寻常疣治疗论文

寻常疣的治疗

【中图分类号】r751.05【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0093-01

【摘要】：对临床上现有的寻常疣的各种治疗方法进行了总结，分析了不同治疗方法的适用环境和优缺点。针对不同医疗条件和病患情况提供了一种寻常疣的治疗治疗效果更佳方案参考，有效减少疾病的复发率，并且有较广的临床适用性。

【关键词】：寻常疣；治疗；临床

疣是人类乳头状瘤病毒（ hpv）感染所致[1]的表皮良性增生，是一种极为普遍病毒性皮肤传染病，临床极常见，多数为一至数个，亦有多至数十个至百余个者，影响美观。目前对于寻常疣临床上其治疗方法较多，如有液氮冷冻、高频电灼及疣内药物注射[2]等疗法。本文针对各种疗法的优缺点进行了总结和比较，为临床治疗各种类型的寻常疣提供借鉴和参考。

一药物治疗

药物治疗可采用次水杨酸缺油、锑剂静脉注射、中药内服等，疗效因人而异。效果较为理想的方法是采用碘酊治疗、酒精注射、卡介菌多糖核酸注射等多种方法。

1、碘酊治疗：首先确定寻常疣的部位和数目，用三棱针或牙签蘸2%的碘酊，轻轻点刺寻常疣的头部，并让碘酊保留患部待其自然干燥，反复数次。碘酊仅覆盖患部，避免灼伤正常皮肤。一个治疗疗程为期5 d～7 d，寻常疣头部干燥、变黑，逐渐无光泽，直至干

枯、脱落，脱落后该处露出正常皮肤，特点为平滑略显红嫩，如果皮肤上仍有寻常疣可继续用碘酊治疗。

2% 碘酊有强大的杀菌和杀灭病毒的作用，通过点刺、渗透更易发挥杀灭病毒作用，并有轻度腐蚀作用，能阻止病毒复制，破坏和摧毁寻常疣，最后使寻常疣脱水、干枯而脱落，同时不影响正常皮肤。由此可见， 2% 碘酊用于治疗寻常疣是一种疗效明显，使用方便、易被患者接受的新方法。

2、酒精注射治疗：选用 75 % 酒精，可在酒精中加入普鲁卡因结晶粉体，使普鲁卡因浓度为0. 5%。以2毫升注射器吸取上药适量，安上针头。常规消毒后，在疣体基底部与皮肤交界处进针，针尖斜面向上，进针至适当处就开始推进酒精，缓慢推进。如遇疣体太大，必要时须将针尖退回少许再改变方向向另一处进针推药，务必使酒精均匀地扩散至整个疣体，当整个疣体变为苍白时，就可停止推药。注射后第二天疣体开始变黑，并逐渐加深而干枯，一般在注射后10天脱落，愈后不留疤痕。对于每处寻常疣而言，一般只注射一次可愈。如果疣体太大，可于一周后再重复一次。

本方法经济简便，疗效可靠，愈后创面无疤痕。治疗期间患处可照常下水，不影响工作和生活。当寻常疣发生于皮下组织少的部位不宜电灼时，用此法尤佳。

二冷冻治疗

采用冷冻治疗寻常疣，比起传统药物治疗有价低效高，痛苦小，疗程短等明显优点。冷冻剂主要是液氮，手持式液氮低温治疗机喷

射和用无菌棉签浸蘸液氮直接触压皮损表面，冻后局部组织发白、肿胀， 1 ～ 2天内可发生水疱，然后干燥结痂， 1～ 2周脱痂而愈。

采用冷冻法治疗，治疗后疣体大部分消失，无疤痕或仅留浅而平坦的萎缩性疤痕，大部分治疗后常留色素斑或色素减退斑，时间长可自然消退。采用冷冻治疗寻常疣，既安全又可靠，价低效高，一次性治愈率高，最为常用，值得推广应用。

三手术方法

手术方法主要包括针刺治疗和自体疣植入两种，两种虽然操作存在差异，但是原理基本一致。

1、针刺治疗：用一根小小银针刺在疣中央，达一定深度后，强刺激不留针。几日后疣便可自动脱落，不留任何疤痕。在多发疣患者中，只针刺母疣（先发疣），几日后子疣常先于母疣脱落，复发率低，仅占1.94 %。实为当前治疗疣的首选疗法。

国研究资料表明，针灸可改变机体特异性或非特异性的体液与细胞免疫功能，具有消炎和抗病毒等治疗作用。通过反复针刺母疣根部经络，提高抗疣病毒的免疫力，使疣体全部脱落。该法治疗的优点是：不论多发性寻常疣有多少个，只需针刺一个母疣就能使所有疣脱落，且治疗方法简便、痛苦少、易接受，无疤痕。

2、自体疣植入：选双手或前臂较大疣体（直径2～ 4mm） 3～5个，局部消毒，取刮匙刮取疣组织，寻常疣可取1～ 2个，去除体表面角化物，将疣组织置入75%乙醇浸泡20 min，取出放入生理

盐水中备用，取腋下常规消毒铺巾，局麻下顺皮纹方向切0. 5～ 1 cm 长切口，分离至皮下，取备用疣体2～4个置入皮下，无菌丝线缝合1针，敷料包扎，术后2d换药，观察伤口情况，7d拆线。

自体疣植入疗法可使疣抗原直接与免疫细胞接触，触发特异性免疫反应，导致皮肤疣组织受到排斥而脱落。自体疣植入术治疗寻常疣是一种低风险、低花费、高疗效的治疗方法，值得临床应用。

四微波和激光治疗

常规消毒后2%利多卡因注射液0. 3～ 1.5 ml对疣体基底部局麻，然后采用仪器进行去除。微波使血管及其周围组织直接凝固，从而在手术过程中减少了止血的麻烦。激光主要是烧灼、碳化组织。手部寻常疣的手术切除不利于缝合，可行性很小；艾炙、外贴腐蚀性药物、局部注射药物需多次进行，时间长，成功率并不高，此时借助微波或者激光治疗较为合理。微波和激光应该是各有优势的，微波在治疗富含血管的皮疹比如化脓性肉芽肿[3]或治疗容易造成出血的皮疹比如寻常疣方面占优势，而激光在治疗皮赘、脂溢性角化症等方面占优势。

长期以来，寻常疣的治疗方法得到了广大医务工作者的不断地研究和临床验证。具体对于个体病人，应结合病人自身情况及设备和药物的可选性，选择最优方案。

参考文献

[1]赵辨. 中国临床皮肤病学[m]. 南京江苏科学技术出版社，

2010：415.

[2]王爱国，刘国银. 局部注射联合冷冻治疗寻常疣60例临床观察[j]. 中国皮肤性病学杂志， 2005， 19 （1）：加页1.

[3]凌伟军，刘忠绪，林子刚，等. 微波治疗化脓性肉芽肿

29 例[j] . 广东医学， 2003， 24 （ 1）： 109.