炎症的病理类型

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痈:(carbuncle)指皮肤多个疖的融 合。需切开引流
(四)出血性炎症(hemorrhagicinflammation)
不是一种独立的炎 症类型。当任何急性 炎症渗出物中出现大 量红细胞时,均可称 为出血性炎症。
炭疽杆菌、鼠疫杆 菌、钩端螺旋体及流 行性出血热病毒等 感染
血管壁损伤严重
白喉 喉:假膜与
深部结合牢固,称为 固膜;气管:容易脱 落导致窒息,称为浮 膜。
痢疾时,肠粘膜 表面的假膜容易脱落, 局部留下表浅溃疡。
(2)发生在心包膜 (浆膜)的纤维素性炎 症:在心脏的脏壁两 层表面形成无数的绒 毛状物,特别是脏层 心外膜,因而称为绒 毛心(hairy heart)。
是以炎症灶内有大量的渗出物为特 征的炎症。常常有一定程度的变质,而 增生性改变比较轻微。
根据渗出物的主要成分和病变特点, 可分为以下类型:
(一)浆液性炎症(serous inflammation)
1 特征:炎症局部以血清渗出为特征, 渗出的主要成分是浆液,混有少量白细 胞和纤维素及变质的间皮或上皮
炎症的病理类型
一、变质性炎症
(alterative inflammation) 是以组织、细胞的变性、
坏死为主,而渗出和增生 相对比较轻微的炎症。
原因:
重症感染或中毒,如重型 肝炎、乙型脑炎,白喉杆 菌外毒素引起的中毒性心 肌炎等。
二、渗出性炎症(exudative inflammation):
(五)卡他性炎症(catarrhal inflammation)
是一种发生在粘膜的表浅性渗出性炎 症。主要表现为炎性分泌物顺着粘膜向 下流(即卡他之意)。
三、增生性炎 以增生为主,多为慢性,也可急性 (一)非特异性增生性炎 病变特点: 1 纤维组织增生,上皮、实质细胞增生 2 淋巴 、浆细胞,巨嗜细胞浸润 3炎性组织结构破坏
及局部增生的巨噬细胞所形成的境界清楚 的结节状病灶。
1 病因 (1)细菌:结核 伤寒 麻风 (2)螺旋体:梅毒 (3)真菌 寄生虫:组织胞浆菌病 血吸虫 (4)异物:逢线 石棉 滑石粉 (5)原因不明:结节病
2 分类 (1)感染性肉芽肿 (2)异物性肉芽肿
影响炎症的因素
1 致炎因子: 毒力、数量、时间 2 全身因素:免疫、营养、内分泌、疾病 3 局部因素:血循、异物
2、病因:白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球 菌的毒素,内外源性化学物质,如尿素、 汞等。血管壁损伤重,
3、好发部位:粘膜、浆膜、肺。
4、类型:据发生部位分为:
(1)发生在粘膜者:渗出的纤维素、白 细胞和坏死组织等混合在一起,形成一 层灰白色膜状物,称为伪膜。发生于粘 膜的纤维素性炎症又称假膜性炎症 (pseudomembranous inflammation)。
(3)发生在肺的纤维 素性炎症,因肺泡 腔内大量纤维素渗 出而造成肺实变。
(三)化脓性炎症 (purulent inflammation)
以大量中性白细 胞渗出为主,并伴有 不同程度的组织坏死 和脓液形成的炎症为 特征。
化脓菌 坏死组织
脓液、脓细胞(脓球)
分类:
1、表面化脓和积脓 (superficial purulence)
(1)特征:以局部织溶 解液化,形成充满脓 液的腔为特征。此囊 腔称为脓肿。脓肿由 周围肉芽组织形成的 脓肿膜和腔内脓液组 成。
(2)原因:金黄色葡萄 球菌,可产生血浆凝 固酶使病灶局限。
(3)好发部位:
皮肤、内脏(肺、肝、 肾、脑)。
(4)结局:
①小脓肿吸收消散, 如疖。
②大脓肿可致脓毒 败血症,需切开排 脓。
2
(皮肤水泡);强酸强碱;
细菌毒素;病毒;蜂毒、蛇毒,免疫复
合物。
3
疏松结缔组织、 粘膜、浆膜、。
4
(1)大多数病
因去除后,渗出的浆
液吸收,局部不留痕
迹;(2)大量积液,影
响器官功能。如心包
腔和胸膜腔积液。
(二)纤维素炎症(fibrinous inflammation)
1、特征:渗出物中含有大量纤维蛋白。常 混有中性粒细胞及细胞碎片。
炎性息肉polyp
粘膜上皮、腺体、 肉芽组织增生,形 成突起Байду номын сангаас粘膜的小 肿块。常有蒂。
炎性假瘤 pseudotumor
组织的炎性增生, 形成境界清楚的肿 瘤样团块,在肉眼 及X线上均与肿瘤 十分象似。
(二)肉芽肿性炎granulomatous inflammation 肉芽肿(granuloma):主要由渗出的单核
(2)病因: 溶血性链球菌,可分泌透明质酸酶和
链激酶,使炎症得以弥漫扩散。
(3)好发部位: 皮肤、肌肉、阑尾。
(4)结局: 单纯性蜂窝织炎痊愈后一般不留痕迹;
严重者病变进展快,范围广,局部淋巴 结肿大,压痛,伴有明显的全身中毒症 状。
3 脓肿(abscess) :即 局限性化脓性炎。
(5)并发症:
窦道(sinus):
位于深部的脓肿,如向 体表、体腔或自然管道穿 破,在组织内形成一个有 盲端的排脓管,称之为窦 道。
瘘管(fistula):
深部脓肿一端向体表 或体腔穿破,另一端向自 然管道穿破、这一管道则 称为瘘管。

疖:(furuncle)指皮肤单个毛囊及 其附属器发生的化脓性炎,常见 于颈项部。
粘膜或浆膜的化脓 性炎症。大量中性白 细胞主要向表面渗出, 深部组织没有明显的 炎细胞浸润。
如化脓性尿道炎、化 脓性支气管炎。
浆膜、胆囊、输卵管 积脓(empyema)。
2、蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)
(1)病变特征: 大量中性白细
胞弥漫地浸润组 织间隙,使组织 呈蜂窝状。
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