《常用医学检查》PPT课件
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基础医学临床常用的生化检查PPT课件
• 糖耐量减低(IGT)：指空腹血糖<7.8mmol/L， 2h血糖在7.8-11.1mmol/L之间者；此外，达 到高峰时间可延至1小时后，血糖恢复到正常时 间可延至2-3小时以第后8页者/共5，6页且有尿糖阳性。糖耐
• 糖耐量曲线低平：指空腹血糖水平降低，服糖后 血糖上升不明显，2小时后仍处于低水平。常见 于胰岛B细胞瘤、甲亢、腺垂体功能减退症及肾 上腺皮质功能减退症等
第25页/共56页
（二）载脂蛋白B测定
• （二）载脂蛋白B测定 载脂蛋白B（Apo-B）有 Apo-B100和Apo-B48两种。前者由肝脏合成， 是LDL的主要载脂蛋白（98%）；后者在空肠合 成，主要含于CM中。Apo-B与外周细胞膜上的 LDL受体结合，起介导LDL进入细胞的作用，故 Apo-B是调节肝内、外细胞表面LDL受体与血浆 LDL之间平衡的作用，对肝脏合成VLDL有调节作 用。
第20页/共56页
（三）低密度脂蛋白胆固醇测定
• （三）低密度脂蛋白胆固醇测定 低密度脂蛋白 （LDL）是血清中携带胆固醇的主要颗粒。 LDL向组织及细胞内运送胆固醇，直接促使动 脉粥样硬化。LDL位于β脂蛋白的位置，日常分 析中以LDL中胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）作为粥样 硬化的风险指标之一。
第22页/共56页
（四）脂蛋白（a）测定
• （四）脂蛋白（a）测定 脂蛋白（a）［LP（a）］的结构与LDL相似，其核心为 TG和胆固醇，其表面被CHO及磷脂包裹，上嵌载Apo （a）和ApoB。LP（a）有促进动脉粥样硬化和血栓形成 的作用，故它是冠心病的重要独立危险因子之一。
• 【参 考 值】 ＜300mg/L。 • 【临床意义】 现将高LP（a）作为动脉粥样硬化（冠心病、
• 糖耐量曲线低平：指空腹血糖水平降低，服糖后 血糖上升不明显，2小时后仍处于低水平。常见 于胰岛B细胞瘤、甲亢、腺垂体功能减退症及肾 上腺皮质功能减退症等
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（二）载脂蛋白B测定
• （二）载脂蛋白B测定 载脂蛋白B（Apo-B）有 Apo-B100和Apo-B48两种。前者由肝脏合成， 是LDL的主要载脂蛋白（98%）；后者在空肠合 成，主要含于CM中。Apo-B与外周细胞膜上的 LDL受体结合，起介导LDL进入细胞的作用，故 Apo-B是调节肝内、外细胞表面LDL受体与血浆 LDL之间平衡的作用，对肝脏合成VLDL有调节作 用。
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（三）低密度脂蛋白胆固醇测定
• （三）低密度脂蛋白胆固醇测定 低密度脂蛋白 （LDL）是血清中携带胆固醇的主要颗粒。 LDL向组织及细胞内运送胆固醇，直接促使动 脉粥样硬化。LDL位于β脂蛋白的位置，日常分 析中以LDL中胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）作为粥样 硬化的风险指标之一。
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（四）脂蛋白（a）测定
• （四）脂蛋白（a）测定 脂蛋白（a）［LP（a）］的结构与LDL相似，其核心为 TG和胆固醇，其表面被CHO及磷脂包裹，上嵌载Apo （a）和ApoB。LP（a）有促进动脉粥样硬化和血栓形成 的作用，故它是冠心病的重要独立危险因子之一。
• 【参 考 值】 ＜300mg/L。 • 【临床意义】 现将高LP（a）作为动脉粥样硬化（冠心病、
(医学课件)体格检查(心肺)PPT幻灯片
于临终前
20
二、触诊
1、胸廓扩张度
检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇 指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接 触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利 用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。胸廓 扩张度减弱的一侧往往为病变侧。
21
意义：扩张度减弱
单：肺炎、结核、肺不张、胸膜炎
双：肺气肿、双侧胸膜炎、胸膜增厚、支气管肺炎
22
⑴受诸多因素的影响:
①发音强弱，音调高低（低则强） ②胸壁厚薄 ③支气管与胸壁距离
⑵正常人语颤的变异：双侧基本相等
男女 瘦胖
成人儿童
前上后下
右上 左上
23
⑶意义：
减弱或消失： ①、肺泡含气过多-肺气肿 ②、气道阻塞-肺不张 ③、胸腔积液积气 ④、胸膜增厚、粘连 ⑤、胸壁水肿或皮下气肿 增强： ①、肺泡内有炎症性浸润-实变、梗塞等 ②、肺内有靠近胸壁的大空洞
注意事项： ⑴ 安静，温暖，坐位或卧位 ⑵ 板指贴于肋间隙与肋平行，叩肩胛间区时，与脊柱平行 ⑶ 用力均匀，左右、上下对比。可有差异 ⑷ 顺序：从上向下，先前胸、侧胸、后背部
26
正常肺部叩诊音(清音)的生理差异
• 1.上比下浊 • 2.左侧心缘处较右浊 • 3.右上比左上稍浊 • 4.背部较前部稍浊 • 5.右下近肝处浊 • 6.右腋下部比左腋下部稍浊。
系统（最后站立位） 6、体格检查时医生手要温暖，手法要轻柔：检查下 腹部时要嘱病人要排尿；根据检查的要求和内容采 取不同的体位；切忌不要隔衣服听诊。
5
肺和胸廓的检查
一、视诊
1、胸廓外形
正常： 双侧大致对称，前后径∶横径 = 1∶1.5 小儿和老人：前后径略小于左右
6
(1) 扁平胸 特点： 前后径 < 1/2横径 意义： ⑴瘦长形； ⑵慢性消耗性疾病：肺结核
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二、触诊
1、胸廓扩张度
检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇 指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接 触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利 用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。胸廓 扩张度减弱的一侧往往为病变侧。
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意义：扩张度减弱
单：肺炎、结核、肺不张、胸膜炎
双：肺气肿、双侧胸膜炎、胸膜增厚、支气管肺炎
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⑴受诸多因素的影响:
①发音强弱，音调高低（低则强） ②胸壁厚薄 ③支气管与胸壁距离
⑵正常人语颤的变异：双侧基本相等
男女 瘦胖
成人儿童
前上后下
右上 左上
23
⑶意义：
减弱或消失： ①、肺泡含气过多-肺气肿 ②、气道阻塞-肺不张 ③、胸腔积液积气 ④、胸膜增厚、粘连 ⑤、胸壁水肿或皮下气肿 增强： ①、肺泡内有炎症性浸润-实变、梗塞等 ②、肺内有靠近胸壁的大空洞
注意事项： ⑴ 安静，温暖，坐位或卧位 ⑵ 板指贴于肋间隙与肋平行，叩肩胛间区时，与脊柱平行 ⑶ 用力均匀，左右、上下对比。可有差异 ⑷ 顺序：从上向下，先前胸、侧胸、后背部
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正常肺部叩诊音(清音)的生理差异
• 1.上比下浊 • 2.左侧心缘处较右浊 • 3.右上比左上稍浊 • 4.背部较前部稍浊 • 5.右下近肝处浊 • 6.右腋下部比左腋下部稍浊。
系统（最后站立位） 6、体格检查时医生手要温暖，手法要轻柔：检查下 腹部时要嘱病人要排尿；根据检查的要求和内容采 取不同的体位；切忌不要隔衣服听诊。
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肺和胸廓的检查
一、视诊
1、胸廓外形
正常： 双侧大致对称，前后径∶横径 = 1∶1.5 小儿和老人：前后径略小于左右
6
(1) 扁平胸 特点： 前后径 < 1/2横径 意义： ⑴瘦长形； ⑵慢性消耗性疾病：肺结核
医学X线检查部位及目的临床意义ppt课件
❖ 用于观察颅骨的骨质、 骨缝及蝶鞍的形态和大 小情况。
22
1.2头颅---头颅其它体位
❖ 颅底颌顶位： 用于观察颅底诸骨的形态和骨质、各孔大小、 颧骨弓等的情况。 汤氏位： 用于枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背 床突等的情况。 蝶鞍侧位： 用于观察蝶鞍、蝶窦的情况，常用于垂体病变侵 及蝶鞍骨质或改变其形态。 乳突许氏位 ： 用于观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦和 听骨的情况，需摄双侧。 乳突梅氏位： 用于观察内外耳道、鼓窦及岩骨、下凳骨髁状 突等的情况。 颞骨茎突前后位： 用于观察茎突长度及形态的情况。 眼眶后前位： 用于观察眼眶的形态、大小及异物定位的情况。
11
1.1 四肢摄影---肘关节
常规体位：正侧位 用于观察肘关节的骨质 及软组织和脱位情况。
12
1.1 四肢摄影---肩关节
常规体位：肩关节正斜位 用于观察肩关节和肩锁 关节的骨折和脱位情况。
13
1.1 四肢摄影---肩关节其它体位
1、肩关节轴位：用于观察肩关节脱位的移位情况， 并用于肩部已固定，手臂不能转动的病例。
23
1.3面颅---鼻骨
❖ 常规体位：侧位 ❖ 用于观察鼻骨的骨折情
况。
24
1.3面颅---鼻副窦
❖ 常规体位：瓦氏位+侧 位
❖ 用于观察上颌窦、额窦、 前及后组筛窦、上颌骨 等的骨质和形态情况。
25
1.3面颅---颧弓
❖ 常规体位：面骨大瓦氏 位+颧弓轴位
❖ 用于观察颧弓上下方向 的影像、常用于了解骨 折情况。
2、肩胛骨正位：用于观察肩胛骨的形态和骨折情况。 3、肩胛骨侧位：用于观察肩胛骨骨折移位或肩膀胛
骨背部肿瘤的情况。 4、锁骨正位：用于观察锁骨的形态和骨折的情况。 5、肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态，两侧同时
22
1.2头颅---头颅其它体位
❖ 颅底颌顶位： 用于观察颅底诸骨的形态和骨质、各孔大小、 颧骨弓等的情况。 汤氏位： 用于枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背 床突等的情况。 蝶鞍侧位： 用于观察蝶鞍、蝶窦的情况，常用于垂体病变侵 及蝶鞍骨质或改变其形态。 乳突许氏位 ： 用于观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦和 听骨的情况，需摄双侧。 乳突梅氏位： 用于观察内外耳道、鼓窦及岩骨、下凳骨髁状 突等的情况。 颞骨茎突前后位： 用于观察茎突长度及形态的情况。 眼眶后前位： 用于观察眼眶的形态、大小及异物定位的情况。
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1.1 四肢摄影---肘关节
常规体位：正侧位 用于观察肘关节的骨质 及软组织和脱位情况。
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1.1 四肢摄影---肩关节
常规体位：肩关节正斜位 用于观察肩关节和肩锁 关节的骨折和脱位情况。
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1.1 四肢摄影---肩关节其它体位
1、肩关节轴位：用于观察肩关节脱位的移位情况， 并用于肩部已固定，手臂不能转动的病例。
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1.3面颅---鼻骨
❖ 常规体位：侧位 ❖ 用于观察鼻骨的骨折情
况。
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1.3面颅---鼻副窦
❖ 常规体位：瓦氏位+侧 位
❖ 用于观察上颌窦、额窦、 前及后组筛窦、上颌骨 等的骨质和形态情况。
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1.3面颅---颧弓
❖ 常规体位：面骨大瓦氏 位+颧弓轴位
❖ 用于观察颧弓上下方向 的影像、常用于了解骨 折情况。
2、肩胛骨正位：用于观察肩胛骨的形态和骨折情况。 3、肩胛骨侧位：用于观察肩胛骨骨折移位或肩膀胛
骨背部肿瘤的情况。 4、锁骨正位：用于观察锁骨的形态和骨折的情况。 5、肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态，两侧同时
常用检查及特殊检查医学幻灯片共115页PPT
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
常用检查及特殊检查医学幻灯片
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一
临床医学检验教学ppt课件
制输血速度、预防并发症等。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
医学检验课件ppt
结果审核
对检测结果进行审核，确保结果的准确性和 可靠性。
结果反馈
将检测结果及时反馈给临床医生或患者，以 便进行下一步的诊疗或自我管理。
结果解释
对检测结果进行解释，提供临床诊断和治疗 建议。
结果存档
将检测结果进行存档，便于后续查阅和统计 分析。
04
医学检验质量控制
室内质量控制
01 02
质量控制的基本概念
医学检验课件
目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验与临床诊断 • 医学检验的未来发展
01
医学检验概述
医学检验的定义与目的
定义
医学检验是指通过物理、化学和生物学等实验室技术，对患 者的血液、尿液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析 ，以协助临床医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
血液免疫检查
通过检测免疫球蛋白、补 体等成分，评估机体免疫 功能，诊断免疫缺陷病和 自身免疫性疾病。
生化检验
肝功能检查
电解质和代谢物检查
检测肝脏功能状态，包括转氨酶、胆 红素、白蛋白等指标，用于诊断肝炎 、肝硬化等疾病。
检测血液中电解质和代谢物水平，如 钾、钠、钙、血糖等，了解机体水、 电解质平衡及糖代谢状况。
基因突变筛查
检测与遗传性疾病相关的基因突变，预测疾病风 险和指导个体化治疗。
03
医学检验流程
样本采集
01
02
03
04
血液采集
从患者体内抽取血液样本，用 于检测血液中的各种指标，如 血糖、血脂、肝肾功能等。
尿液采集
收集患者的尿液样本，用于检 测尿液中的蛋白质、糖分、酮
体等指标。
粪便采集
对检测结果进行审核，确保结果的准确性和 可靠性。
结果反馈
将检测结果及时反馈给临床医生或患者，以 便进行下一步的诊疗或自我管理。
结果解释
对检测结果进行解释，提供临床诊断和治疗 建议。
结果存档
将检测结果进行存档，便于后续查阅和统计 分析。
04
医学检验质量控制
室内质量控制
01 02
质量控制的基本概念
医学检验课件
目录
• 医学检验概述 • 医学检验技术 • 医学检验流程 • 医学检验质量控制 • 医学检验与临床诊断 • 医学检验的未来发展
01
医学检验概述
医学检验的定义与目的
定义
医学检验是指通过物理、化学和生物学等实验室技术，对患 者的血液、尿液、分泌物以及其他身体组织进行检测和分析 ，以协助临床医生诊断、治疗和监测疾病的过程。
血液免疫检查
通过检测免疫球蛋白、补 体等成分，评估机体免疫 功能，诊断免疫缺陷病和 自身免疫性疾病。
生化检验
肝功能检查
电解质和代谢物检查
检测肝脏功能状态，包括转氨酶、胆 红素、白蛋白等指标，用于诊断肝炎 、肝硬化等疾病。
检测血液中电解质和代谢物水平，如 钾、钠、钙、血糖等，了解机体水、 电解质平衡及糖代谢状况。
基因突变筛查
检测与遗传性疾病相关的基因突变，预测疾病风 险和指导个体化治疗。
03
医学检验流程
样本采集
01
02
03
04
血液采集
从患者体内抽取血液样本，用 于检测血液中的各种指标，如 血糖、血脂、肝肾功能等。
尿液采集
收集患者的尿液样本，用于检 测尿液中的蛋白质、糖分、酮
体等指标。
粪便采集
常用医学检查PPT课件
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血液检查--红细胞
红细胞减少
见于各种 类型贫血
生理性减少--见于婴幼儿、妊娠、老年人。 又称生理性贫血。
病理性减少
1. 红细胞生成不足： 包括骨髓造血障碍如干细胞异常
（再生障碍性贫血）、 骨髓病性贫血（白血病）、 红细胞及血红蛋白合成异常
（营养不良性贫血、缺铁性贫血等） 2. 红细胞破坏过多： 1. 包括各种原因引起的溶血如
白细胞分类计数—中性粒细胞
中性粒细胞减少常见病因： 感染： a.某些病毒感染（流感、病毒性 肝炎） b.革兰阴性杆菌感染（伤寒、结核）、 c.严重细菌感染等; 血液系统疾病：再生障碍性贫血； 物理、化学因素：放疗、化疗等；
提示机体抵抗力差。 23
白细胞--嗜酸性粒细胞
24
嗜酸性粒细胞
生理功能：嗜酸性粒细胞具有吞噬作用。 可以氧化、分解吞噬的异物颗粒。
减少：无意义。
26
淋巴细胞
27
淋巴细胞
生理功能：淋巴细胞参与细胞免疫及体 液免疫功能，合成各种免疫球蛋白。
增多：淋巴细胞白血病、百日咳、结核 病、某些病毒感染如传染性单核细胞增 多症、传染病或中毒后的恢复期、淋巴 瘤等。
减少：传染病的初期、淋巴系统广泛破 坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应 用肾上腺皮质激素等。
自身免疫性溶血性贫血、 阵发性睡眠性血红蛋白尿、 蚕豆病等 3. 失血： 包括急性失血和慢性失血 如失血性贫血、出血性疾病所致贫血
9
血液检查--红细胞
相对性-- 与脱水有关（严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等）
红细胞增多
绝对性
生理性 （胎儿、新生儿、高原生活、 剧烈活动和劳动等）
病理性 与缺氧有关 （1）严重的心肺疾病 （肺心病、紫绀型先心病）
[课件]常用医学检查指标的解读PPT
![[课件]常用医学检查指标的解读PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/22c862e56137ee06eff918ef.png)
第一节 血常规检查
第一节 血常规检查
一、红细胞计数（RBC ）--单位体积里的红细胞数量 （一）简述 红细胞是血液中数量最多的有形成分（1/2），是呼吸载体， 能携带和释放氧气至全身各个组织，并运输二氧化碳，维持血 液酸碱平衡，并具有免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬 性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体复合物的作用， 防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。 正常参考区间 女性（3.5～5.0）×1012 ／L 男性（4.0～5.5）×1012 ／L（略高于女性） 儿童（4.2～5.2）×1012 ／L（下限略高于成年女性） 新生儿（6.0～7.0）× 1012 ／L（明显高于成年男性和女性）。
胞、红细胞压积三项指标之一中的任何一项低于同龄、同性别
正常值参考范围的低限，但血红蛋白作为诊断指标的应用最为 广泛。）
第一节 血常规检查
二、血红蛋白（Hb）
（一）简述
参考范围：（记忆方法同红细胞） 女性：110～150g／L 男性：120～160g／L（上下限都比女性高 20） 儿童：l20～140g／L（下限略高于成年女性）
第一节 血常规检查
一、红细胞计数（RBC ） （二）临床意义（生理变化） 1、年龄 2、时间 上午7点出现高峰 3、采血部位 静脉血比毛细血管血结果低10%-15% 4、精神因素 5、气压 高原红 6、献血 7、妊娠
第一节 血常规检查
二、血红蛋白（Hb）
（一）简述
血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承 担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增 减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能 更好地反映贫血的程度。（诊断贫血的标准：血红蛋白、红细
常用医学检查指标的解读
最新12、《临床医学概论》常用医学检验指标及其临床意义-精选PPT文档
.尿胆原
1.增多： （1）肝细胞性黄疸和溶血性黄疸 病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等 （2）其他疾病 顽固性便秘、肠梗阻等
2.减少： （1）阻塞性黄疸 胆总管结石
（2）其他疾病
6.尿液隐血
正常阴性 含0.1破坏 （1）创伤 心瓣膜手术、严重烧伤等 （2）阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病 （3）微血管性溶血性贫血 溶血性尿毒症 （4）用药 阿司匹林、磺胺药等 2）.尿肌红蛋白阳性 （1) 创伤 挤压综合症、电击伤等 （2）原发性肌肉疾病 肌肉萎缩等 （3）局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死等
一、 血常规检查
红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 血小板计数（PLT）
血常规的正常值及临床意义
项目 参考值 男性：120－160g/L 女性：110－150g/L 新生儿：170－200g/L 男性：4.0－5.5×1012/L 女性：3.5－5.0×1012/L 新生儿：6.0－7.0×1012/L 成人：4－10×109/L， 新生儿：15－20×109/L 6月至2岁婴儿： 11－12×109/L 临床意义 血红蛋白增多，常见于脱水所致血 液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则 常见于各种贫血
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等
2. 尿比重
1.015-1.025
1.升高 急性肾小球肾炎、泌尿系统梗阻等 2.降低 肾功能不全、急性肾衰多尿期、应用利尿剂、 尿崩症、高血压等
二. 白细胞分类计数
1.白细胞分类 （1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性 （2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞 2.中性粒细胞 0.5--0.7 （1）吞噬细胞 在急性感染中起重要作用 （2）临床意义： A.增多：a.急性、化脓性感染 局部及全 身感染 b.中毒、出血及其他疾病 B.减少：a.疾病 伤寒、副伤寒、疟疾等 b.中毒（重金属等）及用药
医学检验实验课ppt课件
：
• 定量加样器 • 微量吸头 • 滤纸 • 37℃恒温水浴箱 • 洗板机 • 酶标仪
ppt课件.
19
实验准备：
• 取出试剂盒，室温平衡30分钟 • 配制洗涤液（1：25倍稀释） • 样本血清制备：用真空采血管
抽取空腹静脉血5mL，静置15分 钟后，以3500转/分, 离心5分钟, 分离血清备用。
ppt课件.
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实验材料：
• 乙型肝炎病毒检测试剂盒
ppt课件.
17
试剂盒:
• 微孔反应板（48人份） • 酶结合物（6.2 mL *1瓶） • 阳性对照（1.0 mL *1瓶） • 阴性对照（1.0 mL *1瓶） • 洗涤液（40 mL *1瓶） • 显色剂A（8.0 mL *1瓶） • 显色剂B（8.0 mL *1瓶） • 终止液（7.0 mL *1瓶） • 封片（2张） • 说明书（1份）
2.是检测抗原最常用的方法。
ppt课件.
10
ppt课件.
11
二）间接法
• 标本中的待检抗体与固相抗原结合后，利
用酶标记抗抗体（抗人Ig）进行检测。
• 是检测抗体的最常用方法
ppt课件.
12
ppt课件.
13
三）竞争法
• 将待检抗原和酶标抗原与相应固相抗体竞
争结合，标本中抗原越多，与固相抗体结 合的酶标抗原越少，与底物反应生成的颜 色越浅，根据颜色深浅可定性或定量测定。
• 每次洗板要甩干微孔里的残液，避免残余
游离酶标记物显色干扰读数。
ppt课件.
22
实验第三步：
• 每孔先加入显色剂A液1滴（50微
升），再加入B液1滴（50微升）， 充分混匀
• 封板，置37℃水浴箱孵育15分钟。
• 定量加样器 • 微量吸头 • 滤纸 • 37℃恒温水浴箱 • 洗板机 • 酶标仪
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19
实验准备：
• 取出试剂盒，室温平衡30分钟 • 配制洗涤液（1：25倍稀释） • 样本血清制备：用真空采血管
抽取空腹静脉血5mL，静置15分 钟后，以3500转/分, 离心5分钟, 分离血清备用。
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实验材料：
• 乙型肝炎病毒检测试剂盒
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试剂盒:
• 微孔反应板（48人份） • 酶结合物（6.2 mL *1瓶） • 阳性对照（1.0 mL *1瓶） • 阴性对照（1.0 mL *1瓶） • 洗涤液（40 mL *1瓶） • 显色剂A（8.0 mL *1瓶） • 显色剂B（8.0 mL *1瓶） • 终止液（7.0 mL *1瓶） • 封片（2张） • 说明书（1份）
2.是检测抗原最常用的方法。
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11
二）间接法
• 标本中的待检抗体与固相抗原结合后，利
用酶标记抗抗体（抗人Ig）进行检测。
• 是检测抗体的最常用方法
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12
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13
三）竞争法
• 将待检抗原和酶标抗原与相应固相抗体竞
争结合，标本中抗原越多，与固相抗体结 合的酶标抗原越少，与底物反应生成的颜 色越浅，根据颜色深浅可定性或定量测定。
• 每次洗板要甩干微孔里的残液，避免残余
游离酶标记物显色干扰读数。
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22
实验第三步：
• 每孔先加入显色剂A液1滴（50微
升），再加入B液1滴（50微升）， 充分混匀
• 封板，置37℃水浴箱孵育15分钟。
常用检查及特殊检查医学幻灯片
4.诊断性早熟：真性性早熟，FSH及LH呈周期性变化，
假性则FSH及LH水平较低，且无周期性变化。
编辑版ppt
26
PRL、HPL
一、PRL 1、高泌乳素血症。 2、垂体瘤。 二、HPL
妊娠晚期连续动态观察HPL可以监测胎盘功能。
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27
雌激素
1、监测卵巢功能 闭经原因：子宫性闭经激素水平正常；卵巢
（﹤36.5°C），提示无排卵。 持续高温相：体温升高后，持续在大于
36.5℃ 而不下降。若无任何药物影响， 基础体温上升在37 ℃ 左右大于18天， 则提示怀孕。
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第五节 常用激素测定
雌激素、孕激素、雄激素、催乳素、卵泡刺激素、 黄体生成激素是妇科临床上常测定的激素，现多 采用放射免疫法测定，用以寻求不孕、月经失调 等与内分泌紊乱有关的疾病。
试验
的抗原和抗体凝集反应。
放射免疫 β-HCG放免测定。 测定法
放射性污染 ，应用 受限
酶 免 疫 测 单克隆抗体早孕检测 。在
定法
白色显示区上下呈现两条
红色线则为结果阳性，提
示妊娠。
编辑版ppt
特异、灵敏，应用 比较广泛。
3
第二节 女性生殖道细胞学检查
阴道脱落细胞主要来自于阴道上段和宫颈阴道部， 也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔上皮。 阴道上皮细胞受卵巢激素影响具有周期性变化。 检查阴道脱落细胞可反映体内性激素水平。
功能抑制雌激素水平偏低 诊断无排卵：雌激素水平无周期性变化 检测卵泡发育：药物诱发排卵 2、监测胎儿胎盘单位功能
常用医学检查指标的解读ppt课件
评估糖尿病和糖尿病前期。
口服葡萄糖耐量试验
评估胰岛素分泌和糖尿病风险。
糖化血红蛋白
反映近期血糖控制情况。
肝功能检查指标解读
1 谷草转氨酶
评估肝细胞损伤。
3 碱性磷酸酶
评估肝胆系统疾病和骨代谢。
2 总胆红素
检查胆道系统功能。
4 谷丙转氨酶
评估肝细胞损伤和肝炎。
肾功能检查指标解读
1
尿素氮
2
检测氮代谢和肾功能损伤。
1
脉搏氧饱和度
2
检测动脉血液中的氧气饱和度。
3
血氧饱和度
评估氧气输送和呼吸系统功能。
间歇性低氧血症
评估睡眠呼吸暂停和肺功能障碍。
常用医学检查指标的解读 PPT课件
这份PPT课件将会解读常见医学检查指标，涵盖了血常规、尿常规、血糖、肝 功能、肾功能、血脂、心电图、血氧、甲状腺功能、乙肝、HIV、骨密度、糖 化血红蛋白、黄疸、血尿酸、内分泌功能、血清蛋白、血脑屏障损伤和全球 心血管风险评估等方面的指标。
血常规检查指标解读
1 白细胞计数
检测体内炎症或感染的程度。
3 血红蛋白浓度
用来评估贫血的程度。
2 红细胞计数
评估贫血的程度和供氧能力。
4 血小板计数
检测凝血功能和出血风险。
尿常规检查指标解读
尿蛋白
评估肾脏功能和筛查肾脏疾病。
尿酮体
评估糖尿病患者的饮食疗效。
尿胆红素
检测肝胆系统疾病。
尿白细胞
评估尿路感染和炎症。
血糖检查
评估肾脏功能。
尿酸
评估嘌呤代谢和痛风。
血脂检查指标解读
总胆固醇
评估心血管健康风险。
甘油三酯
口服葡萄糖耐量试验
评估胰岛素分泌和糖尿病风险。
糖化血红蛋白
反映近期血糖控制情况。
肝功能检查指标解读
1 谷草转氨酶
评估肝细胞损伤。
3 碱性磷酸酶
评估肝胆系统疾病和骨代谢。
2 总胆红素
检查胆道系统功能。
4 谷丙转氨酶
评估肝细胞损伤和肝炎。
肾功能检查指标解读
1
尿素氮
2
检测氮代谢和肾功能损伤。
1
脉搏氧饱和度
2
检测动脉血液中的氧气饱和度。
3
血氧饱和度
评估氧气输送和呼吸系统功能。
间歇性低氧血症
评估睡眠呼吸暂停和肺功能障碍。
常用医学检查指标的解读 PPT课件
这份PPT课件将会解读常见医学检查指标，涵盖了血常规、尿常规、血糖、肝 功能、肾功能、血脂、心电图、血氧、甲状腺功能、乙肝、HIV、骨密度、糖 化血红蛋白、黄疸、血尿酸、内分泌功能、血清蛋白、血脑屏障损伤和全球 心血管风险评估等方面的指标。
血常规检查指标解读
1 白细胞计数
检测体内炎症或感染的程度。
3 血红蛋白浓度
用来评估贫血的程度。
2 红细胞计数
评估贫血的程度和供氧能力。
4 血小板计数
检测凝血功能和出血风险。
尿常规检查指标解读
尿蛋白
评估肾脏功能和筛查肾脏疾病。
尿酮体
评估糖尿病患者的饮食疗效。
尿胆红素
检测肝胆系统疾病。
尿白细胞
评估尿路感染和炎症。
血糖检查
评估肾脏功能。
尿酸
评估嘌呤代谢和痛风。
血脂检查指标解读
总胆固醇
评估心血管健康风险。
甘油三酯
临床医学检验基础知识讲座 ppt课件
PPT课件 28
谷草转氨酶（AST）
正常值：0-40 u/L
谷草转氨酶增高>60u/L；心肌梗死急
性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、
慢性肝炎活动期，肝
硬化活动期、肝癌、
心肌炎、肾炎。
PPT课件 29
ALT/AST比值结果分析
• AIT,AST反映肝脏细胞的损伤情况，ALT反映肝脏 细胞急性损伤。AST反映肝细胞损伤程度。ALT主 要在细胞浆内，AST主要在细胞浆中线粒体内。 因此不同的肝炎情况所出现的ALT,AST升高情况 上不同的。ALT/AST的比值也是不同的。一般情 况下，急性，慢性，轻型肝炎肝细胞有损伤，但 是线立体是完整的，所以检查ALT升高， ALT/AST>1.重型肝炎和慢性肝炎的中，重期细胞 线立体遭到破坏，则会出现AST升高， AST/ALT>1的情况。
PPT课件
23
粪便形态
• 正常形态：成形软便。 临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃 肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性 或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、 大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝 乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条 状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤 样便，见于霍乱、副霍乱等。
PPT课件 11
尿常规检查
几种常规检查项目
PPT课件
12
尿液常规检查
是健康体检的重要项目，它不仅可反映 泌尿系统疾病，对 糖尿病、黄疸肝炎、 胆道梗阻等多种疾 病的筛选也有重要 意义。
PPT课件 13
尿蛋白（ＰＲ０）
正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微 量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾 病。但发热、剧烈运动、 妊娠期也会偶然出现尿蛋 白。故尿中有蛋白时需追 踪观察明确原因。
谷草转氨酶（AST）
正常值：0-40 u/L
谷草转氨酶增高>60u/L；心肌梗死急
性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、
慢性肝炎活动期，肝
硬化活动期、肝癌、
心肌炎、肾炎。
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ALT/AST比值结果分析
• AIT,AST反映肝脏细胞的损伤情况，ALT反映肝脏 细胞急性损伤。AST反映肝细胞损伤程度。ALT主 要在细胞浆内，AST主要在细胞浆中线粒体内。 因此不同的肝炎情况所出现的ALT,AST升高情况 上不同的。ALT/AST的比值也是不同的。一般情 况下，急性，慢性，轻型肝炎肝细胞有损伤，但 是线立体是完整的，所以检查ALT升高， ALT/AST>1.重型肝炎和慢性肝炎的中，重期细胞 线立体遭到破坏，则会出现AST升高， AST/ALT>1的情况。
PPT课件
23
粪便形态
• 正常形态：成形软便。 临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃 肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性 或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、 大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝 乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条 状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤 样便，见于霍乱、副霍乱等。
PPT课件 11
尿常规检查
几种常规检查项目
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12
尿液常规检查
是健康体检的重要项目，它不仅可反映 泌尿系统疾病，对 糖尿病、黄疸肝炎、 胆道梗阻等多种疾 病的筛选也有重要 意义。
PPT课件 13
尿蛋白（ＰＲ０）
正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微 量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾 病。但发热、剧烈运动、 妊娠期也会偶然出现尿蛋 白。故尿中有蛋白时需追 踪观察明确原因。
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精品医学
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白细胞分类计数—中性粒细胞
中性粒细胞生理功能： 是机体重要的防御体系。 趋化作用; 变形作用; 粘附作用; 吞噬作用; 杀菌作用.
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白细胞分类计数—中性粒细胞
中性粒细胞增多常见病因： 1.急性感染特别是化脓性感染、 2.慢性粒细胞白血病、 3.中毒、 4.急性出血或溶血等。
生理功能：嗜酸性粒细胞具有吞噬作用。
可以氧化、分解吞噬的异物颗粒。
增多：
寄生虫病：钩虫病、蛔虫病等。
过敏性疾病：药物过敏、支气管哮喘等；
皮肤病：如皮肤湿疹等；
血液病：嗜酸性粒细胞白血病等；
减少：较严重的疾病进行期，
恢复期可转为正常。
精品医学
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嗜碱性粒细胞
生理功能：嗜碱性粒细胞主要参与超敏 反应，如过敏性休克。
血浆
精品医学
4
刚抽完的血液
3000r/min离心10min后的血液,
精品医学
5
精品医学
6
人类的红细胞是双面凹的圆盘状。 边缘较厚，而中间较薄，
就好像是一个甜甜圈一样， 只是当中没有一个洞而已。
数量最多的细胞
精品医学
7
血常规
红细胞参考值
RBC（×1012/L）
成年男性 4.0-5.5
成年女性 3.5-5.0
常用医学检查
精品医学
1
常用医学检查
血、尿、粪三大常规检查 肝功能、病毒性乙肝两对半检查 肾功能检查 常用血液生化检查（血脂、血淀粉酶）
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2
血液检查—血常规
红细胞计数 血红蛋白 白细胞计数 白细胞分类计数 血小板
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3
全血组成
红细胞
血细胞
血液
白细胞 血小板
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
（2）真性红细胞增多症
与EPO增多有关
（3）肝肾肿瘤及肾脏疾病
（肝癌、肾癌、肾盂积水等）
精品医学
10
血液检查—血红蛋白
血红蛋白的参考值
Hb（g/L）
成年男性 120-160
成年女性 110-150
新生儿
170-200
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11
血液检查—血红蛋白减少
Hb减少程度比RBC严重--见于缺铁性贫
血，即小细胞低色素性贫血，主要由慢性反复性出 血所致，如溃疡病、痔疮出血、妇女月经过多等
新生儿
6.0-7.0
精品医学
8
血液检查--红细胞
红细胞减少
见于各种 类型贫血
生理性减少--见于婴幼儿、妊娠、老年人。 又称生理性贫血。
1. 红细胞生成不足：
包括骨髓造血障碍如干细胞异常
（再生障碍性贫血）、
骨髓病性贫血（白血病）、
红细胞及血红蛋白合成异常
（营养不良性贫血、缺铁性贫血等）
病理性减少
2. 红细胞破坏过多： 1. 包括各种原因引起的溶血如
Hb减少程度与RBC相同--见于正细胞
正色素性贫血；如大出血、再生障碍性出血、
慢性肾炎等。
Hb减少程度比RBC轻微--见于大细胞高
色素性贫血，如维生素B12或叶酸缺乏的营养不良性 贫血及慢性肝病所致的贫血。
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12
血红蛋白含量变化
精品医学
13
血液检查—血红蛋白增多
慢性肺源性心脏病 真性红细胞增多症 发绀型先天性心脏病 大量失水 严重烧伤 休克 高原病
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22
白细胞分类计数—中性粒细胞
中性粒细胞减少常见病因：
感染：
a.某些病毒感染（流感、病毒性 肝炎）
b.革兰阴性杆菌感染（伤寒、结核）、
c.严重细菌感染等; 血液系统疾病：再生障碍性贫血；
物理、化学因素：放疗、化疗等；
提示机体抵抗力差。
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23
白细胞--嗜酸性粒细胞
精品医学
24
嗜酸性粒细胞
精品医学
18
白细胞
白细胞减少：
某些病毒性疾病
如流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腮腺炎。
某些原虫感染如疟疾、黑热病等,以及伤寒、结 核病
及极严重的败血症等。
某些血液病如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、 脾功能亢进等。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。
营养不良、恶病质等。
精品医学
19
白细胞分类计数—中性粒细胞
增多：主要见于CML、嗜碱性粒细胞白 血病、慢性溶血性贫血及脾切除术后。
减少：无意义。
精品医学
26
淋巴细胞
精品医学
27
淋巴细胞
生理功能：淋巴细胞参与细胞免疫及体 液免疫功能，合成各种免疫球蛋白。
增多：淋巴细胞白血病、百日咳、结核 病、某些病毒感染如传染性单核细胞增 多症、传染病或中毒后的恢复期、淋巴 瘤等。
精品医学
14
病例（一）
患者女性，18岁，每月经期长达十余天， 量多，现乏力，面色苍白，测红细胞计 数2.5*1012/L，血红蛋白80g/L。
思考：患者初步诊断是什么？ 可采用哪些药物进行治疗。
精品医学
15
血液检查--白细胞
正常循环血液中
含有5种白细胞. 1
中性粒细 胞
2
嗜酸性粒 细胞
白细胞
自身免疫性溶血性贫血、
阵发性睡眠性血红蛋白尿、
蚕豆病等
3. 失血：
包括急性失血和慢性失血
如失血性贫血、出血性疾病所致贫血
精品医学
9
血液检查--红细胞
相对性-- 与脱水有关（严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等）
红细胞增多
绝对性
生理性 （胎儿、新生儿、高原生活、 剧烈活动和劳动等）
病理性 与缺氧有关 （1）严重的心肺疾病 （肺心病、紫绀型先心病）
减少：传染病的初期、淋巴系统广泛破 坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应 用肾上腺皮质激素等。
精品医学
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单核细胞
精品医学
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单核细胞
生理功能：单核细胞是由造血干细胞分 化、发育成熟而进入外周血的。在外周 血1-3天后进入组织，变为吞噬细胞。又 名单核-巨噬系统。
增多：部分感染：疟疾、结核病等.
嗜酸性粒细胞：0.5%-50%-40%
单核细胞： 3%-8%
新生儿：
（15～20)*109/L
6月～2岁：
（11～12)*109/L
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白细胞
白细胞增多： 急性细菌性感染：
如扁桃体炎、肺炎等。 某些病毒性疾病：
如乙型脑炎、流行性出血热、 传染性单核细胞增多等。 某些螺旋体病： 如钩端螺旋体病、回归热等。 急、慢性白血病。
3
嗜碱性粒 细胞
5
单核细胞
4
淋巴细胞
精品医学
白细胞计数是 测定血液中白 细胞的总数； 白细胞分类 计数是计算 各种白细胞 占白细胞总 数的百分数。 在不同的情 况下白细胞 计数和白细 胞分类计数 是不相同的。
16
白细胞
参考值：
正常成年人：白细胞数：
4-10×109/L
其中 中性粒细胞： 50%-70%
血液病：单核细胞白血病、传染性单核
细胞增多症等