边缘型人格障碍
人格障碍中的边缘型和避犯型人格障碍的特点
人格障碍中的边缘型和避犯型人格障碍的特点人格障碍是指人们在个性形成过程中，出现了一系列固定、稳定、持久的内心体验和行为特征。
在人格障碍的分类中，边缘型人格障碍和避犯型人格障碍是两种常见类型。
本文将着重探讨这两种人格障碍的特点。
边缘型人格障碍，也被称为边缘性人格障碍，是指个体对自身以及与他人的关系缺乏稳定和一致性。
边缘型人格障碍的主要特点包括以下几个方面。
1.自我认知的混乱和不稳定：边缘型人格障碍的患者常常感到自己缺乏清晰的自我认知，对自己的身份、价值和目标感到混乱和不稳定。
他们可能会频繁地改变自己的观点、兴趣和目标，缺乏自我定位和坚定性。
2.情感的不稳定和暴发：边缘型人格障碍患者的情绪常常波动不定，情感变化剧烈。
他们可能会在短时间内从极度兴奋转变为极度消沉，对事物的态度和情感反应难以预测。
3.人际关系困扰：边缘型人格障碍患者与他人的关系常常带有紧张和冲突。
他们可能过度依赖他人，担心被抛弃，并对亲密关系表现出不断的波动和分裂。
4.自我伤害和自杀行为：边缘型人格障碍患者常常表现出对自身的伤害和自杀行为。
这种行为可能源于对自身存在感的质疑，以及对于情绪和关系的不稳定性的极端应对。
相对而言，避犯型人格障碍的特点与边缘型人格障碍有所不同。
避犯型人格障碍是指个体因害怕被他人拒绝或批评而表现出回避他人和社交场合的行为特征。
避犯型人格障碍的主要特点包括以下几个方面。
1.社交回避：避犯型人格障碍患者常常对社交场合感到不安和抵触，因此会避免各种社交活动和人际交往。
他们害怕被他人拒绝或评价，并且往往认为自己无法在社交环境中表现出好的一面。
2.低自尊和自信：避犯型人格障碍患者常常对自己缺乏自信和自尊。
他们倾向于低估自己的能力和价值，害怕被他人评价。
3.孤独感和内向性：避犯型人格障碍患者常常感到孤独和内向，倾向于自我隔离和独自行动。
他们缺乏与他人建立亲密关系的动力和信心。
4.焦虑和恐惧：避犯型人格障碍患者常常伴随着焦虑和恐惧情绪。
边缘型人格障碍
边缘型人格障碍边缘型人格障碍：什么是它及其症状人格障碍是一类心理疾病，边缘型人格障碍（BPD）是其中一种常见的类型。
边缘型人格障碍的特征是个体在情感、行为和人际关系方面的不稳定性，这可能导致一系列的困扰和问题。
本文将深入探讨边缘型人格障碍的定义、症状和可能的治疗方法。
边缘型人格障碍是一种复杂的心理疾病，其具体原因仍然不完全清楚。
然而，研究表明，遗传因素、生物学因素以及环境因素可能会对边缘型人格障碍的发展产生一定影响。
在过去的几十年间，边缘型人格障碍的诊断和认识有了很大的进展，但仍有很多人没有得到恰当的诊断和治疗。
边缘型人格障碍的主要症状体现在以下几个方面：1. 情感不稳定：患者常常经历情绪波动，可能会突然陷入沮丧和绝望的情绪，而后又轻松转变为愤怒和狂躁。
这种情绪的波动可能持续几分钟或几小时，并且往往不与触发因素相关。
2. 自我形象问题：患者常常缺乏稳定的自我意识和自我形象。
他们可能感觉自己没有价值，缺乏自信，或者过于依赖他人的评价来确认自己的价值。
3. 不稳定的人际关系：边缘型人格障碍患者通常有着紧张和不稳定的人际关系。
他们可能快速建立亲密的关系，然后突然对人产生偏见和敌意。
此外，他们也经常担心被遗弃，这常常导致不断追求和保护人际关系。
4. 自我伤害行为：自我伤害行为，如刻意伤害自己的皮肤、骨折或自残，是边缘型人格障碍的常见表现。
这些行为不仅反映了患者内心的困扰，同时也是一种应对机制，用以减缓内心的痛苦。
对于边缘型人格障碍的治疗，采用综合性的方法往往是最有效的。
以下是一些常见的治疗方法：1. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和边缘型人格障碍专门的心理治疗（DBT）是两种有效的治疗方法。
CBT可以帮助患者识别和改变负性思维和行为，而DBT则侧重于提高情绪调节和人际关系技巧。
2. 药物治疗：药物治疗通常用于缓解边缘型人格障碍症状，如抑郁、焦虑和情绪波动。
常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。
3. 社会支持：获得社会支持对于边缘型人格障碍患者的康复非常重要。
应对边缘型人格障碍的秘诀
应对边缘型人格障碍的秘诀在我们的生活中，可能会遇到一些表现出情绪不稳定、人际关系紧张、自我认同模糊等问题的人，他们可能正在被边缘型人格障碍所困扰。
边缘型人格障碍是一种较为复杂且具有挑战性的心理障碍，但并非无法应对。
了解其特点和掌握有效的应对方法，对于患者本人、他们的家人以及周围的人来说都至关重要。
首先，我们要明白什么是边缘型人格障碍。
它的主要特征包括情绪波动极大，时而极度兴奋，时而极度低落；对自我形象和自我认同常常感到迷茫和不确定；在人际关系中，往往表现出极度依赖又极度恐惧被抛弃的矛盾态度。
他们可能会因为一点小事就陷入情绪的漩涡，做出冲动的行为，比如自伤、酗酒、滥用药物等。
那么，应对边缘型人格障碍的秘诀究竟是什么呢？第一，理解与接纳是关键。
对于边缘型人格障碍患者，我们要尝试站在他们的角度去理解他们的内心世界。
他们的情绪波动和行为并非故意为之，而是受到内心痛苦和困惑的驱使。
我们要用一颗包容的心去接纳他们的不完美，不要对他们的情绪爆发和冲动行为进行指责和批评。
比如，当他们因为一点小事而大发雷霆时，不要急于反驳或者教训，而是先让他们把情绪发泄出来，然后温和地表达我们的关心和理解。
第二，建立稳定的支持系统至关重要。
患者需要有一个稳定的、值得信赖的人际网络，包括家人、朋友和专业的心理治疗师。
家人要给予患者足够的关爱和陪伴，让他们感受到家庭的温暖和支持。
朋友则可以在日常生活中提供帮助和鼓励，让患者不感到孤单和无助。
而专业的心理治疗师则能够通过专业的方法和技巧，帮助患者逐步认识和改变自己的不良思维模式和行为习惯。
第三，情绪管理技巧的学习必不可少。
边缘型人格障碍患者往往难以控制自己的情绪，因此学习有效的情绪管理方法对于他们来说非常重要。
比如，深呼吸、冥想、运动等都是很好的缓解情绪的方式。
当感觉到情绪即将失控时，可以先找一个安静的地方，闭上眼睛，做几次深呼吸，让自己的心情慢慢平静下来。
此外，记录情绪日记也是一个不错的方法，患者可以把每天的情绪变化和引发情绪的事件记录下来，通过分析这些记录，逐渐找到自己情绪的触发点和规律，从而更好地进行管理。
边缘性人格障碍课件
02 边缘性人格障碍的症状表 现
情感不稳定
情绪波动大
患者常常表现出极端的情绪变化 ，如从极度兴奋迅速转为抑郁或 愤怒。
易焦虑和紧张
患者常常感到焦虑和紧张，对未 来过度担忧，缺乏安全感。
自我形象、目的及手段的持续不稳定
自我认同模糊
患者对自己的价值观、信仰和目标常常改变，缺乏稳定的自 我认同。
生活无计划和无目的
心理动力疗法
辩证行为疗法（DBT）
教授患者应对情绪波动和自我伤害行 为的技能，提高情绪调节和应对压力 的能力。
探索患者的无意识冲突和过去经历的 影响，促进自我理解和情感整合。
药物治疗
01
02
03
抗抑郁药
用于缓解患者的抑郁症状 和焦虑情绪，如选择性5羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）。
抗精神病药
用于治疗患者的精神病性 症状和情绪不稳定，如第 二代抗精神病药（SGAs ）。
04 边缘性人格障碍的预防与 日常护理
提高公众对边缘性人格障碍的认识
总结词
提高公众意识
详细描述
通过宣传和教育活动，提高公众对边缘性人格障碍的认识，减少误解和歧视，促进社会接纳和理解。
加强家庭教育
总结词
家庭教育指导
详细描述
提供家庭教育指导和培训，帮助家长了解边缘性人格障碍的表现和应对方法，改善家庭环境，促进家庭成员间的 理解和支持。
提供专业心理咨询和治疗资源
总结词：专业支持
详细描述：建立专业的心理咨询和治疗体系，提供针对边缘性人格障碍的个体和 团体治疗，包括认知行为疗法、心理动力疗法等，帮助患者应对心理困扰，改善 生活质量。
建立支持系统，提供日常护理与支持
总结词
日常护理与支持
边缘性人格和边缘性人格障碍
边缘性人格和边缘性人格障碍引言边缘性人格（Borderline Personality）是一种常见的心理疾病，经常被用来形容那些情绪不稳定、自我认同模糊、关系不良且常常表现出自我伤害行为的人。
边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）是对这种人格特点进行诊断的结果。
本文将探讨边缘性人格以及边缘性人格障碍的定义、症状、原因以及治疗方法。
什么是边缘性人格和边缘性人格障碍边缘性人格是指一个人的人格特点倾向于在不同社交关系中变化，常常出现情绪不稳定、不安全的情绪状态，自我认同模糊和对他人有极端的看法。
这些人常常有自我伤害行为以及情绪失控的倾向。
当这些人的特点和行为严重到影响日常生活和人际关系时，这种人格特点被诊断为边缘性人格障碍。
边缘性人格和边缘性人格障碍的症状边缘性人格和边缘性人格障碍表现出一系列的症状，包括但不限于以下几点：1.情绪不稳定：患有边缘性人格障碍的人经常出现情绪的急剧变化，例如由极度兴奋转变为沮丧或愤怒。
2.自我认同不稳定：边缘性人格障碍患者常常对自己的身份和价值感到困惑，容易受到外界的影响而改变自我认同。
3.不稳定的关系：边缘性人格障碍患者往往有着不稳定的人际关系，容易表现出过度依赖他人或过度远离他人的行为。
4.自我伤害行为：边缘性人格障碍患者常常表现出自我伤害的倾向，包括切割自己的皮肤、过量饮酒或滥用药物等。
5.强烈的恐惧和焦虑：边缘性人格障碍患者经常出现强烈的恐惧和焦虑感，容易过度担心被他人遗弃。
边缘性人格和边缘性人格障碍的原因边缘性人格和边缘性人格障碍的原因尚不完全清楚，但有一些因素被认为可能与其发生相关：1.遗传因素：边缘性人格障碍在家族中有较高的遗传风险，部分研究表明某些基因组可能与该病患者的更高风险相关。
2.环境因素：早期的不良家庭环境、虐待或其他创伤经历被认为可能与边缘性人格障碍的发生有关。
3.大脑结构和功能异常：一些神经影像学研究发现，边缘性人格障碍患者的大脑结构和功能存在异常。
科普：什么是PBD(边缘性人格障碍)
科普：什么是PBD（边缘性人格障碍）PBD情绪，通常指的是边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder, 简称BPD）患者的情绪表现。
这是一种复杂且严重的心理障碍，主要表现为情绪、人际关系、自我形象和行为的不稳定，并伴随多种冲动行为。
以下是对PBD情绪特点的详细阐述：一、情绪的高度敏感性和不稳定性1.情感门槛低：BPD患者对情感反应非常敏感，即使是微小的刺激也可能引发强烈的情绪反应。
2.情感强度大：当体验到某种情感时，BPD患者的情感强度往往比普通人更高，可能表现为极端的喜悦、愤怒、悲伤或恐惧。
3.情感持续时间长：BPD患者的情感反应不仅强烈，而且持续时间也较长，可能长时间沉浸在某种情绪状态中无法自拔。
二、情绪的快速波动BPD患者的情绪往往在短时间内发生剧烈波动，可能从一种极端情绪迅速转变为另一种极端情绪。
这种情绪的快速变化使得患者难以预测和控制自己的行为。
三、情绪导致的冲动行为由于情绪的高度不稳定性和快速波动，BPD患者很容易在情绪驱使下做出冲动行为。
这些行为可能是自残、自杀威胁、暴力攻击他人等危险行为，也可能是不负责任的决策或行为。
四、情绪与人际关系的相互影响BPD患者的情绪状态往往与人际关系密切相关。
他们可能因为害怕被抛弃而疯狂努力维持关系，但又因为情绪波动而破坏这些关系。
这种不稳定的人际关系模式加剧了他们的情绪困扰。
五、情绪与自我认同的冲突BPD患者常常对自己的身份和价值感到困惑和矛盾。
他们可能无法形成稳定的自我认同，经常在不同的自我形象之间摇摆不定。
这种自我认同的冲突也加剧了他们的情绪不稳定。
六、情绪管理策略对于BPD患者来说，情绪管理是一项艰巨的任务。
以下是一些可能有助于缓解PBD情绪的策略：1.深呼吸和放松练习：通过深呼吸和放松练习来降低身体的紧张感，从而缓解焦虑和恐惧等负面情绪。
2.正念冥想：通过正念冥想来提高对当下时刻的觉察力，减少杂念和情绪困扰。
边缘人格障碍特征诊断和治疗方法
边缘人格障碍特征诊断和治疗方法边缘人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种复杂的心理疾病，主要表现为情绪不稳定、自我认同模糊、人际关系困难以及冲动行为等特征。
本文将针对边缘人格障碍的诊断和治疗方法进行探讨，帮助读者更好地了解该疾病，并为相关患者及其家人提供帮助。
一、边缘人格障碍的诊断特征边缘人格障碍的诊断主要依据以下特征：1. 持久稳定的情绪不稳定：患者常常体验到情绪的剧烈波动，如快速从愤怒到悲伤，以及极端的情感反应。
2. 自我认同的模糊和不稳定：患者在不同的时刻和不同的人际关系中展现出不同的自我认同，导致内心的不断纷乱。
3. 具有自杀倾向和自伤行为：边缘人格障碍患者常常有自杀倾向，并且会采取自残、过量使用药物等冲动性行为。
4. 持续的人际关系问题：患者难以建立稳定而健康的人际关系，常常出现轻视、崇拜等极端情感，容易产生冲突。
5. 冲动行为和自我破坏：患者常常做出一些冲动且有害自己或他人的行为，如过度食用药物、滥用酒精等。
二、边缘人格障碍的治疗方法针对边缘人格障碍，目前主要有以下治疗方法：1. 个体心理治疗：个体心理治疗是边缘人格障碍的主要治疗方式，通过建立稳定的治疗关系，帮助患者认识和理解自己的情感和行为，并寻找解决问题的方式。
2. 辅助药物治疗：药物治疗对于缓解边缘人格障碍的某些症状，如焦虑和抑郁情绪有一定效果。
常用的药物包括抗抑郁药物、抗焦虑药物等。
3. 群体心理治疗：群体心理治疗可以提供更多的支持和理解，通过与其他患者分享经验、情感和问题解决策略，帮助患者减轻孤独感和不适应感，并学会更好地与他人互动。
4. 家庭治疗：家庭治疗可以帮助患者与家人改善沟通和人际关系，减少家庭冲突对患者的负面影响，提供更好的支持和理解。
5. 辅助性治疗：辅助性治疗包括艺术治疗、动物治疗、冥想等，通过提供情感表达的途径和放松身心的方法，缓解患者的内心紧张和焦虑。
边缘人格障碍的性格特征与人格障碍的区别
边缘人格障碍的性格特征与人格障碍的区别引言：边缘人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种常见的人格障碍，其特点包括情绪不稳定、自我认同问题、人际关系困扰等。
本文将探讨边缘人格障碍的性格特征以及与其他人格障碍的区别。
一、边缘人格障碍的性格特征1. 情绪不稳定：边缘人格障碍患者常常经历情绪的剧烈波动，情绪可以在短时间内从极度兴奋转变为极度沮丧。
他们容易受到外界刺激的影响，情绪反应过度，难以自我调节。
2. 自我认同问题：边缘人格障碍患者对自己的认同感常常模糊不清，缺乏稳定的自我形象。
他们可能会频繁地改变自己的价值观、兴趣爱好、职业选择等，以寻求自我认同的稳定。
3. 自我伤害和自杀倾向：边缘人格障碍患者常常有自残行为的倾向，如刀割、自毁、过量饮酒等。
他们可能会出现自杀念头，并有实际的自杀行为。
4. 不稳定的人际关系：边缘人格障碍患者常常体验到人际关系的困扰。
他们可能会过度依赖他人，担心被抛弃，同时也容易对他人产生强烈的敌意。
二、边缘人格障碍与其他人格障碍的区别1. 边缘人格障碍与抑郁性人格障碍的区别：抑郁性人格障碍患者常常表现出长期的低落情绪、自卑和对失败的过度反应。
而边缘人格障碍患者的情绪波动更为剧烈，容易出现愤怒和冲动行为。
2. 边缘人格障碍与反社会人格障碍的区别：反社会人格障碍患者常常表现出违法犯罪行为、冷漠无情、缺乏责任感等。
而边缘人格障碍患者虽然也可能有冲动行为，但通常是出于情绪不稳定和自我认同问题的影响。
3. 边缘人格障碍与避免性人格障碍的区别：避免性人格障碍患者常常对社交场合感到极度不安，害怕被他人评价和拒绝。
而边缘人格障碍患者虽然也有人际关系困扰，但更多是因为对他人的过度依赖和对被抛弃的恐惧。
结论：边缘人格障碍是一种具有特殊性格特征的人格障碍，其主要表现为情绪不稳定、自我认同问题、自我伤害和人际关系困扰等。
与其他人格障碍相比，边缘人格障碍的特点更为明显，但与抑郁性、反社会性和避免性人格障碍等存在一定的区别。
边缘人格障碍的分类与特点
边缘人格障碍的分类与特点介绍：边缘人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD）是一种常见的心理障碍，其特点包括情绪不稳定、自我认同问题、人际关系困难等。
本文将探讨边缘人格障碍的分类与特点，旨在增进对该病症的理解。
一、边缘人格障碍的分类边缘人格障碍的分类可以基于不同的标准，其中最常用的是美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）的分类系统。
根据DSM-5，边缘人格障碍可分为以下几个类型：1. 情感过度型：这种类型的边缘人格障碍患者情绪波动较大，常常表现出强烈的愤怒、焦虑或抑郁情绪。
他们对于他人的评价容易受到情绪的左右，情感反应不稳定。
2. 自我认同问题型：这种类型的边缘人格障碍患者存在自我认同模糊的问题。
他们常常感到自己不真实或失去了自我，缺乏稳定的自我形象，容易受到他人的影响。
3. 自杀倾向型：这种类型的边缘人格障碍患者常常有自杀行为或自杀意念。
他们对于生命的价值感和死亡的态度存在极端的矛盾，缺乏解决问题的有效方式。
4. 空虚感型：这种类型的边缘人格障碍患者常常感到内心空虚，缺乏目标和意义。
他们可能会通过寻求刺激或滥用药物来填补这种空虚感。
二、边缘人格障碍的特点除了不同的分类类型，边缘人格障碍还有一些共同的特点，这些特点有助于进一步了解该病症：1. 情绪不稳定：边缘人格障碍患者情绪波动较大，常常从一个极端的情绪转变到另一个极端，如愤怒、焦虑、抑郁等。
这种情绪不稳定可能导致他们的行为和人际关系出现问题。
2. 自我认同问题：边缘人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏明确的认知。
他们可能会感到自己不真实或失去了自我，容易受到他人的影响。
3. 人际关系困难：边缘人格障碍患者与他人的关系常常紧张不稳定。
他们可能会出现过度依赖他人或过度疏远他人的行为，对于他人的评价也容易受到情绪的左右。
4. 自我伤害和自杀倾向：边缘人格障碍患者常常有自杀行为或自杀意念，对于生命的价值感和死亡的态度存在矛盾。
边缘性人格障碍-疾病研究白皮书
边缘性人格障碍-疾病研究白皮书第一部分边缘性人格障碍-疾病概述 (2)第二部分边缘性人格障碍-疾病的病因分析 (4)第三部分边缘性人格障碍-疾病的主要症状及临床表现 (6)第四部分边缘性人格障碍-疾病的发展趋势分析 (8)第五部分边缘性人格障碍-疾病患者的分布情况 (10)第六部分边缘性人格障碍-疾病的鉴别诊断 (12)第七部分边缘性人格障碍-疾病的权威治疗医院与机构 (15)第八部分边缘性人格障碍-疾病的临床治疗方案 (17)第九部分边缘性人格障碍-疾病的护理方案 (19)第十部分边缘性人格障碍-疾病的科学管理 (21)第一部分边缘性人格障碍-疾病概述边缘性人格障碍（Borderline Personality Disorder，简称BPD），是一种常见的心理障碍，属于人格障碍范畴。
该疾病的主要特征包括情感不稳定、自我认同困扰、人际关系不稳定以及冲动行为等，常常给患者的日常生活和社交功能造成显著的影响。
边缘性人格障碍在世界范围内的患病率较高，尤其是在心理健康诊疗机构中，边缘性人格障碍患者占据了相当大的比例。
疾病特征：边缘性人格障碍患者通常表现出极端的情绪波动，容易情绪化和冲动。
他们常常感受到持久的内心空虚感，对自我认同缺乏清晰的理解。
这导致他们在人际交往中极度敏感，对他人的评价过于依赖，且容易出现过度理想化或贬低他人的行为。
此外，患者还常常出现自残行为、自杀念头和自杀企图，这也是该疾病的一个严重表现。
疾病诊断：边缘性人格障碍的诊断主要依据《精神障碍分类与诊断统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM）或《国际疾病分类》（International Classification of Diseases，简称ICD）等国际通用的心理诊断标准。
诊断依据主要包括患者的自述症状、家人或亲近朋友的描述、医生的临床评估和心理测量等。
人格障碍认识边缘型避症型反社会型等人格障碍
人格障碍认识边缘型避症型反社会型等人格障碍人格障碍是一种在成人期发展的心理障碍，影响个体的感情、思维、行为等方面。
根据《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM-5）的分类标准，人格障碍可以分为十种类型。
本文将重点探讨人格障碍中的边缘型、避症型和反社会型，以帮助人们更深入地了解这些障碍的特征和表现。
一、边缘型人格障碍边缘型人格障碍又称为“边缘型人格紊乱”或“边缘型人格障碍性情感障碍”。
其特征主要表现在个体对待人际关系的不稳定性、情绪的不稳定性以及自我形象和认知的不稳定性上。
边缘型人格障碍的患者常常感到内心空虚、无助和焦虑，容易失去自我，对人际关系的亲密度产生较大的紧张感。
他们往往过分依赖他人，但又害怕被他人抛弃。
情绪上的波动使得他们经常出现情绪化的爆发或者自伤行为。
二、避症型人格障碍避症型人格障碍又称为“回避性人格障碍”。
患者往往对于社交场合感到过度的焦虑和不安，因此会避免与他人建立亲密的关系。
他们害怕被批评、羞辱或者拒绝，因此选择避免参加一些社交活动。
避症型人格障碍的患者往往表现出与人交往时的拘谨和内向，并且在情感上较为冷漠。
他们对于自己的社交技巧和个人价值有较低的评价，往往缺乏自信和自尊。
三、反社会型人格障碍反社会型人格障碍是人格障碍中的一种严重类型，常常被称为“社会性人格障碍”或“刑事人格障碍”。
该类型的人格障碍患者往往具有对他人权益的漠视和侵害行为，表现出一系列的反社会行为。
反社会型人格障碍的患者常常展现出对于权威的抗拒、违法犯罪、不负责任以及缺乏同情心等行为特征。
他们往往无视他人的感受和权益，常常以欺骗、操纵他人来达到自己的目的。
总结：人格障碍是一种复杂的心理障碍，其中包含了多种类型，如边缘型、避症型和反社会型。
了解人格障碍的特征和表现有助于我们更好地辨认并理解这些障碍，并为患者提供相关的帮助与支持。
人格障碍的五种类型
人格障碍的五种类型人格障碍是指个体在人格构成和表达方面存在持续而刚性的异常，导致其思维、情感、行为和人际关系的异常。
根据《精神障碍分类与诊断标准》（DSM-V），人格障碍被分为十种类型，本文将介绍其中五种常见的人格障碍类型：边缘型人格障碍、躁狂型人格障碍、自恋型人格障碍、避免型人格障碍和依赖型人格障碍。
1. 边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）边缘型人格障碍是一种常见的人格障碍，其特征包括情感的不稳定性、自我形象的不稳定性、人际关系的不稳定性、冲动性和自残倾向。
患者常常表现出情绪波动大，容易发脾气，对他人有强烈的依赖和恐惧，容易感到孤独和抑郁。
他们常常想要获得他人的关注和认可，但同时也害怕他人的拒绝和批评。
2. 躁狂型人格障碍（Histrionic Personality Disorder）躁狂型人格障碍的特点是喜欢吸引他人的注意，具有过分的表演和戏剧化的行为方式。
患者常常表现出渴望成为他人注意的焦点，喜欢夸大自己的成就和经历，表现出无礼的行为，易受外界情绪的影响。
他们常常表现出情绪波动，对友好和亲昵的态度敏感，但情感不稳定。
3. 自恋型人格障碍（Narcissistic Personality Disorder）自恋型人格障碍患者常常表现出过高的自我评价和自我中心。
他们自视甚高，认为自己特别、独一无二，期望被他人崇拜和钦佩，并渴望与尊重的人交往。
患者常常表现出缺乏同理心，对他人的需求和感受漠不关心。
他们也容易变得怀疑和嫉妒他人的成功。
4. 避免型人格障碍（Avoidant Personality Disorder）避免型人格障碍患者常常感到自己不被他人接受或拒绝，因此避免与他人建立亲密的关系。
他们对自己的能力和自尊心持怀疑态度，害怕受到他人的批评和拒绝，因此常常避免参加社交活动。
避免型人格障碍患者通常非常敏感，并容易受到他人的批评和拒绝所伤害。
5. 依赖型人格障碍（Dependent Personality Disorder）依赖型人格障碍主要表现为对他人的过度依赖和恐惧被抛弃。
边缘型人格障碍
一、简介边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪不稳定、自我认同不确定、人际关系不稳定和冲动行为等症状。
边缘型人格障碍的发病率约为1%-2%，女性患者多于男性患者。
二、症状1.情绪不稳定：患者情绪容易波动，经常出现强烈的愤怒、恐惧、哀伤等情绪，情绪持续时间较长，难以控制。
2.自我认同不确定：患者对自己的身份、价值和方向等方面缺乏稳定的认知，容易出现自我否定、自我怀疑和自我毁灭等行为。
3.人际关系不稳定：患者的人际关系常常不稳定，交往方式和亲密度快速变化，容易出现攻击性和依赖性，常常出现恐惧和强烈的不安全感。
4.冲动行为：患者常常表现出冲动、自伤、暴力和饮食失调等行为，容易产生自我危害和社会危害。
5.其他症状：患者还可能表现出对实际事件的短暂幻觉、失实观念和激越情绪等症状。
三、诊断边缘型人格障碍的诊断主要基于病史、症状和心理测量等方面的信息。
根据《美国精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）的诊断标准，需要满足以下症状：1.情绪不稳定，表现为强烈而持久的愤怒、哀伤或焦虑。
2.自我认同不确定，表现为持续的自我否定和怀疑。
3.人际关系不稳定，表现为交往方式和亲密度的快速变化、恐惧和强烈的不安全感。
4.冲动行为，表现为自我危害、暴力、自伤、饮食失调等行为。
5.常规出现失实观念、短暂幻觉和激越情绪等。
同时，需要排除其他相关疾病的可能性，如双相情感障碍、抑郁症、焦虑症和精神分裂症等。
医生通常会通过面谈、问卷调查、心理测量和身体检查等方法进行诊断。
四、治疗边缘型人格障碍是一种复杂的疾病，治疗难度较大。
目前常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗两种。
1.药物治疗：抗抑郁药和抗精神病药可以缓解边缘型人格障碍的症状，但并不能治愈该疾病。
常用的药物包括SSRI类药物、抗精神病药和情绪稳定剂等。
2.心理治疗：心理治疗是治疗边缘型人格障碍的首选方法之一，包括认知行为疗法、情绪焦点治疗、方案疗法和心理动力治疗等。
人格障碍认识不同类型的人格障碍及治疗方法
人格障碍认识不同类型的人格障碍及治疗方法人格障碍是一种影响个体正常社交、情感和行为表现的心理障碍。
它会导致个体在与他人互动时出现各种问题，对自身和他人的生活造成困扰。
本文将介绍不同类型的人格障碍以及相关的治疗方法。
一、边缘型人格障碍边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）是一种常见的人格障碍，其特征包括情绪不稳定、自我认同模糊、人际关系困难等。
患者往往表现出冲动行为，如自残、过食或暴食等。
治疗该类型人格障碍的常见方法包括药物治疗和心理疗法。
药物治疗主要采用抗抑郁药物和抗精神病药物来调节患者的情绪和心理状态。
这些药物可以减轻焦虑、抑郁和冲动行为等症状，提高患者的生活质量。
心理疗法在治疗边缘型人格障碍中起到关键作用。
认知行为疗法、边缘型人格障碍专用疗法（Dialectical Behavior Therapy, DBT）等都被广泛应用于该类型患者的治疗。
这些疗法通过帮助患者建立情绪调节能力、改善人际关系等方面来缓解症状。
二、孤独型人格障碍孤独型人格障碍（Schizoid Personality Disorder, SPD）是一种人格障碍，患者表现出对社交和情感互动的明显不足。
他们更愿意独自活动，对人际关系缺乏兴趣，情感体验欠缺。
治疗孤独型人格障碍主要采用心理疗法。
心理疗法包括个人治疗和群体治疗。
通过与患者进行一对一的治疗，帮助他们建立安全感，提高与他人互动的能力。
群体治疗则通过让患者与其他患者进行互动，分享彼此的感受和经历，来提高患者的社交技能和自信心。
三、恶劣型人格障碍恶劣型人格障碍（Antisocial Personality Disorder, ASPD）是一种以不尊重他人权益和违反社会规范为特征的人格障碍。
患者表现出冷漠、无情和缺乏责任感等行为。
治疗恶劣型人格障碍的方法较为复杂，常常需要综合多种治疗手段。
药物治疗常常用于辅助控制患者的冲动行为和情绪波动。
边缘性人格障碍
Cluster B：
11
Dramatic or Erratic Disorders
自恋性人格障碍（narcissistic personality disorder） 表演性人格障碍（ histrionic personality disorder ） 边缘性人格障碍（ borderline personalities disorder ） 反社会人格障碍（antisocial personality disorder）
1
边缘性人格障碍
2
人格障碍
定义
3
是指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的、反映个人生活风格和人 际关系的异常行为模式。这种模式极端或明显偏离特定文化背景、一般认知 方式（尤其在对待他人方面），对社会环境适应不良，明显影响其社会功能 与职业功能，并已具有临床意义，常自感精神痛苦。患者虽然无认知功能缺 损，但适应不良的行为模式难以矫正。通常开始于童年或青少年期，并长期 持续发展至成年或终生，仅少数患者成年后可能在程度上有所改善。
童年经历
神经递质
基因研究
备选基因
生物学因素
大脑皮层定位
21
母子关系的失败
心理社会因素
失调的认知图
童年期的创伤 和虐待
边缘型人格障碍的心理治疗
22
MBT
TFP
DBT
框架
2-5/周，18个月、2次/周、一年 OPD，部分住 OPD 院
2次/周，一年 OPD/住院
核心结构 自我结构、心理 客体关系、同一 情感失协调、无 平衡、伪装模式 性弥散、攻击 效、环境、辨证 失败
2极其不稳定的激烈的人际关系，特点是在对对方极端的理想化以及 极端的贬低之间变化。
bpd的诊断标准
BPD的诊断标准什么是BPD？边缘型人格障碍（BPD）是一种常见的心理疾病，主要特征是情绪不稳定和人际关系困难。
这种障碍可以对患者的生活产生持续的负面影响，并严重干扰他们的日常功能。
BPD的诊断标准边缘型人格障碍的诊断必须依据DSM-5（《精神障碍的诊断与统计手册》第五版）的标准。
以下是BPD的核心症状，用于给出诊断：1. 感情不稳定患者可能经历剧烈的情绪波动，情绪急剧变化。
他们可能很容易被触发，经常经历愤怒、焦虑、抑郁等情绪。
这些情绪在一天内可能多次出现，并且可能持续很长时间。
2. 破碎的人际关系患者常常有困难建立和维持稳定、健康的人际关系。
他们可能过分依赖他人，经常担心被遗弃或背叛。
同时，他们也可能对他人的行为过度反应，经常有冲动情绪爆发的行为。
3. 自我认同困惑患者常常对自己的身份和自我价值感感到困惑。
他们可能经历自我憎恨、自卑感和感觉空虚的情绪。
他们有时可能试图通过依赖他人或采取冲动行为来填补这种内心的空虚。
4. 异常行为和冲动患者可能表现出自残行为、物质滥用、暴食、偏执思维和冲动行为，这些行为可能是为了减轻内心的痛苦。
他们可能易冲动，无视后果，有时可能也有自杀倾向。
5. 感知失常和解离患者可能有感知失常的情况，包括与现实脱节的感觉、解离和幻觉等。
他们可能经历不稳定的自我形象，有时感觉自己是个坏人，有时又是个受害者。
这些症状的持续性和严重程度对于BPD的诊断至关重要。
通常，这些症状必须存在至少六个月，且必须严重到影响个人社交、学业、工作和其他重要领域。
结论边缘型人格障碍是一种严重影响患者生活质量的精神疾病。
为了对BPD进行准确的诊断，医生应评估患者是否符合DSM-5中的诊断标准。
早期发现并采取适当的治疗措施对于患者的康复非常重要，因此准确诊断边缘型人格障碍非常重要。
如果您或您身边的人存在上述症状，建议尽快咨询专业医生以获得帮助。
人格障碍认识常见人格障碍类型及其特征
人格障碍认识常见人格障碍类型及其特征人格障碍是指个体在个性形成过程中，出现了固定的、持久的、广泛而稳定的行为模式，这些行为模式与社会文化背景不协调，并且导致痛苦或功能受损。
本文将介绍几种常见的人格障碍类型及其特征。
一、边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）边缘型人格障碍的个体常表现出情感不稳定、自我认同模糊、冲动性、自残倾向以及人际关系不稳定等特征。
他们容易感受到强烈的情绪波动，如情绪的爆发和消沉。
与他人建立和维持稳定的关系对他们来说非常具有挑战性。
此外，边缘型人格障碍的患者常常有自残行为的倾向。
二、孤僻型人格障碍（Schizoid Personality Disorder）孤僻型人格障碍的个体通常表现出社交冷淡、情感冷漠、内向、与他人保持疏离等特征。
他们不太擅长表达自己的情感，并且往往对社交活动没有兴趣。
与他人建立亲密关系对他们来说是一项挑战。
他们更倾向于独自思考和从事独立的活动。
三、妄想型人格障碍（Paranoid Personality Disorder）妄想型人格障碍的个体常表现出对他人的怀疑、过度敏感、防御性高、妄想思维等特征。
他们常常怀疑他人对自己的动机和意图，并且疑心病态。
他们往往对他人的行为存有过度的解读，并且对他人的动机产生不必要的怀疑。
四、表演型人格障碍（Histrionic Personality Disorder）表演型人格障碍的个体具有过度的情感表达、追求注意、夸张表演以及易受他人否定情绪影响等特征。
他们常常寻求他人的关注和赞扬，通过夸张的行为和情感来引起他人的注意。
他们对批评和拒绝非常敏感。
五、依赖型人格障碍（Dependent Personality Disorder）依赖型人格障碍的个体通常表现出服从他人、缺乏自信、过分依赖他人、害怕被抛弃等特征。
他们对自己的能力和决策缺乏信心，经常需要他人的指导和帮助。
他们对他人的看法和意见高度依赖，并害怕被他人遗弃。
常见人格障碍及表现
常见人格障碍及表现一、边缘型人格障碍边缘型人格障碍是指个体在情感和行为上都存在不稳定、冲动和不适应的特征。
其主要表现为：1. 情感不稳定：情绪容易波动，常常出现强烈的愤怒、焦虑或沮丧，情绪波动幅度大，往往持续时间也很长。
2. 自我认同模糊：难以确立自己的身份和价值观，容易受他人的影响，经常出现自我认同的混乱和不稳定。
3. 强烈的恐惧和焦虑：对于孤独、被放弃或被拒绝等情境会产生过度的恐惧和焦虑，常常表现出强烈的依赖和需要被他人关注的欲望。
4. 冲动和自残行为：冲动行为包括饮食失调、滥用药物、过度性行为等，边缘型人格障碍患者常常会有自残行为，如自残划破皮肤、割腕等。
5. 不稳定的人际关系：容易产生冲突和争吵，交往关系不稳定，时而过度依赖，时而又对他人产生敌意和猜疑。
二、避免型人格障碍避免型人格障碍是指个体对于社交和人际关系表现出持久的恐惧和回避的特征。
其主要表现为：1. 社交回避：患者害怕和他人交往，尤其是陌生人或社交场合，常常会避免参加社交活动或不愿意开展新的人际关系。
2. 自我否定和敏感：对自己的能力和价值持怀疑态度，常常觉得自己不够好，担心被他人否定和嘲笑。
3. 避免批评和拒绝：害怕受到他人的批评和拒绝，因此常常回避接受他人的评价和建议，对于批评和拒绝反应过度敏感。
4. 独处和孤独感：更喜欢独自活动，对于独处感到安全和舒适，但长期的孤独感会引发抑郁和焦虑。
三、强迫型人格障碍强迫型人格障碍是指个体在思维和行为上表现出过度关注细节、刻板固执和强迫性行为的特征。
其主要表现为：1. 过度关注细节：对于细节和规则有过度关注，追求完美和精确，容易陷入琐碎的细节中无法自拔。
2. 刻板固执：思维方式刻板，难以接受和适应新的观念和思想，有强烈的坚持己见的倾向。
3. 强迫性行为：常常表现出强迫性的行为，如反复检查、洗手、整理、计数等，这些行为是为了减少焦虑和不确定性。
4. 内心的矛盾和冲突：常常在内心产生矛盾和冲突，既想追求完美，又害怕犯错，这种矛盾和冲突会导致焦虑和压力的增加。
边缘型人格障碍名词解释
边缘型人格障碍名词解释嘿，你知道啥是边缘型人格障碍吗？这可不是一般的名词哦！边缘型人格障碍啊，就好像是情绪的过山车，一会儿冲到顶峰，一会儿又跌入谷底。
比如说，就像天气，前一秒还是大晴天，后一秒可能就狂风暴雨啦！有这样一个人，我们暂且叫他小李吧。
小李就是边缘型人格障碍的典型例子。
他平时看起来和大家没什么两样，开开心心地聊天、工作。
但有时候，一件小小的事情就能让他的情绪瞬间爆炸！就像一颗炸弹，“嘭”地一下就炸开了。
有一次，大家只是在讨论一个方案，别人提出了不同意见，他立马就发火了，大声叫嚷，完全控制不住自己，这多吓人呀！这就是边缘型人格障碍的一种表现。
边缘型人格障碍的人，他们的情感是极其不稳定的呀！今天可能还对你热情似火，明天就可能冷若冰霜。
这不就像那六月的天，孩子的脸嘛！他们很难维持一段稳定的关系，无论是友情还是爱情。
想象一下，你和一个这样的人谈恋爱，今天还甜甜蜜蜜的，明天就不理你了，你受得了吗？肯定很苦恼吧！而且啊，他们对自己的认知也是很模糊的。
常常不知道自己到底是谁，想要什么。
这就好比在大雾中走路，迷迷糊糊的，找不到方向。
他们可能会一会儿觉得自己很了不起，一会儿又觉得自己一无是处，这得多纠结呀！哎呀，边缘型人格障碍真的挺复杂的呢！它就像是生活中的一个小怪兽，时不时地出来捣乱一下。
但我们不能因为这个就远离那些有边缘型人格障碍的人呀，我们得试着去理解他们，帮助他们。
毕竟，谁都可能遇到困难，都需要别人的关心和支持嘛！我觉得我们应该多一些耐心和包容，让他们感受到爱和温暖，也许这样能让他们慢慢好起来呢！这就是我对边缘型人格障碍的理解啦！。
了解边缘人格障碍的特征和治疗方法
了解边缘人格障碍的特征和治疗方法边缘人格障碍 (Borderline Personality Disorder, BPD) 是一种常见的心理疾病，其特征包括情绪不稳定、自我身份感缺失、人际关系困难等。
本文将探讨边缘人格障碍的特征和治疗方法，以帮助人们更好地了解和处理这一障碍。
一、边缘人格障碍的特征边缘人格障碍的特征是非常复杂的，但以下几个方面是非常常见的：1. 情绪不稳定：边缘人格障碍患者常常经历情绪的极端波动，从强烈的愤怒、焦虑到深深的绝望和孤独。
这种情绪不稳定往往是过度敏感、自我认知模糊和应对能力不足的表现。
2. 自我身份缺失：边缘人格障碍患者通常对自己的身份和内在价值感缺乏清晰的认识。
他们常常寻找外部认同和肯定，容易受他人评价和批评的影响，以此来建立自己的身份感。
3. 自我伤害和自杀倾向：边缘人格障碍患者常常有自毁和自我伤害的行为，例如切割、药物过量等。
同时，他们也容易出现自杀念头和自杀行为。
这些行为往往是因为他们无法适当地处理情绪和应对压力而导致的。
4. 不稳定的人际关系：边缘人格障碍患者往往难以建立和维持稳定的人际关系。
他们可能出现极度依赖、恐惧被放弃，或是容易轻易对人产生敌意等。
这种不稳定的关系模式给他们的工作、学习和社交生活带来困扰。
二、边缘人格障碍的治疗方法鉴于边缘人格障碍的特征复杂多样，其治疗方法也需要综合多方面的策略。
以下是几种常见的治疗方法：1. 个体心理治疗：个体心理治疗是边缘人格障碍最常用的治疗方法之一。
通过与心理专业人士的面对面交流，患者能够深入了解自己的情绪和行为模式，并学会应对挑战和处理情绪的技巧。
2. 辅助药物治疗：某些药物，如抗抑郁药物和抗焦虑药物，可以用于辅助处理边缘人格障碍的症状。
然而，药物治疗并不是治愈边缘人格障碍的唯一方法，常常需要与心理治疗相结合使用。
3. 认知行为疗法：认知行为疗法可以帮助边缘人格障碍患者意识到并改变消极的思维方式和行为模式。
通过培养积极的自我认知和应对策略，患者能够更好地应对挑战和处理情绪波动。
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5
边缘性人格障碍
►主要以情绪、人际关系、自我形象的不
稳定，且伴随多种冲动行为为特征的一 种复杂而又严重的精神障碍。
6
紊乱的自我身份认同
►
“我是谁”、“我是怎么样的人”、
“我要到哪里去”。 ►缺乏自我目标和自我价值感，低自尊。
7
不稳定的、快速变化的心境
愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧、 兴奋感和全能感之间摇摆不定、空虚感 和孤独感。
四、整合分裂出去的部分客体
25
选择优先主题
►
► ► ► ► ► ►
1、阻碍移情探索的主题 自杀或谋杀威胁 明显干扰治疗持续性事件（如经济困难，准备离 开居住地，要求减少治疗频率） 不真诚或有意说话有所保留（如对治疗师撒谎， 拒绝讨论某些主题，治疗中大部分时间沉默） 破坏治疗合约（如同意会见辅助治疗师又不去， 不服用药物） 会面中的辅助行动（如破坏治疗室设备，拒绝在 治疗结束离开治疗室，吼叫） 两次会面间的辅助行动 非情感性的主题或微不足道的琐事
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治疗策略一：定义主要客体关系
十个典型的患者-治疗师移情配对： ► 破坏性的坏小孩—惩罚性的，施虐父母； ► 被控制被激怒的小孩—控制性的父母； ► 没人要的小孩—不关心、自我为中心的父母； ► 有缺陷、没价值的小孩—看不起人的父母； ► 受虐待者—施虐的攻击者；
23
十个典型的患者-治疗师移情配对：
2
边缘性人格障碍
► 1938-1957年，精神分析家Stern研究治疗了很
多“边缘”患者，并开始总结边缘人格的症状； ► Deutsch于1942年提出as if人格； ► 1949年，Hoch 和 Polatin 用“假性神经症性 精神分裂症”来描述一组患者，后 Schmideberg 把他们命名为“边缘”者； ► 1954年Knight结合精神分析自我心理学和客体 关系的理论来描述、分析、治疗边缘患者；
26
选择优先主题
2、 明显的移情表现 a．口头讨论涉及治疗师 b．内心的辅助行动（如摆出明显的诱惑性姿势） c．暗指治疗师（如提到其他医生） 3、非移情性，无很多情绪的主题
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单次会面中的治疗策略
► 保护治疗的框架 ► 技术性中立及其有限性 ► 分析正性移情和负性移情
► 分析原始性防御机制
► 利用反移情
► ► ►
►
►
被性侵害者—攻击者，强奸者； 被剥夺的小孩—自私的父母； 失控的、愤怒的小孩—无能的父母； 调皮的、性兴奋的小孩—阉割性的父母； 依赖的、满足的小孩—溺爱的、赞赏的父母。
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治疗策略
二、观察和解释患者角色的逆转 三、观察和解释那些相互对立的客体关系配对 的联系
如：患者有时候和治疗师的关系是“依赖的、 满足的小孩——溺爱的、赞赏的父母”，有时候又 是“受虐待者——施虐的攻击者”关系，这就需要 解释这两种配对模式的关系。
11
应激性的精神病性症状
►短暂片段的妄想
12
诊断标准
► 定义：一种表现为人际关系、自我形象和情感的
不稳定，同时有明显冲动性的行为模式，开始于 成年早期，出现在各种情境中，至少有下述5 项：
1.疯狂地努力以避免真正或想象中的被抛弃(不包 括第5项中的自杀或自伤)。 2.一种不稳定且紧张的人际关系模式，其特征为在 理想化和贬低这两个极端之间变化。 3.身份(认同)紊乱：自我形象或自我意识出现明显。 的、持续的不稳定(不包括正常的青春期时的不 确定性）。
边缘性人格障碍
上海市心理咨询中心 张海音
西安精神分析连续培训项目
1
边缘性人格障碍
► Pinel最早1801年的观察；
► 1890年美国人Rosse第一次使用“边缘”这个
词来形容介于神经症和精神病之间的一组患者； ► 1907年Kraepelin认为这种情况和体质性的病态 人格性低劣有关； ► 1928年Reich 强调性格障碍，尤其是有冲动性 格的人都是边缘患者； ► 1930年美国很多精神病学家在使用精神分析理 论研究治疗边缘精神病的患者；
3
边缘性人格障碍
► Zetzel于1968年提出so-call
good hysteric； ► Winnicott于1965年，Laing于1960年提出false self。 ► Rey于1994年提出BPD在伊底帕斯和前伊底帕斯 的边缘；精神病和神经症的边缘；女性和男性的 边缘；P-S位置和D位置的边缘；害怕客体和需求 客体的边缘；内在世界和外在世界的边缘；身体 与心智的边缘。
8
Hale Waihona Puke 著的分离焦虑“手拿脐带走进生活，时刻在找
地方接上去”，非常害怕孤独和被人 抛弃。
9
冲突的亲密关系
在亲密关系中会在两个极端间摆动。 一方面非常依赖对方，一方面又总是和 亲近的人争吵。 一会觉得对方天下第一，一会又把 对方说的一钱不值。
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冲动性
酗酒、大肆挥霍、赌博、偷窃、药 物滥用、贪食、淫乱、突发性的暴怒、 毁物、斗殴、骂人，冲动性的自毁、自 杀行为。
14
诊断标准
7.长期的空虚感 8.不恰当的强烈愤怒，或难以控制愤怒 (如频 繁地发脾气，不断地生气，反复地打架) 9.短暂的、与应激相关的偏执观念或严重的分 离性症状。
15
患病率
► 美国流行病学调查1-2％，也有高达8%的调查。 ► 在精神科门诊病人的10％，在住院病人中占20-
25%。 ► 女性多于男性，约70%为女性，30%为男性。 ► 约有9%的患者会自杀死亡，这个比例是一般人 群的50倍。
18
心理病因学
这样的自我缺陷的孩子会遇到很多的冲 突，尤其是分离情景下对客体既依赖又恐惧 的冲突，为了适应这些心理困难，孩子会使 用原始防御机制来适应生活。而这些防御机 制又进一步强化的边缘病理性 很少能够渡过青春期的心理危机，从而 成年后成长为边缘人格障碍患者。
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移情焦点治疗 （TFP）
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澄清、质对和解释
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原则
► 弹性：功能偏好-表达性；功能偏差-支持性。 ► 促进精神化； ► 必要时设立限制；
► 建立、维持治疗联盟；
► 处理药物治疗和心理治疗的分裂； ► 监测反移情。
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30
16
Kernberg：
► ►
►
►
脆弱的自我：不能忍受焦虑，不能控制冲动， 缺乏升华途径。 次级思考转换到初级思考。象婴儿一样防御。 原始防御机制：分裂、投射认同、理想化、 否认、全能、贬抑。 病态的内在客体关系。16-24个月（复合期） 的问题。
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心理病因学
►缺陷-冲突模式
来自于早期，尤其是婴儿与照育者分离 时期的很多外在环境的不足。 如照育者不恰当的惩罚，用婴儿满足自 己的愿望而不是成人去满足婴儿，家庭创伤 事件，母亲的精神病理性等等，不合格的环 境容易引起婴儿的自我发展的缺陷或者异常 发展。
理解治疗中移情关系
►在此时此地的情景中，患者重复内化的
病理性客体关系，从而造成了人际关系 的困难。特别是在和治疗师的移情关系 中表现出来，通过治疗师对移情的处理， 患者能够整合那些分裂或投射出去的心 理成分，从而获得康复。
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治疗策略
►聚焦于身份认同弥散和原始性防御
机制的解决和整合， ►通过识别和修通移情情景中原始成 分，让患者逐渐整合，形成正常的 身份认同。
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诊断标准
4.至少在两个对自己有潜在损害的方面有冲动 性 (例如：花钱、性、物质滥用、鲁莽驾驶、 暴食)。(不包括第5项中的自杀或自伤行为)。 5.反复的自杀行为、自杀姿态或自杀威胁，或 者是自伤行为。 6.明显的心境反应引起情感不稳定 (如严重的 发作性烦躁不安、易激惹，或焦虑，通常持续 几个小时且很少超过几天)。
4
边缘性人格障碍
► 在1948年作为诊断实体进入DSM-I中，当时的
名称叫做“情绪不稳定型人格障碍”。 ► 1968年的DSM-II中取消。 ► 1980年DSM-III中，边缘型人格障碍的诊断取 代了循环型人格障碍，并保留至现在的DSMIV-TR。 ► 在ICD-10中，它与“冲动型”一起归入情感 不稳定型人格障碍。 ► CCMD-3没有这一诊断名称，但有情绪不稳型 人格障碍的诊断标准，兼有ICD-10中冲动型 及边缘型人格障碍各4个条目。