白细胞、血小板和血红蛋白下降患者的护理查房护理计划幻灯片
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血小板减少症,个案护理查房ppt课件
病情观察：观察皮肤瘀点、瘀斑的变化，监测PC变化， 严密观察有无其他出血情况，警惕颅内出血、内脏出血 的发生。
3.有感染的危险 与糖皮质激素治疗致免疫功能下降有关有 关
1.与感染患儿分室居住。 2.各项护理操作严格无菌。 3.注意口腔卫生，防止感染。 4.避免出血，注意个人卫生
4.知识缺乏 与患儿家长缺乏疾病相关知识有关 1.向患儿家长介绍疾病相关知识，以主动配合治疗与护 理。
既往史 既往体健，否认“结核、肝炎、伤寒”等传染 病史及其接触史，否认手术外伤史，否认食物、 药物过敏史，否认输血史。
个人史 : 第1胎第1产，足月剖宫产（社会因素），出生 时体重2.6公斤，Apgar评分不详，否认窒息抢 救史，生后人工喂养，6个月逐步添加辅食。生 长发育正常，按时预防接种，无不良反应。目 前上小学二年级，成绩良好。
实验室检查 血常规
项目 红细胞计数RBC 结果 4.10↓ 单位 *10^12/L 参考值 4.3--5.8
血红蛋白Hb 白细胞总数WBC
121↓ 2.44↓
g/L *10^9/L
130--175 4--10
中性粒细胞N
血小板计数PC
1.72↓
60↓
*10^9/L
*10^9/L
2--7
100--300
1.潜在并发症： 营养不良 ：低于机体需要量
与摄入不足有关
予易消化和富含维生素的清淡饮食 少量多餐
2.有受伤的危险：出血 与血小板减少有关 减少活动，增加卧床时间。 饮食：予高蛋白、高维生素、易消化软食，禁食过硬、 粗糙的食物。保持大便通畅，排便时避免用力。 皮肤护理：保持床单元平整，被褥衣着柔软；避免肢体 碰撞和外伤。沐浴和清洗时避免水温过高和过于用力擦 洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护理操作动作 轻柔；穿刺部位拔针后需适当延长按压时间。 口腔、牙龈出血的预防与处理：指导患儿用软毛牙刷刷 牙。
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症护理查房PPT课件
如何进行有效护理？ 预防感染
采取有效的预防措施，如保持良好的个人卫生、 避免人群密集场所等。
对有感染风险的患者，需采取隔离措施。
如何进行有效护理？ 营养支持
提供均衡的营养，增加富含维生素和矿物质的食 物，支持免疫系统功能。
必要时可考虑营养补充剂。
如何与患者及家属沟通？
如何与患者及家属沟通？
教育
确保每个团队成员都能及时获取患者的最新信息 。Biblioteka 护理团队的角色与合作 持续教育
护士需保持对老年人疾病、护理方法及新技术的 持续学习，提高专业水平。
定期参加培训和学习，提升护理质量。
谢谢观看
早期识别症状对于及时干预非常重要。
为什么会发生这些情况？
为什么会发生这些情况？
常见原因
老年人由于年龄增长，身体功能下降，可能 因感染、恶性肿瘤、药物、营养缺乏等因素 导致白细胞减少和粒细胞缺乏。
特别是化疗药物和免疫抑制剂的使用，可能 加重这一情况。
为什么会发生这些情况？ 相关疾病
某些疾病如白血病、淋巴瘤等也可能导致白 细胞和粒细胞计数异常。
定期回访，了解患者的心理状态和需求。
护理团队的角色与合作
护理团队的角色与合作 多学科合作
护理团队需与医生、营养师、心理咨询师等多学 科团队密切合作，制定综合护理计划。
通过团队合作，可以全面提高患者的护理质量。
护理团队的角色与合作
信息共享
定期召开查房会议，分享患者的护理进展和问题 ，促进信息共享。
定期体检有助于早期发现相关疾病。
为什么会发生这些情况？ 生活习惯
不良的生活习惯，如不均衡饮食、缺乏锻炼 、吸烟和酗酒等，也会影响免疫功能。
改善生活习惯可有效降低风险。
白血病护理查房ppt课件.ppt
黄豆大小，边界清，活动度可，无压痛。头颅
五官形态大小正常无畸形，双侧眼眶青紫，双
瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏，角
膜反射存在，左侧球结膜出血，外耳道无流脓，
鼻翼无煽动。唇红无发绀，咽不红，双侧扁桃
体不大。右侧牙龈出血，口腔粘膜血泡。
现病史
患者1天前无明显诱因出现四肢 皮肤散在瘀斑，伴牙龈出血，无 鼻出血、咯血、呕血、黑便、血 尿。伴低热，无畏寒、寒战，无 咳嗽、咳痰、咽痛、流涕。遂前 来我院急诊科。
2、体温过高 与肿瘤热、出血吸收热（白细胞 过高）、感染有关
1)遵医嘱药物降温 2）Q4H监测T 3）多饮水，予清淡饮食。 4）加强口腔护理，皮肤护理，保持皮肤及床单位清洁
干燥。 5）温水擦浴 6）出汗多时，评估失水量，应及时报告医生，以防电
解质紊乱，遵医嘱补液。 评价：患者体温已于１０月２０号已降至３８ｃ以下 ，
7、焦虑 与白血病治疗效果差有关
1）听患者倾诉，鼓励患者表达心里的悲伤情 绪。
2）向患者介绍以缓解的典型病例。 3）帮助患者认识不良的心理状态对身体的康
复不利。 4）与患者家属沟通，使患者感受到家属的关
心与支持。 评价:患者能正确对待疾病，悲观情绪减轻。
谢 谢！
既往史
既往体健。无输血史、 3、感染 4、活动无耐力
５、舒适的改变
6、皮肤完整性受 损的危险
7、焦虑
1、有出血 与血小板减少有关
护理措施： 1)皮肤忌抓皮肤，挖鼻孔，避免使用牙
签剔牙，用软毛牙刷或棉签刷牙，防碰 撞，衣着宽松，保持情绪稳定。 2）注意观察出血情况：如出现头痛眼前 发黑，心慌等症状时，及时通知医护人 员。 3)使用留置针，减少穿刺次数，与患者 及患者家属沟通，其拒绝使用PICC置管 术，普通穿刺后按压穿刺点10分钟以上。 ４）嘱患者绝对卧床休息 5）嘱患者勿揉眼睛。 评价：患者眼睑及球结膜出血明显消退， 全身无新发出血点、牙龈已无出血。
血小板减少护理查房ppt课件
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血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
血小板减少症护理 查房实践与探讨
Practice and exploration of nursing rounds for thrombocytopenia
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
Contents
01.
血小板减少症的概述与病因
《血小板减少症的概述与病因》主要探讨了血小板减少症的定义、症状以及可能的病因。
疾病对患者生活质量的影响
提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房 提高护理质量 根据《血小板减少症护理查房实践与探讨疾病对患者生活质量的影响》的研究，提高护理质量是改善患者生活质量的关键。通过优化护 理流程、加强医患沟通、提供个性化护理等措施，可以提高患者的满意度和康复速度，从而提高生活质量。 加强心理支持 血小板减少症患者往往面临较大的心理压力，如病情加重、治疗困难等。根据相关研究，加强心理支持对于改善患者生活质量具有重要 意义。医护人员应关注患者的心理需求，提供心理疏导和心理支持，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。
查房实践 在血小板减少症护理中，查房实践是护士的重要职责之一。通过查房，护士可 以及时发现患者的病情变化，为患者提供及时、有效的治疗。 护士角色 护士在查房中扮演着重要的角色。他们不仅需要了解患者的病情，还需要与患 者进行沟通，解释治疗方案，帮助患者理解病情和治疗过程。此外，护士还需 要关注患者的心理状态，提供心理支持。
药物治疗过程中的监测和 处理
药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要 药物治疗过程中的监测和处理 血小板减少症患者在接受药物治疗期间，需要定期监测血小板 计数、出血时间等指标，并根据医生的建议调整药物剂量。同 时，对于出现严重出血倾向的患者，应立即停药并采取紧急处 理措施。
2024年血小板无力症护理查房PPT
家属心理支持与沟通技巧
倾听家属的需求和感受，给予关心和理解 提供心理支持和安慰，帮助家属缓解焦虑和压力 保持沟通渠道畅通，及时反馈病情和治疗进展 提供实用的护理知识和技巧，帮助家属更好地照顾患者 鼓励家属参与护理决策，共同制定护理计划和方案 尊重家属的隐私和感受，保护患者和家属的权益
家属参与护理计划制定与实施
病史及诊断过程
患者年龄、性别、职业等基本信息 病史：发病时间、症状、持续时间等 诊断过程：检查项目、检查结果、诊断依据等 治疗方案：药物治疗、手术治疗、康复治疗等 预后情况：病情好转、病情稳定、病情恶化等
临床表现及症状
出血症状：皮肤、黏 膜、内脏出血
贫血症状：头晕、乏 力、心悸
感染症状：发热、咳 嗽、咳痰
心理状况评估
了解患者的心理需求，如陪 伴、支持、理解等
评估患者的心理状态，如焦 虑、抑郁、恐惧等
评估患者的心理承受能力， 如应对压力、适应环境等
评估患者的心理适应能力， 如应对疾病、适应治疗等
家庭及社会支持系统评估
社会支持系统：亲朋好友、 社区组织、政府机构等提供 的支持和帮助
家庭功能：家庭沟通、解决 问题、情感支持等方面的能 力
家属参与护理计划的制定：家属可以提供患者的生活习惯、病情变化等信息，帮助制定更符 合患者需求的护理计划。
家属参与护理计划的实施：家属可以协助护士完成一些简单的护理工作，如帮助患者翻身、 喂饭等，减轻护士的工作负担。
家属参与护理计划的评估：家属可以提供患者在护理过程中的感受和效果，帮助护士评估护 理计划的实施效果。
家庭支持：鼓励家属参与护理，提供家庭支持，帮助患者度过难关
社会支持：提供社会支持，帮助患者解决实际问题，减轻心理压力
05
白细胞低的护理措施ppt
白细胞低的护理措施Contents目录•了解白细胞低的原因•白细胞低的常见症状•白细胞低的护理措施•白细胞低的治疗方法•白细胞低患者的注意事项01了解白细胞低的原因总结词了解白细胞低的原因是关键，感染是常见的原因之一。
详细描述感染可能导致白细胞计数下降，例如病毒性感冒、流感、肺炎等。
这些感染会影响骨髓生成白细胞的功能，导致白细胞数量减少。
了解感染的具体病原体和症状，有助于及时诊断和治疗。
感染药物影响总结词某些药物可能导致白细胞计数下降，了解药物的作用机制和副作用至关重要。
详细描述一些药物如抗生素、化疗药物、抗炎药等可能对白细胞产生负面影响。
了解正在服用的药物及其副作用，及时与医生沟通调整治疗方案，有助于减轻白细胞低的情况。
自身免疫性疾病总结词自身免疫性疾病可能导致白细胞计数下降，了解疾病的特点和治疗方法十分重要。
详细描述某些自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可能导致白细胞计数下降。
了解自身免疫性疾病的特点和治疗方法，有助于预防和治疗白细胞低的情况。
其他原因总结词除感染、药物影响和自身免疫性疾病外，还有其他原因可能导致白细胞计数下降。
详细描述其他原因包括骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等血液系统疾病，以及营养不良、慢性疾病等。
了解这些原因有助于及时诊断和治疗，采取针对性的护理措施。
02白细胞低的常见症状疲劳是白细胞低最常见的症状之一，患者常常感到身体疲劳、无力，容易疲劳。
疲劳总结词反复感染详细描述由于白细胞数量减少，身体的免疫系统无法有效抵御外来病原体的入侵，导致感染反复发生。
这些感染通常需要使用抗生素治疗，同时需要采取预防措施，如保持口腔卫生、勤洗手等。
发热总结词发热是白细胞低患者常见的症状之一，通常伴随着感染。
详细描述由于白细胞数量减少，身体的免疫系统无法有效控制炎症反应，导致体温升高。
发热时，患者需要注意休息、多喝水，遵医嘱治疗。
白细胞低的患者可能会出现体重减轻的症状，这是由于食欲不振、消化不良等原因导致的。
血小板减少患者护理教学查房PPT课件
7
病情发展
２０１８－１０－３１ １１：３８ 危机值报告及处理记录
检验科于１１：３７电话报告危机值，患者血常规：ＰＬＴ：１２ ｘ１０＾／Ｌ，考虑感染导致，予申请１治疗量血小板输注。
２０１８－１０－３１ １３：３９ 危机值报告及处理记录
检验科于１３：３８电话报告危机值，患者血常规：ＰＬＴ：１２ ｘ１０＾／Ｌ，考虑感染导致，已予申请１治疗量血小板，注意患 者粘膜及内脏出血情况。
6
病情进展
▪ 10-30
14:30
▪ 两肺闻散在湿啰音及哮鸣音。为保证氧供，遂在床比行 经口气管插管，呼吸机辅助呼吸。
▪ 10-31 10:00
▪ 患者经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，持续丙泊酚镇静， 镇静评分－４分。持续胰岛素微泵静注调控血糖在 ９．６－１９ｍｍｏｌ／Ｌ间。持续去甲肾上腺素维持 血压在１２０／８０ｍｍＨｇ左右。每小时尿量波动于 ０－２０ｍｌ间。转入１２小时总入量４４１０ｍｌ， 总出量９５ｍｌ。
5
病情进展
▪10-30 ICU转入病情
▪转入诊断：１．冠心病：急性冠脉综合征 急性左 心衰；２．高血压病３级 极高危；３．肺部感染 ；４．急性胃炎；５．２型糖尿病。
▪ ：Ｔ：３６．６℃，Ｐ：１５６次／分，Ｒ：３０次／ 分，Ｂｐ：１３３／８８ｍｍＨｇ，ＳｐＯ２：８０％。 神志模糊，有发声，无对答，口唇发绀明显，双侧瞳孔 等大等圆，直径约３ｍｍ，对光反射存在。
▪ ２０１８－１１－０１ ２０：５４ 危机值报告及处理记录
▪ 检验科于２０：５１电话报告危机值，患者血常规：ＰＬＴ：１３ｘ１ ０＾／Ｌ，考虑感染导致，已予预约１治疗量血小板，注意患者粘膜及 内脏出血情况。
▪ ２０１８－１１－０１ ２１：０３ 危机值报告及处理记录
白细胞、血小板和血红蛋白下降患者的护理查房护理计划幻灯片ppt课件
护理措施
语言交流障碍 • 1.与病人交流时要面向患者。 • 2.告知病人失去发声能力只是暂时性的，可 用手势或书面沟通。 • 3.应留家属陪伴，以保证有效沟通。
护理措施
• 不舒适：恶心、呕吐 • 1.呕吐时，协助患者坐起或侧卧位，头偏向一侧， 清除口鼻内的分泌物，呕吐结束时协助患者清洁口 腔，卧床休息，注意保暖。 • 2.观察呕吐物的颜色、性质、量，并做好记录。 • 3.密切观察病情，生命体征、四肢循环、皮肤黏膜 弹性，注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗等。 • 4.出现恶心、呕吐时，鼓励患者做深呼吸动作。 • 5.遵医嘱使用止吐药并观察疗效和不良反应。 • 6.进食清淡易消化的食物。恶心呕吐明显时可暂禁 食。
护理评价
1、2016-02-15 09:00 患者焦虑感减轻，能积极配合 治疗。 2、2016-02-15 09:00 患者能进行有效沟通。 3、2016-02-21 09:00 患者未发生窒息。 4. 2016-02-22 10:00 患者血常规、体温得到及时监 测。 5. 2016-02-20 10:00 患者能 掌握相关健康知识，积 极配合治疗。 6. 2016-02-21 10:00 患者能进行有效咳嗽，未发生 窒息
护理措施 潜在并发症：骨髓抑制 1.患者定期复查血常规 2.观察患者有无骨髓抑制的症状， 如，发热，乏力等。 3.注意保暖，适当增减衣物，防止 受凉。 4.减少陪客探视，减少外出，外出 时戴口罩。 5.遵医嘱用药。
护理措施
• 知识缺乏 缺乏相关健康知识 • 1、教会患者有效排痰方法，痰液用纸巾包裹 后弃去。 • 2、定时开窗通风，保持病房安静，室温、湿 度适宜。保持口腔清洁，养成良好卫生习惯。 • 3、进营养丰富清淡易消化食物，多吃新鲜蔬 菜水果，加强营养，增强机体抵抗力。 • 4、避免去人多公共场所，减少陪客探视，及 时增减衣物，防止受凉。 • 5、及时监测体温、血常规变化，遵医嘱予抗 感染治疗。
血小板减少患者的护理查房ppt课件
精选ppt
现病史
患者于今日上午出现解肉眼血尿，量较多，全程均匀鲜红色，遂报告赣州市 第三人民医院医师(因精神分裂在该院住院)，医生立即查看患者发现全身多 处散在出血点及紫癜，急查血常规提示血小板9*109，建议转综合医院进一 步治疗，故为进一步治疗今来我院急诊就诊，血液内科急会诊：可予输注血 小板止血，因有精神病病史不适合使用激素，可子免疫球蛋白0.4g/KG，嘱 卧床休息，避免碰撞，完善风湿九项、骨穿、甲功五项等进一步明确血小板 减少原因，因血液科暂无床位收住我科住院。病程中患者无肢体活动障碍， 食纳睡眠如常，体重未见明显减轻。
抢救补记：患者血小板极低，已有皮肤及尿道出血，全身散紫癜、淤点，咯 血丝，随时有脑出血、内脏出血风脸，所情较危险，告病危，向家属交代病 情，其表示知情理解，并予心电监护，吸氧，立即申请输血小板及止血等对 症处理，密切观察病情变化，嘱患者绝对卧床体息。
于22:34接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，立即于22:35报告医生， 予静注人免疫球蛋白20g静脉滴注，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注 意保暖，预防感染。
精选ppt
既往史和个人史
既往史 患者平素健康状况一般，有精神分裂症病史，否认高血压、糖尿病及冠心病
病史，否认传染病史，预防接种史不详，否认外伤史，否认手术史，否认 输血史，过敏史否认。 个人史 生长于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，否认血吸虫病疫水接触史， 否认其他地方病或传染病流行地区接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否 认特殊嗜好，否认冶游史，否认工作环境特殊接触史。
于07:50接检验科回报危急值：血小板0×10*9/L，于07:51报告医生，密切 观察病情，指导患者避免磕碰，预防皮下出血，注意保暖，预防感染。
2024年贫血护理查房PPT
日常生活注意事项
饮食：多吃富含铁的食物，如红 肉、动物肝脏、豆类等
运动：适当进行有氧运动，如散 步、慢跑等
休息：保证充足的睡眠，避免过 度劳累
心理：保持良好的心态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪
定期复查建议
定期复查时间：根 据病情和医生建议， 一般建议每3-6个 月复查一次
复查项目：血常规、 肝功能、肾功能等
贫血症状及程度
症状：头晕、乏力、心悸、呼吸困难等 程度：轻度、中度、重度 诊断：血常规检查、骨髓检查等 治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等
既往病史及用药情况患者是否有贫 血病史，有， 是何种类型的贫血
患者是否有其 他疾病，如糖 尿病、高血压
等
患者是否正在 服用药物，如 铁剂、维生素
B12等
患者是否接受 过输血治疗， 如有，输血次
休息：建议患者保持充足 的休息，避免过度劳累
休息与活动指导
活动：根据患者的身体状 况，制定合适的活动计划， 如散步、瑜伽等
饮食：建议患者多吃富含 铁质的食物，如动物肝脏、 红肉等
药物治疗：根据医生的建 议，按时服用补铁药物， 如铁剂、维生素C等
定期检查：建议患者定期 进行血常规检查，以评估 治疗效果
急性心力衰竭的识别与处理
症状：呼吸困 难、胸闷、心
悸、头晕等
原因：贫血、 缺氧、心律失 常、心肌缺血
等
预防：控制血 压、血糖、血 脂等危险因素
处理：吸氧、 利尿、强心、 扩血管等药物 治疗，必要时 进行心脏复苏
患者及家属健康教育
疾病知识普及
贫血的定义和分类
贫血的症状和危害
贫血的预防和治疗方法
贫血患者的饮食和运动注 意事项
心理疏导：了解患者的心理状态， 进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪
白细胞减少症护理查房PPT
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 查 房 目 的 03 查 房 内 容 04 护 理 措 施 05 注 意 事 项 06 总 结 与 建 议
了解患者的基本情况，包括年龄、性别、职业等 了解患者的病史和家族史 了解患者的症状和体征，包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等 了解患者的实验室检查结果，包括白细胞计数、中性粒细胞计数等
留意患者是否有头晕、乏 力、恶心等不适症状
及时发现并处理感染、出 血等并发症
根据患者病情变化及时调整护理 措施，确保患者安全。
保持患者皮肤、口腔等部位的清 洁，预防感染。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
密切观察患者的生命体征，及时 发现并处理异常情况。
鼓励患者多饮水，促进体内代谢 废物的排出。
了解患者及家属的担忧和需求 解释白细胞减少症的病因和治疗方法 告知患者及家属护理过程中的注意事项 鼓励患者及家属积极配合治疗和护理工作
观察不良反应： 密切观察患者用 药后的反应，及 时发现并处理可 能出现的不良反 应
调整用药剂量： 根据患者的病情 和身体状况，适 当调整用药剂量， 确保治疗效果
告知注意事项： 向患者详细说明 用药的注意事项， 包括饮食、运动 等方面的要求
观察体温、呼吸、脉搏等 生命体征的变化
注意观察皮肤黏膜出血点、 淤斑等出血情况
患者病情及护理措施 查房中发现的问题及改进措施 患者及家属的反馈和建议 护理人员的培训和提高方向
加强对患者的健康 教育，提高患者对 白细胞减少症的认 识和自我护理能力。
定期监测患者的白 细胞计数，及时发 现并处理异常情况。
针对患者的具体情 况，制定个性化的 护理计划，提高护 理质量。
加强医护人员的培 训，提高对白细胞 减少症的诊疗和护 理水平。
了解患者的基本情况，包括年龄、性别、职业等 了解患者的病史和家族史 了解患者的症状和体征，包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等 了解患者的实验室检查结果，包括白细胞计数、中性粒细胞计数等
留意患者是否有头晕、乏 力、恶心等不适症状
及时发现并处理感染、出 血等并发症
根据患者病情变化及时调整护理 措施，确保患者安全。
保持患者皮肤、口腔等部位的清 洁，预防感染。
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密切观察患者的生命体征，及时 发现并处理异常情况。
鼓励患者多饮水，促进体内代谢 废物的排出。
了解患者及家属的担忧和需求 解释白细胞减少症的病因和治疗方法 告知患者及家属护理过程中的注意事项 鼓励患者及家属积极配合治疗和护理工作
观察不良反应： 密切观察患者用 药后的反应，及 时发现并处理可 能出现的不良反 应
调整用药剂量： 根据患者的病情 和身体状况，适 当调整用药剂量， 确保治疗效果
告知注意事项： 向患者详细说明 用药的注意事项， 包括饮食、运动 等方面的要求
观察体温、呼吸、脉搏等 生命体征的变化
注意观察皮肤黏膜出血点、 淤斑等出血情况
患者病情及护理措施 查房中发现的问题及改进措施 患者及家属的反馈和建议 护理人员的培训和提高方向
加强对患者的健康 教育，提高患者对 白细胞减少症的认 识和自我护理能力。
定期监测患者的白 细胞计数，及时发 现并处理异常情况。
针对患者的具体情 况，制定个性化的 护理计划，提高护 理质量。
加强医护人员的培 训，提高对白细胞 减少症的诊疗和护 理水平。
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护理诊断
201602-12 09:00焦虑 与担心疾病预后及环境改变，不能 有效沟通有关 02-12 09:00 语言交流障碍 ：与术后声音嘶哑有关 02-13 09:00 不舒适：恶心，呕吐与化放疗副作用有 关 02-14 09:00 潜在并发症：骨髓抑制与化放疗有关 白 细胞（2.69 10x9/L),血红蛋白（ 121g/L),血小板 （83 10x9/L) 02-14 09:00 知识缺乏 缺乏相关健康知识。 02-15 11:00 不舒适：咳嗽、咳痰
护理目标
1.焦虑 患者住院2-3天内焦虑感减轻，积极配合治 疗。 2. 语言交流障碍：患者能够进行有效沟通。 3.不舒适：恶心、呕吐 ：患者住院期间舒适感减轻，保持呼 吸道通畅，不发生窒息 4.潜在并发症： 骨髓抑制 监测患者体温及血常规变化 5、知识缺乏：患者能掌握相关健康知识，积极配合治疗。 6、不舒适：咳嗽、咳痰 保证患者有效咳嗽、咳痰，防止 发生窒息。
护理措施
• 焦虑 • 1.热情接待患者进入病区，主动介绍病区环境、床 位医生和责任护士，同病房病友，使病人尽快熟悉 环境。 • 2.向病人及家属介绍食管癌的有关问题并给予满意 解释，使他们正确认识疾病并配合治疗。 • 3.每日评估患者焦虑程度，观察病人的情绪反应， 给予正确疏导，及时解决心理问题。 • 4.留家属陪伴，减少陌生感。 • 5.认真倾听患者主诉，可用手势，写字板等进行沟 通。
护理措施 潜在并发症：骨髓抑制 1.患者定期复查血常规 2.观察患者有无骨髓抑制的症状， 如，发热，乏力等。 3.注意保暖，适当增减衣物，防止 受凉。 4.减少陪客探视，减少外出，外出 时戴口罩。 5.遵医嘱用药。
护理措施
• 知识缺乏 缺乏相关健康知识 • 1、教会患者有效排痰方法，痰液用纸巾包裹 后弃去。 • 2、定时开窗通风，保持病房安静，室温、湿 度适宜。保持口腔清洁，养成良好卫生习惯。 • 3、进营养丰富清淡易消化食物，多吃新鲜蔬 菜水果，加强营养，增强机体抵抗力。 • 4、避免去人多公共场所，减少陪客探视，及 时增减衣物，防止受凉。 • 5、及时监测体温、血常规变化，遵医嘱予抗 感染治疗。
白细胞、血小板和血红蛋白下 降患者的护理查房
2016年02月
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病史汇报
床位：10床 姓名：孙志余 性别：男 年龄:6音嘶哑2月”于2016-02-12入 院，入院时神志清，精神一般，患者在当地医院查胃镜病理示 食管中段癌，遂来我院行食管癌根治弓上吻合术，术后病理示 高分化鳞癌，侵犯全层。于2014-10-29在我科住院行艾素+顺铂 化疗一次，2016-01-14行局部放疗DT:50Gy/25f。并于2016-0118起配合每周多西他赛同步化疗。患者已完成放疗17次，同步 化疗已完成两周.患者现神志清，精神欠佳，仍有声音嘶哑，咳 嗽，咳白黏痰。病程中无高热寒战，无胸闷气促，无恶心呕吐。 目前患者一般情况尚可，食纳睡眠尚可，大小便正常，体重无 明显下降. 患者否认食物，药物过敏史，无高血压，糖尿病病史 测体温36.7℃ 脉搏77次/分 呼吸19次/分 血压113/75mmHg
护理措施
语言交流障碍 • 1.与病人交流时要面向患者。 • 2.告知病人失去发声能力只是暂时性的，可 用手势或书面沟通。 • 3.应留家属陪伴，以保证有效沟通。
护理措施
• 不舒适：恶心、呕吐 • 1.呕吐时，协助患者坐起或侧卧位，头偏向一侧， 清除口鼻内的分泌物，呕吐结束时协助患者清洁口 腔，卧床休息，注意保暖。 • 2.观察呕吐物的颜色、性质、量，并做好记录。 • 3.密切观察病情，生命体征、四肢循环、皮肤黏膜 弹性，注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗等。 • 4.出现恶心、呕吐时，鼓励患者做深呼吸动作。 • 5.遵医嘱使用止吐药并观察疗效和不良反应。 • 6.进食清淡易消化的食物。恶心呕吐明显时可暂禁 食。
护理评价
1、2016-02-15 09:00 患者焦虑感减轻，能积极配合 治疗。 2、2016-02-15 09:00 患者能进行有效沟通。 3、2016-02-21 09:00 患者未发生窒息。 4. 2016-02-22 10:00 患者血常规、体温得到及时监 测。 5. 2016-02-20 10:00 患者能 掌握相关健康知识，积 极配合治疗。 6. 2016-02-21 10:00 患者能进行有效咳嗽，未发生 窒息
护理措施
• 不舒适：咳嗽，咳痰 1.观察患者咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、 量、性质和气味等。 2.深呼吸和有效咳嗽，指导患者掌握有效咳嗽的正确 方法。 3.遵医嘱使用止咳、祛痰药物。指导患者正确服用， 并告知药物副作用及注意事项。 4.床边备吸引用物，必要时进行机械吸痰，防止窒息。 5.嘱患者咳嗽时轻捂胸部，将痰咳在痰杯或纸上弃去。 6.给予高蛋白，高维生素，足够热量的饮食，避免油 腻、辛辣刺激，补充足够的水分，至少每天2500ml。