的药物，属于非选择性β受体阻断剂。
其化学结构中含有苯环、丙醇基团和异丙基胺基团。
普萘洛尔通过阻断β受体发挥药理学作用，主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等心血管疾病。
在临床应用中需要注意患者的哮喘史、心脏传导阻滞等情况，以确保其安全有效的使用。
药理小考真题~jiu9°
二班老师给的以前小考的部分题目。
1阿司匹林的临床应用有适用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、经痛、神经痛，抗炎抗风湿，抗血栓形成。
2普萘洛尔临床应用有抗血压、抗心绞痛和心肌梗塞、抗心律失常3吗啡的镇痛机理是吗啡与阿片受体结合，兴奋阿片受体，抑制感觉神经末梢释放P物质，阻断痛觉冲动传导，产生中枢性镇痛作用抗精神病药的作用机制是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统多巴胺受体。
4阿托品的作用机制是选择性阻断M受体。
临床应用有治疗过缓型心率失常，缓解内脏绞痛，眼科用药，解救有机磷中毒，麻醉前给药禁忌症有青光眼，前列腺肥大。
5地西泮的药理作用有 1.抗焦虑2.镇静催眠3.抗惊厥、抗癫痫4.中枢性肌肉松弛作用6多巴胺可激动的受体有α、β、DA受体。
7巴比妥酸性的药物中毒为加速其排出，应碱化尿液。
8毛果芸香碱对眼的作用有缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。
9治疗指数是指LD50/ED50的比值10硫酸镁产生抗惊厥作用的机理是镁离子与钙离子竞争钙离子受体，拮抗钙离子的作用，抑制中枢和外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。
11锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪后12治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素13有机磷酸酯中毒的机制是与AChE结合，形成不能自行水解的磷酰化酶，AChE失活，造成体内Ach在体内大量堆积，过度兴奋M、N受体，并可作用于中枢神经系统，引起一系列的中毒症状。
14副作用指治疗剂量下出现于用药目的无关的作用，不太严重，难以避免。
15肾上腺素的升压作用可被α受体阻断剂所翻转16新斯的明用于重症肌无力是因为可以抑制神经肌肉接头AChE，使Ach堆积。
也可以直接兴奋N2受体，促进运动神经释放ACh。
17抗帕金森病药主要包括拟多巴胺类药和抗胆碱药。
18抢救心脏骤停和过敏性休克首选肾上腺素。
19 治疗支气管哮喘异丙肾上腺素、麻黄碱、肾上腺素20 治疗青光眼的药物有毛果云香碱、毒扁豆碱、噻吗洛尔21.新斯的明的临床作用1.重症肌无力2.术后腹胀气、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.非除极化肌松剂。
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普萘洛尔的临床应用
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】普萘洛尔应用
1 适应证
临床用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速，心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。
治疗高血压，较大剂量也可用于缺血性心脏病(心绞痛)。
用于甲状腺功能亢进，控制因交感过度活跃引起的症状(包括焦虑和震颤)。
锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时也可试用本品。
用于治疗肥厚性主动脉瓣狭窄。
还可用于防治偏头痛和门脉高压导致的上消化道出血。
2 用法用量
口服：①治疗各种心律失常。
每天10～30mg，分3次服用，用量根据心率及血压变化而及时调整。
②治疗高血压。
开始口服每次5mg，每日4次，1～2周后增加1／4量，在严密观察下可逐渐增加至1d量100mg。
③嗜铬细胞瘤患者在手术前3d，每日60mg，3次口服。
④治疗心绞痛。
起始40mg，每日2～3次，如需要可加至每日80mg 以上。
静脉滴注：宜慎用。
对麻醉过程中出现的心律失常，以每分钟1mg的速度静脉滴注，1次量2.5～5mg，稀释于5％～10％葡萄糖液100ml内静脉滴注。
滴注过程中必须严密观察血压、心律和心率变化，随时调节滴注速度。
如心率转慢，应立即停药。
3 注意事项
鉴于本类药物的作用各具特点，故在选用药物时，不仅要选准适应证，避免禁忌证，还要熟悉个别的不良反应和相互作用。
心力衰竭又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β-受体阻断药。
房室传导阻滞一般禁用本类药物，但对较轻的PR间期延长可以小心试用具有内在话性的β-受体阻断药。
多梦的患者应避免睡前服药。
精神抑制者忌用普萘洛尔，可使用具有内在活性的β-受体阻断药。
对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β-受体阻断药，必须合用α-受体阻断药。
本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。
如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β-受体阻断药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。
突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。
长期用药者应在1～2周逐渐减量停药。
出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。
在麻醉前如不停用β-受体阻断药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走神经张力。
使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用。
孕妇分娩前使用β-受体阻断药会引起心动过缓、新生儿低血糖和低血压。
许多β-受体阻断药都可进入乳汁。
4 药物相互作用
可增强抗高血压作用。
与血管紧张素转换酶抑制药、钙通道拮抗药和可乐定合用。
可致低血压。
α-白介素和增强β-受体阻断药抗高血压作用的全身麻醉药，以及非甾体抗炎药。
合用心肌抑制药(胺碘酮、地尔硫革、维拉帕米)，可激发心动过缓和传导阻滞。
普奈洛尔与其他可延长QT间期的药物合用，可引起心动过缓和传导阻滞。
合用地高辛，可加重心动过缓。
对糖尿病患者，可降低胰岛素和口服降糖药的效应。
周围β-受体阻滞药会干扰拟交感药的作用；患者正在使用β-受体阻断药，特别是非选择性β-受体阻断药，如果他们又接受了肾上腺素就会使血压升高，支气管扩张作用还会受到抑制。
长期使用β-受体阻断药治疗的患者，使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。
铝盐和考来烯胺，可使β-受体阻断药减少吸收。
合用巴比妥酸盐或利福平，可加快β受体阻断药的代谢；合用西咪替丁、红霉素、氟伏沙明或肼屈嗪，可减慢其代谢。
改变肝血流量的药物(西咪替丁和肼屈嗪)会减缓β-受体阻断药的代谢。
眼科用β-受体阻断药的全身吸收也有可能与其他合用的药物产生药物相互作用。
5 不良反应
最多见也最严重都与其对β肾上腺素能的阻断作用有关，包括心力衰竭、传导阻滞、支气管痉挛和肺水肿。
常见疲劳、四肢发凉，加重雷诺病，为周围循环不畅所致。
静脉注射引起的不良反应一般较口服严重，有时眼科用药也会引起全身不良反应。
当长期给药治疗无
症状的疾病(高血压)时，所引起的不良反应可能成为患者依从性的重要确定因素。
心血管系统，心动过缓、低血压、激发原有心脏病发生传导阻滞，突然撤药可能加重心绞痛并可导致死亡。
因阻断支气管平滑肌β2受体，引起易感患者发生支气管痉挛。
具有β1受体选择性药物或具有内在交感活性的β2受体阻断药则较少引起支气管痉挛。
中枢神经系统可能有抑郁、头晕、幻觉、精神错乱、睡眠障碍、噩梦。
超量可致昏迷和惊厥。
脂溶性高，易于进入脑脊液是本类药物中枢神经系统不良反应发生率高的原因。
胃肠道可有恶心、呕吐、腹泻、便秘和腹痛。
干扰糖类(碳水化合物)和脂肪的代谢，可能引起低血压、高血糖、三酰甘油和胆固醇的血浓度改变。
皮疹、瘙痒、可逆性脱发、眼干、视力模糊和眼痛已有发生。
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